Έλεγχος αίματος για ηπατικές εξετάσεις: προετοιμασία, πώς να πάρετε, τι δείχνει

Για την αξιολόγηση της ηπατικής λειτουργίας πραγματοποιούνται ειδικές μελέτες - ηπατικές εξετάσεις. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της δεδομένης ανάλυσης: ενδείξεις, μέθοδο εκτέλεσης, αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Το ήπαρ είναι ο μεγαλύτερος αδένας του ανθρώπινου σώματος. Καταλαμβάνει το άνω δεξιό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας, που βρίσκεται κάτω από το διάφραγμα. Σε αυτό, εμφανίζονται όλες οι ζωτικές βιοχημικές αντιδράσεις, η παραβίαση των οποίων προκαλεί ορισμένες αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Το παρεγχυματικό όργανο έχει αυξημένες ικανότητες αναγέννησης και αναγέννησης, αλλά η σύνθετη δομή και τα υψηλά φορτία καθιστούν το ήπαρ ευάλωτο.

Οι κύριες λειτουργίες του ήπατος:

• Αποτοξίνωση - εξουδετερώνει τις τοξικές ενώσεις που εισέρχονται στο αίμα από το περιβάλλον (τοξίνες, τρόφιμα και ποτά, φάρμακα) και τα απομακρύνει από το σώμα.
• Ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, λιπιδίων, πρωτεϊνών, χολερυθρίνης και βιταμινών.
• Σύνθεση ορμονών: σεξουαλική, θυρεοειδής, επινεφριδιακή.
• Σύνθεση της χολής και των ενζύμων που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης και της σχάσης των λιπών.
• Αιμοποίηση και σύνθεση των παραγόντων πήξης του πλάσματος του συστήματος αίματος.
• Απόθεση (αποθήκευση) και κατανομή της γλυκόζης και του γλυκογόνου (ενεργειακά υποστρώματα).
• Σύνθεση ανοσοσφαιρινών, αντισωμάτων και άλλων πρωτεϊνών του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Η εναπόθεση αίματος και η κατανομή του με τις ανάγκες του σώματος.

Με αλλαγές στο έργο του σώματος, υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του και η γενική κατάσταση του οργανισμού επιδεινώνεται. Για τον προσδιορισμό της αιτίας των επώδυνων συμπτωμάτων, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί σε ηπατικές εξετάσεις. Αυτή η μελέτη είναι ένα σύνολο αναλύσεων που επιτρέπουν τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών στα αρχικά στάδια και τη διεξαγωγή αντικειμενικής αξιολόγησης των βασικών λειτουργιών του ήπατος.

Ποιο είναι το όνομα του τεστ για τις ηπατικές εξετάσεις;

Το ήπαρ είναι ένα είδος εργαστηρίου του σώματος, στο οποίο κάθε λεπτό υπάρχουν πολλές χημικές αντιδράσεις. Το έργο της εξαρτάται από τις ουσίες που εισέρχονται στο σώμα. Η διεξαγωγή ενός ειδικού συγκροτήματος εργαστηριακών μελετών επιτρέπει τη λήψη λεπτομερών πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του οργάνου και του πεπτικού συστήματος.

Τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του ήπατος προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια διαφόρων διαδικασιών. Η ανάλυση για τους ηπατικούς προσδιορισμούς ονομάζεται διαλογή και εκτιμάται από τέτοιους δείκτες:

• Η χολερυθρίνη.
• ALT (αμινοτρανσφεράση αλανίνης).
• ACT (ασπαρτική αμινοτρανσφεράση).
• GTT (γ-γλουταμυλοτρανσφεράση).
• Αλκαλική φωσφατάση.
• Η ολική πρωτεΐνη (ειδικά μελετηθείσα λευκωματίνη).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορούν να καθοριστούν όλοι οι προαναφερθέντες δείκτες ή ορισμένοι από αυτούς. Το κόστος της εργαστηριακής διάγνωσης εξαρτάται από τον αριθμό των αναλύσεων. Για μια συνολική αξιολόγηση του ήπατος, είναι υποχρεωτικές τρεις βασικές αναλύσεις:

• Μια εκτεταμένη βιοχημική εξέταση αίματος.
• Κογιόγραμμα.
• Γενική ανάλυση των ούρων.

