Κνησμός στον πρωκτό σε ένα παιδί

Το ότι κάτι ενοχλεί το παιδί δεν μπορεί να παραβλεφθεί ούτε χωρίς λεκτικά παράπονα, το χέρι του απλώνει συνεχώς τον κώλο, τον πρωκτό, για να ξύσει. Είναι αδύνατο να αγνοήσετε τον κνησμό στον πρωκτό, καθώς αυτό ή εκείνο το πρόβλημα βρίσκεται σαφώς πίσω από αυτό. Δεν αξίζει να κάνετε διάγνωση και θεραπεία μόνοι σας, πρώτα απ 'όλα πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Αιτίες πρωκτικός κνησμός σε ένα παιδί

Το πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό των γονιών είναι τα σκουλήκια. Πράγματι, οι ελμινθικές προσβολές είναι η πιο κοινή αιτία κνησμού του πρωκτού σε ένα παιδί, αλλά όχι η μοναδική. Μεταξύ άλλων είναι δυνατά:

• ασθένειες του ορθού?
• εξάνθημα από πάνα σε μικρά παιδιά.
• αντίδραση στη θεραπεία με φάρμακα (εντερική δυσβακτηρίωση).
• παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος ·
• μυκητιασικές ασθένειες?
• Δερματολογικά προβλήματα?
• αλλεργία.

Παράγοντες κινδύνου

Η μη τήρηση βασικών κανόνων υγιεινής μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της εμφάνισης ενοχλήσεων στον πρωκτό. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη χρήση υγρών μαντηλιών, τραχύ ή αρωματικό χαρτί υγείας και φορώντας στενά εσώρουχα. Τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν κνησμό.

Παθογένεση

Η φαγούρα του δέρματος του πρωκτού δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, αλλά είναι εξαιρετικά δυσάρεστη, φέρνει δυσφορία στη ζωή και μπορεί επίσης να σχετίζεται με επικίνδυνες ασθένειες. Μόνο ένας γιατρός είναι σε θέση, με βάση τα παράπονα που έχουν εκφράσει οι γονείς, εργαστηριακές και άλλες μελέτες - παθογένειας, να προβεί σε σωστή διάγνωση.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 90% των περιπτώσεων κνησμού του πρωκτού στα παιδιά είναι  εντεροβίαση  (λοίμωξη από σκουλήκι της καρφίτσας) ή ασκαρίαση (παρασιτικά στρογγυλά σκουλήκια). [1]

Συμπτώματα

Τα πρώτα σημάδια κνησμού στον πρωκτό του παιδιού, αν εξακολουθεί να μην μπορεί να το πει μόνος του, είναι οι πράξεις του. Ο έντονος κνησμός το βράδυ και τη νύχτα συνδέεται πιθανώς με την αναπαραγωγή σκουληκιών καρφίτσας. Τα θηλυκά σκουλήκια γεννούν αυγά στις πτυχές του σφιγκτήρα και για τη δύναμη της προσκόλλησής τους απελευθερώνουν μια ειδική ουσία που οδηγεί σε κάψιμο, ερεθισμό του πρωκτού. Λόγω της κίνησης ατόμων που μοιάζουν με νήματα, φαγούρα και στον πρωκτό. Μερικές φορές ερυθρότητα γύρω του, ξεφλούδισμα είναι ορατά.

Επιπλέον, υπάρχουν προβλήματα με τον ύπνο, νυχτερινές αφυπνίσεις, κλάματα, τρίξιμο των δοντιών. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Εξάνθημα από την πάνα σε ένα μικρό παιδί, οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη νευρικότητα και διέγερση, διαταραχή του ύπνου.

Τα συμπτώματα της δυσβακτηρίωσης εκφράζονται με παραβίαση των κοπράνων, έλλειψη όρεξης, μετεωρισμό, ναυτία και ακόμη και έμετο, παθήσεις. [2]

Με τέτοιες ασθένειες του ορθού όπως πολύποδες, πρωκτικές ρωγμές, αιμορροΐδες, υπάρχουν δυσκολίες στην κένωση, υπάρχει πόνος, εμφανίζεται ευερεθιστότητα και ιδιότροπη, ειδικά το βράδυ. Συχνά βρίσκεται αίμα στα κόπρανα.

Διαγνωστικά πρωκτικός κνησμός σε ένα παιδί

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση του κνησμού του πρωκτού είναι η εξέταση των κοπράνων για σκουλήκια. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν γενική ανάλυση ούρων και αίματος, για γλυκόζη, σπορά απόξεσης δέρματος. Πιο σύγχρονη και ακριβής είναι η ενζυμική ανοσοδοκιμασία, η οποία προσδιορίζει τα αντισώματα στα σκουλήκια. Τα εξωτερικά σημάδια αποκαλύπτουν αλλεργίες και εξάνθημα από την πάνα.

Μια οπτική εξέταση από έναν πρωκτολόγο θα διαπιστώσει την παρουσία αιμορροΐδων, ρωγμών, πολυπόδων. Ίσως μια ορθική εξέταση για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας του σφιγκτήρα του πρωκτού. Από τις μεθόδους ενόργανης διάγνωσης, χρησιμοποιείται η ανοσκόπηση, λιγότερο συχνά η ορθομανοσκόπηση (ειδικές συσκευές για την εξέταση της εσωτερικής επένδυσης του ορθού).

