Εξάνθημα μηνιγγίτιδας

Η κύρια αιτία της φλεγμονής των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου της βακτηριακής αιτιολογίας είναι το βακτήριο Neisseria meningitides, των οποίων οι επεμβατικές επιδράσεις εκδηλώνονται από διάφορα συμπτώματα, ένα από τα οποία είναι εξάνθημα μηνιγγίτιδας.

Δηλαδή, η παρουσία αυτού του συμπτώματος του δέρματος παρατηρείται στην μηνιγγιτιδοκοκκική μηνιγγίτιδα και την φλεγμονώδη (ταχέως προχωρημένη) μηνιγγιτιδοκοκκική, η οποία συχνά εμφανίζονται μαζί.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, το πετσετικό εξάνθημα σε μηνιγγίτιδα σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζεται στο 50-75% των περιπτώσεων.

Το γεγονός ότι οι δερματικές εκδηλώσεις της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης δεν εμφανίζονται σε όλους, οι εμπειρογνώμονες εξηγούν την παρουσία σημαντικού αριθμού στελεχών αυτού του βακτηρίου, μερικά από τα οποία έχουν χαμηλότερο επίπεδο μολυσματικότητας.

Αιτίες εξάνθημα μηνιγγίτιδας

Gram-αρνητικά αερόβια βακτηρίδια - μηνιγγιτοκόκκοι neisseria meningitidis-ανήκουν σε υποχρεωτικά ανθρώπινα παθογόνα: σε σχεδόν το 10% των υγιεινών ανθρώπων που αποικίζουν τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο και στην ηλικία των 15-24 ετών σχεδόν ένα τρίτο των ανθρώπων με την καλή ανοσία είναι οι ασύμτες μεταφορείς του.

Οι αιτίες του συμπτώματος του δέρματος σε μηνιγγιτιδοκοκκικά μηνιγγίτιδα οφείλονται στη μόλυνση που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (υγρό), όπου πολλαπλασιάζονται.

Το εξάνθημα στην μηνιγγίτιδα δεν είναι στην πραγματικότητα ένα εξάνθημα, αλλά εντοπίζει τις τριχοειδείς αιμορραγίες που εντοπίζονται στο δέρμα ή κάτω από το δέρμα - purpura ή petechiae. Και αυτό είναι το πιο συνηθισμένο δερματικό σήμα της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. [1]

Παθογένεση

Η βάση της μολυσματικότητας του Ν. Η μηνιγγίτιδα είναι ένα μετασχηματισμένο γονιδίωμα. την ικανότητα να αποφεύγει τους φυσικούς αμυντικούς μηχανισμούς του σώματος, καταστέλλοντας τη φαγοκυττάρωση με την πεπτιδογλυκάνη των κάψουλων πολυσακχαρίτη. επιθετικός αποικισμός του επιθηλίου του βλεννογόνου και η εισβολή του με τη βοήθεια των πρωτεϊνών του και των πρωτεϊνών προσκολλημένων μεμβράνης και μεμβράνης. Έκφραση επιφανειακών πρωτεϊνών-αντιγόνων και ενδοτοξίνης του λιποσακοσακχαρίτη (LOS), η οποία βρίσκεται στην εξωτερική μεμβράνη του βακτηριακού κυττάρου.

Η παθογένεση των αιμορραγικών βλαβών του δέρματος στην μηνιγγίτιδα και την μηνιγγοκοκκία (μηνιγγιτιδοκοκκία) οφείλεται στο γεγονός ότι το N. meningitidis, που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, οδηγεί σε βακτηριαιμία, αποικίζει το ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων και προκαλεί την ανάπτυξη

Αυτό είναι το αποτέλεσμα της βακτηριακής καψιδικής πρωτεΐνης α-ακτινίνης-4 που συνδέεται με ενδοθηλιακά κύτταρα ενεργώντας στους υποδοχείς τους (CD147 και β2Α), παθολογική αλλοίωση των μεμβρανών αυτών των κυττάρων και διαταραχή των ενδοκυτταρικών συνδέσεων. Επιπλέον, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων επηρεάζονται από βακτηριακές ενδοτοξίνες, οι οποίες απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος όταν καταστρέφονται.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται η πήξη του θρομβορεθορραγικού αίματος και οι τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

