Διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές: τι σημαίνει;

Ο εγκέφαλος είναι το υπέρτατο κέντρο ρύθμισης όλων των διεργασιών που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Είναι η πολύπλοκη δομή και οι ιδιαιτερότητες της λειτουργίας του που διακρίνουν τους ανθρώπους από τα ζώα, τους κάνουν πιο έξυπνους και λογικούς. Είναι σαφές ότι οποιεσδήποτε τοπικές ή διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να μην επηρεάσουν καλύτερα την απόδοση αυτού του σημαντικού οργάνου που ελέγχει το έργο όλων των άλλων συστατικών του ζωντανού οργανισμού. Αν και ακόμη και εδώ είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους στον εγκέφαλο συμβαίνουν τακτικά ποιοτικές και ποσοτικές αλλαγές που είναι φυσιολογικά εξαρτημένες και δεν συνεπάγονται παθολογία. Αλλά πώς να καταλάβετε με τι συνδέονται οι αλλαγές στην ύλη του εγκεφάλου και τη δραστηριότητά του και αξίζει να ανησυχείτε;

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος

Όταν οι άνθρωποι λένε ότι ο άνθρωπος είναι το υπέρτατο ον στη Γη, δεν εννοούν ότι είναι ισχυρότερος και ισχυρότερος από το υπόλοιπο ζωικό βασίλειο. Σε μια μάχη με μεγάλα και αρπακτικά ζώα, το πλεονέκτημα της δύναμης συχνά δεν είναι καθόλου με το μέρος του ανθρώπου. Αλλά χάρη στην πολύπλοκη δομή του εγκεφάλου και τις διαδικασίες ανάλυσης και σύνθεσης πληροφοριών σε αυτόν, παίρνουμε αποφάσεις που μας βοηθούν να σταθούμε απέναντι στους αντιπάλους πολλές φορές πιο δυνατοί.

Ενώ η συμπεριφορά των ζώων βασίζεται σε έμφυτα ένστικτα και στοιχειώδεις ανάγκες που τους επιτρέπουν να επιβιώσουν και να εξασφαλίσουν τη συνέχιση του είδους, ο άνθρωπος καθοδηγείται από τη λογική, που του δίνει ορισμένα προνόμια, του επιτρέπει να λύνει προβλήματα όχι μόνο με διαφυγή ή επιθετικότητα. αλλά και μεταμορφώνοντας τον κόσμο.

Φαίνεται ότι οι εγκέφαλοι των ανθρώπων και των ανώτερων ζώων έχουν παρόμοια δομή και λειτουργία με βάση τις ίδιες αρχές, αλλά ο άνθρωπος έχει μάθει να ελέγχει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του. Έχοντας μελετήσει τις αρχές της δουλειάς του, ένα άτομο μπορεί να ελέγξει αυτή τη διαδικασία και ακόμη και να τη διορθώσει.

Τι είναι όμως ο ανθρώπινος εγκέφαλος; Είναι το κύριο ρυθμιστικό όργανο του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), παρέχοντας τις υψηλότερες νοητικές λειτουργίες: αντίληψη, προσοχή, σκέψη, μνήμη, έλεγχος της κινητικής και συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας. Όλες αυτές οι λειτουργίες αρχίζουν να σχηματίζονται αμέσως μετά τη γέννηση. Η παραβίαση ή η υπανάπτυξη ανώτερων νοητικών λειτουργιών φέρνει τον άνθρωπο πιο κοντά στα ζώα, παρέχει μια προοδευτική κίνηση προς τα πίσω.

Τα κύρια κύτταρα του εγκεφάλου - οι νευρώνες - έχουν μια εκπληκτική ιδιότητα να μεταδίδουν πληροφορίες από το περιβάλλον από υποδοχείς που βρίσκονται σε όλο το σώμα στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αυτό είναι δυνατό λόγω των βιοηλεκτρικών ερεθισμάτων που δημιουργούνται από σώματα νευρώνων, τα οποία διανύουν μεγάλες αποστάσεις σε κλάσματα δευτερολέπτου, επομένως αντιδρούμε σχεδόν αμέσως σε οποιεσδήποτε αλλαγές στον εξωτερικό κόσμο και στο εσωτερικό περιβάλλον του σώματός μας.

Οι νευρικές ώσεις που σχηματίζουν αλυσίδες κέντρων διέγερσης και αναστολής αντιπροσωπεύουν έναν συγκεκριμένο κώδικα που μεταδίδεται κατά μήκος των νευρικών ινών που αποτελούνται από νευρώνες και αποκωδικοποιείται από τον εγκέφαλο ως οδηγός δράσης. Αυτές τις παρορμήσεις έχει μάθει ο άνθρωπος να καταγράφει με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού (ηλεκτροεγκεφαλογράφων). Μελετώντας τη διέλευση των ερεθισμάτων από διάφορα μέρη του ΚΝΣ είναι δυνατό να κριθεί η λειτουργία του εγκεφάλου, δηλαδή η βιοηλεκτρική του δραστηριότητα.

Τοπικές ή εστιακές αλλαγές στην ουσία του εγκεφάλου ή του φλοιού του προκαλούν διαταραχές μεμονωμένων οργάνων και συστημάτων, ανάλογα με τη θέση της βλάβης. Μπορεί να επηρεαστούν οι λειτουργίες της όρασης, της ακοής, της ευαισθησίας περιορισμένων περιοχών του σώματος ή των οργάνων, μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στον συντονισμό των κινήσεων κ.λπ. Η βάση της σοβαρής δυσλειτουργίας του ΚΝΣ είναι συνήθως οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, δηλαδή οι εκτεταμένες διαταραχές με θολή εντοπισμός, όταν δεν διαταράσσεται μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου, αλλά το έργο του στο σύνολό του, ως οργανωμένο σύστημα.

Ο ανθρώπινος εγκέφαλος έχει υποστεί διάφορες αλλαγές στην πορεία της εξέλιξης, επομένως υπάρχουν παλαιότεροι και νεότεροι σχηματισμοί στη σύνθεσή του. Το νεότερο μέρος του εγκεφάλου θεωρείται ο φλοιός του, ο οποίος εκτελεί πιο υπεύθυνες λειτουργίες, διακρίνοντας όλο και περισσότερο τον άνθρωπο από τα ζώα, παρέχοντας συνειδητές ενέργειες. Είναι σαφές ότι τόσο οι τοπικές όσο και οι διάχυτες αλλαγές στον εγκεφαλικό φλοιό επηρεάζουν σημαντικά την ευημερία ενός ατόμου, τις γνωστικές του ικανότητες (που είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία, όταν οι έννοιες του περιβάλλοντος κόσμου διαμορφώνονται ακόμη), την απόδοση.[1]

Όταν εξετάζουμε το ρόλο του εγκεφαλικού φλοιού, δεν πρέπει να παραβλέπουμε τις λειτουργίες που επιτελούν οι υποφλοιώδεις σχηματισμοί. Σημαντικοί υποφλοιώδεις σχηματισμοί περιλαμβάνουν τους βασικούς πυρήνες στη λευκή ουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τα συναισθήματά μας και τη μετάδοση κινητικών παλμών κατά μήκος των αγώγιμων οδών (δέσμες νευρικών ινών), που είναι αποτέλεσμα ανάλυσης και σύνθεσης ευαίσθητων πληροφοριών μεταδίδεται στον εγκέφαλο από υποδοχείς.

Μεταξύ των ζωτικών δομών του μέσου εγκεφάλου θεωρούνται: ο προμήκης μυελός, ο μεσοεγκέφαλος, ο ενδιάμεσος εγκέφαλος (θάλαμος, υπόφυση, υποθάλαμος, επίφυση), κιρσοοσφυϊκή γέφυρα, δικτυωτός σχηματισμός, όργανα του μεταιχμιακού συστήματος με νευρικά κέντρα που βρίσκονται σε αυτά. Αυτά τα κέντρα ρυθμίζουν το έργο των οργάνων της όρασης και της ακοής, της αιθουσαίας συσκευής, του αυτόνομου νευρικού συστήματος, του συντονισμού των κινήσεων, των συναισθηματικών αντιδράσεων κ.λπ.

Όσο μεγαλύτερο είναι το βάθος της εγκεφαλικής βλάβης, τόσο πιο δύσκολο γίνεται για τον εγκέφαλο να εκτελέσει την αναλυτική και συνθετική εργασία που είναι απαραίτητη για να γνωρίσει και να λειτουργήσει στον κόσμο. Χάρη στην ηλεκτροεγκεφαλογραφική μέθοδο εξέτασης, είναι δυνατός ο προσδιορισμός τόσο της έκτασης όσο και του βάθους της εγκεφαλικής βλάβης, κάτι που αντικατοπτρίζεται στη διάγνωση.

Αιτίες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Τα αίτια των διάχυτων αλλαγών στη νευρική αγωγιμότητα του εγκεφάλου σε ενήλικες μπορούν να θεωρηθούν ως οργανικές εγκεφαλικές βλάβες μεσαίου και σοβαρού βαθμού, όταν επηρεάζεται περισσότερο από το 20% του εγκεφαλικού ιστού, που συνεπάγεται διάφορες διαταραχές της νευρικής δραστηριότητας και νευροψυχιατρικές διαταραχές. Οι παράγοντες κινδύνου των οργανικών παθολογιών του εγκεφάλου - μια έννοια που συνδυάζει μια σειρά από διαταραχές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από δυστροφικές αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη με μειωμένη νευρωνική αγωγιμότητα, θεωρούνται επίκτητες εγκεφαλικές ανωμαλίες που σχετίζονται με:

• κρανιοεγκεφαλικά τραύματα, τα οποία μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας, επομένως η διαταραχή της βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας που προκαλείται από αυτά μπορεί να έχει διαφορετική φύση, ένταση και διάρκεια (οι κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις μπορούν να χαρακτηριστούν τόσο από τοπικές όσο και από διάχυτες αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη),[2]
• διάφορες δηλητηριάσεις (εδώ εξαρτάται από τη φύση των τοξινών και των δηλητηρίων και τη διάρκεια της επίδρασής τους στο σώμα),
• ακτινοβολία που διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό ιστό και προκαλεί τον θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων,
• Εγκεφαλική υποξία (ο εγκέφαλος είναι από τους πρώτους που αισθάνεται την έλλειψη οξυγόνου και όσο περισσότερο βιώνει στέρηση οξυγόνου, τόσο ισχυρότερη και πιο επίμονη θα είναι η βλάβη στα νευρικά κύτταρα)
• φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς και τις μεμβράνες του εγκεφάλου, οι οποίες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μολυσματικές (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, που συχνά εμφανίζονται ως επιπλοκή ασθενειών του ρινοφάρυγγα λόγω της εγγύτητας των οργάνων του με τον εγκέφαλο),
• εκτεταμένες κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο (αγγειακές παθολογίες που σχετίζονται με εκτεταμένη μείωση της διαμέτρου των εγκεφαλικών αγγείων, όπως η αθηροσκλήρωση)
• εκφυλιστικές ασθένειες (γράψαμε για αυτές παραπάνω).

