Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αφιερώματα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η υψηλότερη θεμελιώδης λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου είναι η συνείδηση. Βασίζεται στη γνώση του πραγματικού κόσμου όλων των φαινομένων στη σύνθετη αλληλεπίδραση και τη δική τους προσωπικότητα, επιτρέπει στο άτομο να ενσωματωθεί στον κόσμο γύρω του. Ωστόσο, η κατάσταση της συνειδητότητάς μας δεν είναι πάντα ξεκάθαρη. Υπό την επίδραση διαφόρων λόγων, μπορεί να διακοπεί ή να αποσυνδεθεί, και τότε το άτομο γίνεται εντελώς αβοήθητο. Μερικές φορές υπάρχει παραβίαση ενός ή περισσοτέρων τύπων προσανατολισμού, κάτι που συμβαίνει συχνά σε άτομα προχωρημένης ηλικίας. Ξαφνικά χάνονται εγκαίρως, δεν μπορούν να πλοηγηθούν στο έδαφος και, για παράδειγμα, να επιστρέψουν στην πατρίδα τους, τουλάχιστον να αξιολογήσουν κάπως την κατάσταση που δημιουργήθηκε, να μην αναγνωρίσουν άλλους, δεν μπορούν να ταυτιστούν. Μερικοί ξαφνικά σταματούν να αντιλαμβάνονται το περιβάλλον ή χάνουν εντελώς την ικανότητα να λογοθετούν ορθολογικά, να συνθέτουν τις σκέψεις τους, να τις διατυπώνουν με συνέπεια. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα μνήμης, συχνά δεν καθυστερείται τίποτα.
Τέτοιες ποιοτικές αλλαγές της συνείδησης μπορεί να αφορούν μία από τις πλευρές της και μπορεί να είναι όλες μαζί, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ένα από τα σύνδρομα της σύγχυσης (αποσύνθεσης) της συνείδησης. Αυτά περιλαμβάνουν: διαρροϊκή, ονυχοειδή, επιεική διαταραχή και διαταραχή της συνείδησης του λυκόφωτος. Όλα αυτά τα σύνδρομα έχουν ένα κοινό και χαρακτηριστικό γνώρισμα - η παραγωγική επαφή με τον ασθενή τη στιγμή της σκιάσης της συνείδησης είναι αδύνατη. Μεταξύ των συνδρόμων της σκιάσης της συνείδησης, ο βαθύτερος βαθμός της βλάβης χαρακτηρίζεται από μια επιεική διαταραχή.
Amentia (χωρίς μυαλό) - είναι στην ψυχιατρική αυτή η μορφή της ψύχωσης, οξεία ψύχωση, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα τραχύ και ολοκληρωμένη αποπροσανατολισμός, απώλεια της αντίληψης της γύρω πραγματικότητας και τη δυνατότητα να συνθετική σκέψη, η οποία συνοδεύεται από τον κινητήρα και λεκτική διέγερση, διαφορετικά το παραλογισμό και την τυχαιότητα, αποσπασματικά, παραισθησιογόνα εμπειρίες και ισχυρή σύγχυση.
[1]
Αιτίες ενίσχυση
Amentia, στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συμβαίνει σε ανθρώπους για μεγάλο χρονικό διάστημα που πάσχουν από σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε δυστροφικές αλλαγές στα όργανα και τους ιστούς, καθώς και - για το ιστορικό της γρήγορο ρυθμό δράση των εξωτερικών ή εσωτερικών τοξικές ουσίες.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτού του τύπου αποσύνθεσης της συνείδησης είναι πολυάριθμοι. Σοβαρές μορφές amentia με τα σοβαρά συμπτώματα προκαλούνται από σήψη διαφόρων προελεύσεων, οι τραυματισμοί στο κεφάλι με βλάβη στις εγκεφαλικές δομές και μη τραυματικές αλλοιώσεις τους, όπως ο καρκίνος με μεταστάσεις στον εγκέφαλο. Amentia μπορεί να συμβεί με χρόνια αλκοόλης ή φαρμακευτική δηλητηρίαση, υπερθυρεοειδισμό, φαινυλκετονουρία, ρευματισμούς, σοβαρή μολυσματική ασθένεια και βαθιά μεταβολικές διαταραχές.
