Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας

Μια σύνθετη κατάσταση κοντά στη σχιζοφρένεια, όταν ένα άτομο έχει παρόμοια συμπτώματα με τη μορφή αυταπάτη, παραισθήσεις σε συνδυασμό με διαταραχές της διάθεσης, μανία ή κατάθλιψη, ονομάζεται σχιζοσυναισθηματική διαταραχή. Σε αντίθεση με κάποιες άλλες παθολογίες στις οποίες οι γνωστικές ικανότητες είναι μειωμένες, η διαταραχή της προσωπικότητας σχιζοσυναισθηματικής προσωπικότητας δεν μελετάται επαρκώς. Το γεγονός είναι ότι μια τέτοια κατάσταση ασθένειας συνδυάζει τα σημάδια πολλών ψυχοπαθολογιών ταυτόχρονα, συμπεριλαμβανομένων όλων των γνωστών σχιζοφρενικών και συναισθηματικών διαταραχών. Ως αποτέλεσμα αυτού του μείγματος, δημιουργείται μια ιδιόμορφη κλινική εικόνα που είναι μοναδική σε κάθε περίπτωση. [1]

Η διαταραχή σχιζοσυναισθητικής διαταραχής δεν αναγνωρίζεται αμέσως. Ο ασθενής παρακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, με βαθμιαία αποκλεισμό όλων των πιο πιθανών παθολογικών καταστάσεων. Η παρατεταμένη θεραπεία και τα ατελείωτα διαγνωστικά μέτρα χωρίς συγκεκριμένη διάγνωση μπορεί να διαρκέσει για χρόνια: σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής αποδίδεται σε παρόμοια ασθένεια, ιδιαίτερα σε μία από τις συναισθηματικές διαταραχές (π.χ. διπολική διαταραχή). [2]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές πληροφορίες σχετικά με τη επίπτωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής της προσωπικότητας είναι επί του παρόντος ανεπαρκείς. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι η παθολογία είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί: χρειάζονται μήνες και ακόμη και χρόνια για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Ωστόσο, σύμφωνα με προκαταρκτικές εκτιμήσεις των ειδικών, αυτή η διαταραχή μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς μικρότερη από το 1% του πληθυσμού - περίπου 0,5% έως 0,8%.

Οι ασκούμενοι σημειώνουν ότι η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής συχνά γίνεται ως προκαταρκτικό συμπέρασμα, διότι δεν υπάρχει πάντα εμπιστοσύνη στην ακρίβεια και τη σωστή ερμηνεία του. Είναι γνωστό ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι άρρωστοι με περίπου την ίδια συχνότητα. Στην παιδιατρική, η διαταραχή είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στη θεραπεία ενηλίκων.

Αιτίες σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας

Η διαταραχή προσωπικότητας της σχιζόνης αναφέρεται σε σοβαρές ψυχικές διαταραχές και περιλαμβάνει σημάδια σχιζοφρένειας, συναισθηματική διαταραχή, καταθλιπτική κατάσταση, διπολική ψύχωση. Οι ασθενείς με σχιζοφρένεια έχουν αλλάξει τη σκέψη και την εκδήλωση των συναισθημάτων, μια διαφορετική αίσθηση της πραγματικότητας και της στάσης απέναντι στην κοινωνία. Οι ασθενείς με συναισθηματική διαταραχή έχουν σοβαρά προβλήματα με τη συναισθηματική κατάσταση. Ένας συντριπτικός αριθμός ασθενών που πάσχουν από σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, από καιρό σε καιρό αντιμετωπίζουν υποτροπές της παθολογίας. Πλήρως απαλλαγείτε από την ασθένεια, δυστυχώς, είναι αδύνατο. Αλλά με την κατάλληλη ολοκληρωμένη θεραπεία, είναι δυνατόν να ανακτήσετε τον έλεγχο της εικόνας της νόσου.

Παρά το γεγονός ότι η διαταραχή είναι γνωστή για περισσότερα από εκατό χρόνια, οι σαφείς αιτίες της εμφάνισής της εξακολουθούν να παραμένουν ασαφείς. Πιθανώς, η ανάπτυξη της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής συνδέεται με ορισμένους βιοχημικούς και γενετικούς παράγοντες, καθώς και με δυσμενείς περιβαλλοντικές επιρροές. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, διαταράσσεται η ισορροπία ορισμένων χημικών συστατικών στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων των νευροδιαβιβαστών - παράγοντες που παρέχουν μεταφορά σημάτων μεταξύ των εγκεφαλικών δομών.

Σε άτομα με γενετική προδιάθεση για την ασθένεια, οι ιογενείς λοιμώξεις, οι σοβαρές και βαθιές αγχωτικές καταστάσεις, η κοινωνική απόσυρση και τα γνωστικά προβλήματα γίνονται αρχικοί παράγοντες. [3]

Έτσι, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες σειρές βασικών αιτιών της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής:

• Κληρονομική προδιάθεση - Σημαίνει την παρουσία στους προγόνους και τους άμεσους συγγενείς τόσο της ίδιας της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής όσο και της σχιζοφρένειας ή των ενδογενών συναισθηματικών διαταραχών.
• Μεταβολικές ασθένειες που επηρεάζουν τις εγκεφαλικές δομές - επίσης χαρακτηριστικές των ασθενών με σχιζοφρένεια και ψύχωση. Οι ασθενείς έχουν μια ανισορροπία των νευροδιαβιβαστών και την ιδιότητα τους για τη μεταφορά σημάτων μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων.
• Σοβαρές στρες, διαταραχές επικοινωνίας, αποσυρθεί φύση, γνωστικά προβλήματα, νευρωτική δραστηριότητα.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί ψυχολογικοί και κληρονομικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της διαταραχής της προσωπικότητας, συμπεριλαμβανομένων των ιδιαιτεροτήτων της ανατροφής και του αντίκτυπου του περιβάλλοντος. Οι γιατροί εντοπίζουν έναν κατάλογο μεμονωμένων περιστάσεων που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα ψυχοπαθολογίας:

• Ο βιολογικός παράγοντας περιλαμβάνει την κληρονομική προδιάθεση, την επίδραση του μολυσματικού και τοξικού φορτίου, των αλλεργιών ή των διαταραγμένων μεταβολικών διεργασιών. Αποδεικνύεται ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή συχνά διαγιγνώσκεται σε στενούς συγγενείς. Όσον αφορά το τοξικό φορτίο, τόσο η κατάχρηση αλκοόλ όσο και η χρήση κεταμίνης ή μαριχουάνας μπορούν να προκαλέσουν τη διαταραχή. Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, εντοπίστηκαν μεγάλο αριθμό γονιδίων που σχετίζονται με την ανάπτυξη τόσο της σχιζοφρένειας όσο και των συνθηκών που μοιάζουν με σχιζοφρένεια. Η επίδραση διαφόρων επιβλαβών επιρροών κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης ή αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού έχει επίσης αρνητικό αντίκτυπο. Η συμμετοχή των νευροδιαβιβαστών - ειδικότερα, η ντοπαμίνη, η σεροτονίνη, το γλουταμικό - δεν αποκλείεται.
• Ο εθισμός, ένας ιατρικός παράγοντας συχνά περιλαμβάνει τη λήψη στεροειδών φαρμάκων. Στις γυναίκες, η ανάπτυξη της ψυχοπαθολογίας μπορεί να συσχετιστεί με μια δύσκολη εγκυμοσύνη ή τοκετό. Ένας ειδικός ρόλος διαδραματίζεται από τον υποσιτισμό, τις μολυσματικές ασθένειες, την υπέρταση, τις διαταραχές του πλακούντα στη διαδικασία μεταφοράς του εμβρύου. Αυτοί οι παράγοντες όπως η κατανάλωση αλκοόλ, το βαρύ κάπνισμα και η χρήση ναρκωτικών συμβάλλουν επίσης.
• Οι ψυχολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν ένα ιστορικό καταθλιπτικών και αγχωτικών διαταραχών, διπολικής διαταραχής, μειωμένης κοινωνικής ή άλλης προσαρμογής. Η παθολογία βρίσκεται συχνότερα σε ανθρώπους επιρρεπείς σε ύποπτη, δυσπιστία, παράνοια, που πάσχουν από ψυχοσωματικές ασθένειες. Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν προηγουμένως πέσει θύματα βίας ή κακοποίησης, που έχουν αντιμετωπίσει δυσκολίες, παρενόχληση και στέρηση στη ζωή, ανεξάρτητα από την ηλικία.

Παθογένεση

Παρόλο που ο ακριβής μηχανισμός της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής δεν έχει ακόμη διασαφηνιστεί, υπάρχουν αρκετές θεωρίες της προέλευσης της διαταραχής:

• Η παθολογία μπορεί να λειτουργήσει ως τύπος ή υποτύπος σχιζοφρένειας.
• Θα μπορούσε να είναι μια μορφή διαταραχής της διάθεσης.
• Οι ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να έχουν ταυτόχρονα τη σχιζοφρένεια και τις διαταραχές της διάθεσης.
• Η διαταραχή προσωπικότητας της σχιζοσυναίσθησης μπορεί να είναι μια παραλλαγή ανεξάρτητων ψυχικών ασθενειών που απέχουν πολύ από τη σχιζοφρένεια και τις διαταραχές της διάθεσης.
• Οι ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική παθολογία μπορεί να αντιπροσωπεύουν μια ετερογενή ομάδα παρόμοιων διαταραχών.

