Θεραπεία της πλευροπνευμονίας

Η φλεγμονή της θωρακικής μεμβράνης και των πνευμόνων ονομάζεται πλευροπνευμονία ή λοβιακή πνευμονία. Αυτή είναι μια οξεία μολυσματική ασθένεια, που καλύπτει έναν ή δύο λοβούς των πνευμόνων, εμφανίζεται εξίδρωμα στις κυψελίδες τους και ο υπεζωκότας περιβάλλεται από φιλμ ινώδους, μια αδιάλυτη ινώδη πρωτεΐνη με την οποία το αίμα πήζει. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου είναι οι πνευμονιόκοκκοι τύπου I-IV και η ανάπτυξή του συχνά λαμβάνει χώρα σε φόντο μείωσης της ανοσίας και χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη, κλίμακα και σοβαρότητα της πορείας. Η πλευροπνευμονία απαιτεί άμεση θεραπεία εντός των τειχών ενός νοσοκομείου. [1]

Μέσα θεραπείας

Ήδη οι πρώτες ημέρες της πορείας της λοίμωξης χαρακτηρίζονται από υψηλό πυρετό, δύσπνοια, έντονο βήχα που εμφανίζεται την 3η-4η ημέρα της νόσου, παραγωγή πτυέλων, πόνο στο στέρνο.

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία, να αποτρέψει τη ροή της σε μια απειλητική για τη ζωή μορφή. Αυτό διευκολύνεται από μια ολοκληρωμένη εξέταση με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, την τοποθέτηση σε θάλαμο εξοπλισμένο με σύστημα κλιματισμού, την επιλογή αντιβιοτικών ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, τη χορήγηση αγγειοδιασταλτικών και αραιωτικών πτυέλων, κορτικοστεροειδών, οξυγόνου και θεραπεία ανοσοαντικατάστασης. [2]

Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής τοποθετείται σε εντατική θεραπεία, οι θάλαμοι της οποίας είναι εξοπλισμένοι με καρδιολογικά όργανα που σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την εργασία της καρδιάς και των αναπνευστικών οργάνων και έναν αναπνευστήρα.

Φάρμακα

Το πρωτόκολλο θεραπείας για τη φλεγμονή του κρούκου περιλαμβάνει την ταυτόχρονη χρήση δύο αντιβιοτικών: το ένα ενδοφλεβίως και το άλλο ενδομυϊκά. Συνήθως η θεραπεία πραγματοποιείται με τα φάρμακα που περιγράφονται παρακάτω.

Κεφτριαξόνη - ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των κεφαλοσπορινών ΙΙΙ γενιάς, έχει ευρύ φάσμα δράσης. Το φάρμακο ενίεται μία φορά την ημέρα. Για παιδιά από 15 ημερών από τη γέννηση έως 12 ετών, η δόση καθορίζεται με ρυθμό 20-80 mg ανά κιλό σωματικού βάρους, μετά από αυτή την ηλικία συνταγογραφείται 1-2 g.

Η κεφτριαξόνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας σε αυτό το είδος αντιβιοτικού, σε πρόωρα βρέφη ηλικίας κάτω των 41 εβδομάδων με ενδομήτρια ανάπτυξη, σε τελειόμηνα βρέφη έως 28 ημερών με ίκτερο ή σε εκείνα που πρόκειται να λάβουν συμπληρώματα ασβεστίου. Δεν συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, ειδικά στο 1ο τρίμηνο, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. [3]

Παρενέργειες παρατηρήθηκαν με τη μορφή διάρροιας, εξανθήματος, δύσπνοιας, αναιμίας, κεφαλαλγίας, αυξημένων δοκιμασιών ηπατικής λειτουργίας.

Ciprofloxacin - fluoroquinolones, χρησιμοποιείται σε δόση 400 mg, χωρισμένη σε 2-3 ενέσεις την ημέρα, για παιδιά σύμφωνα με τη φόρμουλα των 10 mg / kg σωματικού βάρους 3 φορές. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι τοπικές γύρω από το σημείο της ένεσης, εξάνθημα, διαταραχές των κοπράνων, μετεωρισμός, επιγαστραλγία, άγχος, πυρετός, αυξημένες τρανσαμινάσες, ζάλη, τρόμος, σπάνια σπασμοί, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. [4]

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση αλλεργίας στα συστατικά του, σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ικανό να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου.

