Απαλό chancre

Οι Βενέολόγοι συχνά πρέπει να αντιμετωπίζουν μια τέτοια ασθένεια όπως το Soft Chancre, το οποίο είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια του έλκους των γεννητικών οργάνων. Το βακτήριο - ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας - όταν μπαίνει στον μαλακό ιστό προκαλεί το σχηματισμό μιας ανοιχτής πληγής, η οποία ονομάζεται μαλακό chancre.

Επιδημιολογία

Το Soft Chancre είναι ενδημικό σε πολλές χώρες της Αφρικής, της Ασίας και της Λατινικής Αμερικής. Στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες, η ασθένεια είναι πολύ λιγότερο συχνή. Για παράδειγμα, πριν από περίπου δέκα χρόνια, οι Αμερικανοί διαγνωστικοί κατέγραψαν σχεδόν 30 περιπτώσεις μαλακών καυσίμων σε ασθενείς. Πριν από πέντε χρόνια, υπήρχαν μόνο δεκαπέντε περιπτώσεις.

Ετησίως, ο ρυθμός των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων στον κόσμο είναι περίπου είκοσι εκατομμύρια περιπτώσεις. Η πρώτη θέση σε αυτόν τον κατάλογο καταλαμβάνεται από τη σύφιλη, ακολουθούμενη από τον έρπητα. Το Soft Chancre είναι εγγεγραμμένο σε έξι εκατομμύρια ασθενείς το χρόνο. Το μερίδιο του λιονταριού αποδίδεται στον πληθυσμό των αναπτυσσόμενων χωρών. Σε περίπου το 10% των ασθενών, το Soft Chancre βρίσκεται σε συνδυασμό με τον ιό του απλού έρπητα, τη σύφιλη και τη λοίμωξη από τον ιό HIV.

Ο αρσενικός πληθυσμός αντιμετωπίζει συχνότερα το πρόβλημα του Soft Chancre: Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, υπάρχει μια μολυσμένη γυναίκα για κάθε τρεις άνδρες που αρρωστούν. Η μέση ηλικία ασθενών με μαλακό Chancre είναι τριάντα ετών.

Αιτίες μαλακό chancre

Το Soft Chancre (που ονομάζεται επίσης Chancroid) προκαλείται από το Haemofilus ducreyi. Αυτό το παθογόνο αναφέρθηκε για πρώτη φορά το 1887 και μελετήθηκε ενεργά για τα επόμενα πέντε χρόνια. Τα ονόματα των επιστημόνων που διερεύνησαν τη μόλυνση στη συνέχεια σταθεροποιήθηκαν στο όνομά της-διαφορετικά ο Bacillus ονομάζεται Streptobacillus ducrey-unna-Petersen. [1]

Τα μαλακά παθογόνα chancre έχουν μια χαρακτηριστική θέση στην πληγείσα περιοχή, διατεταγμένη σε σειρές παράλληλες μεταξύ τους. Οι ειδικοί μιλούν για την ομοιότητα τέτοιων σειρών με "αλυσίδες" ή "πακέτα ψαριών". Στα ίδια τα ραβδιά υπάρχουν στρογγυλεμένες συμβουλές, στο μεσαίο τμήμα υπάρχει υπερβολική. Το μέσο μήκος του Bacillus είναι περίπου 1,8 μm, με πάχος 0,5 μm.

Το Soft Chancre μολύνεται συχνότερα μέσω της σεξουαλικής επαφής με έναν άρρωστο άτομο: το παθογόνο εισέρχεται στον ιστό μέσω μικροδιακόπτη ή εγκαθίσταται στις βλεννώδεις μεμβράνες των γεννητικών οργάνων.

Ο Bacillus, ο αιτιολογικός παράγοντας του Soft Chancre, επιβιώνει καλά σε χαμηλές θερμοκρασίες και είναι ανθεκτικός στις χημικές ουσίες. Αλλά σε θερμοκρασίες πάνω από +40 ° C, ο Bacillus πεθαίνει.

Ένα άτομο μολύνεται με μαλακό chancre κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν και άλλοι τρόποι μόλυνσης, για παράδειγμα, από τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που αντιμετωπίζουν ασθενείς ή κατά τη διάρκεια του τοκετού (η λοίμωξη μεταδίδεται από τη μητέρα στο μωρό). [2]

Παράγοντες κινδύνου

Πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Ο ανήθικος τρόπος ζωής, η συχνή σεξουαλική επαφή.
• Το αλκοόλ και το εθισμό στα ναρκωτικά ·
• Ομοφυλοφιλική ζωή.
• Έλλειψη εκπαίδευσης, έλλειψη γνώσης σχετικά με την υγιεινή και την επαρκή σεξουαλικότητα.

Ένας άλλος παράγοντας που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του Soft Chancre είναι η περιτομή των αρσενικών σε υποανάπτυκτες χώρες, αν και δεν παρέχονται σαφείς τεκμηριωμένες πληροφορίες.

Παθογένεση

Η κύρια οδός μετάδοσης του Soft Chancre Pathogen θεωρείται σεξουαλική. Είναι δυνατόν να μολυνθεί ανεξάρτητα από τον τύπο της σεξουαλικής επαφής: ο Bacillus μπορεί να εξαπλωθεί από άτομο σε άτομο κατά τη διάρκεια των γεννητικών οργάνων, της πρωκτικής και της προφορικής επαφής.

Άλλες διαδρομές μετάδοσης είναι λιγότερο συχνές, π.χ. Κατά τη διάρκεια της ιατρικής χειραγώγησης, κλπ.