Μερικοί επιστήμονες τηρούν την ιδέα ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή της προσωπικότητας είναι μια ενιαία κλινική ομάδα. Εν τω μεταξύ, πολλοί ειδικοί χωρίζουν την παθολογία σε καταθλιπτικές και διπολικές μορφές.

Με βάση τις παραπάνω πληροφορίες, μπορούμε να καταλήξουμε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή θα πρέπει να συμπεριληφθούν σε μια ετερογενή σειρά, ένα μέρος της οποίας περιλαμβάνει ασθενείς με διαταραχή της διάθεσης με εμφανείς εκδηλώσεις σχιζοφρένειας και το άλλο μέρος περιλαμβάνει ασθενείς με σχιζοφρένεια με κυρίως συναισθηματικές εκδηλώσεις.

Η υπόθεση ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι ένας τύπος σχιζοφρένειας δεν έχει ερευνητική υποστήριξη. Πολλές ερευνητικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι σχιζοσυναισθηματικοί ασθενείς δεν έχουν τα ελλείμματα σε ομαλές κινήσεις των ματιών παρακολούθησης που είναι χαρακτηριστικές των σχιζοφρενικών και οφείλονται σε νευρολογικά ελλείμματα ή ελλείμματα προσοχής.

Η θεωρία ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ανήκει σε μια σειρά διαταραχών διάθεσης δεν έχει επίσης επιστημονική επιβεβαίωση. Αρκετές περιπτώσεις της νόσου συνδυάζουν συναισθηματικά προβλήματα του καταθλιπτικού τύπου και των σχιζοφρενικών εκδηλώσεων. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ομοιότητες μεταξύ ασθενών με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και διαταραχές της διάθεσης.

Είναι επίσης αδύνατο να μιλήσουμε για την πλήρη ανεξαρτησία της νόσου. Για παράδειγμα, μόνο ορισμένοι συγγενείς των σχιζοσυναισθηματικών ασθενών έχουν ακριβώς τις ίδιες εκδηλώσεις παθολογίας.

Όπως σημειώνουν οι εμπειρογνώμονες, η ταυτόχρονη ύπαρξη τόσο της σχιζοφρένειας όσο και των διαταραχών της διάθεσης στους ανθρώπους είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή με την τρέχουσα έννοια της είναι πολύ πιο συνηθισμένη. [4]

Είναι κληρονομική διαταραχή της σχιζοσυναισθητικής διαταραχής;

Τα γενετικά χαρακτηριστικά μπορούν πραγματικά να επηρεάσουν την ανάπτυξη πολλών ασθενειών σε ένα άτομο. Υπάρχουν πολλές κληρονομικές παθολογίες που προκύπτουν υπό την επήρεια ενός μόνο παράγοντα - την παρουσία της ίδιας ασθένειας στην οικογενειακή γραμμή. Στην κατάσταση με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, δεν μπορούμε να μιλήσουμε για άμεση κληρονομιά, αλλά υπάρχει μια γενετική προδιάθεση - δηλαδή, ένα άτομο έχει περισσότερες πιθανότητες να αρρωστήσει από άλλους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, η επίδραση άλλων εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων δεν μπορεί να αποκλειστεί.

Οι επιστήμονες δεν κατανοούν ακόμη πλήρως ολόκληρο τον μηχανισμό με τον οποίο τα γονίδια αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και με το περιβάλλον. Γενετικές μελέτες τέτοιων διαταραχών όπως η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή της προσωπικότητας, η σχιζοφρένεια, ο αυτισμός και η διπολική συναισθηματική διαταραχή διεξάγονται ενεργά. Και αυτή η διαδικασία μελέτης είναι μακρά και επίπονη, καθώς τέτοιες παθολογίες έχουν πολύπλοκη γενετική.

Οι κίνδυνοι της νόσου αυξάνονται πολλές φορές εάν, εκτός από την κληρονομική προδιάθεση, υπάρχουν και άλλες προκλητικές στιγμές - για παράδειγμα, τραυματισμοί στο κεφάλι, συναισθηματικά σοκ, χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων και φαρμάκων.

Έτσι, απαιτείται ένας ορισμένος συνδυασμός περιβαλλοντικών παραγόντων και επιγενετικής κατάστασης για την ανάπτυξη της ψυχοπαθολογίας.

Συμπτώματα σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας

Μια επίθεση της διαταραχής της προσωπικότητας της σχιζοσυναισθησίας χαρακτηρίζεται από μια οξεία έναρξη, πριν από την οποία υπάρχει μια σύντομη προδρωματική περίοδος, που εκδηλώνεται από μεταβολές της διάθεσης, γενική δυσφορία, διαταραχή του ύπνου.

Η αρχική συμπτωματολογία της επιδείνωσης συνοδεύεται από προφανείς συναισθηματικές εκδηλώσεις, κυρίως με τη μορφή κατάθλιψης. Μετά από λίγες μέρες, οι φόβοι εμφανίζονται, οι συνηθισμένες οικογενειακές και επαγγελματικές καταστάσεις προκαλούν άγχος και θεωρούνται ως κίνδυνος. Το κλείσιμο, η υποψία, η ευελιξία έρχονται στο προσκήνιο: Οι ασθενείς αρχίζουν να βλέπουν μια απειλή σχεδόν σε όλα.

Με την πάροδο του χρόνου, προστίθενται αυταπάτες, αυταπάτες δραματοποίησης, σύνδρομο Kandinsky-Clerambault Psychic Automatism. Μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του OneIROID και του κατατονικού συνδρόμου. [5]

Τα κλινικά συμπτώματα της βασικής γραμμής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μανικές εκδηλώσεις:
  • Αλλαγές διάθεσης χωρίς προφανή λόγο.
  • Υπερβολική διέγερση ·
  • Ευερέθιστο;
  • Αγωνιστικές σκέψεις, γρήγορη, συχνά ακατανόητη ομιλία.
  • Αδυναμία να επικεντρωθεί σε οτιδήποτε.
  • Αϋπνία;
  • Παθολογική εμμονή.
• Καταθλιπτικές εκδηλώσεις:
  • Καταθλιπτική διάθεση?
  • Σταθερά συναισθήματα κόπωσης.
  • Συναισθήματα αδυναμίας και απελπισίας, αυτοπεποίθηση.
  • Απάθεια;
  • Αυξημένο άγχος ·
  • Αυτοκτονικές τάσεις.
  • Υπνηλία.
• Σχιζοφρενικές εκδηλώσεις:
  • Σκέψης διαταραχές, ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
  • Παράξενη συμπεριφορά.
  • Συνθετικό σύνδρομο.
  • Συναισθηματική τσίμπημα (μιμητική, ομιλία);
  • Βοηθητική δυσκαμψία (Abulia).

Πρώτα σημάδια

Το κύριο και το πρώτο σημάδι μιας επικείμενης επίθεσης διαταραχής σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής είναι συχνές και παράλογες αλλαγές στη διάθεση. Η διαδοχή τέτοιων αλλαγών χαρακτηρίζεται από ξαφνικότητα, απρόβλεπτη, αδυναμία ελέγχου. Στη συνέχεια, η εικόνα επεκτείνεται: Η συγκέντρωση της προσοχής διαταράσσεται, εμφανίζονται ψευδαισθήσεις, το άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις ενέργειές του και να λαμβάνει αποφάσεις.

Η διαταραχή προσωπικότητας της σχιζόνης συνεπάγεται μια "ισοπέδωση" του ορίου μεταξύ της πραγματικότητας και του φανταστικού κόσμου. Ο ασθενής χάνει την επαφή με την πραγματικότητα, εμπιστεύοντας περισσότερο τη φαντασία του.

Η κλινική συμπτωματολογία μπορεί να είναι τόσο μέτρια (ήπια) όσο και ζωντανή (έντονη). Σε μια ήπια διαταραχή, το πρόβλημα μπορεί να παρατηρηθεί μόνο από στενούς ανθρώπους, μέλη της οικογένειας. Αλλά μια έντονα συνεχιζόμενη παθολογία "παγιδεύει το μάτι" όλων.

Πιθανές πρώτες εκδηλώσεις ψυχοπαθολογίας:

• Συχνή κατάθλιψη, καταθλιπτικές καταστάσεις.
• Συχνή επιδείνωση της όρεξης (ή πλήρης απροθυμία για φαγητό).
• Διακυμάνσεις βάρους.
• Ξαφνικός εθισμός στο αλκοόλ.
• Απώλεια εγχώριων συμφερόντων ·
• Περιόδους αδυναμίας, απάθεια.
• Αυτο-κατάσχεση, επεισόδια αναγνώρισης της κατωτερότητας, της κατωτερότητας.
• Διάσπαρτα καλύμματα προσοχής.
• Ανεξέλεγκτες σκέψεις, εκφράσεις, συναισθήματα.
• Παράλογες ανησυχίες, ανησυχίες, φόβοι.
• Αυξημένη κόπωση.
• Πνευματική καθυστέρηση ·
• Περίεργη συμπεριφορά
• Η λατρεία της απελπισίας (παθολογική απαισιοδοξία).

Ο ασθενής συχνά μιλάει για ψευδαισθήσεις, ήχους και φωνές, μπορεί να μην παρακολουθεί τη δική του εμφάνιση και υγεία. Συχνά σημειώνονται εμμονή σκέψεις. Η ομιλία συνοδεύεται από σύγχυση φράσεων, αδυναμία να εκφράσουν τις σκέψεις τους.