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τη σωστή διαφορική διάγνωση, η οποία καθιστά δυνατή τη διαπίστωση της αληθινής από όλες τις πιθανές αιτίες.

Θεραπεία πρωκτικός κνησμός σε ένα παιδί

Ανεξάρτητα από τη διάγνωση, οι γονείς πρέπει να πραγματοποιούν καθημερινές διαδικασίες υγιεινής στο σπίτι: να πλένονται, να χρησιμοποιούν σκόνες και ειδικές αλοιφές, να φορούν καθαρά σιδερωμένα εσώρουχα και να αλλάζουν τις πάνες εγκαίρως.

Το σχήμα της περαιτέρω θεραπείας εξαρτάται από την καθιερωμένη διάγνωση.

Φάρμακα

Εάν εντοπιστεί ελμινθική βλάβη, συνταγογραφούνται ανθελμινθικά φάρμακα: decaris, nemazol, pyrantel, vermox, vermol.

• Decaris - με στόχο την απαλλαγή από παρασιτικά ασκαρύλια. Για παιδιά, χρησιμοποιούνται δισκία των 50 mg, ξεκινώντας από τα τρία χρόνια. Λαμβάνονται μία φορά το βράδυ σε δόση που αντιστοιχεί στην ηλικία και το σωματικό βάρος: σε ηλικία 3-6 ετών με βάρος 10-20, είναι 0,5-1 τεμάχιο. 7-10 ετών (20-30 κιλά) - 1-1,5 τεμάχια. 11-18 ετών (30-60 κιλά) - 1,5-3 τεμ. Εάν χρειάζεται, επαναλάβετε μετά από 1-2 εβδομάδες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αίσθημα παλμών, ζάλη, κοιλιακό άλγος, διάρροια, διαταραχές ύπνου.

Με δυσβακτηρίωση, χρησιμοποιούνται παράγοντες όπως το smecta, το linex.

• Linex - διατίθεται σε σκόνες, που περικλείονται σε κάψουλες. Ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα. Σε παιδιά κάτω των 2 ετών συνιστάται 1 κάψουλα, από 2 έως 12 ετών - 1-2, άνω των 12 - 2 τεμάχια τρεις φορές την ημέρα. Πάρτε το μετά τα γεύματα με μικρή ποσότητα νερού. Το φάρμακο δεν προκαλεί παρενέργειες, αλλά σε υψηλή θερμοκρασία, η παρουσία θραυσμάτων αίματος στα κόπρανα, κοιλιακό άλγος, αφυδάτωση, η λήψη πρέπει να διακόπτεται.

Οι αλλεργίες αντιμετωπίζονται με αντιισταμινικά. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιούνται τοπικές θεραπείες. Υπάρχουν σε διάφορες μορφές: αλοιφές, κρέμες, γαλακτώματα, πάστες. Μπορεί να είναι bepanthen, panthenol, triderm. Με τη βοήθειά τους εξαλείφεται και το εξάνθημα της πάνας.

• Η πανθενόλη - αλοιφή εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη επιφάνεια με ένα λεπτό στρώμα μία ή πολλές φορές την ημέρα. Είναι μη τοξικό και καλά ανεκτό. Πολύ σπάνια έχει παρατηρηθεί αλλεργική αντίδραση.

Εάν είναι απαραίτητο, πάρτε το φάρμακο μέσα διορίστε cetrin, tavigil, fenistil.

• Cetrine - έχει αντικνησμώδη δράση, εξαλείφει τις δερματικές αντιδράσεις. Τα παιδιά μπορούν να λαμβάνουν μισό δισκίο δύο φορές την ημέρα, ξεκινώντας από την ηλικία των 6 ετών. Άνω των 12 ετών - ένα δισκίο την ημέρα. Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας, ο γιατρός προσαρμόζει τη δόση σε ατομική βάση.

Το Cetrin είναι γενικά καλά ανεκτό από τους ασθενείς, με περιστασιακούς πονοκεφάλους και υπνηλία.

Οι ρωγμές στον πρωκτό δημιουργούνται συχνότερα με τη δυσκοιλιότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυνται και τα δύο υπόθετα (ναταλσίδη, μεθυλουρακίλη, ηπατρομβίνη), μικροκλυστήρες για την επούλωση τους και ένα καθαρτικό (microlax).

• Microlax - διάλυμα για μικροκλυστήρες. Μια εφάπαξ χορήγηση σε παιδιά από 3 ετών και άνω συνιστάται σε δόση 5 ml, για μικρότερα παιδιά, καθορίζει ο γιατρός. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι δυνατή η αίσθηση καψίματος στον πρωκτό.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από το στόμα με τη μορφή δισκίων, σιροπιών, σταγόνων.

