Υπονυχία

Το ζήτημα του γιατί εμφανίζεται το υπονότιο είναι ένα παράξενο, τουλάχιστον, αφού το υπονονικό του νυχιού (από τον ελληνικό Onychos - Nail + Hypo - κάτω, κάτω) είναι η περιοχή του επιθηλίου που βρίσκεται ανάμεσα στα νύχια και το δέρμα των δακτύλων.

Μπορούμε να πούμε ότι το υπονότιο βρίσκεται κάτω από το νύχι, πιο συγκεκριμένα, κάτω από την ελεύθερη (απομακρυσμένη) άκρη του, η οποία σχηματίζεται όταν η πλάκα των νυχιών εκτείνεται πέρα από το σημείο μετάβασης μεταξύ του δέρματος του δακτύλου και του νυχιού, όπου το υπονότιο διορθώνει τα καρφιά στα άκρα των δακτύλων.

Επίσης, το υπονονικό - μαζί με την ονυχοδερμική οδό (ο ισθμός νυχιών στο απομακρυσμένο τμήμα του νυχιού κατά τη μετάβαση στο υπόνι) - είναι ένα εμπόδιο που σφραγίζει τον χώρο υποδοχής και την προστατεύει από το νερό, τα χημικά και τους μικροοργανισμούς. [1]

Τι μοιάζει με το hyponychium;

Οριοθετώντας τη μετάβαση από το κρεβάτι των νυχιών στην επιδερμίδα του δακτύλου, το υπονονικό έχει την εμφάνιση μαλακού ιστού πάχυνση κάτω από την ελεύθερη άκρη της πλάκας των νυχιών. Η επιδερμίδα του υποθονιού είναι παχιά, 90-95% που αποτελείται από κερατινοκύτταρα. Υπάρχει επίσης ένα κοκκώδες (κοκκώδες) στρώμα, στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων των οποίων υπάρχουν κόκκοι κερατολογίας - η αρχική πρωτεΐνη για τον σχηματισμό κερατίνης. Το εξωτερικό, καυλωμένο στρώμα στο απομακρυσμένο τμήμα (πιο κοντά στο κρεβάτι των νυχιών) είναι συμπαγές και πιο κοντά στην ελεύθερη άκρη της πλάκας νυχιών - ορθοτοτοτική (παχύτερη) με κερατινοκύτταρα, τα οποία είναι σε θέση να ωριμάσουν από μιτωτική έως τελικά διαφοροποιημένη κατάσταση και να αντικαταστήσουν τα νεκρά κύτταρα. Το υποκείμενο χόριο (χωρίς υποδόρια ιστό) βρίσκεται απευθείας στην τελευταία (απομακρυσμένη) φάλαγγα του δακτύλου.

Αν κοιτάξετε την κορυφή ενός υγιούς καρφιού, το υπονότιο δεν είναι πολύ ορατό, αλλά αν κοιτάξετε κάτω από το νύχι από την πλευρά της παλάμης, αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να δείτε μια μικρή λωρίδα δέρματος που εξασφαλίζει το καρφί στο τέλος του δακτύλου.

Παρεμπιπτόντως, οι περιφερειακές δομές του δέρματος (ρολά του δέρματος) περιλαμβάνουν το Paronychium, το Eponychium και το Hyponychium. Το Paronychium είναι ένα ρολό του δέρματος που πλαισιώνει τις άκρες της πλάκας των νυχιών. Το Eponychium είναι η εγγύς πτυχή του δέρματος που σχηματίζει την επιδερμίδα (το λεπτό καυλιάρης στρώμα στην πλάκα των νυχιών). Η επιδερμίδα και το επώνυμο σχηματίζουν μια άλλη σφραγίδα του κρεβατιού των νυχιών.

Πώς μεγαλώνει ένα υπόνι;

Την 11η εβδομάδα κύησης, μια ομάδα εμβρυϊκών κυττάρων μεταναστεύει από την εγγύς αυλάκωση των νυχιών και εξαπλώνεται εγγύς στα δάχτυλα, διαφοροποιώντας τα βασικά της μήτρας των νυχιών. Και μια κορυφογραμμή εμφανίζεται στο απομακρυσμένο μισό του πεδίου των νυχιών, το οποίο τελικά διαφοροποιείται στο υπονονικό. Η εμφάνιση πλακών νυχιών από κάτω από τον εγγύς άξονα νυχιών είναι σταθερή στη 13η εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης και από την 32η εβδομάδα η μονάδα εμβρύου αποτελείται ήδη από την πλάκα νυχιών, τη μήτρα νυχιών, το κρεβάτι νυχιών, το επώνιο και το υπονονικό.

Κανονικά, το υπονονικό αναπτύσσεται μόνο στο σημείο μετάβασης μεταξύ του δέρματος του δακτύλου και του νυχιού.

Αιτίες υπονυχία

Για υπερανάπτυξη του επιθηλίου μεταξύ του δέρματος των δακτύλων και του τμήματος των πλακών νυχιών που προεξέχουν πάνω από αυτό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί διατύπωση όπως: κατάφυτο υπονονικό, μεγάλο ή προεξέχον υπονότιο και διευρυμένο ή πυκνό υπονύχιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Όταν η επιδερμίδα κατά τη μετάβαση μεταξύ του δέρματος του δακτύλου και του νυχιού προεξέχει πάνω από το μαξιλάρι του δακτύλου επάνω στο πίσω μέρος της πλάκας των νυχιών, το υπονύχιο λέγεται ότι είναι μεγαλύτερο από το νύχι.

Οι ακόλουθες αιτίες μπορούν να προκαλέσουν υπερανάπτυξη της Hyponychia:

• Τραύμα νυχιών;
• Αυξάνοντας τα μακρά νύχια (με πολύ μεγαλύτερη ελεύθερη άκρη των πλακών νυχιών), καθώς και συχνές μανικιούρ με επεκτάσεις νυχιών γέλη ή φορώντας ακρυλικά νύχια για μεγάλες χρονικές περιόδους.
• Η επαγόμενη από δερματοφύλια μυκητιακής νυχιών νυχιών - onychomycosis, ειδικά απομακρυσμένος και πλευρικός μύκητας υποδομής (ο οποίος επηρεάζει πρώτα το υπόνι και στη συνέχεια εξαπλώνεται στην πλάκα νυχιών και στο κρεβάτι των νυχιών).
• Απλή ή αλλεργική δερματίτιδα επαφής;
• Ακροδεματίτιδα επίμονη Pustularis allopo, που συχνά προκαλείται από εντοπισμένο τραύμα ή λοίμωξη των τελευταίων φαλάγγων των δακτύλων.
• Ψωρίαση νυχιών;
• Υπερκετότωση υποδικτύου που οδηγεί σε πάχυνση των πλακών νυχιών - pachyonychia;
• Pitting ή Papular palm και Plantar Keratoderma;
• Σύνδρομο ή Ασθένεια του Reiter.

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την υπερανάπτυξη της hyponychia σημειώνονται οδηγώντας σε διαβροχή της παρατεταμένης επαφής του δέρματος με νερό, έκθεση σε χημικά ή βερνίκια νυχιών και προϊόντα ενίσχυσης των νυχιών, την παρουσία του χώρου υποδοχής και των περιφερειακών σχηματισμών. κύστεις κλπ.). (πάχυνση του νυχιού και παραμόρφωσή του με τη μορφή νύχι ενός πουλιού).). ονυκογρύωση (πάχυνση του νυχιού και παραμόρφωσή του με τη μορφή του νύχι ενός πουλιού).

Επιπλέον, υπάρχουν γενετικά καθορισμένα χαρακτηριστικά των νυχιών και των περιφερειακών δομών του δέρματος, ειδικότερα, τέτοιων συγγενών (ή αποκτώμενων εξαιτίας τραυματισμού νυχιών, εξόδωσης ή υπερκεράτωσης της υπογονίας ή υπερκεράτωσης), Σε αυτή την παθολογία, το υπονονικό συνδέεται με την κάτω πλευρά του νυχιού καθώς μεγαλώνει και το απομακρυσμένο τμήμα της κρεβάτι των νυχιών συγχωνεύεται με την εσωτερική επιφάνεια της πλάκας των νυχιών.

Παθογένεση

Στις περιπτώσεις όπου η υπερανάπτυξη της υπολονίας συμβαίνει λόγω συχνών μανικιών με επεκτάσεις νυχιών πηκτής ή μακροχρόνια φθορά των ακρυλικών νυχιών, ο μηχανισμός εξηγείται από την αυξημένη πίεση στην απομακρυσμένη ελεύθερη άκρη της πλάκας νυχιών, στην οποία το επιθηλιακό επιθηλίο Hyponychia ανταποκρίνεται ενεργοποιώντας την κυτταρική διαίρεση. Και όσο μεγαλύτερη είναι η ελεύθερη άκρη του νυχιού, τόσο πιο μηχανική τάση επηρεάζει την περιοχή του υποδιαιρέματος.

Στην ψωρίαση των νυχιών, όπως στην υπερκεράτωση της υποδιαίρεσης, ο πολλαπλασιασμός και η διαφοροποίηση των κυττάρων της κερατοειδούς του στρώματος μειώνεται. Η πάχυνση και η καταστροφή του νυχιού παρατηρείται.

Στην περίπτωση μυκητιακής λοίμωξης των νυχιών, η παθογένεση της βλάβης του υπονότιου οφείλεται στην παραμόρφωση της πλάκας των νυχιών και στην πάχυνση του δέρματος των καρφιών, γεγονός που προκαλεί την ανύψωση του νυχιού και το επιθήλιο του υπονονικού για να ξεφλουδίσει από τους υποκείμενους ιστούς.

Συμπτώματα υπονυχία

Το κατεστραμμένο υπονότιο οδηγεί συχνά σε διαχωρισμό του νυχιού από το κρεβάτι - Ονυκόλυση.

Οι ασθενείς με ψωρίαση πλάκας νυχιών ή υπερκεράτωση υποδιαστολής συχνά παρατηρούν ότι το υπονονικό έχει αποσπαστεί ή το υπονονικό έχει απομακρυνθεί από το νύχι.

Το υπονονικό, όπως το δέρμα των δακτύλων, έχει πολλές ευαίσθητες νευρικές απολήξεις και το υπονότιο (ή μάλλον ολόκληρο το δάχτυλο) πονάει, για παράδειγμα, όταν τα δάχτυλα καίγονται, δερματίτιδα ή επίμονη ακροδεματίτιδα. Εάν με κάποιο τρόπο το υπονονικό είναι σχισμένο - πιο συχνά συμβαίνει με ένα τραυματικό δάκρυ των νυχιών, ο οξεία πόνος μπορεί να είναι αφόρητος.

Με διόγκωση, ερυθρότητα και πόνο, η φλεγμονή της hyponychia γίνεται εμφανής, π.χ. Στην περίπτωση της hyponychia panaricia, μυκητιακές λοιμώξεις νυχιών ή φλεγμονώδη ονυχοπάθεια όπως η retronychia-με τον ογκώδες σχηματισμό ιστού κοκκοποίησης κάτω από τις πλάκες των νυχιών.

Διαγνωστικά υπονυχία

Η πάχυνση της υπολονίας μπορεί να επηρεάσει ένα, μερικά ή όλα τα νύχια - ανάλογα με την αιτία.