Η πρώτη ανάλυση αποκαλύπτει τις παθολογικές διεργασίες, καθορίζει τις αιτίες τους και δίνει πληροφορίες για την απέκκριση της χολερυθρίνης από το σώμα, τη δημιουργία πρωτεϊνών, λευκωματίνης και άλλων ουσιών. Το coagulogram ορίζει ανωμαλίες στο σύστημα πήξης για να μειωθεί ο κίνδυνος αυξημένης αιμορραγίας. Μια γενική ανάλυση των ούρων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση του σώματος, του ήπατος και των νεφρών.

Ενδείξεις για αγωγιμότητα

Ο κίνδυνος ηπατικής νόσου είναι ότι έχουν λανθάνουσα ροή, προχωρούν γρήγορα και μπορούν να προκαλέσουν θάνατο. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εργαστηριακή διάγνωση εάν υπάρχει μια τέτοια συμπτωματολογία:

• Οξεία απώλεια βάρους χωρίς εμφανή λόγο.
• Συχνές προσβολές ναυτίας και εμέτου.
• Αυξημένη αδυναμία.
• Γρήγορη κόπωση.
• Πρήξιμο της κοιλίας, των κάτω άκρων και του δέρματος γύρω από τα μάτια.
• Βαρύτητα και πόνος στο σωστό υποχονδρικό.
• Διάρροια ή αποχρωματισμένα περιττώματα.
• Σκουρότητα των ούρων.
• Ιξώδες σκιά και δέρμα.
• Μετεωρισμός για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, οι ενδείξεις για την ανάλυση των ηπατικών εξετάσεων είναι ύποπτες για τέτοιες παθολογίες:

• Χρόνιες παθήσεις του ήπατος.
• Κατάχρηση οινοπνεύματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μετάγγιση αίματος και των συστατικών του.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Διαταραχές από το ενδοκρινικό σύστημα.
• Ηπατίτιδα: ιική, ναρκωτική, αυτοάνοση, τοξική, αλλεργική.
• Μεταβολές στο ήπαρ σε υπερήχους.
• Χαμηλό επίπεδο ALT, AST.
• Υψηλό επίπεδο σιδήρου, γάμμα σφαιρίνη.
• Χαμηλό επίπεδο ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, κερουλοπλασμίνη.
• Ορμονικές αποτυχίες.
• Παρακολούθηση των ανεπιθύμητων ενεργειών της συνεχιζόμενης φαρμακευτικής αγωγής, ιδιαίτερα της αντιβιοτικής αγωγής.
• Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για οποιοδήποτε λόγο.
• Σχεδιασμός της εγκυμοσύνης.

Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης έχουν αυξημένα επίπεδα ALT και AST, τότε αυτό δείχνει βλάβη στα κύτταρα του σώματος. Το επίπεδο της λευκωματίνης δείχνει την αποτελεσματικότητα της πρωτεϊνικής σύνθεσης. Bilirubin - πόσο το ήπαρ εκτελεί τη λειτουργία αποτοξίνωσης. Ως πρόσθετη εξέταση, μπορεί να χορηγηθεί ένα τεστ θυμόλης για να αξιολογηθεί η συνθετική συνθετική πρωτεΐνη.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι αλλαγές στα ηπατικά δείγματα δεν δείχνουν πάντα την ηπατική βλάβη. Για μια συνολική αξιολόγηση των αποτελεσμάτων των αναλύσεων, συλλέγεται αναμνησία, λαμβάνεται υπόψη η παρουσία οδυνηρών συμπτωμάτων, απαιτούνται επίσης οπτικός έλεγχος του ασθενούς και ένας αριθμός διαγνωστικών εξετάσεων.

Προετοιμασία του

Για να εξασφαλιστεί ότι η ανάλυση για τους ηπατικούς προσδιορισμούς είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα γι 'αυτό.

24 ώρες πριν τη μελέτη που χρειάζεστε:

• Αποκλείστε την αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
• Εξαλείψτε λιπαρά τρόφιμα και αλκοόλ από τη διατροφή.
• Ελαχιστοποιήστε τις αγχωτικές συνθήκες.
• Αρνηθείτε να καπνίσετε.
• Μην πίνετε ισχυρό τσάι ή καφέ.
• Πάρτε μόνο συνταγογραφούμενα φάρμακα.
• Με τις υπάρχουσες ασθένειες του ήπατος, πραγματοποιήστε tjubazh (καθαρισμός της χοληδόχου κύστης).

