Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χειρουργική των όρχεων
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες ένας ασθενής μπορεί να χρειαστεί να έχει αφαιρεθεί ένας όρχεις. Πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση που θεωρείται σχετικά απλή στην ουρολογία. Παρ 'όλα αυτά, απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση και προκαταρκτική προετοιμασία. Όπως όλες οι επιχειρήσεις, έχει τις δικές της ενδείξεις, τις αντενδείξεις. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται παθολογία σε ηλικιωμένους άνδρες. Ας μιλήσουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Οι λόγοι για την απομάκρυνση των όρχεων στους άνδρες είναι αρκετά σοβαροί. Η διαδικασία έχει τις δικές της ενδείξεις για συμπεριφορά. Έτσι, η κύρια ένδειξη είναι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του όρχεως, του προστάτη, του προστάτη. Η λειτουργία υποδεικνύεται σε σοβαρές φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, σήψη. Μερικές φορές η διαδικασία διεξάγεται με υδροκήλη ή υδροκήλη του όρχεως. Αλλά πρέπει να είναι περίπλοκες μορφές αυτής της ασθένειας, στις οποίες δεν υπάρχει μόνο έντονη συσσώρευση υγρού στον όρχι, αλλά και υπεροχή, η ανάπτυξη πυώδους-δεξιότητας. Οι ενδείξεις είναι διάφορα νεοπλάσματα, όγκοι, σφραγίδες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του τραύματος στον όρχι, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν δεν δώσετε προσοχή σε αυτήν την παθολογία εγκαίρως και μην λαμβάνετε τα απαραίτητα μέτρα, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδη διαδικασία, η οποία μπορεί αργότερα να εξελιχθεί σε ασθένεια όγκου. Η σπερματοκήλη είναι μια επιπλοκή των διεργασιών υδροκέλης, τραύματος και όγκου, η οποία θεωρείται επίσης ως ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.
Καθώς οι κύριες ενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση θεωρούνται τα κύρια συμπτώματα: η υπερθερμία (αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος), η δυσφορία στην περιγεννητική περιοχή, η ρήξη των τοιχωμάτων των όρχεων. Εάν το όσλο δέρμα είναι έντονα τεντωμένο, υπάρχει πόνος στον όρχι, το όσχεο, η πλάτη, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται επίσης. Επίσης, οι ενδείξεις είναι η νέκρωση, οι ατροφικές διεργασίες, οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που οδηγούν στην πρόοδο της μόλυνσης και της φλεγμονής, των νεκρωτικών φαινομένων, των διαβρωμάτων, των ελκών. Μερικές φορές η απομάκρυνση των όρχεων εκτελείται στην περίπτωση εκ προθέσεως ευνουχισμού, όταν ένας άνθρωπος θέλει να γίνει άγονος, ο οποίος παρατηρείται πολύ σπάνια (ωστόσο, υπάρχουν τέτοιες περιπτώσεις). Η λειτουργία εκτελείται επίσης κατά τη διάρκεια της μετατόπισης του φύλου, η οποία επίσης δεν παρατηρείται συχνά. [1]
Η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εκτελείται εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Η κύρια ένδειξη είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών και μολυσματικών διεργασιών, όγκων, νέκρωσης σε ενήλικες άνδρες και σεξουαλικά ώριμα αγόρια. Αυτό χαρακτηρίζεται από παθολογικό μετασχηματισμό ιστών, οίδημα, φλεγμονή. Εάν υπάρχει πόνος, διόγκωση, ερυθρότητα, φλεγμονή, δυσφορία, χειρουργική επέμβαση εκτελείται επίσης. Παρουσιάζοντας τυχόν επιπλοκές της νόσου των όρχεων, η παθολογία, η χειρουργική επέμβαση εκτελείται σε οποιαδήποτε ηλικία. Επίσης, στις ενδείξεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες: μπαλανίτιδα, αλανοποστίτιδα, κονδυλωμένη, την παρουσία οποιωνδήποτε νεοπλάσματα, ξένα σώματα, λοιμώξεις κάτω από την ακροποσθία και στον ίδιο τον όρχι. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η απομάκρυνση του όρχεως είναι δυνατή στην περίπτωση της στρέψης του με έντονα σημάδια νέκρωσης, με βλάβη στις βλεννογόνες, ιστούς. [2]
