Κατηγορήθηκε

Το Akkudid έχει διουρητικές και αντιυπερτασικές ιδιότητες.

Ενδείξεις Akkuzida

Χρησιμοποιείται για πολύπλοκη θεραπεία σε αυξημένες τιμές της αρτηριακής πίεσης σε άτομα που έχουν ενδείξεις για τη χρήση quinapril με υδροχλωροθειαζίδη.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε δισκία, εντός της κυψέλης, 30 τεμάχια ανά κουτί.

Φαρμακοδυναμική

Ένα πολύπλοκο φάρμακο με υποτασικές ιδιότητες, το οποίο περιλαμβάνει 2 δραστικά στοιχεία: την quinapril (αναστολέας ACE) και την υδροχλωροθειαζίδη (διουρητικό φάρμακο). Αυτά τα συστατικά μπορούν να εμφανιστούν σε 3 συνδυασμούς δοσολογίας.

Το Hinapril είναι ένας καταλύτης για τη δέσμευση της αγγειοτενσίνης 2-όνης, τονώνει τον φλοιό των επινεφριδίων (παραγωγή αλδοστερόνης), επηρεάζει τον αγγειακό τόνο και έχει αγγειοσυσπαστική δράση. Η ουσία επιβραδύνει τη δράση του ACE (κυκλοφορεί και ιστών) και επίσης μειώνει την αγγειοδιασταλτική δράση μαζί με την έκκριση της αλδοστερόνης. Με την εξάλειψη της αρνητικής επίδρασης της αγγειοτενσίνης 2 στην παραγωγή ρενίνης ενισχύεται η δραστικότητα της ρενίνης.

Η μείωση των δεικτών πίεσης αίματος συνοδεύει τις διαδικασίες μείωσης της OPSS και της αντοχής νεφρικών αγγείων. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, στην καρδιακή παροχή, στην κυκλοφορία του αίματος στο εσωτερικό των νεφρών και στο ρυθμό σπειραματικής διήθησης είναι ασήμαντες ή απουσιάζουν εντελώς.

Quinapril μειώνει ασήμαντα απώλεια καλίου, η οποία αναπτύσσει υπό την επίδραση της υδροχλωροθειαζίδης, όπως είναι, δίνοντας ένα διουρητικό αποτέλεσμα, αυξάνει τη δράση της ρενίνης στο αίμα, αυξάνει τις τιμές αίματος των καλίου και νεφρική έκκριση του, και ενισχύει επίσης αλδοστερόνης απέκκριση. Η υποτασική επίδραση αναπτύσσεται εντός 60 λεπτών, φθάνοντας το μέγιστο μετά από 3 ώρες και διαρκεί 24 ώρες.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ένα διουρητικό φάρμακο και επηρεάζει τη νεφρική δραστηριότητα δυναμικοποίησης απέκκριση καλίου του νατρίου, ιόντα χλωριδίου με όξινο ανθρακικό και νερό, καθώς και στη μείωση της απέκκρισης του ασβεστίου. Η διουρητική δράση αναπτύσσεται μετά από 120 λεπτά και η μέγιστη επίδραση παρατηρείται μετά από 4 ώρες (η συνολική διάρκεια της δράσης είναι περίπου 6-12 ώρες).

Ο συνδυασμός των δραστικών συστατικών του φαρμάκου βοηθά στην παροχή μιας πιο σημαντικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης απ 'ό, τι με την έκθεση που ασκείται από αυτά τα στοιχεία ξεχωριστά.

Φαρμακοκινητική

Τα ενεργά συστατικά του φαρμάκου δεν αλληλεπιδρούν μεταξύ τους.

Η κορυφή της κινναπρίλης παρατηρείται μετά από 2 ώρες. Η απορρόφηση της ουσίας είναι περίπου 60%. Το Hinapril συντίθεται σε μεγάλες ποσότητες με πρωτεΐνη αίματος. Στο εσωτερικό του ήπατος υπάρχει βιομετασχηματισμός, μετατρέποντας την σε quinaprilate, η οποία είναι ισχυρός αναστολέας ACE. Το στοιχείο δεν διέρχεται από το BBB, εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά. η ημιζωή είναι περίπου 3 ώρες.

Η υδροχλωροθειαζίδη έχει βραδύτερη απορρόφηση, ο βαθμός της οποίας είναι περίπου 50-80%. Οι τιμές Cmax σημειώνονται μετά από 1 έως 3 ώρες. Η ουσία δεν διέρχεται από το ΒΒΒ και δεν μεταβολίζεται εσωτερικά. Εξάλειψη του αμετάβλητου συστατικού - μέσω των νεφρών. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 4-15 ώρες.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μόνο μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από το χρόνο του φαγητού.

Το μέγεθος του συνιστώμενου αρχικού μεριδίου ανά ημέρα (για άτομα που δεν λαμβάνουν διουρητικά) είναι 10 mg + 12,5 mg (μορφή χαπιού - Akkuzit 10). Εάν απαιτείται, η δόση αυτή επιτρέπεται να αυξηθεί στο μέγιστο επιτρεπτό ημερησίως των 20 mg + 25 mg (μορφή του 1 ου δισκίου - Akkuzit 20).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα συνήθως αναπτύσσεται με τη χρήση φαρμάκων στην περιοχή των 10 + 12,5 / 20 + 12,5 mg / ημέρα.

Εάν ο ασθενής έχει εμφανείς μορφές νεφρικών διαταραχών, είναι προτιμότερο να μην χρησιμοποιείται ένα φάρμακο για αρχική θεραπεία.

[2]

Χρήση Akkuzida κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν επιτρέπεται να συνταγογραφεί η συνοδεία σε νοσηλευτικές και έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• την παρουσία υπερευαισθησίας στον θεραπευτικό παράγοντα,
• η παρουσία οίδημα του Quincke στην αναμνησία (που προκαλείται από τη θεραπεία με τη χρήση αναστολέων ACE).
• σακχαρώδη διαβήτη ·
• υποκωτισμός;
• ανουρία.
• η ανεπάρκεια της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας σε σημαντικό βαθμό ·
• γαστρο-λακτάσης.

Παρενέργειες Akkuzida

Συχνά η χρήση οποιουδήποτε συνδυασμού δραστικών στοιχείων φαρμάκων οδηγεί στην εμφάνιση πονοκεφάλων και ζάλης, καθώς και στην αντιπαραγωγική μορφή του βήχα.

Πιο σπάνια υπάρχει ταχυκαρδία, μείωση πίεσης, αίσθημα παλμών, εξασθένιση και αίσθημα έντονης διέγερσης. Επιπλέον, σε αυτή την κατηγορία, ναυτία, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, λιποθυμία, ξηρότητα στο λαιμό, αναφυλακτικά συμπτώματα, ηπατίτιδα με παγκρεατίτιδα και φούσκωμα. Η αλωπεκία, εξανθήματα στην επιδερμίδα, φαγούρα, περιφερικό πρήξιμο και αρθραλγία είναι επίσης σπάνια.

[1]

Υπερβολική δόση

Ανάμεσα στα κύρια συμπτώματα της δηλητηρίασης μετά από παρατεταμένη χρήση των φαρμάκων σε πολύ μεγάλες μερίδες - μια επίμονη μείωση των τιμών της πίεσης του αίματος και η διαταραχή του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της υπονατριαιμίας με chloropenia και υποκαλιαιμία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Μετά από συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με τετρακυκλίνες, ο βαθμός απορρόφησης του τελευταίου μειώνεται κατά ένα τρίτο.

Απαγορεύεται να συνδυάζονται φάρμακα λιθίου με διουρητικά, επειδή αυτά μειώνουν το επίπεδο κάθαρσης λιθίου μέσα στα νεφρά, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης πολύ.

Η ταυτόχρονη χρήση του Akkoolid με αιθυλική αλκοόλη, οπιοειδή, φάρμακα για γενική αναισθησία και βαρβιτουρικά αυξάνει την πιθανότητα ορθοστατικής κατάρρευσης.

Ο συνδυασμός του φαρμάκου με ινσουλίνη ή αντιδιαβητικούς παράγοντες απαιτεί προσαρμογή των δόσεων του τελευταίου.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι ικανή να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα των αντιυπερτασικών φαρμάκων στη συνδυασμένη χρήση τους.

Ο συνδυασμός μιας κολπίτιδας με κορτικοστεροειδή μπορεί να αυξήσει τον όγκο του χαμένου καλίου και άλλων ηλεκτρολυτών.

Η χρήση των ΜΣΑΦ οδηγεί σε μείωση των διουρητικών, υποτασικών και νατριουρητικών ιδιοτήτων των διουρητικών φαρμάκων.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με μυοχαλαρωτικά μπορεί να προκαλέσει την ενίσχυση της θεραπευτικής τους επίδρασης.

[3], [4]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η δεξαμενή πρέπει να διατηρείται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η δεξαμενή επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 36 μήνες από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος.

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής είναι κάτω των 18 ετών.

Αναλόγους

Αναλόγους του φαρμάκου είναι τα παρασκευάσματα Quinapril με Quinard.