Ειδική επίδραση στην ανακρίβεια των αποτελεσμάτων των δοκιμών έχουν αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά, ορμονικά αντισυλληπτικά από του στόματος, χημειοθεραπεία, φάρμακα από την ομάδα των βαρβιτουρικών, καθώς και ασπιρίνη, παρακεταμόλη, φαινυτοΐνη.

Τεχνικές για τη διεξαγωγή

Η ανάλυση για ηπατικές δοκιμασίες ενδείκνυται για υποψία ηπατικής νόσου, καθώς και για την παρουσία παθολογικών συμπτωμάτων: κιτρίνισμα του δέρματος, κοιλιακό άλγος και σωστό υποχονδρίου, ναυτία, έμετο. Η μελέτη αποσκοπεί στον εντοπισμό:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες.
• Στασιμότητα της χολής.
• Βλάβες των ηπατικών αγωγών.
• Ιογενείς ασθένειες και διάφορα άλλα προβλήματα.

Η τεχνική εκτέλεσης των ηπατικών δοκιμασιών περιλαμβάνει την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών στο ήπαρ. Η κύρια τεχνική αποτελείται από δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Ταυτόχρονα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην προετοιμασία για ανάλυση. Ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί ένα συγκεκριμένο σκεδαστικό σχήμα, επειδή το σώμα αντιδρά σε οποιεσδήποτε αλλαγές στο σώμα.

Η ανάλυση πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Για δύο ή τρεις ημέρες θα πρέπει να εγκαταλειφθεί λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, οινοπνευματώδη ποτά. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα φάρμακα, επειδή η λήψη ορισμένων φαρμάκων οδηγεί σε ψευδή αποτελέσματα των δειγμάτων.

Πώς να κάνετε εξετάσεις ήπατος;

Η ανάλυση λαμβάνεται σε αίθουσα θεραπείας σε πολυκλινικό ή σε εξειδικευμένο εργαστήριο. Κατά κανόνα, η μελέτη διεξάγεται στον ιατρικό τομέα. Πριν περάσει τις εξετάσεις του ήπατος, ο ασθενής θα πρέπει να περιορίσει τη φυσική δραστηριότητα, να αρνηθεί να πάρει αλκοόλ και επιβλαβή τροφή.

Επίσης, πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο για 7-10 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Εάν, για ιατρικούς λόγους, αυτό δεν μπορεί να γίνει, τότε είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα και τη δόση που έχουν ληφθεί.

Η μελέτη γίνεται με άδειο στομάχι, μπορείτε να πίνετε μόνο μερικές γουλιές νερού. Από το τελευταίο γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 8-12 ώρες. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, για 5-7 ημέρες πριν από την ανάλυση διεξάγεται tjubazh.

Πώς λαμβάνεται το ηπατικό τεστ;

Η δειγματοληψία αίματος για ηπατικές εξετάσεις εκτελείται από την ωλένια φλέβα με τον συνήθη τρόπο. Η μελέτη αυτή αποτελεί μέρος της βιοχημικής εξέτασης αίματος. Για να μειωθεί ο κίνδυνος απόκτησης ψευδών αποτελεσμάτων, υπάρχουν ορισμένες απαιτήσεις για το δείγμα αίματος:

• Για ανάλυση, συλλέγονται 5 ml φλεβικού αίματος.
• Η ιμάντα πριν τη δειγματοληψία αίματος εφαρμόζεται για 1-2 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθούν οι ψευδώς υψηλές τιμές των λευκωμάτων.
• Το βιολογικό υγρό αποθηκεύεται και μεταφέρεται σε ένα σκοτεινό δοχείο, καθώς η χολερυθρίνη καταστρέφεται υπό τη δράση του φωτός.

Αμέσως μετά την ανάλυση, ο ασθενής προσφέρεται να καθίσει για λίγο για να αποφευχθεί η ζάλη και η λιποθυμία. Επιπλοκές από τη δειγματοληψία είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί τέτοια συμπτώματα: παρατεταμένη φλεβική αιμορραγία, αιμορραγία κάτω από το δέρμα στο σημείο της φλεβών παρακέντησης, λοίμωξη της φλέβας με φλεβίτιδα. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης είναι έτοιμα εντός 1-5 ημερών. Σύμφωνα με αυτούς, ο γιατρός κάνει ένα άλλο σχέδιο διάγνωσης.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών για τους ηπατικούς προσδιορισμούς

Η αξιολόγηση της εξέτασης για τη λειτουργική κατάσταση του ήπατος πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικευμένο ιατρό.

