Ακτινογραφία Tailbone

Μια τέτοια διαγνωστική μελέτη ως ακτινογραφία του ουρά της ουράς δεν συνταγογραφείται πολύ συχνά, αλλά μόνο εάν ο ασθενής παραπονείται για δυσφορία ή πόνο σε αυτό το μέρος της σπονδυλικής στήλης. Η ίδια η μελέτη δεν είναι περίπλοκη και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε πολυκλινικό ίδρυμα που διαθέτει εξοπλισμό ακτίνων Χ. Η ακτινογραφία Coccyx είναι μια ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στον εντοπισμό πολλών οστεοαρθρικών παθολογιών στην αντίστοιχη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Οι ακτίνες Χ είναι μια κοινή διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ακτίνων γάμμα. Η μέθοδος είναι τόσο δημοφιλής και προσιτή που χρησιμοποιείται σε σχεδόν οποιαδήποτε κλινική και σε ιδιωτικά ιατρικά και διαγνωστικά ιδρύματα. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, διότι η ακτινογραφία έχει πολλά πλεονεκτήματα, όπως αποτελεσματικότητα (περιεχόμενο πληροφοριών), ευκολία εφαρμογής και προσιτή τιμή.

Μια ακτινογραφία ουράς ουράς συνταγογραφείται σε περίπτωση υποψίας τραύματος στην καθορισμένη περιοχή ή φλεγμονώδους διαδικασίας. Είναι δυνατόν να επισημάνετε τις ενδείξεις για την εκτέλεση αυτής της μελέτης στην ακόλουθη λίστα:

• σοβαρή αιμορραγία στην περιοχή του κόκκυγα.
• πόνος, αίσθημα πίεσης ή μούδιασμα στην περιοχή του κόκκυγα. [1]
• ορατή σπονδυλική μετατόπιση στο κάτω μέρος της πλάτης.
• υποψία εξάρθρωσης, υπερχείλιση ή κάταγμα της ουράς
• ασθένειες των πυελικών οργάνων
• διαταραχές της ούρησης ή της αφόδευσης
• περιορισμένη ικανότητα κινητήρα στο κάτω μέρος της πλάτης.
• αίσθημα δυσκαμψίας στα κάτω άκρα
• υποψία μεσοσπονδύλιου κήλη
• φλεγμονώδεις ασθένειες της κάτω σπονδυλικής στήλης
• υποψία για ογκοπαθολογία.

Μια ακτινογραφία ουράς για προφύλαξη μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε ασθενείς που, λόγω επαγγελματικών ή άλλων χαρακτηριστικών, αναγκάζονται να περάσουν πολύ χρόνο σε καθιστή θέση. Χωρίς αποτυχία, η μελέτη πραγματοποιείται σε άτομα που έχουν πέσει από ύψος στα πόδια τους ή στην πλάτη τους.

Μια ακτινογραφία ουράς ουράς είναι επίσης σημαντική για εκφυλιστικές διεργασίες σε αυτόν τον τομέα.

Παρασκευή

Η ακτινογραφία tailbone είναι μια τεχνικά απλή διαδικασία. Ωστόσο, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό εκ των προτέρων - εκτός από περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν οι ασθενείς μεταφέρονται στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης με σοβαρούς τραυματισμούς.

Με μια προγραμματισμένη ακτινογραφία του κόκκυγα, είναι καλύτερα να προετοιμαστείτε προκαταρκτικά για τη μελέτη. Αυτό είναι απαραίτητο για να διασφαλιστεί ότι λαμβάνονται αξιόπιστες πληροφορίες στην εικόνα.

Η προετοιμασία αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

• 2-3 ημέρες πριν από την ακτινογραφία του tailbone, είναι απαραίτητο να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να αποκλείσετε από αυτήν βαριά (λιπαρά, δύσκολα χωνευτικά) πιάτα, καθώς και τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν ζύμωση και αυξημένο σχηματισμό αερίων στο έντερο. Συνιστάται να εγκαταλείψετε προσωρινά τα μπιζέλια, το λευκό λάχανο, τα γλυκά και τα προϊόντα με μαγιά, μεταλλικό νερό, αποξηραμένα φρούτα, πλήρες γάλα. Είναι σημαντικό να μην τρώτε υπερβολικά αυτές τις μέρες.
• Την ημέρα πριν από τη μελέτη, τα έντερα καθαρίζονται με κλύσμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καθαρό ζεστό νερό ή έγχυση χαμομηλιού. Σε περίπτωση έντονης συσσώρευσης περιττωμάτων, επιτρέπεται επιπλέον η λήψη καθαρτικού φαρμάκου (για παράδειγμα, Duphalac).
• Την παραμονή της διαδικασίας, επιτρέπονται ελαφριά γεύματα. Αλλά είναι καλύτερο να κάνετε διαγνωστικά με άδειο στομάχι.

Όταν πηγαίνετε στο δωμάτιο ακτίνων Χ, θα πρέπει να αφήσετε όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ και κοσμήματα στο σπίτι. Συνιστάται να φοράτε άνετα ρούχα που μπορούν εύκολα να αφαιρεθούν και να μην είναι λιγότερο εύκολο και γρήγορο να φορεθούν. Εάν υπάρχουν μη αφαιρούμενα μεταλλικά εμφυτεύματα που ενδέχεται να επηρεάσουν τη μελέτη, είναι καλύτερα να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σχετικά με αυτά.

Κλύσμα πριν από μια ακτινογραφία ουράς

Ο καθαρισμός των εντέρων πριν από τη λήψη ακτινογραφίας coccyx είναι ένα σημαντικό μέτρο για τη διασφάλιση της ποιότητας της εικόνας. Φυσικά, μπορείτε να τραβήξετε μια φωτογραφία χωρίς να ρυθμίσετε πρώτα ένα κλύσμα, αλλά σε μια τέτοια περίπτωση θα υπάρχει κίνδυνος παραμόρφωσης της εικόνας.

Ένα κλύσμα πριν από την ακτινογραφία δεν εκτελείται:

• σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης στη σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• με πυρετό, υψηλή θερμοκρασία σώματος
• με διάρροια
• με φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (συμπεριλαμβανομένου του ορθού).
• με πόνο στην κοιλιά, ναυτία άγνωστης προέλευσης.
• μετά από πρόσφατη καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• με εσωτερική αιμορραγία.

Αν ενδείκνυται ωστόσο ένα κλύσμα, τότε είναι βέλτιστο να το εκτελέσετε με τη βοήθεια μιας κούπας Esmarch - ένα μεγάλο δοχείο που ανεβαίνει σε ένα ορισμένο ύψος, δημιουργώντας τη βέλτιστη πίεση νερού.

Ο εντερικός καθαρισμός με μέθοδο κλύσματος πραγματοποιείται με ζεστό καθαρό νερό ή έγχυση βοτάνων (χαμομήλι, καλέντουλα). Ο όγκος του χρησιμοποιούμενου υγρού είναι άμεσα ανάλογος με το σωματικό βάρος: όσο μεγαλύτερο είναι το βάρος, τόσο περισσότερο υγρό χρησιμοποιείται. Κατά κανόνα, για ένα κλύσμα για έναν ενήλικα, αρκεί 1 έως 2 λίτρα νερού. [2]

Δείτε πώς χορηγείται το κλύσμα:

• το σύστημα κλύσματος είναι γεμάτο με υγρό.
• σφίξτε το σωλήνα και κρεμάστε το δοχείο με νερό στο βέλτιστο ύψος.
• ετοιμάστε ένα μέρος για τη διαδικασία - για παράδειγμα, καλύψτε το πετρέλαιο.
• απλώστε λίγο ζελέ πετρελαίου ή φυτικό λάδι στην άκρη.
• ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του ή παίρνει μια θέση αγκώνα-γόνατος, μετά την οποία εισάγεται ένα άκρο κλύσματος (περίπου 8-10 cm) στο ορθό, ο σφιγκτήρας απελευθερώνεται και ο απαιτούμενος όγκος υγρού χύνεται σταδιακά.
• τότε η άκρη αφαιρείται.
• ο ασθενής, εάν είναι δυνατόν, πρέπει να συγκρατεί υγρό στο έντερο για τουλάχιστον πέντε λεπτά.

Εάν σε οποιοδήποτε στάδιο η ευεξία του ασθενούς επιδεινωθεί, εμφανίζονται πόνοι κ.λπ., τότε η διαδικασία διακόπτεται.

Για μια πιο άνετη απόδοση του καθαρισμού του ενζύμου, θα πρέπει να προσέξετε τα ακόλουθα σημεία:

• εάν εμφανιστεί πόνος κατά την εισαγωγή νερού στο έντερο, είναι απαραίτητο να αποδυναμωθεί ο ρυθμός ροής.
• Μην χρησιμοποιείτε κρύο και ζεστό νερό για κλύσμα (βέλτιστα - από +27 έως + 38 ° C).
• Μην ξεχνάτε να λιπαίνετε το άκρο με ζελέ πετρελαίου ή φυτικό λάδι.
• Είναι σημαντικό να εκτελέσετε τη διαδικασία ομαλά, χωρίς βιασύνη, ήρεμα.

Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη ρύθμιση κλύσματος πριν από την ακτινογραφία του ουρά της ουράς ή αντενδείξεις, τότε μπορείτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό: σε ορισμένες περιπτώσεις, επιτρέπεται ο καθαρισμός των εντέρων με καθαρτικά ή μικροκρυστάλλους (Mikrolax κ.λπ. ).

Τεχνική ακτινογραφία ουράς ουράς

Μια ακτινογραφία ουράς ουράς καλύπτει συνήθως την περιοχή του ιερού του κυττάρου. Η μελέτη διεξάγεται σε οριζόντια θέση: ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό καναπέ (τραπέζι). Είναι δυνατόν να ληφθούν εικόνες από διαφορετικές θέσεις ή θέσεις του σώματος, το οποίο συζητείται εκ των προτέρων με τον γιατρό:

1. Η ακτινογραφία του κόκκυγα σε άμεση οπίσθια προβολή πραγματοποιείται ως εξής. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, λυγίζει τα πόδια του στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου (ή μόνο στα γόνατα). Τα χέρια εκτείνονται κατά μήκος του σώματος.
2. Μια πλευρική ακτινογραφία του κόκκυγα εκτελείται από μια πλευρική θέση. Ο ασθενής σηκώνει τα άνω άκρα και τα φέρνει πίσω από το κεφάλι. Τα κάτω άκρα είναι σε ελαφρά γωνία.
3. Η πλάγια προβολή σπάνια χρησιμοποιείται και μόνο για να αποσαφηνίσει τη λειτουργικότητα μιας συγκεκριμένης άρθρωσης.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, ο γιατρός μπορεί να τραβήξει μία ή δύο φωτογραφίες. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην απεικόνιση μεμονωμένων τμημάτων και αρθρώσεων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για βοηθητικά διαγνωστικά, για παράδειγμα, μαγνητική τομογραφία ή υπολογιστική τομογραφία. [3]

Πώς γίνεται μια ακτινογραφία tailbone;

Αμέσως πριν από την ακτινογραφία του κόκκυγα, ο ασθενής μπαίνει στο γραφείο, απελευθερώνεται από όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και αξεσουάρ (ρολόγια, αλυσίδες, κοσμήματα διάτρησης κ.λπ.), βγάζει ρούχα που μπορεί να επηρεάσουν τη λήψη εικόνας της απαιτούμενης περιοχής του σώματος.

Στη συνέχεια, ο ασθενής ξαπλώνει σε ένα ειδικό τραπέζι ή καναπέ με μηχανή ακτίνων Χ με τέτοιο τρόπο ώστε η συσκευή σάρωσης να βρίσκεται πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης. Εάν είναι απαραίτητο, ένας ειδικός ακτινολόγος θα διορθώσει τη θέση και θα δώσει τις κατάλληλες συστάσεις.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οι εικόνες λαμβάνονται στην απαιτούμενη προβολή. Εάν υπάρχουν πολλές τέτοιες προβολές, τότε ο γιατρός θα ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με την ανάγκη αλλαγής της θέσης του κορμού.

Κατά κανόνα, ολόκληρη η διαγνωστική συνεδρία με ακτινογραφία tailbone διαρκεί όχι περισσότερο από 15 λεπτά.

Μετά τη διαδικασία, ο ακτινολόγος αναπτύσσει την ταινία, εξετάζει την εικόνα, συντάσσει μια περιγραφή και δίνει τα αποτελέσματα στα χέρια του ασθενούς ή την στέλνει στον θεράποντα ιατρό που είχε προηγουμένως εκδώσει την παραπομπή στον ασθενή. Με τη σειρά του, ο θεράπων ιατρός, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καθορίζει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία. [4]

Τι δείχνει μια ακτινογραφία tailbone;

Η ακτινογραφία του tailbone βοηθά στην εξέταση τραυματικών τραυματισμών ή φλεγμονών. Τις περισσότερες φορές, με τη βοήθειά του, διαγιγνώσκονται οι ακόλουθες παθολογίες:

• Το αιμάτωμα Coccyx είναι η συλλογή αίματος στον ιστό λόγω τραυματισμού. Η αιμορραγία σε αυτόν τον τομέα, κατά κανόνα, δεν υποχωρεί, επομένως, μπορεί να απαιτηθεί μικρή χειρουργική επέμβαση - πρώτα απ 'όλα, για να αποκλειστεί η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας με εξούθηση. Μια ακτινογραφία ουράς ουράς στην περίπτωση αυτή βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την πιθανότητα επιπλοκών.
• Η ιερή εξάρθρωση είναι μια παθολογική παραμόρφωση που προκαλείται από τραυματισμό στον κόκκυγα. Τα κύρια σημάδια της παθολογίας θεωρούνται έντονα εξωτερικά μετατόπιση, πόνος κατά την ανίχνευση, πρήξιμο και κλικ (τσίμπημα) όταν προσπαθείτε να κινηθείτε.
• Το κάταγμα Coccyx είναι μια από τις πιο δύσκολες τραυματικές παθολογίες, οι οποίες μπορεί να είναι ανοιχτές ή κλειστές. Με ανοιχτό κάταγμα, υπάρχει σύνδρομο ισχυρού πόνου και ένα κλειστό κάταγμα συνοδεύεται από συμπτώματα ποικίλης έντασης, ανάλογα με την πολυπλοκότητα του τραυματισμού. Συχνά, στην ακτινογραφία του tailbone, δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί διεξοδικά το πρόβλημα, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί επιπλέον υπολογιστική τομογραφία.

Κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας του κόκκυγα, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν και άλλες παθολογίες - ιδίως όγκοι, οστεοχόνδρωση, φλεγμονή, προεγχειρητικές προεξοχές κ.λπ. [5]

Κάταγμα της ουράς στην ακτινογραφία

Το κάταγμα της ουράς μπορεί να είναι αποτέλεσμα πτώσης σε σκληρή επιφάνεια (άσφαλτος, πλακάκια, πάγος) ή αποτέλεσμα άμεσης άμεσης πρόσκρουσης. Μερικές φορές οι γυναίκες τραυματίζονται στην ουρά κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πιστεύεται ότι οι γυναίκες ασθενείς είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από παρόμοιους τραυματισμούς, κυρίως λόγω των ευρύτερων ισχίων. Αποδεικνύεται ότι η ουρά στις γυναίκες είναι πιο ευάλωτη.

Το κάταγμα της ουράς συνοδεύεται από έντονο πόνο: είναι σχεδόν αδύνατο να καθίσετε. Τα αιματώματα μπορεί να σχηματιστούν στο κάτω μέρος της πλάτης και ο πόνος ενοχλεί, ακόμη και κατά τη διάρκεια των εντέρων. Με ελαφρά βλάβη, παρατηρούνται επώδυνες αισθήσεις κατά τη σεξουαλική επαφή.

Το κάταγμα του κόκκυγα συνδυάζεται συχνά με εξάρθρωση (το λένε έτσι - «εξάρθρωση κατάγματος»), με μετατόπιση θραυσμάτων ανάλογα με την κατεύθυνση της βλαπτικής δύναμης σε σχέση με τον άξονα του κόκκυγα, ο οποίος γίνεται αισθητός σε ακτίνες Χ. Όταν μετατοπίζονται, οι μύες και οι σύνδεσμοι καταστρέφονται συνήθως.

Έγχυση Coccyx σε ακτίνες Χ

Συχνά, οι άνθρωποι πέφτουν και τραυματίζουν το χαμηλότερο τμήμα της σπονδυλικής στήλης - την ουρά. Αυτή η περιοχή είναι μια σειρά διασυνδεδεμένων σπονδύλων, που στους προγόνους μας δεν ήταν τίποτα περισσότερο από ένα μέρος της ουράς. Οι ειδικοί αποδίδουν την ουρά στην ουρά σε ένα από τα πιο ευάλωτα μέρη της σπονδυλικής στήλης. Γι 'αυτό οι μώλωπες σε αυτήν την περιοχή συχνά διαγιγνώσκονται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας, και ειδικά το χειμώνα - σε πάγο.

Μια μικρή μώλωπα του ουρά της ουράς, ως τέτοια, δεν εμφανίζεται στην ακτινογραφία. Η μελέτη διεξάγεται με σκοπό τον αποκλεισμό πιο πολύπλοκων τραυματισμών του νωτιαίου τμήματος - ειδικότερα, ενός κατάγματος (το οποίο, παρεμπιπτόντως, συμβαίνει σχετικά σπάνια) ή εξάρθρωση. Η κλίμακα των θεραπευτικών μέτρων θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας του κόκκυγα.

Γωνιακή παραμόρφωση του κόκκυγα σε ακτίνες Χ

Μια σοβαρή μώλωπα της ουράς μπορεί να συνοδεύεται από απότομη απόκλιση από αυτήν στην κατεύθυνση ακριβώς απέναντι από την κατεύθυνση της δράσης του τραυματικού παράγοντα. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιεροκυτταρικοί σύνδεσμοι παραμένουν άθικτοι. Ένα ελαφρύτερο τραυματικό αποτέλεσμα συνοδεύεται από την επιστροφή των κόκκυλων σπονδύλων αμέσως μετά το τέλος της επιρροής της βλαβερής δύναμης.

Εάν σχηματιστεί εκτεταμένο αιμάτωμα στην περιοχή του τραυματισμού, τότε μπορεί να συμπιέσει τους γύρω ιστούς και τα άκρα των νεύρων, κάτι που συνεπάγεται όχι μόνο την εμφάνιση πόνου, αλλά και τη γωνιακή παραμόρφωση του κόκκυγα. Εάν ο σχηματισμός ουλώδους ιστού εμφανίζεται στην καθορισμένη περιοχή, τότε μια τέτοια παραμόρφωση γίνεται παρατεταμένη (χρόνια), η οποία φαίνεται καθαρά σε μια ακτινογραφία.

Με μερική βλάβη στον ιγμοκυτταρικό συνδετικό μηχανισμό στο φόντο ενός αιματώματος, η άρθρωση με το ίδιο όνομα μπορεί να αποσταθεροποιηθεί, με αποτέλεσμα την αύξηση της κινητικότητάς του.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, μια ακτινογραφία του κόκκυγα συνταγογραφείται σχεδόν χωρίς περιορισμούς. Ωστόσο, υπάρχουν πιθανοί κίνδυνοι. Για παράδειγμα, δεν συνιστάται έρευνα για:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
• με διάγνωση φυματίωσης (ανεξάρτητα από το στάδιο της διαδικασίας).
• ασθενείς με ψυχικές διαταραχές
• ασθενείς με σοβαρή παχυσαρκία.

Η πρώιμη παιδική ηλικία, οι οξείες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα μπορούν να γίνουν σχετικές αντενδείξεις.

Δεν συνιστώνται πολύ συχνές ακτίνες Χ (βέλτιστη - 1-2 φορές το χρόνο). [6]

Τι καλύτερο; Ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία του ουρά της ουράς;

Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν την ανάγκη αξιολόγησης της κατάστασης του κόκκυγα συχνά αναρωτιούνται: ποια είναι καλύτερη, πιο ενημερωτική και ασφαλέστερη - απεικόνιση ακτίνων Χ ή μαγνητικού συντονισμού; Πράγματι, αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι πολύ διαφορετικές και κάθε ασθενής πρέπει να έχει μια ιδέα για αυτό.

Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών ιστών. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, είναι δυνατή η εκτίμηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων, των μαλακών ιστών και των αγγειακών δομών, για τον προσδιορισμό καλοήθων ή κακοήθων όγκων. Η κύρια διαφορά μεταξύ της μαγνητικής τομογραφίας και της ακτινογραφίας είναι η ικανότητα λήψης εικόνων οργάνων στο απαιτούμενο επίπεδο και με τρισδιάστατη εικόνα.

Οι ακτίνες Χ συνταγογραφούνται για την ανίχνευση διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος, επομένως, σε περίπτωση τραυματισμών στην ουρά, αυτή η μελέτη είναι καταλληλότερη. Επιπλέον, τα διαγνωστικά ακτίνων Χ είναι πιο προσιτά και λιγότερο ακριβά από το ακριβό MRI. [7]

Εάν μιλάμε για βλαβερότητα, τότε η ακτινοβολία ακτίνων Χ είναι σίγουρα πιο επιβλαβής - εάν πραγματοποιείται συχνά, ή εάν τραβάτε πολλές φωτογραφίες ταυτόχρονα σε διαφορετικές προβολές. Αλλά η μαγνητική τομογραφία δεν γίνεται για ασθενείς με κλειστοφοβία και σταθερά μεταλλικά εμφυτεύματα. Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, μπορούμε να πούμε τα εξής: εάν πρέπει να διαγνώσετε έναν απλό τραυματισμό και να τραβήξετε μόνο 1-2 φωτογραφίες, τότε είναι πιο σκόπιμο να κάνετε ακτινογραφία του ουρά. Η μαγνητική τομογραφία ενδείκνυται για σύνθετες ασθένειες που περιλαμβάνουν μαλακούς ιστούς και αιμοφόρα αγγεία.