Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ξηροί κάλοι στα χέρια
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ενώ ένας κανονικός κάλλος με φουσκάλες σχηματίζεται λόγω τριβής, οι σκληροί ξηροί κάλοι στα χέρια - στα χέρια και στα δάχτυλα - έχουν ελαφρώς διαφορετική προέλευση και αντιμετωπίζονται διαφορετικά.
Αιτίες ξηρούς κάλους στα χέρια
Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση ξηρών κάλων στα χέρια είναι η παρατεταμένη ή/και σταθερή μηχανική πίεση με εντόπιση σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος. Δεδομένου ότι η λειτουργία του δέρματος είναι προστατευτική, ο σχηματισμός σκληρών κάλων θεωρείται μια από τις εκδηλώσεις του.
Παράλληλα, σημειώνονται συγκεκριμένοι τομείς όπου αυξάνεται η πίεση σε μια σειρά από δραστηριότητες με τη χρήση εργαλείων και εξοπλισμού. Έτσι, ο κάλος του κωπηλατικού από το κουπί σχηματίζεται στις μετακαρποφαλαγγικές επιφάνειες των παλαμών. μεταξύ των μετακαρπίων οστών και των εγγύς φάλαγγες των δακτύλων - μια κοινή θέση πυκνών ομοζολελιόστων σε αρσιβαρίστες και ανυψωτές kettlebell. κοσμηματοπώλες, χαράκτες και άτομα που χειρίζονται συνεχώς μικρά εργαλεία, υποφέρουν από τον αντίχειρα, τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο του χεριού εργασίας. Οι κομμωτές με τη λαβή του ψαλιδιού και οι κηπουροί με τη λαβή του ψαλιδιού κλαδέματος πιέζουν τον εαυτό τους έναν κάλο στον δείκτη. Ακόμα και κάποιος που γράφει πολλά με το χέρι μπορεί να «κερδίσει» έναν τέτοιο κάλο σε μια από τις φάλαγγες του μεσαίου δακτύλου.
Παράγοντες κινδύνου
Εκτός από τις δραστηριότητες που αναφέρονται παραπάνω, παράγοντες κινδύνου για ξηρούς κάλους στα χέρια περιλαμβάνουν ανεπάρκεια βιταμίνης Α , που οδηγεί σε υπερκεράτωση, και ξηρό δέρμα στα χέρια , συμπεριλαμβανομένου αυτού που είναι κοινό στους ηλικιωμένους.
Άτομα με συστηματικά και μεταβολικά νοσήματα: διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, ουρική αρθρίτιδα είναι πιο επιρρεπή σε κερατοτικές δερματικές βλάβες.
Υπάρχει αυξημένη πιθανότητα τέτοιων κάλων σε περίπτωση παθολογικών αλλαγών στα μετακάρπια οστά. μεσοφαλαγγικές αρθρώσεις των χεριών. Στυλοειδής απόφυση της ωλένης (processus styloideus ulnae); εμφάνιση οστικής προεξοχής του οστού του καρπού σε σχήμα μπιζελιού (os pisiforme) στην πλευρά της παλάμης - λόγω τραύματος, εναποθέσεων αλατιού, πολυαρθρίτιδας, αρθροπάθειας ή παραμορφωτικής οστεοαρθρίτιδας, όταν σχηματίζονται οστεόφυτα.
Παθογένεση
Εξηγώντας την παθογένεση του σχηματισμού ξηρού τύλου, οι ειδικοί την αποδίδουν στην ανταπόκριση των κερατινοκυττάρων του δέρματος σε επαναλαμβανόμενη τραυματική έκθεση - με τη μορφή αυξημένης κερατινοποίησης του επιθηλίου για προστασία από τη βλάβη στα βαθύτερα στρώματα του χορίου.
Περιορισμένη στην περιοχή, αλλά η έντονη και συχνά επαναλαμβανόμενη πίεση στο δέρμα των χεριών και των δακτύλων οδηγεί σε ενεργοποίηση μεταναστευτικών επιδερμικών μακροφάγων (κύτταρα Langerhans), ρυθμίζοντας τη διαίρεση των κερατινοκυττάρων της βασικής στιβάδας και τη διαφοροποίησή τους μέχρι το τελικό στάδιο - μετατροπή σε νεκρά κύτταρα (κερατοκύτταρα), τα οποία σχηματίζουν την κεράτινη στοιβάδα του δέρματος.
