Τα συμπτώματα της ορχίτιδας των όρχεων

Η φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα της ορχίτιδας των όρχεων εξαρτώνται από τις αιτίες της νόσου και από την ύπαρξη ταυτόχρονης παθολογίας. Υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία που επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιάζεται μια ασθένεια:

• Οίδημα και πόνος στο όσχεο.
• Σκουριασμένος ιστός στη βουβωνική χώρα.
• Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
• Φωτεινή κατάσταση.
• Παρουσία αίματος στο σπερματικό υγρό.
• Πόνος στο όσχεο, επιδεινούμενο κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή κατά την ούρηση.
• Ταλαιπωρία κατά την εκσπερμάτωση.

Η εμφάνιση της παραπάνω συμπτωματολογίας είναι ο λόγος για άμεση ιατρική φροντίδα. Όσο πιο έγκαιρη γίνεται η διάγνωση της ορχίτιδας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες αποφυγής των επιπλοκών της.

[1], [2], [3], [4]

Θερμοκρασία με ορχίτιδα

Η αύξηση της συνολικής θερμοκρασίας του σώματος στην περίπτωση των αρσενικών ουρογεννητικών οργάνων, δείχνει παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Με την ορχίτιδα παρατηρείται τοπική αύξηση της θερμοκρασίας των όρχεων σε συνδυασμό με ερυθρότητα του δέρματος του όσχεου. Αυτά τα συμπτώματα αναπτύσσονται εξαιτίας της επέκτασης μικρών αγγείων, της υπερβολικής ροής αίματος στα προσβεβλημένα όργανα και της συσσώρευσης βιολογικά δραστικών ουσιών.

Η θερμοκρασία λειτουργεί ως προστατευτική αντίδραση του σώματος και από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας αυξάνεται στις τιμές του υποφωτισμού. Την 4η-5η ημέρα, μπορεί να αυξηθεί στους 40 ° C ή περισσότερο. Μια οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης: αυξημένη αδυναμία, ρίγη, επιδείνωση της συνολικής υγείας, πονοκεφάλους. Εάν η παθολογία περιπλέκεται από τις πυώδεις διεργασίες, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των όρχεων.

Αριστερής ορχίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η ορχίτιδα έχει ένα μονόπλευρο χαρακτήρα, χτυπώντας τον αριστερό ή δεξιό όρχι. Η φλεγμονή στην αριστερή πλευρά μπορεί να είναι μια επιπλοκή των μεταδιδόμενων μολυσματικών ασθενειών, τραυματισμών, αλλεργικών αντιδράσεων και πολλών άλλων παραγόντων.

Μετά τη μόλυνση, παράγονται αντισώματα στο σώμα που είναι ευαίσθητα σε παθογόνους μικροοργανισμούς, δηλαδή, λαμβάνει χώρα ευαισθητοποίηση. Εξαιτίας αυτού, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να προσβάλλει τους ιστούς των όρχεων. Μια οδυνηρή κατάσταση συμβαίνει με ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:

• Αύξηση της συνολικής και τοπικής θερμοκρασίας του σώματος.
• Οξεία πόνου στη βουβωνική χώρα, το περίνεο και το κάτω μέρος της πλάτης.
• Οίδημα του όρχεως.
• Υπερεμία του οσχέου.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η ορχίτιδα στην αριστερή πλευρά μπορεί να συνοδεύεται από δυσπεπτικές διαταραχές και σοβαρούς πονοκεφάλους.

Η θεραπεία εξαρτάται από τους παράγοντες που προκάλεσαν τη φλεγμονή. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί μια σειρά αντιβιοτικών, φάρμακα για τον πόνο, μέτρια σωματική δραστηριότητα και φορώντας ειδικά σφιχτά εσώρουχα. Χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών: φλεγμονή της επιδιδυμίδας, ατροφία των γονάδων, μη αναστρέψιμη στειρότητα.

Ορχίτιδα στα δεξιά

Η φλεγμονή του ορθού όρχεως μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Τις περισσότερες φορές, η ορχίτιδα στα δεξιά είναι μια επιπλοκή μιας μολυσματικής νόσου - παρωτίτιδας. Η οδυνηρή κατάσταση εκδηλώνεται από τέτοια συμπτώματα:

• Εκφράζεται πόνος στον όρχι, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο πόδι και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Η δυσφορία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης.
• Διευρυμένο όσχεο.
• Υπερεμία του οσχέου.
• Τοπική φλεγμονή και πυρετός.
• Κρύα και εμπύρετη κατάσταση.

