Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συνέπειες μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η αδενοτομία, όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Μετά τα αδενοειδή, τα παιδιά έχουν συχνά τέτοια προβλήματα:
- Μειωμένη ασυλία - αυτή η συνέπεια είναι προσωρινή. Με μια πλήρη περίοδο αποκατάστασης, το ανοσοποιητικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός 1-3 μηνών.
- Το ροχαλητό και η ρινική καταρροή - τέτοια συμπτώματα θεωρούνται φυσιολογικά εντός 1-2 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Μόλις έρθει οίδημα, το ροχαλητό θα περάσει. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον ωτορινολαρυγγολόγο σας.
- Δευτερογενείς λοιμώξεις - η ανάπτυξή τους είναι εφικτή σε περίπτωση που μετά τη χειρουργική επέμβαση στο ρινοφάρυγγα παραμένει τραυματισμένη. Επίσης, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα οδηγεί σε λοίμωξη.
Εκτός από τις παραπάνω συνέπειες, είναι και πιο σοβαρά προβλήματα: αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού, τραύμα στον ουρανό, εντατική αιμορραγία μετά την επέμβαση ή κατά τη διάρκεια της λειτουργίας της.
Θερμοκρασία μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Κάθε χειρουργική επέμβαση είναι ένα άγχος για το σώμα. Επομένως, η θερμοκρασία μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι μια φυσιολογική αντίδραση. Κατά κανόνα, υπάρχει ασήμαντη υπερθερμία από 37 έως 38 ° C. Η θερμοκρασία αυξάνεται αργά το βράδυ, αλλά δεν συνιστάται να μειωθεί με φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν τη δομή του αίματος, το αραιώνουν. Ακόμη και ένα δισκίο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αιμορραγία.
Για να μειώσετε τη θερμοκρασία μετά την αδενοτομία, συνιστώνται τέτοια φάρμακα:
- Η ιβουπροφαίνη είναι ο ασφαλέστερος αντιπυρετικός παράγοντας για τα παιδιά.
- Η παρακεταμόλη - απομακρύνει αποτελεσματικά τη θερμότητα, αλλά έχει ηπατοτοξική επίδραση.
- Metamizol - χρησιμοποιείται για να μειώσει τον πυρετό και να σταματήσει τον πόνο.
Εάν ο πυρετός επιμένει περισσότερο από τρεις ημέρες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερθερμία μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μολυσματικής νόσου / επιπλοκών.
Η θερμοκρασία μετά τη λειτουργία μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα που δεν σχετίζονται με την αναπνευστική οδό: παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μια δυσάρεστη κατάσταση μπορεί να προκληθεί από τέτοιες παιδικές ασθένειες όπως ο οστρακιά ή ο μακρύς βήχας.
Βήχας μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στο παιδί
Η περίοδος μετά την αδενοτομία είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη διαφόρων κλινικών συμπτωμάτων. Ο βήχας μετά την αφαίρεση των αδενοειδών σχετίζεται κυρίως με την εκροή του πυώδους υγρού από τους παραρινικούς ιγμούς μετά την απελευθέρωση της ρινικής διόδου. Κατά κανόνα, οι βήχες επιτίθενται μόνοι τους για 10-14 ημέρες.
Ένας παρατεταμένος μετεγχειρητικός βήχας μπορεί να υποδηλώνει μια υποτροπή, δηλαδή έναν νέο πολλαπλασιασμό των αμυγδαλών και οίδημα των περιβαλλόντων ιστών. Για να αποφύγετε αυτή την κατάσταση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο για μια εμπεριστατωμένη εξέταση.
Ροχαλητό μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στο παιδί
Ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως το ροχαλητό σε ένα παιδί μετά από μια αδενοτομία είναι φυσιολογικό. Κατά κανόνα, συνεχίζεται για 1-2 εβδομάδες. Μία δυσάρεστη κατάσταση σχετίζεται με οίδημα του ρινοφάρυγγα και στένωση των ρινικών διόδων λόγω χειρουργικής επέμβασης. Αλλά αν παρατηρηθεί δυσφορία μέσα σε 3-4 εβδομάδες, τότε είναι απαραίτητο να δείξουμε το μωρό στον ωτορινολαρυγγολόγο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά την επέμβαση, τα παιδιά αναπτύσσουν δευτερογενή ροχαλητό, εξετάστε τις αιτίες τους:
- Υπερβολική ανάπτυξη αμυγδαλών (υποτροπή).
- Με παρατεταμένη έκθεση στην οριζόντια θέση, οι εκκρίσεις βλέννας στραγγίζουν στο οπίσθιο τοίχωμα του λάρυγγα, προκαλώντας ροχαλητό.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.
- Αλλεργικές αντιδράσεις.
- Ρινική απόφραξη και χρόνια παθολογία του ρινοφάρυγγα.
- Ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των οργάνων: ένα ανώμαλο ρινικό διάφραγμα, μια αιωρούμενη γλώσσα του ουρανού, στενές αεραγωγές.
- Παραβίαση της υγιεινής του ρινοφάρυγγα.
Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες, το ροχαλητό μπορεί να συσχετιστεί με τη συνήθεια επιβίωσης από το στόμα. Αυτό διαταράσσει σημαντικά την ποιότητα του ύπνου, επηρεάζει αρνητικά τις ψυχικές ικανότητες και τη σωματική δραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ροχαλητό τη νύχτα προκαλεί βραχυπρόθεσμες αναπνοές. Εάν μια τέτοια κατάσταση παραμείνει για παρατεταμένο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος πείνας με οξυγόνο στον εγκέφαλο και δυσλειτουργία του ΚΝΣ.
Συστάσεις για την αποφυγή ροχαλητού νύχτας στα παιδιά:
- Το τελευταίο γεύμα πρέπει να αποτελείται από μαλακή τροφή, η οποία δεν ερεθίζει τον βλεννογόνο του λάρυγγα.
- Οι καθημερινές ασκήσεις αναπνοής εξομαλύνουν τη ρινική αναπνοή και ενισχύουν τα τοιχώματα του λάρυγγα.
- Οι σταγόνες αγγειοδιαστολής μειώνουν το οίδημα του βλεννογόνου και συνιστώνται επίσης σπρέι στη μύτη με αντιβιοτικό.
- Για την απολύμανση των στοματικών και ρινικών κοιλοτήτων, χρησιμοποιούνται ξεπλύματα με υπερτονικά διαλύματα και φυτικές εγχύσεις.
Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, τα παιδιά πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καταρροϊκές και ιογενείς λοιμώξεις. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσετε περισσότερο χρόνο στον υγρό καθαρισμό και να αερίσετε ένα παιδικό δωμάτιο.
Runny μύτη μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στο μωρό
Τα πιο κοινά σημεία αδενοειδών είναι η παρατεταμένη ρινική καταρροή και η μόνιμη ρινική συμφόρηση. Με την ανάπτυξη της ρινοφαρυγγικής αμυγδαλιάς, αυτά τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για χειρουργική θεραπεία.
Πολλοί γονείς πιστεύουν λανθασμένα ότι η ρινική καταρροή μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στο παιδί περνάει. Αλλά αυτό απέχει πολύ από το γεγονός, δεδομένου ότι η αποβολή του βλεννογόνου μπορεί να παραμείνει για 10 ημέρες, και αυτό είναι ο κανόνας. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η ρινική καταρροή σχετίζεται άμεσα με το μετεγχειρητικό οίδημα της ρινικής κοιλότητας.
Η κακή απόρριψη βλέννας από τις παραρινικές κόλποι μπορεί να υποδεικνύει την προσκόλληση μιας δευτερογενούς λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, εκτός από τον μύθο, υπάρχει μια πρόσθετη συμπτωματολογία:
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Δυσάρεστη οσμή από το στόμα.
- Πράσινη παχιά μύτη.
- Γενική αδυναμία.
Εάν τα παθολογικά συμπτώματα επιμένουν για 2 ή περισσότερες εβδομάδες, είναι ένα σαφές σημάδι μιας σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης, μιας εκδήλωσης ενός ιού ή μιας επιδείνωσης μιας χρόνιας ασθένειας που απαιτεί θεραπεία.
Η εμφάνιση μιας ρινικής κοιλότητας μετά από μια αδενοτομία μπορεί να συσχετιστεί με τέτοιες παθολογίες:
- Παραμόρφωση του ρινικού διαφράγματος.
- Υπερτροφικές διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
- Ανοσολογική αντιδραστικότητα του σώματος.
- Βρογχοπνευμονικές διαταραχές.
Για να αποφευχθεί η απόρριψη βλεννογόνου από τη ρινική κοιλότητα στην μετεγχειρητική περίοδο για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις ιατρικές συστάσεις. Πρώτα απ 'όλα, απαγορεύεται η κατάχρηση δισκίων με αντισηπτικές και αντιβακτηριακές ουσίες που είναι ικανές να αραιώσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα και να προκαλέσουν την αντίσταση της λοίμωξης. Δεν συνιστάται επίσης να πραγματοποιείτε εισπνοές ατμού με αλκαλικά μέσα ή να χρησιμοποιείτε συμπυκνωμένα αλατούχα διαλύματα για το πλύσιμο της μύτης και του λαιμού.
Πονόλαιμος μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Η απομάκρυνση του υπερτροφικού αδενοειδούς ιστού των αμυγδαλών του φάρυγγα μπορεί να προκαλέσει έναν αριθμό επώδυνων συμπτωμάτων στην μετεγχειρητική περίοδο. Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όταν ένα μωρό έχει πονόλαιμο μετά από μια αδενοτομία.
Η δυσφορία μπορεί να σχετίζεται με τέτοιους παράγοντες:
- Ο τραυματισμός του λαιμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Λοιμώδης και φλεγμονώδης διαδικασία.
- Υποτροπή χρόνιων παθήσεων του στοματοφάρυγγα.
- Επιπλοκές μετά την αναισθησία.
Πόνος στο λαιμό μπορεί να δώσει στα αυτιά και στους ναούς, επίσης συχνά δυσκαμψία κατά τη μετακίνηση της κάτω γνάθου. Συνήθως, ένα παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Για να διευκολύνει την οδυνηρή κατάσταση, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακευτικά αερολύματα, εισπνοές και φάρμακα από το στόμα. Εάν η παθολογική κατάσταση προχωρήσει ή παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αξίζει να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.
Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, το παιδί έχει έναν πονοκέφαλο
Μια άλλη πιθανή επιπλοκή που προκύπτει μετά την αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά είναι πονοκέφαλοι και ζάλη. Η οδυνηρή κατάσταση είναι προσωρινή και συνήθως συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:
- Ανεπιθύμητη αντίδραση της εφαρμοσμένης αναισθησίας.
- Μείωση της αρτηριακής και ενδοκρανιακής πίεσης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Αφυδάτωση του σώματος.
Η δυσφορία εμφανίζεται την πρώτη ημέρα μετά τη λειτουργία και μπορεί να παραμείνει για 2-3 ημέρες. Επίσης, όταν ξυπνάτε μετά την αναισθησία, είναι δυνατή η ήπια ζάλη. Οι πονοκέφαλοι είναι θορυβώδης, εκρήγνυνται και εντείνονται με δυνατούς ήχους, απότομες στροφές του κεφαλιού.
Για θεραπεία, υπάρχει μεγάλη κατανάλωση και καλή ξεκούραση. Με επώδυνους πόνους, ο γιατρός συνταγογραφεί ασφαλή παυσίπονα.
Έμετος μετά από αφαίρεση των αδενοειδών στα παιδιά
Μία από τις παρενέργειες της αδενοτομής είναι ο εμετός. Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, ενεργεί ως αντίδραση στη χρησιμοποιούμενη αναισθησία και συχνά προχωρά σε ένα τέτοιο σύμπλεγμα συμπτωμάτων:
- Επιθέσεις ναυτίας.
- Πόνος στην κοιλιά.
- Επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
Μερικές φορές στις μάζες εμετών υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος που εξαφανίζονται μετά από 20 λεπτά μετά τη χειρουργική επέμβαση με φυσιολογική πήξη αίματος στον ασθενή.
Εκτός από τις εμετικές επιθέσεις, τα παιδιά μπορεί να έχουν πυρετό. Η υπερθερμία με κοιλιακό άλγος δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Εάν τα συμπτώματα επιμείνουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε υποδεικνύεται επείγουσα διαβούλευση με τον ωτορινολαρυγγολόγο και τον παιδίατρο.
Μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, η φωνή του παιδιού άλλαξε
Πολλοί γιατροί σημειώνουν ότι μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, τα παιδιά μπορεί να έχουν μια αλλαγή φωνής. Αυτές οι αλλαγές είναι προσωρινές και παραμένουν για τις πρώτες ημέρες μετά τη λειτουργία. Σε μερικά μωρά, η φωνή γίνεται ρινική, βραχνή και μπορεί να μοιάζει με κινούμενα σχέδια.
Με την ανάκτηση της ρινικής αναπνοής (περίπου 10 ημέρες), η φωνή κανονικοποιείται επίσης. Γίνεται καθαρός και ηχηρός. Εάν τα παθολογικά συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 2 εβδομάδες, θα πρέπει να δείξετε το μωρό στον γιατρό.
Το παιδί μετά την αφαίρεση των αδενοειδών ρινική φωνή
Η μετεγχειρητική περίοδος στη χειρουργική θεραπεία υπερτροφικών ιστών των αμυγδαλών του φάρυγγα συνοδεύεται πολύ συχνά από αλλαγές στη φωνή. Αυτό το σύμπτωμα προκαλείται από οίδημα του ρινοφάρυγγα και του ουρανού, είναι προσωρινό. Αλλά αν, μετά την αφαίρεση των αδενοειδών, μια ρινική φωνή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας σοβαρής επιπλοκής.
Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, σε 5 από τους 1000 ασθενείς, οι αλλαγές στη φωνή είναι μια τέτοια παθολογία σαν μια ανεπάρκεια γάγγλων. Εκδηλώνεται σε κωφό, ρινική φωνή, ακατανόητη προφορά λέξεων, ιδιαίτερα ακουστικών ήχων.
Αυτή η επιπλοκή εξελίσσεται λόγω του γεγονότος ότι η μαλακή υπερώα δεν καλύπτει πλήρως τα ρινικά περάσματα. Όταν μιλάει, ο αέρας εισέρχεται στη ρινική κοιλότητα, ο ήχος αντηχεί και γίνεται ρινικός. Για θεραπεία, αναπνευστική γυμναστική και ένα σύνολο φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση μαλακής υπερώας.
Νευρωνικό tic σε ένα παιδί μετά την αφαίρεση των αδενοειδών
Κατά κανόνα, το νευρικό τικ σε ένα παιδί μετά την αδενοτομία σχετίζεται με τέτοιους παράγοντες:
- Ψυχοεμβολικό τραύμα.
- Επιπλοκές γενικής αναισθησίας.
- Εκφωνημένος μετεγχειρητικός πόνος.
- Ο τραυματισμός των νευρικών ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εξαιτίας της αφαίρεσης αδενοειδών με τοπική αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα νευρικό tic συνδέεται με τη θλίψη ενός μικρού ασθενούς ο οποίος έχει παρατηρήσει όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις.
Ένας άλλος πιθανός λόγος για την παραβίαση σχετίζεται με το γεγονός ότι οι κινήσεις που διαπράχθηκαν από τον ασθενή καθορίστηκαν με τη μορφή ενός τσιμπουριού. Λόγω της εξασθένησης της ρινικής αναπνοής, της ρινικής καταρροής ή του πονόλαιμου, τα παιδιά συχνά καταπίνουν το σάλιο, τραβώντας σοβαρά τους μύες του αυχένα του φάρυγγα. Μετά την επέμβαση, η κατάποση εκδηλώνεται με κρότωνες και επιμένει για ορισμένο χρόνο.
Εάν η διαταραχή επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Για θεραπεία, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντισπασμωδικά και ψυχοτρόπα φάρμακα.