Οι περιόδους επιθέσεων μπορούν να διαρκέσουν από μερικές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Η μέση διάρκεια είναι 3-6 μήνες, με συχνότητα 1-2 φορές το χρόνο. Στο τέλος της επόμενης κατάσχεσης, η ψυχική δραστηριότητα επιστρέφει στο φυσιολογικό.

Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή στα παιδιά

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι σχεδόν ασυνήθιστη στην εφηβεία: η παρουσία συμπτωματολογίας στα παιδιά απαιτεί εξαιρετικά προσεκτική αξιολόγηση και είναι συχνά αποτέλεσμα άλλων διαταραχών.

Εάν συμβεί αυτή η παθολογία, συμβαίνει αργά, σταδιακά, με την αρχική εξασθένηση των γνωστικών λειτουργιών. Μπορεί να υπάρχουν μεταβατικές ακουστικές ψευδαισθήσεις, συναισθηματικές εκδηλώσεις, άγχος λόγω δυσφορίας.

Η αρχική φυσική εξέταση συνήθως αποκαλύπτει σημάδια κατάθλιψης, διαταραχής στρες, αλλά όχι ψυχωτικής παθολογίας. Μερικά παιδιά έχουν ιστορικό συναισθηματικών ή συμπεριφορικών προβλημάτων.

Οι ακουστικές ψευδαισθήσεις που προκύπτουν από το υπόβαθρο της κατάθλιψης, του άγχους, της διαχωριστικής παθολογίας, της απροσεξία, της υπερκινητικότητας θεωρούνται συχνό σύμπτωμα παιδικής ηλικίας.

Η διάγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής στην παιδική ηλικία είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν δεν μπορεί να γίνει σωστή διάγνωση, χρησιμοποιείται ο όρος "διαγνωστική υπόθεση".

Σε παιδιά με απομονωμένα ψυχωσικά συμπτώματα, οι επιληπτικές κρίσεις είναι συνήθως σπάνιες. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης καθώς μεγαλώνουν, με επιδείνωση του σχεδίου μετά από 20-30 ετών.

Διαταραχή σχιζοσυναίσθησης σε εφήβους

Η εφηβεία είναι μια περίοδος αυξημένης επικράτησης ψυχοπαθολογιών οποιουδήποτε τύπου (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία - 2 περιπτώσεις ανά χιλιάδες ασθενείς σε ηλικία δεκαοκτώ ετών). Κάθε τρίτος ενήλικας με μια τέτοια διαταραχή δείχνει την έναρξη της ασθένειάς του πριν από την ηλικία των 20 ετών.

Στους εφήβους, η διαταραχή συνήθως εκδηλώνεται με επικαλυμμένο και σταδιακό τρόπο, με μια αρχική προδρωματική περίοδο συνοδευόμενη από μια μη ειδική εικόνα, συμπεριλαμβανομένης της καταθλιπτικής διάθεσης, του άγχους και της λειτουργικής και γνωστικής δυσλειτουργίας.

Σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη του προβλήματος στους εφήβους:

• Σχιζοτυπικό, σχιζοειδές, παρανοϊκή προσωπικότητα.
• Λειτουργική παρακμή ·
• Ένα οικογενειακό ιστορικό ψυχοπαθολογίας.
• Υποεπιθήκες ψυχωτική εικόνα (σύντομη, σιωπηρή ακουστική ψευδαισθήσεις).

Παρεμπιπτόντως, εάν το παιδί φτάσει σε ειδικό εγκαίρως, ο κίνδυνος περαιτέρω επιδείνωσης της διαταραχής μειώνεται σημαντικά.

Σκιζετής διαταραχή: συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή συνήθως μιλάει ως μια αρκετά σοβαρή ψυχική διαταραχή, αν και έχει μια σχετικά ήπια πορεία από τη σχιζοφρένεια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ψευδαισθήσεις, οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης, το άγχος, οι αυτοκτονικές σκέψεις και η κατάθλιψη ή οι μανιακές καταστάσεις κυριαρχούν μεταξύ των πολλών συμπτωμάτων. Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί το πρόβλημα σε άτομα που χρησιμοποιούν αλκοόλ ή ναρκωτικά.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια χρόνια ψυχοπαθολογία που διαφέρει σε ορισμένα κλινικά χαρακτηριστικά από άλλες παρόμοιες διαταραχές. Αυτές περιλαμβάνουν την παρουσία ή την απουσία διαταραχών της διάθεσης (μανιακό ή καταθλιπτικό) και την παρουσία ενός αποδεδειγμένου ψυχωτικού επεισοδίου χωρίς έντονη διαταραχή της διάθεσης.

Έτσι, η υποκείμενη κλινική εικόνα περιλαμβάνει συνήθως:

• Ταχεία ομιλία, ελάχιστα κατανοητή λόγω της επικάλυψης κάποιων λέξεων με άλλους, απώλεια των τελειωμάτων λεξιλογίου.
• Συμπεριφορικό παράλογο (ξαφνικό γέλιο ή κλάμα που δεν ταιριάζει στην κατάσταση).
• Μαλακίες;
• Απαισιόδοξες, αυτοκτονικές σκέψεις.
• Ψευδαισθήσεις της ακοής, η εμφάνιση των εσωτερικών φωνών, η διεξαγωγή "διαλόγων" μαζί τους.
• Απροσεξία, αδυναμία συγκέντρωσης.
• Απάθεια, απροθυμία να κάνει τίποτα.
• Διαταραχές ύπνου και όρεξης.

Η εναλλαγή των υποτροπών και των διαταραχών επιβεβαιώνει τη διαταραχή της προσωπικότητας της σχιζοσυναίσθησης: τα συμπτώματα σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, με επιδείνωση σε άτομα που κακοποιούν το αλκοόλ ή χρησιμοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες. Σε γυναίκες ασθενείς, η παθολογία είναι πιο οξεία, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από συχνές ορμονικές διακυμάνσεις, μεγαλύτερη γυναικεία συναισθηματικότητα και αυξημένη αντίδραση σε αγχωτικές ή ψυχοτροφικές καταστάσεις.

Γυναίκες

Απαντήστε καλύτερα και νωρίτερα στη φαρμακευτική θεραπεία. Η εκδήλωση της νόσου είναι συχνότερα προσανατολισμένη στην περίοδο των 25-35 ετών. Τα έντονα συναισθηματικά κράτη (μανιακά, καταθλιπτικά) είναι πιο συχνά παρόντα. Η κοινωνική προσαρμογή είναι πιο επιτυχημένη. Μια μικρή απώλεια λειτουργίας. Πιο επιτυχημένος έλεγχος του βολικού τομέα. Διατηρώντας την ικανότητα οικοδόμησης προσωπικών σχέσεων.

Ανδρες

Χειρότερα με τη φαρμακευτική θεραπεία. Η εκδήλωση της νόσου εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι στις γυναίκες (πιο συχνά στην εφηβεία). Η ικανότητα εργασίας επηρεάζεται σοβαρά. Η παθολογία συχνά προκαλεί την εμφάνιση εθισμών (φάρμακο ή αλκοόλ). Η βολική σφαίρα επηρεάζεται σοβαρά.

Σε πολλές γυναίκες, η παθολογία είναι πιο καλοήθη από ό, τι σε αρσενικούς ασθενείς: οι ασθενείς παραμένουν σε θέση να εργαστούν και οι περιόδους ύφεσης είναι μεγαλύτερες.

Στάδια

Τα στάδια της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής ορίζονται, ανάλογα με την πορεία της παθολογίας.

• Το στάδιο 1 είναι μια περίοδος γενικών σωματικών διαταραχών. Υπάρχουν περίεργες, έντονες, ακατανόητες για τις αισθήσεις των ασθενών που δεν έχουν σαφή εντοπισμό, διάχυτη, ζωντανή, μεταβλητή. Συχνά αυτό το στάδιο ονομάζεται prodromal, θολή. Ένα άλλο όνομα είναι το στάδιο της somato-ψυχικής αποπροσωποποίησης. Με την εμβάθυνση της συμπτωματολογίας, σημειώνεται η μετάβαση στο επόμενο στάδιο.
• Στάδιο 2 - Συναισθηματική παραληρητική, συνοδευόμενη από την εμφάνιση αισθησιακών ιδεών στάσης. Επηρεάζεται η συναισθηματική σφαίρα. Με την πάροδο του χρόνου, οι αισθησιακές ιδέες μετατρέπονται σε εξαιρετικά αιχμηρές ιδέες στάσης και κατηγορίας. Με την επιδείνωση της κατάστασης, σχηματίζεται μια υποχονδριακή ιδέα της παθολογίας. Πολλοί ασθενείς μιλούν για τη χύτευση τους, για τη μαγεία. Συχνά σε αυτό το στάδιο ξεκινούν ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις.
• Το στάδιο 3 συνοδεύεται από ταχεία γενίκευση των γερουσιαστών. Υπάρχει οξύ παραλήρημα, επεκτατικά και ευφημικά κράτη, ιδέες για το δικό τους μεγαλείο και εξουσία. Οι αυταπάτες δραματοποίησης, είναι δυνατές οι αυτοματισμοί.
• Το στάδιο 4 αντιπροσωπεύει τη συνολική αποπροσωποποίηση του somato-ψυχικής. Ένα άλλο όνομα είναι το στάδιο Paraphenia, το οποίο μπορεί να συμβεί σε μελαγχολική ή μανιακή μορφή. Με μελαγχολική παραφαινία υπάρχουν γενικευμένες παθολογικές αισθήσεις, ψευδαισθήσεις. Ο ασθενής διαμαρτύρεται ότι είχε αναδιάταξη των οργάνων, ότι τα εσωτερικά του καίγονται ή απομακρύνθηκαν, κλπ. Σε μανιακή παραφράσια Υπάρχει μηδενισμός, ο ασθενής μερικές φορές δεν αναγνωρίζει τα συνηθισμένα πράγματα και αντικείμενα, ο βαθμός ευαισθητοποίησης διαταράσσεται.
• Το στάδιο 5 είναι μια περίοδος αρχικών σημείων εξασθενημένης συνείδησης, συχνά "αναισθητοποιημένη" είναι παρούσα.
• Το Στάδιο 6 είναι Amenitic. Το "stunting" μετατρέπεται σε Soporus. Υπάρχει ασυνέπεια των σκέψεων, ο κίνδυνος πυρετωδής ή υπεξοξικής σχιζοφρένεια αυξάνεται.