Δεν πρέπει να αποκλείονται τέτοιες διαταραχές που φαινομενικά δεν έχουν καμία σχέση με τον εγκέφαλο, αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σπάνια οδηγούν σε σοβαρές εγκεφαλικές διαταραχές. Για παράδειγμα, χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης ή αναιμία, στην οποία μειώνονται τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης, τα οποία παρέχουν οξυγόνο στους ιστούς του σώματος, και ειδικότερα στον εγκέφαλο. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος θα έχει επίσης έλλειψη οξυγόνου, όπως στην υποξία που προκαλείται από ασφυξία, αλλά σε μικρότερο βαθμό, επομένως οι αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη και δραστηριότητα θα είναι λιγότερο έντονες (ήπιες).

Μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, αβιταμίνωση, διαταραχές των ενδοκρινών αδένων οδηγούν σε αυξανόμενη πείνα του εγκεφάλου και η στέρηση ύπνου (έλλειψη φυσιολογικής ανάπαυσης) οδηγεί σε κόπωση του εγκεφάλου. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα άτομα με τέτοια προβλήματα μπορεί επίσης να έχουν ασταθή βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου και αναστρέψιμη μείωση των διανοητικών ικανοτήτων, αν και μπορεί να μην υπάρχουν αλλαγές στον υπέρηχο ή στην απεικόνιση του εγκεφάλου.

Αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου ρυθμιστικής φύσης συνεπάγονται λειτουργικές διαταραχές και συνήθως συνδέονται με δυσλειτουργία των έσω δομών που ελέγχουν την εγκεφαλική δραστηριότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να επικρατεί διέγερση ή αναστολή στο ΚΝΣ. Τέτοιες δομές περιλαμβάνουν την υπόφυση, τον υποθάλαμο, την επίφυση, την παρεγκεφαλίδα. Δεν είναι απαραίτητα ότι θα διαγνωστούν δυστροφικές ή εκφυλιστικές αλλαγές στην εγκεφαλική ύλη.

Παθογένεση

Έχουμε ήδη σημειώσει ότι ο εγκέφαλός μας υφίσταται διαφορετικές αλλαγές σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους. Και είναι επιστημονικά εξηγήσιμο, γιατί με το σχηματισμό ανώτερων νοητικών λειτουργιών αλλάζει η εγκεφαλική δραστηριότητα. Αναπτύσσεται λόγω της δημιουργίας πολλαπλών υπό όρους αντανακλαστικών συνδέσεων, που σχηματίζονται στη διαδικασία της ζωής του ΚΝΣ, ξεκινώντας από τη γέννηση ενός ατόμου και μέχρι το θάνατό του. Είναι ο σχηματισμός τέτοιων χρήσιμων συνδέσεων που βοηθούν τον εγκέφαλο να λειτουργεί πιο ενεργά και γρήγορα να παίρνει τις σωστές αποφάσεις και βασίζεται η διαδικασία μάθησης. Με βάση τις διδασκαλίες του IP Pavlov για την ανώτερη νευρική δραστηριότητα (HNA), το ρητό «ζήστε και μάθετε για πάντα» αποκτά ξεκάθαρο νόημα.

Οι ρυθμισμένες αντανακλαστικές συνδέσεις σχηματίζονται λόγω της ικανότητας των νευρώνων να μεταδίδουν νευρικές ώσεις. Διαφορετικοί συνδυασμοί παρορμήσεων προκαλούν διαφορετικές εγκεφαλικές αντιδράσεις. Όταν επαναλαμβάνονται συχνά, διαμορφώνεται ένα δυναμικό στερεότυπο που διευκολύνει το έργο του εγκεφάλου.

Όταν η βιοηλεκτρική δραστηριότητα (ΒΕΑ) του εγκεφάλου διαταράσσεται, το αναλυτικό και συνθετικό του έργο γίνεται πιο περίπλοκο. Τα ανεπτυγμένα στερεότυπα χάνονται σιγά σιγά, και νέα δεν διαμορφώνονται. Αντιδρώντας σε κάθε νέο, ακόμη και ήδη γνωστό ερέθισμα (και υπάρχουν πολλά από αυτά γύρω και μέσα στον οργανισμό μας), το ΚΝΣ πρέπει να εργάζεται σκληρά, αναλύοντας συνεχώς την κατάσταση και λαμβάνοντας αποφάσεις, οι οποίες προηγουμένως πραγματοποιούνταν σχεδόν ενστικτωδώς με βάση διαμορφώθηκαν στερεότυπα. Για παράδειγμα, αν χρειαστεί να γράψουμε κάτι, αρχίζουμε ενστικτωδώς να ψάχνουμε για στυλό, μολύβι ή κιμωλία, χαρτί, δηλαδή ό,τι είναι απαραίτητο σε μια δεδομένη κατάσταση χωρίς να καταπονούμε τον εγκέφαλο. Εάν διαταραχθεί η βιοηλεκτρική αγωγιμότητα, ακόμη και μια τόσο απλή εργασία θα προκαλέσει ένταση στον εγκέφαλο, η οποία συνεπάγεται την ταχεία κόπωσή του, τη μείωση της σωματικής και πνευματικής δραστηριότητας.

Όσο πιο εκτεταμένη είναι η εγκεφαλική βλάβη με μειωμένη βιοηλεκτρική αγωγιμότητα, τόσο πιο δύσκολο θα είναι για ένα άτομο να ανταπεξέλθει στις συνήθεις υποχρεώσεις, τόσο πιο δύσκολο θα είναι να σχηματίσει νέα εξαρτημένα αντανακλαστικά που διασφαλίζουν την ανθρώπινη ανάπτυξη και τόσο πιο γρήγορα θα είναι οι δεξιότητες που αποκτήθηκαν στο παρελθόν και οι ικανότητες θα χαθούν. Έτσι, οι διαγνώσεις «άνοια» (άνοια, που συχνά αναπτύσσεται σε μεγάλη ηλικία, αλλά μερικές φορές διαγιγνώσκεται ακόμη και σε παιδιά άνω των 2 ετών) και «ολιγοφρένεια», που θεωρείται συγγενής παθολογία που περιορίζει την ανάπτυξη της νοημοσύνης, σχετίζονται με μια έντονη διαταραχή των νευρώνων.

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό θεωρούνται τόσο κοινές διεργασίες που σχετίζονται με ποιοτική και ποσοτική αναδιοργάνωση των κυτταρικών δομών του οργάνου. Αυτό μπορεί να είναι οίδημα του εγκεφάλου ή διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς του που προκαλεί κυτταρικό θάνατο, σχηματισμό ουλής λόγω τραύματος και διεργασίες όγκου που συμπιέζουν τα εγκεφαλικά αγγεία και οδηγούν ξανά σε ισχαιμία μεγάλων περιοχών εγκεφαλικής ύλης. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν τόσο τη λειτουργικότητα των νευρικών κυττάρων (την ικανότητα παραγωγής ηλεκτρικών σημάτων) όσο και την ικανότητα να μεταφέρουν νευρικές ώσεις από τον έναν νευρώνα στον άλλο.

Διάχυτες αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό, οι οποίες ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα, καθώς και με ακτινογραφία και τομογραφία εγκεφάλου, μπορεί να προκληθούν από τραύμα ή λοίμωξη, καθώς και αγγειακές παθήσεις, καρκινικές διεργασίες στον εγκέφαλο, διατροφικές διαταραχές του νευρικού ιστού (υποξία, αναιμία, και τα λοιπά.). Είναι χαρακτηριστικά κληρονομικών εκφυλιστικών ασθενειών που προκαλούνται από γονιδιακές μεταλλάξεις (νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και 2, σύνδρομο Louis-Bar, κονδυλώδης σκλήρυνση) και νευροεκφυλιστικές παθολογίες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές (άνοια, πολυσυστηματική ατροφία, νόσος του Πάρκινσον, ασθένειες Wilson και Farah).[3]

Οι αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού αντανακλώνται στην ικανότητά του να δημιουργεί και να διεξάγει νευρικές ώσεις. Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο (ποιοτικές και ποσοτικές), που εντοπίστηκαν στην πρώιμη παιδική ηλικία, μπορούν να λειτουργήσουν ως διακριτικό χαρακτηριστικό της ατομικής ανθρώπινης ανάπτυξης ή να είναι συνέπεια παθολογικών διεργασιών στον εγκέφαλο. Επομένως, είναι δυνατό να κριθεί η παθογένειά τους και η επιρροή τους στη νευροψυχιατρική ανάπτυξη του παιδιού μόνο σε συνδυασμό με την ανάλυση των δεικτών βιοηλεκτρικής αγωγιμότητας στους εγκεφαλικούς νευρώνες. Οι ήπιες αλλαγές μπορεί να είναι και μια παραλλαγή του κανόνα και ένας δείκτης επίμονων ή αναπτυσσόμενων παθολογικών διαταραχών. Μερικά από αυτά ανιχνεύονται αμέσως μετά τη γέννηση, άλλα - σε μεταγενέστερη ηλικία.[4]

Συμπτώματα διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Οι διάχυτες αλλαγές του εγκεφάλου και το BEA του δεν είναι διάγνωση, αλλά μόνο το αποτέλεσμα μιας εξέτασης που βοηθά να κατανοήσουμε αν υπάρχει παθολογία και να προσδιορίσουμε τη διάγνωση. Δεν μπορεί να θεωρηθεί ξεχωριστά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου και εκείνες τις διεργασίες που συνέβησαν στο άτομο πριν ξεκινήσουν οι αλλαγές στον εγκέφαλο.

