Λευκές κηλίδες στα πόδια

Είναι συχνά δυνατό να παρατηρηθούν λευκές κηλίδες μικρού μεγέθους στο ανθρώπινο σώμα, ειδικά σε μαυρισμένα πόδια. Υπάρχει φόβος ότι πρόκειται για κάτι μεταδοτικό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια ελαττώματα της επιδερμίδας δεν αποτελούν απειλή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους, αν και δεν αποκλείεται η μολυσματική φύση τέτοιων συμπτωμάτων.

Επιδημιολογία

Μεταξύ 1% και 8% του παγκόσμιου πληθυσμού είναι γνωστό ότι πάσχει μόνο από λεύκη. Προσθέτοντας σε αυτόν τον αριθμό άτομα με άλλες διαγνώσεις που εκδηλώνονται με λευκές κηλίδες στο σώμα, μπορείτε να φανταστείτε για πόσους μιλάμε.

Αιτίες λευκές κηλίδες στα πόδια

Επισημάνετε τις πιο κοινές αιτίες λευκών κηλίδων στα πόδια:

• υπομελάνωση σε σχήμα σταγόνας - αποχρωματισμένες κηλίδες στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή σταγόνων διαμέτρου έως 10 mm, μη επιβλαβείς για την ανθρώπινη υγεία. Το πιθανότερο είναι ότι πρόκειται για καλλυντικό ελάττωμα. Στους νέους, αυτά τα "σημάδια" προκύπτουν από την υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή σε ένα σολάριουμ, με την ηλικία (μετά από 30-40 χρόνια) το ανθρώπινο δέρμα υπόκειται σε φωτογήρανση, η οποία επίσης οδηγεί μερικές φορές σε εστιακή παραβίαση της μελάγχρωσης του.[1]
• λεύκη, λευκοπάθεια - δερματολογικές παθήσεις από την ομάδα της δερματικής δυσχρωμίας, κατά την οποία το δέρμα χάνει τη χρωστική του σε διάφορες περιοχές του σώματος.[2]
• Αποχρωματισμένος σπίλος - συγγενές ή επίκτητο καλοήθη νεόπλασμα με έλλειψη χρωστικής λόγω καταστροφής μελανίνης.[3]
• μυκητιασικές ασθένειες - ορισμένοι τύποι λειχήνων.[4]

Παράγοντες κινδύνου

Πιστεύεται ότι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για λευκές κηλίδες είναι η γενετική προδιάθεση. Είναι επίσης αποδεδειγμένο ότι οι υπεριώδεις ακτίνες, το τρίψιμο του δέρματος επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Το φύλο είναι επίσης σημαντικό: οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε τέτοιες δερματικές ανωμαλίες, ειδικά εκείνες με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Η λεύκη προκαλείται συχνά από ισχυρούς κραδασμούς, λήψη ορισμένων φαρμάκων. Η λευκοπάθεια προκαλείται κυρίως από σεξουαλικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης.[5]

Παθογένεση

Όπως γνωρίζετε, η μελανίνη είναι υπεύθυνη για την ένταση του χρωματισμού του δέρματος. Είναι μια καφέ χρωστική ουσία που περιέχεται στα μελανοκύτταρα των κυττάρων του δέρματος. Προστατεύει την επιδερμίδα από την ηλιακή ακτινοβολία απορροφώντας το υπεριώδες φως. Για τους παραπάνω λόγους υπάρχει είτε επιταχυνόμενη καταστροφή του είτε έλλειψη σχηματισμού.

Συμπτώματα λευκές κηλίδες στα πόδια

Ανάλογα με τη διάγνωση, οι λευκές κηλίδες έχουν διαφορετικές διαμορφώσεις και εμφανίζονται σε διαφορετικές ηλικίες. Έτσι, τα πρώτα σημάδια υπομελάνωσης σε σχήμα σταγόνας εμφανίζονται κυρίως στην ηλικία των 35-45 ετών, αλλά σε όσους κάνουν κατάχρηση της υπεριώδους ακτινοβολίας, μπορούν να εντοπιστούν και νωρίτερα.