Και τα έξι στάδια δεν είναι πάντα σημειωμένα: η παθολογική διαδικασία μπορεί να σταματήσει σε οποιοδήποτε από τα στάδια που παρουσιάζονται. Τις περισσότερες φορές, η διακοπή εμφανίζεται στο στάδιο 2 ή 3. Κατά τα επόμενα χρόνια της ζωής, οι επιθέσεις γίνονται βαθύτερες, βαρύτερες, μακρύτερες, επιδεινούμενες από το συστατικό των παραληρητικών διαταραχών, αλλά η ακρίβειά τους μειώνεται, σημειώνονται συναισθηματικές διακυμάνσεις.

Η αίσθηση της παθολογίας του ασθενούς είναι αρχικά σαφέστερη, με περαιτέρω μηδενοποίηση. Οι αλλαγές της προσωπικότητας σχηματίζονται - και πιο έντονες από ό, τι σε ασθενείς με κυκλοποιική ψύχωση. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για ψυχική αδυναμία, έλλειψη πρωτοβουλίας, απώλεια συμφερόντων. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία επιείκεια και παράδοξη, δεν υπάρχει καμία σφράγιση και περίεργη κοσμοθεωρία που χαρακτηρίζει τη σχιζοφρένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι στιγμές της μετάβασης από το ένα στάδιο στο άλλο είναι "διαγραμμένες", η οποία δεν δείχνει απώλεια σχιζοσυναισθηματικής δομής. [6]

Σύνδρομα σε σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια συνδυασμένη ψυχωτική παθολογία, η οποία περιλαμβάνει δομικά τόσο σχιζοφρενικές όσο και συναισθηματικές εκδηλώσεις. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές αλληλουχίες ή όλα μαζί για τουλάχιστον 4-5 ημέρες.

Ο όρος σχιζοσυναισθηματική διαταραχή δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς με σχιζοφρενικά συμπτώματα σε ορισμένες επιληπτικές κρίσεις και συναισθηματικά συμπτώματα σε άλλες επιληπτικές κρίσεις. Περιστασιακά, σημειώνονται 1-2 επιθέσεις σχιζοσυναισθητοποίησης που εναλλάσσονται με μανιακές ή καταθλιπτικές επιθέσεις. Παρουσία της μανίας, μπορεί να διαγνωστεί σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και σε περίπτωση κατάθλιψης, πραγματοποιείται επιπλέον μια διαφορική διάγνωση με διπολική συναισθηματική διαταραχή ή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη.

Σύμφωνα με τη λίστα ICD-10, η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή κατηγοριοποιείται σε τρεις βασικούς τύπους:

• Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ο μανιακός τύπος (γνωστός και ως σχιζοφρενικός τύπος) χαρακτηρίζεται από την ίδια σοβαρότητα τόσο της μανιακής όσο και της σχιζοφρενικής εικόνας, χωρίς σαφή διάγνωση είτε ενός μανιακού επεισοδίου είτε μιας σχιζοφρένειας. Αυτός ο τύπος διαταραχής αποδίδεται σε ασθενείς που παρουσιάζουν ενιαίες ή επαναλαμβανόμενες καταστάσεις, η συντριπτική πλειοψηφία των οποίων είναι σχιζοσυναισθηματικά-μανιακά. Αυτοί οι ασθενείς μπορούν να δημιουργήσουν κίνδυνο για τους άλλους, έτσι ώστε να τοποθετούνται κυρίως για θεραπεία σε κλειστό νοσοκομείο. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια περίοδο μέγιστης εξέλιξης της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων: οι ειδικοί μιλούν για την περίοδο της μανιακής φρενίτιδας. Αυτή τη στιγμή, οι ασθενείς μιλούν με μια "στρώση" φράσεων ο ένας στον άλλο, η ομιλία τους είναι συγκεχυμένη. Υπάρχει μια ισχυρή εσωτερική αναταραχή, η οποία εξηγεί την απόκλιση μεταξύ των δυνατοτήτων της συσκευής ομιλίας και του επιθυμητού όγκου της συνομιλίας. Οι διαταραχές της διάθεσης εκδηλώνονται από τις προσπάθειες προσωπικής υπερεκτίμηση, ιδέες του μεγαλείου. Συχνά η διέγερση συνδυάζεται με ιδέες δίωξης και επιθετικής συμπεριφοράς. Επίσης, εφιστά την προσοχή στην υπερβολική εγωκεντρικότητα, την εξασθενημένη συγκέντρωση, την απώλεια της φυσιολογικής κοινωνικής αναστολής. Ο ασθενής μπορεί να επιδείξει ανεξέλεγκτη ευθυμία, είναι ενεργός, αν και η περίοδος του ύπνου μειώνεται σημαντικά. Η ομιλία, οι σκέψεις, οι ενέργειες επιταχύνονται. Οι αυταπάτες εντοπίζονται.
• Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ο καταθλιπτικός τύπος είναι μια διαταραχή που συνοδεύεται από εξίσου έντονες καταθλιπτικές-σχολικές εκδηλώσεις, όταν ούτε ένα καταθλιπτικό επεισόδιο ούτε η σχιζοφρένεια μπορούν να διαγνωσθούν με ακρίβεια. Αυτή η διατύπωση χρησιμοποιείται επίσης σε σχέση με ένα ενιαίο επεισόδιο, υποτροπή μιας επίθεσης, η οποία εμφανίζεται κυρίως με διαταραχές σχιζαντακτιακής καταθλιπτικής. Η συμπτωματολογία είναι παρόμοια με παρατεταμένες ή μέτρια παρατεταμένες καταθλιπτικές καταστάσεις. Η απάθεια, η καταθλιπτική διάθεση, η διαταραχή του ύπνου, οι ακουστικές ψευδαισθήσεις, οι αυταπάτες, η γενική (σκέψη και η κινητήρια) καθυστέρηση έρχονται στο προσκήνιο στον ασθενή. Στο πλαίσιο της επιδείνωσης της όρεξης, το σωματικό βάρος μειώνεται, ο ασθενής αποδεικνύει την απελπισία, οι γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν. Σε σοβαρές περιπτώσεις, σχηματίζονται όλα τα είδη εθισμών, υπάρχει μια τάση αυτοκτονίας.
• Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ο μικτός τύπος είναι η λεγόμενη κυκλική σχιζοφρένεια ή συνδυασμένη συναισθηματική και σχιζοφρενική ψύχωση. Ο ασθενής έχει εναλλασσόμενες φοβίες και απωθητικές διαθέσεις με περιόδους ευθυμίας.

Επιπλέον, συχνά λέγονται άλλες παραλλαγές της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής με ασαφείς καταβολές.

Σύμφωνα με την ένταση της εξέλιξης της κλινικής εικόνας, τη μορφή προ-οριζόντιας νόσου, διακρίνεται η άμεση παθολογική επίθεση και η περίοδος ύφεσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια της περιόδου διαταραχής της σχιζοσυναισθητικής διαταραχής είναι μερικοί μήνες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών γίνεται κατανοητή ως η εξαφάνιση των οξέων συμπτωμάτων (ψευδαισθήσεις, αυταπάτες), η επιστροφή του ασθενούς στην κανονική ζωή, η επαγγελματική δραστηριότητα και ο πρώην κοινωνικός κύκλος. Η σχετική ανάκαμψη μπορεί να ειπωθεί εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια της νόσου ή εάν η διαταραχή εκδηλώθηκε με μικρά οδυνηρά σημάδια.

Σχετικά με την πιθανή δυσμενή έκβαση και την αυξημένη πιθανότητα ανεπιθύμητων συνεπειών, εάν η παθολογία ξεκινήσει στην παιδική ηλικία (έως και 18 ετών). Η κατάσταση επιδεινώνεται από:

• Τη χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων.
• Γενικευμένη νοητική καθυστέρηση ·
• Διάφορες λειτουργικές ελλείψεις.

Οι πρώιμες θεραπευτικές και ψυχοθεραπευτικές παρεμβάσεις βελτιώνουν την ευημερία του ασθενούς και αποτρέπουν μια επαναλαμβανόμενη επίθεση.

Η έλλειψη θεραπείας ή η καθυστερημένη εκκίνηση οδηγεί σε προβλήματα στην προσωπική ζωή, την επαγγελματική δραστηριότητα, την εκπαίδευση. Σε σημαντικό βαθμό, η ικανότητα εργασίας μειώνεται, η κοινωνικοποίηση υποφέρει. Ο ασθενής σπάει όλες τις επαφές με το περιβάλλον, συχνά δεν μπορεί να ελέγξει την κατάστασή του και την κατάστασή του, ερεθισμένη, συγκρούσεις ή αποσύρει στον εαυτό του. Οι σοβαρές διαταραχές συνοδεύονται από την εμφάνιση αυτοκτονικών σκέψεων με περαιτέρω προσπάθειες να τις συνειδητοποιήσουν.

Επιπλέον, προκειμένου να ανακουφιστούν και να εξαλείψουν τα συμπτώματα, ένας άρρωστος μπορεί να καταφύγει στη χρήση αλκοολούχων ποτών, φαρμάκων, τα οποία επιδεινώνουν περαιτέρω το υπάρχον πρόβλημα.

Διαγνωστικά σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας

Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή ακόμα και μήνες για τη διάγνωση της διαταραχής της προσωπικότητας. Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό να διαγνώσουμε σωστά τη διαταραχή, καθώς οι στρατηγικές διαχείρισης, οι θεραπευτικές παρεμβάσεις, η πρόγνωση και οι προοπτικές εξαρτώνται από αυτό.

Τα βασικά διαγνωστικά σημεία είναι:

• Κλινική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τη συζήτηση με τον ασθενή και το περιβάλλον του, την παρατήρηση του.
• Ψυχομετρική μέθοδος, η οποία συνίσταται στη διεξαγωγή παθοπψυχολογικών εξετάσεων.
• Εργαστηριακές μέθοδοι (ανοσολογικές, γενετικές εξετάσεις).
• Εργαλιστικές μέθοδοι (τομογραφία, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, σύστημα νευροφυσιολογικής δοκιμής).

Η κλινική διάγνωση μπορεί να ονομαστεί ένα από τα κύρια διαγνωστικά. Για να καθορίσει τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, ο ειδικός αξιολογεί τις πληροφορίες σχετικά με τη συμπτωματολογία που εξέφρασε ο ασθενής και το στενό του περιβάλλον. Επιπλέον, καθιερώνεται η παρατήρηση του ασθενούς: η ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην κινητική του δραστηριότητα, τα χαρακτηριστικά των εκφράσεων του προσώπου, του λόγου, των συναισθηματικών αντιδράσεων, καθώς και της φύσης των διαδικασιών σκέψης. Εάν αξιολογήσετε σωστά την παρουσία, την ανάπτυξη και τον μετασχηματισμό των παθολογικών σημείων, μπορείτε να δημιουργήσετε μια ιδέα της υπάρχουσας νόσου και της πορείας της.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η κλινική μέθοδος δεν είναι πάντα ακριβής, καθώς η σαφήνεια της εξαρτάται από την ειλικρίνεια και την αλήθεια του ασθενούς και του περιβάλλοντος του και από τα προσόντα και την εμπειρία του ειδικού. Προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, αν είναι δυνατόν με τη συμμετοχή πολλών γιατρών του ίδιου προφίλ.

Πρόσθετες έρευνες - συμπεριλαμβανομένων των δοκιμών και των οργανικών μεθόδων - μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν την ύποπτη διάγνωση και να καθορίσουν την καλύτερη επιλογή θεραπείας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Στις λειτουργικές διαταραχές, όπως η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, δεν παρατηρούνται παθολογικές ανωμαλίες σε ακτινογραφίες ή τομογραφικές εικόνες.

Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη επειδή η έναρξη της θεραπείας όσο το δυνατόν νωρίτερα επιτρέπει στην παθολογία να μεταβεί σε ύφεση νωρίτερα, γεγονός που θα βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση του ασθενούς.

Μια επαρκώς μεγάλη ποσότητα πληροφοριών σχετικά με το πρόβλημα μπορεί να ληφθεί με τη βοήθεια ψυχομετρικών μεθόδων, οι οποίες περιλαμβάνουν τη χρήση τυποποιημένων κλιμάκων και βοηθούν στην αξιολόγηση των υφιστάμενων ψυχικών διαταραχών: κατάθλιψη, μανία, άγχος και ούτω καθεξής. Χάρη στην ψυχομετρία, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της διαταραχής, για να διαπιστωθεί η αποτελεσματικότητα της τρέχουσας θεραπείας.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι αποτελούν αποτελεσματικό συμπλήρωμα στα γενικά διαγνωστικά μέτρα: Οι ειδικοί εξετάζουν τη γενετική, νευροφυσιολογική, ανοσολογική εικόνα. Πρώτα απ 'όλα, εξετάζεται ο γενετικός παράγοντας. Πολλοί ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή έχουν συγγενείς που πάσχουν από μία ή την άλλη ψυχική διαταραχή. Το πιο επικίνδυνο είναι μια στενή σχέση αίματος, ειδικά αν και οι δύο γονείς επηρεάζονται ταυτόχρονα.

Οι ανοσολογικές τεχνικές βασίζονται στη σχέση μεταξύ του ανοσοποιητικού συστήματος και του νευρικού συστήματος. Πολλοί ανοσολογικοί παράγοντες που κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος είναι σε θέση να αντιδρούν σε απόκριση ψυχιατρικών ανωμαλιών, αντανακλώντας τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται σε δομές του εγκεφάλου. Τα πρωτεϊνικά αντισώματα, η ελαστάση των λευκοκυττάρων, ο αναστολέας πρωτεϊνάσης α-1 και η C-αντιδρώστη πρωτεΐνη θεωρούνται οι κύριοι παράγοντες. Ο αριθμός των πρωτεϊνικών αντισωμάτων (σε πρωτεΐνες του εγκεφάλου) αυξάνεται σε ασθενείς με αυτισμό, σχιζοφρένεια και αναπτυξιακή αναστολή.

Για τον προσδιορισμό των διανοητικών ανωμαλιών, χρησιμοποιείται η οργανική διάγνωση - ειδικότερα, η τομογραφία, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία, οι οποίες συνταγογραφούνται σύμφωνα με ενδείξεις. Αυτές οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαφορική διάγνωση. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία είναι σχετική όταν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η νευροθέτηση ή η βλάβη του εγκεφαλικού ιστού και του αγγειακού δικτύου.

Η μελέτη της βιοηλεκτρικής εγκεφαλικής δραστηριότητας - Ηλεκτροεγκεφαλογραφία - σε σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές δεν αποδεικνύει καμία ανωμαλία. Ωστόσο, η χρήση του EEG υπό συνθήκες ερεθισμάτων (φως, ήχος) σε αυτή την περίπτωση είναι πιο ενημερωτική. Έτσι, οι τιμές των μεμονωμένων προκληθέντων δυναμικών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα.

Οι περιγραφόμενες μέθοδοι καθορίζονται ως προσθήκη στις τυποποιημένες γενικές κλινικές διαδικασίες (υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, εργαστηριακές δοκιμές). Όλα τα διαγνωστικά μέτρα που λαμβάνονται μαζί επιτρέπουν την απόκτηση ολοκληρωμένων πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, την αύξηση της ακρίβειας της διάγνωσης και την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας σφαλμάτων.

Διαφορική διάγνωση

Στο αρχικό διαγνωστικό στάδιο, ο γιατρός πρέπει να είναι σίγουρος: είναι πραγματικά μια ψυχωσική εκδήλωση ή υπάρχει πιθανότητα άλλης διαταραχής; Για παράδειγμα, οι ασθενείς με κατάθλιψη μπορούν να μιλήσουν για ακρόαση φωνών που τους πείζουν για τη δική τους ανεπάρκεια και αδυναμία, αν και στην πραγματικότητα δεν είναι φωνές, αλλά οι δικές τους σκέψεις. Και τα άτομα με υψηλό άγχος μπορούν να αντιληφθούν τις σκιές από έπιπλα και αντικείμενα ως κλέφτες που εισέρχονται στο διαμέρισμα.

Η κλινική εικόνα μπορεί να μοιάζει με ψυχωσικά φαινόμενα, αλλά δεν ταιριάζει κακώς τα υπάρχοντα διαγνωστικά κριτήρια. Πολλές περιπτώσεις σχιζοφρένειας ξεκινούν με ένα αρχικό προδρομικό στάδιο, συναισθηματικές και σκέψεις-συμπεριφορικές διαταραχές και μια ορισμένη απώλεια λειτουργικής ικανότητας. Ωστόσο, αυτή η συμπτωματολογία είναι μη ειδική και μπορεί να προκληθεί από κατάθλιψη ή προσαρμοστικές διαταραχές.

Ακόμη και όταν ένας ασθενής πληροί τα διαγνωστικά κριτήρια για την ψυχοπαθολογία, μια οριστική διάγνωση δεν είναι εύκολο να γίνει. Η πρόωρη "απόδοση" της σχιζοφρένειας ή της διπολικής διαταραχής μπορεί να αναγνωριστεί ως εσφαλμένη μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Για να αποφευχθούν παρεξηγήσεις, πολλοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν τον όρο ψύχωση για να τονίσουν την αβεβαιότητα και να είναι πιο ευέλικτοι στην επιλογή των θεραπευτικών τακτικών. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε την ανάγκη να ξεκινήσουμε τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εάν η ίδια ψύχωση παραμένει χωρίς θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να παρεμποδιστεί περαιτέρω θεραπευτικά αποτελέσματα και ο κίνδυνος παρατεταμένης αναπηρίας αυξάνεται. Δεν πρέπει να ξεχαστούν οι κίνδυνοι της έλλειψης κατάθλιψης ή λανθασμένης διάγνωσης της σχιζοφρένειας.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή διαφοροποιείται επίσης:

• Με εξασθενημένη γενική ψυχολογική ανάπτυξη.
• Με μετατραυματική διαταραχή στρες.
• Με παραλήρημα.
• Με ψύχωση μετά τη χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων.
• Με δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Η εξέταση και η φυσική εξέταση του ασθενούς μπορούν να αποκλείσουν τις οργανικές παθολογίες που συνδέονται στενά με την ανάπτυξη ψυχωσικών συνθηκών, καθώς και σωματικές ασθένειες - ειδικότερα, ανεπάρκεια κυανοκοβαλαμίνης ή θυρεοτοξίκωση.

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια οριακή κατάσταση μεταξύ της συναισθηματικής διαταραχής και της σχιζοφρένειας και επομένως απαιτεί πάντοτε διαφοροποίηση από αυτές τις παθολογίες. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός θα διαγνώσει με σιγουριά τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: η διαφορά με τη σχιζοφρένεια είναι ότι τα σχιζοφρενικά και συναισθηματικά συμπτώματα εμφανίζονται ταυτόχρονα και εκδηλώνονται εξίσου. Η σχιζοφρένεια διαγιγνώσκεται εάν ο ασθενής έχει έντονα μανιακά ή καταθλιπτικά συμπτώματα και τα σχιζοφρενικά συμπτώματα προηγούνται της συναισθηματικής διαταραχής.

Τα χαρακτηριστικά τέτοιων παθολογιών όπως η σχιζοτυπική και σχιζοσυναισθηματική διαταραχή παρουσιάζονται στον πίνακα:

Σχιζοτυπική διαταραχή	Σχιζοσυναισθηματική διαταραχή
Οι περίεργες, η συμπεριφορά ή η εμφάνιση της προσοχής, η στάση, η επιείκεια. Η πίστη στον μυστικισμό, την δεισιδαιμονία, την εμπιστοσύνη στις δικές του εξαιρετικές ικανότητες. Ψευδείς, ασυνήθιστες αντιληπτικές αισθήσεις. Πρακτικά κανένας φίλος. Ανεξάρτητη, ασυνάρτητη ομιλία, φτωχή, υπερβολικά αποστασιοποιημένη, ακατανόητη. Υπερβολική ανησυχία, κοινωνική δυσφορία, παρανοϊκές ιδέες, ακραία ύποπτη.	Οι παραγωγικές εκδηλώσεις όπως οι ψυχωσικοί αυτοματισμοί, η παρανοϊκή συμπτωματολογία και η μανία και η κατάθλιψη είναι χαρακτηριστικές. Ο αρνητισμός και η γνωστική εξασθένηση είναι ήπια και η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή.

Μεταξύ των πολλών διαταραχών της διάθεσης, μπορεί να τονιστεί ειδικότερα το κυκλοξενία. Για να κατανοήσουμε αν ένα άτομο έχει κυκλοξενία ή σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, αρκεί να τον παρατηρήσουμε για κάποιο χρονικό διάστημα. Στην πρώτη περίπτωση, οι μεταβολές της διάθεσης θα είναι ελαφρύτερες, χωρίς σαφή κατάσταση κατάθλιψης και μανίας. Το κυκλοθεμία περιγράφεται συχνότερα ως χρόνια αστάθεια της διάθεσης, με πολυάριθμες εναλλαγές ήπιας κατάθλιψης και ελαφρά ανύψωση της διάθεσης.

Θεραπεία σχιζοσυναισθηματική διαταραχή προσωπικότητας

Η τυπική θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση φαρμάκων που εξομαλύνουν τη διάθεση και την εξάλειψη των παθολογικών σημείων. Επιπλέον, η ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά για τη βελτίωση των διαπροσωπικών και κοινωνικών δεξιοτήτων και τη βελτιστοποίηση της ψυχολογικής προσαρμογής.

Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται ανάλογα με τα υπάρχοντα συμπτώματα. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να απαλλαγούν από ψυχωσικές εκδηλώσεις (ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αυταπάτες, μανία, απουσία πνεύματος). Στις αλλαγές στη διάθεση, τα αντικαταθλιπτικά χρησιμοποιούνται με επιτυχία ή σταθεροποιώντας τα ναρκωτικά - ειδικότερα, τα άλατα λιθίου. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό.

Η κύρια κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας είναι να βοηθήσει τον ασθενή να συνειδητοποιήσει το γεγονός ότι έχει μια ασθένεια, να δημιουργήσει κίνητρο για θεραπεία και να καταπολεμήσει τα προβλήματα που δημιουργούνται από τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή σε καθημερινή βάση. Η χρήση της οικογενειακής ψυχοθεραπείας επιτρέπει την πιο αποτελεσματική την αντιμετώπιση της παθολογίας.

Οι πρακτικές ασκήσεις με τον ασθενή βοηθούν να «σφίξουν» τις κοινωνικές δεξιότητες, να παρακινήσουν τη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και των καθημερινών δραστηριοτήτων και στο σχεδιασμό των ενεργειών τους.

Οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από σχιζοσυναισθηματική διαταραχή αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Μόνο σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, η ύπαρξη απειλής για τους άλλους, η επιθυμία του ασθενούς να διαπράττει αυτοκτονία απαιτεί υποχρεωτική νοσηλεία.

Φαρμακευτική αγωγή

Τα αντιψυχωσικά της νέας γενιάς είναι συχνά τα φάρμακα της πρώτης επιλογής. Είναι αποτελεσματικά ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα παθολογικών εκδηλώσεων, τόσο καταθλιπτικών όσο και γνωστικών. Επιπλέον, προκαλούν λιγότερο έντονη εξωπυραμιδική συμπτωματολογία σε σύγκριση με τα κλασικά φάρμακα. Οι ασθενείς με ψυχοκινητική αναταραχή είναι περισσότερο συνιστώμενα φάρμακα με έντονες ικανότητες καταστροφής. Συχνά παράγωγα βενζοδιαζεπίνης χρησιμοποιούνται ως πρόσθετη θεραπεία. Εάν ένας ασθενής με παχυσαρκία απαιτεί θεραπεία, η επιλογή της φαρμακευτικής αγωγής θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη ότι οι παρενέργειες δεν πρέπει να περιλαμβάνουν πιθανή αύξηση βάρους.

Η δοκιμαστική αντιψυχωσική θεραπεία με τον επιλεγμένο παράγοντα συνοδεύεται από την επιλογή της βέλτιστης δόσης και της διάρκειας της θεραπευτικής πορείας. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η μακροχρόνια θεραπεία χαμηλής δόσης είναι πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία υψηλής δόσης. Η δοκιμαστική θεραπεία θα πρέπει να διαρκέσει τουλάχιστον 1-1,5 μήνες.

Σε περίπτωση που το φάρμακο που χρησιμοποιήθηκε αρχικά δεν έχει δείξει την απαιτούμενη αποτελεσματικότητα ή αν είναι κακώς ανεκτό, ο γιατρός θα προσαρμόσει τη θεραπεία. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η κλοζαπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιδιαίτερα επιτυχώς ακόμη και ελλείψει θετικής ανταπόκρισης στη συμβατική αντιψυχωσική θεραπεία. Τα νεότερα φάρμακα χαρακτηρίζονται επίσης από καλύτερη ανεκτικότητα.

Οι λεπτομέρειες της πρόσθετης θεραπείας συζητούνται ξεχωριστά για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Για παράδειγμα, η συμπληρωματική χορήγηση παραγώγων βενζοδιαζεπίνης δικαιολογείται εάν ο ασθενής έχει διαταραχές ύπνου και άγχος. Ως προσθήκη στην αντιψυχωσική θεραπεία παρουσία ψυχοκινητικής διέγερσης ή επιθετικότητας, παρασκευάζονται παρασκευάσματα λιθίου και αντισπασμωδικά (βαλπροϊκό, καρβαμαζεπίνη). Σε περίπτωση κατάθλιψης, υποδεικνύεται η θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, σε μεμονωμένα υποδεικνυόμενες δοσολογίες.

Κατά τον προγραμματισμό μιας μακροπρόθεσμης πορείας θεραπείας, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η αλληλεπίδραση ορισμένων φαρμάκων μεταξύ τους. Για παράδειγμα, η λήψη φλουβοξαμίνης σε συνδυασμό με κλοζαπίνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα της κλοζαπίνης στον ορό, αφού τόσο το πρώτο όσο και το δεύτερο φάρμακο έχουν παρόμοιο μεταβολισμό. Η ταυτόχρονη χρήση αντικαταθλιπτικών με αντιψυχωσικά μπορεί να διεγείρει ψευδαισθήσεις και διαταραχές σκέψης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποτελεσματική πρόσθετη θεραπεία με buspirone, ένα ηρεμιστικό αζασιρόνης, είναι αποτελεσματική. Άλλες πιθανές συνταγές (κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού): Zuclopenthixol, decanoate fluphenazine, αποεπανοειδές αλοπεριδόλης κλπ., Σε μεμονωμένες δόσεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο υπό συνεχή ιατρική εποπτεία.

Φυσιοθεραπευτική θεραπεία

Οι κύριοι στόχοι της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας είναι η ενίσχυση των αμυντικών αντιδράσεων του σώματος, της αποτοξίνωσης και της καταστολής, της ηρεμίας και της αναλγησίας, η ομαλοποίηση της διαταραγμένης λειτουργικότητας των οργάνων και των συστημάτων, η βελτιστοποίηση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, η βελτίωση των μεταβολικών και των οξειδωτικών διεργασιών. Η φυσιοθεραπεία "λειτουργεί" μόνο σε συνδυασμό με τη φαρμακευτική αγωγή. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί το LFK.

Οι γιατροί συνιστούν τις ακόλουθες θεραπείες:

• Καθημερινές υγρές περιτυλίξεις, 45 λεπτά το καθένα. Το μάθημα αποτελείται από 20 διαδικασίες. Αντενδείξεις: Υπερβολικός ενθουσιασμός, αναταραχή, σύγχυση.
• Διαδικασίες νερού, κυκλικό ντους περίπου 34 ° C για 1-2 λεπτά ημερησίως.
• Electrosleep για 20-30-40 λεπτά ημερησίως (από 2 έως 10 Hz) για μια πορεία 15-20 συνεδριών. Ασθενείς με νευρωτικά συμπτώματα και υπερβολική διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος χρησιμοποιούν ρεύμα χαμηλής συχνότητας. Οι ασθενείς με λήθαργο, η κατάθλιψη της νευροδερικής ρύθμισης παρουσιάζονται υψηλότερη συχνότητα - από 40 έως 100 Hz.
• Η ηλεκτροφόρηση αμιναζίνης στη ζώνη κολάρο σε συνεδρίες 15-20 λεπτών, κάθε μέρα για 3-4 εβδομάδες. Ασχολείται αφού ο ασθενής βγαίνει από την περίοδο παροξυσμού.
• Το γαλβανικό κολάρο εκτελείται κάθε δεύτερη μέρα, εναλλασσόμενη με διαδικασίες νερού.
• Η ακτινοβολία υπεριώδους σώματος, εντοπισμένη, 3-5 βιοντόζες το καθένα.
• Επαγωγός της περιοχής του κεφαλιού για 15-20 λεπτά κάθε δεύτερη μέρα για τέσσερις εβδομάδες (για πονοκεφάλους).
• Λουτρά ελαφριά ζεστά για 25 λεπτά, κάθε δεύτερη μέρα.

Τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα για σχιζοσυναισθηματικές διαταραχές δεν περιλαμβάνουν πάντοτε φυσική θεραπεία, αν και συνιστώνται σε πολλές περιπτώσεις η υπερβαρική οξυγόνωση, η ηλεκτροκυπνευστική θεραπεία, ο βελονισμός, η θεραπεία με λέιζερ, η ηλεκτροφόρηση των νευρολεπτικών και η υπερκρατική ηλεκτρική διέγερση.

Η πλευρική μαγνητοθεραπεία υποδεικνύεται για καταστολή, βελτίωση του ύπνου και ανακούφιση της συναισθηματικής έντασης. Χρησιμοποιείται ένα μαγνητικό παλμικό πεδίο με συχνότητα 50 Hz. Η διάρκεια της συνεδρίας είναι 20 λεπτά. Το μάθημα περιλαμβάνει 10 ημερήσιες συνεδρίες.

Φυτική θεραπεία

Οποιαδήποτε ψυχοπαθολογία είναι μια κατάσταση που απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία και παρακολούθηση. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να διαπιστωθεί ο έλεγχος της νόσου και να εξαλείψει τα κύρια συμπτώματα με τη βοήθεια φαρμάκων και ψυχοθεραπευτικών μέτρων. Ταυτόχρονα, πολλοί ειδικοί σημειώνουν ότι ορισμένα φυτά είναι σε θέση να ενισχύσουν την επίδραση των ναρκωτικών και να επιταχύνουν την ανάκτηση του ασθενούς. Ας εξετάσουμε τα πιο αποτελεσματικά φυτικά φάρμακα.

• Τα φύλλα Ginkgo Biloba - Βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, εξαλείφει τους πονοκεφάλους, βελτιώνει την επίδραση των ναρκωτικών. Πιθανές παρενέργειες: δυσπεψία.
• Το WORT του Αγίου Ιωάννη - ηρεμία, βελτιώνει τη διάθεση, σταθεροποιεί την εγκεφαλική δραστηριότητα.
• Το Milk Thistle - έχει θετικό αποτέλεσμα όχι μόνο στο ήπαρ, αλλά και στην ανθρώπινη ψυχή, καθώς έχει μέτριο αντικαταθλιπτικό αποτέλεσμα. Το φυτό περιέχει μεγάλη ποσότητα αντιοξειδωτικών, αποδεικνύει εξουδετέρωση και προστατευτικό αποτέλεσμα.
• Λιν, καθώς και άλλες πηγές λιπαρών οξέων ωμέγα-3, συμβάλλουν στην ενίσχυση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, στην προώθηση της ανάκτησης της μνήμης και στη βελτίωση της λειτουργίας της ανάμνησης πληροφοριών.
• Ginseng Rhizome - βοηθά το σώμα να αντιμετωπίσει το άγχος, αποτρέπει την εξάντληση των ορμονών, βελτιώνει την ποιότητα του ύπνου και εμποδίζει την ανάπτυξη καταθλιπτικών καταστάσεων.

Εκτός από τη χρήση φυτικών εγχύσεων και αφέψημάτων, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη βοτάνων. Μόλις 15-20 λεπτά που δαπανώνται σε ένα ζεστό, χαλαρωτικό λουτρό μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ενέργειας και να εξαλείψει τις δυσμενείς εκδηλώσεις της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής. Κατά κανόνα, για τη διαδικασία χρησιμοποιήστε 1 λίτρο ισχυρής φυτικής έγχυσης ή 10-15 σταγόνες αιθέριου ελαίου. Μεταξύ των πολλών φυτών για λουτρά μπορείτε να επιλέξετε φασκόμηλο, λεβάντα, θυμάρι, melissa, μέντα, λιμάνι, πεύκο ή ερυθρελάτες. Μετά το λουτρό, συνιστάται να ξεπλύνετε με δροσερό νερό.

Χειρουργική θεραπεία

Απαιτείται σπάνια η βοήθεια ενός χειρουργού για ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή: προσφεύγεται μόνο σε πολύπλοκες παραμελημένες περιπτώσεις, ελλείψει της αποτελεσματικότητας άλλων μεθόδων παρέμβασης. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς καταφέρνουν να βελτιώσουν σημαντικά την κατάστασή τους με τη βοήθεια φαρμάκων και ψυχοθεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση για ψυχικές διαταραχές είναι μια πολύ αμφιλεγόμενη επιλογή για τη διόρθωση του προβλήματος. Οι περισσότεροι ειδικοί μιλούν ενάντια σε τέτοια παρέμβαση, οι συνέπειες των οποίων παραμένουν μη αναστρέψιμες. Οι ψυχοστοχειρουργικοί χειρισμοί συνοδεύονται από μεγάλο αριθμό επιπλοκών, συχνά δεν έχουν ικανοποιητικά αποτελέσματα. Επιπλέον, μέχρι σήμερα υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι αντιμετώπισης ψυχοπαθολογικών συνθηκών.

Όλες οι ψυχοκοινωνικές επιχειρήσεις που ασκούνται από τους σύγχρονους χειρουργούς εκτελούνται στον σπλαχνικό εγκέφαλο - ειδικότερα, σε δομές όπως ο ορνιθώνας και ο προμετωπιαίος φλοιός, ο κουνουπισμός του γυαλιού, ο ιππόκαμπος, ο θαλαμικός και οι υποθαλαμικοί πυρήνες και η Amygdala.

Μεταξύ των πιθανών παρεμβάσεων:

• Cingulotomy - Περιλαμβάνει την αποσύνδεση της σύνδεσης μεταξύ των οπίσθιων μετωπικών και των θαλαμικών περιοχών και την εξαίρεση της πρόσθιας περιοχής του κλωστοϋφαντουργικού.
• Καψουλοτομία - Επιτρέπει τη διάσπαση των θαλαμικών πυρήνων και του ορνιθώματος φλοιού.
• Υποδοχική Tractotomy - Κόβει τη σύνδεση μεταξύ του συστήματος limbic και του υπερ-τορυτικού τμήματος του μετωπιαίου λοβού.
• Limbic Leukotomy - συνδυάζει μια πρόσθια κούνια και την υποκλαστική οδό.
• Αμυγδαλοτομία - Περιλαμβάνει τη στόχευση του αμυγδαλοειδούς σώματος.
• Ο ενδοσκοπικός συμπαθητικός αποκλεισμός (μία παραλλαγή της θωρακικής συμπαθητικών) - επηρεάζει την ευαισθησία των οργάνων που εξαρτάται από τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.

Η κύρια αντένδειξη για τη νευροχειρουργική θεραπεία της ψυχοπαθολογίας είναι η αδυναμία του ασθενούς να επιβεβαιώσει συνειδητά τη συγκατάθεσή του στη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, η παρέμβαση δεν συνταγογραφείται εάν η συναισθηματική συμπτωματολογία προκαλείται από την υπάρχουσα εκφυλιστική ή οργανική παθολογία του εγκεφάλου. Μεταξύ άλλων αντενδείξεων: διαταραχές πήξης αίματος, μολυσματικές διεργασίες, ανεπάρκειες συνθήκες.

