Οξύ ανεύρυσμα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου

Το καρδιακό ανεύρυσμα είναι μια τοπική διόγκωση μιας εξασθενημένης περιοχής της καρδιάς. Αναπτύσσεται συχνότερα σε οξέα ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, λιγότερο συχνά που προκαλούνται από τραύμα, λοίμωξη, συγγενείς ανωμαλίες. Στους περισσότερους ασθενείς, το πρόβλημα λειτουργεί ως επιπλοκή του κυρίως διατοιχωματικού εμφράγματος του καρδιακού μυός. Για οξύ ανεύρυσμα γίνεται λόγος εάν η ανάπτυξη παθολογίας συνέβη κατά τις πρώτες 14 ημέρες από τη στιγμή του εμφράγματος του μυοκαρδίου .[1]

Επιδημιολογία

Τα έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνουν συχνότερα το πρωί. Μια επίθεση συχνά προηγείται σοβαρό ψυχικό σοκ ή σωματική υπερφόρτωση, κόπωση ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Το οξύ ανεύρυσμα ανήκει στην κατηγορία των πρώιμων συνεπειών της καρδιακής προσβολής, μπορεί να αναπτυχθεί από τις πρώτες ώρες της έναρξης της προσβολής. Η συχνότητα ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι 15-20% (σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα - από 9 έως 34%), πιο συχνά υπάρχει λέπτυνση και διόγκωση της αριστερής κοιλίας. Η παθολογία προκαλείται από εκτεταμένη βλάβη του μυοκαρδίου και σχετίζεται στενά με την κατάσταση του υποβάθρου του σώματος τις πρώτες ημέρες μετά το έμφραγμα.

Γενικά, οι παγκόσμιες στατιστικές για τις καρδιαγγειακές παθολογίες δεν προσθέτουν αισιοδοξία: περίπου δεκαεπτά εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις κάθε χρόνο. Μέχρι την ηλικία των 50-60 ετών, οι άνδρες είναι κυρίως άρρωστοι (5-7 φορές πιο συχνά) και μετά τα 60 χρόνια η κατάσταση εξισώνεται: τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες νοσούν με περίπου την ίδια συχνότητα. Πιο εκτεταμένα διατοιχωματικά εμφράγματα παρατηρούνται πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Η θνησιμότητα από οξέα ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πολύ υψηλή και μερικές φορές φτάνει το 80-85%. Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας για μια πενταετή περίοδο παρακολούθησης, το ποσοστό επιβίωσης ήταν περίπου 15-20%.[2]

Αιτίες ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η κύρια αιτία σχηματισμού οξέος ανευρύσματος είναι το ίδιο το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι οι παραβιάσεις του συνιστώμενου σχήματος από την πρώτη ημέρα της νόσου, η ταυτόχρονη υψηλή αρτηριακή πίεση κ.λπ. Μερικές φορές παθολογικές αλλαγές στον ιστό μπορεί να προκληθούν από προηγούμενα αίτια:

• υψηλή σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Παρατεταμένη, συστηματική αύξηση των μετρήσεων της αρτηριακής πίεσης.
• λοιμώξεις, ειδικά σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μικροβιακή ενδοκαρδίτιδα.
• εξωτερικές επιδράσεις, τραύματα, συμπεριλαμβανομένων θώρακα θώρακα, καρδιακές βλάβες, πτώσεις από ύψος και τροχαία ατυχήματα.

Η πιο κοινή αιτία καρδιακής προσβολής είναι η αθηροσκλήρωση και η απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων από θρόμβο αίματος ή αθηροσκληρωτική ανάπτυξη (πλάκα) . Λιγότερο συχνά οι «ένοχοι» είναι η εμβολή ή ο αγγειακός σπασμός.[3]

Παράγοντες κινδύνου

Οι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη οξέος ανευρύσματος και εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

• συστηματικά υψηλή αρτηριακή πίεση ;
• αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα ;
• κάπνισμα, εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός.
• υποδυναμία?
• διαβήτης, υψηλό σάκχαρο στο αίμα?
• υπέρβαρο, κοιλιακή παχυσαρκία?
• κληρονομική προδιάθεση;
• στρες και σοβαρή συναισθηματική δυσφορία.
• στις γυναίκες, εμμηνόπαυση?
• ηλικία μετά τα 60;
• μολυσματικές παθολογίες (σύφιλη, σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική λοίμωξη).
• Έχοντας στηθάγχη ;
• διατροφικά λάθη.