Κύριοι δείκτες της μελέτης:

Δείκτες	Γυναίκες	Οι άνδρες
Μπιλιρουβίνη, μmol / l:
Γενικές πληροφορίες	8.5 - 20.5	8.5 - 20.5
Άμεση	μέχρι 15,4	μέχρι 15,4
Έμμεση	έως 4,6	έως 4,6
Συνολική πρωτεΐνη, g / l	60 - 80	60 - 80
Αλβουμίνη,%	40-60	40-60
ADT, IT / L	μέχρι 31	μέχρι 47
ALT, ED / L	μέχρι 31	έως 37
GGTP, U / L	μέχρι 32	έως 49

 

Η ορθή ερμηνεία των αποτελεσμάτων της ανάλυσης καθιστά δυνατή την εκτίμηση της φύσης των διαταραχών στο έργο του οργάνου, των δυνατοτήτων αποτοξίνωσης του και ορισμένων άλλων λειτουργιών. Επίσης, οι εξετάσεις ήπατος καθιστούν δυνατή την ανάλυση των μεταβολικών διεργασιών και της κατάστασης του σώματος μετά από παρατεταμένη φαρμακευτική θεραπεία.

Με σημαντικές αλλαγές στους δείκτες πάνω ή κάτω από τον κανόνα, διεξάγεται μια δεύτερη μελέτη. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη των σφαλμάτων κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής διάγνωσης ή την παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας για τα δείγματα.

Τι δείχνει η εξέταση αίματος για εξετάσεις ήπατος;

Οι ηπατικές εξετάσεις είναι ένας πλήρης εργαστηριακός έλεγχος. Με τη βοήθειά του είναι δυνατόν να εντοπιστούν ασθένειες του ήπατος ή των χοληφόρων αγωγών στα αρχικά στάδια τους. Η μελέτη αποσκοπεί στον προσδιορισμό της συγκέντρωσης τέτοιων ουσιών:

• Ασπαρτική αμινοτρανσφεράση.
• Αμινοτρανσφεράση αλανίνης.
• Αλκαλική φωσφατάση.
• Γαμμα-γλουταμιντραπεπτιδάση.
• Bilirubin: άμεση, έμμεση, γενική.
• Αλβουμίνη (πρωτεΐνη ορού αίματος).
• Δείγμα Timole.

Τα αποτελέσματα των βιοχημικών διαγνωστικών καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση λειτουργικών χαρακτηριστικών του οργάνου, την αποτοξίνωση βλαβερών ουσιών, τις ιδιαιτερότητες της παραγωγής της χολής και την ανάλυση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Κανονική απόδοση

Κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της βιοχημικής διαλογής του ήπατος, ο ιατρός καθοδηγείται από τις φυσιολογικές παραμέτρους της ανάλυσης. Οι αποκλίσεις από το φυσιολογικό τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα κάτω μπορεί να υποδεικνύουν διάφορες παθολογικές διεργασίες στο σώμα.

Τιμές αναφοράς των δειγμάτων ήπατος για ενήλικες από τους κύριους δείκτες:

• AST - 0,1-0,45 mmol / ώρα / l.
• ALT - 0.1-0.68 mmol / h).
• GGTP - 0,6-3,96 mmol / h / l.
• ScF - 1-3 mmol / h / l).
• Η ολική χολερυθρίνη είναι 8.6-20.5 μmol / l.
• Άμεση χολερυθρίνη - 2,57 μmol / l.
• Έμμεση χολερυθρίνη - 8,6 μmol / l.
• Η συνολική πρωτεΐνη είναι 65-85 g / l.
• Αλβουμίνη - 40-50 g / l.
• Η σφαιρίνη - 20-30 g / l.
• Ινοβιογόνο - 2-4 g / l.

Στην εκτεταμένη βιοχημική ανάλυση, λαμβάνονται υπόψη οι τιμές των πρόσθετων παραμέτρων για την εκτίμηση των λειτουργικών ικανοτήτων του ήπατος: γλυκόζη, ουρία, χολινεστεράση, λιπάση, χοληστερόλη, προθρομβίνη. Η παρουσία ανωμαλιών χρησιμεύει ως δικαιολογία για την περαιτέρω διάγνωση της κατάστασης του οργάνου.