Διάχυτες αλλαγές στις βιοδυναμικές του εγκεφάλου μπορεί να προκληθούν από τη φυσιολογική φυσιολογία. Όταν ένα άτομο αποκοιμιέται, μειώνονται, όταν καταπονείται ή στο πλαίσιο ενός σοβαρού νευρικού σοκ, η εγκεφαλική δραστηριότητα μειώνεται.

Ωστόσο, οι αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου που προσδιορίζονται με υπερηχογράφημα και τομογραφίες είναι μια πιο συγκεκριμένη έννοια που περιορίζει το εύρος των πιθανών διαγνώσεων. Ωστόσο, όταν δεν είναι μια τοπική, αλλά μια διάχυτη βλάβη (ασαφής, χωρίς σαφή όρια, όταν υπάρχει μια μεγάλη εστία με ασαφή όρια ή πολλά τέτοια ασαφή σε όλο τον εγκέφαλο), είναι αδύνατο να πούμε ξεκάθαρα τι την προκάλεσε και τι μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι.

Διάχυτη αλλαγή στις δομές του εγκεφαλικού στελέχους, που περιλαμβάνει τον προμήκη μυελό, που είναι συνέχεια του νωτιαίου μυελού, της κιρσοκήλης, του μεσεγκεφάλου, μερικές φορές συμπεριλαμβανομένης της παρεγκεφαλίδας (το κέντρο ρύθμισης του μυϊκού τόνου, της ισορροπίας, του συντονισμού των κινήσεων) και ο προμήκης μυελός. Μέσα από όλες αυτές τις δομές περνά ο δικτυωτός σχηματισμός, ο οποίος περιέχει πολλά νευρικά κέντρα υπεύθυνα για τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος: μάσηση, κατάποση, αναπνοή, πέψη, καρδιακός παλμός κ.λπ. Το στέλεχος του εγκεφάλου στέφεται από το μεταιχμιακό σύστημα, υπεύθυνο για τα ανθρώπινα συναισθήματα. Μια διάχυτη αλλαγή λέγεται ότι συμβαίνει όταν δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί ακριβώς ποιο μέρος του εγκεφαλικού στελέχους έχει υποστεί βλάβη, ακόμη και μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση οργάνων.

Σε τέτοιες καταστάσεις, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων είναι πολύ ετερογενές, επειδή όλα εξαρτώνται από τα μέρη που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Μπορεί να αναπτυχθεί η όρεξη, ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή, η κατάποση, η αρτηριακή πίεση (εάν ο δικτυωτός σχηματισμός εμπλέκεται στη διαδικασία), η αταξία και η ατονία (μειωμένος συντονισμός της κίνησης και μειωμένος μυϊκός τόνος στις παρεγκεφαλιδικές βλάβες). Όταν επηρεάζεται ο ενδιάμεσος εγκέφαλος (θάλαμος, υποθάλαμος, υπόφυση, επίφυση), μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές ύπνου, διαταραχές βιορυθμού, διαταραχές ενδοκρινών αδένων, μειωμένη πνευματική ικανότητα, ταχεία κόπωση, ακουστικές και οπτικές διαταραχές. Μπορεί να εμφανιστεί σεξουαλική δυσλειτουργία.

Όταν μιλάμε για λειτουργική βλάβη, είναι συνήθως δυνατό να εντοπιστεί η εστία της νόσου, δηλαδή η δομή του εγκεφάλου που έχει δυσλειτουργήσει, ήδη από τα συμπτώματα. Οι διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές συνοδεύονται από δυσλειτουργία πολλών δομών που εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, επομένως μπορεί να φαίνεται ότι τα συμπτώματα δεν σχετίζονται μεταξύ τους.

Οι διάχυτες δυστροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο συνοδεύονται από αλλαγές στη βιοηλεκτρική του δραστηριότητα, με αποτέλεσμα τη διαταραχή της επεξεργασίας των πληροφοριών. Εάν η εγκεφαλική δραστηριότητα είναι αυξημένη, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα, η διάρκεια της προσοχής μειώνεται, μπορεί να εμφανιστούν εναλλαγές στη διάθεση, το σύνδρομο επιληπτικών κρίσεων και μπορεί να αναπτυχθεί επιληψία. Εάν το BEA μειωθεί, ένα άτομο εκτελεί πιο αργά τη συνηθισμένη εργασία, χάνει το ενδιαφέρον για τα προηγούμενα χόμπι και το περιβάλλον, υπάρχει μείωση στο πνευματικό επίπεδο. Μειωμένη αυτοεκτίμηση μπορεί να παρατηρηθεί και στις δύο περιπτώσεις, ειδικά όταν πρόκειται για εφήβους και νέους που γνωρίζουν τις δυνατότητές τους. Οι πονοκέφαλοι είναι πιθανοί και στις δύο περιπτώσεις, αλλά διαγιγνώσκονται συχνότερα με αυξημένο BEA.

Ορισμένες παθολογίες αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μέτριων ή έντονων εκτεταμένων εγκεφαλικών αλλαγών. Έτσι, στην άνοια υπάρχουν διάχυτες ατροφικές αλλαγές στον εγκέφαλο, οι οποίες χαρακτηρίζονται από πολλαπλές εστίες, όπου σημειώνεται ο θάνατος νευρικών κυττάρων, τα οποία πρακτικά δεν αναρρώνουν. Ο επιπολασμός της διαδικασίας επηρεάζει τη συμπτωματολογία, επομένως ένα άτομο έχει διαταραχές ομιλίας, διανοητικά προβλήματα (πρωτίστως επηρεάζεται η μνήμη και η λογική σκέψη) και ανωμαλίες συμπεριφοράς. Ταυτόχρονα, οι αιτίες της άνοιας μπορεί να είναι διαφορετικές: συγγενείς παθολογίες, εγκεφαλικές βλάβες, αθηροσκλήρωση, υπέρταση [5]κ.λπ.[6]

Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία είναι η ίδια η αιτία διάχυτων αλλαγών και πιθανών εγκεφαλικών επεισοδίων, μπορεί να προσδιοριστεί πολλαπλές εστίες με μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο λόγω στένωσης των αγγείων του. Οι πλάκες χοληστερόλης στα τοιχώματα των αγγείων εμποδίζουν τη ροή του αίματος και παραβιάζουν την ελαστικότητά τους. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, αιχμές της αρτηριακής πίεσης και της ενδοκρανιακής πίεσης, διπλή όραση, ζάλη και άλλα συμπτώματα ανάλογα με τα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται περισσότερο από την έλλειψη οξυγόνου.

Στην επιληψία, διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο μπορεί να μην υπάρχουν, αλλά ένα σύμπτωμα όπως οι κρίσεις είναι πάντα παρόν. Οργανικές αλλαγές στις δομές του εγκεφάλου προκαλούν επιληψία όταν σχηματίζεται εστία νευρωνικής υπερδιέγερσης στο σημείο του οιδήματος που προκαλείται από μια μολυσματική ή τραυματική διαδικασία, η οποία δεν ανακάμπτει πλήρως ακόμη και μετά την υποχώρηση του οιδήματος.

Οι διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών και η ορμονική ρύθμιση μπορούν να θεωρηθούν ως σημάδια αποδιοργάνωσης της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Τέτοιες διαταραχές στο σώμα δεν είναι ορατές με γυμνό μάτι. Όμως ορισμένα συμπτώματα μπορούν να τα υποδηλώνουν ξεκάθαρα. Αξίζει να δοθεί προσοχή στην επιδείνωση των μαλλιών, την απώλεια τους, τις αλλαγές στην εμφάνιση και τη διαύγεια του δέρματος, την αυξημένη ευθραυστότητα των νυχιών, τις διαταραχές των κοπράνων. Μια τέτοια συμπτωματολογία δεν μιλά πάντα για εγκεφαλικές παθήσεις, αλλά σε συνδυασμό με πονοκεφάλους, εξασθένηση της μνήμης, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κ.λπ., θα πρέπει να σας βάλει σε σκέψεις.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για μειωμένη λίμπιντο, ενώ σε άλλους κυριαρχεί η ανεξέλεγκτη σεξουαλική διέγερση. Το τελευταίο είναι πιο συχνό σε ασθενείς με ερεθιστικές βλάβες και σχετίζεται με ερεθισμό των νευρώνων που είναι υπεύθυνοι για τη σεξουαλική λειτουργία (οι νευρώνες δεν είναι κατεστραμμένοι αλλά βρίσκονται συνεχώς σε διεγερμένη κατάσταση). Μια άλλη αιτία της σεξουαλικής δυσλειτουργίας μπορεί να είναι η ανισορροπία του ορμονικού υποβάθρου (το ΚΝΣ, και συγκεκριμένα η υπόφυση, είναι επίσης υπεύθυνο για τη ρύθμισή του).

Πολλοί άνθρωποι αναφέρουν διακυμάνσεις βάρους, ακόμη και όταν η όρεξη είναι ανέπαφη. Σε εγκεφαλικές κακώσεις, συχνά υπάρχει μείωση της όρεξης. Αλλά επειδή η προοδευτική άνοια χαρακτηρίζεται περισσότερο από αχόρταγο, ένα άτομο αισθάνεται ότι συνεχώς δεν τελειώνει, τρώγοντας χειρότερα από τους άλλους, το αίσθημα κορεσμού έρχεται μόνο όταν δεν υπάρχει άλλος χώρος στο στομάχι. Οι κρίσεις εμετού δεν είναι ασυνήθιστες και στις δύο κατηγορίες ασθενών.

