Νεκροσπερμία

Η νεκροβερμία ανιχνεύεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της ανάλυσης σπέρματος για τη μελέτη της αρσενικής αναπαραγωγικής ικανότητας. Η σχετικά απλή μορφολογική ανάλυση του σπερματικού υγρού καθιστά δυνατή την απόκτηση πληροφοριών σχετικά με τον τύπο της παθολογίας και την παραβίαση της λειτουργικότητας του αρσενικού σεξουαλικού συστήματος ήδη στο πρώτο στάδιο της κλινικής διάγνωσης. Οι αιτίες της νεκροβερμίας μπορεί να είναι ασθένειες που επηρεάζουν τους όρχεις, τον αδένα του προστάτη, παραβιάζοντας την αγωγιμότητα των σπερματικών αγωγών. Η εξέταση σπέρματος θεωρείται μία από τις βασικές δοκιμές για την ανίχνευση ορμονικών διαταραχών, ασθενειών αναπαραγωγικών οργάνων και αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Η Necrospermia λέγεται εάν περισσότερο από το ήμισυ των σπερματοζωαρίων στην έκκριση σπερματοζωαρίων ενός ανθρώπου δεν είναι βιώσιμοι, μη ζωντανοί. Είναι σημαντικό να ανακαλυφθεί η αιτία αυτής της διαταραχής: αυτό αυξάνει την πιθανότητα αποτελεσματικότητας της καθορισμένης θεραπείας, καθώς οι θεραπευτικές μέθοδοι διαφέρουν σημαντικά σε διαφορετικές παραλλαγές της αρσενικής στειρότητας. [1]

Επιδημιολογία

Η νεκροβερμία λέγεται ότι εμφανίζεται όταν υπάρχουν λιγότερο από το ήμισυ των βιώσιμων κυττάρων σπερματοζωαρίων στο σπέρμα ενός ανθρώπου ή δεν υπάρχουν καθόλου ζωντανά κύτταρα σεξ. Αυτή η παθολογία είναι η αιτία της αρσενικής στειρότητας σε περίπου 0,4% των περιπτώσεων.

Με τη σειρά του, υπάρχουν πολλοί γνωστοί παράγοντες για την ανάπτυξη της νεκροβερμίας. Ωστόσο, σε έναν στους πέντε ασθενείς, η αιτία της δυσλειτουργίας δεν είναι δυνατόν να ανακαλυφθεί. Αλλά σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο ή τρίτο ασθενή, η νεκροβερμία είναι συνέπεια των μολυσματικών διεργασιών της ουρογεννητικής οδού, κυρίως μιας χρόνιας φύσης ή των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Γενικά, η αρσενική υπογονιμότητα θεωρείται ένα εκτεταμένο πρόβλημα που επηρεάζει τουλάχιστον το 15% των οικογενειών - δηλαδή σχεδόν 50 εκατομμύρια ζευγάρια στον πλανήτη. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, ένας άνδρας και μια γυναίκα μπορούν να έχουν προβλήματα αναπαραγωγικού συστήματος σε περίπου τον ίδιο βαθμό, οπότε και οι δύο σύζυγοι πρέπει να διαγνωσθούν εάν προσπαθούν επανειλημμένα να συλλάβουν μάταια.

Κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των ανδρών που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας αυξάνεται σταθερά - και σημαντικά, κατά περίπου 85-110%. Οι ειδικοί αποδίδουν αυτό στην αυξανόμενη τάση του ακατάλληλου τρόπου ζωής, των διατροφικών διαταραχών, των δυσμενών περιβαλλοντικών συνθηκών και της έλλειψης σωματικής δραστηριότητας.

Υπάρχει επίσης αύξηση του αριθμού των περιπτώσεων νεκροβερμίας για τις οποίες δεν μπορεί να προσδιοριστεί η αιτία.

Εάν ο ασθενής διαπιστωθεί ότι έχει ανωμαλίες στο σπερματόγραμμα, η μελέτη επαναλαμβάνεται δύο φορές - σε διάστημα περίπου δύο εβδομάδων. Εάν υπάρχουν αρκετές διαγνωστικές αναφορές, η αξιολόγηση βασίζεται στα καλύτερα από αυτά.

Αιτίες νεκροσπερμία

Η Necrospermia μπορεί να αναπτυχθεί λόγω αυτών των υποκείμενων αιτιών:

• Η ανεπάρκεια των βασικών ορμονών που είναι υπεύθυνες για την παραγωγή σπερματικού υγρού: η ιδιοπαθή ανεπάρκεια GnRH, τα σύνδρομα Cullman και Prader-Willi, οι υποθαλαμικές ανεπάρκειας, η υποπλασία της υπόφυσης, οι μηχανικές βλάβες (Carotoralularal organs, τα carotidularal organs, τα carottore organs, τα carottore organs, οι carottore organs, τα carottore organs, τα carintora organs, τα carintora organs. ανεύρυσμα).
• Οι διεισδυτικές διεργασίες, ιδιαίτερα η αιμαροχρωμάτωση, η νόσος Benier-Beck-Schaumann και η ιστιοκυττάρωση.
• Αυτοάνοση λευκοκυτταρική υποφυσίτιδα (φλεγμονή της υπόφυσης λόγω αυτοάνοσης αντίδρασης).
• Διαταραχές εσωτερικών αδένων - Ενδοκρινοπάθειες, υπερβολικά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών, απομονωμένη μη αποκτημένη ανεπάρκεια γοναδοτροπίνης, υποπιτισμισμός και πανευσοποπιταλισμός, δυσγνωστική υπόφυση, υποθαλαμικό σύνδρομο.
• Διαδικασίες όγκου (κυστικά νεοπλάσματα, υπόφυση και υποθαλαμικά όγκοι, κρανιόφαρυγγιωμα).
• Ισχαιμία (υπογοναδισμός).
• Χρωμοσωμικές διαταραχές (ανδρογόνα ελαττώματα, δυσογένεση των γονάδων).
• Επιδιδίτιδα, ιογενείς λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένου του HIV), ορχίτιδα.
• Χρόνια δηλητηρίαση (αλκοολική, ναρκωτική, χημική, κλπ.).
• Δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά (παρατεταμένη πρόσληψη κετοκοναζόλης, στεροειδείς ορμόνες, σιμετιδίνη, σπιρονολακτόνη).
• Varicocele - Τα διασταλμένα φλεβικά σκάφη του σκάφους συνεπάγονται αυξημένη θερμοκρασία μέσα στον όρχι, μειωμένη παραγωγή σπέρματος και θάνατο σπέρματος.
• Οι αυτοάνοσες διεργασίες συνοδευόμενες από την απελευθέρωση αντισωμάτων αντι-υποστήριξης (αντισώματα έρχονται σε επαφή με το σπέρμα, τα ακινητοποιούν ή προκαλούν το θάνατό τους).
• Ο κρυπτορχιδισμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την αποτυχία ενός ή δύο όρχεων να κατεβαίνουν από την κοιλιά στο κατώτερο τμήμα του όσχεου. Η διαταραχή οδηγεί σε ανεπάρκεια στην παραγωγή εντυπωσιακής έκκρισης και η παρουσία του όρχεως σε αυξημένη θερμοκρασία προκαλεί αρνητικές αλλαγές στην ποιότητα και την παραγωγή του σπέρματος.
• Το κληρονομικό σύνδρομο του Klinefelter είναι μια χρωμοσωμική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από ένα επιπλέον χρωμόσωμα Χ και εκδηλώνεται από μη φυσιολογική ανάπτυξη των όρχεων και χαμηλή παραγωγή σπερματοζωαρίων. Η παραγωγή τεστοστερόνης μπορεί να μειωθεί και η φυσιολογική.
• Μολυσματικές διεργασίες - ιδιαίτερα φυματίωση ή σαρκοείδωση με εξάπλωση στους όρχεις και τις κοντινές δομές.
• Συστηματικές παθολογίες (ανεπαρκής νεφρική και ηπατική λειτουργία, κοιλιοκάκη, κληρονομική αιμοσφαιρίνη).
• Νευρολογικές παθολογίες (κληρονομική δυστροφία, Rossolimo-Kurshman-Steinert-Batten ασθένεια).
• Ανωμαλίες δομής και ανάπτυξης (υποπλασία χόνδρου).
• Μυκοπλάσμωση ουρογεννητικών.
• Ανεπάρκεια ανδρογόνων.
• Παρατεταμένη ή σοβαρή έκθεση σε θερμοκρασία στην περιοχή των όρχεων.
• Τραυματική, μηχανική βλάβη στα εξωτερικά και εσωτερικά γεννητικά όργανα.
• Μεταβολικές διαταραχές, υπέρβαρο.
• Έκθεση σε ακτινοβολία, έκθεση σε ακτινοβολία, χημειοθεραπεία.
• Λοιμώξεις ουρογεννητικών.
• Πολύ σπάνιο και πολύ συχνό σεξ.
• Δυσμενής κληρονομικότητα (γενετικές ασθένειες).

Παράγοντες κινδύνου

Οι διαδικασίες της σπερματογένεσης είναι πολύ ευαίσθητες στις εξωτερικές και εσωτερικές επιρροές. Οι δυσμενείς επιρροές μπορούν να επιδεινώσουν οποιαδήποτε από τις παραμέτρους του σπερματοζωαρίων, με αποτέλεσμα προβλήματα γονιμοποίησης - νεκροβερμία.