Συμπτώματα εξάνθημα μηνιγγίτιδας

Τα συμπτώματα της θρομβο-μνημείων πήξης που προκαλούνται από μηνιγγιτόκοκκους είναι petechiae ή αιμορραγικό εξάνθημα, τα οποία είναι μικρά κόκκινα ή μοβ σημεία που δεν εξαφανίζονται όταν εφαρμόζεται πίεση στο δέρμα.

Τι μοιάζει με το εξάνθημα μηνιγγίτιδας; Στα παιδιά και τους ενήλικες, το εξάνθημα μηνιγγίτιδας στο δέρμα - στον κορμό, τα άκρα και σε άλλα μέρη του σώματος - μπορεί να μοιάζει με μικροσκοπικά κόκκινα, ροζ, καφέ ή μοβ κουκκίδες και μοβ μοβ (μοβ) σημεία που μοιάζουν με μώλωπες. Μπορεί να εμφανιστούν χλωμό ή κηλίδες στο δέρμα, καθώς και ένα διάχυτο ερυθηματώδες Maculopapular (patchy οζώδες) εξάνθημα. Τα ερυθρά σημεία των πενθλιών συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα όπως ο πόνος ή ο κνησμός.

Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε μηνιγγίτιδα το εξάνθημα μπορεί να απουσιάζει ή να είναι πολύ αδύναμη και δυσδιάκριτη, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί σε πιο εκτεταμένες περιοχές του δέρματος. [2]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές και συνέπειες σχετίζονται με την ανάπτυξη εστίασης της νέκρωσης του δέρματος λόγω του γεγονότος ότι οι τριχοειδείς αιμορραγίες μπορούν να σκάσουν.

Στην μηνιγγιτιδοκοκκική, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη και σηπτικό σοκ, ανεπάρκεια σπλαχνικών οργάνων, κυκλοφοριακή ανεπάρκεια στα άκρα (με απώλεια άκρων) και θάνατο.

Διαγνωστικά εξάνθημα μηνιγγίτιδας

Η διάγνωση της μηνιγγίτιδας πραγματοποιείται, πρώτα απ 'όλα, η εργαστηριακή διάγνωση της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης: γενικές κλινικές, βιοχημικές και βακτηριολογικές εξετάσεις αίματος και Ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού

Δεδομένης της παρουσίας συμπτωμάτων της φλεγμονής των εγκεφαλικών μεμβρανών σύνδρομο μηνιγγειακών μηνυμάτων Ιδιοπαθητική θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (νόσο του Werlhoff). Θρομβοκυτταροπάθεια στη λευχαιμία, ηπατίτιδα και κίρρωση.

Θεραπεία εξάνθημα μηνιγγίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχει Θεραπεία της μηνιγγίτιδας και της μηνιγγοκοκκίας-ενέσιμη θεραπεία με αντιβιοτικά. Αν και για τη θεραπεία του DIC, χρησιμοποιούνται η ηπαρίνη, η ναρκοπαρίνη ασβέστιο (fraxiparin) και άλλα φάρμακα της ομάδας χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνης, καθώς και η αιμοστατική (adroxone) - με υποδόρια ένεση. [3]

Πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της βακτηριακής μηνιγγίτιδας που προκαλείται από το Ν. Η μηνιγγίτιδα είναι ο εμβολιασμός κατά της μηνιγγιτιδοκοκκικής λοίμωξης. [4]

Πρόβλεψη

Για τυχόν συμπτώματα μηνιγγίτιδας, η πρόγνωση εξαρτάται από το χρόνο για να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα, ακόμη και αν δεν υπάρχει εξάνθημα. Η άμεση θεραπεία αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης και επιβίωσης.