Παθογένεση

Ο σχηματισμός οξέος μεταεμφραγματικού ανευρύσματος συμβαίνει στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες είναι κυρίως:

• έλλειψη συμπεριφοράς ανάπαυσης.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση στην οξεία περίοδο.
• τη χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.

Από παθογενετική άποψη, διακρίνονται τέτοιες μορφές ανευρύσματος:

• Διάχυτη - αντιπροσωπεύεται από μια ζώνη ουλής ιστού που σταδιακά εξελίσσεται σε μια περιοχή φυσιολογικού καρδιακού μυός.
• Μεσεντέριος - έχει λαιμό που διευρύνεται για να σχηματίσει μεσεντερική κοιλότητα.
• Ανατομή - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενδοκαρδιακής βλάβης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό θόλου στο πάχος του καρδιακού μυός κάτω από το επικάρδιο.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ένα οξύ ανεύρυσμα σχηματίζεται στο πρόσθιο ή προσθιοπλάγιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας ή στην κορυφή της αριστερής κοιλίας. Θρόμβωση της σχηματισμένης κοιλότητας σημειώνεται στο 40% των περιπτώσεων. Στα τοιχώματα του θυλάκου υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στον τύπο της θρομβοενδοκαρδίτιδας. Σε περίπτωση παρατεταμένης παθολογίας, ανιχνεύονται περιοχές ασβέστωσης.[4]

Συμπτώματα ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ένα οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξανόμενη αδυναμία?
• αναπνευστικές διαταραχές όπως καρδιακό άσθμα ή πνευμονικό οίδημα.
• παρατεταμένη κατάσταση πυρετού.
• αυξημένη εφίδρωση?
• ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (βράχυνση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, εξωσυστολές, αποφράξεις, κολπικές και κοιλιακές μαρμαρυγές).

Τα πρώτα σημεία είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστούν, αφού το οξύ ανεύρυσμα «κρύβεται» πίσω από άλλες στεφανιαίες παθολογίες και συνοδεύεται από τη γενική συμπτωματολογία των καρδιακών διαταραχών. [5]Είναι δυνατό να εμφανιστούν:

• καρδιακός πόνος ;
• δυσφορία πίσω από το στέρνο.
• δύσπνοια , αίσθημα παλμών.
• ζάλη , λιποθυμικά ξόρκια?
• Περιφερικό οίδημα?
• αισθήματα δύσπνοιας.

Ένα οξύ ανεύρυσμα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται από καρδιολόγο.

Στάδια

Το ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά, το οποίο εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας:

• Το οξύ στάδιο ορίζεται από μια περίοδο 14 ημερών από την έναρξη του εμφράγματος.
• Το υποοξύ στάδιο ορίζεται από την περίοδο από 15 έως 42 ημέρες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συνήθως συνοδεύεται από το σχηματισμό ουλώδους ιστού.
• Το χρόνιο στάδιο έχει ορισμένες δυσκολίες στο διαγνωστικό σχέδιο, που χαρακτηρίζονται από σημεία οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Έντυπα

Τα οξέα ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να διαφέρουν ως προς τη διαμόρφωση:

• Διχτυωτό (στρογγυλεμένο, με ευρεία βάση καρδιακού μυός).
• Σε σχήμα μανιταριού (έχει στενό λαιμό σε αρκετά μεγάλο εξόγκωμα).
• Ανατομή (χαρακτηρίζεται από πολλαπλά εξογκώματα σε μία περιοχή του μυοκαρδίου).
• Διάχυτο (σημειώνεται ένα επίμηκες εξόγκωμα και μια κούπα που μοιάζει με κούπα σε αυτό).