Ο κανόνας των ηπατικών εξετάσεων για τις γυναίκες

Οι δείκτες εργαστηριακών εξετάσεων στις γυναίκες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και τα ορμονικά χαρακτηριστικά του σώματος. Η σημασία ορισμένων ενζύμων αυξάνεται όχι μόνο με παθολογίες του ήπατος, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας.

Ο κανόνας των κύριων δεικτών δείγματος ήπατος για γυναίκες:

Δείκτης	Σημασία
Είναι	10-30 MEU / l
GOLD	7-40 IU / l
GHGP	8,8-22,0 MEU / l σε έγκυες γυναίκες έως 36 IU / l
APF	έως 31 έτη 39-92 IU / l άνω των 31 ετών 39-117 IU / l ΙΙ τρίμηνο έως 190 IU / l III έως 240 IU / l
Συνολική χολερυθρίνη	3,4-17,1 μmοl / L σε έγκυες γυναίκες 3,4-21,6 μmol / l
Συνολική πρωτεΐνη	65-85 g / l
Αλβουμίνη	35-50 g / l

 

Τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν συγκριθεί με τα καθιερωμένα πρότυπα. Ο γιατρός αναλύει την ανάλυση λαμβάνοντας υπόψη την ύπαρξη παραγόντων κινδύνου (κατάχρηση αλκοόλ, φαρμακευτική αγωγή, εγκυμοσύνη και άλλα). Επίσης, το σφάλμα στα αποτελέσματα εξαρτάται από τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται στο εργαστήριο.

Πρότυπο των ηπατικών εξετάσεων για τους άνδρες

Για την εκτίμηση του ήπατος, πραγματοποιείται εργαστηριακός έλεγχος των κύριων ενζύμων του οργάνου. Εξετάστε τις κανονικές τιμές των δεικτών ηπατικής δοκιμής για τους άνδρες:

• ALT - 10-50 U / l. Αυξημένες τιμές μπορεί να υποδηλώνουν ιική ηπατίτιδα, δηλητηρίαση από οινόπνευμα, παρουσία παρασίτων στο ήπαρ, κίρρωση.
• AST - 15-21 U / l. Η απόκλιση προς οποιαδήποτε κατεύθυνση δείχνει βλάβη στα ηπατοκύτταρα. Αν το επίπεδο του ενζύμου είναι 20-50 φορές υψηλότερο, τότε αυτό είναι ένα σημάδι της ιογενούς ηπατίτιδας, μιας νέκρωσης ιστού οργάνου.
• GGTP - 2-55 μονάδες / λίτρο. Οι αυξημένοι δείκτες είναι χαρακτηριστικοί για δηλητηρίαση με οινόπνευμα, ηπατίτιδα, χολόσταση.
• Η χολερυθρίνη - ο κανόνας των ολικών 6-20,5 μmol / l, άμεση 3,4 μmol / l, έμμεση 3,5-18,5 μmol / l. Η αύξηση του επιπέδου του ενζύμου μπορεί να συσχετιστεί με την ελμινθίαση, την κίρρωση, τη ιογενή ηπατίτιδα, τη λοίμωξη από χοληφόρο πόρο.
• Αλκαλική φωσφατάση - ο ρυθμός αυτού του ενζύμου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Σε άνδρες ηλικίας κάτω των 30 ετών, 31-92 IU / l APF, μετά από 30 χρόνια - 38-117 IU / λίτρο. Αυξημένες τιμές παρατηρούνται κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα, κίρρωση, χολόσταση, αλκοολική τοξίκωση. Αν η APR μειωθεί, τότε μιλάει για ασθένειες από τον θυρεοειδή αδένα.

Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται συγκρίνονται με τα καθιερωμένα πρότυπα για την ανίχνευση τυχόν αποκλίσεων.