Tsiprolet - χορηγείται ενδοφλεβίως στάγδην αργά, η διάρκεια της έγχυσης είναι 60 λεπτά. Η δόση είναι 200-400 mg δύο φορές την ημέρα. Δεν ισχύει για παιδιά κάτω των 18 ετών, κατά την εγκυμοσύνη, τη γαλουχία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκδηλώνονται συχνότερα με τη μορφή ναυτίας, διάρροιας, δερματικών εξανθημάτων. Σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκαν άλλες παθήσεις: πόνος στην κοιλιά, στα άκρα, στην πλάτη, καντιντίαση, αυξημένη πίεση, ταχυκαρδία, εφίδρωση, διαταραχή ύπνου.

Η κεφαζολίνη είναι μια ενέσιμη σκόνη, ένα ημισυνθετικό αντιβιοτικό. Για λοιμώξεις μέτριας βαρύτητας, η συνιστώμενη δόση για ενήλικες είναι 1 g κάθε 12 ώρες, σε πιο δύσκολες καταστάσεις, 0,5-1 g κάθε 6-8 ώρες. Για παιδιά από 1 μηνός υπολογίζεται: ανά κιλό βάρους 20-50 mg, διαιρούμενο σε 3-4 ενέσεις. Εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε το μέγιστο των 90-100 mg.

Οι παρενέργειες είναι πιθανές και εκδηλώνονται με εξανθήματα, κνησμό του δέρματος, οίδημα, ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, ίκτερο, αύξηση του επιπέδου ALT, AST, ωχρότητα του δέρματος και γενική αδυναμία. Δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες.

Το Cifran είναι ένα διάλυμα για σταγονόμετρα από την ομάδα των φθοριοκινολών. Μπορείτε να εισάγετε 200 mg (30 λεπτά) κάθε φορά ή, εάν είναι απαραίτητο, να αυξήσετε στα 400 mg (ώρα) με πολλαπλότητα 2 φορές την ημέρα. Το φάρμακο αντενδείκνυται για παιδιά και εφήβους, μέλλουσες μητέρες, ενώ θηλάζουν. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ίδιες με τα προηγούμενα αντιβιοτικά.

σοβάδες μουστάρδας

Η θεραπεία της πλευροπνευμονίας είναι πάντα μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, με τη χρήση αντιβακτηριακών, βλεννολυτικών, βρογχοδιασταλτικών παραγόντων. Ταυτόχρονα, υπάρχει ακόμα χώρος για μουσταρδί έμπλαστρα στη θεραπεία. Στην οξεία φάση, δεν χρησιμοποιούνται, αλλά όταν η θερμοκρασία μειωθεί στους 37 ⁰  και κάτω, τότε η αντανακλαστική τους δράση μπορεί να βοηθήσει στην υπέρβαση της φλεγμονής.

Το έλαιο μουστάρδας που εφαρμόζεται στο χαρτί προκαλεί υπεραιμία σε σημεία που προσκολλώνται στο σώμα, ενώ τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, η μικροκυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, η φλεγμονώδης διήθηση απομακρύνεται και η ανοσία διεγείρεται.

Εφαρμόζονται πάνω και κάτω από τις ωμοπλάτες, το στήθος, παρακάμπτοντας την περιοχή της καρδιάς και της σπονδυλικής στήλης, κατά προτίμηση το βράδυ, αφού το βρέξουν σε ζεστό νερό. Οι ενήλικες μπορούν να τοποθετηθούν απευθείας στο σώμα, τα παιδιά τοποθετούνται σε γάζα εμποτισμένη σε φυτικό λάδι για να αποφευχθούν εγκαύματα. Πάνω από τους σοβάδες μουστάρδας τοποθετείται μια πλαστική μεμβράνη και στη συνέχεια μονώνονται με μια πετσέτα.

Η διάρκεια της διαδικασίας για μικρά παιδιά είναι 5 λεπτά, για εφήβους - 10 λεπτά, για ενήλικες - 20. Έχοντας αφαιρέσει τους σοβάδες μουστάρδας, σκουπίζονται το δέρμα και σκεπάζονται με μια κουβέρτα.