Δομικά διακρίνουν:

• Ένα πραγματικό οξύ ανεύρυσμα, το οποίο είναι μια επέκταση ουλωμένου ή νεκρωτικού ιστού στο τοίχωμα του μυοκαρδίου.
• ψευδές ανεύρυσμα - ένα ελάττωμα που σχηματίζεται από βλάβη του μυοκαρδίου.
• Το λειτουργικό ανεύρυσμα είναι ένα τροποποιημένο τμήμα του φυσιολογικού μυοκαρδίου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι το ίδιο το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλεί άμεση βλάβη σε ένα ζωτικό όργανο, ένα οξύ ανεύρυσμα γίνεται ήδη επιπλοκή. Μεταξύ άλλων πιθανών επιπλοκών:

• εγκεφαλικό επεισόδιο , επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή.
• συγκοπή;
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού?
• αυξημένη αρτηριακή πίεση?
• κοιλιακή μαρμαρυγή ;
• το ανεύρυσμα έσπασε.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή και η ρήξη του ανευρύσματος σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς, καθώς απαιτούν επείγουσα χρήση αναπνευστήρα και ηλεκτροπληξία.

Εάν εμφανιστούν άλλες επιπλοκές, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, μην επιτρέπετε το ψυχικό στρες μέχρι την επίμονη βελτίωση της κατάστασης.

Το οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο σοβαρή κατάσταση, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς. Η ταυτόχρονη ανάπτυξη άλλων επιπλοκών επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση επιβίωσης.[6]

Διαγνωστικά ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η διάγνωση του οξέος ανευρύσματος σε έμφραγμα του μυοκαρδίου γίνεται από καρδιολόγο. Η διάγνωση γίνεται μετά την εξέταση του ασθενούς και τη λήψη πληροφοριών μετά από όλες τις εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Τα έγκαιρα και κατάλληλα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να αποφύγουν τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης θανατηφόρου αποτελέσματος.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης ενός οξέος ανευρύσματος βασίζονται στον προσδιορισμό κλινικών και λειτουργικών σημείων. Μετά τη συλλογή της αναμνησίας, ο γιατρός συνταγογραφεί γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων, οι οποίες επιτρέπουν τον εντοπισμό συνοδών παθολογιών που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την πορεία του οξέος ανευρύσματος.

Στη συνέχεια, ο ασθενής απαιτεί παραδοσιακά όργανα διάγνωσης:

• ηλεκτροκαρδιογραφία - βοηθά στην ανίχνευση του προτύπου του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• μαγνητική τομογραφία - παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη θέση και το μέγεθος του οξέος ανευρύσματος.
• υπερηχογράφημα - βοηθά στην οπτική εξέταση των παθολογικά αλλοιωμένων περιοχών, στην εύρεση της διαμόρφωσης.
• EchoCG - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα δομικά χαρακτηριστικά της προβληματικής περιοχής, να προσδιορίσετε τους θρόμβους.
• Κοιλογραφία - παρέχει πληροφορίες για τη θέση και το μέγεθος της διόγκωσης, καθώς και την παρουσία ή απουσία συστολών σε αυτό.

Η εικόνα του ΗΚΓ δεν είναι ειδική: προσδιορίζονται επίμονα σημεία οξέος διατοιχωματικού εμφράγματος του μυοκαρδίου, είναι πιθανές αρρυθμίες (συχνότερα κοιλιακή εξωσυστολία) και διαταραχές αγωγιμότητας (μπλοκ αριστερής δέσμης).

Ο βαθμός βιωσιμότητας του καρδιακού μυός στην περιοχή της παθολογικής διόγκωσης μπορεί να προσδιοριστεί από το stress echoCG και το PET.