Η εντόπιση της υπομελάγχρωσης εμφανίζεται πρώτα στην επιφάνεια του καμπτήρα των αρθρώσεων του γόνατος, η οποία δεν ανιχνεύεται αμέσως. Οι λευκές κηλίδες έχουν σχήμα σταγονιδίων και δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Σταδιακά εξαπλώνονται σε άλλες επιφάνειες του σώματος: δάχτυλα και διάφορα μέρη των ποδιών, τα χέρια, λιγότερο συχνά στον κορμό και σχεδόν ποτέ στο πρόσωπο. Δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα όπως φαγούρα, κάψιμο ή πόνος.

Η λεύκη μπορεί να εκδηλωθεί σε νεαρή και ακόμη και παιδική ηλικία και οι κηλίδες έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, συχνά συγχωνεύονται σε ένα μόνο σημείο χωρίς χρωστική ουσία.

Λευκές κηλίδες στα νύχια των ποδιών

Οι λευκές κηλίδες στα νύχια των ποδιών προκαλούνται από μια διαταραχή στην κερατινοποίηση της πλάκας του νυχιού, η οποία έχει πολυεπίπεδη δομή. Οι φυσαλίδες αέρα μπαίνουν ανάμεσα στα στρώματα, σχηματίζοντας κενά. Μια τέτοια ασθένεια ονομάζεται λευκονυχία. Μία από τις σπάνιες ποικιλίες παθολογίας είναι ο σχηματισμός κηλίδων μόνο στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών.

Μπορεί να οφείλεται σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς παράγοντες: έλλειψη βιταμινών και μετάλλων (εμφανίζεται σε άτομα που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα ή πάσχουν από ανορεξία), παθήσεις των πεπτικών οργάνων, αναιμία, χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, στρες, κατάθλιψη, μηχανικές βλάβες.

Κόκκινες και λευκές κηλίδες στα πόδια

Η ποικιλόμορφη ή η πιτυρίαση μπορεί να προκαλέσει ελαφρώς διαφορετικές κηλίδες στα πόδια. Στην αρχή, ο μύκητας, «τρώγοντας» το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας μαζί με τη μελανίνη, αφήνει ένα ελαφρώς κοκκινωπό ή καφετί χρώμα, το οποίο σταδιακά γίνεται λευκό. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται απολεπιστικά λέπια που μοιάζουν με πίτουρο. Τέτοιες λευκές κηλίδες στα πόδια φαγούρα και ξεφλούδισμα, προκαλώντας δυσφορία στο άτομο.

Λευκές κηλίδες στα πόδια στην εγκυμοσύνη

Συχνά οι έγκυες και οι γυναίκες μετά τον τοκετό παραπονιούνται ότι έχουν λευκές κηλίδες στο δέρμα των ποδιών τους, ιδιαίτερα αισθητές στο φόντο του μαυρισμένου δέρματος. Αυτό οφείλεται στο στρες, που είναι ουσιαστικά ο τοκετός, ή σε ορμονικές διακυμάνσεις. Με την πάροδο του χρόνου, αφού ολοκληρωθεί ο θηλασμός, φεύγει.

Η ορμονική αναδιάρθρωση μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση θηλώδους εξανθήματος.

Μια λευκή κηλίδα στο πόδι ενός παιδιού

Λευκά ξηρά μπαλώματα στα πόδια, ενώ το δέρμα είναι ξηρό και φολιδωτό, μπορεί να υποδηλώνουν λευκό λειχήνα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά. Για άλλους δεν είναι επικίνδυνο, αφού δεν μεταδίδεται με την επαφή. Πιστεύεται ότι προκαλείται από τον μύκητα Malassezia, ο οποίος εμποδίζει τις υπεριώδεις ακτίνες να διεισδύσουν στο δέρμα.