Το Soft Chancre Pathogen εισέρχεται στον υποδόριο χώρο μέσω επιθηλιακών ανοίγματος - π.χ. Μέσα από μικρές γρατζουνιές, μικροδιακόπτη, τραύμα του δέρματος που μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ίδιας σεξουαλικής επαφής. Μετά τη διέλευση του φραγμού του δέρματος, το μαλακό βακίλο σχηματίζει μεγάλο αριθμό φλεγμονωδών δομών στην εμβολιασμένη περιοχή: σχηματίζονται επίσης μακροφάγα, δενδριτικά κύτταρα και πολυμορφικά ουδετερόφιλα. Ταυτόχρονα, η παραγωγή ιντερλευκινών 6 και 8 από επιδερμικά και δερματικά κύτταρα διεγείρεται. Ως συνέπεια τέτοιων ενεργών διεργασιών, σχηματίζεται ένα εστιακό απόστημα - ένα είδος ενδοδερμικής φουρκέτας -. Η φλεγμονώδη αντίδραση προκαλεί το σχηματισμό μιας εκκένωσης υγρών μέσα στην κοιλότητα του έλκους. Σε αυτό το υγρό σε μεγάλες ποσότητες υπάρχουν παθογόνα μαλακού chancre, οπότε είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για ένα υγιές άτομο, καθώς μπορεί να προκαλέσει ασθένεια όχι μόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, αλλά και σε επαφή "δέρμα σε δέρμα".

Ο σχηματισμός ελκώδους ελαττωμάτων που είναι χαρακτηριστικά του Soft Chancre προκαλείται από τη διαβαθμισμένη τοξίνη, η οποία προκαλεί απόπτωση και νέκρωση μυελοειδών κυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων, πρωτογενών ινοβλάστες και κερατινοκυττάρων. Η συμπτωματολογία του μαλακού chancre αυξάνεται λόγω των συγκεκριμένων ιδιοτήτων του Bacillus: μπορεί να αποφύγει τη φαγοκυττάρωση, η οποία συνεπάγεται αργή επούλωση ελκώδους ελαττωμάτων. [3]

• Περίοδος επώασης μαλακού chancre

Οι περισσότερες από τις γνωστές σεξουαλικά μεταδιδόμενες παθολογίες έχουν τη δική τους περίοδο επώασης και το Soft Chancre δεν αποτελεί εξαίρεση. Για να εκδηλωθεί ο Streptobacillus, χρειάζεται από τρεις έως δέκα ημέρες (κατά κανόνα, στους άνδρες υπάρχει μια προηγούμενη συμπτωματολογία και στις γυναίκες - αργά). Σε πολύ σπάνιες καταστάσεις, αυτή η περίοδος επιμηκύνεται σε ένα μήνα, αλλά μπορεί επίσης να μειωθεί σε 1-2 ημέρες.

• Κίνδυνος μόλυνσης μέσω σεξουαλικής επαφής με μαλακά chancres

Ο κίνδυνος μόλυνσης μετά από σεξουαλική επαφή με έναν άρρωστο συνεργάτη εκτιμάται ότι είναι περίπου 50%, γεγονός που εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, της ανοσολογικής κατάστασης και πολλών άλλων λόγων.

Συμπτώματα μαλακό chancre

Είναι δυνατόν εύκολα και προσιτά να περιγράψουμε τι μοιάζει με ένα μαλακό chancre. Τα πρώτα σημάδια αρχίζουν να εμφανίζονται σχεδόν αμέσως μετά την περίοδο επώασης, όταν ο μολυσματικός παράγοντας αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εντατικά. Στην πληγείσα περιοχή, εμφανίζεται μια μικρή αιματηρή φούσκα, σαφώς οριοθετημένη, πυκνή. Μετά από λίγες μέρες, ανοίγει η φούσκα, σχηματίζεται ένα έλκος, από το οποίο μπορεί να ωριμάσει μια μικρή ποσότητα πυώδους απόρριψης. Το έλκος χαρακτηρίζεται συνήθως από μια ακανόνιστη διαμόρφωση, έχει διάμετρο περίπου 10-30 mm. Σταδιακά, καθώς η οδυνηρή διαδικασία επιδεινώνεται, αυτές οι διαστάσεις αυξάνονται, όχι μόνο σε πλάτος, αλλά και σε βάθος.

Υπάρχουν κάποιες διαφορές στη συμπτωματολογία της νόσου, ανάλογα με το φύλο του ασθενούς. Το Soft Chancre στους άνδρες σχηματίζεται με τη μορφή ενός μικρού κοκκινωπό χτύπημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Μετά από λίγο, μια επιφάνεια τραύματος ανοίγει στη θέση του χτύπημα - αυτή η διαδικασία συμβαίνει αρκετά γρήγορα, σε αρκετές ημέρες. Το Ulcouric ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος των γεννητικών οργάνων και ακόμη και στο όσχεο.

Το Soft Chancre στις γυναίκες έχουν συχνότερα πολλαπλές εκδηλώσεις: εμφανίζονται αρκετές κοκκινωπές προσκρούσεις στην περιοχή των χείλη ή στο χώρο μεταξύ τους, κοντά στον πρωκτό ή στον άνω μηρό. Καθώς τα χτυπήματα μετατρέπονται σε έλκη, υπάρχει μια δυσάρεστη αίσθηση καύσης όταν εκκρίνεται ούρα ή κόπρανα.

Τα συμπτώματα χαρακτηριστικά τόσο των γυναικών όσο και των αρσενικών ασθενών:

• Το ελκώδες ελάττωμα έχει μέσο μέγεθος 10-30 mm, αλλά σε παραμελημένες καταστάσεις μπορεί να φτάσει τα 50 mm.
• Το έλκος είναι μαλακό όταν ψηλάται, τα σύνορα είναι κιτρινωπό-γκρι.
• Όταν πιέζονται ελαφρώς, οι μικρές σταγόνες αίματος είναι ορατές.
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Σε κάθε δεύτερη περίπτωση μαλακού καθεστώτος, σημειώνεται διόγκωση της περιοχής της βουβωνικής περιοχής.
• Υπάρχει μια ορατή αύξηση των λεμφαδένων, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή σε προχωρημένες περιπτώσεις της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αρκετές σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις μπορούν να συνυπάρχουν ταυτόχρονα. Για παράδειγμα, το Soft Chancre συχνά ανιχνεύεται σε σύφιλη, λοίμωξη από τον ιό HIV. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η συμπτωματολογία είναι πάντα πιο εκτεταμένη και απαιτεί υποχρεωτική εργαστηριακή διαφορική διάγνωση.