Μια πολύπλοκη και ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση βοηθά να ανακαλύψουμε όλες τις λεπτομέρειες της παραμόρφωσης των προσβεβλημένων ιστών και στη συνέχεια να συνταγογραφήσουμε μια σαφή και επιτυχημένη θεραπεία. Ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί τη διάγνωση, επειδή αυτή η παθολογία δεν ανέχεται καθυστέρηση: οι κίνδυνοι ρήξης του αραιωμένου τοιχώματος και επακόλουθης θανατηφόρας έκβασης είναι πολύ μεγάλοι.[7]

Διαφορική διάγνωση

Διαφοροποιήστε το οξύ ανεύρυσμα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου με τέτοιες παθολογίες:

• Κελωμική περικαρδιακή κύστη - έχει συχνά ασυμπτωματική πορεία και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας. μπορεί να συνοδεύεται από πολυμορφικές μη ειδικές εκδηλώσεις.
• Ελάττωμα της μιτροειδούς καρδιάς - συνοδεύεται από υπερφόρτωση του αριστερού κόλπου και του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, που εκδηλώνεται με δύσπνοια.
• Όγκος μεσοθωρακίου - μπορεί να μεταμφιεστεί όχι μόνο ως ανεύρυσμα, αλλά και ως βρογχίτιδα ή πνευμονία, και στα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματικός. Ανιχνεύεται κατά τη διενέργεια ακτινοσκόπησης θώρακος, αξονικής ή μαγνητικής τομογραφίας, τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων. Οι διεργασίες κακοήθους όγκου είναι επιρρεπείς σε ταχεία μεγέθυνση, εξάπλωση μεταστάσεων, συχνά δείχνουν μια εικόνα συμπίεσης κοντινών οργάνων και ιστών.

Θεραπεία ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι συντηρητικές τακτικές δεν απαλλάσσουν εντελώς από τα οξέα ανευρύσματα, οπότε όταν γίνεται μια τέτοια διάγνωση, τίθεται αναγκαστικά το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας. Η κύρια τεχνική αποτελείται από χειρουργική εκτομή και συρραφή της βλάβης στο τοίχωμα της καρδιάς. Σε ορισμένους ασθενείς παρουσιάζεται ενίσχυση ιστού με πολυμερή εμφυτεύματα.

Στο στάδιο της προετοιμασίας του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τις διαδικασίες πήξης του αίματος, καρδιακές γλυκοσίδες, μέσα σταθεροποίησης της αρτηριακής πίεσης, διεξαγωγή οξυγονοθεραπείας, οξυγονοβαροθεραπεία. Επιμείνετε στην πιο αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι.[8]

Οι σχετικές αντενδείξεις για χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία χορήγησης της απαραίτητης αναισθησίας στον ασθενή.
• Η απουσία φυσιολογικού βιώσιμου καρδιακού μυός έξω από το ανεύρυσμα.
• χαμηλό καρδιακό δείκτη.

Χειρουργική θεραπεία

Η απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα μεγάλο οξύ ανεύρυσμα που ξεπερνά το 22% του όγκου της αριστερής κοιλίας, καθώς και η κυκλοφορική ανεπάρκεια σταδίου Ι-ΙΙΑ.

Κύριος στόχος της επέμβασης είναι η εκτομή της διόγκωσης του ανευρύσματος και η επαναγγείωση του καρδιακού μυός. Η παρέμβαση γίνεται με τεχνητή κυκλοφορία.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε στάδια:

1. Διαχωρίστε το ανευρυσματικό εξόγκωμα και ανοίξτε την αριστερή κοιλιακή κοιλότητα.
2. Γίνεται ανατομή των τοιχωμάτων του ανευρύσματος.
3. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας σχηματίζεται με τη μέθοδο της κυκλικής ραφής.
4. Ενδοκαρδιακή ραφή.
5. Το καρδιακό τοίχωμα συρράπτεται με συνεχή ράμματα χρησιμοποιώντας παρεμβύσματα.