Αν αφήσετε την παραπάνω συμπτωματολογία από μόνη της, θα οδηγήσει στη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή και συμπτωματική θεραπεία. Μετά την απομάκρυνση της φλεγμονής, η θερμική φυσιοθεραπεία συνταγογραφείται για την περιοχή του όρχεου. Εάν η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή ή περιπλέκεται από ένα απόστημα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση του οργάνου.

Διμερής ορχίτιδα

Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ανάπτυξη της αμφίπλευρης φλεγμονής του όρχεως είναι πολύ λιγότερο συχνή από τις μονόπλευρες αλλοιώσεις. Οι κύριες αιτίες της ορχίτιδας περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμοί και μηχανικά φαινόμενα.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Υπόψυξη.
• Μόνιμες διαδικασίες.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μορφής της νόσου είναι ότι έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης στειρότητας. Η αδυναμία σύλληψης συνδέεται με τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στα εξαρτήματα των όρχεων και τη στένωση του αυλού τους, πράγμα που καθιστά αδύνατο το πέρασμα του σπέρματος.

Η διμερής φλεγμονή απαιτεί προσεκτική διάγνωση με υποχρεωτική διαφοροποίηση με παρόμοιες παθολογίες. Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβιοτικών, τη θεραπεία με βιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά και φυσιοθεραπεία. Μια ευνοϊκή πρόγνωση εξαρτάται από την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή συνταγογράφηση.

[5], [6], [7], [8]

Οξεία ορχίτιδα

Κατά κανόνα, η οξεία μορφή της ήττας των αρσενικών ουρογεννητικών οργάνων αναπτύσσεται και πάλι. Η μόλυνση διεισδύει στους ιστούς των όρχεων με αιματογενή τρόπο, δηλαδή με ροή αίματος. Αυτός ο τύπος ορχίτιδας συχνά λειτουργεί ως επιπλοκή παρωτίτιδας, βρουκέλλωσης, πνευμονίας, ρευματισμών, οστρακιάς και άλλων ασθενειών.

Η μόλυνση είναι δυνατή, και με την επαφή, όταν η μόλυνση περνά στον όρχει από την επιδιδυμίδα της. Σε αυτή την περίπτωση, διαγνώστε την οροεπιδημιδίτιδα. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες μπορούν να εισχωρήσουν στους όρχεις μέσω των αγγείων που προσβάλλονται από τον αδένα του προστάτη, τα σπερματοζωάρια ή την οπίσθια ουρήθρα. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τραύμα, αυτό δείχνει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του οργάνου.

Συμπτώματα οξείας φλεγμονής:

• Η θερμοκρασία του σώματος είναι 38-39 ° C.
• Έντονος πόνος στον όρχι, που εκτοξεύεται στη βουβωνική χώρα, στην πλάτη και στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Δέρμα του όρχεου, οίδημα, υπεραιμία.
• Γενική αδυναμία.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Ναυτία.
• Φωτεινή κατάσταση.

Η εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων συνδέεται με την τέντωμα του λευκού κελύφους του οργάνου, το οποίο περιέχει μια ποικιλία από νευρικές απολήξεις. Χωρίς θεραπεία, τα παραπάνω συμπτώματα μειώνονται μετά από 10-14 ημέρες. Αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν υψηλοί κίνδυνοι μετάβασης της νόσου σε χρόνια μορφή και ανάπτυξη της στειρότητας.

[9],

Χρόνια ορχίτιδα

Απουσία θεραπείας, η οξεία μορφή ορχίτιδας γίνεται χρόνια, η οποία μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Η πρωτογενής μορφή σχηματίζεται λόγω μολυσματικών ασθενειών του σώματος ή του τραύματος, και η δευτερογενής πράξη αποτελεί οξεία επιπλοκή.

Συμπτώματα χρόνιας φλεγμονής:

• Ο πόνος στον όρχει έχει έναν ασταθή, πονηρό χαρακτήρα, αλλά ενισχύεται μετά από παρατεταμένο περπάτημα και σωματική άσκηση.
• Το αυγό διευρύνεται και συμπιέζεται.
• Θερμοκρασία σώματος του υπογέφυλλου.
• Παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του όρχεως.

Σε χρόνιες αλλοιώσεις, οι όρχειοι ιστοί καθίστανται πυκνότεροι, γεγονός που οδηγεί σε ατροφία οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσεται η ίνωση και η πλήρης εξαφάνιση του παρεγχύματος. Εάν η παθολογία έχει διπλή όψη, η παραβίαση της σπερματογένεσης οδηγεί σε μη αναστρέψιμη στειρότητα.

Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Ο γιατρός συλλέγει μια αναμνησία, πραγματοποιεί μια οπτική εξέταση και ψηλάφηση του οργάνου. Όταν γίνεται ανίχνευση, προσδιορίζεται μια απομονωμένη μεγέθυνση των όρχεων και ο πόνος. Η ασθένεια διαφοροποιείται από τις βλάβες του όγκου και τη φυματίωση.

Η θεραπεία αποτελείται από μια σειρά αντιβακτηριακών φαρμάκων, παυσίπονων και φυσιοθεραπείας. Εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ή εάν σχηματιστούν συρίγγια στο φόντο της ορχίτιδας, ενδείκνυται η ημικυστασία.

[10], [11]

Τύποι ορχίτιδας

Η φλεγμονή του όρχεως είναι η απόκριση του σώματος στη δράση παθογόνων και ξένων παραγόντων. Ο τραυματισμός, δηλαδή, η βλάβη στους ιστούς του οσχέου, επίσης συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης.

Οι τύποι φλεγμονής και η φύση της παθολογικής διαδικασίας εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του σώματος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν τέτοιοι τύποι ορχίτιδας:

• Serous - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μηχανικών ή χημικών επιδράσεων, τραυματισμών, κρυοπαγών.
• Ίχνη - εμφανίζεται όταν υπάρχει εξίδρωμα, η οποία σχηματίζεται λόγω οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης και περιέχει μεγάλη ποσότητα ινωδογόνου. Οδηγεί στην αντικατάσταση του παρεγχύματος των όρχεων με ινώδη ιστό, η οποία συνεπάγεται μια σειρά άλλων ασθενειών και επιπλοκών.
• Πυρηνικός - στο φλεγμονώδες εξίδρωμα περιέχει μεγάλο αριθμό ουδετερόφιλων, τα οποία σε περίπτωση φθοράς σχηματίζουν πυώδη σωμάτια. Το Pus είναι ένα θαμπό, παχύ υγρό με κίτρινο-πράσινο χρώμα. Η οδυνηρή ορχίτιδα συχνά τελειώνει με ένα απόστημα.
• Catarrhal - φλεγμονή συμβαίνει με ένα ισχυρό πρήξιμο των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη και την απελευθέρωση ενός μεγάλου ποσού εξιδρώματος. Χωρίς έγκαιρη θεραπεία παίρνει μια πυώδη μορφή.
• Μικτή - είναι ένα σύμπλεγμα όλων των ειδών φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Τα ωφέλιμα συμπτώματα αντιστοιχούν ταυτόχρονα σε διάφορες παθολογικές διεργασίες. Αυτό το είδος μπορεί να αναπτυχθεί σε σχέση με τη μόλυνση, τις αλλεργικές αντιδράσεις, το τραύμα.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση, η ασθένεια διαιρείται ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης: αριστερή, δεξιά ή αμφίπλευρη ορχίτιδα. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή σε οξεία, υποξεία ή χρόνια μορφή.

Πυραική ορχίτιδα

Η λοιμώδης-φλεγμονώδης βλάβη του όρχεως με οξεία πορεία, χαρακτηριζόμενη από κλινικά συμπτώματα και απόστημα είναι μια πυώδης ορχίτιδα. Η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της μόλυνσης των ιστών με παθογόνους μικροοργανισμούς.

Οι κύριοι τύποι λοίμωξης είναι:

1. Ειδικοί - παθογόνοι μικροοργανισμοί (χλαμύδια, μυκοπλάσματα, τριχομονάδες κ.λπ.) επηρεάζουν μόνο το ουρογεννητικό σύστημα. Η φλεγμονή αναπτύσσεται όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ή την βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.
2. Μη ειδική - που δεν σχετίζεται με τις δομές της ουρογεννητικής οδού, αναπτύσσεται σε άλλα όργανα και συστήματα. Πυρηνικές διεργασίες μπορούν να ενεργοποιηθούν από στρεπτόκοκκους, πρωτεΐνες, σταφυλόκοκκους, Ε. Coli ή ιό παρωτίτιδας.

Πολύ συχνά πυώδης ορχίτιδα περιπλέκεται από ένα απόστημα και προκαλεί τέτοια συμπτώματα:

• Το όσχεο διευρύνεται.
• Τοπικό οίδημα και υπεραιμία.
• Αυξάνοντας τη θερμοκρασία σε φλεγμονώδεις τιμές 39-40 ° C.
• Έντονη οδυνηρή αίσθηση.
• Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης.
• Παραβίαση των λειτουργιών του προσβεβλημένου οργάνου.

Με ένα απόστημα, η εστία της φλεγμονής περιορίζεται σε μια κάψουλα που περιέχει πυώδες εξίδρωμα και βρίσκεται στους ιστούς του όσχεου ή του όρχεως. Αν το απόσπασμα αποκοπεί, τότε υπάρχει πυώδης-αιματηρή απόρριψη με μια δυσάρεστη σαθρή οσμή.

Η θεραπεία της πυώδους μορφής της ορχίτιδας αποσκοπεί στην εξάλειψη της αιτίας της ασθένειας. Για την καταπολέμηση των παθογόνων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες, τετρακυκλίνες, μακρολίδες). Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται αντιιικά και ανοσορρυθμιστικά φάρμακα.

Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη συμπτωματική θεραπεία. Ποντικά συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά και αντιπυρετικά φάρμακα. Για να μειωθεί η φλεγμονώδης αντίδραση, παρουσιάζονται συμπιέσεις με ένα θερμό διάλυμα αντισηπτικού και η θεραπεία των όρχεων με αλοιφές. Διεξάγεται μια πράξη για τη θεραπεία του αποστήματος. Ο γιατρός ανοίγει και αποστραγγίζει την πυώδη εστίαση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται η ημικυστασία, δηλαδή η αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου.

Ιογενής ορχίτιδα

Η κύρια αιτία της ανάπτυξης της ιογενούς μορφής της φλεγμονής των όρχεων είναι ο ιός της παρωτίτιδας. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι σε ασθενείς ενηλίκων, στο 27% των περιπτώσεων η παρωτίτιδα περιπλέκεται από οξεία ορχίτιδα και σε 20% των περιπτώσεων οδηγεί σε ανδρική υπογονιμότητα. Σε αυτή την περίπτωση, οι ενήλικες είναι πιο πιθανό να έχουν διμερείς αλλοιώσεις, ενώ στα παιδιά είναι μονόπλευρη.

Η κύρια πύλη για τη διείσδυση της λοίμωξης είναι ο βλεννογόνος του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Ο ιός διεισδύει στους σιελογόνους αδένες και εξαπλώνεται με τον αιματογενή τρόπο σε όλο το σώμα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή τους στα αδενικά όργανα, τα οποία περιλαμβάνουν τους όρχεις.

Τα συμπτώματα της ιικής ορχίτιδας συνήθως αναπτύσσονται για 5-7 ημέρες από την εμφάνιση της ιογενούς νόσου και εκδηλώνονται με τέτοια σημεία:

• Πυρετός κατάσταση με αυξημένη θερμοκρασία σώματος μέχρι 39-40 ° C.
• Ξαφνικοί πόνοι στο όσχεο, δίνοντας στο κάτω μέρος της πλάτης, στη βουβωνική χώρα, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Ο όρχος μεγεθύνεται σε μέγεθος και υπερρεματίζεται.
• Πονοκέφαλοι, ναυτία.
• Γενική δηλητηρίαση του σώματος.
• Έντονες αισθήσεις κατά την ούρηση.

Χρησιμοποιούνται εργαστηριακές και μεθοδολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση της ιογενούς βλάβης. Με τη βοήθεια αναλύσεων προσδιορίζεται ο τύπος του παθογόνου και τα αποτελεσματικά αντιβακτηριακά φάρμακα. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα αποκαλύπτει βλάβες σε όλες τις δομές του ουρογεννητικού συστήματος, οι οποίες μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συντηρητική. Οι ασθενείς έχουν συνταγογραφήσει μια σειρά αντιβακτηριδιακής θεραπείας, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με οξείες οδυνηρές αισθήσεις, είναι δυνατή η δέσμευση του σπερματικού καλωδίου από το novocaine. Εάν η παθολογική διαδικασία περιπλέκεται από μια πυώδη λοίμωξη και την ανάπτυξη ενός αποστήματος, τότε εκτελείται μια χειρουργική διαδικασία για την αποστράγγιση του πυώδους σχηματισμού.