Το Soft Chancre φαίνεται συνήθως σε αυτές τις θέσεις στο σώμα:

• Ακροβυστία;
• Στεφανιαία αυλάκι.
• Φρενούλιο του πέους.
• Από τα σφουγγάρια της ουρήθρας.
• Ναυτικό Fossa;
• Χείλη.

Άλλοι τύποι θέσης, που μπορούν να ονομαστούν άτυπα, δεν αποκλείονται. Όλα εξαρτώνται από το πού έχει διεισδύσει η λοίμωξη. Έτσι, μερικές φορές υπάρχουν έλκη και ρωγμές στην περιοχή του πρωκτού. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με μαλακό chancre στο χείλος, στην στοματική κοιλότητα (για παράδειγμα, εάν η μόλυνση εμφανίστηκε μετά από σεξουαλική επαφή από την προφορική σεξουαλική επαφή). Σε ιατρικούς εργαζόμενους που πραγματοποίησαν διαδικασίες σε ασθενείς με μαλακά chancre, τα ελκώδη ελαττώματα εμφανίστηκαν στην περιοχή των χεριών και των δακτύλων των ανώτερων άκρων. [4]

Στάδια

Μέσα από κλινικές παρατηρήσεις, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει αρκετά στάδια ανάπτυξης Soft Chancre:

1. Στάδιο επώασης (κατά μέσο όρο διαρκεί 3-10 ημέρες, αλλά μπορεί να υπάρχουν εξαιρέσεις).
2. Το ερυθηματώδες-πεδίο είναι το αρχικό στάδιο του Soft Chancre, το οποίο εκδηλώνεται από το σχηματισμό ερύθημα - ένα σημείο που μετατρέπεται σε οζώδες σχηματισμό σε περίπου μια μέρα.
3. Το στάδιο της φλύκταινας είναι η περίοδος κατά την οποία το οζίδιο μετατρέπεται σε μια κυψέλη που ανοίγει πάνω από 1-2 ημέρες.
4. Στάδιο έλκος - Μετά το άνοιγμα της κυψέλης, σχηματίζεται ένα ελκώδες ελάττωμα που υπάρχει για αρκετές εβδομάδες.
5. Θεραπεία και σχηματισμό ουλών - διαρκεί αρκετές εβδομάδες έως ότου σχηματιστεί μια ουλή στο σημείο του κατεστραμμένου ιστού.

Έντυπα

Σύμφωνα με τον αιτιολογικό, τον εντοπισμό και άλλα σημάδια, το Soft Chancre χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες: [5]

• Ο τύπος διφθεροειδούς χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας γκρίζας πράσινης πλάκας στην Ulcouric Base, η οποία εξηγείται από την ανάμειξη μολυσματικών παραγόντων. Αυτός ο τύπος μαλακού chancre χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη πορεία.
• Ο γάγγλος οφείλεται στην παρουσία αναερόβιας χλωρίδας, με τη διαδικασία της νόσου να εξαπλώνεται σε βαθιούς ιστούς, οι οποίες συχνά προκαλούν σηπτικές επιπλοκές.
• Ο τύπος σε σχήμα χοάνης έχει την εμφάνιση ενός σχηματισμού με την παρουσία μιας πυώδους ράβδου τραύματος. Τις περισσότερες φορές αυτή η παραλλαγή εντοπίζεται στην περιοχή του σούκου του κεφαλιού του πέους. Στην εμφάνιση, έχει πολλά κοινά με το σύφιλο σκληρό Chancre, οπότε είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια προσεκτική διαφορική διάγνωση.
• Ο τύπος των ωοθυλακίων αναπτύσσεται όταν η μόλυνση εισέρχεται στο σύστημα σμηγματογενών αδένων. Πολλά μικρά έλκη διαμορφώνονται έως και 2-3 mm σε διάμετρο. Η παθολογία βρίσκεται πιο συχνά στα Labia Minora και στο Furrow Head Penile.
• Ο μικτός τύπος είναι το αποτέλεσμα ενός μείγματος συφιλιτικής λοίμωξης και του αιτιολογικού παράγοντα του Soft Chancre. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι χαρακτηριστική των δύο παθολογιών ταυτόχρονα: πρώτα τα σημάδια του μαλακού καθεστώτος σχηματίζονται και στη συνέχεια - σκληρά. Μια πάχυνση σχηματίζεται στη βάση του ελκώδους ελάττωμα, που επηρεάζει τα κοντινά λεμφικά αγγεία.
• Ο τύπος serpinginosis είναι ιδιαίτερα μακροχρόνια και δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• Ο τύπος του φτερενικού χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση της λοίμωξης, η οποία μπορεί να οφείλεται στη χρήση καυσαερίων ή άλλων προβλημάτων στο σώμα - ειδικότερα, τη φυματίωση ή τον εθισμό στο αλκοόλ.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι ειδικοί εντοπίζουν μια σειρά επιπλοκών που μπορούν να αναπτυχθούν σε ασθενείς με μαλακό chancre:

• Λεμφαγγιίτιδα - Λυμφαγγειακή φλεγμονή που προκαλείται από το Soft Chancre καθώς η παθολογία διεισδύει στους ιστούς.
• Η λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία στους λεμφαδένες.
• Η φίμηση είναι μια «αρσενική» επιπλοκή που χαρακτηρίζεται από παραμόρφωση και στένωση της ακροποσθίας, η οποία δημιουργεί προβλήματα στην έκθεση του κεφαλιού του πέους.
• Paraphimosis - με τη σειρά του, μια επιπλοκή της φιμής, στην οποία ο επικεφαλής του πέους τσαλακώνεται από το δακτύλιο της ακροποσθίας.
• Soft Chancre Gangrene - μια διαδικασία νέκρωσης και απόρριψης μαλακού ιστού, η οποία μπορεί επιπλέον να περιπλέκεται από σήψη και θρόμβωση.
• Serpingiosis chancroid - μια σταδιακή αύξηση του μεγέθους του μαλακού chancre με το σχηματισμό ιστού ουλής στο κεντρικό του τμήμα.
• Το Phagedenic chancroid είναι μια επιπλοκή του γαγγραλέου μαλακού chancre, στην οποία αναπτύσσεται σχηματισμοί και πυώδη φλεγμονή στους υποκείμενους ιστούς.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι οι ανεξάρτητες προσπάθειες διάγνωσης και θεραπείας του Soft Chancre, Chancroid είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητες και μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές και ακόμη και οξείες αρνητικές συνέπειες. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να αναλάβετε κινδύνους και είναι καλύτερο να αμέσως - και όσο το δυνατόν νωρίτερα - να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια από έναν επαγγελματία.

Διαγνωστικά μαλακό chancre

Οι διαγνωστικές διαδικασίες για το Soft Chancre εκτελούνται σταδιακά:

• Συλλογή αναμημικών δεδομένων (ταχύτητα ανάπτυξης ασθενειών, πρώτα σημάδια, ιδιαιτερότητες σεξουαλικής ζωής κ.λπ.).
• Εξέταση του δέρματος, γεννητικά όργανα του ασθενούς.
• Εργαστηριακές εξετάσεις: OAC (σε μαλακό chancre βρίσκεται ένα αυξημένο επίπεδο ανοσοκυττάρων, επιταχυνόμενη COE), βιοχημεία (φλεγμονώδη πρωτεΐνη), επίχρισμα για μικροχλωρίδα, εκτέλεση σποράς και ορολογικές αντιδράσεις.

Το Swab for Flora λαμβάνεται απευθείας από την πληγείσα περιοχή, η οποία μπορεί να είναι ένα Ulcouric ή διαβρωτικό ελάττωμα, papule, κλπ. Το υλικό εφαρμόζεται σε ένα γυάλινο πάνελ και υποβάλλεται σε εξέταση με μικροσκόπιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται προκαταρκτική χρώση της παρασκευής για τη βελτίωση της ταυτοποίησης της λοίμωξης.

Η σπορά είναι απαραίτητη για την τελική διάγνωση, ειδικά εάν υπάρχει αμφιβολία γι 'αυτό, καθώς και για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στη θεραπεία με αντιβιοτικά. Μέρος της παθολογικής απόρριψης από τη μολυσματική εστίαση λαμβάνεται, εφαρμόζεται σε ένα θρεπτικό μέσο τοποθετημένο σε ειδική εργαστηριακή πλάκα. Ένα τέτοιο μέσο παρέχει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξη του παθογόνου παθογόνου, έτσι ώστε οι βακτηριακές αποικίες να αρχίζουν να αναπτύσσονται πάνω του. Στο ίδιο δοχείο, τα αντιβακτηριακά φάρμακα για τον προσδιορισμό της ταυτότητας της λοίμωξης και την αποσαφήνιση της διάγνωσης. Τα φάρμακα που θα έχουν τη μέγιστη καταστροφική επίδραση στο παθογόνο θα συνιστώνται ως τα κύρια φάρμακα.

Η ορολογική αντίδραση είναι μια τεχνική για τον προσδιορισμό των μολυσματικών ασθενειών που μπορεί να υπάρχει σε δύο παραλλαγές:

• Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Όταν ένας μολυσματικός πράκτορας εισέρχεται στο σώμα, η ανοσολογική άμυνα ενεργοποιείται, χάρη σε ποια αντισώματα παράγονται, με στόχο την καταστροφή του ξένου πράκτορα. Εάν υπάρχουν αντισώματα στο αίμα - τότε υπάρχει μόλυνση.
• Ανίχνευση αντιγόνου. Η ουσία της αντίδρασης είναι ότι μέρος της βιοεπισκόπησης τοποθετείται στον ορό εμπλουτισμένο με αντισώματα. Ένα θετικό αποτέλεσμα υποδεικνύεται από την προσκόλληση αντιγόνων και αντισωμάτων και τις βροχοπτώσεις τους.

Η οργανική διάγνωση δεν είναι καθοριστική, αλλά χρησιμοποιείται μόνο ως βοηθητική μέθοδος. Είναι δυνατή η κυστεοσκόπηση, η κολποσκόπηση, η υπερηχογραφική εξέταση. [6]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση διεξάγεται με άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από το σχηματισμό ελκώδους ελαττωμάτων στο δέρμα και/ή στις βλεννογόνες.

