Ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα σε ένα μωρό

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα εξανθήματα στο δέρμα των παιδιών προκαλούν μια αίσθηση φαγούρα, αλλά είναι επίσης δυνατό να έχουμε ένα εξάνθημα χωρίς κνησμό σε ένα παιδί. Πότε συμβαίνει, δηλαδή, ποιες ασθένειες συνοδεύονται από εξανθήματα που δεν είναι φαγούρα;

Αιτίες ενός βρεφικού εξανθήματος χωρίς φαγούρα

δερματικό εξάνθημα (exanthema) και κνησμό (κνησμό) είναι κλινικά συμπτώματα πολλών μολυσματικών και δερματολογικών ασθενειών, καθώς και ορισμένες συστηματικές παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων μιας αυτοάνοσης φύσης.

Οι αιτίες των δερματικών εξανθημάτων σε ένα παιδί, στο οποίο απουσιάζει ο κνησμός, είναι επίσης πολυάριθμες και ποικίλες.

Στα βρέφη, μπορεί να είναι όχι μόνο κρυσταλλικό που σχετίζεται με την υπερθέρμανση εφίδρωση σε ένα παιδί με διαφανή κυστιές (μικρά κυστίδια που περιέχουν serous exudate), αλλά και εμφάνιση maculo-papular (spotty-nodular) ή Maculo-vesicular (spotty-pubesent) red-rashes, το δερματικό exudate), αλλά και την εμφάνιση του maculo-papular (spotty-nodular) ή maculo-vesicular (spotty-pubesent) που θεωρείται ιδιοπαθή. [1] Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε. - Ερύθημα του δέρματος των νεογνών

Ένα αποσπασματικό οζώδες εξάνθημα στο λαιμό και τον κορμό μετά από αρκετές ημέρες υψηλού πυρετού σε ένα παιδί είναι ένα σύμπτωμα της βρεφικής ροζόλης (ξαφνικό exanthema ή έκτη ασθένεια), που είναι το αποτέλεσμα της μόλυνσης από τους ιούς του ανθρώπινου έρπητα HHV-6 ή HHV-7.

Άλλες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν εξάνθημα χωρίς κνησμό περιλαμβάνουν:

• Ιός ερυθράς-ιός ερυθρά σε παιδιά, που εκδηλώνεται από μικρές κόκκινες εξανθήματα στο δέρμα του προσώπου, μετακομίζοντας γρήγορα στο σώμα και σταδιακά εξαφανίζεται μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν υπάρχει κνησμός. [2]
• Ο ιός Morbilli είναι ένας ιός που προκαλεί ιλαρά, στην οποία εμφανίζεται ένα τεντωμένο κόκκινο εξάνθημα στο δέρμα του προσώπου, του λαιμού (πίσω από τα πτερύγια των αυτιών), στις πτυχές των άκρων χωρίς κνησμό σε ένα παιδί. Υπάρχει μια σταδιακή συγχώνευση των μεμονωμένων στοιχείων της. Τα πρώτα σημάδια και άλλα συμπτώματα αυτής της ευρείας μολυσματικής ασθένειας αναλύονται λεπτομερώς στη δημοσίευση - ιλαρά στα παιδιά.
• Ο ιός Epstein-Barr (ιός έρπητα HHV-4) οδηγεί στην ανάπτυξη της μολυσματικής μονοπυρήνωσης [4]
• Ο εντεροϊός Α71 της οικογένειας Picornaviridae και του ιού Coxsackie A16 (που ανήκει στο γένος Enterovirus) προκαλεί μολυσματικό ερύθημα σε βρέφη και μικρά παιδιά-εντεροϊική φυσαλιδώδη στοματίτιδα με εξωθημείο ή [5], [6]

Ένα μεσαίου μεγέθους ή μικρότερο εξάνθημα χωρίς κνησμό σε ένα παιδί-με τη μορφή σημείων ή οζιδίων-μπορεί να παρατηρηθεί σε βλάβες από ιούς, [7]

Ο ιός Coxsackie, HHV-6, HHV-5 (κυτταρομεγαλοϊός) και παρβοϊός Β19 σχετίζονται με την ανάπτυξη της παλμικής ακρωτερίτιδας στα παιδιά. Συμμετρικά διατεταγμένα κόκκινα εξανθήματα (που αποτελούνται από παλμικά και κυστίδια) που μπορεί να συγχωνευθούν, αλλά να μην φαγούρα, να εμφανίζονται και να επιμένουν για αρκετές εβδομάδες στις επιφάνειες των χεριών και των ποδιών, των βραχίονων και των μηρών.

Molluscus contagiosum Η μόλυνση Poxvirus μπορεί να συμβεί με επαφή (άμεση ή έμμεση). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη ενός τύπου χρόνιου ιογενούς δερματίρωσης, όπως το Πολύ συχνά σε παιδιά εντοπισμένα molluscum contagiosum στο βλέφαρο. Τα εξανθήματα είναι λευκά, ροζ ή χρώματα σάρκας ανυψωμένα πυκνά (2-5 mm σε διάμετρο). [8]

Λιγότερο συνηθισμένες αιτίες εξανθημάτων χωρίς φαγούρα στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Συστηματική αγγειίτιδα (φλεγμονή των δερματικών αγγείων) - της νόσου του Behçet στα παιδιά με εξανθήματα με τη μορφή υπερεμικών οζιδίων. [9]
• Purpura ή schoenlein-genoch ασθένεια, που σχετίζονται με αιμορραγική δερματική αγγειίτιδα, επηρεάζει τα τριχοειδή αγγεία του δέρματος. Ένα συμμετρικά διατεταγμένο αιμορραγικό εξάνθημα κατακλύζει τα άκρα (επιφάνειες εκτάσεων), πίσω, γλουτούς και κοιλιακή χώρα. [10]
• Νεανική πολυαρτηρίτιδα nodosa και δερματοπολυμονοσίτιδα. [11]
• Idiopathic ring-shaped groatuloma. [12]

Παράγοντες κινδύνου

Οι ειδικοί θεωρούν μόνο τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ασθενειών, το σύμπτωμα των οποίων είναι ένα δερματικό εξάνθημα, που δεν συνοδεύεται από κνησμό. Και αναγνωρίζονται αυτοί οι παράγοντες: η πρόωρη ζωή του παιδιού, η ανεπαρκής υγιεινή και οι κακές συνθήκες υγιεινής και διαβίωσης, αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα και τάση σε αλλεργικές αντιδράσεις, γενετική προδιάθεση, συχνές λοιμώξεις, παρουσία μολυσματικών εστιών στο σώμα και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Παθογένεση

Όταν το δέρμα, ο βλεννογόνος του στοματοφάρυγγα, η ανώτερη αναπνευστική οδός ή τα έντερα εισβάλλονται από ιούς, οι ιοί εξαπλώνονται μέσω της λεμφικής και της κυκλοφορίας του αίματος και στη συνέχεια αρχίζουν να χωρίζουν και να συσσωρεύουν πολλαπλασιασμό του ιικού RNA με την απελευθέρωση τοξινών.

Οι ιοί που οδηγούν σε εξανθήματα είναι επιθηλιωτικές λοιμώξεις. Και η παθογένεση του εξάνθημα οφείλεται στο γεγονός ότι υπό την επίδραση αυτών των αντιγόνων, ενεργοποιείται η κυτταρική ανοσία - για να τα εξουδετερώσουν με τη βοήθεια προσληφθέντων κυττάρων ανοσοκυττάρων (Τ-λεμφοκύτταρα, κυτοκίνες, μακροφάγα κ.λπ.). Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των κατεστραμμένων επιθηλιακών κυττάρων, της τριχοειδούς διαστολής και της ανάπτυξης μιας τοπικής φλεγμονώδους απόκρισης.

Περισσότερες πληροφορίες στα άρθρα:

• λοιμώξεις από τονίρποι
• Τι προκαλεί συστηματική αγγειίτιδα;
• Schoenlein-Genoch Αιτίες και παθογένεση

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε κρυσταλλικό εφίδρωση ή τοξικό ερύθημα των νεογέννητων, μια επιπλοκή μπορεί να είναι η προσκόλληση της δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης (Staphylo ή Streptococcal) με το σχηματισμό γεμισμένων κυψελών και στη συνέχεια - διάβρωση των περιοχών του δέρματος.

Ένα εξάνθημα που προκλήθηκε από τον ιό Molluscum Contagiosum μπορεί να γίνει φαγούρα και οδυνηρή και το δέρμα στο σημείο του εξάνθημα μπορεί να γίνει κόκκινο ή πρησμένο.

Στα παιδιά με τη νόσο του Behçet, οι συνέπειες των εξανθημάτων μπορούν να εκδηλωθούν από την εξέλκωση του δέρματος και όταν θεραπεύονται - ο σχηματισμός βαθιών ουλών.

Διαγνωστικά ενός βρεφικού εξανθήματος χωρίς φαγούρα

Εκτός από την αναισθητοποίηση, τη φυσική εξέταση και τη διάγνωση του αίματος: Γενικές κλινικές, βιοχημικές, ανοσολογικές-για ειδικά αντισώματα (IgM και IgG) σε ιούς.

Επίσης, πρέπει να ληφθούν υπόψη όλα τα συμπτώματα που συμβαίνουν με εξανθήματα.

Η οργανική διάγνωση αποτελείται από δερματοσκόπηση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση βοηθά τον παιδίατρο ή τον δερματολόγο να καθορίσει την αιτιολογία των εξανθημάτων για να επιλέξει τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Θεραπεία ενός βρεφικού εξανθήματος χωρίς φαγούρα

Παρεμπιπτόντως, στα παιδιά, ένα εξάνθημα χωρίς φαγούρα αρκετά συχνά περνάει από μόνη της και η θεραπεία, ως τέτοια, συνίσταται στον διορισμό των αντιπυρετικών για υψηλό πυρετό, ειδικότερα, από την ομάδα των ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη κ.λπ.).

Τέτοιες τακτικές ακολουθούνται από παιδιατρικούς σε ερύθημα των νεογέννητων, ερυθράς, μολυσματικής μονοπυρήνωσης. στο μολυσματικό ερύθημα της ιογενούς αιτιολογίας. στο σύνδρομο χεριού-στόλου (συνήθως συνταγογραφούν τη λήψη βιταμινών Β1 και Β2). σε ιλαρά μπορεί να συνταγογραφηθεί βιταμίνη Α.

Σε περιπτώσεις εφίδρωσης εξανθήματα μπορούν να ξεπλυθούν με μια κρέμα με προ-β5-dexpanthenol (Bepanten, Pantestin, D-Panthenol). Το θετικό αποτέλεσμα δίνει και τη θεραπεία με βότανα: το παιδί λούζεται σε νερό με την προσθήκη αφέψημα φαρμακείου χαμομηλιού, διαδοχική τριών διαταραχών, εραστή ναρκωτικών. Και στην ανάπτυξη της εντεροϊικής φυσαλιδικής στοματίτιδας με εξάνθημα για στοματικό διάλυμα συνιστάται να χρησιμοποιηθεί αφέψημα των λουλουδιών Sage ή Calendula.

Στο Molluscum Contagiosum σε παιδιά χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία: διάλυμα αλκοολούχου ιωδίου 5%, διάλυμα υδροξειδίου 5% καλίου, σαλικυλική αλοιφή, 0,05% πηκτή τροτινοΐνης με δια-ρετινοϊκό οξύ (που δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε εξανθήματα στα μάτια, στο στόμα και στη μύτη).

Τα κύρια φάρμακα για τη νόσο του Behcet είναι συστηματικά κορτικοστεροειδή και το κυτταροστατικό φάρμακο κυκλοφωσφαμίδιο.

Διαβάστε επίσης:

• Πώς να θεραπεύσετε ένα δερματικό εξάνθημα
• αλοιφές για δερματικά εξανθήματα
• εφίδρωση σε ένα παιδί: πώς μοιάζει, πώς να θεραπεύσεις στο σπίτι;
• Πώς είναι επεξεργασμένη η πολυαρτηριίτιδα nodosa;

Πρόληψη

Η πρόληψη της ερυθράς είναι εμβολιασμός. Ενάντια σε άλλες ιογενείς λοιμώξεις που αναφέρονται παραπάνω, μόνο η τήρηση των κανόνων της προσωπικής υγιεινής και της καραντίνας θα προστατεύσει: Τα υγιή παιδιά δεν πρέπει να έρχονται σε επαφή με ένα άρρωστο παιδί, ενήλικες και παιδιά θα πρέπει να πλένουν τα χέρια τους με σαπούνι και νερό πιο συχνά κλπ.

Πρόβλεψη

Το εξάνθημα χωρίς κνησμό σε ένα παιδί περνάει, αλλά η γενική πρόγνωση του αποτελέσματος της υποκείμενης νόσου εξαρτάται από την αιτιολογία και τη σοβαρότητα άλλων συμπτωμάτων.