Απομάκρυνση των όρχεων - ευνουχισμός
Η απομάκρυνση των όρχεων είναι ουσιαστικά ευνουχισμός. Ο ευνουχισμός αναφέρεται στην απομάκρυνση των αναπαραγωγικών οργάνων ώριμων ενηλίκων αρσενικών. Αυτό είναι ακριβώς αυτό που συμβαίνει όταν αφαιρούνται οι όρχεις, που είναι τα κύρια αναπαραγωγικά όργανα των ανδρών. Πρέπει να υπάρχει ένας έγκυρος λόγος για τη χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία ονομάζεται επίσης ορχικτομή. Η ουσία συνίσταται στην εκτομή και την πλήρη απομάκρυνση των όρχεων. Πραγματοποιείται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνδρες. Ενήλικες άνδρες και νέοι, των οποίων η αναπαραγωγική λειτουργία δεν έχει ακόμη ξεθωριάσει, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί αυτή η λειτουργία μόνο ως έσχατη λύση, εάν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις και εάν δεν είναι δυνατές άλλες επιλογές θεραπείας. Επίσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, παρουσία σοβαρών κινδύνων για την υγεία. Αυτά είναι πιο συχνά προοδευτικά μολυσματικά, φλεγμονώδη, νεκρωτικά, όγκο και εκφυλιστικές διεργασίες.
Αφαίρεση όρχεων για καρκίνο του προστάτη
Ο καρκίνος ή το κακοήθους νεοπλάσιμο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα καρκίνου που απαιτεί σοβαρή ριζική θεραπεία. Λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης μεταστάσεων και εξέλιξης της νόσου, πραγματοποιείται ριζική θεραπεία. Συχνά η απομάκρυνση των όρχεων εκτελείται στον καρκίνο του προστάτη, άλλες παρόμοιες καταστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο ο ίδιος ο όγκος αποκοπεί, αλλά και το ίδιο το όργανο στο οποίο εντοπίζεται ο όγκος (όρχι).
Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι ένας καρκινικός όγκος μπορεί να αναπτυχθεί, να εμποδίσει τα φυσικά βιολογικά ανοίγματα, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας. Η συσσώρευση του εξιδρώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους, σηπτικής φλεγμονώδους διαδικασίας. Συχνά υπάρχει μια τάση για περαιτέρω ανάπτυξη της υπεροχής, συσσώρευση πυώδους περιεχομένου.
Αφαιρώντας έναν όρχι από ένα παιδί
Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση των όρχεων σε ένα παιδί είναι καλοήθεις και κακοήθεις νεοπλάσματα, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, του καρκίνου, των κύστεων των όρχεων. Παρουσία οποιουδήποτε όγκου στους όρχεις του παιδιού, σε κάθε περίπτωση, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Με μικρότερο μέγεθος του παθολογικού νεοπλάσματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί, ενώ χρησιμοποιεί συντηρητική θεραπεία. Αλλά αν πρόκειται για κακοήθους νεοπλάστη, δεν θα είναι δυνατόν να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς με υπερηχογράφημα. [3]
Παρασκευή
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης των όρχεων είναι τυπική και δεν διαφέρει από τη διαδικασία προετοιμασίας για άλλους τύπους χειρουργικής επέμβασης. Περιλαμβάνει ένα σύνολο των απαραίτητων εξετάσεων, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων αίματος, των ούρων, των περιττωμάτων, του δείκτη αιμοπεταλίων, του ΗΚΓ, της φθορογραφίας. Επιπλέον, οι βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες διεξάγονται βακτηριολογικές και ιολογικές μελέτες, μελέτες για λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV, σύφιλης. Απαιτούνται υποχρεωτικές διαβουλεύσεις των ειδικών και είναι απαραίτητο να επιτευχθεί συμπέρασμα από θεραπευτή ή παιδίατρος ή θεραπευτή, ο οποίος θα υποδηλώνει το συμπέρασμα σχετικά με το εάν ο ασθενής μπορεί να λειτουργήσει.
Κατά τον προγραμματισμό της γενικής αναισθησίας, είναι απολύτως απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο αναισθησίας. Κατά κανόνα, ο αλλεργιολόγος ανακαλύπτει το ιστορικό αλλεργίας, επιλέγει τα βέλτιστα και πιο αποτελεσματικά μέσα για την αναισθησία, υπολογίζει τη δοσολογία τους.