Μεταξύ άλλων παραγόντων της εμφάνισης λευκών κηλίδων στο πόδι σε ένα παιδί είναι οι ίδιοι όπως και στους ενήλικες: λεύκη, υπομελάνωση σε σχήμα σταγόνας, θηλώδης λειχήνας, λευκοδερμία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Από όλους τους πιθανούς τύπους λευκών κηλίδων, οι δυσάρεστες επιπλοκές προέρχονται από λειχήνες: χωρίς έγκαιρη θεραπεία, αυξάνεται η περιοχή εντοπισμού τους, γεγονός που χαλάει την αισθητική εμφάνιση και προκαλεί μεγάλη ταλαιπωρία. Επιπλέον, με στενή επαφή, μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Διαγνωστικά λευκές κηλίδες στα πόδια

Μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να καταλάβει τις αιτίες των λευκών κηλίδων στα πόδια. Εκτός από τα εξωτερικά διαγνωστικά, εάν υπάρχει υποψία λειχήνων, θα ληφθούν λέπια για ανάλυση και μερικές φορές θα γίνει βιοψία.

Από την ενόργανη διάγνωση, χρησιμοποιείται ένας λαμπτήρας βουντού που εκπέμπει υπεριώδεις ακτίνες μαύρου χρώματος. Κάτω από αυτό εξετάζονται οι αποχρωματισμένες περιοχές.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των λευκών κηλίδων στα πόδια πραγματοποιείται μεταξύ όλων των πιθανών ασθενειών που προκαλούν αυτά τα σημάδια: λεύκη, υπομελάνωση σε σχήμα σταγόνας, ορισμένες μορφές έρπητα ζωστήρα, λευκοδερμία και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Θεραπεία λευκές κηλίδες στα πόδια

Από όλες τις αναφερόμενες διαγνώσεις, ορισμένες δεν απαιτούν ή δεν έχουν θεραπευτικές επιλογές. Για παράδειγμα, στην υπομελάνωση σε σχήμα σταγόνας, η λεύκη μπορεί μόνο να επιβραδύνει την εξάπλωση της διαδικασίας, αλλά όχι να θεραπεύσει λόγω της αβεβαιότητας της αιτιολογίας. Οι εμφανιζόμενες κηλίδες παραμένουν στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής. Εάν η διαδικασία απώλειας χρωστικής ουσίας εξαπλωθεί γρήγορα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει για κατάποση ανοσοκατασταλτικά, κορτικοστεροειδή.

Οι λειχήνες απαιτούν αντιμυκητιακή θεραπεία τόσο συστηματικά όσο και εξωτερικά, μερικές φορές για μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Υπάρχουν πολλά αντιμυκητιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις βλαβών του ομαλού λειχήνα: κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, φλουκοναζόλη, ινρακοναζόλη.

Η φλουκοναζόλη είναι ένας αζολικός αντιμυκητιακός παράγοντας, που χρησιμοποιείται ανάλογα με τη δοσολογική μορφή: κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες, ενδοφλεβίως χορηγούμενες με ενστάλαξη. Στην περίπτωση του ετερόκλητου λειχήνα, η συνιστώμενη δόση είναι 300-400 mg μία φορά την εβδομάδα για μία έως τρεις, ή 50 mg ημερησίως για μια πορεία 2-4 εβδομάδων.

Το φάρμακο είναι ικανό να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, κεφαλαλγία, ζάλη, τρόμο, αϋπνία ή υπνηλία, μετεωρισμός, δυσπεψία, ξηροστομία. Αντενδείκνυται σε υπερευαισθησία στα συστατικά του, καθώς και σε έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες. Η αλληλεπίδραση της φλουκοναζόλης με άλλα φάρμακα θα πρέπει να μελετηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες για το φάρμακο, επειδή ο κατάλογος τους είναι πολύ μεγάλος.

Ως εξωτερικό φάρμακο χρησιμοποιήστε κλοτριμαζόλη - αλοιφή ή κρέμα. Εφαρμόζεται στην αποχρωματισμένη περιοχή με ένα λεπτό στρώμα μία ή δύο φορές την ημέρα. Να μην εφαρμόζεται σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της μεταφοράς (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο) και τον θηλασμό. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, εξάνθημα, οίδημα, αλλεργική αντίδραση που συνοδεύεται από κνίδωση, δύσπνοια.

