Ένα στιβαρό chancre

Αντικείμενο πρωτοπαθούς συφιλώματος, πυκνό έλκος: όλα αυτά τα ονόματα περιγράφουν το σκληρό τσάνκρας που σχηματίζεται στο δέρμα και στους βλεννογόνους ως σημάδι πρωτοπαθούς σύφιλης. Πρόκειται για μια χρόνια μολυσματική ασθένεια, η οποία μολύνεται κυρίως από τη σεξουαλική μετάδοση του αιτιολογικού παράγοντα - χλωμό τρεπόνεμα. Το συμπαγές chancre αναπτύσσεται απευθείας στη ζώνη εισόδου του στο σώμα. Το οδυνηρό στοιχείο είναι και μοναδικό και πολλαπλό. Η θεραπεία της παθολογίας βασίζεται στη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας.

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης της σύφιλης και, ειδικότερα, των συμπαγών παθήσεων, παραμένει σχετικά υψηλή σε όλα τα μέρη του κόσμου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 2000, περίπου 250 εκατομμύρια άνθρωποι στον πλανήτη προσβλήθηκαν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Από αυτούς, 2 εκατομμύρια ασθενείς είχαν σύφιλη. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, η συχνότητα της νόσου έχει μειωθεί κάπως, αλλά συνεχίζει να είναι αρκετά υψηλή.

Στις μετασοβιετικές χώρες, η συχνότητα της νόσου κυμαίνεται μεταξύ 30-300 ανά 100.000 πληθυσμού.

Το συμπαγές chancre διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ασθενείς ηλικίας 20-29 ετών. Οι άνδρες έχουν περισσότερες από διπλάσιες πιθανότητες να νοσήσουν από την ασθένεια από τις γυναίκες.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, σημαντικό ρόλο στην ταχεία εξάπλωση της σύφιλης παίζει το χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης και η ανεπαρκής γνώση σχετικά με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες μολυσματικές παθολογίες.

Αιτίες σκληρό chancre

Ο «ένοχος» της εμφάνισης σκληρού chancre είναι μια gram-αρνητική σπειροχαίτη - ωχρό τρεπόνεμα. Μετά τη διείσδυσή του στο δέρμα ή στη βλεννογόνο μεμβράνη μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, σχηματίζεται ένα πυκνό στοιχείο, το οποίο είναι ένα σκληρό τσάνκ - το πρωταρχικό σημάδι των συφιλιτικών βλαβών.

Το Pale Treponema είναι αρκετά επίμονο και μπορεί να ζήσει στο περιβάλλον για περίπου τρία χρόνια. Σε βραστό νερό, το βακτήριο πεθαίνει μετά από δεκαπέντε λεπτά, αλλά η σπειροχαίτη είναι εξαιρετικά ανθεκτική στις κρύες επιρροές.

Η λοίμωξη από συμπαγές chancre συμβαίνει μέσω της σεξουαλικής επαφής με ένα άτομο με σύφιλη ή με άμεση επαφή, για παράδειγμα, με θεραπεία του τραύματος ενός συφιλιδικού ασθενούς χωρίς τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού. Σπάνια, αλλά μερικές φορές, οι λοιμώξεις συμβαίνουν μέσω της χρήσης ρούχων και ειδών οικιακής χρήσης που ανήκουν σε έναν ασθενή με σύφιλη: τα οικιακά αντικείμενα, τα κλινοσκεπάσματα, τα λευκά είδη και τα σκεύη μπορεί να είναι επικίνδυνα.

Δεν αποκλείεται επίσης η μετάδοση από τη μέλλουσα μητέρα στο έμβρυο μέσω προστασίας του πλακούντα, στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της γαλουχίας.[1]

Παράγοντες κινδύνου

Έχουν εντοπιστεί ομάδες ατόμων με αυξημένο κίνδυνο λοίμωξης από σύφιλη και κίνδυνο ανάπτυξης σκληρού κυνηγίου:

• άτομα που είναι ασύστολα και δεν έχουν τακτικό σεξουαλικό σύντροφο.
• Άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ ή τα ναρκωτικά.
• Άνθρωποι χωρίς σταθερή κατοικία.
• ομοφυλόφιλοι?
• άτομα με ανοσοανεπάρκεια, λοίμωξη HIV.

Παθογένεση

Το χλωμό Treponema, ένα προαιρετικό αναερόβιο, εισέρχεται στους ιστούς, στο λεμφικό υγρό ή στην κυκλοφορία του αίματος του συντρόφου μέσα σε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα (μισή ώρα έως μερικές ώρες) μετά τη σεξουαλική επαφή (ή άλλη επαφή) με ένα μολυσμένο άτομο. Οι χημειοτακτικοί παράγοντες οδηγούν τα ουδετερόφιλα στη ζώνη διείσδυσης, η οποία είναι ο μηχανισμός ενεργοποίησης για το σχηματισμό ενός στερεού chancre. Στη συνέχεια, τα ουδετερόφιλα αντικαθίστανται από λεμφοκύτταρα που παράγουν λεμφοκίνες. Τα τελευταία, με τη σειρά τους, προσελκύουν μακροφάγα, φαγοκυτταρώνοντας και προκαλώντας το θάνατο των τρεπονέμων. Τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην τοπική αντίδραση των κυττάρων παίζουν οι Τ-βοηθοί, σχηματίζεται υπερβολική ποσότητα κυτοκινών και πλασματοκυττάρων. Έτσι εδραιώνεται η ανοσολογική απόκριση.