Η κύρια προετοιμασία πραγματοποιείται περίπου ένα μήνα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία της λειτουργίας. Εάν επιτρέπεται η λειτουργία, περίπου 2-3 εβδομάδες νωρίτερα θα πρέπει να μεταβείτε σε μια λογική διατροφή (εξαιρέστε όλα τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά). Επίσης, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μαρινάδες, μπαχαρικά, μπαχαρικά. Τα ζαχαροπλαστικής και το αλκοόλ για 14 ημέρες θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν πλήρως, να ακυρώσουν την πρόσληψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα.
- Πλύνετε τα γεννητικά όργανα χρησιμοποιώντας το νερό και τον ήπιο σαπούνι.
- Στην περιοχή της ηβικής και της βουβωνικής χώρας, τα μαλλιά πρέπει να αφαιρεθούν.
Πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο, καταρτίζονται όλα τα απαραίτητα έγγραφα, υπογράφεται γραπτή συγκατάθεση για τη διαδικασία.
Απαιτείται αναισθησία για τη λειτουργία. Η αναισθησία είναι υποχρεωτική, αλλά η μέθοδος αναισθησίας καθορίζεται από τον γιατρό. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, από την κατάσταση, τη σοβαρότητα, τον όγκο και τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Εξαρτάται επίσης από τις ιδιαιτερότητες της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς. [4]
Τεχνική αφαίρεση όρχεων
Όταν αφαιρείται ένας όρχεις, αφαιρείται πλήρως χειρουργικά (εκτομή). Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για την εκτέλεση της λειτουργίας. Η κλασσική απομάκρυνση περιλαμβάνει την παραδοσιακή απομάκρυνση του οργάνου χρησιμοποιώντας χειρουργικό νυστέρι. Υπάρχει μια τομή ιστών, η επακόλουθη εκτομή τους, η συρραφή των ιστών.
Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.
Η τεχνική συμπεριφοράς της λειτουργίας έχει ως εξής:
- Ο χειρουργικός χώρος αντιμετωπίζεται με ειδική αντισηπτική.
- Το όργανο αποκόπτεται και αφαιρείται από την πληγή.
- Οι άκρες του τραύματος συρράπονται, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία.
Εάν η διαδικασία εκτελείται για καρκίνο ή άλλο νεοπλάσιμο, είναι δυνατή η απομάκρυνση του λέιζερ του ίδιου του νεοπλάσματος. Με τη δέσμη λέιζερ, οι κινήσεις μπορούν να ελεγχθούν λεπτή για να ελαχιστοποιηθούν ο κίνδυνος επιπλοκών.
Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της λειτουργίας. Ο όρχι μπορεί να απομακρυνθεί πλήρως, μαζί με τη θήκη πρωτεϊνών που το περιβάλλει και το προσάρτημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το προσάρτημα μπορεί να αποθηκευτεί. Στην απλούστερη και πιο απαλή μέθοδο, απομακρύνεται μόνο ο όρχες και διατηρούνται τα εξαρτήματα και η θήκη των όρχεων. [5]
Μονομερής ορχικτομή
Μια μονόπλευρη ορχικτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση ενός από τους όρχεις. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό: βλάβη στον όρχι, νέκρωση ή ατροφία του ιστού, ανάπτυξη όγκου.
Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση είναι πρότυπο, που εκτελείται εκ των προτέρων. Διεξάγεται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές που χρησιμοποιούνται για όλους τους χειρουργικούς χειρισμούς. Για να προγραμματίσετε μεθόδους αναισθησίας, αναισθησία, αναισθησία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό αναισθησιολόγο.
Η κύρια προετοιμασία για τη λειτουργία ξεκινά 2-3 ημέρες πριν από τη λειτουργία. Ο γιατρός θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε. Συνήθως ακυρώνονται αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα, παρατηρείται ειδική διατροφή. Για 2-3 εβδομάδες μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε αφέψημα αντιφλεγμονώδους βοτάνων αντί για τσάι, ιδιαίτερα, χαμομήλι ή καλέντουλα. Μπορείτε επίσης να πιείτε ένα αφέψημα από τριαντάφυλλα γοφούς - αυτή είναι μια τεράστια πηγή βιταμινών και ορυκτών. Αυτό θα σας επιτρέψει να ανεχτείτε καλά τη λειτουργία. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 7-8 ώρες πριν από τη λειτουργία.
