Τροφική δηλητηρίαση από κοτόπουλο

Η τροφική δηλητηρίαση είναι επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε διαταραχή των ζωτικών λειτουργιών του σώματος, και μερικές φορές ακόμη και σε θάνατο. Αυτό συμβαίνει λόγω της κατάποσης τροφών μολυσμένων με παθογόνους μικροοργανισμούς μέσα σε ένα άτομο. Το κρέας κοτόπουλου είναι πολύ ευαίσθητο σε τέτοιες απειλές και δεδομένης της διαθεσιμότητας και της εξαιρετικής γεύσης του, συχνά προκαλεί εστίες μαζικής δηλητηρίασης. [1]

Επιδημιολογία

Ακόμη και εκείνες οι δηλητηριάσεις στα σχολεία, τα νηπιαγωγεία, τη δημόσια εστίαση, που μπαίνουν στα μέσα ενημέρωσης, μαρτυρούν την κλίμακα αυτού του φαινομένου. Προσθέτοντας σε αυτά αδημοσίευτα γεγονότα, μεμονωμένα γεγονότα που συνέβησαν πίσω από κλειστές πόρτες διαμερισμάτων και ιδιωτικών σπιτιών, προκύπτει μια θλιβερή εικόνα λοιμώξεων.

Σε αυτές τις στατιστικές, ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στο κρέας κοτόπουλου ως πηγή μέθης.

Τα κρούσματα δηλητηρίασης έχουν γίνει ιδιαίτερα συχνά μετά την κατάργηση της υγειονομικής και επιδημιολογικής υπηρεσίας της χώρας μας το 2014.

Αιτίες δηλητηρίαση κοτόπουλου

Η διάρκεια ζωής του κοτόπουλου είναι 36 ώρες στους + 4 ° C ή 24 ώρες στους + 7 ° C. Όταν αγοράζετε σε σούπερ μάρκετ, είναι λογικό να βεβαιωθείτε για τους όρους καταλληλότητάς του (αν και υπάρχουν περιπτώσεις δόλιας επανακόλλησης ετικετών). Τις περισσότερες φορές, η αιτία δηλητηρίασης είναι η ακαταλληλότητα του κρέατος προς κατανάλωση λόγω του σαπίσματος του, καθώς και το ανεπαρκές ψήσιμο. [2] Οι άμεσοι ένοχοι είναι:

• σαλμονέλα  - το κοτόπουλο μολύνθηκε αρχικά με αυτό. [3],  [4], [5]
• σταφυλόκοκκοι - βακτήρια που μολύνουν το κρέας εάν αποθηκεύονται ακατάλληλα ή εισέρχονται σε αυτό από βρώμικα χέρια. [6], [7]
• αντιβιοτικά και άλλα πρόσθετα - γεμίζονται με πουλερικά σε πτηνοτροφεία προκειμένου να αποφευχθούν ασθένειες και να επιταχυνθεί η ανάπτυξη του ατόμου.

Τα περισσότερα ωμά κοτόπουλα περιέχουν Campylobacter. [8],  [9] Μπορούν επίσης να περιέχουν perfringens του Clostridium  [10],  [11] και άλλα βακτήρια. Το ωμό κρέας μπορεί να περιέχει E. Coli,  [12] Yersinia  [13],  [14] και άλλα βακτήρια. 

Παράγοντες κινδύνου

Για τους ανθρώπους που καταναλώνουν κρέας κοτόπουλου, η καλοκαιρινή περίοδος είναι επικίνδυνη. Βγαίνοντας για πικνίκ, οι άνθρωποι το παίρνουν πιο συχνά μαζί τους, επειδή μαγειρεύεται γρήγορα στη φωτιά, μαλακό, ζουμερό και νόστιμο. Ένας άλλος παράγοντας κινδύνου είναι να βρούμε τηγανητό κρέας έξω από το ψυγείο, γιατί όλα δεν τρώγονται αμέσως στα τραπέζια.

Παθογένεση

Οι τροφιμογενείς λοιμώξεις προκαλούνται από παθογόνα που πολλαπλασιάζονται και απελευθερώνουν τοξίνες τόσο στο ίδιο το κρέας όσο και μια φορά μέσα σε ένα άτομο. Είναι δηλητηριασμένοι με βρασμένη, καπνιστή, μισοψημένη, ψημένη κανέλα, καθώς και ωμά, εάν δεν πλένετε τα χέρια σας μετά την επαφή με αυτήν. Όλες οι εκδηλώσεις δηλητηρίασης σχετίζονται με την απάντηση του σώματος σε μια τοξική επίθεση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια σύντομη περίοδο επώασης (περίπου μία ώρα), μια οξεία αρχική και βίαιη επακόλουθη.

Συμπτώματα δηλητηρίαση κοτόπουλου

Η κλινική εικόνα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Έτσι, τα πρώτα σημάδια σταφυλοκοκκικής λοίμωξης είναι η ναυτία, ο έμετος, ο πόνος στο επιγάστριο και ο ομφαλός. Η φύση των κοπράνων δεν αλλάζει, αλλά μπορεί να εμφανιστεί ζάλη, μυϊκή αδυναμία, απώλεια δύναμης, κυάνωση του δέρματος, σπασμοί και απώλεια συνείδησης. [15]

Άλλες μολύνσεις μπορεί να συνοδεύονται από χαλαρά κόπρανα, μέχρι την εμφάνιση θραυσμάτων αίματος στα κόπρανα, τη μολυσμένη οσμή τους, τον υψηλό πυρετό και τον πυρετό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Όπως συμβαίνει με κάθε δηλητηρίαση, δυσμενείς συνέπειες και επιπλοκές από δηλητηρίαση από κοτόπουλο εμφανίζονται εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί έγκαιρα και το σώμα αφυδατωθεί. Είναι γεμάτο με διαταραχή των λειτουργιών των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων λόγω της αδυναμίας μεταβολικών διεργασιών και η απώλεια 20% του υγρού οδηγεί στο θάνατο. [16]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση κοτόπουλου

Η διάγνωση πραγματοποιείται με βάση τα παράπονα του ασθενούς, τη μελέτη της επιδημιολογίας (μεμονωμένο περιστατικό ή υπήρξε εστία της νόσου), διαπιστώνεται η οδός μόλυνσης.

Η τελική διάγνωση τίθεται βάσει εργαστηριακών μελετών, δηλαδή βακτηριολογικού εμβολιασμού εμετού, περιττωμάτων. Δεν γίνεται χωρίς γενική ανάλυση αίματος, ούρων και άλλων, εάν είναι απαραίτητο. [17]

Ενδέχεται να χρειαστούν διαγνωστικά εργαλεία για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης σε άλλα όργανα (ήπαρ, νεφρά, καρδιά), συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου, του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. [18]

Για τη διαφοροποίηση της δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του παθογόνου παράγοντα. 

Θεραπεία δηλητηρίαση κοτόπουλου

Η κύρια κατεύθυνση της θεραπείας για δηλητηρίαση από κοτόπουλο είναι η αποβολή της τοξίνης από το σώμα. Αυτό γίνεται με το πλύσιμο του στομάχου μέχρι να ρέει το καθαρό νερό πλύσης, πίνοντας άφθονο αλατούχο διάλυμα, ζεστό γλυκό τσάι, λήψη εντερορροφητικών ουσιών και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά. [19]

Η σωστά οργανωμένη διατροφή παίζει τον θετικό της ρόλο στην οξεία περίοδο. Το μενού πρέπει να αποτελείται από σούπες, ακόρεστους ζωμούς κρέατος, δημητριακά, πουρέ πατάτας, βραστό άπαχο κρέας και ψάρι, ζελέ, μπισκότα, κράκερ. 

Για να αποκατασταθεί η πεπτική λειτουργία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν παρασκευάσματα ενζύμων.

Φάρμακα

Για να αναπληρωθεί η απώλεια υγρού, δίνεται στον ασθενή να πίνει σε μικρές μερίδες ή η ακόλουθη σύνθεση χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα: 20 g γλυκόζης, 2,5 g μαγειρικής σόδας, 1,5 g χλωριούχου καλίου και 3,5 g χλωριούχου νατρίου ανά λίτρο νερό. Είναι επίσης δυνατή η ενδοφλέβια χορήγηση αλατούχων διαλυμάτων: quartasol, disol, acesol. [20]

Ο ενεργός άνθρακας, ο σμεκτίτης, ο πολυσορβικός , ο εντερόγλυκος χρησιμοποιούνται ως εντεροπροσροφητικά.

Enterosgel - διατίθεται με τη μορφή πάστας ή υδρογέλης, συσκευασμένου σε σωλήνα. Ένα φάρμακο αποτοξίνωσης για την απομάκρυνση τοξινών, ιών, βακτηρίων από το σώμα. Σε περίπτωση κοινής θεραπείας με άλλα φάρμακα, πρέπει να τηρείται προσωρινή απόσταση 1,5-2 ωρών.

Λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα, μεταξύ των γευμάτων. Μια εφάπαξ δόση για παιδιά κάτω των 5 ετών - ένα κουταλάκι του γλυκού (έως 2 ετών μπορεί να αναμειχθεί με νερό), 5-14 ετών - επιδόρπιο, μεγαλύτερα - τραπεζαρία. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αντενδείξεις είναι η οξεία απόφραξη του εντέρου.

Μια περίπλοκη μορφή της νόσου απαιτεί τη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων που στοχεύουν στον προσδιορισμένο τύπο παθογόνων οργανισμών. Μπορεί να είναι λεβομυκετίνη, πολυμυξίνη-μ-θειική, αμπικιλλίνη.

Πολυμυξίνη-μ-θειική-η δραστικότητα του φαρμάκου καθορίζεται με βιολογικά μέσα και εκφράζεται σε μονάδες δράσης (U), 1 mg περιέχει 8000 U. Στα παιδιά 3-4 ετών συνιστάται ημερήσια δόση 100.000 IU ανά κιλό σωματικού βάρους, 5-7 ετών-1.400.000 IU, 8-10 ετών 1.600.000 IU, 11-14 ετών-2.000.000 IU, μετά από αυτή την ηλικία 3.000.000 IU, διαιρούμενο με 3-4 υποδοχή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-10 ημέρες, μετά από ένα διάλειμμα τεσσάρων ημερών μπορεί να επαναληφθεί.

Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τα νεφρά, η παθολογία τους απαγορεύει τη χρήση του φαρμάκου.

Τα ένζυμα παγκρεατίνη, φεστιβάλ, πεψίνη βοηθούν στη δημιουργία της πεπτικής διαδικασίας.

Η πεψίνη είναι φάρμακο θεραπείας υποκατάστασης, τα δισκία λαμβάνονται 2 τεμάχια 3-4 φορές την ημέρα, προηγουμένως διαλυμένα σε 0,5 ποτήρια νερό. Δεν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική, καθώς δεν υπάρχουν δοκιμές για αυτήν την ομάδα ασθενών.

Δεν συνταγογραφείται για υπερεξική γαστρίτιδα, διαβρωτικά, έλκη, καθώς και υπερευαισθησία στα συστατικά του. Σπάνια, ναυτία, δυσκοιλιότητα και αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιθανές.

Η λακτοβακτηρίνη, η διφικόλη, η διφιδουμπακτερίνη βοηθούν στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Το Bifikol είναι ένα αντιδιαρροϊκό φάρμακο που περιέχει ζωντανά στελέχη bifidobacteria και Escherichia coli. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των έξι μηνών. Η σκόνη πρέπει να αραιωθεί σε βραστό νερό σε αναλογία 1: 1 (μια κουταλιά του φαρμάκου σε μια κουταλιά υγρού), να πιει 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Η ημερήσια δόση για διαφορετικές ηλικίες είναι διαφορετική:

• 6-12 μήνες-2-3 κουταλάκια του γλυκού.
• 1-3 ετών-3-5 (κουταλάκι του γλυκού).
• 3-5 ετών-5-6 (κουταλάκι του γλυκού).
• 5-10 ετών-6-8 (κουταλάκι του γλυκού)
• παιδιά άνω των 10 ετών - 8-10 (κουταλάκι του γλυκού).
• ενήλικες - 10-15 δόσεις.

Το προκύπτον μίγμα διαιρείται σε 2-3 δόσεις. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως 2 μήνες. Μετά από δύο εβδομάδες θεραπείας, ο όγκος του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί στο μισό και να μειωθεί σε μία δόση. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε αυτό. [21]

Βιταμίνες

Είναι σημαντικό να υποστηρίξετε το σώμα που επηρεάζεται από τη δηλητηρίαση με βιταμίνες. Με την απώλεια υγρού φεύγουν και ουσίες χρήσιμες για τη ζωή. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να αναπληρωθεί η παροχή βιταμίνης Α, καθώς προλαμβάνει μολυσματικές ασθένειες, η βιταμίνη C - ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, η βιταμίνη Β1 - είναι καλή για τα έντερα, η βιταμίνη PP - ομαλοποιεί τη σύνθεση του γαστρικού χυμού, βιταμίνη Β12 - βελτιώνει το μεταβολισμό, το φολικό οξύ - ανακουφίζει από τη φλεγμονή του βλεννογόνου των πεπτικών οργάνων.

Είναι απαραίτητο να φροντίσετε τα προϊόντα που περιέχουν αυτά τα χρήσιμα συστατικά, καθώς και να καταφύγετε σε σύμπλοκα βιταμινών.

Φυσιοθεραπεία

Από τις διαθέσιμες φυσιοθεραπευτικές μεθόδους για τροφική δηλητηρίαση, χρησιμοποιείται η θεραπεία του μεταλλικού νερού . Συνιστάται από γιατρό απουσία εμετού για να αναπληρώσει την απώλεια υγρών, να απαλλαγεί από τις τοξίνες και να αποκατασταθεί η οξύτητα του αίματος. Συνήθως συνιστούμε αλκαλικό νερό "Borzhomi", "Essentuki", "Polyana kvasova", "Luzhanskaya".

Εναλλακτική θεραπεία

Εάν η δηλητηρίαση από κοτόπουλο δεν είναι πολύ δύσκολη και απειλητική για τη ζωή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν εναλλακτικές θεραπείες. Το στομάχι πλένεται με αλμυρό νερό ή με αδύναμο διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου.

Μια λύση μπορεί να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς: ένα λίτρο βραστό νερό, ένα κουταλάκι του γλυκού αλάτι και σόδα, 8 κουταλιές της σούπας ζάχαρη, μεθυσμένο σε 3 δόσεις.

Μπορείτε να μασήσετε 3-4 μαύρους κόκκους πιπεριού, αυτό θα έχει αρνητική επίδραση στους παθογόνους οργανισμούς, θα απολυμάνει τα πεπτικά όργανα.

Φυτική θεραπεία

Υπάρχουν πολλά βότανα στη φύση που μπορούν να αντιμετωπίσουν τη δηλητηρίαση. Η ρίζα σέλινου έχει καλό αποτέλεσμα: ο χυμός λαμβάνεται από φρέσκο (1-2 μικρά κουτάλια πριν από τα γεύματα), γίνεται έγχυμα από αποξηραμένα (2 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι νερό, πάρτε το ένα τρίτο του ποτηριού τρεις φορές ημέρα).

Πίνουν επίσης αφέψημα από χαμομήλι,  [22]  βάλσαμο λεμονιού, βαλσαμόχορτο, δυόσμο, πλάτανο.

Οποιοπαθητική

Στα φαρμακεία της χώρας μας, μπορείτε να βρείτε ομοιοπαθητικά φάρμακα που μπορούν να ξεπεράσουν την τροφική δηλητηρίαση:

• αμαρίνη - αντισηπτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντισπασμωδικές, αναλγητικές σταγόνες. δεν ισχύει για παιδιά κάτω των 11 ετών, άτομα με έλκος στομάχου και εντέρου. Οι σταγόνες αραιώνονται σε μικρό όγκο νερού, σε μία δόση η δόση για ενήλικες είναι 10-20 σταγόνες, για παιδιά - 10. Πολλαπλότητα δόσεων ημερησίως - 3 φορές. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.
• Το enterokind είναι ένα παχύρρευστο υγρό, που προορίζεται για παιδιά από τη γέννηση έως τα 6 έτη με εντερικές διαταραχές. Οι οξείες καταστάσεις περιλαμβάνουν λήψη 3 σταγόνων κάθε ώρα, αλλά όχι περισσότερες από 6 φορές, με εξασθένηση των συμπτωμάτων - 3 φορές την ημέρα.
• άλας χλωρατούχου νατρίου του Dr. Schussler No. 8 - ρυθμίζει την ισορροπία οξέος -νερού, δεν έχει περιορισμούς ηλικίας: δόση έως ένα έτος - 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα (διαλύεται σε νερό), ηλικίας 1-5 ετών - 1 -3 φορές, 6-11 ετών 1-4 μ., Παλαιότερα-έως 6 φορές. Πιθανές αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στη λακτόζη.

Οι ομοιοπαθητικοί για δηλητηρίαση από κρέας συνταγογραφούν το άλμπουμ Arsenicum, Carbo vegetabilis, Pulsatilla.

Πρόβλεψη

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η πρόγνωση δηλητηρίασης από κοτόπουλο είναι ευνοϊκή. Με την ανάπτυξη σηπτικών επιπλοκών, είναι πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.