Πρόληψη

Η κύρια προληπτική πτυχή είναι η έγκαιρη αναγνώριση του προβλήματος, η διάγνωση και η θεραπεία της, η οποία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό. Ιδιαίτερη προσοχή στην ψυχική υγεία θα πρέπει να δοθεί σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν κληρονομική προδιάθεση για τη σχιζοφρένεια και τις συναισθηματικές διαταραχές.

Είναι απαραίτητο να συνειδητοποιήσουμε ότι η ίδια η διαταραχή της σχιζοσυναισθητικής διαταραχής είναι ένα ανίατο πρόβλημα, αλλά μπορεί να μεταφερθεί στο στάδιο της σταθερής ύφεσης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο, χωρίς καθυστέρηση, στα πρώτα ύποπτα σημάδια για να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

Για να αποφευχθούν οι παροξύνσεις, ο ασθενής καταχωρείται σε ένα ψυχοευρωτικό ιατρείο και το επισκέπτεται κατά ορισμένα διαστήματα (που ορίζεται από τον γιατρό). Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει περιοδικά μαθήματα φαρμακευτικής θεραπείας. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, γεγονός που εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της πορείας της παθολογικής διαδικασίας.

Σε γενικές γραμμές, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής εάν οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τρώτε σωστά, παρατηρήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, αποφεύγετε τις καταστάσεις άγχους και συγκρούσεων, αλλάζετε περιοδικά το περιβάλλον (για παράδειγμα, για διακοπές), αποφύγετε τη χρήση ψυχοδραστικών φαρμάκων, αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών φαρμάκων. Σε περίπτωση υπερβολικής νευρικής διέγερσης, συνιστάται να ασκούν χαλαρωτικά μασάζ, αρωματοθεραπεία, γιόγκα, ασκήσεις αναπνοής.

Οι κληρονομικές διαταραχές είναι συχνά δύσκολο να αποφευχθούν και είναι επίσης προβληματικό να επηρεάσουμε την ανάπτυξή τους. Για άτομα με κληρονομική προδιάθεση για σχιζοφρένεια και συναισθηματικές διαταραχές, συνιστάται να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων εξειδικευμένους ειδικούς: Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθούν σε περιοδικά μαθήματα θεραπείας και παρατήρησης από έναν ψυχίατρο. Είναι εξίσου σημαντικό να οικοδομήσουμε εμπιστευτικές επαφές με στενούς ανθρώπους, να διατηρήσουμε και να αναπτύξουν κοινωνική δραστηριότητα.

Εάν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, τότε ακόμη και με μια ήπια πορεία παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα στη μελέτη και την εργασία, στην προσωπική ζωή. Με την έναρξη της κατάθλιψης, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης άγχους και μανιακών κρατών: ο ασθενής χάνει την ικανότητα να έρχεται σε επαφή με άλλους ανθρώπους, συχνά ενοχλείται, χάνει τον έλεγχο του ίδιου του.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου και οι συνέπειές της, ένα άτομο που κινδυνεύει μπορεί να ζητήσει βοήθεια από έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή.

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής της προσωπικότητας και άλλων παρόμοιων ασθενειών, η οποία οφείλεται κυρίως στην έλλειψη κατανόησης των αιτιών της εμφάνισής τους.

Πρόβλεψη

Είναι αδύνατο να εκφραστεί μια ξεκάθαρη πρόγνωση της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, αφού η πορεία της μπορεί να είναι πολύ μεταβλητή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι δυσμενείς: οι ασθενείς στο πλαίσιο της σταδιακής εμφάνισης της συμπτωματολογίας αυξάνονται, αναπτύσσεται η ψυχωσική εικόνα. Μια τέτοια εξέλιξη είναι πιο χαρακτηριστική των ατόμων με κληρονομική επιδείνωση για τη σχιζοφρένεια.

Ταυτόχρονα, ελλείψει επιβαρυντικών παραγόντων, με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία, οι σταθερές αλλαγές προσωπικότητας συχνά αποφεύγονται. Η παθολογική κατάσταση ελέγχεται, επιτυγχάνεται μια μακρά περίοδος ύφεσης, γεγονός που βοηθά ένα άτομο να «ξεχάσει» για την ασθένεια και να διεξάγει επαρκείς επαγγελματικές και κοινωνικές δραστηριότητες.

Εάν η ασθένεια ανιχνευθεί και υποβληθεί σε θεραπεία σε πρώιμο στάδιο - η πρόγνωση της θεωρείται η πιο αισιόδοξη. Η σοβαρή πορεία και η καθυστερημένη διάγνωση, αρχικά εσφαλμένη θεραπεία ή η απουσία της - αυτοί είναι παράγοντες που επιδεινώνουν σημαντικά το αποτέλεσμα της παθολογίας. Ακόμη και τα πιο σύγχρονα φάρμακα, αντιμετωπίζοντας ψευδαισθήσεις και αυταπάτες, σταθεροποιώντας τη διάθεση, εξαλείφοντας τα μανιακά συμπτώματα, σε παραμελημένες περιπτώσεις μπορεί να είναι ανίσχυρες. Η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση, η ποιοτική ψυχοθεραπεία, με τη σειρά του, επιτρέπει στον ασθενή να βελτιώσει την ευημερία του, να εξαλείψει τα υπάρχοντα προβλήματα και να προσαρμοστεί στη ζωή. Πολλοί ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία για τη διαταραχή, στη συνέχεια έχουν οικογένειες, οδηγούν έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής, συμμετέχουν σε επαγγελματικές δραστηριότητες. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια χρόνια παθολογία, η οποία είναι σημαντική για τον έλεγχο καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου ζωής. Ως εκ τούτου, ακόμη και μετά την επίτευξη σταθερής ύφεσης, πρέπει να επισκέπτονται τακτικά τους γιατρούς και να εξεταστούν και να υποβάλλονται περιοδικά σε μια πορεία προληπτικής θεραπείας (όπως ορίζεται από τον γιατρό).

Αναπηρία

Είναι αρκετά δύσκολο για τους ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή να λαμβάνουν αναπηρία. Πρώτον, η ασθένεια είναι δύσκολο να διαγνωστεί και, δεύτερον, περνάει από περιόδους ύφεσης και επιδείνωσης, οπότε είναι δύσκολο να εντοπιστεί η πραγματική εικόνα του προβλήματος. Μερικοί ειδικοί πιστεύουν ότι η διάγνωση δεν είναι πάντα ακριβής λόγω των παρόμοιων συμπτωμάτων πολλών ψυχικών διαταραχών ταυτόχρονα.

Εάν θεωρούμε γενικά τις δυνατότητες ανάθεσης αναπηρίας σε έναν ασθενή, οι γιατροί της συμβουλευτικής επιτροπής δίνουν προσοχή στα ακόλουθα κριτήρια:

• Διάρκεια της νόσου (τουλάχιστον 3 χρόνια, η οποία πρέπει να τεκμηριωθεί).
• Συχνές υποτροπές που απαιτούν νοσηλεία ·
• Παρουσία ατομικών παθολογικών συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων με αυτοκριτική κατά τη φάση της ύφεσης.
• Μειωμένη ικανότητα εργασίας, αστάθεια της διάθεσης.
• Προφανής γνωστική εξασθένηση, απόσυρση, μοναξιά.
• Την επιθυμία να βλάψει τόσο τους άλλους όσο και τον εαυτό σας.
• Επιθετικότητα, ανικανότητα για αυτο-φροντίδα.

Τα κύρια κριτήρια για την ανάθεση αναπηρίας είναι η αδυναμία να βρεθεί η απασχόληση και να εξυπηρετήσει τον εαυτό του, καθώς και να παρουσιάσει κίνδυνο για τους άλλους.

Για να επισημοποιηθεί η κατάσταση ενός ατόμου με ειδικές ανάγκες, είναι απαραίτητο να έχουμε τη γνώμη του παρακολούθησης και του οικογενειακού γιατρού, των ιατρικών αρχείων με τα αποτελέσματα της διαγνωστικής και της θεραπείας, καθώς και τα αποσπάσματα από το ιατρικό ιστορικό. Το πακέτο των εγγράφων συμπληρώνεται με δεδομένα διαβατηρίου, πληροφορίες σχετικά με την εργατική δραστηριότητα και άλλα πιστοποιητικά κατά την κρίση της Επιτροπής.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορούν μόνο να περιμένουν μια τρίτη ομάδα αναπηρίας. Σε αυτή την περίπτωση, η συμπτωματολογία θα πρέπει να εκφράζεται τουλάχιστον 40% (σε περίπτωση υποτροπιάζουσων επιθέσεων) με σχετική διατήρηση της ικανότητας εργασίας. Η ομάδα ανατίθεται για ένα χρόνο, μετά τον οποίο ο ασθενής πρέπει να επανεξεταστεί.

Η δεύτερη ομάδα αναπηρίας αποδίδεται εάν η συμπτωματολογία εκφράζεται τουλάχιστον 60-70%και ο ασθενής είναι ανίκανος.

Η πρώτη ομάδα σε αυτή την κατάσταση είναι πολύ σπάνια ανατεθεί: πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση, η οποία μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής ξοδεύει πολλούς μήνες σε μια ειδική κλινική, όπου αναγνωρίζεται ως ανίκανος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια, αφού στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων η ψυχική κατάσταση ενός ατόμου παραμένει χωρίς αποκλίσεις. Η διαταραχή της προσωπικότητας μπορεί να διορθωθεί και ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει να ζει μια γνωστή ζωή πρακτικά χωρίς να παραβιάζει την ποιότητά του.