Η ουσία της επιχείρησης συνίσταται στην κατασκευή μιας τομής, κόβοντας τον όρχι, συρράπτοντας τους ιστούς. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το καθεστώς, αποκατάσταση.
Απομάκρυνση των όρχεων
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η φλεγμονή, ο καρκίνος, η λοίμωξη, μπορεί να είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί το προσάρτημα των όρχεων. Η προετοιμασία είναι στάνταρ: ιατρική εξέταση, διατροφικές συστάσεις, απόσυρση φαρμάκων. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, είναι απαραίτητο να πλύνετε καλά τα γεννητικά όργανα, να αποτρίχω, χωρίς να καταστρέφετε το δέρμα. Η λειτουργία γίνεται υπό γενική αναισθησία, διαρκεί αρκετές ώρες. Μετά τη λειτουργία, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε το μετεγχειρητικό σχήμα, να υποβληθείτε σε αποκατάσταση, να παρατηρηθεί από έναν ουρολόγο και χειρουργό.
Απομάκρυνση όγκου
Σε καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, είναι απαραίτητη η απομάκρυνση του όγκου των όρχεων. Η προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται. Αμέσως πριν πραγματοποιηθεί η εξέταση (διαφάνια, υπερηχογράφημα). Στη διαφανοσκόπηση μέσω του διευρυμένου όρχεως λάμπει ένας φακός. Σύμφωνα με τους δείκτες διάθλασης του φωτός, η φύση και η θέση του όγκου, σχεδιάστε την περαιτέρω πορεία της λειτουργίας. Εάν υπάρχει όγκος, ή άλλο πάχυνση, νεόπλασμα, το φως δεν περάσει.
Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται εάν η διαφάνια δεν κάνει διάγνωση. Ο υπερηχογράφος δείχνει σαφώς τη δομή της παθολογίας και μπορεί να διαφοροποιήσει σαφώς τον όγκο.
Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας. Συγκεκριμένα, υπάρχουν ελάχιστα επεμβατικές και ριζοσπαστικές θεραπείες. Η ελάχιστα επεμβατική θεραπεία είναι συχνότερα παρακέντηση και σκληρόσβεση. Ριζικές μέθοδοι - Πλήρης απομάκρυνση του όρχεως μαζί με τον όγκο. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
Αφαίρεση του αριστερού όρχεως, δεξιού όρχεως
Μερικές φορές εκτελείται μονόπλευρη ορχικτομή - χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όρχεως (αριστερά ή δεξιά). Οι ενδείξεις μπορεί να διαφέρουν, αλλά πιο συχνά είναι μη αναστρέψιμες φλεγμονώδεις, μολυσματικές διεργασίες, όγκοι, νέκρωση, σήψη. Κατά μέσο όρο, η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης κυμαίνεται από 30-40 λεπτά στις απλούστερες περιπτώσεις, έως 2-3 ώρες σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Φυσικά, χρησιμοποιείται σύνθετη αναισθησία. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε εκ των προτέρων και να παρατηρήσουμε αυστηρά την περίοδο αποκατάστασης.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Γενικά, οι αντενδείξεις για την απομάκρυνση των όρχεων είναι στάνταρ, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες αντενδείξεις σε αυτή την περίπτωση, με εξαίρεση τη διατηρημένη αναπαραγωγική λειτουργία. Σε αυτή την περίπτωση, εάν δεν υπάρχουν επείγουσες και απόλυτες ενδείξεις, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε εκ των προτέρων έναν αναπαραγωγό. Μπορεί να είναι δυνατή η διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Διαφορετικά, η λειτουργία δεν εκτελείται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, με ενεργά κρυολογήματα και μολυσματικές ασθένειες, με ιούς σε ενεργό μορφή. Η αυστηρά αντενδείκνυται η λειτουργία σε διάφορες σοβαρές παθολογίες των νεφρών, του ήπατος, με ανεπάρκεια και παραβίαση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος, της αναπνευστικής λειτουργίας, της υπέρτασης. Είναι καλύτερο να μην εκτελείται η λειτουργία σε περίπτωση διαταραχών αγγειακού τόνου, καρδιακού ρυθμού, παρουσία βηματοδότη, ΧΑΠ, CHF, ανοσοαφρασίες, αυτοάνοσες παθολογίες.