Τα σύντομα επεισόδια επεισοδίων μπορούν να παρατηρηθούν σε σχιζοφρενείς, σε άτομα που πάσχουν από διπολική εστία. Στο συνθετικό σύνδρομο, το παραλήρημα μπορεί να μεταναστεύει ομαλά. Μια αντίστροφη μετάβαση, ειδικά τη νύχτα, θεωρείται επιβεβαίωση ότι η απειλή προκλήθηκε από εξωτερικές επιδράσεις.
Οι ευκολότερες μορφές αμνησίας αναπτύσσονται όταν εμφανίζονται διαταραχές ισορροπίας ηλεκτρολυτών, για παράδειγμα, εντερικές λοιμώξεις με συχνό εμετό και διάρροια, σημαντική απώλεια αίματος και σοβαρή σωματική υπερφόρτωση.
Πολλοί από τους παραπάνω αιτιολογικούς παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την παθογένεση της αμμενίας. Επειδή αυτό το σύνδρομο είναι μια οξεία ψύχωση, στην ανάπτυξή της ιδιαίτερης σημασίας από την άποψη της σύγχρονης νευροεπιστήμης, ανήκει κατεχολαμίνες - ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη. Ο ακριβής μηχανισμός της αλληλεπίδρασής τους με τις απειλές δεν έχει τεκμηριωθεί. Ωστόσο, παραβίαση της ισορροπίας τους στη συναπτική σχισμή και οδηγεί στην ανάπτυξη συμπτωμάτων του αμιδικού συνδρόμου.
Δεδομένου ότι η αμέλεια αναπτύσσεται σε διάφορες ασθένειες, δεν είναι γνωστά τα ακριβή στατιστικά στοιχεία της επικράτειάς της. Είναι αρκετά συνηθισμένοι σύντροφοι από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, δευτερογενή νεοπλάσματα του εγκεφάλου και νεοπλασματικές δηλητηριάσεις, κρανιοεγκεφαλικά τραύματα. Η παρουσία αμμωνίας θεωρείται δείκτης μιας ιδιαίτερα σοβαρής πορείας της υποκείμενης νόσου, συχνά τερματικό της στάδιο.
Συμπτώματα ενίσχυση
Σύμφωνα με τους ειδικούς, για όλη την ποικιλία των συμπτωμάτων και την ξαφνική εκδήλωση μιας αμνησιακής διαταραχής, είναι δυνατόν να προσδιοριστούν τα πρώτα σημάδια που προηγούνται της ανάπτυξής της. Οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν, εμφανίζονται σημάδια καταθλιπτική διάθεση, αϋπνία, είναι συγκλονισμένοι από παράλογες εμμονές υποχονδριακών φύσης, που μοιράζονται με το γιατρό τους. Για μια μέρα ή δύο, μερικές φορές για αρκετές ώρες, οι συναισθηματικές διαταραχές γίνονται πολύ έντονες.
Τα συμπτώματα, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται με αυτή τη σειρά: διαταραχή άγχους (κατάθλιψη), κάπως λιγότερο συχνά - μανία → αποπροσωποποίηση και / ή ψευδαίσθηση → ονυχοειδής → αμμενία.
Μερικές φορές, προχωρεί η ανέχεια, παρακάμπτοντας τα ενδιάμεσα στάδια, από την κατάσταση της μελαγχολικής κατάθλιψης ή της μανίας με τα αυξανόμενα συμπτώματα της σκιάσης της συνείδησης.