Οι γιατροί εκφράζουν τέτοιους πιθανούς παράγοντες για την ανάπτυξη της νεκροβερμίας:

• Εσωτερικοί παράγοντες:
  • Μειωμένα επίπεδα διέγερσης και/ή ωχρινοποιητικής ορμόνης ωοθυλακίου ως αποτέλεσμα της υπόφυσης ή της υποθαλαμικής δυσλειτουργίας.
  • Μολυσματικές και φλεγμονώδεις αντιδράσεις.
  • Κληρονομικά (συγγενή) ελαττώματα που επηρεάζουν το αναπαραγωγικό σύστημα ·
  • Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, ιδιαίτερα του θυρεοειδούς αδένα και των επινεφριδιακών αδένων.
  • Κιρσόκηλη;
  • Διαταραχές των όρχεων (στρέψη, υδροκήλη κ.λπ.).
  • Μεταβολικές διαταραχές (διαβήτης, παχυσαρκία).
  • Βουβωνική κήλη.
• Εξωτερικοί παράγοντες:
  • Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, αφροδίσια ασθένειες.
  • Μηχανικοί τραυματισμοί, τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα, αγγειακοί τραυματισμοί.
  • Δηλητηρίαση με χημικές ουσίες, φυτοφάρμακα κ.λπ.
  • Κατάχρηση αλκοολούχων ποτών, καπνίσματος, λήψης ναρκωτικών φαρμάκων.
  • Έκθεση ακτινοβολίας.
  • Υποτομίνωση, έλλειψη ορυκτών, φτωχή μονότονη διατροφή.

Αυτοί οι παράγοντες μπορούν να μειώσουν άμεσα ή έμμεσα τον αριθμό των σπερματοζωαρίων, να αναστέλλουν την κινητικότητά τους και να επιδεινώσουν τα μορφολογικά τους χαρακτηριστικά. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι το περιεχόμενο συγκέντρωσης, η κινητικότητα και η μορφολογική δομή είναι οι κύριοι δείκτες της ποιότητας του σπερματικού υγρού και της ικανότητας του αρσενικού οργανισμού να γονιμοποιηθεί. [2]

Παθογένεση

Οι διαδικασίες σπερματογένεσης στον αρσενικό οργανισμό ξεκινούν με την έναρξη της εφηβείας. Οι ορμόνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμισή τους και κανονικά αυτές οι διαδικασίες συνεχίζονται μέχρι το γήρας. Ο πλήρης κύκλος της σπερματογένεσης διαρκεί περίπου 74 ημέρες: πολλά εκατομμύρια αρσενικά κύτταρα φύλου σχηματίζονται κάθε φορά.

Τα σπερματοζωάρια παράγονται υπό την επήρεια των ορμονών που διέπουν και λουτεϊνικοποιημένες ορμόνες FSH και LH. Η ορμόνη της λουτεΐνης, με τη σειρά του, ενεργοποιεί την παραγωγή τεστοστερόνης, η οποία σε συνδυασμό με το FSH επηρεάζει τη διαδικασία της σπερματογένεσης.

Η παραγωγή σπερματοζωαρίων λαμβάνει χώρα στους ακανόνιστους αγωγούς των όρχεων. Εισέρχονται στον αγωγό σπέρματος απευθείας στον σπερματοφύλακα μέσω των άμεσων σωληναρίων των όρχεων και των αγωγών εκροών των προστασιών. Οι αγωγοί εξόδου των σπερματοδόχου κυστιδίων, στους οποίους η ρέει η ρέουσα έκκριση υγρού, συνδέεται με τους σπερματικούς αγωγούς για να σχηματίσουν μία μόνο εκσπερμάτιση που συγχωνεύεται με την ουρήθρα.

Εάν υπάρχει μολυσματική διαδικασία, το παθογόνο διεισδύει στα σπερματικά κυστίδια, τον αδένα του προστάτη, τα επιθετικά και τους όρχεις μέσω της ανερχόμενης διαδρομής. Ανάλογα με την πληγείσα περιοχή αναπτύσσουν φλεγμονώδεις αντιδράσεις με τη μορφή προστατίτιδας, ορχίτιδας, επιδιδυμίτιδας και ούτω καθεξής. Οι τοξικές ουσίες και τα προϊόντα των μικροβίων έχουν δυσμενή επίδραση στα αρσενικά κύτταρα φύλου, μειώνουν την οξύτητα του περιβάλλοντος, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους και τη βιωσιμότητά τους. Επιπλέον, τα παθογόνα "απομακρύνουν" τη διατροφή από το σπέρμα, επιδεινώνοντας έτσι τις συνθήκες ύπαρξης σπέρματος, οι οποίες πεθαίνουν λόγω έλλειψης θρεπτικών ουσιών.

Όσο πιο γρήγορα η φλεγμονή ανιχνεύεται από την εμφάνισή της, τόσο λιγότερο πιθανό θα είναι να αναπτυχθεί η στειρότητα που προκλήθηκε από τη Necrospermia.

Η ανάπτυξη της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας συνεπάγεται ακόμη πιο έντονες διαταραχές στο ουρογεννητικό σύστημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζονται πυώδεις επιπλοκές με περαιτέρω παρεμπόδιση και ουλές ιστών.

• Οι αποφρακτικές αλλαγές προκαλούν μείωση της κινητικότητας του σπερματοζωαρίου, οι οποίες χάνουν την ικανότητα να κινούνται γρήγορα μέσω του ουρογεννητικού σωλήνα, οπότε η δυσμενή επίδραση σε αυτά τα προϊόντα της βακτηριακής δραστηριότητας επιδεινώνεται.
• Η δομή των αλλαγών των λείων μυών του προστάτη, η συστολική δραστηριότητα υποφέρει. Αυτό συνοδεύεται από σημάδια διαταραχής εκσπερμάτωσης και σημάδια δυσουρίας.
• Η παραγωγή του υγρού τμήματος της σημαντικής έκκρισης, η οποία είναι υπεύθυνη για την τόνωση του σπερματοζωαρίων, μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα πεθαίνουν ή η δραστηριότητά τους μειώνεται σημαντικά.
• Η δυσλειτουργία του πυελικού δαπέδου και των περιγεννητικών μυών συμβαίνει. Αυτό συνοδεύεται από οσφυϊκό πόνο, δυσφορία στον ιερό και τη βουβωνική χώρα, ένα αίσθημα έντασης και πόνου στους όρχεις.

Ο νεότερος είναι ένας άνθρωπος και ο μικρότερος χρόνος έχει περάσει από την έναρξη της εφηβείας, τόσο πιο αρνητικές μολυσματικές διαδικασίες επηρεάζουν τη γονιμότητά του. Η παρατεταμένη υπερθέρμανση του σώματος προκαλεί επίσης δυσλειτουργία των όρχεων - αυτό ισχύει όχι μόνο για τους ασθενείς που πρέπει να εργάζονται σχεδόν καθημερινά σε καυτά εργαστήρια, αλλά και σε άπληστους οπαδούς λουτρών, σάουνων και καυτών λουτρών.

Η χρόνια δηλητηρίαση οδηγεί σε υπερανάπτυξη του συνδετικού ιστού στους σπερματικούς αγωγούς, γεγονός που δημιουργεί εμπόδια στη ροή του σπερματικού υγρού.

Η παροχή αίματος στα γεννητικά όργανα έχει επίσης μεγάλη σημασία. Εάν δεν υπάρχει επαρκής παροχή αίματος στους όρχεις, η δραστηριότητά τους είναι μειωμένη και οι διαταραχές και των δύο όρχεων είναι ήδη αδύνατο να διεξαχθούν γονιμότητα.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της νεκροβερμίας θεωρούνται χρόνιες φλεγμονώδεις αντιδράσεις στα σπερματικά κυστίδια και τον προστάτη.

Συμπτώματα νεκροσπερμία

Η νεκροσπερμία δεν συνοδεύεται από οποιαδήποτε κλινική συμπτωματολογία (φυσικά, εάν δεν υπάρχουν άλλες ασθένειες υποβάθρου). Το μόνο σημάδι είναι η αδυναμία γονιμοποίησης μιας υγιούς γυναίκας για περισσότερο από ένα έτος τακτικής σεξουαλικής επαφής που τελειώνει στην εκσπερμάτιση. Κατά την εξέταση μιας γυναίκας, οι γιατροί δεν βρίσκουν ανωμαλίες εκ μέρους των αναπαραγωγικών δυνατοτήτων. Αλλά σε έναν άνθρωπο, η νεκροβερμία ανιχνεύεται ήδη στην πρώτη πιο ενδεικτική μελέτη - σπερματένιο.

Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα νεκροβερμίας:

• Σε υπάρχουσες ή μεταφερόμενες χρόνιες παθολογίες της γεννητικής οδού (STDs, προστατίτιδα, κυστίτιδα, αδένωμα προστάτη).
• Προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.
• Για τραύμα των γεννητικών οργάνων.

Εάν ο ασθενής έχει κιρσοκήλη, η παθολογία εκδηλώνεται από την διόγκωση των φλεβικών αγγείων στο όσχεο. Οι όρχεις, οι αλλαγές στη διαμόρφωση, το χρώμα, η θερμοκρασία τους είναι επίσης ανησυχητικές πινακίδες.

Πρόσθετα συμπτώματα άλλων διαταραχών που συνοδεύουν τη Necrospermia μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μη φυσιολογική απαλλαγή της ουρήθρας ·
• Κατώτερο κοιλιακό και βουβωνικό πόνο.
• Γενική αδυναμία, πυρετός.

Ωστόσο, όλα τα παραπάνω συμπτώματα είναι εκδηλώσεις άλλων ασθενειών ή σημάδια άμεσων αιτιών της νεκροβερμίας (προστατίτιδα, κιρσοκήλη κ.λπ.).

Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ανακαλύψει με ακρίβεια την προέλευση των συμπτωμάτων και να κάνει μια διάγνωση μετά από όλα τα απαραίτητα διαγνωστικά βήματα.

Πολλοί ασθενείς αναρωτιούνται εάν υπάρχουν ενδείξεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή της απουσίας νεκροσπερμίας. Για παράδειγμα, μπορεί να ανιχνευθεί η διαταραχή από την εμφάνιση του σπέρματος; Όχι, δεν είναι δυνατόν να γίνει αυτό: το σπερματικό υγρό δεν αλλάζει προς τα έξω και για τον προσδιορισμό της νεκροβερμίας είναι απαραίτητο να το εξετάσουμε κάτω από ένα μικροσκόπιο, να μετρήσουμε τον αριθμό του σπέρματος, να αξιολογήσουμε τη διαμόρφωση, το μέγεθος και την κινητικότητα.

Ωστόσο, κάθε άνθρωπος μπορεί να δώσει προσοχή στην κατάσταση του σπέρματος του, διότι σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται πραγματικά να επισκεφθείτε έναν γιατρό, για παράδειγμα:

• Όταν το χρώμα της εκσπερμάτωσης είναι ανώμαλο (συνήθως είναι ματ λευκό, ή ελαφρώς γκριζωπό ή κιτρινωπό, αλλά όχι πρασινωπό, μπλε, κόκκινο ή καφέ).
• Σε περίπτωση υπερβολικής διαφάνειας του σπέρματος (κανονικά είναι συννεφιασμένο).
• Με υπερβολικά υγρό σπέρμα (κανονικά είναι ιξώδες, παχύ, μετά από λίγα λεπτά στον αέρα αρχίζει να στεγνώνει).
• Όταν ο όγκος του εκκρινόμενου έντυπου υγρού είναι ανεπαρκής (λιγότερο από 1,5-2 ml) ή όταν δεν υπάρχει καθόλου εκσπερμάτιση.

Αυτά τα σημάδια απαιτούν ιατρική διαβούλευση, επειδή πολλές ασθένειες που συνοδεύονται από τέτοιες αλλαγές στο σπέρμα μπορεί να είναι παράγοντες στην ανάπτυξη της νεκροβερμίας στους άνδρες.

Στάδια

Οι διαδικασίες της σπερματογένεσης - ο σχηματισμός των αρσενικών κυττάρων φύλου - περιλαμβάνουν τέσσερα στάδια: είναι αναπαραγωγή, ανάπτυξη, ωρίμανση και σχηματισμός.

1. Το στάδιο αναπαραγωγής αποτελείται από τη διαίρεση των σπερματογωνικών κυττάρων με μίτωση.
2. Το στάδιο ανάπτυξης περιλαμβάνει την ανάπτυξη κυττάρων σπερματοκυττάρων πρώτης τάξης.
3. Το στάδιο ωρίμανσης χαρακτηρίζεται από την πορεία της μείωσης με το σχηματισμό σπερματοκυττάρων δεύτερης τάξης και στη συνέχεια σπερματοζωάρια.
4. Το στάδιο του σχηματισμού είναι ο μετασχηματισμός των σπερματοζωαρίων σε σπερματοζωάρια.

Δεδομένου ότι οποιαδήποτε διάγνωση για τον προσδιορισμό των αιτίων της αρσενικής στειρότητας αρχίζει με ένα σπερματόγραμμα, είναι απαραίτητο να ληφθεί αυτή η ανάλυση τουλάχιστον δύο φορές (καλύτερα - περισσότερα) με ένα διάστημα περίπου 2 εβδομάδων. Αυτό καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της σπερματογένεσης σε όλα τα στάδια της διαδικασίας.

Σημαντικό: Ορισμένοι τύποι δηλητηρίασης και φαρμάκων (ειδικότερα, χημειοπροφύλακες) μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές της σπερματογένεσης, αλλά τέτοια φαινόμενα είναι συνήθως παροδικά και προσωρινά. Οι πιο έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σισπλατίνη: οι εμπειρογνώμονες διαπίστωσαν την ανάπτυξη της νεκροσπερμίας, της αζοσπερμίας, καθώς και της ατροφίας των όρχεων. Επιπλέον, η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ασθένειες στο μελλοντικό παιδί. Για να αποφευχθεί αυτό, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χημειοθεραπεία συνιστώνται να μην προσπαθήσουν να συλλάβουν, τουλάχιστον για αρκετά χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Έντυπα

Η Necrospermia κατηγοριοποιείται σε αυτές τις αναπτυξιακές παραλλαγές:

• Η ελλιπής νεκροβερμία - αυτή η διάγνωση γίνεται εάν η ανάλυση εκσπερμάτωσης αποκαλύψει λιγότερο από 45% αλλά περισσότερο από το 5% των ζωντανών (βιώσιμων) σπερματοζωαρίων. Αυτός ο τύπος παθολογίας μπορεί να ονομαστεί σχετικά ευνοϊκός, επειδή ο ασθενής έχει αρκετά μεγάλη πιθανότητα να γίνει πατέρας.
• Πλήρης Νεκροσπερμία - Αυτή η παθολογία λέγεται ότι συμβαίνει όταν δεν υπάρχει περισσότερο από το 0-5% του βιώσιμου σπέρματος στο υγρό του σπέρματος. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από την πιο δυσμενή πρόγνωση, αλλά, ευτυχώς, συμβαίνει σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Σύμφωνα με τη μορφή φυσικά, η παθολογία χωρίζεται σε τέτοιους τύπους:

• Αναστρέψιμη νεκροσκοπική, η οποία είναι προσωρινή, παροδική φύση. Τις περισσότερες φορές το πρόβλημα προκαλείται από σοβαρό άγχος, μεταβολικές διαταραχές, ανθυγιεινές συνήθειες, συστηματικές παθολογίες, δηλητηρίαση κλπ. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μετά την εξάλειψη της αιτίας και της διόρθωσης της γενικής κατάστασης του σώματος, η αποκατάσταση της γονιμότητας είναι αρκετά δυνατή. Η περίοδος ανάκαμψης διαρκεί συχνότερα περίπου έξι μήνες και περιλαμβάνει διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής, φυσικές διαδικασίες κ.λπ.
• Η μη αναστρέψιμη νεκροβερμία είναι μια παθολογία που δεν είναι επιδεκτική στη διόρθωση των ναρκωτικών, δεν εξαφανίζεται από μόνη της. Είναι αδύνατο να θεραπεύσει μια τέτοια διαταραχή.

Επιπλέον, η νεκροβερμία χωρίζεται σε αληθινή και ψευδή. Η ψευδή μορφή προκαλείται συχνότερα από εσφαλμένη ανάλυση σπέρματος ή εσφαλμένη ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Εάν η εκσπερμάτιση συλλέχθηκε σε ακατάλληλες συνθήκες, ο ασθενής χρησιμοποίησε προφυλακτικό ή οικείο λιπαντικό για τη συλλογή βιοϋλικών και το ίδιο το σπέρμα παραδόθηκε στο εργαστήριο μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε το αποτέλεσμα της μελέτης μπορεί να είναι λανθασμένο. Για να αποφευχθούν σφάλματα, το σπερματικό υγρό θα πρέπει να συλλέγεται σε ένα ειδικό δωμάτιο απευθείας στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας ένα απόλυτα καθαρό γυάλινο δοχείο. Το ληφθέντα υλικό παραδίδεται στους τεχνικούς των εργαστηρίων το συντομότερο δυνατό.

Ο ασθενής δεν πρέπει να δώσει σπέρμα για να αποφύγει την εσφαλμένη αποκρυπτογράφηση της δοκιμής:

• Εάν είχε σεξουαλική επαφή με την εκσπερμάτιση 2-5 ημέρες πριν από τη μελέτη.
• Αν ήταν σε λουτρό ή σάουνα την περασμένη εβδομάδα.
• Εάν είχε καταναλώσει αλκοόλ την προηγούμενη μέρα ή είχε αντιβιοτική ή χημειοθεραπεία.

Η αληθινή νεκροσπέρμια είναι αδιαμφισβήτητη, όπως επιβεβαιώνεται από πολλαπλά επεισόδια ανάλυσης σπέρματος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η νεκροβερμία είναι προσωρινή, η οποία μπορεί να οφείλεται σε τέτοιες αιτίες:

• Ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση.
• Περίοδος ανάκτησης μετά από μια σοβαρή ασθένεια, χειρουργική επέμβαση.
• Δηλητηρίαση, δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
• Μια μακρά περίοδος αποχής.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η νεκροβερμία εξαλείφεται ανεξάρτητα μετά την εξουδετέρωση των προκλητικών παραγόντων.

Για άλλους ασθενείς, η επίμονη κατάσταση της νεκροβερμίας, ελλείψει θεραπείας, μετατρέπεται σε αρσενική υπογονιμότητα, η οποία με τη σειρά του συνεπάγεται την εμφάνιση ψυχολογικού άγχους, κοινωνικού άγχους και φόβων. Συχνά η αδυναμία γονιμοποίησης μιας γυναίκας γίνεται η αιτία της κατάθλιψης, του σταθερού στρες, των οικογενειακών συγκρούσεων και ακόμη και του διαζυγίου.

Εκτός από τις δυσκολίες του ψυχολογικού και κοινωνικού σχεδίου, η στειρότητα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην υγεία και την ευημερία, να προκαλέσει την ανάπτυξη νευρώσεων και σεξουαλικής ανικανότητας.

Διαγνωστικά νεκροσπερμία

Σήμερα, τα περισσότερα εργαστήρια και οι κλινικές έχουν τη μέγιστη διαγνωστική ικανότητα για να καθορίσουν τη νεκροβερμία και τις αιτίες της. Η διάγνωση διεξάγεται χρησιμοποιώντας ορολογικές και μοριακές βιολογικές τεχνικές, καθώς και βιοχημικές, βακτηριολογικές, αιμοστασιολογικές, ανοσολογικές, κυτταρολογικές και γενικές κλινικές δοκιμές.

Το σπερματόγραμμα είναι η κύρια διαδικασία που εκτελείται σε όλους τους άνδρες, χωρίς εξαίρεση, που υποβάλλουν αίτηση υπογονιμότητας. Πρόκειται για μια ανάλυση του υγρού σπέρματος που αποδεικνύει τον αριθμό των αρσενικών κυττάρων φύλου σε έναν ορισμένο όγκο της τεκμηριωμένης έκκρισης και επιτρέπει επίσης την αξιολόγηση της δομής, της κινητικότητας και της βιωσιμότητας των σπερματοζωαρίων.

Εάν τα αποτελέσματα του πρώτου σπερματοζωαρίου, ο γιατρός υποπτεύεται τη Necrospermia, συνιστά περίπου δύο εβδομάδες αργότερα να επαναλάβει το σπερματικό υγρό και με το συμπέρασμα που προκύπτει να συμβουλευτεί έναν ανδροίο για να προσδιορίσει τις αιτίες της διαταραχής. Εάν εντοπιστούν σεξουαλικές λοιμώξεις, η θεραπεία συνταγογραφείται χωρίς να περιμένει τα αποτελέσματα της αναλύσεως.

Οι μολυσματικές φλεγμονώδεις διεργασίες, ιδιαίτερα η προστατίτιδα, έχουν σημαντικό αντίκτυπο στα χαρακτηριστικά της εκσπερμάτισης. Η φλεγμονώδης αντίδραση επιβραδύνει την κίνηση του σπέρματος, τους αναγκάζει να κολλήσουν μαζί και να σχηματίσουν ελαττωματικές μορφές.

Η εξέταση του σπιτιού είναι μία από τις πιο υποκειμενικές εργαστηριακές τεχνικές. Τα αποτελέσματά του θεωρούνται πάντα και αξιολογούνται μόνο μετά από αρκετά επαναλαμβανόμενα σπερματογράμματα (συνήθως δύο ή τρία). Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν ειδικές συσκευές που ονομάζονται αναλυτές σπέρματος για να εκτελέσουν την ανάλυση. Ωστόσο, οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η μελέτη που εκτελείται από αυτές τις συσκευές θα πρέπει να αντιγραφεί από την αξιολόγηση ενός σπερματίσματος, καθώς υπάρχουν πολλά πιθανά σφάλματα από τη συσκευή. Για παράδειγμα, μερικές φορές ο αναλυτής σπέρματος "συγχέει" τις μεμονωμένες μορφολογικές δομές. Ωστόσο, το σπερματόγραμμα θα πρέπει πάντα να επαναλαμβάνεται, ανεξάρτητα από τη μέθοδο που χρησιμοποιείται.

Άλλες δοκιμές

Εκτός από ένα σπερματόγραμμα, ένας ασθενής με υποψία νεκροβερμίας μπορεί να έχει άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

• Η δοκιμή IDA είναι μια βοηθητική εξέταση του σπερματικού υγρού που βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού του σπέρματος επικαλυμμένου με αντισώματα αντι-υποστήριξης, πράγμα που μπορεί να καταστεί η γονιμοποίηση εντελώς αδύνατη. Εάν το ήμισυ του σπερματοζωαρίου σχετίζεται με αντισώματα αντισωμάτων, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ανοσολογική υπογονιμότητα.
• Η αξιολόγηση του κατακερματισμού του DNA σε αρσενικά γεννητικά κύτταρα βοηθά στον εντοπισμό του αριθμού του σπέρματος που έχουν ανώμαλη γενετική κατάσταση. Η ειδική θεραπεία είναι απαραίτητη εάν το επίπεδο κατακερματισμού υπερβαίνει το 15%.
• Εάν υπάρχουν υποψίες μολυσματικών-φλεγμονωδών παθολογιών, εκτελείται πρόσθετη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:
  • Ουρηθρικό στύλο.
  • Εξέταση PCR για STD.
  • Σπερματική καλλιέργεια υγρών (εάν το εκσπερμάτιση αποκάλυψε βακτηρίδια ή αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα).
  • Ανάλυση έκκρισης προστάτη.
• Βιοχημική εξέταση της τεκμηριωτικής έκκρισης (γλυκόζη, αλκαλική φωσφατάση, κιτρικό οξύ, ψευδάργυρος κ.λπ.).
• Ορμονική διάγνωση με αξιολόγηση των ελεύθερων ριζών, των ορμονών FSH και LH, καθώς και της προλακτίνης, της τεστοστερόνης και της οιστραδιόλης. Η ποιότητα της ακροσωμικής αντίδρασης προσδιορίζεται, η οποία είναι τυπική μόνο για το σπέρμα με φυσιολογική μορφολογική δομή.
• Η κυτταρογενετική ανάλυση και η ηλεκτρονική μικροσκοπία των σπερματοζωαρίων βοηθούν στην αξιολόγηση της εσωτερικής δομής των κυττάρων, της περιεκτικότητας σε πλάσμα της τεκμηριωμένης έκκρισης, του αριθμού και της ποιότητας των χρωμοσωμάτων. Εάν εντοπιστούν χρωμοσωμικά ελαττώματα, ο ασθενής αποστέλλεται για διαβούλευση με έναν γενετιστή.
• Ανάλυση της παρουσίας αντισωμάτων αντισωμάτων (κατηγορία Μ, Α και G), δοκιμές Kurzrock-Miller και Shuvarsky (προσδιορισμός της ανοσολογικής σύγκρουσης από το επίπεδο του τραχηλικού καναλιού).

Εκσπερμάτιση microdissection

Η κύρια εργαστηριακή δοκιμή για υποψία Necrospermia είναι η ανάλυση σπέρματος (σπερματένιο). Για την ανάλυση χρησιμοποιείται το λεγόμενο microdrug εκσπερμάτισης - μια μικρή ποσότητα σπερματικού υγρού του ασθενούς (κυριολεκτικά μερικές σταγόνες) για να καθιερώσει την ικανότητα ενός ανθρώπου αναπαραγωγικής ηλικίας για γονιμοποίηση. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης καθορίζουν τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες της τεκμηριωμένης έκκρισης: ο γιατρός λαμβάνει τόσο οπτικές, μικροσκοπικές όσο και φυσικοχημικές πληροφορίες σχετικά με το βιολογικό υλικό.

Το σπέρμα συλλέγεται για σπερματογράμματα με αυνανισμό σε καθορισμένο δωμάτιο στην κλινική ή στο εργαστήριο. Το Ejaculate συλλέγεται σε ένα αποστειρωμένο δοχείο, μετά από το οποίο παραδίδεται στους τεχνικούς του εργαστηρίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα του σπερματοζωαρίου μπορούν να παραληφθούν σε λίγες μόνο ώρες.

Για να αποφευχθούν τα σφάλματα στην ανάλυση, συνιστάται να το επαναλάβετε μετά από 2-3 εβδομάδες: αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχουν σημαντικές παθολογικές ανωμαλίες στους δείκτες - για παράδειγμα, νεκροβερμία.

Τα πιο αντικειμενικά αποτελέσματα θα ληφθούν με τρεις ή τέσσερις επαναλήψεις με διάστημα 2-3 εβδομάδων. Ανάλογα με τα σωρευτικά αποτελέσματα, θα καθοριστεί μια ολοκληρωμένη εξέταση και θα καθοριστεί η τακτική περαιτέρω θεραπείας.

Οργανισμός διάγνωσης

Οι οργανικές μέθοδοι διερεύνησης για τη Necrospermia μπορεί να περιλαμβάνουν αυτές τις διαδικασίες:

• Υπερηχογράφος θυρεοειδούς.
• Ακτινογραφία του κρανίου και τουρκικής σέλας (για να αποκλείσει τους όγκους της υπόφυσης).
• Υπερηχητικό υπερηχογράφημα για να εκτιμηθεί το μέγεθος και η δομή των όρχεων και των προστάσεων, του προστάτη, για την ανίχνευση διαταραχών των σπερματοδόχων κυστιδίων.
• Scrotal Doppler, υπερηχογραφική διεπιστημονική εξέταση του όσχεου για την ανίχνευση της κιρσοκήλης, της υδροκέλεης των όρχεων, για τη διάγνωση των διαστολικών φλεβικών πλοίων της πυέλου.
• Θερμογραφία του όσχεου (ιδιαίτερα απαραίτητο για τη διάγνωση της κιρσοκήλης).
• Βασογραφία (αξιολόγηση της ακτινολογικής εικόνας των σπερματικών αγωγών, σπερματικά κυστίδια).
• Η βιοψία των όρχεων (σχετική στην ιδιοπαθή νεκροσπέρμια εάν οι όρχεις είναι φυσιολογικού μεγέθους και τα επίπεδα ορμονών που διεγείρουν ωοθυλάκους βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ορίων).

Μια διάκριση γίνεται μεταξύ της διαδερμικής αναρρόφησης και της μικροχειρουργικής βιοψίας του προσαρτήματος, καθώς και της διαδερμικής αναρρόφησης και της ανοικτής βιοψίας των όρχεων χρησιμοποιώντας ένα ειδικό "πυροβόλο όπλο". Σήμερα, όλο και περισσότεροι ειδικοί προτιμούν να εκτελούν βιοψίες μόνο με ανοικτή βιοψία, εάν υποδεικνύονται αυστηρά και με την υποχρεωτική περαιτέρω κρυοσυντήρηση του επιλεγμένου σπέρματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διάγνωση της νεκροβερμίας παραμένει αρκετά περίπλοκη. Μια τέτοια παραβίαση θα πρέπει να αντιμετωπιστεί όχι μόνο με έναν γιατρό - ουρολόγο ή ανδροτολόγο, αλλά μια ολόκληρη ομάδα ειδικών, συμπεριλαμβανομένου ενός γενετιστή, ενδοκρινολόγου, αναπαραγωγολόγου, οικογενειακού ιατρού-θεραπευτή. Μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση είναι δυνατόν να διερευνηθεί και να αντιμετωπιστεί με επιτυχία η παθολογία.

Διαφορική διάγνωση

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της νεκροβερμίας από μια παθολογική μείωση της κινητικότητας των σπερματοζωαρίων - της λεγόμενης ασθένειας. Η νεκροβερμία χαρακτηρίζεται από την παρουσία στο σπερματικό υγρό μικρότερο από 30% των κινητικών αρσενικών γεννητικών κυττάρων, λιγότερο από το 5% του ενεργού σπέρματος και ο αριθμός των βιώσιμων σπερματοζωαρίων είναι μικρότερος από 50%. Η νεκροβερμία μπορεί να ποικίλει σε σοβαρότητα φυσικά, η οποία εξαρτάται από τη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής. Εάν η συχνότητα της εκσπερμάτισης αυξάνεται, προκαλεί μείωση της πυελικής συμφόρησης, αύξηση της κινητικότητας του σπερματοζωαρίου και την περίοδο παραμονής τους στην ουρογεννητική οδό. Ως αποτέλεσμα, η διάρκεια των ανεπιθύμητων ενεργειών στα αρσενικά φύλα κύτταρα ελαχιστοποιείται και ο αριθμός των βιώσιμων ατόμων αυξάνεται. Το αποτέλεσμα της εξέτασης του σπερματοζωαρίου υποδεικνύει την παρουσία μορφολογικά αλλοιωμένης ή νεκρού σπερματοζωαρίου, ενώ οι αμετάβλητοι φυσιολογικοί τύποι σπερματοζωαρίων - προδρόμων σπερματοζωαρίων - μπορούν να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια της βιοψίας των όρχεων ιστών.

Για να διαφοροποιηθεί η νεκροβερμία, εκτελείται μια διαγνωστική μέθοδος χρώσης Blum. Στην επιφάνεια της διαφάνειας έβαλε μια μικρή τεκμηριωμένη έκκριση, κοντά σε αυτό πέφτει μερικές σταγόνες 5% υδατικό διάλυμα ηωσίνης. Το υγρό σπέρματος αναμιγνύεται καλά με το διάλυμα χρησιμοποιώντας μια ειδική ράβδο γυαλιού, περιμένετε λίγο, στη συνέχεια προσθέστε ίσο όγκο 10% υδατικό διάλυμα νιγκοσίνης και περιμένετε ξανά μερικά δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, χρησιμοποιώντας ένα γυαλί εδάφους, γίνονται λεπτές επιχρίσματα, αποξηραμένα και αποστέλλονται για μελέτη εμβάπτισης. Εξετάζονται εκατό αρσενικά κύτταρα φύλου και αξιολογείται το ποσοστό βιώσιμου και μη βιώσιμου σπέρματος. Στα ζωντανά κύτταρα, οι κεφαλές στο παρασκεύασμα δεν έχουν χρώμα, ενώ σε νεκρά κύτταρα χρωματίζονται με ηωσίνη.

Ένας κανονικός δείκτης υποθέτει ότι η εκσπερμάτιση περιέχει πάνω από 80% βιώσιμο (άχρωμο) σπέρμα.

Θεραπεία νεκροσπερμία

Η νεκροβερμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορους τρόπους:

• Συντηρητικός;
• Χειρουργικός;
• Εναλλακτική λύση (λαϊκές μέθοδοι, φυτική ιατρική, φυσιοθεραπεία, ομοιοπαθητική κ.λπ.).

Η πιο κατάλληλη επιλογή θεραπείας επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Είναι σημαντικό το καθορισμένο θεραπευτικό σχήμα να επηρεάσει την αρχική αιτία της διαταραχής. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός πρέπει πρώτα να καθορίσει αυτόν τον πολύ αιτιολογικό παράγοντα, είτε πρόκειται για φλεγμονώδη είτε για άλλη διαδικασία στο σώμα.

Μπορεί να απαιτείται βοήθεια ενός χειρουργού:

• Όταν οι αγωγοί εκσπερμάτωσης περιορίζονται ή συμπιέζονται.
• Για συγγενή ελαττώματα των αναπαραγωγικών οργάνων.
• Για την κιρσοκήλη.

Για ορισμένους ασθενείς, η συνταγή συντηρητικής θεραπείας μπορεί να είναι επαρκής:

• Ορμονικοί παράγοντες (ανδρογόνα, γοναδοτροπικές ορμόνες, αντι-οιστρογόνα, ορμόνες απελευθέρωσης, αναστολείς της προλακτίνης).
• Μη ορμονικά μέσα (παρασκευάσματα ενζύμων, ανοσοδιαμορφωτικά και βιογενή μέσα, φάρμακα που διορθώνουν τη σεξουαλική λειτουργία, αγγειοπροστατευτικά μέσα).

Η ορμονική θεραπεία για τη νεκροβερμία μπορεί να είναι η εξής:

• Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών περιλαμβάνει την αντικατάσταση των ορμονών που λείπουν στο σώμα για να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια του. Αυτή η θεραπεία βοηθά εάν το πρόβλημα με τη σπερματογένεση προκλήθηκε από την έλλειψη σεξουαλικών ορμονών, η οποία είναι σχετική με ασθενείς με διαταραχές ωρίμανσης σπερματοζωαρίων, υπογοναδισμό, σεξουαλική δυσλειτουργία και ούτω καθεξής.
• Η διεγερτική ορμόνη θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση μικρών δόσεων ορμονικών παραγόντων για την ενεργοποίηση της ανοσίας και του μεταβολισμού. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν μετατοπίσεις στην ενδοκρινική ρύθμιση της λειτουργικότητας των σεξουαλικών αδένων.
• Η κατασταλτική ορμονοθεραπεία συνοδεύεται από τη χορήγηση αρκετά μεγάλων δόσεων ορμονικών φαρμάκων. Αυτό γίνεται προκειμένου να ανασταλεί προσωρινά τη φυσική διαδικασία σύνθεσης των δικών ορμονών, για την καταστολή της σπερματογένεσης. Μετά από το απαραίτητο χρονικό διάστημα, η χορήγηση ορμονών σταματά, γεγονός που οδηγεί στην αποκατάσταση των αποκλεισμένων διαδικασιών: ταυτόχρονα, ο αριθμός και η ποιότητα των νεοαποκτηθέντων σπερματοζωαρίων αυξάνεται σημαντικά.

Οι ορμονικοί παράγοντες χορηγούνται στο αρσενικό σώμα με ενδοφλέβια ενέσεις, εσωτερική χρήση φαρμάκων και επίσης με τη μορφή εφαρμογών. Η διάρκεια της πορείας θεραπείας είναι συχνότερα 12 εβδομάδες.

Εάν η νεκροβερμία σε έναν άνθρωπο εμφανιστεί στο φόντο των διεργασιών όγκου (για παράδειγμα, το αδενώμα του προστάτη), τότε η ορμονική θεραπεία αντενδείκνυται γι 'αυτόν.

Μαζί με την ιατρική και χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιούνται συχνά εναλλακτικές θεραπευτικές μέθοδοι, όπως η λαϊκή ιατρική, η ομοιοπαθητική, η φυσιοθεραπεία, η εξωσωματική γονιμοποίηση και η ενδομήτρια σπερματέγχυση.

Η χρήση οποιουδήποτε τύπου θεραπείας πρέπει να ξεκινά με γενικά μέτρα - ειδικότερα, με την εξάλειψη των νοικοκυριών και των επαγγελματικών επιβλαβών επιπτώσεων, την εξομάλυνση της ανάπαυσης και της εργασίας, τη διόρθωση της διατροφής του ασθενούς.

Φάρμακα

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νεκροβερμία συνταγογραφείται κυρίως στην περίπτωση της εξασθενημένης σπερματογένεσης ως συνέπεια των μολυσματικών διεργασιών, των ενδοκρινικών ασθενειών, των αποτυχιών του φύλου. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες κατηγορίες φαρμάκων είναι:

• Ανδρογενικά φάρμακα (Andriol - τεστοστερόνη καιcanoate, Testoviron - Propionate τεστοστερόνης, Sustanon 250 - Testenate).
• Αντι-οιστρογονικά φάρμακα (tamoxifen, clostilbegid);
• Γωνδοτροπικές ορμόνες (Pergonal, Humegon - menotropin, egrectyl, profasi - χοϊογοναδοτροπίνη).
• Οι ορμόνες Rylizing (Luliberin, Cryptocurus).
• Παράγοντες που αναστέλλουν τη σύνθεση προλακτίνης (βρωμογραφική).
• Παράγοντες χημειοθεραπείας.
• Ανοσοδιεγερτικά φάρμακα (φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη, πυρετογόνες, τακτικές, θυμαλίνη).
• Αγγειοπροστατευτικοί παράγοντες (Trental);
• Βιογενή διεγερτικά (solcoseryl, τριαντόλη).
• Οι διορθωτές σεξουαλικής λειτουργίας (Himcolin, Yohimbine, Andriol).

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων αποτελείται από διάφορους τύπους θεραπείας ταυτόχρονα:

• Αιτιολογική;
• Παθογενετικό;
• Ανοσολογικό;
• Τονωτικό.

Η αιτιολογική θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα που προσδιορίζεται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης. Το μάθημα θεραπείας συνταγογραφείται για 3-4 εβδομάδες, με βάση τη χρήση πολλών (δύο ή τριών) φαρμάκων ταυτόχρονα. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες τετρακυκλίνες (δοξυκυκλίνη), φθοροκινολόνες (Abactal), κεφαλοσπορίνες (claforan), μακρολίδια (RULID), αν υποδεικνύονται - ακυκλοβίρρο, φλουκοναζόλη, τροπόπολη. Ταυτόχρονα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της εντερικής δυσβακτηρίωσης είναι συνταγογραφούμενη bactisubtil (για περίπου 2 εβδομάδες). Τα σουλφοναμίδια και τα φάρμακα νιτροφουράνης έχουν γονιδιοτοξικό αποτέλεσμα, επομένως δεν περιλαμβάνονται στο σχήμα θεραπείας.

Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη της κύριας πηγής μόλυνσης, τη διόρθωση των νευροτροφικών διαταραχών.

Οι ορμονικοί παράγοντες συνταγογραφούνται ως μέρος ενός σύνθετου σχήματος για ορμονική ανεπάρκεια ή για την ενεργοποίηση των διαδικασιών μεταβολισμού και αναγέννησης.

Η ανοσολογική αντιδραστικότητα αυξάνεται με θυμλίνη, τακτική, βιογενή διεγερτικά.

Το αποτέλεσμα της πορείας θεραπείας ενοποιείται από τη θεραπεία με σανατόριο, τη διόρθωση του τρόπου ζωής (συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής).

Παραδείγματα πιθανών διορισμών του γιατρού περιγράφονται στον ακόλουθο πίνακα:

Andriol	Ένα ορμονικό φάρμακο με ανδρογονική δράση, που συνταγογραφείται για διαταραχές της σπερματογένεσης. Η δοσολογία και η δοσολογία είναι ατομική, η οποία εξαρτάται από τις ενδείξεις, την ηλικία και τη μορφή δοσολογίας που χρησιμοποιείται. Πιθανές παρενέργειες: Υπερβολική σεξουαλική διέγερση, αυξημένες στύσεις. Με προσοχή, χρησιμοποιείται με μειωμένη λειτουργία νεφρού και ήπατος.
Θυμλίνη	Ανοσοδιεγερτικές, επιταχυνόμενες διεργασίες αναγέννησης, βελτιώνοντας τον κυτταρικό μεταβολισμό. Η θυμλίνη με τη μορφή λυοφιλιδικού διαλυμένου σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, χορηγείται ενδομυϊκά καθημερινά 5-20 mg. Για ένα μάθημα θεραπείας απαιτεί την εισαγωγή 30-100 mg του φαρμάκου. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις.
Άκαμπτος	Ένα βιογενές διεγερτικό, το οποίο χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά στο αδενώμα του προστάτη και στη χρόνια προστατίτιδα. Το Raveron χορηγείται βαθιά ενδομυϊκά: την πρώτη ημέρα 0,3 ml, τη δεύτερη ημέρα 0,5 ml, στη συνέχεια 1 ml την ημέρα (ή 2 ml κάθε δεύτερη μέρα) για 1-1,5 μήνες. Εάν μετά από λίγο το μάθημα θεραπείας επαναλαμβάνεται, αρχίστε και πάλι με την ελάχιστη δόση 0,3 mL. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικό εξάνθημα.
Κυματυλικός	Ένα φάρμακο που περιέχει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη με δραστικότητα LH (που απαιτείται για την ανάπτυξη και την ωρίμανση των αρσενικών γαμετών και της παραγωγής στεροειδών ορμονών). Προβλέπεται στον υπογοναδοτροπικό υπογοναδισμό και την ιδιοπαθή δυσπεραιμία. Η δοσολογία καθορίζεται μεμονωμένα (συνήθως 1000-2000 IU 3 φορές την εβδομάδα, υποδόρια, για τουλάχιστον τρεις μήνες). Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αναστείλει την πρόσληψη τεστοστερόνης. Οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι σπάνιες, κυρίως με τη μορφή αλλεργιών.
Διχρωμικός	Ένα παρασκεύασμα ορμονών διέγερσης και ωχρινοποιημένων ορμονών, διεγείρει τη σπερματογένεση. Το Pergonal χορηγείται ενδομυϊκά, χρησιμοποιώντας ένα ατομικά επιλεγμένο σχήμα. Ο πόνος στην περιοχή έγχυσης, η αύξηση βάρους, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να συμβεί.

Μεταξύ των ομοιοπαθητικών θεραπειών για τη νεκροβερμία, το φάρμακο Spemane, το οποίο είναι φυτικής προέλευσης και έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα: ρυθμίζει την ποιότητα της ισχύος και σταθεροποιεί την κατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας, είναι ιδιαίτερα δημοφιλής. Η διάρκεια του φαρμάκου συντονίζεται από γιατρό, αλλά δεν μπορεί να είναι μικρότερη από τέσσερις μήνες. Κατά κανόνα, για τη θεραπεία της Necrospermia Spemann διαρκεί τρεις φορές την ημέρα, δύο δισκία. Επαναλάβετε το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί μετά από έξι μήνες. Με μια σοβαρή πορεία της παθολογίας, ο Speman λαμβάνεται ταυτόχρονα με ένα άλλο φάρμακο - το Tentex Forte, καθώς και με τη βιταμίνη Ε. Τα πιο συχνά αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες, καλά ανεκτές από το σώμα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σημειώνονται ναυτία, παρατηρούνται μικρές δερματικές αντιδράσεις.

Για την περίοδο της θεραπείας της νεκροβερμίας θα πρέπει να αποκλειστεί πλήρως η κατανάλωση αλκοόλ.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Οι ειδικές τεχνικές φυσιοθεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της νεκροβερμίας. Η φυσιοθεραπεία είναι ένα είδος θεραπείας που βασίζεται στη χρήση χημικών ουσιών, αλλά σε φυσικές επιδράσεις. Για να εξαλειφθούν το πρόβλημα με την υγεία και την αναπαραγωγική λειτουργία, οι ειδικοί χρησιμοποιούν θερμότητα, φως, υπερηχογράφημα, ηλεκτρικό ρεύμα, μαγνητικό πεδίο και άλλους φυσικούς παράγοντες. Αυτή η θεραπεία γίνεται ένα εξαιρετικό συμπλήρωμα και σε ορισμένες περιπτώσεις - και σε ορισμένες περιπτώσεις - την κύρια μέθοδο θεραπείας των ασθενών.

Η φυσιοθεραπεία μπορεί να αυξήσει δραματικά την ανοσολογική άμυνα, η οποία συνεπάγεται αύξηση της επίδρασης οποιουδήποτε άλλου θεραπευτικού παράγοντα. Για παράδειγμα, σε κάθε δευτερόλεπτο ή τρίτη περίπτωση, η αιτία της νεκροβερμίας είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η παραδοσιακή θεραπεία φαρμάκων για χρόνια φλεγμονή δεν είναι πάντοτε σε θέση να ομαλοποιήσει την ποιότητα του σπερματικού υγρού. Είναι απαραίτητο να ενισχυθεί περαιτέρω το σώμα, να διεγείρει τη σπερματογένεση, να σταθεροποιήσει τις μεταβολικές διεργασίες, να απαλλαγεί από την ανεπάρκεια των όρχεων, να βελτιστοποιήσει την τροπικότητα του σπερματοζωαρίου στα εξαρτήματα, να ενεργοποιήσει την επιδιόρθωση των ιστών μετά από φλεγμονώδεις αλλαγές. Η φυσιοθεραπεία βοηθά σε αυτό, δηλαδή τις ακόλουθες μεθόδους θεραπείας:

• Ηλεκτροφόρηση - δεν έχει μόνο το θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου που εγχέεται στους ιστούς. Αυτή η διαδικασία διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος στο τριχοειδές δίκτυο, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό, έχει έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, σταματά την ανάπτυξη της φλεγμονής και του μετα-φλεγμονώδους οίδημα, βελτιώνει τις ικανότητες των ιστών και τις ικανότητες αναγέννησης (ακόμη και σε βαθιά στρώματα ιστών). Η ηλεκτροφόρηση φαρμάκου είναι σε θέση να δημιουργήσει συσσωρεύσεις του φαρμάκου στα στρώματα των ιστών, να παρέχει υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στην προβληματική περιοχή, να χρησιμοποιεί μικρότερη δόση του φαρμάκου σε σύγκριση με άλλες μεθόδους χορήγησης, να ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων, να αυξήσει την ευαισθησία των ιστών στο εγχύθηκε φάρμακο.

Σε νεκροσκοπική με τη βοήθεια της ηλεκτροφόρησης μπορεί να χορηγηθεί όλα τα είδη παρασκευασμάτων βιταμινών και ιχνοστοιχείων, ένζυμα.

• Η μαγνητοθεραπεία σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε φλεγμονώδεις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Χρησιμοποιείται με μαγνητικό πεδίο σε συνδυασμό με την τοπική δράση ναρκωτικών. Η μαγνητοθεραπεία έχει έντονη αντιφλεγμονώδη, αντι-εκδηματική, αναλγητική επίδραση. Εάν ο ασθενής πάσχει από προστατίτιδα ή ουρηθρίτιδα, εμπλέκονται ειδικοί καθετήρες θέρμανσης (ουρηθρική ή ορθική εφαρμογή). Η θερμομαγνητοθεραπεία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός τέτοιου καθετήρα στο ορθό, με τη δυνατότητα θέρμανσης μέχρι 39-45 ° C. Το μάθημα αποτελείται από δέκα συνεδρίες.
• Η θεραπεία υπερήχων συνίσταται στην επίδραση του υπερήχου με τη μορφή ενός είδους μικρο-μαστίγας ιστών. Η διαδικασία συνοδεύεται από αυξημένη ροή αίματος και θέρμανση των ιστών. Αυτό παρέχει αναλγητική δράση, μαλάκυνση (παρουσία συγκολλήσεων), βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος, αυξάνοντας την ορμονική δράση.
• Η θεραπεία με λέιζερ, χάρη στην έντονη ακτινοβολία λέιζερ, συμβάλλει στην ενίσχυση των αντιδράσεων οξειδοαναγωγής στους ιστούς, αυξάνοντας την κατανάλωση οξυγόνου ιστού, τη διέγερση των τροφικών και των διεργασιών αναγέννησης. Ταυτόχρονα ενισχύει την κυτταρική ανοσία. Οι ακτίνες λέιζερ έχουν βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, επιταχύνουν την απορρόφηση των συμφύσεων. Με συνεχή κόκκινη ή παλμική υπέρυθρη ακτινοβολία δείχνει μια διεγερτική επίδραση στο σπέρμα, βελτιστοποιήστε τις ενεργειακές διεργασίες. Μετά από μια πορεία θεραπείας με λέιζερ, υπάρχει αύξηση της περιεκτικότητας σε σεξουαλικές και γοναδικές ορμόνες στην κυκλοφορία του αίματος των ασθενών. Επιπλέον, η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιείται με επιτυχία για την αύξηση της κινητικότητας και του αριθμού του σπέρματος, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική στη νεκροβερμία.

Φυτική θεραπεία

Τα φαρμακευτικά βότανα θεωρήθηκαν πάντοτε ως προσιτά και αποτελεσματικά μέσα διατήρησης της αρσενικής δύναμης. Χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία για τη θεραπεία της νεκροβερμίας. Ιδιαίτερα δημοφιλή μεταξύ των ανδρών είναι τέτοιες λαϊκές συνταγές:

• Το μαύρο κύμινο είναι ένα χρήσιμο θεραπευτικό προϊόν που χρησιμοποιείται σε πολλούς τομείς για τη βελτίωση της υγείας του σώματος. Οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι αυτό το πετρέλαιο έχει θετική επίδραση στη λειτουργία του θύμου αδένα και, κατά συνέπεια, στην ασυλία. Στη σύνθεση του μαύρου κύμινου υπάρχουν φυτοστερόλες που διεγείρουν την ορμονική παραγωγή. Σε αυτή την περίπτωση, το προϊόν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη θεραπεία τόσο των ανδρών όσο και των γυναικών. Το λάδι βοηθά στην τόνωση της δραστηριότητας του σπέρματος, αυξάνει τον αριθμό τους. Χρησιμοποιείται το πρωί και το βράδυ 1 κουταλάκι της σούπας, με την ίδια ποσότητα μελιού. Πιείτε το φάρμακο είναι καλύτερα όχι με νερό, αλλά με τσάι βοτάνων με βάση το χαμομήλι και το ρίγανο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4 μήνες. Στη συνέχεια, το μάθημα θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί, με διάλειμμα τουλάχιστον δύο μηνών.
• Οι σπόροι του πλυντηρίου με τη μορφή αφέψημα βοηθούν στην αποκατάσταση της δραστηριότητας του σπέρματος. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο αφέψημα, πάρτε 200 ml βραστό νερό και 1 κουταλιά της σούπας. Σπόροι, συνδυάστε, βάζετε χαμηλή φωτιά και βράστε για 4 λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη φωτιά, καλύψτε με ένα καπάκι και επιμείνετε μέχρι να κρυώσει. Το φάρμακο φιλτράρεται και μεθυσμένος 4 φορές την ημέρα για 2 κουταλιές της σούπας. L. Το προετοιμασμένο αφέψημα επιτρέπεται να αποθηκεύει στο ψυγείο, αλλά όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Η συνολική διάρκεια της υποδοχής - 3 μήνες.

Επιπλέον, μπορείτε να πάρετε καθιστικά λουτρά με plantain. Πάρτε 50 g φύλλα ή ριζόμο από plantain, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε 40-50 λεπτά, στέλεχος. Προσθέστε σε ένα ζεστό μπάνιο. Η διαδικασία πραγματοποιείται καθημερινά για δύο εβδομάδες. Επαναλάβετε το μάθημα θεραπείας - μετά από 2 μήνες.

• Sporash - Μια γνωστή λαϊκή θεραπεία για υπογονιμότητα, τόσο θηλυκό όσο και αρσενικό. Στη Necrospermia χρησιμοποιήστε αυτή τη συνταγή: σε ένα θερμό ρίχνει 3 κουταλιές της σούπας. Ξηρό εργοστάσιο και ρίξτε 0,5 λίτρα βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και διατηρούνται για τρεις ώρες. Πάρτε 4 φορές την ημέρα 100 ml μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Το φαρμακευτικό φασκόμηλο βοηθά στον καθαρισμό του αγγειακού δικτύου, στη βελτίωση της βιωσιμότητας του σπόρου. Είναι βέλτιστο να διεξάγετε θεραπεία ταυτόχρονα με φασκόμηλο και Linden, καθώς αυτά τα φυτά συμπληρώνουν αποτελεσματικά το ένα το άλλο. Για την προετοιμασία του φαρμάκου, 1 κουταλάκι της σούπας. Το φασκόμηλο και η ίδια ποσότητα λουλουδιών Linden ρίχνουν 200 ml βρασμού νερού, επιμένουν περίπου 15 λεπτά, φιλτράρουν και πίνουν ως τσάι. Κάθε μέρα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον ένα ποτήρι τέτοιου είδους φάρμακο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη.
• Zaletayka, ή Panceria Woolly - αυτό είναι ένα σπάνιο, αλλά αρκετά διάσημο φυτό, το οποίο χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος του αρσενικού. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, 1 κουταλιές της σούπας. Το ξηρό βότανο χύνεται ένα ποτήρι βραστό νερό, τοποθετημένο σε χαμηλή φωτιά για πέντε λεπτά. Στη συνέχεια, αφαιρέστε από τη φωτιά, διατηρείται κάτω από ένα καπάκι μέχρι να ψύξει, φιλτραρισμένο. Πιείτε 2 κουταλιές της σούπας. Τρεις φορές την ημέρα πριν από κάθε κύριο γεύμα.

Επιπλέον, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα βάμμα αυτού του φυτού. Πάρτε ποιοτική βότκα και ξηρό βότανο Zaletayka, με βάση το ποσοστό των 10: 1. Εμπνευστείτε σε γυάλινο βάζο ή μπουκάλι. Μετά από 10 ημέρες, το βάμμα φιλτράρεται και αρχίζει να παίρνει μισό κουταλάκι του γλυκού τρεις φορές την ημέρα, για 4 εβδομάδες.

• Το Rhizome της Lewesia χρησιμοποιείται για την προετοιμασία ενός βάμματος. Σε 500 ml βότκας χύθηκε 100 g θρυμματισμένου ριζώματος, φελλό και φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος για περίπου 6 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το βάμμα φιλτράρεται και λαμβάνεται 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας θα πρέπει να διαρκέσει 2 μήνες. Το καλοκαίρι, δεν συνιστάται να λάβετε το φάρμακο.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για τη νεκροβερμία μπορεί να εκπροσωπηθεί από διάφορους χειρουργικούς χειρισμούς, το βασικό επίκεντρο της οποίας είναι η βελτίωση της ποιότητας του σπερματικού υγρού ή η επιλογή ενεργών βιώσιμων κυττάρων φύλου για περαιτέρω διαδικασίες IVF ή ICSI.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στη δυσλειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος ενός αρσενικού και ορισμένοι από αυτούς απαιτούν χειρουργική θεραπεία.

Μια κοινή αιτία της μειωμένης σπερματογένεσης είναι η κιρσοκήλη ή οι διασταλμένες φλέβες των όρχεων. Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος βελτίωσης της σπερματογένεσης σε κιρσοκήλη είναι η εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης πρόσδεσης των φλεβών.

Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται επίσης για διαδικασίες παραλίας που σχετίζονται με φλεγμονώδεις ασθένειες, συγγενείς ανωμαλίες, τραύμα, παρεμβάσεις στα πυελικά όργανα.

Υπάρχουν παθολογίες που δεν μπορούν να θεραπευτούν με φαρμακευτική αγωγή. Σε τέτοιες περιπτώσεις και καταφύγετε στη βοήθεια ενός χειρουργού. Η τεχνική της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με τον τύπο της νόσου, σε ατομική βάση.

Προηγουμένως, ως προπαρασκευαστικό βήμα για χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής λαμβάνει αρκετές δοκιμές, ειδικότερα:

• Ουρολογικές εξετάσεις
• Σπερματοποίηση, δοκιμή IDA και/ή αξιολόγηση του κατακερματισμού DNA ·
• Υπερηχογράφημα με υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα του προστάτη του προστάτη.
• Γενικές δοκιμές κλινικού αίματος και ούρων, εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό των μολυσματικών, γενετικών και ορμονικών αιτιών της διαταραχής.
• Ακτινογραφία θώρακα.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Διαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο (και άλλους ειδικούς, εάν είναι απαραίτητο).

Χειρουργικές τεχνικές όπως:

• Η Varicocelectomy (λειτουργία Marmaru) είναι μια ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση που εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροσκοπία μέσω μιας μικρής τομής, χρησιμοποιώντας ειδικά μικροχειρουργικά όργανα. Ο χειρουργός εκτελεί ανατομή ιστών, απομόνωση και σύνδεση της διαστολικής φλέβας των όρχεων, χωρίς να καταστρέφει τα κοντινά λεμφικά και αρτηριακά αγγεία. Η λειτουργία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αναισθησία της σπονδυλικής στήλης (επισκληρίδια).
• Η λαπαροσκοπική σύνδεση των όρχεων φλεβών είναι μια λειτουργία που εκτελείται μέσω τριών μικρών τομών στις οποίες εισάγονται ένα ενδοσκόπιο και ειδικά όργανα. Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, ο γιατρός είναι σε θέση να δει στην οθόνη μια πολλαπλασιασμένη διευρυμένη εικόνα του πεδίου λειτουργίας. Το τραύμα των ιστών είναι ελάχιστο και ο χειρουργός μπορεί να εντοπίσει σαφώς το φλεβικό σκάφος με τα κλαδιά του και να κάνει σύνδεση. Η παρέμβαση διαρκεί περίπου 60 λεπτά και η παραμονή στο νοσοκομείο είναι περίπου 24 ώρες.
• Η βιοψία σπέρματος από το προσάρτημα ή τον όρχι είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία για την εξαγωγή βιώσιμων ενεργών κυττάρων σεξ. Μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τεχνικών:
  • Η εκχύλιση έκκρισης σπερματοζωαρίων από τους όρχεις, πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μικροσκοπική συσκευή και τη νωτιαία ή ενδοφλέβια γενική αναισθησία. Η πρόσβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής στην περιοχή του οχρόνου. Ο χειρουργός εξετάζει τον ιστό των όρχεων με ισχυρό μικροσκόπιο, βρίσκει κανάλια με επαρκή σπερματογένεση και επιλέγει βιοϋλικό από αυτά.
  • Το PESA είναι μια μέθοδος αναρρόφησης σπέρματος από το προσάρτημα των όρχεων μέσω μιας λεπτής βελόνας, χωρίς να κάνει τομές ιστών. Το επιλεγμένο βιοϋλικό εξετάζεται μέσω μικροσκοπίου, προσδιορίζοντας ενεργά σπερματοζωάρια.

Η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση μικροχειρουργικών τεχνικών. Είναι χάρη σε αυτό ότι ο ασθενής λαμβάνει ελάχιστη βλάβη ιστού, η οποία μειώνει την περίοδο της νοσηλείας και την περαιτέρω ανάκαμψη. Ο όρος αποκατάστασης μετά από χειρουργική αναρρόφηση σπέρματος ή κιρσοκηεκτομή δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Είναι σημαντικό να συμμορφώνεται με τις μετεγχειρητικές συστάσεις του γιατρού: φορώντας ειδικά εσώρουχα συμπίεσης, περιορίζοντας τη σωματική άσκηση.

Πρόληψη

Όταν ένας άνθρωπος σκέφτεται τον οικογενειακό προγραμματισμό, θα πρέπει να γνωρίζει όλους τους υπάρχοντες παράγοντες κινδύνου για διαταραχές αναπαραγωγής. Ακολουθώντας τα απλά προληπτικά μέτρα, είναι δυνατόν να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης διαταραχών γονιμότητας.

Οι βασικοί προληπτικοί κανόνες έχουν ως εξής:

• Να εγκαταλείψει το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, το αλκοόλ.
• Συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, εάν είναι δυνατόν, να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων που επηρεάζουν αρνητικά την αναπαραγωγική λειτουργία.
• Φορέστε χαλαρά εσώρουχα από φυσικά υφάσματα και όχι σφιχτά εσώρουχα.
• Με την πάροδο του χρόνου να συμβουλευτεί τους γιατρούς σχετικά με τυχόν φλεγμονώδεις ασθένειες και ιδιαίτερα - στην περίπτωση των βλαβών των γεννητικών οργάνων.
• Προσοχή στο τραύμα στη βουβωνική χώρα, τη λεκάνη.
• Αποφύγετε τον καθιστικό τρόπο ζωής και τη βαριά σωματική άσκηση (η μέτρια σωματική δραστηριότητα είναι βέλτιστη).
• Ρυθμίστε τη διατροφή υπέρ των φυτικών τροφών, τα θαλασσινά.
• Αποφύγετε υπερβολικά αλμυρό, λιπαρά, πικάντικα τρόφιμα.
• Να έχει ένας τακτικός σεξουαλικός σύντροφος και να ελέγχεται τακτικά για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Αποφύγετε το ισχυρό ψυχο-συναισθηματικό άγχος, αποφύγετε το άγχος.
• Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος και αποφύγετε την παχυσαρκία.

Ορισμένες παθολογίες που επηρεάζουν αρνητικά την αναπαραγωγική ικανότητα ενός ανθρώπου χαρακτηρίζονται από μια προοδευτική πορεία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό για την ουρογεννητική εξέταση. Για παράδειγμα, μια τέτοια ασθένεια, όπως η κιρσοκήλη, αναπτύσσεται σε περισσότερα από πέντε χρόνια. Ο ίδιος ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση να το διαγνώσει στα πρώτα στάδια, αλλά ο γιατρός θα παρατηρήσει την παραβίαση και θα βοηθήσει στην πρόληψη εξαιρετικά δυσάρεστων συνεπειών.

Πρόβλεψη

Κανονικά, το σπέρμα ενός ανθρώπου δεν περιέχει περισσότερο από 20-25% μη βιώσιμο ακίνητο σπέρμα. Εάν αυτός ο αριθμός αυξάνεται, ο άνθρωπος γίνεται ανίκανος να λιπαίνει μια γυναίκα και να συλλάβει ένα παιδί.

Η μη βιωσιμότητα όλων των σπερματοζωαρίων στο σπερματικό υγρό ονομάζεται αληθινή νεκροβερμία: Αυτή η κατάσταση παρατηρείται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Επομένως, εάν η ανάλυση του σπέρματος έδειξε ένα τέτοιο αποτέλεσμα, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να βεβαιωθούμε ότι δεν υπάρχουν σφάλματα στην ανάληψη της ανάλυσης και τη διεξαγωγή της διάγνωσης. Για να διασφαλιστεί ότι το σπέρμα δεν είναι υπερβολικό και το διάστημα μεταξύ της συλλογής βιοϋλικών και της μελέτης του ήταν εξαιρετικά σύντομο, το σπερματικό υγρό είναι καλύτερο να ληφθεί απευθείας στο εργαστήριο, χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο γυάλινο δοχείο. Δεν είναι δυνατόν να αναλυθεί το σπέρμα από ένα προφυλακτικό, επειδή το προϊόν περιέχει μερικές χημικές ουσίες που μπορούν να μειώσουν την κινητικότητα των αρσενικών γεννητικών κυττάρων.

Παρεμπιπτόντως, εάν το σπέρμα στο Ejaculate είναι ακίνητο, αυτό δεν σημαίνει ότι είναι ανεπανόρθωτα νεκρά. Για να εντοπίσετε τα ζωντανά και τα νεκρά κύτταρα χρησιμοποιούν ειδικές βαφές που είναι σε θέση να χρωματίζουν νεκρό σπέρμα, αλλά βιώσιμα - όχι. Εάν το σπέρμα περιέχει ακίνητο, αλλά ζωντανό σπέρμα, τότε μιλούν για την Akinospermia. Αυτή η κατάσταση, όπως η νεκροβερμία, μπορεί να προκύψει από φλεγμονώδεις αλλαγές στα προστάτη, τα σπερματικά κυστίδια, τα εξαρτήματα. Υπό την επίδραση των αλλαγών που συνέβησαν με την έκκριση σπερματοζωαρίων, η κινητική δραστηριότητα του σπερματοζωαρίου μειώνεται ή εξαφανίζεται. Ένας ιδιαίτερος ρόλος στην ανάπτυξη της νεκροβερμίας αποδίδεται επί του παρόντος σε μείωση του επιπέδου φρουκτόζης στο πλάσμα σπέρματος.

Για πολλούς ασθενείς, η Necrospermia είναι μια συνεχιζόμενη κατάσταση και έχει μια δυσμενή πρόγνωση για θεραπεία.