Οι νευρωτικές αντιδράσεις σε διάχυτες αλλαγές ΒΕΑ του εγκεφάλου μπορούν επίσης να εξηγηθούν από την αυξημένη διεγερσιμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος. Και η τάση για κρυολόγημα σε τέτοιους ασθενείς δεν προκαλείται από εξασθενημένη ανοσία λόγω στρες ή αβιταμίνωσης, αλλά από ανεπαρκή ρύθμιση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν εκτελεί πλήρως την προστατευτική του λειτουργία, αν και είναι σε θέση να το κάνει.

Το εγκεφαλικό στέλεχος περιέχει νευρικά κέντρα που είναι υπεύθυνα για τη ρύθμιση της αναπνοής, του καρδιακού παλμού, της θερμοκρασίας του σώματος κ.λπ. Όταν διαταράσσεται η λειτουργία των νευρικών κέντρων, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, αρρυθμίες, ρίγη, αδυναμία των οστών και των μυών χωρίς καλό λόγο. Στην περίπτωση αυτή, η οργανική βλάβη στον εγκέφαλο συνεπάγεται λειτουργικές διαταραχές, όταν το όργανο είναι υγιές αλλά δεν λειτουργεί σωστά.

Το γεγονός είναι ότι η ρύθμιση του οργανισμού μας, συμπεριλαμβανομένων των μεταβολικών διεργασιών, συμβαίνει μέσω της μετάδοσης βιοηλεκτρικών ερεθισμάτων σχετικά με την κατάσταση της ομοιόστασης (εσωτερικό περιβάλλον του οργανισμού) στο ΚΝΣ. Ο εγκέφαλος επεξεργάζεται αυτές τις πληροφορίες λεπτομερώς και μέσω των ίδιων παρορμήσεων που πηγαίνουν από νευρώνα σε νευρώνα, ενεργοποιεί ή αναστέλλει ορισμένες διαδικασίες. Χάρη στην κεντρική ρύθμιση, διασφαλίζεται η σταθερότητα ενός τόσο πολύπλοκου βιολογικού συστήματος όπως το ανθρώπινο σώμα.

Εάν η αγωγιμότητα διαταραχθεί σε κάποιον σύνδεσμο μιας τέτοιας ρύθμισης, το όργανο, το σύστημα ή η λειτουργία, η δράση των οποίων παρέχεται από το κατεστραμμένο βιοηλεκτρικό κύκλωμα των νευρώνων, θα υποφέρει (κάτι παρόμοιο συμβαίνει όταν σπάσει ένα ηλεκτρικό κύκλωμα, όταν η ροή της ενέργειας διακόπτεται). Σε διάχυτες εγκεφαλικές βλάβες, υπάρχουν πολλές τέτοιες διαταραχές, επομένως η κλινική εικόνα μπορεί να είναι αρκετά εκτεταμένη και ποικίλη, αν και ο ίδιος ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται τη σύνδεση μεταξύ των συμπτωμάτων που εμφανίζονται σε διαφορετικά όργανα και συστήματα.

Όπως μπορούμε να δούμε, ο προσδιορισμός της παρουσίας δομικών αλλαγών στον ανθρώπινο εγκέφαλο εξακολουθεί να μην είναι αρκετός για να γίνει μια οριστική διάγνωση. Η ανάλυση των παραπόνων του ασθενούς βοηθά τον γιατρό να προσδιορίσει τον εντοπισμό των κατεστραμμένων δομών και τις διαθέσιμες συνέπειες, ενώ οι δυναμικές μελέτες και η μελέτη της αναμνησίας καθιστούν δυνατή την κατανόηση της φύσης της διαταραχής (προσωρινή, επίμονη ή προοδευτική).

Επιπλοκές και συνέπειες

Η παρουσία διάχυτων αλλαγών στον εγκέφαλο είναι ένας καλός λόγος για να σκεφτείτε την υγεία σας, επειδή η ικανότητα εκτέλεσης των λειτουργιών τους στα διάφορα όργανα του σώματός μας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την απόδοση του εγκεφάλου. Οποιεσδήποτε αλλαγές στον εγκέφαλο αργά ή γρήγορα επηρεάζουν την ευημερία μας, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της ικανότητας εργασίας, επιδείνωση της διάθεσης και της γενικής κατάστασης. Όσο πιο έντονες είναι οι δομικές και λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο, τόσο περισσότερο επηρεάζουν την ευημερία και τη συμπεριφορά ενός ατόμου.

Οι συνέπειες τέτοιων αλλαγών εξαρτώνται από τη σοβαρότητά τους και τα μέτρα που θα λάβει ένα άτομο για την εξάλειψη των ελαττωμάτων. Πρέπει να πούμε ότι η λήψη αναλγητικών για συνεχείς πονοκεφάλους, αν και κάνει τη ζωή πιο εύκολη, αλλά δεν λύνει το πρόβλημα. Μπορούν να ληφθούν χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, αλλά η αιτία του πόνου σε αυτή την περίπτωση θα παραμείνει ένα μυστήριο πίσω από επτά κλειδαριές. Και ένα τέτοιο μυστήριο, αν δεν λυθεί έγκαιρα, που είναι εφικτό μόνο με ολοκληρωμένη εξέταση, μπορεί να δώσει σοβαρές επιπλοκές.

Πολλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν με κάποιο τρόπο μια θλάση ή διάσειση που προκύπτει από μια εγκεφαλική βλάβη επιφανειακά. [7]Πιστεύεται ότι ένας ορισμένος χρόνος πλήρους ανάπαυσης είναι αρκετός για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας των κατεστραμμένων δομών του εγκεφάλου. Στην πραγματικότητα, δεν είναι τόσο απλό, ειδικά αν αγνοήσεις τον τραυματισμό εντελώς και συνεχίσεις να πηγαίνεις στη δουλειά. Σε τελική ανάλυση, το αποτέλεσμα του τραύματος μπορεί να γίνει και αιμορραγίες στον εγκέφαλο όταν τα αγγεία σπάσουν (για παράδειγμα, στην αθηροσκλήρωση, την οποία ένα άτομο μπορεί να μην είχε υποψιαστεί, τα εγκεφαλικά αγγεία γίνονται λιγότερο ισχυρά και μπορούν εύκολα να σκάσουν κατά την πρόσκρουση) και αυξημένη νευρωνική δραστηριότητα, προκαλώντας σπασμούς και επιληπτικές κρίσεις και διαταραχή της εργασίας των επιμέρους δομών του εγκεφάλου. Όλα αυτά μπορεί να μην θυμίζουν τον εαυτό τους για κάποιο χρονικό διάστημα και μετά να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλική θρόμβωση, επιληψία κ.λπ.

Η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον εγκέφαλο, εκτός από πονοκεφάλους, μπορεί να έχει και άλλες συνέπειες. Οι αλλαγές στη δομή των φλεγμονωδών ιστών, η συμπίεσή τους συνεπάγεται παραβίαση της νευρικής αγωγιμότητας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί ο εγκεφαλικός ιστός, επιστρέφοντάς τον στις αρχικές του ιδιότητες σε αυτή την περίπτωση. Τα παιδιά με παρατεταμένη μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα έχουν επίμονες διαταραχές της ψυχοσωματικής ανάπτυξης και στους ενήλικες παρατηρείται μείωση της νοημοσύνης και εξασθενημένη κινητική λειτουργία.

Ορισμένες εκφυλιστικές διεργασίες στον εγκέφαλο (ιδιαίτερα αυτές της κληρονομικής φύσης) δεν μπορούν να σταματήσουν ακόμη και αν διαγνωστούν έγκαιρα. Αλλά είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η διαδικασία στις περισσότερες περιπτώσεις. Και όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο περισσότερος χρόνος για μια περισσότερο ή λιγότερο πλήρη ύπαρξη παραμένει για ένα άτομο. Και τίποτα δεν είναι πιο πολύτιμο από την ανθρώπινη ζωή, η οποία, δυστυχώς, είναι φευγαλέα, γι' αυτό είναι σημαντικό να απολαμβάνετε κάθε στιγμή της.

Διαγνωστικά διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο και η βιοηλεκτρική του αγωγιμότητα δεν θυμίζουν αμέσως τον εαυτό τους, επομένως ένα άτομο μπορεί να μην υποψιάζεται καν παθολογία. Όσοι όμως παρακολουθούν την υγεία τους, παρατηρούν αμέσως αλλαγές στη διάθεση, εξασθένηση της μνήμης, γρήγορη κόπωση, αυξημένη ευαισθησία στις φυσικές αλλαγές, που μοιάζουν με τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικής δυσλειτουργίας. Ίσως τέτοια συμπτώματα να έχουν ασήμαντες αιτίες, όπως ανεπάρκεια βιταμινών, αλλά αν επηρεάζει τον εγκέφαλο, αξίζει να ληφθούν ορισμένα μέτρα.

Επιπλέον, πώς μπορείτε να μάθετε με τι σχετίζονται τα συμπτώματα, εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό. Ακόμα κι αν ένα άτομο έχει υποστεί εγκεφαλική κάκωση, δεν χρειάζεται απαραίτητα να έχει σοβαρό αντίκτυπο στη λειτουργία του εγκεφάλου, μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση ή δηλητηρίαση και το προηγούμενο τραύμα έχει δημιουργήσει μόνο τη βάση για μια προδιάθεση για εγκεφαλική νόσο.[8]

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη διάγνωση, ο γιατρός θα ρωτά πάντα τον ασθενή για την ευημερία του. Το ενδιαφέρον για πιθανούς τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και λοιμώξεις δεν είναι επίσης τυχαίο, επειδή δεν είναι πάντα ορατό το πρόβλημα με γυμνό μάτι και η παρουσία ενός όγκου στο κεφάλι δεν αποτελεί ακόμη ένδειξη διάχυτης εγκεφαλικής βλάβης.

Δεδομένου ότι οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο προκαλούνται συχνά από υποξία λόγω διαταραχής της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (ο εγκέφαλος λαμβάνει οξυγόνο από το αίμα), είναι λογικό να αξιολογούνται αμέσως τα ποιοτικά και ποσοτικά χαρακτηριστικά του αίματος. Στον ασθενή συνταγογραφούνται γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Η υποξία μπορεί να προκληθεί από χαμηλή περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη, αυξημένο ιξώδες αίματος, το οποίο επιβραδύνει την ταχύτητα της ροής του μέσα από τα αγγεία και συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα της οργανικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τις δομές που εμπλέκονται και πόσο σοβαρή είναι η κατάσταση. Επιπλέον, η επιδείνωση δεν σχετίζεται πάντα άμεσα με εγκεφαλική βλάβη. Οπότε ένας όγκος στον εγκέφαλο ή κοντά του μπορεί να έχει ερεθιστική επίδραση στους κοντινούς νευρώνες και τότε μιλάμε για διάχυτες ερεθιστικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Δηλαδή, υπάρχει ακτινοβόληση ερεθισμού, όταν υπό την επίδραση ενός όγκου ή άλλου ερεθιστικού, ένας νευρώνας μεταδίδει ερεθισμό (διέγερση) στον άλλο. Συνήθως, με την αφαίρεση του αντικειμένου του ερεθισμού, μπορεί να αποκατασταθεί η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου.

Αυτό που ο γιατρός δεν μπορεί να δει με γυμνό μάτι μπορεί να οραματιστεί με όργανα διάγνωσης. Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του εγκεφάλου, δηλαδή τις κυτταρικές του δομές, μπορούν να ανιχνευθούν με υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) και τομογραφία (μηχανογραφημένο ή μαγνητικό συντονισμό). [9]Η ακτινογραφία του κρανίου είναι λιγότερο ενημερωτική επειδή αντικατοπτρίζει την κατάσταση των μαλακών ιστών χειρότερα, αλλά μπορεί επίσης να παρέχει κάποιες πληροφορίες.

Σε περίπτωση υποψίας αθηροσκλήρωσης και εγκεφαλικής ισχαιμίας, η αγγειογραφία, δηλαδή η εξέταση των εγκεφαλικών αγγείων και η εκτίμηση της ροής του αίματος σε αυτά, βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Στην περίπτωση ερεθιστικών αλλαγών, η απεικόνιση του εγκεφάλου είναι πιο σημαντική, αν και ο υπέρηχος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει παθολογική πάχυνση.

Οι αλλαγές στη δομή της εγκεφαλικής ύλης συνήθως συνεπάγονται αλλαγές στην ηλεκτρική της αγωγιμότητα. Για την αξιολόγηση τέτοιων διαταραχών, συνταγογραφείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ). Αυτή η μελέτη είναι που βοηθά στην αξιολόγηση της απόδοσης του εγκεφάλου και, λαμβάνοντας υπόψη τις διάχυτες αλλαγές και τα υπάρχοντα συμπτώματα, στον προσδιορισμό της αιτίας της νόσου, την ονομασία της, την αξιολόγηση της σοβαρότητας και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Η διαφορική διάγνωση σε διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές έχει μεγάλη αξία και βασίζεται στην ανάλυση των διαθέσιμων πληροφοριών: τα αποτελέσματα εργαστηριακών και οργάνων εξετάσεων, πληροφορίες που λαμβάνονται από τον ασθενή και λόγω της μελέτης της αναμνησίας. Οι ίδιες οι αλλαγές στον εγκέφαλο δεν συνεπάγονται ακόμη διάγνωση και επομένως δεν μπορούν να πουν στον γιατρό ποια θεραπεία να συνταγογραφήσει.

Η ακριβής διάγνωση είναι το αποτέλεσμα της διαφορικής διάγνωσης. Είναι πολύ σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικές ασθένειες, στις οποίες αλλοιώνεται η δομή και η λειτουργία του εγκεφάλου, απαιτούν διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Η διαφορά είναι εμφανής αν αναλογιστούμε τη θεραπεία αγγειακών και εκφυλιστικών παθήσεων, συγγενών (δύσκολων διορθώσεων) και επίκτητων.

Ιδιαίτερα σημαντική είναι μια τέτοια διαφοροποίηση στην εξέταση των μικρών παιδιών, γιατί καθορίζει την κατεύθυνση όχι μόνο της θεραπευτικής, αλλά και της διορθωτικής και αναπτυξιακής εργασίας με το παιδί.

Τι μας λένε οι υπέρηχοι και τα εγκεφαλογραφήματα;

Οι διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές είναι μια ιατρική έννοια που χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση για την τελική ετυμηγορία. Αλλά από μόνο του δεν είναι διάγνωση και δεν μιλάει καν για παθολογία. Όλα εξαρτώνται από το βαθμό σοβαρότητας των εγκεφαλικών αλλαγών και από ποιες δομές επηρεάζονται.

Ανάλογα με τα αίτια που προκαλούν τη διαταραχή της δομής του εγκεφάλου και της αγωγιμότητάς της, καθώς και με το χρόνο της βλάβης, η διαταραχή της εγκεφαλικής λειτουργικότητας μπορεί να είναι επίμονη ή προοδευτική. Στην περίπτωση που ο παράγοντας που επηρέασε την εγκεφαλική δραστηριότητα ή την ανάπτυξη του εγκεφάλου έχει χάσει τη σημασία του (πάψει να δρα), αλλά παραμένουν διάχυτες αλλαγές, θα μιλήσουμε για μια επίμονη διαταραχή της ψυχοσωματικής ανάπτυξης (του τύπου ολιγοφρένεια, υπολειπόμενη άνοια κ.λπ. ). Με την έγκαιρη επαγγελματική θεραπεία φλεγμονωδών και ογκολογικών ασθενειών, η δομή και η δραστηριότητα του εγκεφάλου μπορούν να ανακάμψουν πλήρως.

Εάν οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι αποτέλεσμα ενεργού νόσου, είναι πιθανό να προχωρήσουν, να εξαπλωθούν σε όλη την επιφάνεια του εγκεφάλου και στα βάθη. Αλλά για να προσδιορίσετε την πιθανότητα αυτού, χρειάζεστε μια οριστική διάγνωση, και όχι απλώς την παρουσία εγκεφαλικών αλλαγών κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης.

Ήπιες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο (η βιοηλεκτρική του δραστηριότητα μετρούμενη με εγκεφαλογράφο) μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε υγιή άτομα. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κόπωση, μειωμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα (έλλειψη υδατανθράκων στα τρόφιμα), έλλειψη ύπνου και γενική κακουχία. Η λειτουργία του εγκεφάλου μειώνεται και ένα άτομο κουράζεται γρήγορα ακόμα και χωρίς μεγάλη σωματική ή πνευματική καταπόνηση.

Αλλά μερικές φορές αυτή η ετυμηγορία είναι μόνο το πρώτο χελιδόνι, ειδικά εάν ένα άτομο σημειώνει συχνούς πονοκεφάλους, ζάλη, ανεξήγητες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Τέτοιες στιγμές πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή σε όσους είχαν τραυματισμό στο κεφάλι στο παρελθόν. Μερικές φορές οι συνέπειές του θυμίζουν τον εαυτό τους μετά από αρκετούς μήνες και χρόνια.

Ελαφρές διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, ελάχιστα ανιχνεύσιμες κατά τη διάγνωση με υπερήχους, μπορεί να συνοδεύουν διαταραχές των δομών του μεσεγκεφάλου (υποθάλαμος, υπόφυση). Η δυσλειτουργία τους είναι πιο έντονη στο ΗΕΓ, και καταγράφεται ως παθολογία ρυθμιστικού χαρακτήρα.

Οι διάχυτες αλλαγές στις δομές του μεσεγκεφάλου μπορεί να συνοδεύονται από αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων βαθμών σοβαρότητας. Τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν εξαρτώνται από το ποιο μέρος του εγκεφάλου έχει υποστεί βλάβη και το βαθμό της βλάβης. Με την παθολογία του υποθαλάμου, διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, διαταραχές της όρεξης και κύκλους ύπνου-εγρήγορσης, μπορεί να σημειωθούν αυξημένη ή μειωμένη σεξουαλική ορμή. Εάν η υπόφυση είναι κατεστραμμένη, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στην εργασία διαφόρων αδένων εσωτερικής έκκρισης (ανάλογα εμφανίζονται συμπτώματα διαβήτη χωρίς ζάχαρη, υποθυρεοειδισμός, υπερπρολακτιναιμία), διαταραχές ανάπτυξης σε παιδιά, διανοητική καθυστέρηση, σεξουαλικές διαταραχές.

Οι μέτριες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι πολύ πιθανό να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, στην άνοια και την αθηροσκλήρωση όλα ξεκινούν με ήπιες αλλαγές, οι οποίες αργότερα επιδεινώνονται, δηλαδή οι μέτριες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι μόνο ένα από τα στάδια της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά στην ολιγοφρένεια σε ένα παιδί, που είναι μια μη προοδευτική παθολογία, ο βαθμός των εγκεφαλικών αλλαγών καθορίζει μόνο τη σοβαρότητα της διαταραχής και τη δυνατότητα διόρθωσής τους.

Τέτοιες αλλαγές μπορεί επίσης να συμβούν με εγκεφαλική βλάβη ή φλεγμονή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη διαδικασία σε δυναμική για να κατανοήσετε πόσο επίμονες μπορεί να είναι τέτοιες αλλαγές. Τέτοιες παρατηρήσεις βοηθούν επίσης στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αλλά αν μιλάμε για μέτριες αλλαγές στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, τότε εδώ η κατάσταση είναι ακόμη πιο διφορούμενη. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται μια παραλλαγή του κανόνα και σε άλλες υποδηλώνει μια παθολογική διαδικασία. Όλα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, την ευημερία του και τα αποτελέσματα του υπερήχου ή της τομογραφίας.

Οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο είναι σίγουρα μια δυσάρεστη κατάσταση που υποδηλώνει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη και μείωση της απόδοσής του. Τέτοιες αλλαγές συνοδεύονται πάντα από μειωμένη αγωγιμότητα των νεύρων, η οποία επηρεάζει τόσο την ευημερία όσο και τις πνευματικές ικανότητες ενός ατόμου. Συχνά αλλάζουν ριζικά τη συμπεριφορά ενός ατόμου, προκαλώντας είτε απόσυρση είτε επιθετικότητα.

Θεραπεία διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο:

Η ανίχνευση διάχυτων αλλαγών στον εγκέφαλο κατά την εξέταση είναι ένας λόγος για να κατανοήσουμε τα αίτια τέτοιων αλλαγών. Σε αυτή τη βάση γίνεται η τελική διάγνωση, μετά την οποία ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. Η θεραπευτική προσέγγιση θα εξαρτηθεί τόσο από τη διάγνωση όσο και από τα σωματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Έτσι, στην αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, συνταγογραφείται μια σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει ομαλοποίηση του μεταβολισμού του λίπους και βελτιστοποίηση της εργασίας των αγγείων του εγκεφάλου. Η πρώτη κατεύθυνση παρέχεται μέσω του νικοτινικού οξέος, μειώνοντας την περιεκτικότητα σε επιβλαβή χοληστερόλη, φιβράτες, μειώνοντας τη σύνθεση των ιδίων λιπών στο σώμα, δεσμευτές χολικών οξέων, στατίνες, αναστέλλοντας τη σύνθεση της χοληστερόλης.

Για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά, μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης που χαλαρώνουν τα αγγεία, αγγειοπροστατευτικά, αντισυσσωματικά και αντιπηκτικά που βελτιώνουν τη ροή του αίματος και εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Τα σύμπλοκα βιταμινών παίζουν σημαντικό ρόλο. Ιδιαίτερα χρήσιμες είναι οι βιταμίνες Β, που έχουν θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα, τα αντιοξειδωτικά (βιταμίνες Α και Ε), τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα, που μειώνουν το επίπεδο της κακής χοληστερόλης στο αίμα.

Στην αθηροσκλήρωση και την εγκεφαλική ισχαιμία, που συνοδεύονται από αυξημένη αρτηριακή και ενδοκρανιακή πίεση, απώλεια μνήμης και μειωμένη συγκέντρωση, οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν υποτασικά φάρμακα και νοοτροπικά (φάρμακα που βελτιώνουν την τροφικότητα και τη λειτουργία του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα κάποια ανάκαμψη της γνωστικής λειτουργίας).[10]

Εάν η βατότητα του σκληρυμένου αγγείου δεν μπορεί να αποκατασταθεί, καταφεύγει σε χειρουργική θεραπεία. Η πιο δημοφιλής μέθοδος παρέμβασης στα εγκεφαλικά αγγεία είναι η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή (ανατομή του αγγείου και αφαίρεση πλάκας χοληστερόλης).

Στη φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του (μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα), η θεραπεία θα είναι εντελώς διαφορετική. Δεδομένου ότι στην παθογένεση τέτοιων ασθενειών, ο αποφασιστικός ρόλος δίνεται στη μόλυνση, είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία συνδυάζεται με τη λήψη φαρμάκων που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στη μόλυνση (ιντερφερόνες). Επιπλέον, συνταγογραφήστε διουρητικά (πρόληψη εγκεφαλικού οιδήματος) και εγχύσεις φαρμάκων που μειώνουν τη δηλητηρίαση του σώματος.

Σε ασθένειες που προκαλούνται από τοξίκωση του σώματος (τοξική εγκεφαλοπάθεια), η πρώτη θέση δίνεται στη θεραπεία αποτοξίνωσης, ακολουθούμενη από αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών του εγκεφάλου σε αυτό (νοοτροπικά, προϊσοσπασμωδικά, νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά, συνεδρίες ψυχοθεραπείας).

Εάν προκύψουν διάχυτες αλλαγές ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού τραυματισμού, η θεραπεία θα πρέπει να βασίζεται στον τύπο του τραυματισμού. Η συνταγογράφηση της φαρμακευτικής θεραπείας θα πρέπει να βασίζεται στη σοβαρότητα του τραυματισμού.

Η κύρια απαίτηση της θεραπείας εγκεφαλικής βλάβης είναι η ανάπαυση για ορισμένο χρονικό διάστημα (σε περίπτωση ήπιας διάσεισης, αυτό μπορεί να είναι αρκετό ακόμη και για ανάρρωση). Τα κορτικοστεροειδή και τα διουρητικά (διουρητικά) φάρμακα συνταγογραφούνται για τραυματική φλεγμονή και οίδημα του εγκεφάλου, καθώς και για την πρόληψή του.

Η περαιτέρω θεραπεία είναι ουσιαστικά η πρόληψη πιθανών επιπλοκών. Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος, φάρμακα που διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, γενικούς τονωτικούς παράγοντες. Συμπτωματική θεραπεία: αναλγητικά για την ανακούφιση των πονοκεφάλων, αντιεμετικά (για τη ναυτία), ηρεμιστικά και υπνωτικά χάπια.

Σε σοβαρά τραύματα με παραβίαση της ακεραιότητας του κρανίου και διάχυτη αξονική βλάβη στον εγκέφαλο (συχνά διαγιγνώσκεται σε DPT ως αποτέλεσμα χτυπήματος ή ξαφνικής κίνησης της κεφαλής), υπάρχουν μεγάλες και μικρές αιμορραγίες, πολλαπλές ρήξεις νευρωνικών αξόνων κατά μήκος των οποίων το νεύρο οι παρορμήσεις περνούν. Τέτοιοι τραυματισμοί συνοδεύονται πάντα από σοβαρή οργανική εγκεφαλική βλάβη. Σε περίπτωση αξονικής βλάβης, ο ασθενής πέφτει σε κώμα (η διάρκεια του κώματος ποικίλλει).

Μετά την έξοδο από το κώμα, συνταγογραφείται ψυχοδιεγερτική θεραπεία και φαρμακευτική αγωγή για την αποκατάσταση των τροφικών εγκεφάλων και της κυκλοφορίας του αίματος: νοοτροπικά, αγγειακά φάρμακα, παράγοντες αντιχοληστεράσης, νευροδιαβιβαστές φαρμάκων.

Χειρουργική θεραπεία εγκεφαλικών κακώσεων γίνεται μόνο σε περιπτώσεις κρανιακής σύνθλιψης και συμπίεσης του εγκεφάλου, σχηματισμού αιματωμάτων.

Σε επίμονη και προοδευτική άνοια, το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, την παρουσία συνοδών παθολογιών, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται χολινεργικά φάρμακα που βελτιώνουν τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στα σημεία επαφής των νευρώνων (συνάψεις), φάρμακα που αλληλεπιδρούν με τους υποδοχείς NMDA (αποτρέπουν τη νευρωνική δυσλειτουργία), νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά, ανοσοτροποποιητικά, νευροληπτικά (αντιψυχωσικά), βιταμίνες.

Η φυσικοθεραπευτική θεραπεία σε διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο συνταγογραφείται με προσοχή και λαμβάνει υπόψη τις υπάρχουσες διαταραχές. Σε αγγειακές παθολογίες και συναφή δυσλειτουργία του BEA του εγκεφάλου συνταγογραφείται γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση φαρμάκων (αγγειοδιασταλτικά και διεγερτικά της εγκεφαλικής κυκλοφορίας), υπερτονοθεραπεία, θεραπεία UHF και DMV, υπεριώδης ακτινοβολία, λουτρά ραδονίου και κωνοφόρων, υδροθεραπεία. Για τη βελτίωση των τροφικών ιστών του εγκεφάλου σε διάφορες ασθένειες μπορεί να συνταγογραφηθεί διαδερμική ηλεκτρονευροδιέγερση, θεραπεία παρεμβολής. Diademo- και amplipulsterapiya, darsonvalization. Η καταπολέμηση των κινητικών διαταραχών, που συχνά αναπτύσσονται με φόντο οργανικές ή λειτουργικές βλάβες του εγκεφάλου, διεξάγεται μέσω μασάζ, κινησιοθεραπείας, φυσικοθεραπείας, διαδικασιών νερού, κολύμβησης. Οι διαταραχές του λόγου απαιτούν συχνά συνεργασία με λογοθεραπευτή.

Σε κάθε περίπτωση, η προσέγγιση στην επιλογή των διαδικασιών φυσιοθεραπείας θα πρέπει να εξατομικεύεται αυστηρά, λαμβάνοντας υπόψη τις συνακόλουθες παθολογίες, την κατάσταση του ασθενούς, τα χαρακτηριστικά ηλικίας.

Φαρμακοθεραπεία

Τα συγκεκριμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο θεωρούνται νευροπροστατευτικά. Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων, στην οποία διακρίνονται:

• φάρμακα που βελτιώνουν την τροφικότητα του εγκεφαλικού ιστού (νοοτροπικά),
• αντιοξειδωτικά με αντιυποξικά, αντι-στρες, αντισπασμωδικά, αγχολυτικά (ηρεμιστικά),
• παράγοντες που διεγείρουν την εγκεφαλική ροή αίματος,
• προσαρμογόνα

Το «Piracetam» είναι ένα γνωστό νόμιμο φάρμακο από την ομάδα των νοοτρόπων και ψυχοδιεγερτικών, το οποίο πωλείται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για τη βελτίωση των γνωστικών λειτουργιών, δηλαδή για την καταπολέμηση των συνεπειών των διάχυτων εγκεφαλικών αλλαγών ή για την πρόληψη τους. Στην άνοια, μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο ως βοηθητικός παράγοντας, καθώς δεν έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων, καψουλών, αμπούλων με διάλυμα 20% που χορηγείται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη (έως 12 g την ημέρα σε σοβαρές παθολογίες) ή λαμβάνεται από το στόμα. Η αρχική δόση κατά την εσωτερική χορήγηση του φαρμάκου είναι 4,8 g. Διατηρείται κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, μετά την οποία μπορεί να μειωθεί στα 2,4 g. Στη συνέχεια, η δόση μπορεί να μειωθεί στο μισό. Σε σπασμωδικό σύνδρομο, η δόση πρέπει να αυξάνεται 1,5-2 φορές.