Ένας υποκείμενος ασθενής μπορεί να ταυτιστεί με την εμφάνιση: οι εκφράσεις του προσώπου του απολύτως δεν ανταποκρίνονται στις συνθήκες και τις καταστάσεις. Στο πρόσωπό του έχει μια παγωμένη έκφραση σύγχυσης και μπερδείας, που συνορεύει με το φόβο. Ο ασθενής μεταφράζει συνεχώς το θέαμα που λείπει από το ένα αντικείμενο στο άλλο, φαίνεται ότι δεν βλέπει τίποτα, είναι τυφλός.
Το πρόσωπο είναι χλωμό, τα χείλη είναι ξεφλουδισμένα, ραγισμένα, μερικές φορές με ερπετικές ή πυώδεις κρούστες. Η ομιλία είναι απολύτως ασυνάρτητη και δεν επιβαρύνεται με νόημα, που αντικατοπτρίζει την ασυνέπεια της σκέψης. Συχνά αποτελείται από μεμονωμένες λέξεις, ήχους, παρεμβολές, που εκφωνούνται από τον ασθενή επανειλημμένα με διαφορετική ένταση. Μερικές φορές, όταν υπάρχει ακρωτηριασμός, δεν υπάρχει ρήξη ομιλίας. Ο ασθενής δημιουργεί σωστά γραμματικά φράσεις, ωστόσο, στερούνται οποιασδήποτε σημασίας. Υπάρχουν στιγμές που ο ασθενής μπορεί να απαντήσει ακόμη και σε ερωτήσεις, αν και όχι πάντα, στην ουσία. Με την παρατεταμένη πορεία του συνδρόμου, η σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς δεν είναι πάντα η ίδια - επιδεινώνεται και στη συνέχεια βελτιώνεται.
Ο ασθενής εξέφρασε την αυτοψυχιακή και αλλοπνευστική αποπροσωποποίηση - εντελώς χαμένο ενδοπροσωπικό προσανατολισμό, καθώς και χρονικό-χωρικό. Φαίνεται ότι είναι χωρισμένος από όλους από ένα αόρατο τοίχο.
Η συναισθηματική κατάσταση μεταβάλλεται γρήγορα στην πολική - ο ασθενής έχει τη διασκέδαση, τότε το κλάμα, η συμπεριφορά είναι επίσης ασταθής - η δραστηριότητα αντικαθίσταται γρήγορα από την απάθεια, η οποία διακόπτεται αμέσως από τραγούδια ή μονόλογους. Στην πλειοψηφία τους είναι μονότονοι και μονότονοι.
Η συναισθηματική κατάσταση αντικατοπτρίζεται στις δηλώσεις του, αλλά η λεκτική επαφή με τον ασθενή δεν είναι καθιερωμένη. Ο ασθενής δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε τίποτα, αλλάζοντας συνεχώς την προσοχή σε διαφορετικά αντικείμενα.
Η σκέψη είναι αποσπασματική και τα θραύσματά της δεν συνδέονται καθόλου μεταξύ τους.
Ο κινητικός ενθουσιασμός συνήθως περιορίζεται στο κρεβάτι του ασθενούς, αγγίζει πάντα κάτι, μετατοπίζει, αρπάζει τους περαστικούς ιατρικούς εργαζόμενους για τα εσώρουχα της ρόμπα, ανακατεύει τα πράγματα. Μερικές φορές οι ασθενείς γλιστρούν από το κρεβάτι και σέρνουν ή κυλούν στο πάτωμα. Οι κινήσεις είναι χαοτικές και γελοίες. Οι ασθενείς είναι επιθετικοί σε άλλους και σε τους - είναι επιρρεπείς σε αυτοτραυματισμό.
Η έλλειψη ικανότητας για συνεκτική σκέψη επηρεάζει το γεγονός ότι οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες έχουν επίσης αποσπασματικό χαρακτήρα. Τα προϊόντα πλήρους αξίας δεν αναπτύσσονται. Αυτό κρίνεται από τις δηλώσεις και τις κινήσεις του ασθενούς.
Τα στοιχεία της σύγχυσης συνειδητοποιούν μερικές φορές τα στοιχεία του παραληρήματος, που συμβαίνει τη νύχτα.
Καθώς ο ασθενής χάνει την όρεξή του και αρνείται τα τρόφιμα και τα ποτά όλη την ώρα, με μια παρατεταμένη πορεία της διαταραχής, φθάνει σε έναν ακραίο βαθμό εξάντλησης, τόσο σωματικής όσο και διανοητικής.
Μετά την αποκατάσταση, οι ασθενείς δεν θυμούνται τίποτα για τη διαταραχή (αναδρομική αμνησία).
Σύμφωνα με τα επικρατούμενα συμπτώματα, διακρίνονται μια κατατονική, παραισθησιογόνος και παραληρητική μορφή αμμωνίας.
Επιπλοκές και συνέπειες
Οι ελαφρές μορφές των απειλών μπορούν να περάσουν χωρίς ίχνος, και σε σοβαρές ασθένειες, η ανάπτυξή του υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της υποκείμενης παθολογίας. Μερικές φορές, η αμμία αναπτύσσεται στο τερματικό στάδιο και τελειώνει θανατηφόρα.
Ακόμα και εκείνοι που αναρρώνουν μετά από μια μακρά ασθένεια είναι εξαιρετικά εξαντλημένοι, χάνουν σχεδόν όλη την εμπειρία και τις ικανότητές τους που είχαν πριν από την εμφάνιση της νόσου. Στο σημερινό επίπεδο θεραπείας, η αμέλεια (χωρίς την περίοδο της επακόλουθης εξασθένησης) διαρκεί όχι περισσότερο από ένα έως δύο μήνες
Μνήμη υποφέρει, γνωστικές ικανότητες. Σε ορισμένους ασθενείς, δεν αναρρώνουν στο ίδιο επίπεδο καθόλου. Η συνέπεια ενός ακρωτηριασμού μπορεί να είναι η αναπηρία.
Διαγνωστικά ενίσχυση
Ειδικές μελέτες, εργαστηριακές ή μελετητικές, που θα μπορούσαν να επιβεβαιώσουν με ακρίβεια τη διάγνωση του αμιδικού συνδρόμου δεν υπάρχουν. Τέτοιες μελέτες μπορεί να είναι απαραίτητες μόνο για τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης του σώματος στην υποκείμενη νόσο. Διαγνώστε τη διαταραχή, με βάση τις παρατηρήσεις του ασθενούς.
Τα βασικά διαγνωστικά κριτήρια σε αυτή την περίπτωση είναι η ασυνέπεια και η διακριτικότητα του λόγου, οι κινητικές δεξιότητες, άλλες ψυχικές λειτουργίες, η πλήρης ανικανότητα, καθώς και η εμφάνιση του ασθενούς, η σύγχυση και η αμηχανία του προσώπου.
Διαφορική διάγνωση
Οι εκδηλώσεις της αμινίας μπορεί να συγχέονται με άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τη σύγχυση. Έχουν πολλά κοινά χαρακτηριστικά και η παραγωγική επαφή με τον ασθενή σε όλες τις περιπτώσεις δεν είναι δυνατή. Διαχωρισμός αυτών των ίδιων συνδρόμων είναι απαραίτητο για την επιλογή των απαραίτητων τακτικών θεραπείας.
Η κατατονική αμνία χαρακτηρίζεται από αστάθεια και ταχεία αλλαγή στάσεων, επεισοδιακές νευρικές επιθέσεις τη νύχτα. Αποσπασματική ομιλία που αντικατοπτρίζει αυτό το χαρακτηριστικό γνώρισμα της αναψυχής.
Το παραλήρημα χαρακτηρίζεται από έντονη κινητικότητα, την ανάπτυξη πλήρων ψευδαισθήσεων και την αντίστοιχη παραληρητική ερμηνεία ανύπαρκτων οραμάτων. Παρ 'όλα αυτά, ο ασθενής βασικά διατηρεί έναν προσανατολισμό στην προσωπικότητά του.
