Ferrum Lek

Ο Ferrum Lek είναι ένα αντιαναιμικό φάρμακο.

[1], [2]

Ενδείξεις Ferrum Leka

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αναιμίας της ανεπάρκειας σιδήρου, που έχει διαφορετική προέλευση.

[3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται με τη μορφή ενός υγρού έγχυσης σε αμπούλες των 2 ml. Μέσα στο πακέτο των blister - 5 ή 10 φύσιγγες. Η συσκευασία περιέχει 1 συσκευασία με 5 φύσιγγες ή 5 συσκευασίες με 10 φύσιγγες.

Φαρμακοδυναμική

Ο σίδηρος είναι ένα σημαντικό συστατικό της μυοσφαιρίνης με αιμοσφαιρίνη και άλλα επιμέρους ένζυμα. Η κύρια λειτουργία του είναι η μεταφορά μορίων οξυγόνου με ηλεκτρόνια και επιπλέον η εφαρμογή οξειδωτικού μεταβολισμού κατά την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή των ιστών. Όντας ένα συστατικό των ενζυμικών στοιχείων, ο σίδηρος δρα ως καταλύτης υδροξυλίωσης με οξείδωση, καθώς και με άλλες μεταβολικές διεργασίες που είναι σημαντικές για τη ζωή.

Ο σχηματισμός ανεπάρκειας σιδήρου συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου με τρόφιμα, διαταραχές απορρόφησης στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα ή σε περίπτωση αυξημένης ανάγκης (επιτάχυνση των διεργασιών ανάπτυξης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) και επίσης ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος.

Μέσα στο πλάσμα, η μεταφορά σιδήρου συμβαίνει με τη συμμετοχή της τρανσφερίνης β-σφαιρίνης, η σύνδεση της οποίας γίνεται στο εσωτερικό του ήπατος. Όλα τα μόρια τρανσφερίνης συντίθενται με 2 άτομα σιδήρου. Μαζί με την τρανσφερίνη, αυτός ο σίδηρος κινείται μέσα στα κύτταρα του σώματος, όπου υφίσταται αντίστροφη σύνθεση με φερριτίνη και χρησιμοποιείται για τη δέσμευση της μυοσφαιρίνης, της αιμοσφαιρίνης και ορισμένων ενζύμων.

Με την παρεντερική χρήση του συμπλόκου υδροξειδίου του σιδήρου (3) με δεξτράνη, οι τιμές της αιμοσφαιρίνης αυξάνονται γρηγορότερα από ό, τι στην περίπτωση της στοματικής χορήγησης αλάτων σιδήρου (2), αν και η κινητική της ενσωμάτωσης σιδήρου δεν εξαρτάται από τον τρόπο χρήσης της.

Το παραπάνω σύμπλεγμα είναι αρκετά μεγάλο και επομένως δεν μπορεί να εκκρίνεται μέσω των νεφρών. Αυτό το σύμπλεγμα έχει αξιοσημείωτη σταθερότητα, οπότε ο σίδηρος δεν απελευθερώνεται με τη μορφή ιόντων υπό φυσιολογικές συνθήκες.

Φαρμακοκινητική

Μετά την εφαρμογή της ένεσης, το σύμπλεγμα των φαρμακευτικών ουσιών απορροφάται κυρίως μέσω της λεμφαδένου και, μετά από 3 ημέρες, διαχέεται στο αίμα. Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τους δείκτες βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων, αλλά υπάρχουν ενδείξεις ότι ένα αρκετά μεγάλο μέρος από αυτά δεν απορροφάται από μυϊκό ιστό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του συμπλόκου φαρμάκου είναι περίπου 3-4 ημέρες.

Το σύμπλοκο δεξτράνης που αποτελείται από μακρομόρια διεισδύει στο σύστημα μακροφάγων, όπου υφίσταται αποσύνθεση για να σχηματίσει δεξτράνη και στοιχείο που περιέχει σίδηρο. Περαιτέρω, ο σίδηρος συντίθεται με αιμοσιδερίνη ή φερριτίνη, και επίσης (ένα μικρό μέρος) με τρανσφερίνη, μετά από τον οποίο χρησιμοποιείται για τη δέσμευση της αιμοσφαιρίνης. Το συστατικό δεξτράνης υφίσταται μεταβολικές διεργασίες ή εκκρίνεται. Η ποσότητα του απεκκριμένου σιδήρου είναι εξαιρετικά μικρή.

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να εισάγετε το φάρμακο βαθιά, με το / m, σε ποσότητα 2 ml (η διαδικασία πραγματοποιείται κάθε δεύτερη ημέρα). Επιτρέπεται η χορήγηση ενδομυϊκών δόσεων ημερησίως - 4 ml (για ενήλικες), 0,5 ml (για μωρά βάρους κάτω των 5 kg) και 1 ml (για παιδιά με βάρος 5-10 kg).

Με την ενδοφλέβια μέθοδο, το φάρμακο χορηγείται σε ενήλικες: την 1η ημέρα - σε ποσότητα 2,5 ml (αντιστοιχεί σε 0,5 φύσιγγες), την 2η ημέρα - σε ποσότητα 5 ml (αντιστοιχεί στην 1η αμπούλα) και στην 3η ημέρα - σε ποσότητα 10 ml (αντιστοιχεί σε 2 φύσιγγες). Στο μέλλον, θα πρέπει να εφαρμόσετε 10 ml της ουσίας 2 φορές την εβδομάδα.

Χρήση Ferrum Leka κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εισαγωγή του φαρμάκου παρεντερικά απαγορεύεται στο 1ο τρίμηνο. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα πιθανά οφέλη για τη γυναίκα είναι πιο αναμενόμενα από τον κίνδυνο αρνητικών επιπτώσεων για το παιδί ή το έμβρυο.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• αιμοχρωμάτωση (διαταραχή του μεταβολισμού των χρωστικών που περιέχουν σίδηρο).
• η αιμοσχερίωση (χρωστική που περιέχει σίδηρο και έχει σκούρο κίτρινο σκιά τοποθετείται μέσα στην επιδερμίδα).
• αναιμίες που δεν προκαλούνται από ανεπάρκεια σιδήρου, αλλά από άλλες αιτίες. 

Παρενέργειες Ferrum Leka

Τα αρνητικά συμπτώματα σχετίζονται κυρίως με το μέγεθος της δόσης. Η εμφάνιση οξέων αναφυλακτοειδών σημείων σε σοβαρή μορφή παρατηρείται συχνά στα πρώτα λεπτά μετά τη χρήση του φαρμάκου και εκφράζεται με τη μορφή δυσκολίας στην αναπνευστική διαδικασία ή κατάρρευση που επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα. υπάρχουν επίσης στοιχεία για τους θανάτους.

Με την ανάπτυξη αναφυλακτοειδών συμπτωμάτων, πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εισαγωγή του φαρμάκου.

Υπάρχουν επίσης καθυστερημένες αντιδράσεις στο φάρμακο (αναπτύσσονται μετά από ελάχιστο διάστημα αρκετών ωρών και το πολύ 4 ημέρες μετά τη χρήση του φαρμάκου), οι οποίες μπορεί να έχουν σοβαρό βαθμό σοβαρότητας. Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να διαρκέσουν 2-4 ημέρες, να εξαφανιστούν αυθόρμητα ή μετά τη λήψη τυποποιημένων αναλγητικών. Ο πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων μπορεί επίσης να αυξηθεί με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι:

• βλάβες που επηρεάζουν τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος: ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρρυθμία, αίσθημα σοβαρής συμπίεσης και πόνου στο στέρνο και βραδυκαρδία στο έμβρυο.
• διαταραχές του αιματοποιητικού συστήματος και της λεμφαδενίτιδας: λεμφαδενοπάθεια, αιμόλυση, καθώς και λευκοκυττάρωση.
• Διαταραχές της ΝΑ: ζάλη, μούδιασμα ή διέγερση, οπτική απόχυση, τρόμος, λιποθυμία και σπασμοί, και επιπλέον παραισθήσεις, πονοκέφαλοι και παροδική διαταραχή γεύσης (για παράδειγμα, εμφάνιση μεταλλικής γεύσης).
• προβλήματα με όργανα ακοής και λαβύρινθο: σύντομη κώφωση.
• εκδηλώσεις του αναπνευστικού συστήματος: διακοπή της αναπνευστικής διαδικασίας, βρογχικοί σπασμοί και δύσπνοια.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος: έμετος, διάρροια, ναυτία και κοιλιακό άλγος.
• βλάβες του υποδόριου στρώματος με την επιδερμίδα: εξάνθημα, πορφύρα, κνησμός με ερύθημα ή κνίδωση, καθώς και υπεριδρωσία και αγγειοοίδημα.
• διαταραχές της μυοσκελετικής δομής: μυαλγία, μυϊκές κράμπες, πόνος στην πλάτη, αρθρίτιδα και αρθραλγία.
• συμπτώματα στο αγγειακό σύστημα: μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, εξάψεις και κατάρρευση.
• τοπικές εκδηλώσεις και συστηματικές διαταραχές: κόπωση ή ζέστη, πυρετός, εξασθένιση, σοβαρή ρίγη, αισθητή ωχρότητα, αίσθημα αδιαθεσίας, περιφερικό οίδημα, χρωματογραφία και πόνος και χρωματισμός της επιδερμίδας στη σκιά καφέ χρώματος. Υπάρχουν επίσης ενδείξεις τοπικών συμπτωμάτων όπως διόγκωση, φλεγμονή και αίσθημα καύσου στο σημείο ή κοντά στο σημείο ένεσης του φαρμάκου και επιπλέον της αιμορραγίας, της φλεβίτιδας, της ατροφίας των ιστών ή της νέκρωσης και του σχηματισμού αποστημάτων.
• ψυχικές διαταραχές: αλλαγές στην κατάσταση της ψυχής, αίσθηση σύγχυσης ή διαταραχή.

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας λόγω χορήγησης του φαρμάκου i / m, μπορεί να παρατηρηθεί αιμοσχερίωση και οξεία υπερφόρτωση σιδήρου.

Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα για την εξάλειψη των παραβιάσεων. Ως αντίδοτο, η δεφεροξαμίνη χορηγείται ενδοφλέβια (με αργή ταχύτητα) σε δόση 15 mg / kg / ώρα. Η δοσολογία του αντίδοτου μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης, αλλά πρέπει να είναι το πολύ 80 mg / kg / ημέρα. Η διαδικασία αιμοκάθαρσης θα είναι αναποτελεσματική.

[4], [5]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα των παρεντερικώς χορηγούμενων φαρμάκων σιδήρου αυξάνεται στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης με έναν αναστολέα ACE.

Το Ferrum Lek απαγορεύεται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το σαθρό σίδηρο. Απαιτείται η έναρξη θεραπείας με τη λήψη από του στόματος φαρμάκων σιδήρου τουλάχιστον μετά από 5 ημέρες από τη στιγμή της εισαγωγής της τελευταίας ένεσης του φαρμάκου.

Απαγορεύεται η ανάμιξη της φαρμακευτικής ουσίας με άλλα φάρμακα.

[6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ferrum Lek πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασίες που δεν υπερβαίνουν τους + 25 ° С.

[7]

Διάρκεια ζωής

Το Ferrum Lek μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 5 ετών από τη στιγμή της παραγωγής του φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Επειδή η εμπειρία από τη χρήση του Ferrum Lek υγρού έγχυσης σε βρέφη ηλικίας έως 4 μηνών απουσιάζει, δεν συνταγογραφείται γι 'αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Αναλόγων

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Maltofer, Firinzhekt, Sufer με Ferrumbo, και επιπλέον Ferrolek Health and Orofer.

Κριτικές

Ο Ferrum Lek λαμβάνει κυρίως θετικές κριτικές - οι ασθενείς σημειώνουν ότι χάρη στην εισαγωγή του, η αιμοσφαιρίνη μπορεί να αυξηθεί γρήγορα. Αλλά μαζί με την υψηλή αποτελεσματικότητα και την ταχύτητα επίτευξης του αποτελέσματος, οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι οι ενέσεις είναι πολύ οδυνηρές και οι μώλωπες μετά από αυτά δεν διαρκούν πολύ.