Καθώς οι αντενδείξεις για τη λειτουργία της απομάκρυνσης των όρχεων θεωρούνται σοβαρή ανεπάρκεια της παθολογίας των εσωτερικών οργάνων, τουλάχιστον μέχρι να σταθεροποιηθεί η ασθένεια.
Η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται σε οξεία μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, διαταραχές αιμόστασης, διαταραχές πήξης αίματος, λαμβάνοντας αντιπηκτικά. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να ακυρώσετε τα αντιπηκτικά, αν είναι δυνατόν, και η διαβούλευση με έναν αιματολόγο. Η διαδικασία αντενδείκνυται σε μισαλλοδοξία στην αναισθησία, τις προφανείς και μέτριες αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα τον άμεσο τύπο (αναφυλικό σοκ, πνιγμό, οίδημα του Quincke). Μην εκτελείτε τη διαδικασία σε περίπτωση αυξημένης ευαισθητοποίησης του σώματος, οξείας φλεγμονώδους και μολυσματικών παθολογιών, παροεπισημίες του άσθματος.
Δεν είναι επίσης απαραίτητο να εκτελεστεί η λειτουργία παρουσία λοιμώξεων φλοιού, παρουσία πύου και εξιδρώματος στην περιοχή της λειτουργίας, στην εξέλιξη της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας, παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών. Ωστόσο, αυτή η αντένδειξη είναι προσωρινή, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία και μετά την ανάκτηση, η λειτουργία μπορεί να εκτελεστεί.
Η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται σε σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, διαταραχές πήξης αίματος, αιμορροφιλία, λήψη αντιπηκτικών, κιρσών, θρομβοφλειμίας και άλλων αγγειακών και αιματολογικών παθήσεων.
Συνέπειες μετά τη διαδικασία
Σίγουρα, μετά από χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση του σώματος αλλάζει. Η κύρια συνέπεια είναι η υπογονιμότητα. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η αναπαραγωγική λειτουργία μπορεί ακόμα να διατηρηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διεξάγεται μεμονωμένα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν αναπαραγωγό και περαιτέρω παρατήρηση, συμμόρφωση με τις συστάσεις του. Αξίζει να σημειωθεί ότι συχνά η επιχείρηση συνεπάγεται ορισμένα ψυχικά προβλήματα: ο ασθενής είναι κατάθλιψη, αισθάνεται κατάθλιψη, απάθεια, κατάθλιψη. Για να ξεπεραστεί η κατάσταση θα σας βοηθήσει να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.
Μια άλλη δυσμενή συνέπεια είναι ότι μετά από χειρουργική επέμβαση, η ασυλία μειώνεται δραστικά, γεγονός που ευνοεί την ανάπτυξη νοσοκομειακών στελεχών μικροοργανισμών.
Μετεγχειρητική περίοδος
Όπως και μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να παρατηρηθεί η μετεγχειρητική περίοδος. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε μετεγχειρητικό θάλαμο. Εκεί βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών από λίγες ώρες έως μερικές ημέρες. Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο της γενικής θεραπείας. Ελλείψει καταγγελιών και επιπλοκών, ο ασθενής απελευθερώνεται μετά από λίγες μέρες.
Οι συστάσεις και οι διορισμοί γίνονται στο σπίτι. Είναι δυνατή η περαιτέρω θεραπεία στην κλινική εξωτερικών ασθενών. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης δεν υπερβαίνει το 1 μήνα. Για τις πρώτες 2-3 ημέρες, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι. Αργότερα θα χρειαστεί να φορέσετε έναν ειδικό επίδεσμο (επίδεσμος). Αυτό σας επιτρέπει να αποφύγετε την ανάπτυξη επιπλοκών: οίδημα, υπεραιμία.
