Τύπος HPV 39: Τι είναι αυτό, τι πρέπει να κάνετε όταν ανιχνευθεί;

Σήμερα, το φάρμακο έχει πληροφορίες για περισσότερους από εκατό τύπους ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV). Διακρίνονται ανάλογα με τα διάφορα χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της κατηγορίας κινδύνου για την ανθρώπινη υγεία. Ο ιός τύπου HPV 39 ανήκει στην πιο επικίνδυνη κατηγορία, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα και δυσλειτουργίες. Η θεραπεία ενός τέτοιου ιού πραγματοποιείται μόνο από γιατρό, παρακολουθώντας τακτικά τη δραστηριότητα της λοίμωξης και τον βαθμό της επιρροής της στο σώμα.

[1], [2], [3], [4], [5]

Δομή Τύπος HPV 39

Οι ιοί HPV μολύνουν τις κυτταρικές δομές του δέρματος και των βλεννογόνων, οι οποίες αντιπροσωπεύονται από τα κερατινοκύτταρα - αυτή είναι η κύρια υπεράσπιση του σώματος ενάντια στην αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος.

Ο ιός των θηλωμάτων (HPV) έχει σχετικά μικρά ιοσωμάτια που δεν έχουν μεμβράνη μεμβράνης. Το διαμετρικό της μέγεθος είναι περίπου 30 nm, το οποίο είναι 4 φορές μικρότερο από το μέγεθος των ιών της γρίπης ή του HIV.

Ο γονότυπος του HPV 39 είναι ένα κυκλικό μόριο DNA διπλής έλικας που είναι συσκευασμένο σε ιστόνες, κυτταρικές πρωτεΐνες που συμμετέχουν στο σχηματισμό DNA εντός του πυρήνα. Το γονιδίωμα κωδικοποιείται από δύο τύπους πρωτεϊνών:

• Οι πρωτεΐνες Ε είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση και την αναπαραγωγή των κυττάρων και είναι επίσης υπεύθυνες για τις διαδικασίες της κακοήθειας.
• Οι L-πρωτεΐνες παρέχουν κυτταρική δομή και σχηματίζουν το καψίδιο των ιοσωμάτων.

Ο κύκλος ζωής του HPV εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης των κερατινοκυττάρων: το τελευταίο αποτελείται από την επιδερμική επιφανειακή στοιβάδα του δέρματος και τον στρωματοποιημένο επιθηλιακό ιστό της βλεννογόνου μεμβράνης. Η εντατική αναπαραγωγή νεαρών δερματικών κυττάρων επικάλυψη της βασικής μεμβράνης, η οποία βρίσκεται κάτω από το ανώτερο επιδερμικό στρώμα. Η ωρίμανση και η διαφοροποίησή τους οδηγούν στο γεγονός ότι τα κερατινοκύτταρα μετατοπίζονται σταδιακά στην επιφάνεια του δέρματος. Ο ιός HPV μολύνει μη διαφοροποιημένες δομές, με νέους ιούς που σχηματίζονται σε κερατινοκύτταρα, οι οποίοι βρίσκονται στο τελικό στάδιο διαφοροποίησης.

Οι Ε-πρωτεΐνες παρέχουν το απαραίτητο περιεχόμενο του ϋΝΑ HPV 39 στον πυρήνα του κυττάρου και την έκφραση γονιδίου ελέγχου. Οι πρωτεΐνες ΕΙ και Ε2 σχηματίζουν μια ένωση με ιικό DNA, με τη συμμετοχή συστημάτων δομικής αντιγραφής.

Οι L-πρωτεΐνες είναι απαραίτητες για τον σχηματισμό συσκευασίας καψιδίου και ιικού DNA. Το βασικό δομικό συστατικό του καψιδίου του HPV είναι η πρωτεΐνη L1, η οποία σχηματίζει πενταμερή. Ένα καψίδιο αποτελείται από 72 πενταμερή και το σχήμα του είναι σφαιρικό.

Η δευτερεύουσα πρωτεϊνική ουσία L2 είναι επίσης ένα από τα δομικά συστατικά του ιού. Μία τέτοια πρωτεΐνη σχετίζεται με ένα πενταμερές L1. Πιθανότατα, είναι απαραίτητο για να προσελκύσει το DNA του HPV στα συσσωρευμένα σωματίδια. Μια γνωστή θεωρία είναι ότι και οι δύο πρωτεΐνες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με ιστόνες που συσκευάζουν ιικό DNA.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Συμπτώματα

Ο HPV 39 του τύπου δεν αποκαλύπτεται πάντοτε με εμφανή συμπτώματα: εάν ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία, ο ιός δεν πολλαπλασιάζεται και δεν υπάρχει συμπτωματολογία. Σε μια τέτοια κατάσταση, μιλάνε για έναν απλό φορέα του ιού του 39ου τύπου.

Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτύχει, ενεργοποιείται ο ιός τύπου HPV 39. Στις βλεννώδεις μεμβράνες ή το δέρμα, σχηματίζονται μυτερά ή επίπεδα ακροχορδόνια: τα τελευταία θεωρούνται τα πιο επικίνδυνα και μπορούν να αποκτήσουν μια κακοήθη πορεία.

Με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων συνεπάγονται επιμήκεις αποσπασμένες αναπτύξεις οι οποίες είναι παρόμοιες με το χρώμα του υγιούς δέρματος ή των βλεννογόνων ιστών. Αυτές οι αναπτύξεις πρέπει να αντιμετωπίζονται, επειδή είναι εύκολα φλεγμονώδεις, κατεστραμμένες και επίσης επιρρεπείς στην εξάπλωση. Ο σχηματισμός του κονδυλώματος είναι πολύ έντονος: ένας σχηματισμός μπορεί να εμφανιστεί σε λίγες μόνο ώρες.

Στην HPV 39, οι κυτταρικές αυξήσεις εντοπίζονται συχνότερα στα χείλη, πλησίον του πρωκτού, στους βλεννογόνους ιστούς του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας (σε γυναίκες), καθώς και στο πέος της βλεφαρίδας και στην ακροποσθία (στους αρσενικούς ασθενείς).

Οι άνδρες συνηθέστερα είναι φορείς του HPV, καθώς οι εκδηλώσεις της νόσου σε αυτές είναι σπάνιες. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα είναι πιο ενεργά, το εσωτερικό αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να επηρεαστεί.

HPV 39 στις γυναίκες

Σε γυναίκες ασθενείς, τα σημεία HPV 39 μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• την εμφάνιση κονδυλωμάτων στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, στην κοιλότητα του κόλπου, κοντά στον πρωκτό ·
• η εμφάνιση κολπικής έκκρισης με αιματηρές ή πυώδεις επιθετικές επιφάνειες (συχνά υπάρχει μια χαρακτηριστική οσμή του "ψαριού").
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης
• δυσφορία κατά τη συνουσία (έως τον πόνο).

Επιπλέον, με τον HPV, μπορούν να παρατηρηθούν τα γενικά σημεία μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα: μιλάμε για την επιδείνωση της επιδερμίδας και των μαλλιών, ζάλη και ναυτία, αδυναμία και συνεχή κούραση.

[13], [14], [15],

HPV 39 στους άνδρες

Ο ιός τύπου HPV 39 στο αρσενικό σώμα εκδηλώνεται κάπως διαφορετικά. Έτσι, είναι δυνατή η ύπαρξη τέτοιων σημείων:

• πυώδης βλέννα στο κεφάλι του πέους.
• το σχηματισμό της "πλάκας" κοκκινωπό χρώμα στο κεφάλι, με την τάση να αυξάνεται?
• δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης
• εξασθένηση της ισχύος, μειωμένη λίμπιντο.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν κοινά σημεία φλεγμονώδους αντίδρασης: υπνηλία, απάθεια, υπερβολική κόπωση, ζάλη. Θυμηθείτε ότι όλα αυτά τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν στους άνδρες μόνο όταν ενεργοποιηθεί μια λοίμωξη από τον HPV, η οποία συμβαίνει μόνο υπό ορισμένες συνθήκες - για παράδειγμα, με απότομη αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτή η ενεργοποίηση σε αρσενικούς ασθενείς είναι σχετικά σπάνια, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μόνο ο φορέας του ιού τύπου HPV 39, χωρίς κάποια εμφανή συμπτώματα.

Διαγνωστικά

Εξωτερικά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης ή της συνέντευξης του ασθενούς, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία του ιού HPV 39: τα συμπτώματα της παθολογίας συχνά κρύβονται και οι εκδηλώσεις μπορεί να είναι παρόμοιες με άλλες ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος είναι η ανάλυση του τύπου HPV 39, η οποία μπορεί να εκτελεστεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές τεχνολογίες:

• Υβριδική τεχνική σύλληψης (δοκιμή Digene HPV, έλεγχος HPV DNA).