Τα δισκία λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα, διαιρώντας την ημερήσια δόση σε 2-3 μέρη. Η θεραπεία με έγχυση πραγματοποιείται δύο φορές την ημέρα σε υψηλές δόσεις. Εσωτερικά, το διάλυμα πιρακετάμης λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα σε 1,5 αμπούλες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση, την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της εγκεφαλικής δυσλειτουργίας.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο (καθώς και χυμούς και αποστάγματα), οξεία βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας (εγκεφαλικό επεισόδιο). Σε παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους χορηγείται το φάρμακο μόνο με συνταγή γιατρού.

Μεταξύ των παρενεργειών του φαρμάκου, οι πιο συχνά αναφερόμενες είναι ταραγμένη ψυχική κατάσταση, αυξημένη κινητική δραστηριότητα, ανισορροπία, κάποια μείωση της προσοχής, διαταραχές ύπνου. Είναι επίσης πιθανές αντιδράσεις από τα πεπτικά όργανα: κοιλιακό άλγος, ναυτία, διαταραχές κοπράνων. Σε ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο προκαλεί πονοκεφάλους και ζάλη, κινητικές διαταραχές (διαταραχές αυτοματοποιημένων κινήσεων), σπασμούς, τρέμουλο στο σώμα και τα άκρα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, σεξουαλική υπερκινητικότητα.

"Mexidol" - ένα φάρμακο από την κατηγορία των αντιοξειδωτικών με νευροπροστατευτική δράση. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση. Το φάρμακο βελτιώνει τη διατροφή και την αναπνοή του εγκεφάλου, καθώς και τα ποιοτικά χαρακτηριστικά του αίματος, ομαλοποιεί τη συμπεριφορά και τον ύπνο, αποκαθιστά τις διαταραγμένες αυτόνομες λειτουργίες, βελτιώνοντας έτσι την ευημερία του ασθενούς.

Το φάρμακο σε δισκία συνταγογραφείται σε δόση 125-250 mg τρεις φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από 800 mg την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο μπορεί να είναι έως και 2 μήνες.

Το διάλυμα του φαρμάκου χορηγείται σε οξείες παθολογίες (με τη μορφή ενέσεων και εγχύσεων). Σε εγκεφαλικά επεισόδια τις πρώτες 2-4 ημέρες, το φάρμακο χορηγείται με έγχυση1 μία φορά την ημέρα για 200-300 mg. Μετά από αυτό μεταπηδούν σε ενδομυϊκή χορήγηση (τρεις φορές την ημέρα για 2 αμπούλες). Η θεραπευτική πορεία είναι 1,5-2 εβδομάδες.

Σε περίπτωση εγκεφαλικών κακώσεων και των συνεπειών τους, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 500 mg (συχνότητα χορήγησης έως 4 φορές την ημέρα). Η διάρκεια του μαθήματος είναι η ίδια.

Σε σοβαρές διαταραχές της νευρικής αγωγιμότητας, η ημερήσια δόση του φαρμάκου για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 300 mg για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια γίνεται ενδομυϊκή χορήγηση της δόσης συντήρησης (100 mg).

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι: οξεία νεφρική ανεπάρκεια, σοβαρή ηπατική παθολογία, υπερευαισθησία στο φάρμακο, εγκυμοσύνη και γαλουχία. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιορίζονται σε πονοκεφάλους, αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλεργικές αντιδράσεις, διακυμάνσεις πίεσης.

"Cinnarizin" - ένα φάρμακο που βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος και μειώνει τη σοβαρότητα των εγκεφαλοαγγειακών συμπτωμάτων: αγγειακούς πονοκεφάλους, εμβοές, μειωμένη μνήμη και προσοχή, διαταραχή της ισορροπίας και του συντονισμού των κινήσεων.

Τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς άνω των 12 ετών τρεις φορές την ημέρα σε δόση 25 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η δόση μπορεί να αυξηθεί. Η παιδιατρική δόση είναι συνήθως η μισή της δόσης για ενήλικες.

Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι, πρώτα απ 'όλα, η υπερευαισθησία του σώματος στα συστατικά του φαρμάκου. Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση σε έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες. Συνταγογραφείται με ιδιαίτερη προσοχή σε προοδευτική άνοια και νόσο του Πάρκινσον.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να περιγραφούν από συμπτώματα όπως αυξημένη κόπωση, υπνηλία, πονοκεφάλους και ζάλη, διαταραχές του πεπτικού συστήματος και της ηπατικής λειτουργίας (ίκτερος), αύξηση βάρους, υπόταση, υπεριδρωσία, αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχές κίνησης.

Στη θεραπεία της άνοιας, τα φάρμακα εκλογής είναι οι αναστολείς της ακετυλοχολινεστεράσης και οι ανταγωνιστές NMDA. Οι υποδοχείς NMDA ρυθμίζουν τη διαπερατότητα των κυτταρικών μεμβρανών σε ιόντα καλίου και νατρίου, τα οποία παρέχουν βιοηλεκτρικό δυναμικό. Το φάρμακο που επηρεάζει τη δράση τέτοιων υποδοχέων, βελτιώνοντας τη νοητική δραστηριότητα και εξαλείφοντας τις κινητικές διαταραχές είναι το "Memantine".

Τα δισκία συνταγογραφούνται για λήψη μία φορά την ημέρα την ίδια ώρα. Ξεκινήστε με την ελάχιστη δραστική δόση (5 mg) και σταδιακά αυξήστε την στα 20 mg σε διάστημα 3 εβδομάδων.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας και σοβαρών νεφρικών παθολογιών. Παρενέργειες του φαρμάκου θεωρούνται αυξημένη ψυχική διεγερσιμότητα, άγχος, κόπωση, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, ναυτία.

Λαϊκή θεραπεία

Όταν παρατηρούμε κάποια επιδείνωση των διανοητικών ικανοτήτων χωρίς άλλα ύποπτα συμπτώματα, δεν βιαζόμαστε να συμβουλευτούμε έναν γιατρό, γιατί σήμερα υπάρχουν πολλές διαφημιζόμενες συνθετικές και φυτικές θεραπείες που διεγείρουν τις γνωστικές λειτουργίες. Κατ 'αρχήν, εάν ένα άτομο δεν έχει σοβαρές διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, μια τέτοια λύση στο πρόβλημα είναι αρκετά λογική. Αλλά είναι δυνατό να μάθουμε αν υπάρχουν ή όχι μόνο κατά τη διάρκεια επαγγελματικών διαγνωστικών.

Εάν η διάγνωση έχει δείξει ότι υπάρχουν εκτεταμένες αλλαγές σε διάφορες δομές του εγκεφάλου και μειωμένη λειτουργικότητα, δεν μπορεί κανείς να βασιστεί μόνο στα θεραπευτικά φάρμακα. Οι σαλάτες φρούτων και λαχανικών και οι φυσικοί χυμοί μπορούν σε κάποιο βαθμό να ικανοποιήσουν τις ανάγκες του οργανισμού για βιταμίνες, αλλά η θεραπεία δεν μπορεί να περιοριστεί σε αυτό.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι λαϊκές θεραπείες για οργανικές ασθένειες του εγκεφάλου είναι αδύναμες. Βοηθούν στην καταπολέμηση των συνεπειών της ασθένειας, αλλά δεν τη θεραπεύουν. Αλήθεια, στις εγκεφαλικές κακώσεις, όταν χρειάζεστε ησυχία, μπορείτε να εκμεταλλευτείτε την ιδιότητα κάποιων βοτάνων να έχουν ηρεμιστική δράση. Τέτοια βότανα περιλαμβάνουν τη βαλεριάνα, τη ρίζα μαντζουράνας, τη μητρική βότανα, τη ρούτα, τον λυκίσκο, τα bluebells, τη μέντα. Η θεραπεία με βότανα σε αυτή την περίπτωση θα έχει κάποιο αποτέλεσμα, αλλά δεν μπορεί πάντα να θεωρηθεί επαρκής.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι τέτοια βότανα βοηθούν στην ομαλοποίηση της νευροψυχιατρικής κατάστασης των ασθενών, προσαρμόζουν τον ύπνο, μειώνουν τη διεγερσιμότητα του νευρικού συστήματος και έτσι καθιστούν δυνατή τη μείωση της δόσης ορισμένων συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Το μεγαλύτερο όφελος από τις λαϊκές συνταγές μπορεί να επιτευχθεί με την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Σε μια τέτοια διάγνωση, η βοτανοθεραπεία (συλλογές βοτάνων) έχει πραγματικά θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Έτσι για να ομαλοποιηθεί ο μεταβολισμός των λιπιδίων μπορεί να πάρει μια συλλογή που αποτελείται από ίσα μέρη τσαγιού νεφρών, φύλλα σημύδας, υπερικό, διαδοχή και διπλάσια δόση μέντας και κράταιγου. 2 κουταλιές θρυμματισμένης συλλογής χύνονται 0,5 λίτρα βραστό νερό, διατηρούνται για 2 ώρες, στη συνέχεια στραγγίζονται και λαμβάνονται τρεις φορές την ημέρα για 60-70 ml.

Πιστεύεται ότι για να καθαρίσετε τις πλάκες χοληστερόλης από τα αγγεία του εγκεφάλου μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φρεσκοστυμμένους φυσικούς χυμούς λαχανικών: χυμούς κολοκύθας, τεύτλων, πατάτας, καρότου, σέλινου και λάχανου. Οι χυμοί ή τα μείγματά τους πρέπει να καταναλώνονται σε ποσότητα 1-2 ποτηριών την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις.