Πόνος μετά την απομάκρυνση των όρχεων
Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όρχεως, μπορεί να υπάρχει πόνος στη γεννητική οδό, Perineum, Pelvis. Αυτό οφείλεται σε βλάβη στον ιστό που είναι αναπόφευκτη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Δεν είναι απαραίτητο να ανεχτείς τον πόνο. Είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει θεραπεία: παυσίπονα. Συνήθως ο γιατρός λέει αμέσως στον ασθενή τι σημαίνει να πάρει, διεξάγει την κατάλληλη αναλγητική θεραπεία. Αρχικά, χρησιμοποιούνται ισχυρά παυσίπονα, με τη μορφή ενέσεων και στάσεων. Αλλά μετά από λίγες μέρες, μπορείτε να μεταβείτε σε ελαφρύτερα: Analgin, Aspirin, Paracetamol, Spasmolgon, No-Shpa, Citramone. Εάν αυτά τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, συνταγογραφούν ισχυρότερα: Ketanol, Ketolorac, Ketoferil (συνταγή). Επίσης, ανακουφίστε τον πόνο και ανακουφίστε την κατάσταση θα βοηθήσει τους ειδικούς μετεγχειρητικούς επίδεσμους, τη συχνή αλλαγή των επιδέσμων, τη θεραπεία της μετεγχειρητικής πληγής με ειδικές αλοιφές, τα φάρμακα.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Οι επιπλοκές μετά τη διαδικασία είναι σπάνιες, ωστόσο, είναι δυνατές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία μπορεί να οφείλεται στις φυσικές διαδικασίες ανάκτησης στο σώμα (αυτό συνεπάγεται έναν αριθμό μετασχηματισμών, ιστών και κυτταρικών αντιδράσεων, σε σχέση με την οποία υπάρχει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας). Κατά την κανονική πορεία της περιόδου ανάκτησης, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 37,0-37,2 μοίρες. Ένας άλλος λόγος για την αύξηση της θερμοκρασίας είναι μια φυσική αντίδραση σε απόκριση της μηχανικής βλάβης των ιστών. Αυτό δεν είναι επικίνδυνο, συχνά δεν απαιτεί ειδική μεταχείριση. Μπορείτε να πάρετε ένα αντιπυρετικό ή αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
Ωστόσο, εάν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 37,5, μπορεί ήδη να θεωρηθεί ως δυσμενές σημάδι και υποδεικνύει την ανάπτυξη επιπλοκών και παθολογικών καταστάσεων. Αυτό μπορεί να είναι φλεγμονώδη, μολυσματική διαδικασία, υπεροχή στην περιοχή του τραύματος, ράμματα και ακόμη και νέκρωση και ατροφία των ιστών.
Παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (έως 38,5 - 39 και υψηλότερη) όταν συνδέεται μια νοσοκομειακή λοίμωξη. Αυτή η επικίνδυνη λοίμωξη, η οποία προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, είναι η πιο επικίνδυνη μορφή μόλυνσης. Μερικές φορές υπάρχει έντονη αύξηση της θερμοκρασίας έως και 40 βαθμών, και ακόμη υψηλότερη. Τα νοσοκομειακά στελέχη των μικροοργανισμών είναι επικίνδυνα στο ότι είναι πρακτικά ακατάλληλα, αφού είναι ανθεκτικά στους περισσότερους αντιβακτηριακούς παράγοντες και απολυμαντικά. Έχουν αναπτύξει αντίσταση και αυξημένη επιβίωση ως αποτέλεσμα της προσαρμογής στις συνθήκες ύπαρξης στο νοσοκομείο. Επιζούν καλά στο περιβάλλον και πολλαπλασιάζονται γρήγορα όταν καταναλώνονται. Μόλις βρεθεί στο ανθρώπινο σώμα, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, γενικευμένες λοιμώξεις που προχωρούν πολύ γρήγορα και δεν είναι επιδεκτικά στη θεραπεία. Τέτοιες συνθήκες συχνά οδηγούν στην ταχεία ανάπτυξη της βακτηριαιμίας και της σήψης (ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από δηλητηρίαση από το αίμα). Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει το θανατηφόρο αποτέλεσμα. Επομένως, οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας πρέπει να είναι ένας λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. [6]
Φροντίστε μετά τη διαδικασία
Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία, ο ασθενής θα χρειαστεί ιδιαίτερη φροντίδα και αποκατάσταση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τις πρώτες μέρες υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας, πόνος. Αλλά αυτές οι αισθήσεις, κατά κανόνα, εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ο πόνος είναι εύκολα διαχειρίζεται με τη βοήθεια συμβατικών παυσίπονων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρηθεί η σωστή περίοδος αποκατάστασης, η διάρκεια της οποίας κυμαίνεται από αρκετές εβδομάδες έως αρκετές ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης, την επιλεγμένη τεχνική της χειρουργικής επέμβασης. Είναι σημαντικό να παρέχουμε την κατάλληλη φροντίδα του δέρματος, να διεξάγονται υγιεινή των γεννητικών οργάνων. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένες επιδέσμους (ξηρό, καθαρό). Ντους για κάποιο χρονικό διάστημα είναι καλύτερο να μην κάνετε ντους ή να βάλετε ένα προφυλακτικό ενώ κάνετε ντους. Τα παιδιά δεν συνιστώνται να κάνουν ντους. Για αυτούς, τα συνηθισμένα rubdowns είναι αρκετά αρκετά. Θα πρέπει να εκτελούνται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην βρέχουν τον επίδεσμο.
Πρέπει επίσης να θεωρήσετε ότι οι άνδρες μπορεί να βιώσουν νυχτερινές αυθόρμητες στύσεις που προκαλούν πόνο και δυσφορία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διαταραχές της ροής αίματος. Μερικές φορές, με μια ισχυρή στύση, είναι πιθανό τα ράμματα να αποκλίνουν, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο. Με έντονη διαταραχή ροής αίματος, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί για λίγο. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, το πέος θα είναι πρησμένο, ελαφρώς αυξημένο σε μέγεθος. Αλλά αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία, καθώς πρόκειται για φυσιολογική αντίδραση στη βλάβη των ιστών. Συνήθως, η απομάκρυνση των ραμμάτων δεν απαιτείται, αφού στη διαδικασία της χειρουργικής επέμβασης αυτο-απορροφητικών νημάτων χρησιμοποιούνται. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν εκτός αν δεν έχουν διαλυθεί εντός 10 ημερών.
Μετά τη διαδικασία, απαιτούνται ειδική φροντίδα και αποκατάσταση. Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής μεταφέρεται σε μετεγχειρητικό θάλαμο. Εκεί παρακολουθείται, το άτομο βγαίνει από αναισθησία. Τότε το άτομο μπορεί να μεταφερθεί σε τακτικό θάλαμο. Κατά την κανονική πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι.
Τις πρώτες μέρες, πρέπει να φροντίσετε τα ράμματα (πηγαίνετε στην κλινική για επιδέσμους, επισκεφθείτε τον χειρουργό). Αρχικά, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να πιείτε πολλά. Η δραστηριότητα του ασθενούς είναι έντονα περιορισμένη, αλλά αυτό είναι μόνο για λίγες μέρες. Κατά τις πρώτες 2-3 ημέρες, απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι (μειώνει το πρήξιμο των γεννητικών οργάνων). Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου αποκατάστασης, είναι απαραίτητο να φορέσετε ιδρωμένα εσώρουχα, έναν ειδικό επίδεσμο (επίδεσμος). Μετά από λίγες μέρες, ο επίδεσμος αφαιρείται. Μπορεί να αφαιρεθεί από έναν γιατρό ή τον ίδιο τον ασθενή. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς από έναν χειρουργό.
Η ζωή μετά την απομάκρυνση των όρχεων
Μερικοί ασθενείς λένε ότι η ζωή τους αλλάζει μετά την απομάκρυνση των όρχεων. Άλλοι δεν αισθάνονται καμία αλλαγή. Αναμφισβήτητα, η απομάκρυνση των όρχεων συνεπάγεται κάποια ψυχολογική δυσφορία. Μερικοί ασθενείς βιώνουν αυτή την κατάσταση σοβαρά, άλλοι το φέρουν εύκολα. Όλα εξαρτώνται από την ψυχική κατάσταση και τη διάθεση. Κατά κανόνα, οι νεαροί ασθενείς με διατηρημένη αναπαραγωγική λειτουργία ανεβάζουν αυτή την κατάσταση πιο σοβαρά από τους ηλικιωμένους. Αυτό οφείλεται κατά κύριο λόγο στο γεγονός ότι μετά τη λειτουργία της αναπαραγωγικής λειτουργίας χάνεται, ένα άτομο γίνεται άγονο. Παρ 'όλα αυτά, οι σύγχρονες ιατρικές και αναπαραγωγικές τεχνολογίες σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Μερικοί ασθενείς έχουν σύνδρομο ταχυδρομικών σχέσεων - οι ασθενείς συνοδεύονται από φόβο σεξουαλικής ζωής, ψυχολογικά προβλήματα που συνδέονται με το αίσθημα ελαττώματος και κατωτερότητας. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ορμονικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από ταχεία αύξηση βάρους και μυϊκή μάζα. Αλλά αυτό μπορεί να ελεγχθεί. Τα επιτεύγματα της σύγχρονης ανδρολογίας και της αναπαραγωγολογίας καθιστούν δυνατή την αποκατάσταση της σεξουαλικής λειτουργίας.