Αυτή η μέθοδος προσδιορίζει το DNA ενός ιικού κυττάρου και χρησιμοποιείται συχνότερα για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης ενός ιού και για την εκτίμηση της πιθανότητας μιας κακοήθειας της διαδικασίας της νόσου. Η διαδικασία βασίζεται στον ανοσοχημικό προσδιορισμό της παραγωγής υβριδισμού νουκλεϊκού οξέος με μονοκλωνικά αντισώματα.

• PCR VPČ 39.

Αυτή είναι μια ποιοτική μελέτη που βοηθά μόνο στην απάντηση στο ερώτημα αν ο ιός υπάρχει στο σώμα. Η μέθοδος δεν είναι σε θέση να καθορίσει το ποσοτικό περιεχόμενο των ιικών κυττάρων, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακαλύψει τον γονότυπο του ιού.

• Βιολογική σπορά.

Το βιολογικό υλικό που αποσύρεται από τον ασθενή, σπέρνεται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι μεγάλη και δαπανηρή, επομένως χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια για την ανίχνευση του HPV 39.

• Βιοψία.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει μια κακοήθη διαδικασία.

Ένα έμμεσο σημάδι της παρουσίας του HPV 39 στο σώμα είναι η παρουσία δυσπλασίας της μήτρας σε μια γυναίκα. Παρόλο που η διάγνωση δεν διεξάγεται μόνο με βάση αυτό το σημάδι, είναι απαραίτητη η εργαστηριακή επιβεβαίωση της παρουσίας μόλυνσης από ιό θηλώματος.

[16], [17], [18], [19], [20],

Θεραπεία

Εάν, βάσει των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών, ανιχνευθεί ένας ιός τύπου HPV 39 στο σώμα, τότε ο γιατρός καθορίζει τις κατάλληλες διαδικασίες φαρμάκων και υλικού (αν είναι απαραίτητο). Γενικά, η θεραπεία για τον ιό HPV πρέπει να συνίσταται στη λήψη αντιιικών και ανοσοτροποποιητικών φαρμάκων. Με την παρουσία ανάπτυξης, οι ακροχορδώνες στο σώμα αφαιρούνται με οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες μεθόδους. Αυτό μπορεί να είναι αφαίρεση λέιζερ ή ραδιοκυμάτων, κρυοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Τι γίνεται αν ανιχνευθεί το HPV 39, αλλά δεν υπάρχουν αυξήσεις ή άλλα συμπτώματα; Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια σειρά ανοσοδιαμορφωτών. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να ελέγχει τακτικά την υγεία της σε έναν γυναικολόγο ώστε να μην χάσει τη στιγμή της ανάπτυξης της νόσου. Η επανάληψη του ελέγχου HPV πρέπει να γίνεται ετησίως. Εάν ένας φορέας του HPV 39 είναι άνδρας, συνιστάται επίσης να παρακολουθεί τη δραστηριότητα του ιού, να διεξάγει τακτικά διαγνωστικά. Ίσως ο διορισμός προφυλακτικών κύκλων αντιικών φαρμάκων.

Ποια φάρμακα για εσωτερική χρήση μπορούν να συμβουλεύσουν το γιατρό για την ανίχνευση τύπου HPV 39;

• Η ιντερφερόνη είναι βασικός ενδογενής παράγοντας με αντιική και ανοσοδιεγερτική δράση. Η χρήση του φαρμάκου στην ανίχνευση του HPV τύπου 39 αρχίζει όσο το δυνατόν νωρίτερα: πραγματοποιήστε εισπνοή μέσω του στόματος ή της μύτης, χρησιμοποιώντας τρία φιαλίδια του φαρμάκου για μία διαδικασία. Η συχνότητα εισπνοής - δύο φορές την ημέρα, για τρεις ημέρες.
• Η κυκλοφερρόνη είναι ένα φάρμακο ακριδονοξικό οξύ και η Ν-μεθυλογλυκαμίνη, είναι ένας επαγωγέας του σχηματισμού ιντερφερόνης στο σώμα. Η κυκλοφερρόνη με HPV 39 λαμβάνεται σύμφωνα με ένα ατομικά επιλεγμένο θεραπευτικό σχήμα.
• Το Prodigiozan είναι ένα μη εξειδικευμένο ανοσοδιεγερτικό φάρμακο το οποίο χορηγείται ως ενδομυϊκή ένεση σύμφωνα με ένα μεμονωμένα επιλεγμένο σχήμα.
• Η ισοπρινοσίνη είναι ένα ανοσοδιεγερτικό και αντιικό φάρμακο, το οποίο συνταγογραφείται σε μια μέση δοσολογία των 50 mg ανά κιλό σωματικού βάρους (η δόση θα πρέπει να χωριστεί σε τρεις δόσεις). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από πέντε έως δεκαπέντε ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της λοίμωξης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως Fluorouracil, Podofillotoksin, Podofillin, κλπ., Ως πρόσθετη θεραπεία για τον HPV 39.

Πρόληψη Τύπος HPV 39

Δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο που να μπορεί να απαλλαγεί από το σώμα του HPV 39. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει δύο τύπους εμβολιασμών, οι οποίοι βοηθούν στην πρόληψη της μόλυνσης στο σώμα.

Το πρώτο γνωστό εμβόλιο - Gardasil - έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό σε σχεδόν εβδομήντα χώρες του κόσμου και ορισμένες χώρες το συμπεριέλαβαν ακόμη στον κατάλογο των υποχρεωτικών εμβολιασμών. Το Gardasil είναι ένα τετρασθενές φάρμακο του οποίου τα συστατικά είναι πρωτεΐνες παρόμοιες με τις πρωτεϊνικές ουσίες HPV. Τέτοιες πρωτεΐνες παράγονται από ζυμομύκητες και δεν αποτελούν κίνδυνο για τον άνθρωπο. Αρχικά, αυτό το εμβόλιο παρείχε προστασία έναντι μόλυνσης με ιούς HPV του έκτου, ενδέκατου, δέκατου έκτου και δέκατου όγδοου τύπου. Στην πράξη, όμως, διαπιστώθηκε ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό δημιουργεί προστασία έναντι άλλων ογκογόνων HPV, συμπεριλαμβανομένου του 39ου τύπου, καθώς οι λεγόμενες "διασταυρούμενες αντιδράσεις" δρουν.

Ο εμβολιασμός είναι πάντα μόνο προφυλακτικός, αλλά όχι θεραπευτικός. Οι γιατροί συστήνουν τη χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς πριν από την έναρξη της σεξουαλικά ενεργής περιόδου - η βέλτιστη ηλικία για τον εμβολιασμό μπορεί να είναι από 9 έως 26 έτη.

Ο δεύτερος τύπος εμβολίου - ένα ανάλογο του Gardasil - δεν έχει ακόμη εισαχθεί στην κλινική πρακτική και παραμένει στο στάδιο της καταχώρισης.

[21], [22], [23],

Πρόβλεψη

Εάν ο ιός τύπου HPV 39 υπάρχει ήδη στο σώμα, τότε το άτομο δεν θα μπορέσει να το ξεφορτωθεί εντελώς: σήμερα το φάρμακο είναι ανίσχυρο σε αυτό το θέμα. Παραμένει μόνο να διεξάγονται περιοδικά θεραπευτικά και προφυλακτικά μαθήματα για να περιοριστεί η δραστηριότητα της λοίμωξης.

Αν ο ιός ανιχνευθεί στα αρχικά στάδια, η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία είναι μια εγγύηση ότι ο ασθενής δεν θα έχει επικίνδυνες επιπλοκές και συνέπειες με τη μορφή της στειρότητας, την ανάπτυξη του καρκίνου. Πιστεύεται ότι η παρουσία HPV 39 στο σώμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σχηματισμού κακοήθων διεργασιών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι τέτοιες διαδικασίες απειλούν απολύτως όλους τους ασθενείς. Εάν επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και παρακολουθείτε τη δραστηριότητα του ιού, τότε μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες καταστάσεις.

Ακόμη χειρότερο, όταν ο τύπος HPV 39 δεν παρουσιάζει συμπτώματα: μια τέτοια παθολογία είναι δύσκολο να διαγνωστεί και δεν είναι λιγότερο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Δεδομένου ότι δεν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί πλήρως η λοίμωξη από το σώμα αυτή τη στιγμή, η μόνη σωστή στρατηγική είναι η μείωση της ιικής δραστηριότητας, η οποία μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών και βελτιώνει τη συνολική πρόγνωση της νόσου.

[24], [25], [26], [27]