Η κατανάλωση γκρέιπφρουτ μειώνει τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης και μειώνει τις εκδηλώσεις της. Το πεπόνι αποδίδεται επίσης στην αντισκληρωτική του δράση.

Η πρόληψη των εγκεφαλικών αγγειακών σπασμών και η ισχαιμική εγκεφαλική βλάβη μπορούν να αποφευχθούν με τη βοήθεια της melissa. Μπορεί να καταναλωθεί φρέσκο ​​ή να ληφθεί ως αφέψημα (1 κουταλιά της σούπας ξηρό βότανο ανά ποτήρι βραστό νερό).

Τα βότανα όπως η λεβάντα, το πλατάνι, η τσουκνίδα, η διαδοχή, τα φύλλα λεύκας και μουριάς είναι χρήσιμα για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης και την πρόληψη της εγκεφαλικής αιμορραγίας.

Βοηθά επίσης η χρήση ενός φαρμάκου που είναι έγχυμα σκόρδου και λεμονιού (1 κεφαλή σκόρδου και λεμονιού τριμμένο, ρίξτε 700 ml ζεστό βρασμένο νερό και επιμείνετε 24 ώρες, πάρτε 4 φορές την ημέρα ¼ φλιτζάνι).

Μπορείτε να πάρετε βότανα όπως δεντρολίβανο, φασκόμηλο, γαλακτόχορτο, υπερικό, pol-pala (έρβα μαλλί), ρίζες ελεκαμπάνης, άνθη κράταιγου, αφεψήματα και λουτρά με πευκοβελόνες για να βελτιώσετε τη λειτουργία του εγκεφάλου και τη γνωστική λειτουργία.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η λαϊκή θεραπεία πρέπει να θεωρείται ως συμπτωματική και προφυλακτική στις περισσότερες ασθένειες στις οποίες εντοπίζονται διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος σύνθετης θεραπείας, αλλά όχι ως ανεξάρτητη θεραπεία.

Οποιοπαθητική

Η Ομοιοπαθητική είναι ένας σχετικά νέος κλάδος της εναλλακτικής ιατρικής, ο οποίος όμως έχει ήδη επαρκή εμπειρία στη θεραπεία και αποκατάσταση ασθενών με οργανική εγκεφαλική βλάβη. Όπως και στην κλασική ιατρική, οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών στην ομοιοπαθητική έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες. Αυστηρά μιλώντας, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν μιλάμε για θεραπεία ασθενειών, αλλά για αποκατάσταση ασθενών μετά από μια φαρμακευτική αγωγή. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει ψυχολογική βοήθεια, συνεδρίες φυσιοθεραπείας και ομοιοπαθητική θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση των λειτουργιών που χάθηκαν ως αποτέλεσμα της νόσου.

Όσον αφορά τα ομοιοπαθητικά φάρμακα, η επιλογή τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάγνωση που γίνεται στο νοσοκομείο και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, δηλαδή, χωρίς διαβούλευση με νευρολόγο και εξέταση εδώ δεν μπορεί να γίνει χωρίς.

Σε ατροφικές αλλαγές των εγκεφαλικών κυττάρων τα φάρμακα εκλογής θα είναι: Agaricus muscarius, Calcarea carbonica, Capsicum annuum, Selenium metallicum, Tellurium metallicum και άλλα.

Σε φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και των μεμβρανών της ενδείκνυται: Aconitum napellus, Apis mellifica, Ferrum iodatum, Gelsemium sempervirens, Rhus toxicodendron, Veratrum album και άλλοι ρινοί.

Στα νεοπλάσματα του ΚΝΣ συνταγογραφούνται συχνότερα: Arnica montana, Arsenicum album, Bufo rana, Helonias dioica, Hura brasilensis, Sulfuris, Tarentula hispanica, Taxus baccata και άλλα.

Ορισμένα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν απαιτούν αυστηρή εξέταση των συνταγματικών και ψυχολογικών χαρακτηριστικών του σώματος του ασθενούς, όπως συνηθίζεται στην ομοιοπαθητική. Μπορούν να συνταγογραφηθούν από νευρολόγο. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν τα "Coenzyme Compositum", "Traumel C", "Engistol", "Polysponin", "Spaccuprel" και ορισμένα άλλα φάρμακα που πωλούνται σε συνηθισμένα φαρμακεία.

Τα παρασκευάσματα Ginkgo biloba έχουν κερδίσει ιδιαίτερη δημοτικότητα ως αποτελεσματικά μέσα για τη βελτίωση της μνήμης και της εγκεφαλικής δραστηριότητας γενικότερα. Πωλούνται στα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή ακόμη και σε ειδικά τμήματα σούπερ μάρκετ. Τέτοια μέσα δεν μπορούν να θεωρηθούν θεραπεία για βαθιές και έντονες διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο, αλλά βοηθούν στην περίοδο αποκατάστασης, αφού υποβληθούν σε κατάλληλη θεραπεία, στην αποκατάσταση των πνευματικών ικανοτήτων και στην αποκατάσταση της απόδοσης του εγκεφάλου. Σε περίπτωση ήπιων αλλαγών στο ΚΝΣ, θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της απόδοσής του ακόμη και χωρίς ειδική θεραπεία.

Πρόληψη

Η πρόληψη των διάχυτων βλαβών του εγκεφάλου είναι πρώτα απ' όλα πρόληψη μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην ουσία του εγκεφάλου και στις μεμβράνες της, δηλαδή έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας και θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού, φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα, των αυτιών και των ματιών. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στην παιδική ηλικία, επειδή τέτοιες ασθένειες επηρεάζουν την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού.

Οι τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου, σε αντίθεση με τις νευρολοιμώξεις, δεν μπορούν πάντα να προληφθούν. Ωστόσο, η προσεκτική προσοχή στο δρόμο, στην καθημερινή ζωή και στην εργασία μπορεί στις περισσότερες περιπτώσεις να αποφύγει σοβαρές συνέπειες. Όταν μπείτε πίσω από το τιμόνι, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ίχνη αλκοόλ στο αίμα και φάρμακα που μπορεί να έχουν καταθλιπτική επίδραση στο ΚΝΣ, κατά τη διάρκεια του ταξιδιού θα πρέπει να είστε όσο το δυνατόν πιο συγκεντρωμένοι και να μην αποσπάτε την προσοχή σας από ασήμαντα ερεθίσματα.

Η άνοια σε μεγαλύτερη ηλικία είναι μια φυσιολογικά καθορισμένη διαδικασία εγκεφαλικής κόπωσης. Μπορεί να διατηρηθεί με εκπαίδευση (τακτική πνευματική εργασία, ανάγνωση βιβλίων, παρακολούθηση δημοφιλών επιστημονικών ταινιών, επίλυση λογικών προβλημάτων). Για να καθυστερήσει η εμφάνιση της άνοιας βοήθεια? σωματική δραστηριότητα, ορθολογική διατροφή, λήψη συμπλεγμάτων πολυβιταμινών, αποφυγή κακών συνηθειών.

Πρόβλεψη

Οι αλλαγές στην κατάσταση των διαφόρων δομών του εγκεφάλου και η βιοηλεκτρική του δραστηριότητα μπορούν να διαγνωστούν σε διάφορες παθολογίες. Αλλά η πρόγνωση τέτοιων ασθενειών δεν εξαρτάται τόσο από τη διάγνωση όσο από τον βαθμό επικράτησης και το βάθος της βλάβης στις δομές του εγκεφάλου.

Κάποιος μπορεί να σκεφτεί ότι η εντοπισμένη εγκεφαλική βλάβη έχει μικρότερο αντίκτυπο στην κατάσταση ενός ατόμου. Στην πραγματικότητα, η βαθιά εντοπισμένη βλάβη μπορεί να έχει πολύ πιο μόνιμες συνέπειες από την ήπια ή μέτρια διάχυτη βλάβη.

Ακόμη και οι διάχυτες αξονικές κακώσεις σε τροχαία ατυχήματα, που θεωρούνται σοβαροί τραυματισμοί, σε πολλές περιπτώσεις συνοδεύονται από προσωρινές διαταραχές διαφόρων λειτουργιών του ΚΝΣ. Όλα εξαρτώνται από το βάθος της βλάβης και τη θεραπεία που γίνεται.

Στις λοιμώδεις-φλεγμονώδεις παθήσεις του εγκεφάλου, όλα εξαρτώνται από την επικαιρότητα της αρχικής θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι διφορούμενη. Είναι πιο σοβαρή σε νεαρή ηλικία, καθώς είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμη διανοητική έκπτωση. Η μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, ως επιπλοκή των ρινοφαρυγγικών λοιμώξεων, θεωρείται μια από τις συχνότερες αιτίες ολιγοφρένειας (νοητικής υστέρησης) που αποκτάται στη μεταγεννητική περίοδο, εγκεφαλικής παράλυσης, παιδικής άνοιας.

Η χειρότερη πρόγνωση για τις πνευματικές και κινητικές ικανότητες σε προοδευτική άνοια και ατροφικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Συνήθως δεν είναι δυνατό να σταματήσουν τέτοιες διαδικασίες, είναι δυνατό μόνο να επιβραδυνθούν με ένα σωστά σχεδιασμένο θεραπευτικό σχήμα.

Οι διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές είναι μια ιατρική ορολογία που υποδεικνύει την έκταση των διάχυτων δομικών και λειτουργικών αλλαγών στον φλοιό, στα μεγάλα ημισφαίρια και στις μεσαίες δομές του εγκεφάλου. Η στάση των γιατρών σε αυτές τις αλλαγές εξαρτάται από το ποιες είναι αυτές οι αλλαγές, εάν συνδέονται με περιόδους ηλικίας και πώς επηρεάζουν την ευημερία και την αυτοπραγμάτωση ενός ατόμου. Το μόνο που έχουμε να κάνουμε είναι να ακούσουμε την ετυμηγορία τους και να τηρήσουμε τις επαγγελματικές συστάσεις αντί να υποθέσουμε τι συμβαίνει.