Συσκευή για ανάλυση

Η ανάλυση για ηπατικές εξετάσεις πραγματοποιείται με βάση το φλεβικό αίμα. Το βιολογικό υγρό εξετάζεται με αυτοματοποιημένες μεθόδους. Ο προσδιορισμός των βασικών ενζύμων πραγματοποιείται με τη βοήθεια διαφόρων συσκευών. Οι δείκτες του ήπατος μελετώνται με κυτταροφθορομετρία ροής χρησιμοποιώντας ημιαγωγούς λέιζερ και υδροδυναμική εστίαση. Είναι επίσης δυνατή η χρήση χρωματομετρικών και κινητικών αναλυτών.

Στα σύγχρονα ιατρικά εργαστήρια για την ανάλυση των ηπατικών εξετάσεων, χρησιμοποιείται το Cobas 6000 (με μονάδα 501). Το αρθρωτό αναλυτικό σύστημα παρέχει ένα ευρύ φάσμα βιοχημικών και ανοσοχημικών ελέγχων.

Η συσκευή χαρακτηρίζεται από έναν ευέλικτο συνδυασμό διαφορετικών ενοτήτων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη δημιουργία μιας ενοποιημένης περιοχής εργασίας ορού, καθώς και εξειδικευμένων ανοσοχημικών και βιοχημικών συστημάτων. Η συσκευή αναγνωρίζει όλα τα ηπατικά ένζυμα, τα υποστρώματα και τις συγκεκριμένες πρωτεΐνες.

[1], [2]

Αυξημένα ηπατικά τεστ

Πολύ συχνά στα αποτελέσματα των δοκιμών για ηπατικές εξετάσεις, ενδείκνυται η περίσσεια των κανόνων των διαφόρων ενζύμων. Κατά κανόνα, οι αλλαγές αφορούν ALT και AST, συνεπώς εξετάζουμε τους κύριους λόγους για την αύξηση τους:

• Ακατάλληλη προετοιμασία για ανάλυση: κατανάλωση λιγότερο από 10 ώρες πριν από τη μελέτη, κατάχρηση αλκοόλ, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Λάθος αποτελέσματα προκύπτουν όταν χρησιμοποιούνται ορισμένες ομάδες φαρμάκων.
• Επώδυνα συμπτώματα που υποδηλώνουν ηπατικής βλάβης: κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, δυσφορία στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ναυτία και έμετο, κνησμό, κόπωση.
• Προηγουμένως μεταφερθείσα ιογενής ηπατίτιδα, παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος, χολοκυστίτιδα, γαστρεντερική νόσος, βλάβη σκελετικών μυών ή καρδιαγγειακό σύστημα.

Αυξημένα ένζυμα μπορεί να υποδεικνύουν όχι μόνο την παθολογία του ήπατος, αλλά και άλλα όργανα στα οποία υπάρχει μια τρανσαμινάση. Επίσης, η αλλαγή των δεικτών μπορεί να συσχετιστεί με την πρώιμη εγκυμοσύνη.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Οι ηπατικές δοκιμασίες μειώθηκαν

Η πτώση των παραμέτρων της εργαστηριακής ανάλυσης των ηπατικών ενζύμων είναι πολύ λιγότερο συχνή από τις αυξημένες τιμές των ηπατικών εξετάσεων.

Ας εξετάσουμε τους κύριους λόγους για τη μείωση των αποτελεσμάτων της ανίχνευσης:

• Χολερυθρίνη - χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, φυματιώδης δηλητηρίαση, οξεία λευχαιμία, απλαστική αναιμία, εξάντληση της τροφής, χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• AST και ALT - ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, ολική νέκρωση, ρήξη συκωτιού, κίρρωση. Δείκτες κάτω από τον κανόνα προκύπτουν σε διαδικασίες καρκίνου στο σώμα, λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, παγκρέατος, καθώς και σε πρόωρα βρέφη.
• Αλκαλική φωσφατάση - αναιμία αίματος, ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών, δηλητηρίαση με μέταλλα. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, ασκορβικό οξύ, ψευδάργυρο, μαγνήσιο. Μετάγγιση αίματος σε σημαντική ποσότητα, υποφωσφατώσεις, ανεπάρκεια του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Συνολική πρωτεΐνη και αλβουμίνη - κίρρωση, ατροφία, ηπατίτιδα, καρκίνωμα του ήπατος. Μακροχρόνια διατροφή νηστείας και χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα. Τραυματισμοί στους ιστούς και τραυματισμοί. Νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρική νόσο. Κατάσταση μετά από βαριά αιμορραγία, λοίμωξη αίματος, μολυσματικές ασθένειες, υπερδιένωση. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι στάσιμη, κληρονομικές παθολογίες, νεογνά.
• Γαμμα-γλουταμυλτρανσφεράση - μια μη ισορροπημένη διατροφή, μια ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων στο σώμα, αυξημένη σωματική δραστηριότητα, χορτοφαγία. Ένα χαμηλό επίπεδο GGTP παρατηρείται σε ασθενείς που αντιμετωπίζονται για αλκοολισμό όταν χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά ή ασκορβικό οξύ.
• Χρόνος προθρομβίνης - ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων, κίρρωση, ηπατίτιδα, μυελολευκαιμία, ορμονικά φάρμακα και αντιπηκτικά.