Η ανίχνευση των αντισωμάτων καθίσταται δυνατή από τη στιγμή του σχηματισμού του σκληρού chancre. Τα IgM, IgA και μετά IgG είναι τα πρώτα που ανιχνεύονται. Η ανοσολογική απόκριση οδηγεί στο θάνατο της σπειροχαίτης στην περιοχή του σκληρού αυλού, καθώς και στην επακόλουθη ουλή του έλκους. Η κυκλοφορία του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος ανιχνεύεται ήδη κατά το πρωτογενές στάδιο, με ένα απότομο «άλμα» στο δευτερογενές και υποτροπιάζον στάδιο. Αυτό διεγείρει την ενεργό παραγωγή αντισωμάτων, καταστέλλοντας την τοπική ανοσολογική άμυνα, η οποία αναστέλλει την αναπαραγωγή της σπειροχαίτης και οδηγεί στην αντίστροφη ανάπτυξη δευτερογενών συφιλιδίων.[2]

Συμπτώματα σκληρό chancre

Η διάρκεια της περιόδου επώασης - από τη στιγμή της μόλυνσης έως τον σχηματισμό ενός συμπαγούς τσάνκρας - ορίζεται σε 3-4 εβδομάδες. Μερικές φορές αυτή η περίοδος είναι μικρότερη ή μεγαλύτερη - από 1-2 έως 8 εβδομάδες.

Το σκληρό chancre στη σύφιλη μπορεί να εντοπιστεί:

• στα γεννητικά όργανα?
• στην περιοχή του πρωκτού?
• σε άλλες άτυπες θέσεις (ανάλογα με το πού εισάγεται το παθογόνο).

Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας συνίστανται στον σχηματισμό του πρωτογενούς στοιχείου - διάβρωση ή έλκος, ανάπτυξη περιφερειακής λεμφαδενίτιδας και λεμφαγγειίτιδας.

Είναι επιτακτική ανάγκη να φανταστεί κανείς πώς μοιάζει ένα σκληρό chancre. Στην αρχή, είναι ένας όζος, που μετατρέπεται σε ένα διαβρωτικό ελκώδες ελάττωμα. Το έλκος έχει ελαφρώς ανυψωμένα όρια, ασήμαντη ορώδη έκκριση. Δεν πονάει, χαρακτηρίζεται από στρογγυλεμένη διαμόρφωση και σαρκώδες κοκκινωπό χρώμα. Το μέγεθος ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως 1,5-2 εκατοστά. Η επιφάνεια μπορεί να καλυφθεί με κρούστα. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό γνώρισμα: ένα σκληρό τσάνκρυ έχει μια πυκνή ελαστική (όπως χόνδρο) σύσταση όταν ψηλαφάται η βάση.

Η περιφερειακή διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί να είναι απλή ή πολλαπλή. Ένα μεμονωμένο στοιχείο ορίζεται ως μια σκληρή μπάλα κάτω από το δέρμα, η οποία εμφανίζεται περίπου 1 εβδομάδα μετά το σχηματισμό ενός συμπαγούς τσάνκρας. Το δέρμα πάνω από τη «μπάλα» δεν έχει σημάδια φλεγμονής και δεν υπάρχει πόνος.

Τα συμπαγή τσάνκρα στις γυναίκες μπορούν να βρεθούν στον τράχηλο, στην κολπική κοιλότητα, στην κλειτορίδα ή στον αιδοίο. Σε ορισμένους ασθενείς, υπάρχουν επίσης εξωγεννητικές θέσεις των βλαβών - για παράδειγμα, μπορεί να επηρεαστούν η περιοχή του πρωκτού, η στοματική κοιλότητα, τα χείλη ή τα ούλα, η γλώσσα, οι αμυγδαλές, οι μαστικοί αδένες, τα χέρια ή ο λαιμός κ.λπ.

Το συμπαγές τσάνκρεμα στα χείλη μπορεί γρήγορα να γίνει πολύπλοκο από αιδοίο, αιδοιοκολπίτιδα. Είναι δυνατή η ανάπτυξη διεργασιών γάγγραινας, φαγεντοποίησης (καταστροφής ιστών).

Η αρχική περίοδος μπορεί να τελειώσει με γενική συμπτωματολογία: πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος.

Το σκληρό chancre στους άνδρες επηρεάζει συνήθως την έσω ακροποσθία, τον τράχηλο, τη βάλανο και την ίδια τη βαλάνο και τη βάση του πέους. Οι μη τυπικοί εντοπισμοί είναι επίσης δυνατοί σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.[3]

Ένα σκληρό chancre στο πέος, την ακροποσθία ή αλλού έχει σπάνια άτυπα χαρακτηριστικά και εμφανίζεται ως εξής:

• από τον τύπο του σκληρού οιδήματος - έχει την εμφάνιση πυκνού λεμφοιδήματος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, δεν αφήνει εσοχή μετά την πίεση των δακτύλων.
• chancre-αμυγδαλίτιδα - μοιάζει με επώδυνο διαβρωτικό ή ελκώδες ελάττωμα στις διευρυμένες αμυγδαλές.
• από τον τύπο chancre-panaricia - που σχηματίζεται ως επώδυνο έλκος στην καρπιαία φάλαγγα του δακτύλου.

Στάδια

Η κλασική πορεία της συφιλιδικής λοίμωξης υποδιαιρείται σε τέσσερα στάδια:

• στάδιο επώασης?
• Πρωτογενές στάδιο (στάδιο σκληρού chancre).
• δευτεροβάθμιο στάδιο?
• τριτοβάθμιο στάδιο.

Το αρχικό στάδιο του σκληρού chancre σε γυναίκες ή άνδρες προκαθορίζει το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της σύφιλης, το οποίο διαρκεί μέχρι την εμφάνιση χαρακτηριστικών εξανθημάτων στην επιφάνεια του δέρματος και των βλεννογόνων. Αυτό το στάδιο διαρκεί περίπου 1,5-2 μήνες.