Σημειώνεται επίσης η άμεση σχέση με σύνθετες ιστοειδικές βιοχημικές διεργασίες αυξητικών παραγόντων - επιθηλιακών (EGF) και μετασχηματισμού (TGFα), διεγείροντας τους αντίστοιχους υποδοχείς των κερατινοκυττάρων. μόρια προσκόλλησης στις μεμβράνες τους. ορισμένα ενδοιστικά ένζυμα.
Ως αποτέλεσμα -λόγω του αυξημένου πολλαπλασιασμού των κύριων επιδερμικών κυττάρων σε επίπεδο υπερκεράτωσης και πάχυνσης των κερατοκυττάρων- υπάρχει τοπική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι ένας ξηρός κάλος.
Εάν υπάρχει ξηρός κάλλος με ράβδο στο χέρι, σημαίνει σχηματισμό σκληρού κερατινώδους κώνου ή ρίζας στο κέντρο της ζώνης αυξημένης κερατινοποίησης της επιδερμίδας, ο οποίος υπό τη δράση μηχανικής πίεσης θάβεται στα υποκείμενα στρώματα. του δέρματος.
Συμπτώματα ξηρούς κάλους στα χέρια
Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια σχηματισμού ξηρού τύλου στο χέρι, στην περιοχή της παλάμης ή των δακτύλων που υπόκειται σε συνεχή πίεση, το δέρμα γίνεται πιο πυκνό και τραχύ.
Στη συνέχεια, εμφανίζονται συμπτώματα όπως σκλήρυνση και πάχυνση της περιοχής του δέρματος, η οποία έχει την όψη ξηρής υπερκερατολυτικής πλάκας γκριζωπό ή κιτρινωπό χρώμα, λιγότερο ευαίσθητη στην αφή από το περιβάλλον δέρμα. Ή μπορεί να υπάρχει ένας ελαφρώς προεξέχων στην επιφάνεια του δέρματος μάλλον απαλός κίτρινος δακτύλιος (λόγω της αύξησης των ινών κολλαγόνου στην κεράτινη στιβάδα) με ένα σκληρό κηρώδες γκριζοκίτρινο κέντρο που αποτελείται από τσιμεντοειδές κερατίνη: πρόκειται για ξηρό σε σχήμα ράβδου κάλος στο χέρι. Συνοδεύεται από οίδημα και μπορεί να είναι επώδυνη, επειδή η σκληρή ράβδος μετατοπίζει τον ιστό του δέρματος και αρχίζει να πιέζει τις νευρικές απολήξεις. Και η ταυτόχρονη συμπίεση και βλάβη στα τριχοειδή αγγεία μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κηλίδων.
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι συνέπειες και οι επιπλοκές των μακροχρόνιων ξηρών κάλων στα χέρια είναι σχεδόν αναπόφευκτες:
- συνεχής πόνος?
- ρωγμές και εξέλκωση των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος και βλάβη σε βαθύτερους ιστούς με τη μορφή ίνωσης.
- ανάπτυξη των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων στο σώμα του κάλου.
- Λοίμωξη και φλεγμονή (συχνά πυώδης).
Διαγνωστικά ξηρούς κάλους στα χέρια
Η διάγνωση του τύλου γίνεται με βάση το ιστορικό, την εξέταση και την κλινική εικόνα.
Η ενόργανη διάγνωση με χρήση δερματοσκόπησης μπορεί να βοηθήσει στην αποσαφήνιση του μεγέθους του τύλου - της περιοχής της υπερκεράτωσης. Και εάν ο ασθενής έχει παθολογικές αλλαγές στις οστικές δομές του χεριού ή των δακτύλων, γίνεται ακτινογραφία.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να αποκλείει: εστιακή παλάμη και πελματιαία κερατοδερμία, βλατιδώδη κερατόδερμα Buschke-Fischer, επιδερμολυτική υπερκεράτωση των δακτύλων, σωληνοειδή ακροκεράτωση και άλλα κερατόδερμα , καθώς και κεράτωση των παλάμων των χεριών σε κόκκινη φλύκταινα και τη μορφή της υπερκεράτωσης χέρια.
Θεραπεία ξηρούς κάλους στα χέρια
Για τα άτομα που έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, το κύριο ερώτημα είναι: πώς να απαλλαγείτε από τους ξηρούς κάλους στα χέρια. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με κάλους με ράβδο στο υλικό - Κάλος ράβδου: αιτίες εμφάνισης, δομή, θεραπεία
Τα κύρια φάρμακα που βοηθούν στην αφαίρεση τέτοιων φυσαλίδων - εξωτερικοί παράγοντες με κερατολυτική δράση, η οποία παρέχεται από τη σύνθεσή τους σε σαλικυλικό οξύ, ουρία (ουρία) ή γαλακτικό αμμώνιο (άλας γαλακτικού οξέος): σαλικυλική αλοιφή , Solkokerasal, Hemosol , Keratolan, Carboderm κ.λπ., υγρό κυψελών Colomac.
Διαβάστε περισσότερα:
Αλλά πριν εφαρμόσετε αλοιφή ή κρέμα στον κάλο, πρέπει να γίνει πιο μαλακό με ζεστό μπάνιο που διαρκεί ένα τέταρτο της ώρας - σε διάλυμα σαπουνιού με προσθήκη διττανθρακικού νατρίου (μαγειρική σόδα) και αμμωνίας (όχι περισσότερο από 10-12 σταγόνες ανά μισό λίτρο διαλύματος), με διαλυμένο σε νερό επιτραπέζιο αλάτι και μαγειρική σόδα (ένα κουταλάκι του γλυκού ανά 0,5 λίτρο) ή με την προσθήκη μηλόξυδου (μισό φλιτζάνι ανά 500 ml). Ο μαλακωμένος κάλλος τρίβεται με ελαφρόπετρα, στη συνέχεια ξεπλένεται το χέρι, σκουπίζεται και χρησιμοποιείται αλοιφή. Συνιστάται να πραγματοποιείτε τέτοιες διαδικασίες κάθε δεύτερη μέρα.
Αυτή η διαδικασία προηγείται επίσης της χρήσης ξηρών επιθεμάτων τύλου .
Και οι θεραπευτικές κρέμες χεριών βοηθούν στην ενυδάτωση και την απαλότητα του δέρματος.
Επιπλέον, οι δερματολόγοι συμβουλεύουν τη λήψη βιταμινών A, C και D.
Από την παραπάνω μέθοδο, η λαϊκή θεραπεία διαφέρει στο ότι μετά από ένα ζεστό μπάνιο στον κάλο δεν εφαρμόζεται φαρμακείο, αλλά, για παράδειγμα, ωμά κρεμμύδια, πολτός φύλλων αλόης, τριμμένο σκόρδο, ελαιορητίνη πεύκου.
Και η θεραπεία με βότανα πραγματοποιείται από τα ίδια ζεστά λουτρά με αφεψήματα τέτοιων φαρμακευτικών φυτών όπως η γλυκόριζα (χρησιμοποιήστε τη ρίζα), το χαμομήλι (λουλούδια), το φασκόμηλο. Και στον αχνισμένο κάλο βάλτε μια κομπρέσα με το χυμό από φρέσκα φύλλα φελαντίνας. Εάν υπάρχει ακραία ανάγκη, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση λέιζερ ή κρυοκαταστροφή με υγρό άζωτο, αν και η συχνότητα των υποτροπών μετά από μια τέτοια θεραπεία είναι αρκετά υψηλή. Σε περιπτώσεις ξηρών κάλων με βαθύ πυρήνα χρησιμοποιείται χειρουργική εκτομή.
Πρόληψη
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η πρόληψη των ξηρών κάλων στα χέρια τους περιλαμβάνει τη χρήση προστατευτικών γαντιών.
Είναι επίσης απαραίτητη η σωστή φροντίδα στο δέρμα των χεριών - με τη χρήση απολεπιστικών για τον καθαρισμό του δέρματος από τα νεκρά κύτταρα και την πρόληψη της πάχυνσής του και τα φυσικά φυτικά έλαια (ελιά, λιναρόσπορος) για τη θρέψη του δέρματος.
Πρόβλεψη
Οι ιατροί δεν θεωρούν τους ξηρούς κάλους στα χέρια ως σοβαρό πρόβλημα υγείας. στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτά. Επομένως, η πρόγνωση είναι εξαιρετική. Αν όμως η αιτία της εμφάνισής τους παραμένει, το πρόβλημα είναι χρόνιο.