βιταμίνες

Η πλευροπνευμονία είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και το σώμα χρειάζεται υποστήριξη αυτή τη στιγμή. Οι βιταμίνες C, A, E, ομάδα Β, καθώς και μέταλλα: σίδηρος, ασβέστιο, ψευδάργυρος, βοηθούν στην αντίσταση στη μόλυνση. Εκτός από τη συμπερίληψη στη διατροφή τροφών πλούσιων σε αυτά (λεμόνια, πορτοκάλια, ακτινίδιο, σταφίδες, σμέουρα, λάχανο, συκώτι, ψάρι, βούτυρο, ελαιόλαδο, φαγόπυρο), συνιστάται η λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων, στα οποία όλα τα τα χρήσιμα στοιχεία που είναι απαραίτητα για τον οργανισμό είναι ισορροπημένα

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Η χρήση φυσιοθεραπείας για την πλευροπνευμονία μαζί με φαρμακευτική αγωγή μειώνει το χρόνο θεραπείας και προλαμβάνει επιπλοκές. Η σοβαρή πορεία της νόσου αναγκάζει τη χρήση οξυγονοθεραπείας - την εισπνοή οξυγόνου.

Η μέθοδος της υπεριώδους ακτινοβολίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και κατά την περίοδο μιας ημιτελούς εμπύρετης κατάστασης. Η δράση του κατευθύνεται στην πάσχουσα περιοχή του πνεύμονα καθημερινά για 2-3 εβδομάδες.

7-8 ημέρες μετά τα οξέα συμπτώματα, συνταγογραφείται ακτινοβολία UHF, μια πορεία έως και 15 διαδικασιών. Από τη δεύτερη εβδομάδα χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση με ινωδολυσίνη-ηπαρίνη.

Οι θερμικές επεμβάσεις (θερματικές κομπρέσες, σοβάδες με μουστάρδα) έχουν καλή επίδραση στον υπεζωκότα. Οι θεραπευτικές ασκήσεις, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, του μασάζ αποτρέπουν το σχηματισμό συμφύσεων. Οι εισπνοές με τη βοήθεια ενός νεφελοποιητή είναι επίσης αποτελεσματικές· οι ομαδικές εισπνοές με ηλεκτροαεροζόλ πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο.

Εναλλακτική Θεραπεία

Η θεραπεία της πλευροπνευμονίας με εναλλακτικά μέσα δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να αντικαταστήσει ολόκληρο το σύμπλεγμα των θεραπευτικών μέτρων που περιγράφηκαν παραπάνω, αλλά μπορεί να επιταχύνει την ανάρρωση, καθώς στοχεύει στη ρευστοποίηση των πτυέλων και την απομάκρυνσή τους από το σώμα το συντομότερο δυνατό, καταπολεμώντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. και ενίσχυση του ανοσοποιητικού. Για αυτό, χρησιμοποιούνται καλοκαιρινά παρασκευάσματα: σμέουρα, σταφίδες, αποξηραμένα φρούτα, τριανταφυλλιές, καθώς και λεμόνια, μέλι. Η άφθονη κατανάλωση με τη συμμετοχή τους (αφεψήματα, αφεψήματα, βάμματα) είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την καταπολέμηση της μέθης του οργανισμού.

Θεραπεία με βότανα

Στη φύση, υπάρχουν πολλά φυτά και βότανα που έχουν αντιφλεγμονώδεις, επουλωτικές πληγές, αποχρεμπτικές ιδιότητες. Ανάμεσά τους είναι τα λουλούδια, η φλαμουριά, η κολτσούρα, η ρίζα της γλυκόριζας, το πλατανό, το άγριο δεντρολίβανο. Τα φαρμακεία πωλούν φυτικά σκευάσματα για τον βήχα, αφεψήματα από τα οποία θα βοηθήσουν να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Οποιοπαθητική

Στην ομοιοπαθητική, στη θεραπεία των πνευμονικών παθήσεων, χρησιμοποιούν:

• Aconite napellus (μπλε παλαιστής) στο στάδιο του πυρετού με βίαιο ξηρό βήχα.
• Ferrum phosphoricum (φωσφορικός σίδηρος) σε κατάσταση πόνου στο στήθος, απόχρεμψη με αίμα.
• Bryonia alba (Λευκό βήμα) κατά τον σχηματισμό του εξιδρώματος.
• Το Veratrum viride (Green Hellebore) είναι αποτελεσματικό για δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, κρύο ιδρώτα.

Διατροφή

Αν και οι ασθενείς με πνευμονία δεν έχουν καλή όρεξη, η διατροφή πρέπει να οργανώνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να βοηθά τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τη νόσο.

Εάν τις πρώτες πιο δύσκολες μέρες χρειάζεται να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερα υγρά (έως 2 λίτρα την ημέρα), κατά προτίμηση χυμούς, uzvar, τσάγια που περιέχουν βιταμίνη C, τότε τις επόμενες ημέρες είναι σημαντικές τροφές πλούσιες σε βιταμίνη Α, γιατί έχει ευεργετική επίδραση στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα περιλαμβάνει βούτυρο, συκώτι, κρόκο αυγού, πιπεριά.

Το ξινολάχανο, ο ζωμός κρέατος, τα τουρσιά θα βοηθήσουν στην τόνωση της όρεξης. Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, θα χρειαστείτε γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως, βραστά ψάρια και κρέας.

Χειρουργική επέμβαση

Η ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών, μεγάλη συσσώρευση υπεζωκοτικού υγρού το αναγκάζει να αντληθεί, θέτοντας σε ένα σύστημα παροχέτευσης. Για 1 φορά, μπορείτε να αντλήσετε ένα λίτρο υγρού, διαφορετικά τα εσωτερικά όργανα μπορεί να μετακινηθούν.

Για να μην τραυματιστεί περαιτέρω ο ασθενής, τοποθετείται ειδικό σύστημα θυρών, συνδεδεμένο με σωλήνα παροχέτευσης σε επαφή με τον υπεζωκότα. Αυτό καθιστά δυνατή όχι μόνο την αφαίρεση του υγρού, αλλά και την παροχή φαρμακευτικών ουσιών απευθείας στο άρρωστο όργανο.

Αναμόρφωση

Για να αποκατασταθούν οι λειτουργίες των πνευμόνων και του υπεζωκότα, θα χρειαστεί αρκετός χρόνος και ορισμένες προσπάθειες για να τους βοηθήσει να επιστρέψουν στην κανονική τους κατάσταση. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτικές μεθόδους, ασκήσεις αναπνοής, φαρμακευτική αγωγή, σύμπλοκα βιταμινών, ισορροπημένη διατροφή. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί περιοδικά την κατάσταση του ασθενούς του.

Πρόληψη

Το καλύτερο προληπτικό μέτρο για την πνευμονία είναι ο πνευμονιοκοκκικός εμβολιασμός. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να σκληρύνετε, να περάσετε πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα, να τρώτε καλά. Πρέπει να δίνεται προσοχή στις λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού και να λαμβάνονται μέτρα για την εξάλειψή τους.

Κλινική εξέταση

Στο ιατρείο εγγράφονται ασθενείς που έχουν υποστεί πλευροπνευμονία. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει εξετάσεις ελέγχου ασθενών, διαδικασίες αποκατάστασης. Διαρκεί 6 μήνες, χρειάζεται να επισκέπτεστε γιατρό σε διαστήματα 1, 3, 6 μηνών.

Κατά την περίοδο αυτή παρακολουθούνται δείκτες των γενικών και βιοχημικών εξετάσεων αίματος, γίνεται ανάλυση πτυέλων, φθορογραφία και μέτρηση των αναπνευστικών όγκων των πνευμόνων. Εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται διαβούλευση με άλλους ειδικούς.

Ως δραστηριότητες ευεξίας, συνιστώνται ένα εξειδικευμένο σανατόριο, θεραπεία άσκησης και βιταμινοθεραπεία.

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά, η παρουσία μεθόδου υπεζωκοτικής παρακέντησης καθιστά ευνοϊκή την πρόγνωση της πλευροπνευμονίας. Αλλά η ασθένεια είναι πολύ ύπουλη, η ακατάλληλη θεραπεία, οι επιπλοκές με άλλες διαγνώσεις, η προχωρημένη ηλικία, η ανοσοανεπάρκεια μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.