Το αρχικό στάδιο του συμπαγούς chancre στους άνδρες πρακτικά δεν διαφέρει από αυτό στο ασθενέστερο φύλο και χωρίζεται υπό όρους σε δύο μέρη: μιλάμε για οροαρνητική και οροθετική περίοδο. Στην πρώτη περίπτωση, οι τυπικές ορολογικές αντιδράσεις είναι αρνητικές. Στη δεύτερη περίπτωση, οι αντιδράσεις γίνονται θετικές, γεγονός που επιτρέπει τη διάγνωση της «πρωτοπαθούς οροθετικής σύφιλης». Παρεμπιπτόντως, η παραπάνω ταξινόμηση της περιοδικότητας δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος από όλους τους ειδικούς, καθώς υπάρχουν ήδη πιο προηγμένοι τρόποι ανίχνευσης λοίμωξης σε ασθενείς (ELISA, PCR, RIF κ.λπ.).

Έντυπα

Το πρωτογενές συφιλιδικό στάδιο συνοδεύεται από το σχηματισμό σκληρού κανκρέ και περιφερειακή συμμετοχή του λεμφικού συστήματος. Στο πρώτο μισό αυτής της περιόδου, οι ορολογικές αντιδράσεις μπορεί να είναι αρνητικές και μόνο μετά από μερικές εβδομάδες η διάγνωση δίνει θετικά αποτελέσματα. Ταυτόχρονα εντοπίζεται λεμφαδενίτιδα, η οποία έχει διαφορετική ένταση εκδήλωσης. Γενικά, η πρωτοπαθής συφιλιδική περίοδος γίνεται λόγος από τη στιγμή του σχηματισμού ενός σκληρού chancre. Ο εντοπισμός αντιστοιχεί στον τόπο εισαγωγής των ωχρών τρεπονεμίων στους ιστούς του σώματος.

Σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων, ο εντοπισμός προσδιορίζεται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, αλλά κατά τη διάγνωση, δεν πρέπει να ξεχνάμε την πιθανή εξωγεννητική θέση.

Ένας από τους ιδρυτές της αφροδισιολογίας, ο δερματολόγος Jean Fournier, εντόπισε τα κύρια σημάδια ενός σκληρού chancre:

• ανώδυνο σκληρό chancre (διάβρωση);
• λείος επίπεδος πυθμένας?
• το τυπικό χρώμα του "ωμού κρέατος" - "χαλασμένο λαρδί", με μια βρώμικη, αιματηρή απόχρωση.
• απουσία φλεγμονωδών συμπτωμάτων.
• η παρουσία πάχυνσης, αισθητή κατά την ψηλάφηση του επώδυνου στοιχείου.

Γιατί ένα σκληρό chancre είναι ανώδυνο; Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανώδυνη εμφάνιση οφείλεται στο γεγονός ότι το χλωμό τρεπόνεμα κατά την ανάπτυξή του παράγει αναισθητικές ουσίες που εμποδίζουν το επώδυνο σύνδρομο.

Οι αφροδισιολόγοι διακρίνουν μια σειρά από ποικιλίες και μορφές σκληρού chancre:

• με εντοπισμό - γεννητικό, εξωγεννητικό, διπολικό σκληρό chancre.
• διαβρωτικό ή ελκώδες?
• από την άποψη των αριθμών - μονή ή πολλαπλή.
• κατά μορφή - κοκκαρδιακή, φλοιώδης, διφθερίτιδα, καυστική, πετχειώδης.
• κατά διαμόρφωση - στρογγυλεμένο, επιμήκη, ημι-σεληνιακό, σε σχήμα πετάλου.

Σε διαγνωστικούς όρους, το πιο δύσκολο θεωρείται το άτυπο σκληρό τσάνκρε, το οποίο υπάρχει με τη μορφή αμυγδαλίτιδας, παναριτίας και σκληρού οιδήματος.

Το σκληρό οίδημα σχηματίζεται σε περιοχές κορεσμένες με λεμφικά αγγεία. Τις περισσότερες φορές ένα τέτοιο σκληρό chancre εντοπίζεται στον κόλπο και στην περιοχή των μεγάλων χειλέων. Σε άρρενες ασθενείς, μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του οσχέου και του προποντιακού σάκου. Οι κατεστραμμένοι ιστοί είναι έντονα διογκωμένοι, πυκνωμένοι. Το χρώμα μπορεί να μην αλλάξει.

Η αμυγδαλίτιδα είναι ένα άτυπο σκληρό chancre στην αμυγδαλή. Το γεγονός είναι ότι πιο συχνά ένα σκληρό τσάνκ στο λαιμό έχει την εμφάνιση διάβρωσης ή έλκους με κλινική χαρακτηριστική της σύφιλης. Η αμυγδαλίτιδα είναι μια μονόπλευρη ανάπτυξη της αμυγδαλής, η πάχυνσή της, χωρίς να συνοδεύεται από ερυθρότητα. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση στους υπογνάθιους, τραχηλικούς και παρωτιδικούς λεμφαδένες.

Η συφιλιδική παναρίκωση είναι ένα άτυπο σκληρό chancre στο χέρι που έχει προφανή ομοιότητα με μια συνηθισμένη παναρίκωση. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνά επαγγελματική, καθώς εντοπίζεται κυρίως σε χειρουργούς και γυναικολόγους, παθολόγους κ.λπ. Η μόλυνση εμφανίζεται με κόψιμο ή άλλη βλάβη στα δάκτυλα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, ιατρικής εξέτασης κ.λπ. την περιοχή της τερματικής φάλαγγας. Το δάχτυλο γίνεται ραβδί, με μωβ-κόκκινη απόχρωση. Το σχηματισμένο έλκος χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφα, κρεμαστά (σαν δαγκωμένα) άκρα. Ο πυθμένας μπορεί να είναι όσο το δυνατόν βαθύτερος (μέχρι τον οστικό ιστό), εφιστά την προσοχή στην έντονη μυρωδιά. Ένα άτομο παραπονιέται για αιχμηρό πόνο από πυροβολισμούς. Πόνος υπάρχει επίσης σε διευρυμένους λεμφαδένες.

Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι ένα σκληρό chancre στο χείλος, το στόμα, τη γλώσσα συχνά μπερδεύεται ως συνηθισμένες φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες όπως η στοματίτιδα ή ακόμα και ο έρπης. Το γεγονός είναι ότι με τέτοιες παθολογίες, οι ασθενείς συνήθως δεν πηγαίνουν σε δερματολόγο ή αφροδισιολόγο, αλλά σε οδοντίατρο ή θεραπευτή. Το συμπαγές chancre στα ούλα αρχίζουν να αντιμετωπίζονται λανθασμένα, γεγονός που συμβάλλει στην καθυστέρηση της διαδικασίας της νόσου, γεγονός που δημιουργεί περαιτέρω ορισμένες δυσκολίες, τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία. Οι ειδικοί προειδοποιούν: ένα σκληρό chancre στη σκληρή υπερώα ή σε οποιαδήποτε άλλη περιοχή της στοματικής κοιλότητας πρέπει πάντα να υποβάλλεται σε προσεκτική διαφορική διάγνωση.

Δυστυχώς, η στοματική κοιλότητα δεν είναι το μόνο μέρος στο οποίο μπορεί να εμφανιστούν κάποια διαγνωστικά προβλήματα. Ακόμη και ένα σκληρό chancre στην ηβική περιοχή μπορεί να μεταμορφωθεί και να πάρει τη μορφή άλλων ασθενειών όταν αυτοθεραπευθεί. Επομένως, είναι απαραίτητο να είστε σε εγρήγορση, να είστε υπεύθυνοι για την υγεία σας και να μην προσπαθείτε να θεραπεύσετε μόνοι σας μια σοβαρή ασθένεια.

Κατά τον εντοπισμό της νόσου, πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη ορισμένα χαρακτηριστικά της τρέχουσας κλινικής εικόνας του πρωτοπαθούς συφιλιδικού σταδίου:

• Πριν από μερικές δεκαετίες, τα τσάνκρα του σκληρού δέρματος ήταν κυρίως απομονωμένα. Σήμερα, κάθε δεύτερος ασθενής έχει πολλαπλές εστίες συφιλωμάτων. Κατά μέσο όρο, μπορούν να μετρηθούν από δύο έως έξι μονάδες. Υπάρχουν περιγραφές ασθενών με αρκετές δεκάδες συφιλώματα.
• Το συμπαγές τσάνκρας του ποδιού ανιχνεύεται εξαιρετικά σπάνια, αλλά μπορεί να φτάσει αρκετά μεγάλα μεγέθη (κυρίως λόγω καθυστερημένης διάγνωσης παθολογίας).
• Τα εξωγεννητικά κρούσματα συφιλωμάτων γίνονται όλο και πιο συχνά - για παράδειγμα, στο παρελθόν, σπάνια βρίσκονταν σκληρά αυλάκια στον αυχένα, τους μηρούς και την κοιλιά. Τώρα αυτός ο εντοπισμός δεν είναι πλέον σπάνιος.
• Το σκληρό chancre στον πρωκτό έγινε επίσης πιο συχνό, με τις γυναίκες τρεις φορές πιο συχνές από τους άνδρες (ακόμα και όταν η ομοφυλοφιλία ήταν σύμφωνη).
• Το συμπαγές τσάνκ στο πρόσωπο συχνά επιπλέκεται από δευτερογενή λοίμωξη και μερικές φορές (σε 5-10% των περιπτώσεων) δεν συνοδεύεται από τοπική λεμφαδενίτιδα, η οποία και πάλι μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
• Η οροαρνητική περίοδος είναι κάπως μικρότερη (έως 2-3 εβδομάδες).

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει θεραπείας και περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου, το σκληρό chancre αποκτά μια περίπλοκη πορεία και η μόλυνση εξαπλώνεται σε άλλα όργανα και ιστούς του σώματος.

Εάν παρουσιαστεί δευτερογενής λοίμωξη, οι άνδρες ασθενείς θα αναπτύξουν φλεγμονή της βαλάνου (μπαλανίτιδα) και της έσω ακροποσθίας (ποστίτιδα). Αυτές οι επιπλοκές, με τη σειρά τους, μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές καταστάσεις όπως η φίμωση (στένωση της ακροποσθίας). Η φίμωση μπορεί επίσης να επιπλέκεται με πρόσκρουση της κεφαλής του πέους - παραφίμωση.

Επιπλέον, η αδύναμη ανοσολογική άμυνα και οι κακές συνήθειες μπορεί να οδηγήσουν σε άλλες δυσάρεστες συνέπειες ενός σκληρού chancre - για παράδειγμα, νέκρωση ιστού και φαγοδενισμό (ελκωτικές-νεκρωτικές βλάβες).

Το συμπαγές chancre, που υπάρχει σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει διαπλακουντιακή μόλυνση του εμβρύου με περαιτέρω εμβρυϊκό θάνατο στο προγεννητικό στάδιο. Ένα μωρό με συγγενή συφιλιδική παθολογία πεθαίνει λίγο μετά τη γέννηση ή παρουσιάζει σοβαρές παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.