Δείκτες κάτω από τον κανόνα μπορεί να προκληθούν από μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για διάγνωση ή παραβιάσεις κατά την ανάλυση.

Ηπατίτιδα C της ηπατίτιδας

Η ανθρωπογενής ιογενής νόσος του ήπατος έχει ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, το οποίο σας επιτρέπει να υποψιάζεστε μια παθολογική κατάσταση, να ξεκινήσετε τη διάγνωση και τη θεραπεία. Διεξάγονται δοκιμές ηπατίτιδας C για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C. Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται στους δείκτες ALT και AST, οι οποίοι δείχνουν με ακρίβεια το βαθμό της βλάβης οργάνων και τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου.

Η ιική ηπατίτιδα C έχει λανθάνουσα ροή, επομένως αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι παραβιάσεις της ενζυμικής δραστηριότητας δεν είναι άμεσα εμφανείς. Με την καταστροφή των ηπατοκυττάρων, τα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων αλλάζουν.

Η εργαστηριακή διάγνωση της ηπατίτιδας C διεξάγεται σύμφωνα με τον συντελεστή de Ritis (αναλογία ALT και AST):

• Αν ο δείκτης αυξάνεται περισσότερο από 1,3 φορές, αυτό δείχνει βλάβη στο ήπαρ.
• Εάν ο συντελεστής είναι κάτω από τον κανόνα, τότε υπάρχουν υποψίες για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Εάν η ασθένεια παίρνει μια χρόνια πορεία, οι δείκτες είναι σταθερά υπερεκτιμημένοι.

Η ηπατίτιδα C της ιατρικής μορφής χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη αύξηση της ALT, της άμεσης και της συνολικής χολερυθρίνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια προχωρά χωρίς κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, επομένως είναι πιθανό να υποψιαστεί ηπατίτιδα μόνο αυξάνοντας την παραγωγή ενζυματικών ουσιών στα αποτελέσματα των ηπατικών εξετάσεων.

Η τελική διάγνωση της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται βάσει διαλογών, μελετών οργάνων, της παρουσίας χαρακτηριστικών της νόσου. Μετά την ανάκτηση όλα τα ένζυμα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Εργαστηριακές εξετάσεις για κίρρωση

Οι έντονες δομικές μεταβολές στους ιστούς του ήπατος που προκαλούν ηπατική ανεπάρκεια, η αυξημένη πίεση στις εισροές και στην πύλη της φλέβας του οργάνου είναι κίρρωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από χρόνια εξέλιξη και ταχεία εξέλιξη.

Οι κύριες αιτίες της κίρρωσης:

• Κατάχρηση αλκοόλ.
• Ιογενής ηπατίτιδα.
• Σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
• Αυτοάνοσες διεργασίες.
• Πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
• Περιορισμός ή απόφραξη αγωγών.
• Helminthiasis για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ασθένεια εμφανίζει δευτερεύοντα συμπτώματα, τα οποία δεν προκαλούν πάντα άγχος. Αλλά καθώς η εξέλιξη αρχίζει να μετατρέπεται σε κίτρινο δέρμα και σκληρό οφθαλμό, υπάρχουν πόνους στη δεξιά πλευρά, επιθέσεις ναυτίας και εμέτου, διεύρυνση του αγγειακού δικτύου.