Για την ανίχνευση ενός κατάφυτου υπονότιου, δεν είναι αρκετή μια απλή εξέταση από δερματολόγο ή ο ποδολογία: είναι δύσκολο να εκτιμηθεί η κατάσταση του υπονότι με γυμνό μάτι, έτσι χρησιμοποιείται η ονυκοσκόπηση - δερματοσκόπηση των νυχιών. [2]

Και για να διαπιστωθεί η αιτία της υπερανάπτυξης, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία υπονυχία

Ποια είναι η θεραπεία για την υπερανάπτυξη της Hyponychia; Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια που την προκάλεσε. Για παράδειγμα, στην ονυχομυκητία, χρησιμοποιούνται αντιμυκητιακά φάρμακα:

Η δερματίτιδα αντιμετωπίζεται με αλοιφές και οι κρέμες για τη δερματίτιδα, η ψωρίαση των νυχιών χρησιμοποιεί κορτικοστεροειδή και μη ορμονικά

Εάν η υπερανάπτυξη της Hyponychia προκύπτει από επεκτάσεις νυχιών γέλης ή ακρυλικά νύχια, το πρόβλημα εξαλείφεται αρνούμενος αυτές τις διαδικασίες.

Πώς να αφαιρέσετε το υπονότιο κάτω από τα νύχια; Δεν πρέπει να αφαιρεθεί: είναι ένα αναπόσπαστο ανατομικό μέρος της μονάδας νυχιών και ένα προστατευτικό φράγμα του χώρου υποδιαστημάτων.

Πώς να αναπτύξετε το υπονότιο; Δεν είναι απαραίτητο να το ξαναγυρίσετε: Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα κερατινοκύτταρα της πυκνωμένης στρώματος του στρώματος είναι σε θέση να ωριμάσουν και να αντικαταστήσουν τα νεκρά κύτταρα.

Τι συμβαίνει εάν το υπονότιο είναι σχισμένο; Πρώτα απ 'όλα, θα είναι πολύ οδυνηρό, και δεύτερον, το φυσικό προστατευτικό εμπόδιο του χώρου του υποδιαστήματος θα σπάσει, με την απειλή της λοίμωξης να φτάσει εκεί.

Τι πρέπει να κάνω αν βλάψω το υπόνι; Αφήστε το μόνο του, καθώς το επιθήλιο του έχει τη δυνατότητα να αναγεννηθεί. [3]

Πρόληψη

Για να αποφύγετε προβλήματα με το hyponychium, πρέπει να:

• Φροντίστε καλά τα νύχια σας.
• Αποφύγετε να τραυματίσετε τα νύχια και τα δάχτυλά σας.
• Μην μεγαλώνετε μακρά νύχια και μην κακοποιείτε την επέκτασή τους, καθώς και πολύ καιρό να μην "βάρους" τις πλάκες των νυχιών τους με ακρυλικές "προθέσεις". Βλέπε - top 5 Κίνδυνοι επεκτάσεων νυχιών;
• Προστατέψτε τα νύχια σας (και το δέρμα) από τα χημικά (υπάρχουν γάντια για αυτό).
• Αντιμετωπίστε τον μύκητα των νυχιών και όλες τις δερματολογικές ασθένειες και άλλες παθολογικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τα καρφιά και τις δομές του δέρματος.

Συμπερασματικά, τι είναι η Hyponychia. Από την άποψη της ορολογίας, βασίζεται στον ελληνικό Onychos - καρφί και το πρόθεμα υπογλυκαιμίας, το οποίο υποδεικνύει επίσης τη μείωση του κάτι κάτω από το φυσιολογικό (για παράδειγμα, με τους όρους "υποβινάμωση", "υποτονία" κ.λπ.). Και το ζήτημα του γιατί συμβαίνει η υποθονιά είναι περισσότερο από κατάλληλη, αφού αυτή η σπάνια, συνήθως συγγενή παθολογία ή ανωμαλία των νυχιών ορίζεται ως η απουσία ενός τμήματος του νυχιού (μισή υποπλασία νυχιών) ή η παρουσία ενός στοιχειώδους καρφιού.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι ένα γενετικό χαρακτηριστικό ή το αποτέλεσμα του μειωμένου σχηματισμού των νυχιών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Η Hyponychia - συχνά σε συνδυασμό με σκελετικές ανωμαλίες - βρίσκεται ως επί το πλείστον σε σύνδρομα που προκαλούνται από μεταλλάξεις σε γονίδια που κωδικοποιούν δομικές πρωτεΐνες του δέρματος και τα εξαρτήματά του.