Σεξουαλική δραστηριότητα μετά την απομάκρυνση των όρχεων
Μετά τη λειτουργία, το φύλο αντενδείκνυται για 2-3 εβδομάδες. Διαφορετικά, η σεξουαλική ζωή μετά την απομάκρυνση των όρχεων δεν περιορίζεται με κανέναν τρόπο, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το σεξ. Αλλά το πρόβλημα είναι ότι ορισμένοι ασθενείς αντιμετωπίζουν ψυχολογικά προβλήματα που τους εμποδίζουν να έχουν σεξουαλική επαφή, να βιώνουν στύση και οργασμό. Πολλές αποτυχίες εμπειρίας στη σεξουαλική επαφή, αλλά δεν έχουν φυσιολογική βάση. Είναι καθαρά ένα ψυχολογικό πρόβλημα.
Εάν η μετεγχειρητική πληγή θεραπεύσει καλά, δεν υπάρχουν επιπλοκές και οδυνηρές αισθήσεις, μετά από αυτό το διάστημα, μπορείτε να συνεχίσετε την οικεία ζωή. Ωστόσο, ακόμη και αν η ευημερία του ασθενούς είναι ικανοποιητική, ο πόνος και η δυσφορία στην περιοχή της επιχείρησης δεν συμβαίνει, εξακολουθεί να είναι απαραίτητο να υπομείνει μια πλήρη περίοδος αποκατάστασης 2-3 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η σεξουαλική ανάπαυση. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές.
Μαρτυρίες
Αναλύσαμε τις κριτικές σχετικά με τη λειτουργία. Η απομάκρυνση του όρχεως για έναν άνθρωπο είναι ένα σοβαρό πρόβλημα, το οποίο είναι μάλλον ψυχολογικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναθεωρήσεις γράφονται από μητέρες παιδιών που είχαν αυτή την επιχείρηση. Οι ενήλικες άνδρες προτιμούν να μην συζητήσουν αυτό το θέμα, θεωρώντας το λεπτό. Όπως δείχνουν οι ανασκοπήσεις, η λειτουργία ανακουφίζει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών που πάσχουν από μολυσματικές, φλεγμονώδεις ασθένειες, νέκρωση, όγκους. Η ανακούφιση έρχεται στο επίπεδο της φυσιολογίας. Αντ 'αυτού, υπάρχουν πολλά ψυχολογικά προβλήματα - μια αίσθηση κατωτερότητας, κατωτερότητας, φόβος για σεξουαλική ζωή, περαιτέρω οικογενειακή ζωή, καταστροφή, αδυναμία να γίνει πατέρας. Τα παιδιά ανεχτούν την επιχείρηση πιο εύκολα. Κατά κανόνα, βιώνει περισσότερο άγχος από τους γονείς του παιδιού. Το ίδιο το παιδί ξεχνά πολύ γρήγορα τη λειτουργία, το μεταφέρει εύκολα, χωρίς επιπλοκές. Η προηγούμενη τέτοια επιχείρηση εκτελείται, τόσο λιγότερα ψυχολογικά προβλήματα θα προκύψουν στο μέλλον στους άνδρες. Οι ενήλικες συνήθως αφήνουν κριτικές μόνο εάν το αποτέλεσμα είναι δυσμενές ή υπήρξαν επιπλοκές. Οι κύριες επιπλοκές είναι η φλεγμονή, η λοίμωξη, η προστατίτιδα.