• Οι μαλακές και σκληρές chancres προκαλούνται από διαφορετικά παθογόνα: Haemophilus ducreyi σε μαλακά chancres και χλωμό τριπόνα σε σύφιλη σκληρές chancres. Υπάρχουν επίσης εξωτερικές διαφορές: το ελκώδη ελάττωμα του σκληρού καυστήρα έχει στρογγυλεμένο σχήμα, γυαλιστερό πυθμένα και πυκνή βάση. Δεν υπάρχει κόκκινο φλεγμονώδη σύνορα, πόνος ή πρήξιμο.
• Η λεμφογκρανούωση των βουβωνών χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της λοίμωξης στους βουβωνικούς, μηριαίου, λαγόνους και βαθιούς πυελικούς λεμφαδένες. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συχνότερα ο αιτιολογικός παράγοντας των χλαμυδίων. Η διάγνωση γίνεται με βάση όχι μόνο τα κλινικά συμπτώματα, αλλά και τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.
• Η γονόρροια προκαλείται από γονοκοκκικούς και επηρεάζει το κανάλι της ουρήθρας, τον κόλπο, τον τράχηλο, το ορθό, το στοματοφάρυγγα και την οφθαλμική επιπεφυκότα. Υπάρχει πόνος, καύση και δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην ουρήθρα, στην ουρηθρική πυριώδη ή βλεννογόνο εκκένωση. Ο σχηματισμός των αποστημάτων δεν είναι χαρακτηριστικός.
• Η μυκοπλάσμωση και η ουρεπλασασμός προκαλούνται από ευκαιριακά χλωρίδα, μυκοπλάσματα των γεννητικών οργάνων, επομένως η θεραπεία για την ανίχνευσή τους δεν είναι πάντοτε συνταγογραφούμενη, αλλά μόνο παρουσία καταγγελιών (απόρριψη από τη γεννητική οδό, διαταραχές των ούρων κ.λπ.). Οι ελκώδεις αλλοιώσεις δεν είναι χαρακτηριστικές των ασθενειών.
• Το κοκκίωμα της βουβωνικής χώρας (αφροδίσια κοκκίωμα, ελκώδη κοκκίωμα, donovanosis) προκαλείται από το Bacillus calymmatobacterium granulomatis. Τα πρώτα κλινικά συμπτώματα παθολογίας είναι ο σχηματισμός υποδοχής οδυνηρών οζιδίων διαμέτρου 30-40 mm, με βαθμιαία περαιτέρω αύξηση του μεγέθους τους. Η ασθένεια είναι επιρρεπής στην αυτόματη μόλυνση - μόλυνση οποιασδήποτε ζώνης στο σώμα από την κύρια εστίαση. Η καθοριστική τιμή στη διάγνωση δίνεται στις εργαστηριακές μεθόδους.
• Τα χλαμύδια προκαλούνται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis. Οι ασθενείς με χλαμύδια συνήθως διαμαρτύρονται για χαμηλότερο κοιλιακό πόνο, δυσουρία, αιματηρή και πυώδη εκκένωση από τον αυχενικό κανάλι, τον κόλπο ή την ουρήθρα. Μπορεί επίσης να υπάρχει υπεραιμία του δέρματος κοντά στον πρωκτό, ερυθρότητα του επιπεφυκότα και του φάρυγγα βλεννογόνου. Τα χλαμύδια μπορούν να διαγνωσθούν ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να συνδυαστεί με, για παράδειγμα, μαλακά chancres.
• Η τριχομονία προκαλείται από την Trichomonas vaginalis: φλεγμονή της βλεννογόνου και του δέρματος, καθώς και από το υποπθηλιοφάρισμα του προσβεβλημένου οργάνου αναπτύσσεται. Η κνησμό, η καύση, η διόγκωση, οι διαβρώσεις και τα έλκη στα εξωτερικά γεννητικά όργανα και η εσωτερική επιφάνεια του μηρού είναι χαρακτηριστικές. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα των ορολογικών και μικροβιολογικών μελετών.
• Το Molluscum Contagiosum είναι μια παρασιτική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλαπλών παλμών. Ο κύριος εντοπισμός τους είναι η περιοχή της ανισοειδούς. Οι παλμοί έχουν μια χαρακτηριστική κατάθλιψη στο κέντρο και όταν πιέζουν, υπάρχει μια εκκένωση όπως μια μάζα τυρόπηγμα. Ο πόνος δεν είναι χαρακτηριστικός, μερικές φορές οι ασθενείς διαμαρτύρονται για κνησμό.

Θεραπεία μαλακό chancre

Πώς αντιμετωπίζεται το Soft Chancre; Οι γιατροί θεωρούν την πιο αποτελεσματική χρήση αντιβιοτικών και σουλφοναμιδίων. Έτσι, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά με ευρύ φάσμα δραστικότητας, ικανά να επηρεάσουν τόσο τη χλωρίδα των βακιδίων όσο και τις σπιροχέτες - ειδικότερα το χλωμό treponema, που προκαλεί την ανάπτυξη της σύφιλης.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πλήρης θεραπεία σημειώνεται μόνο μετά από αρκετές εβδομάδες ενεργού θεραπείας. Αυτό δεν είναι το τέλος του φαρμάκου: ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια προληπτική πορεία φαρμάκων. [7]

Μεταξύ των φαρμάκων της τοπικής δράσης, δίνεται προτίμηση σε τέτοια μέσα:

• Οι αλοιφές σουλφόνα.
• Λοσιόν και λουτρά με διάλυμα οξέος μαγγανίου καλίου.
• Θεραπεία με αντισηπτικά (φουραξιλίνη κ.λπ.).

Η φυσιοθεραπεία (π.χ. υπερηχογράφημα) χρησιμοποιείται ενεργά ως συμπληρωματική θεραπεία.

Η θεραπεία αποτοξίνωσης συνταγογραφείται σε σοβαρή παραμελημένη πορεία της νόσου. Με σαφή καταστολή της ανοσολογικής άμυνας είναι η κατάλληλη χρήση των ανοσοδιαμορφωτών.

Φάρμακα

Μεταξύ των φαρμάκων της ομάδας σουλφοναμιδίου για ήπια Chancre, η σουλφαμαδιμεχείνη ή η δισεπτέλη επιλέγονται συχνότερα.

Η τετρακυκλίνη, η αζιθρομυκίνη, η γεαμικίνη, η σιπροφλοξασίνη, η κεφτριαξόνη είναι κατάλληλα για αντιβιοτική θεραπεία.

Ο Iusti, ο διεθνής οργανισμός για τον έλεγχο των STD, σε συνδυασμό με το Κέντρο Ελέγχου Ασθενειών, έχει καθιερώσει τα ακόλουθα συνιστώμενα σχήματα για τη θεραπεία ασθενών με μαλακά καγιάκ:

• Θεραπευτική πρώτη γραμμή:
  • Η κεφτριαξόνη ως ενιαία ενδομυϊκή έγχυση 250 mg.
  • Ή αζιθρομυκίνη ως ενιαία από του στόματος χορήγηση 1 g.
• Δεύτερη θεραπευτική γραμμή:
  • Ciprofloxacin ως από του στόματος δοσολογία 500 mg δύο φορές την ημέρα για τρεις ημέρες.
  • Ή ερυθρομυκίνη ως από του στόματος 500 mg τέσσερις φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

Εάν αναπτυχθούν αποστήματα στους λεμφαδένες, πραγματοποιείται αναρρόφηση βελόνας με περαιτέρω αποστράγγιση.

Η ceftriaxone επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του Soft Chancre στην παιδική ηλικία και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικά εξανθήματα, μυκητίαση, πεπτικές και ηπατοβιλικές διαταραχές.

Η ciprofloxacin δεν συνταγογραφείται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, καθώς και σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, η προτίμηση δίνεται σε θεραπευτικά σχήματα με κεφτριαξόνη και ερυθρομυκίνη.

Τοπικά, ζεστά λουτρά με διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου 1: 5000, θεραπεία με σκόνες σουλφοναμιδίου, εναιωρήματα πετρελαίου, αντιβακτηριακές αλοιφές. Σε περίπτωση επιπλοκών με τη μορφή φιμητισμού πλύνετε τον συμπαθητικό σάκο με διάλυμα μαγγανίου καλίου μαγγανίου και εγχύθηκε σε αυτό 10% εναιώρημα σουλφονναμιδίου. Στην περίπτωση της παραφίμησης, το κεφάλι επανατοποθετείται και σε ειδικές περιπτώσεις - αναλύει το δακτύλιο πρόσκρουσης.

Το δισπτόλης, το bactrim, το seprin θεωρούνται αποτελεσματικές μεταξύ των σουλφοναμιδίων. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα 2 δισκία δύο φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, διαταραχές εντερικής κινητικότητας, πονοκέφαλος.

Οι αλοιφές και οι κρέμες σουλφοναμιδίου (Levomekol κ.λπ.), ή η σουλθοϊζόλη, η νορολφαζόλη με τη μορφή υδατικής μάζας μάζας χρησιμοποιούνται εξωτερικά.

Βιταμίνες

Για το Mild Chancre, είναι βέλτιστο να λαμβάνετε ένα καθημερινό σύνθετο σύνθετο πολυβιταμίνη με ορυκτά που περιέχουν 1-2 ημερήσιες δόσεις χρήσιμων ουσιών που συνιστώνται για ένα υγιές άτομο. Ένας ειδικός ή θεραπευτής μολυσματικής νόσου θα συστήσει την καταλληλότερη προετοιμασία από εκείνες που πωλούνται στα φαρμακεία.

Οι περισσότεροι ασθενείς που πάσχουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες είναι ανεπαρκείς σε ουσίες όπως οι βιταμίνες Α και Ε, Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχάσουμε τις αντενδείξεις για τη λήψη πολυβιταμινών.

Μια εναλλακτική λύση για τη λήψη σύνθετων παρασκευασμάτων μπορεί να είναι η βελτίωση της διατροφής, εμπλουτίζοντας την με βιταμινοποιημένα με λαχανικά τρόφιμα. Σε πολλές χώρες του Τρίτου Κόσμου, όπου το Soft Chancre είναι μια ιδιαίτερα συχνή ασθένεια, μια τέτοια ενισχυμένη διατροφή θεωρείται ένα από τα πιο σημαντικά θεραπευτικά μέτρα. Συνιστάται να επεκτείνεται η διατροφή με δημητριακά ολικής αλέσεως, χυλό, φυτικά έλαια, λαχανικά, μούρα και φρούτα, θαλασσινά και καρύδια.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φυσιοθεραπεία. Η ταυτόχρονη εφαρμογή του αντίκτυπου των φυσικών παραγόντων και των φαρμάκων επιταχύνει την ανάκτηση, σταματά την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μειώνει τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Κατά κανόνα, ο γιατρός ορίζει έναν από τους ακόλουθους χειρισμούς:

• Η θεραπεία με UHF-αποτελείται από έκθεση σε παλμικό ή σταθερό ηλεκτρικό πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας ή σταθερό ηλεκτρικό πεδίο, το οποίο οδηγεί σε αγγειοδιαστολή και μεταφορά λευκοκυττάρων στις περιοχές που επηρεάζονται από τη μόλυνση. Ως αποτέλεσμα, η αντιβακτηριακή τοπική ανοσολογική άμυνα ενισχύεται και η διόγκωση εξαλείφεται.
• Η θεραπεία με λέιζερ είναι η επίδραση των φωτεινών κυμάτων που προκαλούν βελτίωση της μικροκυκλοφοροποίησης και του τρόμου στην φλεγμονώδη εστίαση. Η διαδικασία έχει αντιφλεγμονώδη και αντι-εκδηματιστικά αποτελέσματα, επιταχύνει την ανάκτηση του κατεστραμμένου ιστού.
• Ο γαλβανισμός συνίσταται στην ταυτόχρονη έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής συχνότητας και χαμηλή τάση, η οποία σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τις απαραίτητες βιοχημικές αντιδράσεις. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος στους λεμφαδένες εξαφανίζεται, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή φλεγμονής βελτιώνεται, η αναγέννηση επιταχύνεται και η μετάδοση ώθησης σε κατεστραμμένες νευρικές ίνες σταθεροποιούνται.

Θεραπεία στο σπίτι

Κατά κανόνα, οι γιατροί επιτρέπουν τη θεραπεία των μαλακών chancres χωρίς να τοποθετήσουν τον ασθενή στο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια αντιμετωπίζεται σχετικά καλά με αντιβιοτικά και σουλφοναμίδια. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα με εκτεταμένη αντιμικροβιακή δράση, τα οποία μπορούν να επηρεάσουν τόσο τα στρεπτόβακιλ όσο και τα χλωτά treponemes.

Η διάρκεια της θεραπείας περιορίζεται συνήθως σε μερικές εβδομάδες. Μετά από αυτό, ο ασθενής πρέπει να έρθει στο γιατρό για εξετάσεις για άλλους έξι μήνες. Αυτό είναι απαραίτητο για την αποτροπή της επανάληψης του Soft Chancre.

Εκτός από τα συστηματικά αντιβιοτικά για τη θεραπεία των μαλακών chancres, χρησιμοποιούνται επίσης τοπικοί αντιβακτηριακοί παράγοντες - ειδικότερα, αλοιφές. Επιτρέπουν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της νόσου ταχύτερα και να επιταχύνουν την επούλωση των ελκικών ελαττωμάτων.

Μερικοί χειρισμοί, όπως φυσιοθεραπεία ή λεμφαδένες, απαιτούν επίσκεψη σε νοσοκομείο ή εξωτερική κλινική. Ωστόσο, αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν στο σπίτι:

• Πλύνετε τις πληγές με διάλυμα βορικού οξέος ή υπερμαγγανικού καλίου.
• Ξηρό με βαμβάκι, πασπαλίζουμε με Xerophor.
• Βάλτε ένα απολυμαντικό ντύσιμο.

Το ντύσιμο επαναλαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα. Αυτή η διαδικασία θα επιτρέψει να μην ξεκινήσει η ασθένεια και σε συνδυασμό με τη συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών.

Λαϊκή θεραπεία

Οι λαϊκές συνταγές είναι μια εξαιρετική βοηθητική μέθοδος για τη θεραπεία πολλών ασθενειών. Ωστόσο, αυτό δεν μπορεί να ειπωθεί για ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά - για παράδειγμα, μαλακό chancre. Αυτή η παθολογία εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται καλύτερα παραδοσιακά - με φάρμακα συστηματικής και τοπικής αντιβακτηριακής δράσης.

Στους ανθρώπους, οι πιο δημοφιλείς συνταγές για διάφορες αφροδίσια ασθένειες θεωρούνται τέτοιες:

• Κάντε λουτρά και πλύσιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και φλεγμονώδεις εστίες με ένα διάλυμα μαγγανίου, φουραακίνης, καθώς και ισχυρές εγχύσεις χαμομηλιού, celandine, calendula.
• Εφαρμόστε λοσιόν με υδράργυρο, αλοιφή ηπαρίνης.
• Πάρτε το εκχύλισμα Eleutherococcus από του στόματος.
• Φτιάξτε μια σκόνη δισκίων στρεπτόκικης.
• Σκουπίστε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με διάλυμα 1: 1000 sulfa.
• Αντιμετωπίστε τις βλεννώδεις μεμβράνες με διάλυμα βορικού οξέος 2% ή 2% gramicidin.

Κάθε ασθενής έχει το δικαίωμα να αποφασίσει για τον εαυτό του εάν θα τηρήσει τη λαϊκή θεραπεία ή την παραδοσιακή θεραπεία. Αλλά οι γιατροί συνιστούν έντονα να αποφασίζουν υπέρ της θεραπείας με αντιβιοτικά - ο μόνος αξιόπιστος τρόπος για την εξάλειψη του Soft Chancre.

Φυτική θεραπεία

Η αυτο-χορήγηση φυτικών θεραπειών επιτρέπεται μόνο στην προ-νοσοκομειακή περίοδο, όταν δεν είναι δυνατή η άμεση ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να λάβετε όλα τα μέτρα για να επισκεφθείτε ένα ιατρικό ίδρυμα στο εγγύς μέλλον. Το Soft Chancre θεραπεύεται χωρίς προβλήματα εάν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως.

Οι λαϊκοί θεραπευτές και οι βοτανολόγοι προσφέρουν τέτοιες συνταγές για να απαλλαγούν από το Soft Chancre:

• Βρετανία 40 g βότανα Hernia ομαλή σε 1 λίτρο βρασμού νερού. Πάρτε 100-150 ml πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα.
• Προετοιμάστε φρέσκο χυμό από το ριζόλο ενός μεγάλου burdock. Πάρτε 25 σταγόνες του χυμού καθημερινά.
• Βρεζιά 10 g λουλούδια cowpea scepter σε 200 ml βραστό νερό. Πάρτε 3 κουταλιές της σούπας. Λ. Τρεις φορές την ημέρα.
• Προετοιμάστε ένα αφέψημα 15 g Juniper (μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε μέρος του φυτού) και 200 ml βραστό νερό. Η θεραπεία λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας. ΜΕΓΑΛΟ.
• Βρετανία 20 g ριζώματος πικραλίδα σε 200 ml βρασμού νερού. Πιείτε 100 ml τρεις φορές την ημέρα. Εφαρμόστε αλοιφή από ένα μείγμα σκόνης ρίζας και μελιού σε τραύματα εξωτερικά.
• Για τον πόνο, προετοιμάστε ένα αφέψημα 10 γραμμάρια λιβάδι και 200 ml βραστό νερό. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Τρεις φορές την ημέρα.
• Προετοιμάστε μια έγχυση Celandine Herb, με βάση το ποσοστό 1 κουταλιάς της σούπας. Πρώτων υλών ανά 200 ml βρασμού νερού. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Της θεραπείας ανά ημέρα. Η έγχυση μπορεί να αντικατασταθεί από φρέσκο χυμό του φυτού: λαμβάνεται σε ποσότητα 1 πτώσης ανά 2 κουταλιές της σούπας. Του νερού, καθημερινά.

Οποιοπαθητική

Οι περισσότεροι ομοιοπαθητικοί ειδικοί δεν αναλαμβάνουν τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Το Soft Chancre στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά καλά για να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά, οπότε δεν υπάρχει λόγος να αναζητήσετε εναλλακτικούς τρόπους θεραπείας. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν τέτοιες μέθοδοι, αν και λίγοι ομοιοπαθητικοί χρησιμοποιούν ενεργά στην πρακτική τους:

• Για την αρχική ήπια Chancre, Mercurium Vivus 30 μία φορά. Mercurium Solubilis 4 ή 6 Δεκαδικά τμήματα το πρωί και το βράδυ. ½ γραμμάρια mercurium solubilis το πρωί και το βράδυ. 1 γραμμάριο mercurium solubilis κάθε δεύτερη μέρα.
• Σε παραμελημένο ήπιο chancre cinnabaris το πρώτο φυτό ½ gr. Πρωί και βράδυ.
• Ως συμπλήρωμα του παραπάνω θεραπευτικού αζώτου Acidum (Πρώτο Δέκαια διαίρεση, πρώτης εκατοντάδων και τριών εκατοντάδων).
• Για τη γάγγα Chancre, Arsenicum.

Οι παραδοσιακοί ιατροί δεν μπορούν να κάνουν συστάσεις σχετικά με την ομοιοπαθητική θεραπεία για το Soft Chancre. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ούτε για όφελος ούτε από τη θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Όταν αναπτύσσονται αποστήματα στους λεμφαδένες, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία. Αποτελείται από το άνοιγμα των εστιών, την εκκένωση της πυώδους έκκρισης, το πλύσιμο και την αποστράγγιση. Αυτή η διαδικασία εκτελείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία και στη συνέχεια επιταχύνει σημαντικά την ανάκτηση.

Η μετεγχειρητική περίοδος περιλαμβάνει αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι με ειδικό περιορισμό κινητήρα στην πληγείσα περιοχή. Η διατροφή ρυθμίζεται υπέρ του εύκολα εύπεπτου φαγητού.

Η υποστήριξη φαρμάκων συνίσταται στη λήψη αντιβακτηριακών και αποτοξίνωσης φαρμάκων, μη στεροειδών αντιφλεγμονώδους και απευαισθητοποιητικής και απευαισθητοποίησης.

Πρόληψη

Οι άνθρωποι που ασχολούνται τακτικά σε ασεβείς σεξουαλικές σχέσεις είναι συχνότερα από ό, τι κινδυνεύουν να συμβάλλουν σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα για να αποφευχθεί όχι μόνο οι μαλακές chancres αλλά και άλλες επικίνδυνες ασθένειες.

Είναι καλύτερο να αποφύγετε εντελώς την περιστασιακή οικειότητα. Αλλά αν συμβεί, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο αντισυλληπτικής φραγμού - ένα προφυλακτικό.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που διαγνώσουν και εξετάζουν τους ασθενείς με υποψία μαλακού Chancre θα πρέπει να εργάζονται μόνο χρησιμοποιώντας προσωπικό προστατευτικό εξοπλισμό.

Το Soft Chancre είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη αφροδίσια ασθένεια. Ωστόσο, τα απλά προληπτικά μέτρα μπορούν να αποφύγουν το πρόβλημα. Το κύριο πράγμα είναι να αντιμετωπίζετε υπεύθυνα την υγεία σας. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι η ασυλία στο Soft Chancre δεν παράγεται: οι γιατροί δεν αποκλείουν τη δυνατότητα επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων εάν ο ασθενής δεν παρατηρεί τα στοιχειώδη μέτρα ασφαλείας.

Πρόβλεψη

Το Soft Chancre είναι μια ύπουλη ασθένεια που επηρεάζει κυρίως την περιοχή των γεννητικών οργάνων και το δέρμα. Συχνά η παθολογία βρίσκεται στα χείλη, ακροποσθία, στο φρενίτιδα του πέους ή στη βάση του. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης άτυποι εντοπισμοί - για παράδειγμα, στην πρωκτική περιοχή, στην στοματική κοιλότητα ή στο χείλος, στα χέρια και ούτω καθεξής.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η παρουσία μιας εστίασης του σκληρού chancre δεν είναι πάντα η μόνη εκδήλωση της νόσου. Συχνά, εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, αναπτύσσεται ένα δευτερεύον μαλακό chancre: αυτό συμβαίνει συχνά όταν οι πυώδεις εκκρίσεις εισέρχονται στις περιοχές του υγιούς δέρματος. Μια τέτοια εξέλιξη είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε ασθενείς που προσπαθούν να ξεφλουδίσουν ή να γρατσουνίζουν παθολογικές εστίες.

Εάν η θεραπεία ξεκινά εγκαίρως και πλήρη τρόπο, είναι δυνατόν να μιλήσουμε για πλήρη επούλωση σε λίγες εβδομάδες - μετά από περίπου 2 μήνες τακτικής και εντατικής θεραπείας. Στο σημείο της βλάβης παραμένει ένα χρωματισμένο σημείο, το οποίο εξαφανίζεται επίσης με το χρόνο. Ελλείψει ιατρικής περίθαλψης, δεν υπάρχει καμία ελπίδα για αυτοθεραπεία: το Soft Chancre εξαπλώνεται σε υγιείς ιστούς, επηρεάζει το λεμφικό σύστημα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε τραγικές συνέπειες στο μέλλον.