Onyeroid (όνειρα, ξύπνημα) - σε αυτή την κατάσταση, η ικανότητα των σχετικών σκέψεων και κρίσεων, που αντιστοιχούν στην ανάπτυξη του σεναρίου ενός παιχνιδιού, παραμένει.
Η διαταραχή της συνείδησης στο λυκόφως χαρακτηρίζεται από μια απότομη και βραχυπρόθεσμη αποκόλληση από την περιβάλλουσα πραγματικότητα, καθώς και από την ασφάλεια των συνήθων ενεργειών που εκτελούνται αυτόματα και παροξυσμικά. Τέτοιες κρίσεις μπορεί να είναι ισοδύναμες με επιληπτικές και να αναπτύσσονται συχνά σε άτομα που πάσχουν από επιληψία ή υστερία.
Ένα σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο είναι επίσης η παρατεταμένη πορεία των απειλών σε σύγκριση με όλες τις άλλες παραλλαγές της σκοτεινής συνείδησης. Τα επεισόδια παραλήρημα, ονυεροειδούς και κατατονίας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνουν αρκετές ημέρες, διαταραχή συνείδησης λυκόφωτος - ώρες. Η ευκολία διαρκεί εβδομάδες.
Αμένια και άνοια - και οι δύο αυτές έννοιες σημαίνουν έλλειψη νοοτροπίας, παραφροσύνη. Ωστόσο, η άνοια εμφανίζεται βαθμιαία, ένα άτομο έχει σταθερή μείωση στις γνωστικές ικανότητές του, απώλεια υφιστάμενων δεξιοτήτων και συσσωρευμένη γνώση. Αυτή η αποσύνθεση της ψυχικής δραστηριότητας συμβαίνει συχνότερα σε γήρας (γεροντική άνοια), λιγότερο συχνά σε νεαρά άτομα, σε ανθρώπους που έχουν κακοποιηθεί κατά καιρούς και αλκοόλ ή ναρκωτικές ουσίες.
Η αστενική σύγχυση είναι ουσιαστικά μια πολύ ασθενώς εκφρασμένη αμμία, η ήπια της μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από την επίδραση της σύγχυσης και της απουσίας συνεκτικής σκέψης, σοβαρής κόπωσης. Τα επεισόδια είναι βραχύβια και όχι βαθιά, πιο συχνά εντοπισμένα στην παιδική ηλικία. Σε ενήλικες, μπορεί να παρατηρηθεί με δηλητηρίαση και απώλεια αίματος, άλλες αιτίες διαταραχής της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία ενίσχυση
Η ανάπτυξη της αμνίας θεωρείται δυσμενή πρόγνωση και απαιτεί επείγουσα δράση, συνεχή ιατρικό έλεγχο. Η νοσηλεία του ασθενούς είναι επιθυμητή. Η εξωτερική θεραπεία είναι δυνατή μόνο με ήπιο σύνδρομο (ασθένεια σύγχυση).
Δεδομένου ότι ο ασθενής είναι συχνά εξαντλημένος και πριν από την έναρξη της αμυγίας αρχίζει να απορρίπτει τροφή και νερό κατά τη διάρκεια της διαταραχής, πρέπει να τροφοδοτείται βίαια.
Η θεραπεία απευθύνεται, πρώτα απ 'όλα, στη σταθεροποίηση του κράτους όσον αφορά την κύρια σωματική νόσος, καθώς και στην απομάκρυνση του συνδρόμου αμνίας με τη βοήθεια ψυχοτρόπων φαρμάκων.
Τα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη σταθεροποίηση της ψυχικής κατάστασης επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη την σωματική ασθένεια του ασθενούς και την επικρατούσα συμπτωματολογία του συνδρόμου.
Η αμιναζίνη χρησιμοποιείται συχνότερα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αμνίας. Το πρώτο αντιψυχωσικό εξακολουθεί να είναι σχετικό λόγω της έντονης δοσοεξαρτώμενης καταστολής του. Στο πλαίσιο της καταστολής, η καταστολή των κλινικών αντανακλαστικών λαμβάνει χώρα: πρώτα απ 'όλα, η κινητική - προσβλητική και η αμυντική, γενικά η ακούσια κινητική δραστηριότητα μειώνεται με τη χαλαρωτική επίδραση στο σκελετικό μυϊκό σύστημα. Ο ασθενής παύει να αντιδρά ενεργά στα παραισθησιογόνα ερεθίσματα, έναν πλασματικό κίνδυνο. Το φάρμακο μειώνει σημαντικά τα παραγωγικά συμπτώματα - ανοησίες, ψευδαισθήσεις, ανακουφίζει από το άγχος και το στρες και τελικά εξαλείφει εντελώς αυτές τις εκδηλώσεις.
Μια σημαντική ποιότητα της Αμιναζίνης είναι η ικανότητά της να αποκλείει ντοπαμινεργικούς και αδρενεργικούς υποδοχείς στον εγκέφαλο. Το φάρμακο μειώνει την απελευθέρωση της αδρεναλίνης, μειώνει, και μερικές φορές αρκετά γρήγορα εξαλείφει πλήρως πολλές από τις επιδράσεις που προκαλούνται από την υπεραφθάλμισή του, εκτός από την υπεργλυκαιμική.
Επιπλέον, η Αμιναζίνη έχει αντιεμετική, αντιπυρετική, μέτρια αντιφλεγμονώδη, αγγειοπροστατευτική και αντιισταμινική δράση.
Το φάρμακο παρουσιάζεται σε ασθενείς με ψευδαισθήσεις, παραλήρημα, κατατονία, μανία, με αυξημένο κινητικό ενθουσιασμό, που σχετίζεται με το άγχος και το φόβο, τον αυξημένο μυϊκό τόνο. Είναι αποτελεσματικό για σοβαρό πόνο σε συνδυασμό με φάρμακα για τον πόνο. Με επίμονη αϋπνία, χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με ηρεμιστικά και υπνωτικά. Ενδείκνυται σε ασθενείς με νεοπλάσματα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δερματοπάθειες που συνοδεύονται από επίπονο φαγούρα.
Σε αυτή την περίπτωση, ως παρενέργεια, η αμιναζίνη μπορεί να προκαλέσει κνίδωση και οίδημα της αλλεργικής γένεσης, καθώς και ευαισθητοποίηση σε υπεριώδεις ακτίνες. Αυτό το φάρμακο προκαλεί συχνά νευροληπτικό σύνδρομο ή καταθλιπτική διαταραχή, τα αποτελέσματα αυτά μειώνονται λόγω της μείωσης της δόσης του φαρμάκου και της λήψης σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφηθεί το υδροχλωρικό Τριεξυφαινιδύλιο, το οποίο είναι ικανό πρόληψης ή διακοπής εξωπυραμιδικών διαταραχών που προκύπτουν από τη χορήγηση αντιψυχωτικών.
Όταν χρησιμοποιείται Aminazine, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αιματολογικές μετρήσεις, οι ηπατικοί και οι νεφροί δείκτες. Το παρασκεύασμα αυτό δεν ισχύει για τον τραυματισμό οξεία εγκέφαλο, το ήπαρ και δυσλειτουργία των νεφρών, παθολογίες αιματοποίηση, παθολογικό οργανικά αντιρροπούμενη καρδιακή και υποθυρεοειδισμό, κακοήθεις διεργασίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, καθώς επίσης και - δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς σε κώμα.
Η αμιναζίνη συνταγογραφείται ως ενδομυϊκές ενέσεις τρεις φορές την ημέρα, η αρχική δόση είναι 100-150 mg. Αναπαράγεται σε 2-5 ml διαλύματος αλατόνερου ή νεοκωδιούχου (0,25-0,5%). Η αναπαραγωγή είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση οδυνηρών διηθήσεων. Η ένεση συνιστάται να εκτελείται στο βαθύ μυϊκό στρώμα.
Για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως: 25 ή 50 mg αμιναζίνης διαλύονται σε 10-20 ml διαλύματος δεξτρόζης (5%). Εισάγετε για πέντε λεπτά. Αυτές είναι κατά προσέγγιση δόσεις, δεδομένου ότι η δοσολογία εκτελείται μεμονωμένα από την ηλικία του ασθενούς και την υποκείμενη ασθένεια. Μερικές φορές, η αμινοαζίνη μπορεί να αντενδείκνυται.
Στη συνέχεια, ορίστε ενδοφλέβια ένεση διαλύματος θειικού νατρίου 30%, που μερικές φορές χρησιμοποιείται και σε συνδυασμό με αμιναζίνη. Το φάρμακο έχει έντονο αντιτοξικό αποτέλεσμα έναντι εσωτερικών και εξωτερικών τοξινών, επιπλέον, έχει την ικανότητα να μειώνει τα συμπτώματα φλεγμονής και αντιδράσεων ευαισθητοποίησης.
Εκχώρηση 20ml συνδυασμό με χλωροπρομαζίνη χωρίς ο τελευταίος - 30ml ταυτόχρονα με 5 ml θειικού μαγνησίου (25%), η οποία έχει μια κατευναστική και υπνωτικών επίδραση, εξάλλου, ανακουφίζει σπασμούς και μέτρια μειώνει την αρτηριακή πίεση. Σε περίπτωση απουσίας της χλωροπρομαζίνης σε συνδυασμό με την εισαγωγή του θειικού μαγνησίου και νατρίου χορηγείται ως ένα αναλγητικό Omnopon (2% διάλυμα) υποδορίως 1ml.
Μερικές φορές οι εν λόγω ασθενείς χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά διαζεπάμη - ένα ισχυρό αγχολυτικό βενζοδιαζεπίνη που έχει τη δυνατότητα να σταματήσει κρίσεις, χαλάρωση των μυών, παρέχοντας υπνωτικό αποτέλεσμα. Η δράση του φαρμάκου με βάση την ικανότητά της να ενισχύει την κεντρική λειτουργία πέδησης, το οποίο παρέχει ένα γ-αμινοβουτυρικό οξύ, σύμφωνα με την οποία snizhet διέγερση, ένταση, άγχος πηγαίνει αίσθηση, και ο φόβος, έμμονες ιδέες υποχονδριακών περιεχόμενο, κατάθλιψη ή υστερική. Οι ψευδαισθήσεις και οι ψευδαισθήσεις με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου δεν εξαλείφονται. Επομένως, δεν χορηγείται σε ασθενείς με τέτοια κύρια συμπτώματα.
Επιπλέον, η διαζεπάμη έχει μια χαλαρωτική επίδραση στο μυϊκό σύστημα (ανακουφίζει από σπασμούς), αυξάνει το κατώφλι του πόνου, έχει αντιισταμινική δράση, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Οι επιδράσεις του φαρμάκου εξαρτώνται από τη δόση: μια λήψη χαμηλής δόσης (έως 15 mg / ημέρα) παρέχει διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, υψηλή δόση - καταπραΰνει. Η διαζεπάμη δεν είναι συμβατή με αλκοόλ και άλλες βενζοδιαζεπίνες. Λαμβάνοντας αυτό το φάρμακο, δεν χρειάζεται να μειώσετε τη θερμότητα με παρακεταμόλη, επειδή σε αυτόν τον συνδυασμό η εξάλειψη της Διαζεπάμης επιβραδύνεται και η πιθανότητα υπερδοσολογίας είναι υψηλή. Με ταυτόχρονη λήψη με παυσίπονα και αντισπασμωδικά, αυτά τα αποτελέσματα ενισχύονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της αναπνοής. Η μακρά πορεία του φαρμάκου απαιτεί σταδιακή ακύρωση, μια ξαφνική διακοπή της λήψης μπορεί να προκαλέσει αποπροσωποποίηση. Παραδόξες παρενέργειες είναι δυνατές. Η μέση μοναδική δόση είναι 20-30 mg.
Οι ασθενείς με σοβαρό άγχος και χωρίς παραισθησιογόνο-παραπλανητικό συστατικό μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με μια άλλη βενζοδιαζεπίνη, την φαιναζεπάμη, η οποία ανακουφίζει από το άγχος και τον ψυχικό πόνο. Κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται σε μια τέτοια ακολουθία - η εσωτερική ψυχική ένταση και το άγχος εξαφανίζονται, τότε τα συμπτώματα σωματικής ψυχικής αποπροσωποποίησης εξαφανίζονται και αργότερα αυτοψυκτικά συμπτώματα. Το Phenazepam, όπως και άλλα φάρμακα της ομάδας του, δρα στους υποδοχείς της βενζοδιαζεπίνης, μειώνει την πιθανότητα σπασμών, παρέχει γρήγορο ύπνο και ξεκούραση ολόκληρης της νύχτας. Ενισχύει τη δράση άλλων καταπραϋντικών και αντισπασμωδικών. Η βραχυπρόθεσμη χρήση του φαρμάκου δεν οδηγεί σε σύνδρομο στέρησης όταν διακόπτεται η εισαγωγή. Προβλέπεται 5-8 mg ανά ημέρα.
Οι ασθενείς με οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος έχουν συνταγογραφηθεί νοοτροπικά, τα οποία εξαλείφουν πολύ αποτελεσματικά τη σύγχυση της συνείδησης. Τα πιο αποτελεσματικά είναι στάγδην εγχύσεις Pyracetam. Το φάρμακο δρα άμεσα στον εγκέφαλο, τη βελτίωση της ανταλλαγής με κανονικοποίηση νευρωνική συναπτική αγωγιμότητας, με αποτέλεσμα στις διαδικασίες ισορροπίας της διέγερσης και της αναστολής με κανονικοποίηση ρεολογία του αίματος (παροχή αντιαιμοπεταλιακή και δραστικότητα ερυθροποιητικής), βελτιώνοντας έτσι την κυκλοφορία του στα αγγεία του εγκεφάλου. Χάρη σε αυτές τις ιδιότητες, όταν παίρνετε το φάρμακο, αποκαθίσταται η ικανότητα πνευματικής δραστηριότητας. Ο ασθενής αρχίζει να θυμάται, να μαθαίνει, να μαθαίνει, να αποκτά χαμένες δεξιότητες. Το πυρακετάμη δεν επεκτείνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, τα προστατεύει από τις επιπτώσεις της μεθόδου και της πείνας με οξυγόνο. Οι ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας απαιτούν προσαρμογή της δόσης. Όπως παρενέργειες μπορεί να αυξήσει τη νευρικότητα, υπερκινητικότητα εμφανίζονται, καταθλιπτική διάθεση, υπνηλία, κόπωση, και άλλα παράδοξα αποτελέσματα, και - αλλεργικές αντιδράσεις διαφόρων ειδών, και αύξηση του σωματικού βάρους, ακόμα και καλή σε αυτή την περίπτωση. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε 6-8 γρ. Ανά ημέρα και η μεγάλη δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 2-2,5 φορές.
Πρόληψη
Η Αmenia αναπτύσσεται σπάνια και είναι σύντροφος σοβαρών ασθενειών. Ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης αυτού του συνδρόμου αποβλάκωση δεν προβλέπει, ωστόσο, τη διατήρηση ενός υγιούς τρόπου ζωής, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ότι το κράτος θα είναι σε θέση να αποφύγει σοβαρή δηλητηρίαση, προκαλώντας ζάλη.
Πρόβλεψη