Οι ηπατικές εξετάσεις είναι μία από τις κύριες μεθόδους διάγνωσης της κίρρωσης. Ας εξετάσουμε τις βασικές παραμέτρους της διαλογής και την αξία τους στις δομικές αλλαγές ενός ήπατος:

• ALT - η ένταση του ενζύμου αυξάνεται κατά 10 ή περισσότερες φορές φτάνοντας τα 500-3000 IU / l.
• Οι AST - αυξημένες τιμές υποδεικνύουν τη διαδικασία καταστροφής των ηπατοκυττάρων.
• GGTP - αυξάνεται πολλές φορές. Ένα σταθερά υψηλό επίπεδο υποδεικνύει μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση του οργάνου και μια ενεργή καταστροφή των κυττάρων του.
• Η αυξημένη τιμή AFP δείχνει μια κυτταρόλυση ηπατοκυττάρων και μια δύσκολη εκροή χολής.
• Η χολερυθρίνη - μια αύξηση στον κανόνα δύο κλασμάτων άνω των 20,5 μmol / l, ατελής δέσμευση μορίων ενζύμου.
• Η αλβουμίνη - μια μείωση στον κανόνα υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στα ηπατοκύτταρα.

Όταν υπάρχει υποψία ότι έχει κίρρωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά εργαστηριακών και διαγνωστικών διαδικασιών που μπορούν να επιβεβαιώσουν ή να διαψεύσουν τη διάγνωση. Η θεραπεία ακόμα και στα αρχικά στάδια της είναι αδύνατη. Οι ασθενείς λαμβάνουν δια βίου θεραπεία συντήρησης για την εξάλειψη οδυνηρών συμπτωμάτων.

Πόση ανάλυση γίνεται για ηπατικές εξετάσεις;

Μια εκτεταμένη εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης της χολικής έλξης της χοληφόρου οδού πραγματοποιείται με δειγματοληψία φλεβικού αίματος. Η διάρκεια της μελέτης είναι από 1 έως 5 ημέρες. Εάν η διάγνωση διεξάγεται σε ένα σύγχρονο ιατρικό εργαστήριο χρησιμοποιώντας αρθρωτά αναλυτικά συστήματα τελευταίας γενιάς, τα αποτελέσματα είναι έτοιμα για την επόμενη μέρα.

Τι να κάνετε με κακές εξετάσεις στο συκώτι;

Η αποκρυπτογράφηση και η ανάλυση της ανάλυσης για ηπατικές εξετάσεις πρέπει να γίνεται μόνο από γιατρό. Ο γιατρός συγκρίνει τα αποτελέσματα με τον κανόνα, τη γενική κατάσταση του ασθενούς και την παρουσία επώδυνων συμπτωμάτων.

Με σημαντικές αποκλίσεις στην ανάλυση χωρίς έντονο σύμπλεγμα συμπτωμάτων, ο ασθενής λαμβάνει εκ νέου μελέτη. Λάθος αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε παραβίαση των κανόνων για την προετοιμασία για ανάλυση ή εργαστηριακά σφάλματα.

Εάν αυξημένα ένζυμα συνοδεύονται από σημάδια ηπατικής βλάβης, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες για την καλύτερη εκτίμηση της κατάστασης του οργάνου. Μετά από πολύπλοκη διάγνωση, επιλέγονται θεραπευτικές και διορθωτικές μέθοδοι.

Θεραπεία με ηπατικές εξετάσεις

Τα αυξημένα ηπατικά ένζυμα πολύ συχνά δρουν ως σήμα του σώματος για μεγάλα φορτία στο ήπαρ. Παρόμοια αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να προκληθούν από τη συσσώρευση τοξινών στο σώμα, από ορισμένες ασθένειες του ήπατος ή από άλλα εσωτερικά όργανα. Οι δείκτες είναι υψηλότεροι από το κανονικό όταν λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ορισμένων φαρμάκων.

Αν οι κακές εξετάσεις σχετίζονται με φλεγμονή ή ηπατική βλάβη, πραγματοποιείται επιπρόσθετη διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία. Η θεραπεία αποσκοπεί όχι μόνο στην εξομάλυνση των δεικτών, αλλά και στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία με ηπατικές εξετάσεις συνίσταται σε μια διατήρηση της διατροφής και τη χρήση των ηπατοπροστατών. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποκαθιστά τα χαλασμένα ηπατικά κύτταρα, εμποδίζοντας την περαιτέρω καταστροφή τους. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει το αλκοόλ και το κάπνισμα, τρώγοντας λιπαρά τρόφιμα, καφέ και ανθρακούχα ποτά. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη χρόνιων παθήσεων του σώματος, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος.