Μετεωρολογία

Οι συχνές φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες, η περιτομή της ακροποσθίας (ειδικά δεν πραγματοποιείται επαγγελματικά), ο καθετηριασμός ή ο τραυματισμός του πέους μπορεί να περιπλέκεται με το στένεμα της ουρήθρας (μεταστένωση). Πιο συχνά τέτοια παθολογία εντοπίζεται στο απώτερο τμήμα της. Μια μειωμένη έξοδος ουρήθρας μπορεί να είναι ελάττωμα γέννησης και να αποκτηθεί για διάφορους λόγους σε πολύ τρυφερή ηλικία. Αυτή η παθολογία οδηγεί σε υπερφόρτωση της ουροδόχου κύστης, στασιμότητα ούρων, αρνητική επίδραση στα νεφρά. Meatotomy - άμεση επέκταση του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας, είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτό το πρόβλημα.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η λειτουργία εκτελείται σε οποιαδήποτε ηλικία παρουσία στένωσης (στένωσης) της εξόδου μιας κανονικά τοποθετημένης ουρήθρας, τόσο συγγενούς όσο και επίκτητης γένεσης.

Επίσης, η μετοτομία υποδεικνύεται από έναν ασθενή με διάγνωση "πρόσθιων υποσπαδίας με ελαφρά απόκλιση από την κανονική θέση του μετώπου, μεθοστενόνη".

[5], [6], [7]

Παρασκευή

Η προπαρασκευαστική διαδικασία αρχίζει με τη διαβούλευση με τον χειρουργό ουρολόγο, ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή και θα μιλήσει μαζί του ή με τους γονείς του για τη λειτουργία.

Στο πλαίσιο της προεγχειρητικής εξέτασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξετάσεις αίματος: κλινική, γλυκόζη, βιοχημική σύνθεση, πήξη, ομάδα αίματος και παράγοντα Rh, παρουσία σύφιλης, ηπατίτιδας Β και C, μόλυνσης με HIV. Προηγουμένως, θα κάνει φθοριογραφία και ηλεκτροκαρδιογραφία. Ο θεραπευτής ή ο παιδίατρος θα αξιολογήσει τη γενική υγεία του ασθενούς.

Ο κατάλογος των μελετών πριν από τη λειτουργία μπορεί να επεκταθεί, με βάση την παρουσία ασθενούς χρόνιων ασθενειών.

Ο ασθενής θα μιλήσει με τον αναισθησιολόγο, θα ειδοποιηθεί ότι από τη στιγμή που η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία, για να αποφευχθεί η ασφυξία του εμετού, δεν πρέπει να φάτε και να πιείτε για τις επόμενες οκτώ ώρες. Συνιστάται στους ενήλικες ασθενείς να αφαιρούν τα μαλλιά από το pubis αμέσως πριν από τη λειτουργία.

Τεχνική κρεατομείες

Η ουρηθρική κρεατομετρία για ενήλικες άνδρες και μεγαλύτερα αγόρια πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (η τοπική αναισθησία είναι ανεπιθύμητη επειδή οδηγεί σε οίδημα και έκρηξη νημάτων ράμματος).

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται ως εξής: ένα νυστέρι, κανονικό ή λέιζερ, εισάγεται στην ουρήθρα και αποκόπτεται στο απαιτούμενο μέγεθος. Τα πλεονεκτήματα του λέιζερ: καμία επαφή με το δέρμα, δηλαδή - πίεση στον ιστό και ο κίνδυνος μόλυνσης, σφραγισμένα αιμοφόρα αγγεία, πρόληψη της αιμορραγίας, πόνος και πρήξιμο.

Ακολουθεί η ουρηθρία μπουκιού (για να εκτιμηθεί η βαφή της) χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα Foley ή μια ειδική μεταλλική μπουζιά.

Η αιμορραγία σταματά και η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας συρράπτεται με το δέρμα της κεφαλής του πέους, σχηματίζοντας το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Μετά από αυτό, το χειρουργικό πεδίο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και εφαρμόζεται στείρο επίδεσμο.

Στη βρεφική ηλικία, πραγματοποιείται μεταοτομία χωρίς συρραφή. Ταυτόχρονα, ένας λεπτός σφιγκτήρας εισάγεται στο άνοιγμα της ουρήθρας, οι ιστοί που θρυμματίζονται από αυτό αποκόπτονται με χειρουργικό ψαλίδι. Οι άκρες κοπής αραιώνονται στις πλευρές τους, λερώνονται με αντισηπτική αλοιφή ή αποστειρωμένο ζελέ πετρελαίου για να αποφευχθεί η ένωση μεταξύ τους και η σύζευξη στην ίδια θέση.

Η μετεωρολογία στο σπίτι δεν πραγματοποιείται. Η επέμβαση πρέπει να διεξάγεται σε αποστειρωμένο περιβάλλον από ειδικευμένο ουρολογικό χειρούργο.

[8], [9], [10], [11]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν πρέπει να έχει ψυχικές ασθένειες, αιμορραγική τάση, ουρογεννητικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους και σακχαρώδη διαβήτη.

Η λειτουργία δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της περιόδου οξείας μολυσματικής νόσου σε έναν ασθενή και / ή επιδείνωση χρόνιων ασθενειών.

[12], [13], [14]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Αυτή η χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές, ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από αυτήν, με την επιφύλαξη ιατρικών συστάσεων, εμφανίζονται σπάνια και κυρίως σε ασυνείδητους ασθενείς.

Η μη τήρηση των κανόνων της μετεγχειρητικής συμπεριφοράς μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές μετά τη διαδικασία - αιμορραγία, μόλυνση και φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ο πόνος μετά από μια μαλακομετρία στους άνδρες, η θερμοκρασία, η έκύρεση, η αιμορραγία πρέπει να είναι ένας λόγος για την αναζήτηση ιατρικής φροντίδας.

Η επούλωση μετά από τη μεθοτομή λέιζερ είναι ταχύτερη από ό, τι κατά την εκτέλεση της εργασίας κατά κλασσικό τρόπο με ένα νυστέρι. Εντούτοις, μέσα σε δέκα ημέρες, τα σημάδια ανάκτησης πρέπει να είναι ήδη ορατά με οποιαδήποτε μέθοδο εκτέλεσης της λειτουργίας. Αν δεν είναι εκεί, αυτός είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Τα προβλήματα με την εκσπερμάτιση και την ούρηση μετά το χειρουργείο είναι επιπλοκές. Εάν ο ψεκασμός ψεκάζεται μετά από μετατομή, τότε πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό δεν πρέπει να είναι. Αυτό είναι ένα σύμπτωμα της υποκείμενης υποσπαδίας, η οποία πρέπει να εξαλειφθεί ακριβώς με χειρουργική επέμβαση.

[15], [16], [17]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά τον χειρουργικό χειρισμό, τα μωρά αφήνονται κάτω από την επίβλεψη των γιατρών μέχρι να σταθεροποιηθεί η γενική κατάσταση του οργανισμού. Αυτό συνήθως συμβαίνει μέσα σε λίγες ώρες, μετά από το οποίο απορρίπτονται με τη σύσταση να λιπαίνονται τα άκρα της ουρήθρας με αντισηπτική αλοιφή έτσι ώστε να μην αναπτύσσονται μαζί κατά μήκος της γραμμής τομής.

Η διάρκεια της νοσηλείας σε ενήλικες ασθενείς εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς και τους κανόνες του ιατρικού ιδρύματος. Πιο συχνά, οι ασθενείς πηγαίνουν στο σπίτι την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μερικές φορές καθυστερούν για μερικές ημέρες. Ο καθετήρας αφαιρείται μετά από μία ή δύο ημέρες, τα ράμματα απορροφούνται μέσα σε δέκα ημέρες και η πληγή θεραπεύεται.

Ο ασθενής βρίσκεται στο ιατρείο στον ουρολόγο για διάστημα έως τριών μηνών με περιοδική παρακολούθηση του μεγέθους του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας.

Μέχρι την πλήρη θεραπεία δεν συνιστώνται ασκήσεις που συνεπάγονται αυξημένη σωματική δραστηριότητα και σεξουαλικές επαφές.

Η ζωή μετά από μια μεθοδολογία θα πρέπει να βελτιωθεί ποιοτικά. Η λειτουργία δεν είναι δύσκολη, η ανάκαμψη γίνεται γρήγορα, τα προβλήματα με την ούρηση και ο βοηθός τους, κατά κανόνα, εξαλείφονται.

Οι αξιολογήσεις μιας μετοτομής είναι θετικές, σχεδόν δεν εμφανίζονται επιπλοκές, η επούλωση συμβαίνει γρήγορα, ειδικά όταν χρησιμοποιείται τεχνολογία λέιζερ.