Διαγνωστικά σκληρό chancre

Οι βασικές διαγνωστικές μέθοδοι για τα ύποπτα συμπαγή εγκεφαλικά είναι τα τεστ σύφιλης, η εξωτερική εξέταση του σώματος του ασθενούς και οι εργαστηριακές εξετάσεις. [4]Είναι διαθέσιμο ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών εξετάσεων, αλλά οι κυριότερες είναι οι εξετάσεις αίματος, ειδικότερα:

• Ορολογική ανάλυση - βασίζεται στην ανίχνευση ανοσοσφαιρινών που αρχίζουν να παράγονται σε άτομα που έχουν σύφιλη. Ο συγκεκριμένος προσδιορισμός ονομάζεται αντίδραση δέσμευσης συμπληρώματος ή αντίδραση Wasserman: αυτή η δοκιμή βασίζεται στην ιδιότητα της προσρόφησης συμπληρώματος από το αντιγονικό σύμπλεγμα.
• Η αντίδραση MF (μικροκαθίζησης) είναι μια αντίδραση αντισωμάτων με αντιγόνο. Η εξέταση είναι απλή και γρήγορη και αποτελεί μια από τις μεθόδους προσυμπτωματικού ελέγχου για τη διάγνωση της συφιλιδικής.
• Η αντίδραση ανοσοφθορισμού (RIF) είναι μια τεχνική για την ανίχνευση της σύφιλης με λανθάνουσα πορεία. Είναι ένας δύσκολος αλλά ακριβής τρόπος επιβεβαίωσης της παρουσίας της νόσου.
• Βακτηριοσκόπηση - περιλαμβάνει εξέταση του αποτυπώματος του σκληρού chancre. Η διαδικασία είναι αρκετά αποτελεσματική εάν χρησιμοποιηθεί εντός του πρώτου μήνα μετά τη μόλυνση.

Η ενόργανη διάγνωση συνδέεται με την παρουσία άλλων συμπτωμάτων από το καρδιαγγειακό, το νευρικό σύστημα. Μπορεί να υποδεικνύεται:

• διαβούλευση με αγγειοχειρουργό, νευρολόγο, ψυχίατρο.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα, ηχοκαρδιογραφία;
• αξονική τομογραφία αορτής, αγγειογραφία;
• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου (νωτιαίου μυελού).
• Μελέτες αλκοολούχων ποτών?
• Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση.
• ιστολογικές μελέτες.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση του σκληρού chancre πραγματοποιείται με ασθένειες όπως η τραυματική διάβρωση, το μαλακό chancre, η μπαλανίτιδα (μπαλανοποσθίτιδα), οι ρωγμές του πρωκτού, η γονόρροια, ο έρπης, η αμυγδαλίτιδα, η στοματίτιδα και ούτω καθεξής.

Τα μαλακά και τα σκληρά τσάνκρα είναι δύο διαφορετικές ασθένειες με εντελώς διαφορετική αιτιολογία. Το μαλακό chancre προκαλείται επίσης από μόλυνση και αναφέρεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθολογίες. Αλλά ένα τέτοιο στοιχείο είναι χαλαρό, μαλακό, επώδυνο όταν ψηλαφάται, μπορεί να απελευθερώσει σωματίδια πύου. Διαφορετικά, το μαλακό chancre ονομάζεται chancroid.

Είναι σημαντικό να έχετε μια ιδέα για το πώς να ξεχωρίσετε ένα σκληρό chancre από ένα σπυράκι, από μια βράση. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε αυτά τα σημεία:

• Η ακμή και τα φουρνάκια σχηματίζονται συχνότερα στο πρόσωπο, το λαιμό, την πλάτη, το στήθος.
• Συμπαγές chancre εμφανίζεται στην περιοχή στην οποία το παθογόνο (μη φυσιολογική έκκριση, σπέρμα, κολπική έκκριση, κ.λπ.).
• Η ακμή σχηματίζεται λόγω ορμονικών αλλαγών και ένα σκληρό chancre σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σεξουαλικής ή άλλης επαφής με ένα άρρωστο άτομο.
• Το σπυράκι ή το σπυράκι θεραπεύεται μετά την ανακάλυψη των πυωδών εκκρίσεων και το σκληρό τσάνκρε μετατρέπεται σε ελκώδες και διαβρωτικό ελάττωμα επιρρεπές σε μεγέθυνση.
• Το φουρνάκι συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις, ενώ ο όζος που προηγείται του συμπαγούς τσάνκ είναι συνήθως ανώδυνος.
• Η γονόρροια προκαλείται από γονόκοκκο, που εκδηλώνεται με πρωτογενή σημεία όπως πρήξιμο των χειλέων ή της κεφαλής του πέους, φαγούρα και κάψιμο κατά την ούρηση, μαζική βλεννώδη έκκριση που συνοδεύεται από μια δυσάρεστη οσμή. Μπορεί να είναι δύσκολη η εκροή ουροποιητικού υγρού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο σχηματισμός όζων, ελκών και διαβρώσεων δεν είναι χαρακτηριστικός.
• Μπαλανοποσθίτιδα - εμφανίζεται ως οξεία φλεγμονώδης διαδικασία, που αρχικά εκδηλώνεται με υπεραιμία, πρήξιμο της κεφαλής του πέους και του εσωτερικού φύλλου της ακροποσθίας. Στη συνέχεια, σχηματίζονται διαβρωτικά ελαττώματα στρογγυλεμένης, ακανόνιστης διαμόρφωσης. Το κάτω μέρος είναι μαλακό, κοκκινωπό, καλυμμένο με εύκολα αφαιρούμενη βρώμικη πλάκα. Δεν ανιχνεύονται πυκνές περιοχές. Οι ασθενείς δείχνουν πόνο, κάψιμο και αίσθηση τεντωμένου δέρματος. Οι κοντινοί λεμφαδένες δεν είναι κυμαινόμενοι, είναι επώδυνοι και διευρυμένοι.
• Ο έρπης είναι μια ιογενής παθολογία που εκδηλώνεται με την εμφάνιση επώδυνων φυσαλίδων στην περιοχή των χειλιών, του στόματος, του λαιμού ή της μύτης. Μετά από λίγο, η φούσκα καλύπτεται με μια κρούστα. Υπάρχουν επίσης γενικά συμπτώματα: πυρετός, σπάσιμο, αίσθημα κόπωσης, απάθεια. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διαφοροποιηθεί ο έρπης των γεννητικών οργάνων, ο οποίος μπορεί να συμπληρωθεί με συμπτώματα μυκητιάσεων, ουρηθρίτιδας κ.λπ. Επομένως, για να γίνει η σωστή διάγνωση απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις - ιολογικές μελέτες, RIF, PCR.