Με την ολοκλήρωση των χειρουργικών χειρισμών, ο αέρας αφαιρείται από τις καρδιακές κοιλότητες, η κυκλοφορία ξεκινά με την αφαίρεση του αορτικού σφιγκτήρα. Μετά από λίγα λεπτά, η καρδιακή δραστηριότητα αποκαθίσταται. Επιπρόσθετα, μπορεί να χρησιμοποιηθούν αγγειοσυσπαστικοί και ινότροποι παράγοντες, αντιπαλμική ενδοαορτή με μπαλόνι.

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης είναι το σύνδρομο χαμηλής εξώθησης. Το πρόβλημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου της αριστερής κοιλίας. Οι κοιλιακές αρρυθμίες και η πνευμονική ανεπάρκεια αναπτύσσονται κάπως λιγότερο συχνά. [9]Παράγοντες υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών:

• παλιά εποχή;
• επείγουσα χειρουργική επέμβαση?
• ταυτόχρονη αντικατάσταση μιτροειδούς βαλβίδας.
• αρχικά μη ικανοποιητική συσταλτική δραστηριότητα του καρδιακού μυός (EF λιγότερο από 30%).
• αυξημένη ενδοπνευμονική πίεση.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης οξέων καρδιακών ανευρυσμάτων είναι η πρόληψη του ίδιου του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σημαντικά σημεία είναι ο έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης, της αρτηριακής πίεσης και της πήξης του αίματος.

Άλλες εξίσου σημαντικές αρχές περιλαμβάνουν:

• διατροφική διόρθωση με αύξηση του μεριδίου κατανάλωσης φυτικών προϊόντων, θαλασσινών, αποφυγής φαστ φουντ και φαγητών, ζαχαροπλαστικής και αλλαντικών, ζωικών λιπαρών και μεγάλων ποσοτήτων αλατιού.
• έλεγχος βάρους;
• Διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ και της χρήσης ναρκωτικών.
• συστηματικές εξετάσεις με οικογενειακό γιατρό.
• έλεγχος σακχάρου στο αίμα?
• μετά από 40 ετών - προφυλακτική χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (όπως συνταγογραφείται από γιατρό).
• μείωση των επιπτώσεων των παραγόντων στρες, εξασφάλιση επαρκών καθεστώτων εργασίας, ύπνου και ανάπαυσης.

Το οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή απειλητική κατάσταση. Ακόμη και μετά από μια προσβολή, όταν ο ασθενής παραμένει ζωντανός, η καρδιακή του λειτουργία επιδεινώνεται αισθητά, αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Μόνο μια ικανή προσέγγιση των γιατρών και μια ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής θα αποτρέψουν την περαιτέρω ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τους ασθενείς με οξύ ανεύρυσμα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι διφορούμενη, καθώς εξαρτάται από τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την έγκαιρη και πληρότητα των θεραπευτικών διαδικασιών. Εάν το ανεύρυσμα σπάσει, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Υπάρχουν πληροφορίες ότι τα τελευταία χρόνια η θνησιμότητα από αυτή την παθολογία έχει ελαφρώς μειωθεί.

Σε προγνωστικούς όρους, πολλά σχετίζονται επίσης με την ποιότητα της καρδιακής αποκατάστασης που στοχεύει στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να συντονίζεται σωστά η φυσική δραστηριότητα, να ελέγχεται η χοληστερόλη και η αρτηριακή πίεση, καθώς και το σωματικό βάρος, να ελαχιστοποιείται η επίδραση του στρες και άλλων επιβλαβών παραγόντων. Πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να ασχοληθούν με θεραπευτική άσκηση, όντας σίγουροι ότι μια τέτοια δραστηριότητα θα προκαλέσει επανεμφάνιση του προβλήματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το μεταφερόμενο οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί ένδειξη για μια απολύτως απαραίτητη, αλλά δοσομετρημένη σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σταματήσετε το κάπνισμα και να πίνετε αλκοόλ, να τηρείτε μια ειδική δίαιτα, να λαμβάνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό. Τέτοιες τακτικές θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης δευτερογενών καρδιαγγειακών παθολογιών.