Εναλλακτική Θεραπεία

Οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά τους να απαλλαγούν από τον κνησμό με ένα διάλυμα σόδας (αυτό δεν αποκλείει τη θεραπεία μιας εγκατεστημένης παθολογίας). Η σόδα διαλύεται σε μια λεκάνη με ζεστό νερό και τοποθετείται το παιδί σε αυτήν. Τα μπάνια ή οι κομπρέσες μπορούν να γίνουν με βότανα όπως σπάγκο, χαμομήλι, καλέντουλα, φελαντίνα. Αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει με αλλεργικά εξανθήματα, εξάνθημα από πάνα.

Για την καταπολέμηση των σκουληκιών, συνιστάται να δίνετε στα παιδιά ωμούς σπόρους κολοκύθας, μπορούν να θρυμματιστούν προσθέτοντας μια πρέζα αλάτι και λίγο ελαιόλαδο. Ο χυλός κρεμμυδιού ή σκόρδου είναι αποτελεσματικός κατά των παρασίτων, αλλά είναι κατάλληλος για μεγαλύτερα παιδιά, τα μικρά δεν θα το φάνε. Ο χυμός από κόκκινα και πράσινα λαχανικά, όπως κολοκύθες, καρότα, είναι επίσης αποτελεσματικός.

Η αψιθιά μπορεί να παρασκευαστεί και να δοθεί με άδειο στομάχι το βράδυ και το πρωί. Βάζουν επίσης κλύσματα χρησιμοποιώντας γάλα και χυμό σκόρδου.

Οποιοπαθητική

Στο οπλοστάσιο των ομοιοπαθητικών υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να σώσουν τα παιδιά από φαγούρα στον πάπα. Ένα από αυτά είναι το APIS COMP IOB-PLUS - στοματικές σταγόνες για τη θεραπεία της δερματίτιδας, του εκζέματος. 8-10 σταγόνες του φαρμάκου στάζουν σε ένα τέταρτο ποτήρι νερό. Πίνετε σε μικρές γουλιές μεταξύ των γευμάτων μία φορά την ημέρα. Με αυξημένες εκδηλώσεις, το φάρμακο διακόπτεται για λίγο για να ληφθεί (1-2 εβδομάδες), και στη συνέχεια συνεχίζεται.

Bioline-candida - αντιμυκητιακά δισκία. Να μη χρησιμοποιείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Μετά από αυτή την ηλικία και έως 12 χρόνια, το μισό συνταγογραφείται κάθε 2 ώρες, μετά την ανακούφιση - κάθε 4. Με πόνο στην κοιλιά, πυρετό, η θεραπεία αντενδείκνυται.

Venza - ομοιοπαθητικές σταγόνες, που χρησιμοποιούνται για αιμορροΐδες. Για παιδιά 5-12 ετών, 5-7 σταγόνες στάζουν σε μια κουταλιά νερό, για μεγαλύτερα από 12 ετών - 8-10 σταγόνες. Στην αρχή της θεραπείας, μπορείτε να πίνετε 3-5 σταγόνες κάθε ώρα, στη συνέχεια να μεταβείτε σε τρεις φορές λήψη, αλλά να αυξήσετε τη δόση. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί έως και 1-2 μήνες.

Guna-bovel - οι σταγόνες αντιμετωπίζουν διαταραχές του παχέος εντέρου, αιμορροΐδες. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά από 3 ετών. Σε ηλικία 3-6 ετών - 5-7 σταγόνες, 6-12 ετών - 7-10 σταγόνες, μετά από 12 χρόνια - 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα (οι πρώτες 5 ημέρες μπορεί να είναι 5 φορές). Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν έχουν τεκμηριωθεί.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η φαγούρα του πρωκτού δεν είναι τόσο αβλαβής όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά. Η μόλυνση από σκουλήκια μπορεί να οδηγήσει σε μηχανικές βλάβες στα όργανα, καθώς και σε δηλητηρίαση του σώματος με τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας.

Αν είναι δευτερεύον, δηλ. που προκαλούνται από τις ασθένειες που αναφέρονται παραπάνω, τότε χωρίς την έγκαιρη αντιμετώπισή τους, είναι δυνατές δυσάρεστες συνέπειες και επιπλοκές που σχετίζονται με συγκεκριμένες διαγνώσεις.

Πρόληψη

Στα σημαντικά προληπτικά μέτρα περιλαμβάνονται η προσωπική υγιεινή: συχνό πλύσιμο χεριών τόσο για το παιδί όσο και για άλλα μέλη της οικογένειας, πλύσιμο μετά το άδειασμα, χρήση χαρτιού υγείας υψηλής ποιότητας, προϊόντα περιποίησης σώματος που δεν περιέχουν οινόπνευμα και τεχνητά αρώματα. Με την παρουσία κληρονομικών ασθενειών, είναι σημαντικό να πραγματοποιηθεί έγκαιρα η πρόληψή τους.

Πρόβλεψη

Ο έγκαιρος εντοπισμός των αιτιών που οδηγούν σε κνησμό του πρωκτού του παιδιού δίνει ευνοϊκή πρόγνωση για την απαλλαγή του. Ορισμένες διαγνώσεις μπορεί να απαιτούν ακόμη και χειρουργική επέμβαση που δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή.