Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λαρυγγικός πονόλαιμος
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μία από τις πιο κοινές ασθένειες του ρινοφάρυγγα είναι η στηθάγχη του λάρυγγα. Αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε πολλούς από εμάς από την παιδική ηλικία. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι η στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος της στηθάγχης είναι οι επιπλοκές της. Ακόμα κι αν η ασθένεια δεν είναι πολύ δύσκολη, απαιτείται ξεκούραση στο κρεβάτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η στηθάγχη μπορεί να δώσει σοβαρές επιπλοκές στα νεφρά (με τη μορφή πυελονεφρίτιδας) και στην καρδιά (με τη μορφή μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας).
Η λαρυγγική στηθάγχη αναφέρεται σε οξεία φλεγμονή του λεμφαδενοειδούς ιστού του λάρυγγα (στην περιοχή των σπασμένων-υπεργλωττιδικών πτυχών, του διακρανιακού χώρου, στις μοργκανικές κοιλίες, στα πολύμορφα κόλπα και μεμονωμένα ωοθυλάκια). και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή.
Η οξεία στηθάγχη του λάρυγγα είναι συχνά μια ήπια και αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση που διαρκεί συνήθως 3 έως 7 ημέρες. Εάν αυτή η κατάσταση διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες, ονομάζεται χρόνια λαρυγγική στηθάγχη. [1]
Επιδημιολογία
Η λαρυγγική στηθάγχη μπορεί να επηρεάσει ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, αν και είναι συχνότερη στους ενήλικες, συνήθως επηρεάζει άτομα ηλικίας 18 έως 40 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε παιδιά ηλικίας έως τριών ετών. Τα απομονωμένα συμπτώματα φωνής σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών ετών απαιτούν πιο προσεκτική εξέταση για τον εντοπισμό πρόσθετων παθολογιών, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης των φωνητικών χορδών, της ΓΟΠΝ και νευροαναπτυξιακών διαταραχών. [2] Οι ακριβείς μετρήσεις της συχνότητας της στηθάγχης του λάρυγγα εξακολουθούν να είναι δύσκολο να εξηγηθούν καθώς η κατάσταση παραμένει υποτιμημένη και πολλοί ασθενείς δεν αναζητούν ιατρική βοήθεια για αυτή την συχνά αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση.
Αιτίες λαρυγγικός πονόλαιμος
Η αιτιολογία του λαρυγγικού πονόλαιμου μπορεί να είναι μολυσματική ή μη. Η μολυσματική μορφή είναι πιο συχνή και συνήθως εμφανίζεται μετά από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος.
Ιογενείς παράγοντες όπως ο ρινοϊός, ο ιός της παραγρίπης, ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός, ο κορονοϊός, ο αδενοϊός και η γρίπη είναι δυνητικοί αιτιολογικοί παράγοντες (αναφέρονται με φθίνουσα σειρά συχνότητας). Με τον ιογενή λαρυγγικό πονόλαιμο, είναι δυνατή η βακτηριακή υπερμόλυνση, συνήθως περίπου επτά ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
Οι πιο συνηθισμένοι βακτηριακοί οργανισμοί είναι οι Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae και Moraxella catarrhalis, με αυτή τη σειρά. Εξωθηματικές εμπύρετες ασθένειες όπως η ιλαρά, η ανεμοβλογιά και ο κοκκύτης σχετίζονται επίσης με συμπτώματα οξείας λαρυγγίτιδας, επομένως είναι σκόπιμο να ληφθεί ένα ακριβές ιστορικό εμβολιασμού. Η λαρυγγική στηθάγχη που προκαλείται από μυκητιακή λοίμωξη είναι πολύ σπάνια σε άτομα με ανοσοκατάσταση και είναι πιο πιθανό να εκδηλωθεί ως χρόνια λαρυγγίτιδα σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα ή σε ασθενείς που λαμβάνουν εισπνεόμενα στεροειδή φάρμακα.
Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φαίνεται ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη του λαρυγγικού πονόλαιμου. Σε μια περίπτωση, η ασθένεια είχε προηγηθεί από επαφή με έναν άρρωστο πονόλαιμο, σε μια άλλη περίπτωση, η υποθερμία ή η υπερκόπωση του σώματος ήταν η αιτία. Αλλά στην πραγματικότητα, όλα αυτά είναι απλώς προδιαθεσικοί παράγοντες, μηχανισμοί πυροδότησης που πυροδότησαν την ανάπτυξη ασθενειών στο κεχρί. Υπάρχει μόνο ένας λόγος για την ανάπτυξη πονόλαιμου - στρεπτοκοκκική λοίμωξη. [3]
Η ασθένεια αναπτύσσεται εάν το επίπεδο του στρεπτόκοκκου στο σώμα υπερβαίνει τον επιτρεπόμενο κανόνα. Έτσι, κανονικά ο στρεπτόκοκκος ζει στο ανθρώπινο σώμα και οι δείκτες του δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 10 3 CFU / ml. Εάν το επίπεδο στρεπτοκοκκικής λοίμωξης υπερβαίνει αυτές τις τιμές, αναπτύσσεται μια μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία με τη μορφή λαρυγγικού πονόλαιμου. Ο στρεπτόκοκκος ανήκει στους εκπροσώπους της υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, δηλαδή είναι ένας φυσιολογικός κάτοικος του ανθρώπινου σώματος και προκαλεί μολυσματική διαδικασία μόνο εάν υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης. Αυτό σημαίνει παραβίαση των φυσιολογικών ποιοτικών και ποσοτικών καταστάσεων των βλεννογόνων, στις οποίες υπάρχουν λιγότεροι εκπρόσωποι της φυσιολογικής μικροχλωρίδας και η θέση τους λαμβάνεται από ένα παθογόνο στέλεχος. Or υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του μικροοργανισμού που είναι ισχυρότερη από τους υπόλοιπους. Αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από παραβίαση της τοπικής και γενικής ανοσίας, υποθερμία, υποσιτισμό, στρες, ΓΟΠΝ [4] και πολλοί άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με παράγοντες κινδύνου.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του λαρυγγικού πονόλαιμου. Για παράδειγμα, η έλλειψη βιταμινών ή η βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη του σώματος μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του λαρυγγικού πονόλαιμου. Η στηθάγχη παρατηρείται συχνά σε σωματικά εξασθενημένους ασθενείς που έχουν μειωμένη ανοσία, διαταραγμένα ορμονικά επίπεδα ή βιοχημικό κύκλο. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς που έχουν ιστορικό πρόσφατης ιογενούς, μυκητιασικής και σπανιότερης βακτηριακής λοίμωξης είναι συχνά άρρωστοι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αμυντικοί μηχανισμοί του σώματος στο φόντο της μεταφερόμενης λοίμωξης μειώνονται απότομα. Η στηθάγχη αναπτύσσεται όταν διαταράσσονται οι αντισταθμιστικοί και προσαρμοστικοί μηχανισμοί ενός ατόμου, αναπτύσσεται δυσβίωση, αναπτύσσονται βλεννογόνοι.
Η κατάσταση επιδεινώνεται από το γεγονός ότι συχνά η δυσβίωση συνοδεύεται από μια γενική μεταβολική διαταραχή, την υπεροχή της απομίμησης έναντι της αφομοίωσης. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του, την κατάσταση της ασυλίας. Ο κίνδυνος πονόλαιμου είναι ότι υπάρχει συσσώρευση αποβλήτων μεταβολιτών, τοξινών στο αίμα. Κατά συνέπεια, η στηθάγχη συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος.
Ορισμένα φαρμακευτικά και φάρμακα, για παράδειγμα, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, αντινεοπλασματικά φάρμακα και φάρμακα κατά της φυματίωσης, ενεργούν επίσης ως παράγοντες κινδύνου. Μπορούν να αποδυναμώσουν το σώμα, να προκαλέσουν μέθη, μειωμένη ανοσία, ορμονική ανισορροπία. Μερικές φορές η ανάπτυξη τοξικών ουσιών, επιβλαβών παραγόντων παραγωγής συμβάλλει στην ανάπτυξη στηθάγχης (στην πραγματικότητα, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για λαρυγγικό πονόλαιμο, ως επαγγελματική ασθένεια).
Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου είναι ενδογενείς (εσωτερικές) αιτίες και εξωγενείς (εξωτερικές) αιτίες. Οι ενδογενείς αιτίες περιλαμβάνουν ακατάλληλο τρόπο ζωής, υποσιτισμό, μη ισορροπημένη διατροφή και έλλειψη βιταμινών. Οι εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν την κατάσταση του σώματος: δυσβίωση, εξασθενημένη ανοσία, ορμονική ανισορροπία.
Ο συχνός λαρυγγικός πονόλαιμος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αντιφυματικής θεραπείας, σε ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία λόγω σοβαρού καρκίνου. Η λαρυγγική στηθάγχη μπορεί να αναπτυχθεί με φόντο οξείας ή χρόνιας δηλητηρίασης του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη του λαρυγγικού πονόλαιμου μπορεί να προωθηθεί από άγχος, νευροψυχική υπερένταση, σωματική υπερκόπωση, έλλειψη ύπνου, καθώς όλα αυτά οδηγούν σε μείωση των αμυντικών μηχανισμών του σώματος.
Διαγνωστικά λαρυγγικός πονόλαιμος
Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του λαρυγγικού πονόλαιμου, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, απευθύνονται στον τοπικό θεραπευτή (οικογενειακό γιατρό), μετά τον οποίο καθορίζει την πορεία περαιτέρω διάγνωσης και περαιτέρω θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν αναλύσεις, πρόσθετες διαβουλεύσεις ειδικών. [5]
Κατά κανόνα, η διάγνωση βασίζεται στη συνήθη εξέταση του ασθενούς, λήψη αναμνηστικής, εξέταση. Σύμφωνα με τα εξωτερικά σημεία που είναι χαρακτηριστικά της στηθάγχης, μπορεί κανείς να υποθέσει την πρωταρχική διάγνωση. Αλλά πρέπει να επιβεβαιωθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών και άλλων μελετών. Εάν δεν υπάρχει χρόνος για να περιμένετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης (και αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς ο πονόλαιμος εξελίσσεται γρήγορα), η τυπική θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με το πρωτόκολλο. Συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, αντιφλεγμονώδη, τοπικά μέσα. Για περισσότερες πληροφορίες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις, διαγνωστικές μεθόδους. Μπορεί να απαιτείται διαφορική διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, η λαρυγγική στηθάγχη διαφοροποιείται από ασθένειες όπως μολυσματική μονοπυρήνωση, σοβαρές μορφές φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδα (παρατηρούνται παρόμοια συμπτώματα). [6]
Αναλύει
Με στηθάγχη του λάρυγγα, συνταγογραφεί ένα τυπικό σύνολο εξετάσεων: κλινική ανάλυση αίματος και ούρων, ανάλυση περιττωμάτων. Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς, υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της νόσου και μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας. Σύμφωνα με αυτές τις αναλύσεις, είναι δυνατή η παρακολούθηση της κατάστασης στη δυναμική, ιδιαίτερα η ανταπόκριση του σώματος στην προδιαγεγραμμένη θεραπεία.
Απαιτείται επίσης βακτηριολογικός εμβολιασμός από τις αναλύσεις. Για αυτό, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από το λαιμό και τη μύτη και στη συνέχεια γίνεται περαιτέρω εμβολιασμός βιολογικού υλικού στο εργαστήριο. Η σπορά γίνεται κάτω από στείρες συνθήκες. Οι καλλιέργειες επωάζονται υπό βέλτιστες συνθήκες (σε θερμοστάτη). Στη συνέχεια απομονώνεται μια καθαρή καλλιέργεια, προσδιορίζεται (προσδιορίζονται τα είδη και η γενική σχέση). Συχνά πραγματοποιείται μια πρόσθετη δοκιμή ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Για αυτό, επιλέγεται ένα αντιβιοτικό για καθένα από τους απομονωμένους μικροοργανισμούς. Καθορίζονται η βέλτιστη δοσολογία και ο μηχανισμός δράσης του. Αυτό επιτρέπει την πιο ακριβή και αποτελεσματική επιλογή θεραπείας κατάλληλης για κάθε άτομο. [7]
Οι ιολογικές, ανοσολογικές, ορολογικές ερευνητικές μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται ένα λεπτομερές ανοσογράφημα, προσδιορίζεται η φαγοκυτταρική δραστηριότητα. Αυτό καθιστά δυνατή την κρίση της κατάστασης της ασυλίας, εάν είναι απαραίτητο, για την έγκαιρη διεξαγωγή ανοσοδιόρθωσης.
Οργανική διάγνωση
Η διαγνωστική οργάνων χρησιμοποιείται σπάνια. Μερικές φορές μπορεί να απαιτείται φαρυγγοσκόπηση (μια πρόσθετη εξέταση του οπίσθιου τοιχώματος του λάρυγγα με βοηθητικούς καθρέφτες). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι συχνά περιττή καθώς αρκεί μια απλή οπτική επιθεώρηση. Αλλά συχνά χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι αν υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, για παράδειγμα, πυελονεφρίτιδας, παθήσεων του μυοκαρδίου. Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζονται οι κατάλληλες μέθοδοι.
Για τη διάγνωση νεφρικών παθήσεων, συγκεκριμένα πυελονεφρίτιδας, μπορεί να απαιτείται υπερηχογράφημα νεφρών, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία και άλλες απεικονιστικές μέθοδοι. Εάν υπάρχει υποψία μυοκαρδίτιδας, περικαρδίτιδας, χρησιμοποιούνται ΗΚΓ, EchoCG, υπερηχογράφημα καρδιάς.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση βασίζεται στην ανάγκη διαφοροποίησης μιας νόσου από την άλλη. Έτσι, τις περισσότερες φορές πρέπει να διαφοροποιήσετε τη στηθάγχη από τη μολυσματική μονοπυρήνωση. Αυτό είναι αρκετά απλό να γίνει. Με τον λαρυγγικό πονόλαιμο, η βακτηριολογική καλλιέργεια δείχνει απότομη αύξηση της μικροχλωρίδας των βακτηρίων με επικράτηση του στρεπτόκοκκου. Ενώ με τη μολυσματική μονοπυρήνωση διαγιγνώσκεται ιογενής λοίμωξη και η μικροβιοκέντωση των βλεννογόνων είναι κυρίως σε φυσιολογική κατάσταση. Η αιτία της ανάπτυξης της μονοπυρήνωσης είναι μια ιογενής λοίμωξη, συγκεκριμένα, μόλυνση από EBV, κυτταρομεγαλοϊός. Κατά συνέπεια, συνταγογραφούνται διαφορετικές θεραπείες. [8]
Είναι επίσης συχνά απαραίτητο να διαφοροποιηθούν διάφορες μορφές φαρυγγίτιδας, λαρυγγίτιδας, τραχειίτιδας από τον λαρυγγικό πονόλαιμο. Η διαφοροποιημένη διάγνωση βασίζεται επίσης σε διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις, συγκεκριμένα σε βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος, λιγότερο συχνά σε ούρα. Σύμφωνα με τις αναλύσεις, μπορεί κανείς να κρίνει τη φύση της φλεγμονώδους και μολυσματικής διαδικασίας.
Εάν η αιτία της ανάπτυξης του λαρυγγικού πονόλαιμου είναι μια βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη, πραγματοποιείται βακτηριολογικός εμβολιασμός, ο οποίος καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του παθογόνου παράγοντα, μέχρι τον προσδιορισμό του είδους και του γένους του. Οι μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις απαιτούν διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε τους ποσοτικούς δείκτες της παθογόνου μικροχλωρίδας και την ατομική της ευαισθησία σε σχέση με ένα συγκεκριμένο αντιβιοτικό.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία λαρυγγικός πονόλαιμος
Η θεραπεία είναι συχνά υποστηρικτική και εξαρτάται από τη σοβαρότητα του λαρυγγικού πονόλαιμου.
- Φωνητική ανάπαυση: Αυτός είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας. Η χρήση της φωνής για τον λαρυγγικό πονόλαιμο οδηγεί σε ατελή ή καθυστερημένη ανάρρωση. Συνιστάται η πλήρης ανάπαυση της φωνής, αν και αυτό είναι σχεδόν αδύνατο να επιτευχθεί. Εάν ο ασθενής χρειάζεται να μιλήσει, θα πρέπει να λάβει οδηγίες να χρησιμοποιήσει μια «εμπιστευτική φωνή». δηλαδή μια κανονική φωνητική φωνή σε χαμηλή ένταση χωρίς ψίθυρο ή προβολή.
- Εισπνοή ατμών: Η εισπνοή υγροποιημένου αέρα αυξάνει την υγρασία στην ανώτερη αναπνευστική οδό και βοηθά στην απομάκρυνση των εκκρίσεων και των εξιδρωμάτων.
- Αποφυγή ερεθιστικών: Το κάπνισμα και το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγονται. Το κάπνισμα καθυστερεί την ταχεία επίλυση της επώδυνης διαδικασίας.
- Τροποποίηση διατροφής: συνιστάται διατροφικός περιορισμός σε ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή ποτών με καφεΐνη, πικάντικα τρόφιμα, λιπαρά τρόφιμα, σοκολάτα και μέντα. Μια άλλη σημαντική αλλαγή στον τρόπο ζωής είναι η αποφυγή καθυστερημένων γευμάτων. Ο ασθενής πρέπει να τρώει τουλάχιστον 3 ώρες πριν τον ύπνο. Ο ασθενής πρέπει να πίνει άφθονο νερό. Αυτά τα διατροφικά μέτρα έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματικά στην κλασική ΓΟΠΝ, αν και η αποτελεσματικότητά τους στο LPR έχει αμφισβητηθεί, εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται. [9]
- Φαρμακευτική αγωγή: Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών σε υγιή ασθενή με λαρυγγική στηθάγχη δεν υποστηρίζεται επί του παρόντος. Ωστόσο, μπορούν να χορηγηθούν αντιβιοτικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου και ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα. Μερικοί συγγραφείς συνιστούν αντιβιοτικά στενού φάσματος μόνο παρουσία αναγνωρίσιμων λεκέδων Gram και καλλιέργειας. Η βάση της θεραπείας του λαρυγγικού πονόλαιμου βακτηριακής προέλευσης είναι η αντιβιοτική θεραπεία. Διάφορα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται, επηρεάζοντας κυρίως τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη ή άλλες κοκκώδεις μορφές μικροοργανισμών. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, συγκεκριμένα, αντιπυρετικά φάρμακα, αναλγητικά. Πρέπει να τηρείται η ξεκούραση στο κρεβάτι. Αυτό θα αποφύγει επιπλοκές όπως πυελονεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα.
Ο μυκητιασικός λαρυγγικός πονόλαιμος μπορεί να αντιμετωπιστεί με στοματικούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες όπως η φλουκοναζόλη. Η θεραπεία συνήθως απαιτείται εντός τριών εβδομάδων και μπορεί να επαναληφθεί εάν είναι απαραίτητο. Αυτό πρέπει να γίνεται σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη μυκητιακή λοίμωξη με εξέταση του λάρυγγα και / ή καλλιέργειας.
Βλεννολυτικά όπως η γουαϊφενεσίνη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθαρίσουν τις εκκρίσεις.
Εκτός από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή, η λαρυγγίτιδα που σχετίζεται με το LPR αντιμετωπίζεται με φάρμακα κατά της παλινδρόμησης. Τα φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή οξέος, όπως οι υποδοχείς H2 και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, είναι αποτελεσματικά κατά της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, αν και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι πιο αποτελεσματικοί στο LPR. Αυτό μπορεί να απαιτεί υψηλότερες δόσεις ή ένα δοσολογικό σχήμα δύο φορές την ημέρα. [10]
Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν υποστηρίζουν τη χρήση αντιισταμινικών ή από του στόματος κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία του λαρυγγικού πονόλαιμου.
Φάρμακα
Εξετάστε τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του λαρυγγικού πονόλαιμου.
- Suprastin. (Αντιισταμινικό, αντιφλεγμονώδες μέσο)
Δοσολογία: πάρτε 1 δισκίο 1-2 φορές την ημέρα για μια πορεία 7 ημερών.
Προφυλάξεις: δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα των οποίων οι δραστηριότητες απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής.
Παρενέργειες: υπνηλία, λήθαργος.
- Σιπροφλοξασίνη (αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδης δράση).
Δοσολογία: ένα δισκίο (500 mg) μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 5 ημέρες.
Προφυλάξεις: δεν πρέπει να λαμβάνονται από έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά κάτω των 6 ετών.
Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, διάρροια, πονοκέφαλος, δυσβίωση, έλλειψη όρεξης, πόνος στο ήπαρ.
- Sumamed (αντιβιοτικό)
Δοσολογία: με τη μορφή εναιωρήματος, πάρτε μια κουταλιά της σούπας, διαλύοντας σε ένα ποτήρι νερό, πιείτε τρεις φορές την ημέρα. Με τη μορφή δισκίων - 1 δισκίο 3-4 φορές την ημέρα.
Προφυλάξεις: δεν συνιστάται για εγκυμοσύνη, δυσβίωση, παθολογίες του ήπατος και του γαστρεντερικού σωλήνα, τάση αιμορραγίας.
Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ναυτία, έμετος, δυστονικές διαταραχές, διάρροια, μετεωρισμός.
- Anaferon (ανοσοδιεγερτικός, αντιιικός, αντιφλεγμονώδης παράγοντας).
Δοσολογία: ένα δισκίο 2-3 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-14 ημέρες.
Προφυλάξεις: όχι για παιδιά κάτω των 6 ετών, έγκυες γυναίκες.
Παρενέργειες: ναυτία, έμετος, μέθη, πυρετός.
Φυσιοθεραπεία
Μερικές φορές για τη θεραπεία του λαρυγγικού πονόλαιμου, συνταγογραφούνται διάφορες μέθοδοι φυσιοθεραπευτικής θεραπείας, συγκεκριμένα, KUF (κατευθυνόμενη έκθεση στον λάρυγγα, τον φάρυγγα, τον ρινοφάρυγγα του υπεριώδους φωτός). Εφαρμόστε ελαφρές διαδικασίες, ηλεκτρικές διαδικασίες. Εάν δεν υπάρχει θερμοκρασία, υποδεικνύονται θερμικές διαδικασίες, καθώς και εισπνοή. Για τα υπόλοιπα, συνιστάται να μείνετε στο κρεβάτι. Η φυσιοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται για σοβαρές μορφές της νόσου, με μακρά πορεία. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι σκόπιμο να απαλλαγείτε από φάρμακα.
Φυτική θεραπεία
Με τον λαρυγγικό πονόλαιμο, συχνά χρησιμοποιείται βοτανική θεραπεία. Αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας. Καταφεύγει μετά από προηγούμενη διαβούλευση με γιατρό, καθώς ακόμη και το πιο ακίνδυνο βότανο μπορεί να έχει πολλές παρενέργειες. Για τη στηθάγχη, τα βότανα χρησιμοποιούνται συχνότερα με τη μορφή αφέψημα για γαργάρες. Κάντε γαργάρες με ζεστό ζωμό. Το μαγείρεμα του ζωμού είναι αρκετά απλό: 1-2 κουταλιές της σούπας φυτικά υλικά χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό, μετά το οποίο αφήνονται να παρασκευαστούν για περίπου 30-40 λεπτά. Πρέπει να επιμείνετε το προϊόν κάτω από ένα καλά κλειστό καπάκι. Συνιστάται γαργάρες 5-6 φορές την ημέρα. Παρακάτω είναι μια περιγραφή των βοτάνων που είναι πιο αποτελεσματικά για τη στηθάγχη.
Μανσέτα χόρτου. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριακά αποτελέσματα. Περιέχει πολλές βιταμίνες και μέταλλα: βιταμίνες των ομάδων Α, Β, Ε, Γ. Το βότανο έχει αναζωογονητικό, ανοσοδιεγερτικό, αιμοστατικό, επουλωτικό αποτέλεσμα πληγών, μειώνει τη θερμοκρασία του σώματος. Εξαλείφει τις αλλεργικές, αυτοάνοσες αντιδράσεις, ομαλοποιεί την πέψη, ανακουφίζει από το πρήξιμο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για ξέπλυμα, αλλά και από το στόμα (όχι περισσότερο από ένα ποτήρι την ημέρα).
Βότανο Στέβια. Η Στέβια είναι ένα πολυετές βότανο του οποίου η δράση στοχεύει στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Έχει ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα: ομαλοποιεί την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, αυξάνει την αντοχή του σώματος, αντοχή σε μολυσματικές ασθένειες. Η Stevia έχει αντιιική δράση. Εξαλείφει αποτελεσματικά την αυτοάνοση επιθετικότητα και τα συμπτώματα αλλεργίας. Στην πραγματικότητα, μπορούμε να πούμε ότι η στέβια έχει πολύπλοκη επίδραση στο σώμα. Ένα αναντικατάστατο φάρμακο για τον λαρυγγικό πονόλαιμο. Μπορεί να ληφθεί τόσο εσωτερικά όσο και για γαργάρες, ξέπλυμα της μύτης.
Το βότανο rue της αίγας είναι ένα πολυετές φαρμακευτικό φυτό. Ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες, μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και βελτιώνει επίσης την όρεξη, αυξάνει την ανοσία, ενεργοποιεί τις προσαρμοστικές δυνατότητες του σώματος και αυξάνει την αντίσταση σε μολυσματικές ασθένειες. Το βότανο έχει διουρητικό, χολερετικό αποτέλεσμα, είναι πηγή βιταμίνης C. Αυτή η βιταμίνη επιταχύνει την ανάρρωση, είναι απαραίτητη για μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες.
Το βότανο Amaranth στις ιδιότητές του είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά σε ένα τριαντάφυλλο ή τριαντάφυλλο. Περιέχει μεγάλη ποσότητα αιθέριων ελαίων, φλαβονοειδών, ρητινών. Ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή, τον πονόλαιμο, εξαλείφει το βήχα, τη ρινική συμφόρηση. Βελτιώνει την πέψη, τις μεταβολικές διεργασίες, έχει χολερετική και διουρητική δράση, μειώνει το σάκχαρο στο αίμα. Πρακτικά δεν υπάρχουν αντενδείξεις, χρησιμοποιείται με τη μορφή αφέψημα, εγχύσεις, φύλλα και πέταλα προστίθενται στο τσάι.
Πρόβλεψη
Γενικά, με σωστά επιλεγμένη θεραπεία και έγκαιρη διάγνωση, η λαρυγγική στηθάγχη τελειώνει ευνοϊκά με πλήρη ανάρρωση.