Θεραπεία σκληρό chancre

Η θεραπευτική πορεία για ένα σκληρό chancre μπορεί να διαρκέσει από μερικές εβδομάδες έως 2 χρόνια: όλα εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο ξεκίνησε η θεραπεία. Το μάθημα ρυθμίζεται ως εξής:

• συνταγογραφείται σύμφωνα με τις τρέχουσες αναθεωρήσεις του θεραπευτικού σχήματος.
• συνοδεύεται από τη χορήγηση δόσεων φαρμάκων επαρκών για το απαιτούμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• συμπληρώνεται με φάρμακα που διεγείρουν την άμυνα του ανοσοποιητικού.
• απαιτεί υποχρεωτική συμμόρφωση με το συνιστώμενο θεραπευτικό σχήμα.

Ο γιατρός επιλέγει τα αντιβιοτικά ξεχωριστά για κάθε ασθενή, ανάλογα με το τι φάρμακα έχει πάρει ο ασθενής στο παρελθόν, σε ποιο στάδιο ανήκει μια συγκεκριμένη περίπτωση σκληρού τσάνκρε, αν υπάρχουν αντενδείξεις και αλλεργίες στα φάρμακα. Οι πενικιλίνες, οι τετρακυκλίνες, η ερυθρομυκίνη, η σουμαμέντ, η κεφτριαξόνη κ.λπ. είναι συχνά τα φάρμακα εκλογής.

Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθούνται απαραίτητα οι βιοχημικοί δείκτες, πραγματοποιούνται γενικές κλινικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Εάν εντοπιστούν ταυτόχρονες αφροδίσιες παθολογίες, μπορεί να συνταγογραφηθεί στον ασθενή μια συμπληρωματική σειρά αντιβιοτικών. Τα αποτελέσματα του ορολογικού ελέγχου παίζουν καθοριστικό ρόλο στην αλλαγή και τη συνέχιση της θεραπείας.

Παράλληλα με την αντιβιοτική θεραπεία του σκληρού chancre, συνταγογραφούνται ανοσοδιεγερτικά φάρμακα, βιταμίνες, UVA και άλλες φυσικές διαδικασίες. Η αυτοθεραπεία θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής απαγορεύεται να έχει οποιαδήποτε σεξουαλική επαφή. Εάν υπάρχει τακτικός σύντροφος, η προληπτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.[5]

Φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό

Ο βασικός ετεροτρόπος παράγοντας για τη θεραπεία του σκληρού chancre είναι η πενικιλίνη και τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας.

Για ενδονοσοκομειακή θεραπεία, επιλέγεται κυρίως το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης, παρέχοντας το απαραίτητο περιεχόμενο του αντιβιοτικού στην κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς του σώματος. Ταυτόχρονα, το φάρμακο έχει αρκετά γρήγορη απέκκριση. Οι ενδομυϊκές ενέσεις 500 χιλιάδων μονάδων επαναλαμβάνονται κάθε 4 ώρες (έξι φορές την ημέρα) ή 1 εκατομμύριο μονάδες - κάθε 6 ώρες (τέσσερις φορές την ημέρα).

Το άλας νοβοκαΐνης της πενικιλίνης και η προκαΐνη μπορούν να είναι εναλλακτικά σκευάσματα. Αυτά τα αντιβιοτικά χορηγούνται 1-2 φορές την ημέρα σε 0,6-1,2 εκατομμύρια μονάδες.

Ως προετοιμασίες για θεραπεία εξωτερικών ασθενών, τέτοιες θεραπείες είναι κατάλληλες:

• Τα Extencillin, Bicillin-1, Retarpene χορηγούνται μία φορά κάθε 5-7 ημέρες, σε ποσότητα 2,4 εκατομμυρίων μονάδων.
• Η Bicillin-3 χορηγείται ενδομυϊκά σε ποσότητα 2,4 εκατομμυρίων μονάδων δύο φορές την εβδομάδα.
• Η Bicillin-5 χορηγείται ενδομυϊκά σε ποσότητα 1,5 εκατομμυρίου μονάδων δύο φορές την εβδομάδα.

Μισή ώρα ή μία ώρα πριν από την πρώτη ένεση αντιβιοτικού, χορηγούνται στον ασθενή 10-15 mg πρεδνιζολόνης ή 0,1-0,15 βηταμεθαζόνη από το στόμα. Αντενδείξεις για φάρμακα που περιέχουν πενικιλίνη για σκληρό chancre είναι οι αλλεργίες και η ατομική υπερευαισθησία. Εάν υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις, ο γιατρός συνταγογραφεί εναλλακτικά αντιβακτηριακά φάρμακα (Τετρακυκλίνη, Οξακιλλίνη, Κεφτριαξόνη, Ερυθρομυκίνη, Δοξυκυκλίνη). Πιθανές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας: έμετος, καντιντίαση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου ή της στοματικής κοιλότητας, υπερδιέγερση.

Βιταμίνες

Η μειωμένη ανοσολογική άμυνα του οργανισμού επιδεινώνει την έλλειψη βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος, η αφομοίωση των οποίων επιδεινώνει το σάκχαρο. Άμεση τοξική επίδραση στα ανοσοκύτταρα έχει αλκοόλη που περιέχεται σε οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά και ο σχηματισμός λευκοκυττάρων επηρεάζεται αρνητικά από τη χοληστερόλη.

Το ασκορβικό οξύ και η τοκοφερόλη θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές βιταμίνες για τη σύφιλη και, ειδικότερα, για τα σκληρά τσαντάκια. Για ορισμένους ασθενείς, οι γιατροί συνιστούν επιπλέον τη χορήγηση βιταμινών _Β1 και _Β6.

Η τοκοφερόλη (βιταμίνη Ε) είναι γνωστή για την ισχυρή αντιμολυσματική της δράση, σταθεροποιεί το λιπιδικό στρώμα των κυτταρικών μεμβρανών λόγω των αντιοξειδωτικών της ιδιοτήτων. Η τακτική λήψη τοκοφερόλης βοηθά στη μείωση του συνδρόμου του πόνου, επιταχύνει την επούλωση των σκληρών παθήσεων, ενισχύει την άμυνα του ανοσοποιητικού. Το φάρμακο λαμβάνεται με τη μορφή καψουλών. Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν την εφαρμογή ενός διαλύματος ελαίου της βιταμίνης στο προσβεβλημένο δέρμα.

Το ασκορβικό οξύ έχει όλες τις ιδιότητες ενός αντιοξειδωτικού και όταν λαμβάνεται τακτικά μαζί με βιταμίνες της ομάδας Β, επιταχύνει τη διαδικασία καθαρισμού του δέρματος. Συνιστάται η λήψη αυτών των βιταμινών σε συνδυασμό με ψευδάργυρο.

Ως υποστηρικτική ανοσοθεραπεία, συνιστάται η λήψη ενός από τα ακόλουθα φυτικά εκχυλίσματα μαζί με βιταμίνες:

• Παντοκρίνη;
• Εκχύλισμα εχινάκειας;
• Εκχύλισμα ελευθερόκοκκου ή τζίνσενγκ.
• χρυσή ρίζα?
• εκχύλισμα thuja.

Τέτοια φυτικά εκχυλίσματα αυξάνουν την παραγωγή λευκοκυττάρων, επιταχύνουν την επιδιόρθωση κατεστραμμένων κυτταρικών δομών.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Μεταξύ των πολλών φυσικών διαδικασιών για το σκληρό chancre στο στάδιο της ανάκαμψης μπορεί να χρησιμοποιηθεί φωτοθεραπεία, UHF, darsonval, franklinization κ.λπ.

Η επιλογή της φυσικοθεραπευτικής τεχνικής εξαρτάται κυρίως από τον στόχο στο αντίστοιχο στάδιο αποκατάστασης και το στάδιο της επούλωσης του τραύματος. Στο στάδιο της νέκρωσης, το βασικό καθήκον είναι η καταπολέμηση της μόλυνσης και η εκκαθάριση του έλκους από νεκρωτικές μάζες. Οι πιο συνιστώμενες θεραπείες σε αυτό το στάδιο είναι UHF, UVB, υπέρηχοι, ηλεκτροφόρηση με ένζυμα ή/και αντιβιοτικά.

Υπό την επίδραση της φυσικοθεραπείας παρατηρείται επέκταση των μικρότερων αγγείων, ενίσχυση του τοπικού μεταβολισμού, αυξημένη φαγοκυτταρική δραστηριότητα στοιχείων συνδετικού ιστού, επιταχυνόμενη απορρόφηση τοξικών μεταβολικών προϊόντων και απομάκρυνσή τους από τους ιστούς, ενεργοποίηση διεργασιών ανάκτησης.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές συνταγές για τη θεραπεία των σκληρών τσανκρέ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε συνεννόηση με γιατρό, ανεξάρτητα από τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο φάρμακο. Η χρήση μόνο λαϊκών μεθόδων είναι απαράδεκτη, καθώς θα βλάψει την υγεία του ασθενούς, θα επιτρέψει στην ασθένεια να "παραμονεύει", η οποία στη συνέχεια θα περιπλέξει σημαντικά τη θεραπεία.

Για να απαλλαγούν από τα σκληρά τσάνκρα, οι λαϊκοί θεραπευτές χρησιμοποιούν φυτικά προϊόντα που χαρακτηρίζονται από ισχυρές επουλωτικές και αντιφλεγμονώδεις ικανότητες. Για παράδειγμα, χρησιμοποίησε ενεργά ένα τέτοιο φάρμακο όπως ωμές τριμμένες πατάτες: 1 κουταλιά της σούπας. τριμμένης μάζας εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή για 5-10 λεπτά το πρωί και το βράδυ. Τέτοιες διαδικασίες επαναλαμβάνονται για 7-10 ημέρες.

Το σκόρδο χρησιμοποιείται παραδοσιακά για να απαλλαγούμε από τα δύσκολα επουλωμένα έλκη. Συνιστάται να τρίψετε τρεις σκελίδες σκόρδο, να τις συνδυάσετε με 1 κουτ. φρέσκο ​​κεφίρ και εφαρμόστε στην περιοχή των σκληρών τσάνκρ.

Θεωρείται χρήσιμο να ξεπλύνετε τις πληγείσες περιοχές με διάλυμα μαγειρικής σόδας. Αραιώστε 1 κουτ. μαγειρικής σόδας σε 200 ml ζεστού βρασμένου νερού, χρησιμοποιήστε το διάλυμα που προκύπτει για να ξεπλύνετε τις βλάβες όσο το δυνατόν συχνότερα (κάθε ώρα).

Η θεραπεία με φαρμακευτικά φυτά δεν χρησιμοποιείται λιγότερο ενεργά.

Θεραπεία με βότανα

• Τα άνθη χαμομηλιού είναι σχεδόν καθολικές πρώτες ύλες για τη θεραπεία κάθε είδους φλεγμονωδών φαινομένων. Σύμφωνα με τους λαϊκούς θεραπευτές, θα βοηθήσει με σκληρά chancres. Πάρτε 1 κουτ. αποξηραμένο λουλούδι, παρασκευασμένο σε 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε μέχρι να κρυώσει, στραγγίστε. Προσθέστε 1 κ.σ. μέλι. Πλύνετε την περιοχή του σκληρού chancre 4 φορές την ημέρα.
• Το Yarrow βοηθά στο φλεγμονώδες έλκος, που συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου. Μια κουταλιά της σούπας του φυτού παρασκευάζεται με 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε για δεκαπέντε λεπτά. Χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα της πληγείσας περιοχής 4 φορές την ημέρα.
• Πάρτε το φλοιό βελανιδιάς (1 κουταλιά της σούπας), ρίξτε 200 ml νερό, βράστε, κρατήστε το σε χαμηλή φωτιά, για 10 λεπτά. Στη συνέχεια το αφέψημα ψύχεται, φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για να ξεπλυθεί το προσβεβλημένο δέρμα 5 φορές την ημέρα.

Εκτός από τα παραπάνω φυτά, άλλες θεραπείες έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα:

• χυμός από φρέσκο ​​ερυσιβώτιο (βρέξτε μια χαρτοπετσέτα και εφαρμόστε στην πληγή).
• Έλαιο ιπποφαούς (πάρτε από το στόμα 2 ml την ημέρα).
• Λάδι βαλσαμόχορτου (λιπαίνει το προσβεβλημένο δέρμα).
• διαδοχή, ρίζωμα και φύλλο φράουλας, φύλλα μέντας και φλαμουριάς.

Οποιοπαθητική

Οι ειδικοί της αφροδισιολογίας δεν συνιστούν τη χρήση ομοιοπαθητικής και οποιασδήποτε άλλης αντισυμβατικής θεραπείας για να απαλλαγούμε από τη σύφιλη και τα σκληρά τσαντάκια. Αλλά φάρμακα αυτού του τύπου μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταθεροποιήσουν την ανοσολογική απόκριση και την ταχεία αντισταθμιστική απόκριση του σώματος. Τα ακόλουθα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι κατάλληλα για το σκοπό αυτό:

• Aconite - εξαλείφει τα σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
• Apis - ενδείκνυται σε οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, έντονο οίδημα και άφθονη συλλογή.
• άλμπουμ Arsenicum - έχει επίδραση στις διαδικασίες της κυτταρικής αναπνοής.
• Belladonna - έχει καλή επίδραση στην αύξηση όλων των τύπων ευαισθησίας, ειδικά στο φως και τον πόνο.
• Eupatorium - ανακουφίζει από σημαντικά επώδυνα συμπτώματα, ανακουφίζει τον πόνο των μυών και των οστών.
• Pulsatilla - επηρεάζει τη φλεβική κυκλοφορία, έχει αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
• Rus toxicodendron - χαρακτηρίζεται από έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, εξαλείφει το κάψιμο, την αίσθηση ακαμψίας.
• Φώσφορος - έχει ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα, αυξάνει την αντίσταση σε διάφορα είδη λοιμώξεων.

Η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης καθορίζονται από ομοιοπαθητικό ειδικό σε ατομική βάση, η οποία εξαρτάται από το στάδιο και τη σοβαρότητα του σκληρού chancre, καθώς και από τα σωματικά και άλλα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Η βοήθεια ενός χειρουργού καταφεύγει στην περίπτωση της πυώδους λεμφαδενίτιδας, της εμφάνισης αποστημάτων - αυτές είναι σοβαρές ενδείξεις για το άνοιγμα της εστίας, την εκκένωση της πυώδους έκκρισης, το πλύσιμο και την αποστράγγιση του τραύματος.

Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι με περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας. Συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χορήγησης αντιβιοτικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών και απευαισθητοποιητικών παραγόντων.

Πρόληψη

Οι γενικές συστάσεις για την πρόληψη του σκληρού chancre είναι πρακτικά οι ίδιες με άλλες αφροδίσιες παθολογίες:

• παρακολούθηση θεραπευμένων ασθενών, τοποθέτηση στο μητρώο ιατρείου.
• Σεξουαλικός έλεγχος?
• απαγόρευση της δωρεάς σε περίπτωση σκληρής νόσου των κανκροειδών.
• υποχρεωτική μεταχείριση σεξουαλικών συντρόφων·
• χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή.
• έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας (ακόμα και στην παραμικρή υποψία, είναι καλύτερο να κάνετε εξετάσεις).

Όσο νωρίτερα ο γιατρός διαγνώσει το πρόβλημα και συνταγογραφήσει θεραπεία, τόσο υψηλότερες εκτιμώνται οι πιθανότητες γρήγορης ίασης χωρίς αρνητικές συνέπειες για την υγεία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της θεραπείας του σκληρού chancre εξαρτάται άμεσα από την επικαιρότητά του. Σημαντικό ρόλο παίζει και η συμπεριφορά του ασθενούς, γιατί πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις και τα ραντεβού του γιατρού. Γενικά, εάν η ασθένεια ανιχνεύθηκε στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, όταν ο αιτιολογικός παράγοντας δεν είχε ακόμη χρόνο να προκαλέσει μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς και τα εσωτερικά όργανα, μπορούμε να μιλήσουμε για θετική έκβαση της παθολογίας.

Η έγκαιρη θεραπεία με τη χρήση σύνθετων φαρμάκων και σύγχρονων αντιβιοτικών στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εγγυάται την πλήρη επούλωση με τη μετάβαση των ορολογικών δειγμάτων στο «μείον». Σε μια τέτοια κατάσταση, ακόμη και καθυστερημένες υποτροπές της νόσου μπορούν να προληφθούν.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει σκληρό chancre, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία κύησης και την κατάσταση του εμβρύου. Όταν ξεκινήσει η θεραπεία στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπάρχουν όλες οι πιθανότητες να γεννηθεί ένα υγιές μωρό. Όμως οι θεραπευτικοί χειρισμοί στο τρίτο τρίμηνο δεν μπορούν να είναι αρκετά αποτελεσματικοί. Η θεραπεία υψηλής ποιότητας μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του σκληρού chancre, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών και οργάνων.

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο: όσο νωρίτερα διαγνωσθεί σκληρό τσάνκρε και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο ευνοϊκό θα είναι το αποτέλεσμα. Επομένως, με την πρώτη υποψία της νόσου δεν πρέπει να διστάσετε και μην καθυστερήσετε, επισκεφθείτε το γιατρό.