Το Exoderil είναι μια αντιμυκητιακή κρέμα, που εφαρμόζεται στην καθαρή επιφάνεια των βλαβών, καλύπτοντας τις υγιείς περιοχές 1 cm γύρω, δύο φορές την ημέρα. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων θα πρέπει να συνεχιστεί για άλλες 2 εβδομάδες για να αποφευχθούν υποτροπές. Δεν συνιστάται για παιδιά, έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Από τις ανεπιθύμητες ενέργειες σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν τοπικές με τη μορφή κνησμού, ερυθρότητας.

Η υδροκορτιζόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας, οι λευκές κηλίδες της υπομελάνωσης αλείφονται με αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα, μια πορεία 2-3 εβδομάδων. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε μυκητιασικές, βακτηριακές, ιογενείς δερματικές βλάβες, ανοιχτές πληγές, έλκη. Δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 2 ετών, με προσοχή σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η αλοιφή μπορεί να προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις: πρήξιμο, κνησμό.

Όταν εμφανίζονται λευκές κηλίδες στα πόδια, ενδείκνυται η βιταμινοθεραπεία με σκευάσματα της ομάδας βιταμινών A, C, E, D, PP, B. Εκτός από την κατάποση καταφύγετε στο τρύπημα των εστιών έλλειψης μελάγχρωσης. Δημοφιλής είναι επίσης η θεραπεία μικρο- και μακροστοιχείων με θειικό χαλκό, ψευδάργυρο, σίδηρο, θείο.

Στη λεύκη εφαρμόζονται τέτοιες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως λέιζερ, θεραπεία PUVA (ακτινοβόληση με υπεριώδη ακτινοβολία, προηγουμένως χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν την αντίληψή τους), ηλεκτροφόρηση με θειικό χαλκό 0,5-1%. Αυτό μερικές φορές οδηγεί στην εξαφάνιση των δερματικών ελαττωμάτων, αλλά όχι πάντα.

Στη λαϊκή θεραπεία των λευκών κηλίδων στο σώμα επικρατεί η φυτοθεραπεία. Οι συνταγές χρησιμοποιούν βότανα που έχουν την ιδιότητα να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, να καταπολεμούν τα παθογόνα: εχινάκεια, υπερικό, μανιόκα βάλτου, αχυρόχορτο, σιταρόχορτο, ρίζα aira. Από τις συλλογές αυτών και άλλων φυτών παρασκευάζονται αφεψήματα, αφεψήματα και τα πίνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κύριος στόχος της ομοιοπαθητικής είναι να σταματήσει τη διαδικασία εξάπλωσης της χρωστικής, να ενισχύσει την άμυνα του οργανισμού, η οποία τελικά οδηγεί στην αποκατάσταση των μελανοκυττάρων. Ανάλογα με τον χαρακτήρα, τη σύσταση, την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, ένας ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βρώμιο, συφιλίνη. Συχνά τέτοια ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα περιλαμβάνουν ανθρακικό κάλιο, πυριτικό οξύ, νιτρικό οξύ, φώσφορο, χλωριούχο νάτριο και άλλα συστατικά.

Η χειρουργική επέμβαση είναι εξαιρετικά σπάνια και περιλαμβάνει μεταμόσχευση επιδερμίδας ή εισαγωγή μελανοκυττάρων στο δέρμα, τα οποία στη συνέχεια θα παράγουν χρωστική ουσία.

Πρόληψη

Μειώστε τον κίνδυνο διαφόρων δερματικών ελαττωμάτων στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των λευκών κηλίδων, μπορεί να περιορίσει την έκθεση στον ήλιο, τη χρήση προστατευτικών καλλυντικών από το υπεριώδες φως. Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε μια πλήρη ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιέχει όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του οργανισμού.

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι το άγχος, η υποθερμία μπορούν να κλονίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα, πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Πρόβλεψη

Οι λευκές κηλίδες στα πόδια δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά η πρόγνωση για την εξαφάνισή τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής.