Αντιβιοτική θεραπεία τραυμάτων: αλοιφές, δισκία

Το τραύμα στο δέρμα ή στην βλεννογόνο με παραβίαση της ακεραιότητας ολόκληρου του πάχους και περισσότερο, ανοίγοντας την πρόσβαση των μικροβίων από το περιβάλλον ονομάζεται ανοικτή πληγή. Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί τυχόν τυχαίο τραυματισμό ως a priori μολυσμένο - που περιέχει έναν ορισμένο αριθμό παθογόνων μικροοργανισμών. Η ανάπτυξη της πυώδους μόλυνσης ευνοείται από τις ακόλουθες συνθήκες: επαρκώς βαθιά και εκτεταμένη βλάβη. θρόμβους αίματος, ξένα σώματα, περιοχές νεκρού ιστού και μεγάλη συσσώρευση μικροβίων στην κοιλότητα του τραύματος. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι τα βαθιά τραύματα που έχουν μολυνθεί από αναερόβια βακτήρια που εισέρχονται στην κοιλότητα τους μαζί με γονιμοποιημένη γη από γεωργική γη. Τα αντιβιοτικά για τραύματα χρησιμοποιούνται τόσο για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων όσο και για τη θεραπεία των πυώδους πληγών.

Η επιτυχής επούλωση της βλάβης εξαρτάται συχνά από την επιλογή ενός αντιβακτηριδιακού φαρμάκου και τη χρήση του. Με τη θεραπεία των πληγών με αντιβιοτικά, είναι δυνατόν να αποφευχθεί η φλεγμονή ή η σήψη.

Η λαμβανόμενη πληγή πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία το συντομότερο δυνατόν, η πιθανότητα της εξοντώσεώς της και η ταχύτητα της επούλωσης εξαρτάται από αυτήν. Η αντιβιοτική θεραπεία της πληγής δεν διεξάγεται, αφού τα αντιβιοτικά είναι ενεργά μόνο κατά των βακτηρίων και η πληγή μπορεί να μολυνθεί από διάφορα παθογόνα - μύκητες, ιούς, παράσιτα. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται για την πρωτογενή και επακόλουθη εξωτερική θεραπεία των τραυμάτων. Πρόκειται για χημικές ουσίες που είναι δραστικές έναντι ευρέος φάσματος παθογόνων παραγόντων που παραμένουν ευαίσθητοι στο αντισηπτικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αντισηπτικές ουσίες δεν επηρεάζουν άμεσα τη διαδικασία επούλωσης, ενώ η έμμεση επίδραση τους είναι ότι μειώνουν σημαντικά τον αριθμό των παθογόνων μικροοργανισμών στο τραύμα, οι οποίοι επιβραδύνουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. 

Ενδείξεις αντιβιοτικά για πληγές

Σε περίπτωση τυχαίων τραυμάτων, ιδιαίτερα βαθιά, η πιθανότητα μόλυνσης είναι υψηλή. Προκειμένου να αποφευχθεί η υπερφόρτωση, μετά από θεραπεία με αντισηπτικό, κατά κανόνα, συντάσσονται εξωτερικά παρασκευάσματα με αντιβιοτικό ευρέως φάσματος (σκόνες Baneocin και Gentaxan, γαλάκτωμα Sintomycin), διότι συνήθως διαρκεί από δύο έως τρεις ημέρες για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα. Τέτοιες τακτικές συχνά εμποδίζουν τη συσσώρευση πύου στο τραύμα, και οι ιστοί της επιφάνειας καθαρού τραύματος ανακτούν πολύ γρηγορότερα.  

Εάν δεν μπορούσε να αποφευχθεί η εξάντληση του τραύματος, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για πυώδη πληγές. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο τοπική όσο και συστηματική θεραπεία. Τα αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυμάτων καταστρέφουν μια ποικιλία μικροβίων στην επιφάνειά του, ωστόσο, η σημασία τους για επούλωση είναι πολύ διαμεσολαβούμενη. Με βαθιά πυώδη πληγές με υψηλή πιθανότητα μόλυνσης ή σημαντική απώλεια ιστού, παραμένουν ανοιχτά (όχι ραμμένα) για την αποκατάσταση νέων ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, τα αντιβιοτικά παρουσιάζονται για επούλωση πληγών, καταστρέφοντας ή σταματώντας την ανάπτυξη μικροβιακής χλωρίδας στην κοιλότητα του τραύματος και ταυτόχρονα προωθώντας διαδικασίες αποκατάστασης (αλοιφή Levomekol, σκόνη Gentaxan).

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η πληγή φλεγμονώδη και δημιουργείται ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η καθιερωμένη ευαισθησία της σε ορισμένα φάρμακα είναι λόγος να συνταγογραφούνται ειδικά αντιβιοτικά για τη φλεγμονή του τραύματος.

Οι πληγές με ανομοιόμορφα άκρα και τοιχώματα απαιτούν χειρουργική θεραπεία όταν αφαιρούνται όλοι οι μη βιώσιμοι και νεκρωτικοί ιστοί. Με ένα εκτεταμένο τραυματισμένο τραύμα, διαφορετικές φάσεις επιθηλιοποίησης συμβαίνουν συχνά σε διαφορετικές περιοχές ταυτόχρονα - από τη μία πλευρά το τραύμα είναι ήδη επιπλεγμένο, και από την άλλη μπορεί να φθαρεί. Τα αντιβιοτικά για τα τραυματισμένα τραύματα συνταγογραφούνται χωρίς αποτυχία, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή.

Στην περίπτωση των τραυματισμών που προκαλούνται από ένα διάτρητο αντικείμενο, ειδικά τοποθετημένο στο πέλμα του ποδιού ή της φτέρνας, είναι επίσης αδύνατο να γίνει χωρίς το αντιβιοτικό και τη συστηματική του χρήση. Ένα λεπτό κανάλι πληγής και χοντρό δέρμα σε αυτά τα μέρη εμποδίζει την απελευθέρωση της πληγής. Δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη αποικιών αναερόβιων βακτηριδίων, συμπεριλαμβανομένης της γάγγραινας, του τετάνου και του φλέγματος του ποδιού. Ένα αντιβιοτικό για τραυματισμούς μαχαιριού χρησιμοποιείται από το στόμα ή παρεντερικά, με προτίμηση στις ομάδες φαρμάκων που χαρακτηρίζονται από αναερόβια δράση.

Τα ίδια κριτήρια χρησιμοποιούνται από τον γιατρό όταν συνταγογραφεί αντιβιοτικά για τραύματα πυροβολισμού. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επίσης η πρωτοβάθμια χειρουργική φροντίδα, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση και τον τύπο του τραυματισμού.

Ένα αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για εξωτερική χρήση με ανοικτή πληγή θα πρέπει να είναι υπό μορφή πηκτής ή διαλύματος. Οι αλοιφές που έχουν λιπαρή βάση δεν είναι κατάλληλες στο αρχικό στάδιο της επούλωσης, καθώς το ελαιώδες φιλμ που σχηματίζεται εμποδίζει την κανονική αναπνοή και τη θρέψη των βαθιών ιστών και επίσης καθυστερεί την απελευθέρωση του υγρού του τραύματος.

Τα αντιβιοτικά για την εξάντληση των τραυμάτων μπορούν να έχουν υδατοδιαλυτή βάση και μετά την αρχική θεραπεία του τραύματος, χρησιμοποιούνται σκόνες με αντιβιοτικά, σε περίπτωση σοβαρής μορφής, συστηματική χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων συχνά συνταγογραφείται.

Μια σύγχρονη εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά είναι τα επιθέματα που παρασκευάζονται από απορροφητικά υλικά που απορροφούν το έκκριμα του τραύματος και αφαιρούν και αποτοξινώνουν τα μικρόβια. Δεν έχουν τοξική επίδραση στον ιστό του τραύματος, διατηρώντας παράλληλα ένα υγρό περιβάλλον και προωθώντας τον αυτοκαθαρισμό των τραυμάτων.

Χρησιμοποιούνται επίσης βακτηριοφάγοι που καταστρέφουν τους παθογόνους μικροοργανισμούς συγκεκριμένου τύπου ή πολλών τύπων (σύνθετων). Χρησιμοποιείται εξωτερικά ως άρδευση και gadgets.

[1],

Τύπος απελευθέρωσης

Τα φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές. Οι περισσότερες προτιμήσεις δίδονται σε εξωτερικούς παράγοντες: μπαλώματα, σκόνες, διαλύματα και αλοιφές (πηκτές, κρέμες). Δεν έχουν συστημικό αποτέλεσμα, ενεργώντας τοπικά στον τόπο εφαρμογής.

Η θεραπεία των πληγών με αντιβιοτικά περιλαμβάνει τη συμμετοχή ενός γιατρού ο οποίος, ανάλογα με τον τόπο και τον τύπο της βλάβης (για κάθε τραυματισμό, υπάρχει υποψία συσχέτισης μικροοργανισμών ευαίσθητων σε ορισμένες ομάδες φαρμάκων) θα συνταγογραφήσει το καταλληλότερο φάρμακο και τη μορφή της προτιμώμενης χρήσης του. Επιπλέον, ο ιατρός μπορεί να καθορίσει τον τύπο του παθογόνου παράγοντα κάνοντας βακτηριολογική σπορά.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να ζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια και να μεταφέρετε την ευθύνη στον γιατρό. Πηγαίνοντας σε μια εκστρατεία για λίγες μέρες μακριά από τον πολιτισμό, συνιστάται η συσκευασία ενός κιτ πρώτων βοηθειών, συμπεριλαμβανομένων των πηκτωμάτων, αλοιφών και κρεμών για τραύματα με αντιβιοτικό. Κατά την επιλογή φαρμάκων για το κιτ πρώτων βοηθειών προτιμάτε τα εξωτερικά φάρμακα · μπορείτε επίσης να πάρετε χάπια που περιέχουν αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Σε περίπτωση τραυμάτων τυχαία απομακρυσμένων από ιατρικά ιδρύματα, και τα δύο μπορεί να είναι χρήσιμα.

Πολλά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τραυμάτων έρχονται σε διάφορες μορφές, για παράδειγμα, η θειική γενταμικίνη μπορεί να βρεθεί με τη μορφή αλοιφής, σκόνης, ενέσιμου διαλύματος.

Σε σοβαρές περιπτώσεις με εκτεταμένες και βαθιές βλάβες, χρησιμοποιούνται δισκία και ενέσιμες μορφές απελευθέρωσης αντιβιοτικών. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά σε χάπια για πυώδη πληγές με φλεγμονή και υπεραιμία των περιβαλλόντων ιστών, οίδημα, με αυξανόμενη θερμοκρασία του σώματος. Μερικές φορές σε σοβαρές περιπτώσεις, η απειλή της σήψης που χρησιμοποιούνται ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια ένεση των αντιβιοτικών, εάν δεν μπορούν να μεταφέρουν αμέσως έξω χειρουργική θεραπεία των πληγών της αποκομμένα σκισμένο ευρέως φάσματος αντιβιοτικό για τον κορεσμό γειτονικό παρασκεύασμα ιστού και δεν εμποδίζει την εξάπλωση της λοίμωξης. Η επεξεργασία αυτή μπορεί να διεξαχθεί για 48 ώρες.

Θεραπεία με αντιβακτηριακές σκόνες χρησιμοποιείται επίσης. Η σκόνη με αντιβιοτικό για την επούλωση πληγών (Gentaxan, Baneotsin) πωλείται σε φαρμακείο και αποτελείται όχι μόνο από βακτηριοκτόνα συστατικά. Περιλαμβάνει επίσης ουσίες που παρέχουν αποτοξίνωση και αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Μια μικρή τριβή ή γρατζουνιά μπορεί να πλυθεί με ένα αντισηπτικό, κονιοποιημένο με στρεπτόκαρδο και σφραγισμένο με βακτηριοκτόνο σοβά για να αποφευχθεί η επανεισαγωγή της λοίμωξης.

Για να αποφευχθεί η πληγή των περιβαλλοντικών μικροβίων σύγχρονου φαρμακείου προσφέρει σημαντική οπλοστάσιο των αντισηπτικών υδροκολλοειδούς, κολλαγόνο, επιθέματα υδρογέλης, τα οποία είναι στερεωμένα στο δέρμα με επιδέσμους, συμβατικά ή στρογγυλό, και - κολλήσει στο υγιές δέρμα γύρω από το τραύμα. Ο σοβάς επούλωσης πληγών με αντιβιοτικό ή μάλλον αντισηπτικό, για παράδειγμα, που περιέχει ιόντα αργύρου (Cosmopor), αντιβακτηριακό μέλι ή πιο παραδοσιακά παρασκευάσματα - φουρασιλίνη, νοβοκαϊνη, διμεξίδη και άλλα. Τα επιδέσμους και τα επιθέματα έχουν διαφορετικά μεγέθη.

[2], [3], [4]

Τα ονόματα των πιο δημοφιλών αντιβακτηριακών παραγόντων για τα τραύματα

Η θεραπεία οποιασδήποτε πληγής αρχίζει με τον καθαρισμό της. Εάν η πληγή είναι μικρή και όχι βαθιά, η αντισηπτική αγωγή και ο επίδεσμος επαρκούν για την αποτροπή της επαναμόλυνσης.

Τα αλκοολούχα και αλκοολικά διαλύματα (ιώδιο, λαμπρό πράσινο, σαλικυλικό και βορικό οξύ, φαρμακευτικά βότανα), υπεροξείδιο του υδρογόνου, χλωρεξιδίνη, μιραμυστίνη έχουν χρησιμοποιηθεί από καιρό ως αντισηπτικά. Όσο ταχύτερα η πληγή θα πλυθεί με νερό (πιθανό με σαπούνι) και θα αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό, τόσο λιγότερη πιθανότητα μόλυνσης και φλεγμονή. Σκουριασμένο, μαχαίρωμα, πυροβολικό και άλλα βαθιά τραύματα μολυσμένα με γη, η σκουριά πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργικό καθαρισμό. Τέτοιες βλάβες απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα μεταξύ του τραυματισμού και της παροχής ιατρικής περίθαλψης, πυώδους, φλεγμονωδών πληγών.

Μετά την αρχική θεραπεία, το τραύμα κλείνει με έναν επίδεσμο. Η επιλογή των επιδέσμων και των επιθεμάτων είναι πολύ μεγάλη και εξαρτάται από το αν ο ασθενής έχει διαπιστώσει αλλεργίες στα φάρμακα και την ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Τα πλακίδια μικρού μεγέθους μετά την επεξεργασία μπορούν να σφραγιστούν με ένα συμβατικό βακτηριοκτόνο αυτοκόλλητο γύψο. Η εξωτερική του επιφάνεια διαπερνά ελεύθερα τον αέρα και επιτρέπει την εξάτμιση της υγρασίας από την επιφάνεια του τραύματος. Η εσωτερική βάση του γύψου είναι ύφασμα (βαμβάκι, βισκόζη, κατασκευασμένο από πολυμερή υλικά), ο εμποτισμός του συνήθως περιέχει λαμπρό πράσινο, χλωρεξιδίνη και συνθεμυκίνη. Για παράδειγμα, αντισηπτικό γύψο Band-Aid, Uniplast, Cosmos και άλλοι.

Εάν το τραύμα είναι πιο εκτεταμένο, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα αντισηπτικό επίδεσμο επικάλυψης Cosmopor. Η βάση του είναι ασημένιο μη εμποτισμένο μη υφασμένο μαλακό υλικό εμποτισμένο με ιόντα αργύρου (εναλλακτικό αντισηπτικό). Μεγέθη από 7 × 5 έως 20 × 10 εκ. Είναι κατάλληλα κολλημένο και διατηρείται καλά σε διάφορα μέρη του σώματος.

Οι αποστειρωμένες επιδέσμους Arma-Gel προστατεύουν αποτελεσματικά από τη δευτερογενή μόλυνση, επιτρέπουν στην πληγή να αναπνέει, να ακολουθεί τα περιγράμματα της επιφάνειας του τραύματος και το περιβάλλον δέρμα, χωρίς να κολλάει και να αφαιρείται εύκολα, μπορεί να είναι στο δέρμα για μέχρι δύο ημέρες. Η δομή εμποτισμού υδρογέλης δρα παρατεταμένη, δίδοντας σταδιακά το φάρμακο στο τραύμα και απορροφώντας τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από τα βακτηρίδια. Επίδεσμοι διατίθενται σε διάφορους τύπους: παυσίπονα (εκτός από τα αντισηπτικά που περιέχουν νεοκαΐνη ή λιδοκαΐνη). αντιμικροβιακό - με διμεξίδη για πληγές που περιπλέκονται από πυαιωτική μόλυνση. καθαρισμός - με νανο-πυρίτιο ή μπεντονίτη. επούλωση πληγών - με μεθυλουρακίλη ή φουρασιλλινόμη. αιμοστατικό και αντιβρούχο.

Σε περίπτωση κακών και μακροχρόνιων τραυμάτων επούλωσης, οι πλάκες εφαρμόζονται για τη βιοσύνδεση του Belkozin με κολλαγόνο και μεθυλουρακίλη. Η πλάκα εφαρμόζεται σε ένα τραύμα που έχει προηγουμένως καθαριστεί από πηκτώματα, νεκρά σωματίδια ιστού. Για πυώδη τραύματα, συνιστάται να προ-υγρανθεί με ένα αντισηπτικό. Τα επιθέματα γίνονται κάθε δύο έως τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου, η πλάκα απορροφάται πλήρως. Εάν δεν λυθεί και δεν υπάρχει πόνος, καύση, συσσώρευση πύου και αλλεργική αντίδραση, τότε η πλάκα αφήνεται μέχρι να πληγεί πλήρως η πληγή.

Ο αυτοκόλλητος αυτοκόλλητος αυτοκόλλητος επίδεσμος Vita Wallis δεν περιέχει φάρμακα. Κατασκευασμένο από απορροφητικό ύφασμα εμποτισμένο με σωματίδια υδροξειδίου του αργιλίου επεξεργασμένα με κολλοειδή αργύρου. Αποτρέπει την μόλυνση, δεν τραυματίζει την πληγή και δεν προκαλεί αλλεργίες, παρέχει καλή απορρόφηση και αιμοστατική δράση. Μη τοξικό. Προωθεί την ανανέωση και αποκατάσταση της κυτταρικής δομής του ιστού, αποτρέπει τη δημιουργία ουλών. Απομακρύνεται χωρίς να αφήνει υπολείμματα στο τραύμα και χωρίς να προκαλεί ταλαιπωρία και πόνο.

Οι επίδεσμοι με αντιβακτηριακό μέλι Medihani παρουσιάζονται από τον κατασκευαστή ως μια νέα λέξη στην επούλωση πληγών. Σχεδιασμένο για ενήλικες και παιδιά, παρατηρείται πολύ ταχεία επούλωση πληγών σε μια τυχαιοποιημένη μελέτη φαρμάκων (απαιτείται μόνο ένας επίδεσμος). Ο επίδεσμος που εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος, σε επαφή με τα άλατα νατρίου που περιέχονται στο εκκρινόμενο υγρό τραύματος, σχηματίζει μία ζελατινώδη μάζα, δημιουργώντας ένα υγρό περιβάλλον στο τραύμα, το οποίο έχει ένα αποτέλεσμα καθαρισμού, επούλωσης και αναγέννησης. Το τραύμα γεμίζεται με ιστό κοκκοποίησης. Η ελαστικότητα του ντυσίματος καθιστά δυνατή τη συμπίεση των βαθιών τραυμάτων και των θυλάκων.

Τα σύγχρονα μπαλώματα και επίδεσμοι είναι μια εναλλακτική λύση έναντι των συνήθων αντιβακτηριακών παραγόντων, ωστόσο, η συνάφεια των αντιβιοτικών παραμένει αρκετά υψηλή. Κατά τη θεραπεία μολυσμένων πληγών, με υψηλό κίνδυνο εξαπάτησης και άλλες πιο σοβαρές επιπλοκές, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά διαφορετικών ομάδων. Η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία χρόνιων παθολογιών όπως διαβήτης, κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα, αλκοολισμός, τοξικομανία, ασθένειες του ήπατος, νεφρά και άλλα όργανα λαμβάνονται επίσης υπόψη.

Αντιβακτηριακό τζελ Tyrosur - χρησιμοποιείται εξωτερικά στην περίπτωση μολυσμένων τραυμάτων, γρατζουνιών, εκδορών. Το δραστικό συστατικό της (θυροθυκτίνη) - μια ένωση θυροκιδινών και γραμικιδινών σε αναλογία 8: 2 (7: 3) είναι η τοξίνη ενός αερόβιου σαπροφυτικού σχηματισμού σπορίων μπακίλλων, που ονομάζεται Bacillus short. Με αλοιφή ευαίσθητα, ως επί το πλείστον πολύ κοινό μολυσματικών παραγόντων - Gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus aureus (συμπεριλαμβανομένων - Staphylococcus), Streptococcus, Enterococcus faecalis, Clostridium, Corynebacterium, μύκητες, τριχομονάδες και άλλα.

Η θυροκιδίνη έχει την ικανότητα να δρα στην κυτταρική μεμβράνη μικροοργανισμών, μειώνοντας την επιφανειακή τους τάση. Οι γκραμικιδίνες σχηματίζουν διαύλους κατιόντων μέσα από τις οποίες τα βακτηριακά κύτταρα χάνουν το κάλιο και επίσης εμποδίζουν τη διαδικασία φωσφορυλίωσης, η οποία διαταράσσει την κυτταρική αναπνοή.

Η ειδική επίδραση της θυρεοτρικίνης, η οποία δεν είναι χαρακτηριστική των συστηματικών αντιβιοτικών, αποτρέπει την ανάπτυξη παθογόνων διασταυρούμενης αντοχής στη γέλη, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία κοκκοποίησης και την αποκατάσταση της επιφάνειας του δέρματος.

Η φαρμακοκινητική της δραστικής ουσίας δεν έχει μελετηθεί, αλλά οι υψηλές συγκεντρώσεις της βρέθηκαν στην γειτονική κεράτινη στιβάδα και στην κοιλότητα του τραύματος. Επομένως, η χρήση αυτού του πηκτώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας είναι δυνατή μόνο με την άδεια ενός γιατρού σε μικρές περιοχές της επιφάνειας του δέρματος και για μικρό χρονικό διάστημα, λαμβανομένου υπόψη του λόγου οφέλους / κινδύνου. Στην παιδιατρική πρακτική για χρήση επιτρέπεται, δεν υπάρχουν ηλικιακοί περιορισμοί.

Αντενδείκνυται σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς. Δεν μπορεί να εφαρμοστεί στον ρινικό βλεννογόνο, επειδή υπάρχουν ενδείξεις ότι μια τέτοια εφαρμογή μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την αίσθηση της όσφρησης.

Οι παρενέργειες εκδηλώνονται τοπικά συμπτώματα δερματίτιδας.

Ένα λεπτό στρώμα Tyrosur gel χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του τραύματος δύο ή τρεις φορές όλη την ημέρα. Για μικρές γρατζουνιές ή εκδορές, αυτό αρκεί, οι υγρές ή βαθιές πληγές καλύπτονται με προστατευτικό επίδεσμο, το οποίο αλλάζει περίπου μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της χρήσης εξαρτάται από την κατάσταση της πληγής. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει θεραπευτική επίδραση μετά από επτά ημέρες θεραπείας, είναι απαραίτητο να αλλάξει το φάρμακο.

Δεν είναι γνωστές περιπτώσεις υπερδοσολογίας και αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.

Κρέμα και αλοιφή Bactroban είναι ιδιαίτερα δραστική σε αρκετά ευρύ φάσμα βακτηρίων. Το ενεργό συστατικό (μουπιροκίνη) αυτών των φαρμάκων δημιουργήθηκε σκόπιμα για τοπική εφαρμογή. Για να το επιδεκτικό σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, ειδικότερα, μεθικιλλίνη-ανθεκτικά στελέχη αυτών των βακτηρίων, καθώς και - γονόκοκκους, menningokokki, Haemophilus influenzae, ο αιτιολογικός παράγοντας της αιμορραγική σηψαιμία, gram-αρνητικών βακτηρίων σε σχήμα ραβδιού και κόκκους. Δεν παρουσιάζει δραστικότητα σε εντεροβακτήρια, κορυβουβακτήρια και μικροκόκκους. Η μουπιροκίνη αναστέλλει την ενζυματική δραστικότητα της συνθετάσης ισολευκίνης-μεταφοράς-RNA, η οποία καταλύει την παραγωγή πρωτεϊνών στα κύτταρα ενός παθογόνου μικροοργανισμού. Η διασταυρούμενη αντοχή με άλλα αντιβιοτικά δεν σημειώνεται. Η επίδραση της εξαρτώμενης από τη δόση: από βακτηριοστατικό έως βακτηριοκτόνο.

Όταν χρησιμοποιείται εξωτερικά, η μουπιροκίνη απορροφάται ελαφρώς, αλλά η απορρόφηση αυξάνεται στην επιφάνεια του δέρματος με εξασθενημένη ακεραιότητα. Μέρος του φαρμάκου, που αναρροφάται στη γενική κυκλοφορία του αίματος, διαλύεται και εκκρίνεται στα ούρα.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού αυτού του πηκτώματος είναι δυνατή μόνο με την άδεια του γιατρού σε μικρές περιοχές της επιφάνειας του δέρματος και για μικρό χρονικό διάστημα, λαμβάνοντας υπόψη το λόγο οφέλους / κινδύνου.

Το Bactroban αντενδείκνυται στην ευαισθητοποίηση στα συστατικά της κρέμας, που δεν εφαρμόζεται στις βλεννώδεις μεμβράνες της μύτης και των ματιών. Στην παιδιατρική πρακτική, η αλοιφή χρησιμοποιείται από την ηλικία των δύο μηνών, και η κρέμα - μετά από ένα έτος. Η θεραπεία του Bactroban με τους ηλικιωμένους συνταγογραφείται με προσοχή, καθώς και με νεφρική δυσλειτουργία.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν κυρίως εντοπισμένη δερματίτιδα, ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν τα ακόλουθα συστηματικά συμπτώματα: κεφαλαλγία ή στομαχικός πόνος, ναυτία, ελκώδης στοματίτιδα, ανάπτυξη επαναμόλυνσης.

Κρέμα και αλοιφή εφαρμόζεται σε προ-καθαρισμένο τραύμα με βαμβακερό μάκτρο μία έως τρεις φορές την ημέρα. Η θεραπεία πραγματοποιείται με διάρκεια μιας εβδομάδας έως δέκα ημερών. Εφαρμογή υπό τη σάλτσα επιτρέπεται. Πλύνετε καλά τα χέρια μετά τη θεραπεία της πληγής.

Δεν είναι γνωστές περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Εάν υπάρχει ανάγκη συνδυασμού της θεραπείας με Bactroban με άλλα τοπικά φάρμακα για τη θεραπεία των πληγών, τότε το διάστημα μεταξύ των θεραπειών πρέπει να είναι τουλάχιστον μισή ώρα.

Το γαλάκτωμα συντομυκίνης προορίζεται για τη θεραπεία των πυώδους πληγών. Χλωραμφενικόλη (sintomitsina) δραστικό για πολλά είδη βακτηρίων, ιδίως σε ορισμένα στελέχη του Pseudomonas aeruginosa και άλλων βακίλλων ανθεκτικά στην πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη, σουλφοναμίδια, βακτηριοστατική δράση, βασίζεται σε μια παραβίαση της σύνθεσης των πρωτεϊνών βακτηριακού κυττάρου. Εάν το τραύμα είναι επώδυνο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το γαλάκτωμα της συντομυκίνης με τη νοβοκαϊνη. Αυτός ο συνδυασμός αντιβιοτικού με αναισθητικό συστατικό θα καταστείλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή μικροβίων, καθώς και θα μειώσει το σύνδρομο πόνου.

Με αυτό το δραστικό συστατικό στα φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε γέλη χλωραμφενικόλης, που χρησιμοποιείται σε φλεγμονώδεις μολυσμένες πληγές στην πρώτη φάση της διαδικασίας (στη δεύτερη δεν συνταγογραφείται πλέον). Η βάση του περιέχει συστατικά που έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και βελτιώνουν την εκροή της έκκρισης του τραύματος.

Η αντίσταση των βακτηρίων στην χλωραμφενικόλη αναπτύσσεται αργά.

Η φαρμακοκινητική αυτών των εξωτερικών παραγόντων δεν έχει μελετηθεί, υποτίθεται ότι όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, ένα ασήμαντο μέρος του εφαρμοζόμενου παρασκευάσματος εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία, η οποία αποβάλλεται κυρίως μέσω των ουροφόρων οργάνων και εν μέρει μέσω των εντέρων.

Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σε μικρές επιφάνειες.

Αντενδείξεις για τη χρήση - υπερευαισθησία στα συστατικά, διαταραχή του σχηματισμού αίματος, έκζεμα, ψωρίαση, μυκητιασικές λοιμώξεις, επιπλέον για το τζελ - το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παιδιά μικρότερα των εννέα μηνών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται τοπικά: εξάνθημα, κνησμός, κάψιμο, ερυθρότητα, οίδημα.

Το γαλάκτωμα εφαρμόζεται στο τραύμα με ένα λεπτό στρώμα ή με τη μορφή ενός ταμπόν εμποτισμένου σε αυτό, καλυμμένο με έναν επίδεσμο στην κορυφή, μπορεί να εφαρμοστεί κάτω από μια συμπίεση. Η συχνότητα των επιδέσμων και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από το γιατρό.

Η γέλη εφαρμόζεται στο τραύμα ή σε έναν επίδεσμο, ο οποίος στη συνέχεια εφαρμόζεται στο τραύμα - μία φορά την ημέρα, στο καμένο δέρμα - μία φορά κάθε τρεις ημέρες. Όταν πληγώνει πληγές πριν από την εφαρμογή τους promakuyut γάζα έμπλαστρο.

Η θεραπεία του τραύματος, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνδυαστεί με στοματικό ή παρεντερικό αντιβιοτικό που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Η υπερδοσολογία δεν έχει αναφερθεί.

Ο συνδυασμός με ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, νυστατίνη και λεβορίνιο ενισχύει την επίδραση της χλωραμφενικόλης, με φυσικές πενικιλίνες - μειώνει. Δεν είναι συμβατό με φάρμακα σουλφά, κυτταροστατικά, βαρβιτουρικά, αλκοόλ, διφαινύλιο, φάρμακα πυραζολόνης.

Όλα τα παραπάνω φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για ρωγμές θηλών σε θηλάζουσες μητέρες. Η τουαλέτα είναι υποχρεωτική πριν από τη σίτιση - τα υπολείμματα του προϊόντος απομακρύνονται με χαρτοπετσέτα και το μαστό πλένεται καλά με σαπούνι και άφθονο νερό, ώστε ακόμη και η μικρότερη δόση φαρμάκου να μην εισέρχεται στο στόμα του μωρού.

Υπάρχει αρκετά ευρύ φάσμα αντιβιοτικών αλοιφών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μολυσμένων τραυμάτων.

Μια εναλλακτική αλοιφές αντιβιοτική αλοιφή Mafenid αντιπροσωπευτική σουλφοναμίδια, αδρανοποίηση πολλά παθογόνα βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων Pseudomonas aeruginosa παθογόνων και γάγγραινα αερίου (αναερόβια βακτήρια). Το mafenida acetate δεν χάνει τις ιδιότητές του σε όξινο περιβάλλον · η συγκέντρωσή του 10% είναι θανατηφόρα για πυαιωτική μόλυνση.

Διαπερνώντας τη συστηματική κυκλοφορία μέσω του κατεστραμμένου ιστού, βρίσκεται εκεί μετά από τρεις ώρες από τη στιγμή της θεραπείας του τραύματος. Αποικοδομείται γρήγορα, το προϊόν του μεταβολισμού δεν έχει δραστηριότητα, εξαλείφεται από τα νεφρά. Το δραστικό συστατικό και ο μεταβολίτης του αναστέλλουν την ενζυματική δραστηριότητα της ανθρακικής ανυδράσης, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξίνιση του αίματος.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν συνιστάται.

Αντενδείκνυται σε ευαισθητοποιημένους ασθενείς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τοπική δερματίτιδα, υπάρχει αίσθημα καύσου, πόνος, μερικές φορές πολύ ισχυρός, διαρκής από μισή ώρα έως τρεις ώρες. Τα αναισθητικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για ανακούφιση.

Η αλοιφή επιχρίεται με ένα στρώμα από δύο έως τρία χιλιοστά, είναι δυνατόν να ταμπόν οι κοιλότητες του τραύματος και να εφαρμοστεί σε έναν επίδεσμο. Τα επιθέματα γίνονται καθημερινά με άφθονη πυώδη εκκένωση, με ελάχιστα - κάθε δεύτερη μέρα.

Οι αντιβακτηριακές σκόνες είναι μια βολική μορφή για τη θεραπεία τραυμάτων. Αντιμετωπίζουν τόσο φρέσκα όσο και θεραπευτικά τραύματα. Πριν από τη θεραπεία, το τραύμα πρέπει να καθαρίζεται από υπολείμματα πύου, έκκριση τραύματος, νεκρά σωματίδια.

Σκόνη Gentaxan - είναι ένας επιτυχημένος συνδυασμός του αντιβιοτικού θειικής γενταμικίνης, ενός ροφητικού πολυμεθυλοξιλοξανίου και μιας ένωσης ψευδαργύρου με λεβοτρυπτοφάνη. Το αντιβιοτικό αμινογλυκοσίνης αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα πολλών θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακίλλων, η δράση του ενισχύει το ροφητικό, πραγματοποιώντας δραστικότητα αποτοξίνωσης, εξουδετερώνοντας τα προϊόντα βακτηριακού μεταβολισμού. Ο συνδυασμός τρυπτοφάνης με ψευδάργυρο παρατείνει τη δράση του αντιβιοτικού και συμβάλλει στην αποκατάσταση και κοκκοποίηση του τραύματος. Η εφαρμογή αυτής της σκόνης ήδη τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μειώνει τον αριθμό των παθογόνων στο τραύμα στο ελάχιστο, η πρώτη φάση της επούλωσης περνά στο δεύτερο, η πρόληψη των επιπλοκών - φλεγμονή, λεμφαδενίτιδα, σηψαιμία.

Η φαρμακοδυναμική του Gentaxan συνδέεται όχι μόνο με την παρεμπόδιση της παραγωγής πρωτεΐνης σε βακτηριακό κύτταρο, αλλά και με τη διάσπαση του λιπαρού συστατικού της βακτηριακής μεμβράνης λόγω της περίπλοκης δράσης του. Η σκόνη μειώνει τα συμπτώματα όχι μόνο της τοπικής, αλλά και της συστηματικής δηλητηρίασης, βελτιώνει την παροχέτευση του τραύματος, συμβάλλει στην εξουδετέρωση του οιδήματος, αποκαθιστά την κανονική κυκλοφορία του αίματος, την ανταλλαγή αερίων και την ισορροπία της όξινης βάσης στο τραύμα. Η επιφάνεια του τραύματος απελευθερώνεται ενεργά από τα προϊόντα της εξίδρωσης και της νέκρωσης, η τοπική φλεγμονώδης διαδικασία διακόπτεται, επιταχύνοντας έτσι την επούλωση της πληγής. Η χρήση σκόνης αποτρέπει τη δημιουργία ουλών και ουλών.

Το φάρμακο δρα επιφανειακά και δεν έχει κλινικά σημαντικές συστημικές επιδράσεις.

Η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει μελετηθεί, εάν υπάρχει τέτοια ανάγκη, η σκόνη χρησιμοποιείται σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού. Η χρήση σε παιδιατρική πρακτική χωρίς περιορισμούς ηλικίας επιτρέπεται.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς ευαισθητοποιημένους στα συστατικά της σκόνης.

Οι παρενέργειες είναι τοπικές δερματολογικές αντιδράσεις.

Η σκόνη Gentaxan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επιφάνειας του τραύματος από τη στιγμή που τραυματίστηκε στην επούλωση της. Στο πρώτο στάδιο της διαδικασίας επίδεσης τραυμάτων, μια έως δύο θεραπείες γίνονται καθημερινά. Η προ-πληγή υποβάλλεται σε επεξεργασία, πλένεται με αντισηπτικό και πρέπει να ξηρανθεί. Στην περίπτωση πληγών που κλαδεύουν, η μερική ροή της σκόνης μαζί με το χοιρίδιο μπορεί να αντισταθμιστεί με ξήρανση της επιφάνειας του τραύματος με ταμπόν με γάζα και προσθήκη σκόνης, χωρίς πρόσθετη επεξεργασία.

Η σκόνη καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του τραύματος σε ύψος 0,5-1mm, μετά την οποία είναι δεμένη, παρέχοντας την απαραίτητη αποστράγγιση.

Μετά τη μείωση της φλεγμονής και τον καθαρισμό της πληγής από τα υπολείμματα του πύου και του νεκρού ιστού, η απολίνωση γίνεται μία φορά την ημέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.

Σε περιπτώσεις όπου η κύρια χειρουργική θεραπεία δεν μπορεί να εκτελεστεί πλήρως, η επιφάνεια του τραύματος γεμίζεται με σκόνη και επίδεσμο, ωστόσο η λειτουργική βοήθεια πρέπει να παρέχεται το αργότερο μετά από μία ημέρα.

Η σκόνη αλληλεπίδρασης με φάρμακα δεν έχει μελετηθεί, αλλά με την παράλληλη χρήση άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, το αποτέλεσμα μπορεί να ενισχυθεί.

Η σκόνη Baneotsin συνδυάζει στη σύνθεσή της δύο αντιβιοτικά, ενισχύοντας τη δράση του άλλου. Η θειική νεομυκίνη έχει ένα πολύ ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δραστικότητας · τα περισσότερα θετικά κατά gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια είναι ευαίσθητα σε αυτό. Η βακιτρακίνη-ψευδάργυρος (ένα πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό) δρα περισσότερο σε γραμμο-θετικούς βακίλους, ωστόσο, οι νεϊσέρ και οι αιμοφιλικοί βακίλλοι, οι ακτινομύκητες και τα φουσοβακτήρια είναι επίσης ευαίσθητοι σε αυτό το φάρμακο. Τα στελέχη που είναι ανθεκτικά στη βακιτρακίνη είναι εξαιρετικά σπάνια.

Είναι ευκολότερο να απαριθμήσετε τους μικροοργανισμούς που δεν είναι ευαίσθητοι στο Baneocin. Αυτές είναι οι ψευδομονάδες, οι ακτινομύκητες του γένους Nocardia, οι ιοί και οι περισσότεροι μύκητες.

Η χρήση της εξωτερικής μορφής απευθείας στο τραύμα μειώνει το συστηματικό αποτέλεσμα δύο αντιβιοτικών και, συνεπώς, μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων. Η μέγιστη συγκέντρωση προσδιορίζεται στο σημείο εφαρμογής, με ανοικτές πληγές, η απορρόφηση είναι πιο ενεργή. Το μέρος του φαρμάκου που έχει διεισδύσει στην συστηματική κυκλοφορία προσδιορίζεται μετά από 2-3 ώρες.

Δεν συνιστάται η χρήση εγκύων και θηλάζουσων γυναικών, ο διορισμός πρέπει να αξιολογεί την αναλογία των οφελών της χρήσης της μητέρας με τον κίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

Αντενδείκνυται ευαισθητοποίηση στα συστατικά του φαρμάκου και άλλων αμινογλυκοσιδών. Δεν συνιστάται επίσης η εφαρμογή σε εκτεταμένες επιφάνειες πληγής, σε περίπτωση σοβαρών ασθενειών του καρδιαγγειακού και του ουροποιητικού συστήματος, βλάβες στους υποδοχείς του ωχρού και σε διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Δεν χρησιμοποιείται για δερματικές αλλοιώσεις γύρω από τα μάτια.

Η τήρηση των κανόνων εφαρμογής εκφράζεται από τοπικές δερματολογικές εκδηλώσεις (δεν αποκλείεται η φωτοευαισθητοποίηση). Με ανεξέλεγκτη απορρόφηση στο γενικό αίμα (χρησιμοποιώντας μεγάλες περιοχές σε ανοικτές πληγές) παρατηρούνται νεφρο- και ωτοτοξικές επιδράσεις του φαρμάκου καθώς και βλάβες στο αυτόνομο νευρικό σύστημα.

Η σκόνη Baneocin χρησιμοποιείται σε μικρές επιφάνειες πληγής. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού, εάν δεν υπάρχει εναλλακτική λύση με τη μορφή ασφαλέστερου φαρμάκου. Όλες οι ηλικιακές κατηγορίες ασθενών σε σκόνη συνταγογραφούνται από δύο έως τέσσερις φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας. Ολόκληρη η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με σκόνη και η διαδικασία εφίδρωσης ενεργοποιείται, με αποτέλεσμα να μειώνεται ο πόνος και η καύση και να επιτυγχάνεται ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Μπορείτε να καλύψετε την πληγή με επίδεσμο γάζας.

Η μέγιστη δόση σκόνης που εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος ανά ημέρα είναι 200g. Μια εβδομάδα αργότερα, η θεραπεία με Baneocin διακόπτεται. Εάν είναι απαραίτητο, η εκ νέου εκτίμηση της δόσης μειώνεται κατά το ήμισυ.

Η υπερδοσολογία (με συστηματική απορρόφηση) είναι γεμάτη με τοξικές επιδράσεις στα όργανα του ακοής και του ουροποιητικού συστήματος.

Τα αποτελέσματα της αλληλεπίδρασης εμφανίζονται μόνο στην περίπτωση ενεργού απορρόφησης στη γενική κυκλοφορία. Όταν αλληλεπιδρά με αντιβιοτικά της ίδιας ομάδας ονομάτων ή με κεφαλοσπορίνες, καθώς και διουρητικά, ενισχύεται η νεφροτοξική επίδραση.

Η αλληλεπίδραση με παυσίπονα και μυοχαλαρωτικά μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή της νευρομυϊκής αγωγής.

Το Baneocin είναι επίσης διαθέσιμο σε μορφή αλοιφής.

Παράλληλα με τους εξωτερικούς παράγοντες, μπορούν να χορηγηθούν συστηματικά αντιβιοτικά, ειδικά σε περίπτωση τυχαίων βαθιά μολυσμένων πληγών. Η λήψη αντιβιοτικών σε χάπια ή ενέσεις μπορεί επίσης να αποτρέψει τέτοιες σοβαρές επιπλοκές τραύματος όπως σηψαιμία ή γάγγραινα αερίων, που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Τα συστηματικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται μόνο με ιατρική συνταγή. Στη θεραπεία των μολυσμένων τραυμάτων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά σχεδόν όλων των ομάδων. Προτιμούν τα φάρμακα που είναι δραστικά στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης. Για να το αναγνωρίσουμε, εκκρίνονται εκκρίσεις τραύματος επί του μέσου και προσδιορίζεται η ευαισθησία του βακτηριδίου στα αντιβιοτικά. Επιπλέον, λαμβάνουν υπόψη την ανοχή από τον ασθενή αντιβιοτικών μιας συγκεκριμένης ομάδας.

Οι λοιμώξεις πυώδη χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά β-λακτάμης της πενικιλίνης και κεφαλοσπορίνης αντιβακτηριακών καταστολή τρανσπεπτιδάσης ενζυμική δραστικότητα μέσω δέσμευσης σε πρωτεΐνες που βρίσκεται στην εσωτερική μεμβράνη του μικροβίου κυτταρικής μεμβράνης. Η απενεργοποίηση αυτού του ενζύμου διακόπτει τη διαδικασία παραγωγής πεπτιδογλυκάνης, της βάσης της βακτηριακής μεμβράνης, η οποία της δίνει ακαμψία και προστατεύει τα βακτήρια από το θάνατο. Οι κυτταρικές μεμβράνες του ανθρώπινου σώματος δεν περιέχουν πεπτιδογλυκάνη, επομένως αυτά τα αντιβιοτικά είναι σχετικά χαμηλά τοξικά.

Τα φάρμακα διαφέρουν στο φάσμα της δράσης και των παρενεργειών, καθώς και στις φαρμακοκινητικές ιδιότητες.

Οι πενικιλίνες απορροφώνται καλά και κατανέμονται γρήγορα στους ιστούς και τα σωματικά υγρά, επιτυγχάνοντας τις βέλτιστες θεραπευτικές συγκεντρώσεις εκεί. Εκκρίνεται μέσω των ουροφόρων οργάνων.

Τα πλέον δραστικά και χαμηλής τοξικότητας φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης είναι άλατα βενζυλοπενικιλλίνης, τα οποία εξουδετερώνουν κυρίως θετικούς κατά gram cocci (στρεπτόκοκκοι). Το κύριο μειονέκτημα τους είναι το στενό φάσμα δράσης και η αστάθεια της β-λακταμάσης, επομένως δεν είναι κατάλληλα για τη θεραπεία της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης.

Μετά την ανίχνευση μόλυνσης με σταφυλόκοκκους που σχηματίζουν πενικιλίνη, μπορεί να συνταγογραφηθεί οξακιλλίνη.

Τα ημισυνθετικά φάρμακα αυτής της ομάδας (αμπικιλλίνη, φλουμοξίνη) έχουν ήδη ένα ευρύτερο φάσμα δράσης.

Συνδυασμένη Ampioks παρασκεύασμα αντιπροσωπεύει ένα συνδυασμό αμπικιλλίνης και οξακιλλίνη, πενικιλλίνη ingibitorozaschischennye - συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Amoksiklav, Augmentin) ή σουλβακτάμη (Ampisid, unazin) είναι παρασκευάσματα ευρέος φάσματος, οι πιο διαδεδομένες δραστικές πυογόνων βακτηριδίων. Ωστόσο, το pseudomonas aeruginosa και αυτά τα φάρμακα δεν είναι ενεργά.

Οι πενικιλίνες διεισδύουν στον πλακούντα, ωστόσο, το τερατογόνο αποτέλεσμα δεν είναι σταθερό. Οι μορφές του φαρμάκου που προστατεύονται από αναστολείς χρησιμοποιούνται, εάν είναι απαραίτητο, για τη θεραπεία εγκύων γυναικών χωρίς καταχωρημένες επιπλοκές.

Τα φάρμακα βρίσκονται στο μητρικό γάλα, έτσι οι θηλάζουσες γυναίκες λαμβάνουν πενικιλίνη και τα παράγωγά της μόνο με ιατρική συνταγή για λόγους υγείας.

Οι πενικιλίνες συχνότερα από όλα τα αντιβιοτικά προκαλούν αντίδραση υπερευαισθησίας και εάν ένας από τους αντιπροσώπους των πενικιλινών προκαλεί αλλεργία, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να υπάρξει ευαισθητοποίηση και στους άλλους. Οι περισσότερες από τις παρενέργειες σχετίζονται με αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Οι πενικιλίνες με άλλα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά ενισχύουν αμοιβαία τις δράσεις του άλλου και με βακτηριοστατικά εξασθενίζουν.

Οι κεφαλοσπορίνες (παράγωγα του 7-αμινοκεφαλοσπορικού οξέος) έχουν γενικά ευρύτερη περιοχή βακτηριοκτόνου δράσης από τις πενικιλλίνες και μεγαλύτερη αντοχή στις β-λακταμάσες. Τέσσερις γενιές αυτών των φαρμάκων διακρίνονται, με κάθε γενιά το φάσμα δράσης είναι ευρύτερο και η αντίσταση είναι υψηλότερη. Το κύριο χαρακτηριστικό των φαρμάκων που ανήκουν στην πρώτη γενιά είναι ο ανταγωνισμός τους προς τους σταφυλόκοκκους, ειδικότερα, στον σχηματισμό της β-λακταμάσης και σε όλους σχεδόν τους στρεπτόκοκκους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας της δεύτερης γενιάς είναι επίσης πολύ δραστικά έναντι των κυριότερων πυογονικών βακτηριδίων (σταφυλόκοκκος και στρεπτόκοκκος), καθώς και των Klebsiella, Proteus, Escherichia.

Η τρίτη γενεά κεφαλοσπορινών έχει ακόμη ευρύτερο φάσμα δράσης, ωστόσο, είναι πιο δραστική έναντι των αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Τα αντιβιοτικά που ανήκουν στην τέταρτη γενιά είναι ιδιαίτερα δραστικά σε σχεδόν όλους τους τύπους αναερόβιων και βακτηριδίων. Όλες οι γενιές είναι ανθεκτικές στις πλασμιδικές β-λακταμάσες, και η τέταρτη, επίσης στο χρωμοσωματικό. Επομένως, όταν συνταγογραφούνται πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, έχει μεγάλη σημασία η εξέταση του τύπου του παθογόνου και η ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Τα φάρμακα μπορεί να ανήκουν σε προηγούμενες γενιές, αλλά εάν η μόλυνση προκαλείται από σταφυλόκοκκο, δεν έχει νόημα να συνταγογραφούν φάρμακα τρίτης ή τέταρτης γενιάς, τα οποία είναι επίσης πιο τοξικά.

Τα παρασκευάσματα κεφαλοσπορίνης συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα που είναι αλλεργικά σε αντιβιοτικά πενικιλλίνης.

Τα τελευταία χρόνια, τα μακρολίδια και οι φθοροκινολόνες έχουν έρθει στο προσκήνιο. Αυτό οφείλεται στην εμφάνιση συχνών διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων, καθώς και στην ανάπτυξη αντοχής στα βακτήρια που σχετίζονται με την εσφαλμένη χρήση πενικιλλίνης και κεφαλοσπορίνης.

Η δομική βάση των αντιβιοτικών κατηγορίας μακρολίδης είναι ένας δακτύλιος μακροκυκλικής λακτόνης με 14ο, 15ο, 16ο άτομο άνθρακα σε αυτό. Σύμφωνα με τη μέθοδο παραγωγής, διαιρούνται σε φυσικές (ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη - ξεπερασμένες και πρακτικά μη χρησιμοποιούμενες) και ημι-συνθετικές (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, ροξιτομμυκίνη). Είναι κυρίως βακτηριοστατικές.

Η ερυθρομυκίνη είναι το πρώτο φάρμακο αυτής της ομάδας, το οποίο είναι ένα εφεδρικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ευαισθητοποίηση ενός ασθενούς σε άλλα αντιβιοτικά. Αυτό είναι ένα από τα πιο χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικά, προκαλώντας το λιγότερο ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ενεργοί στα σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, μερικά άλλα θετικά κατά gram και αρνητικά κατά Gram βακτήρια. Εφαρμόζεται τοπικά με τη μορφή αλοιφής, μπορεί να συνταγογραφείται σε δισκία. Η βιοδιαθεσιμότητα της στοματικής χορήγησης ερυθρομυκίνης εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής, υπάρχουν ήδη ανθεκτικά στελέχη βακτηρίων.

Τα υπόλοιπα φάρμακα από αυτή την ομάδα (ροξιθρομυκίνη, μιδεκαμυκίνη, δαζαμυκίνη) είναι ανώτερα από την ερυθρομυκίνη στο φάσμα δράσης, δημιουργούν υψηλότερες συγκεντρώσεις του φαρμάκου στους ιστούς, η βιοδιαθεσιμότητά τους δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό όλων των μακρολιδών είναι μια καλή ανεκτικότητα και η απουσία διασταυρούμενων αντιδράσεων ευαισθητοποίησης με αντιβιοτικά β-λακτάμης, η συγκέντρωση αντιβιοτικών στους ιστούς υπερβαίνει σημαντικά τη συγκέντρωση στο πλάσμα.

Η ερυθρομυκίνη και η σπιρομυκίνη μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες.

Φθοριωμένα κινολόνες δεύτερης γενιάς (σιπροφλοξασίνη, νορφλοξασίνη, οφλοξασίνη) δραστηριοποιούνται κυρίως σταφυλόκοκκους, τρίτο (λεβοφλοξασίνη) και, ειδικότερα, ο τέταρτος (μοξιφλοξασίνη) -primenyayutsya με μολυσμένα τραύματα ως αντιβιοτικά ευρέως-φάσματος, και συμπεριλαμβανομένων των ενδοκυτταρικών παρασίτων. Η μοξιφλοξασίνη είναι ενεργή σε όλα σχεδόν τα αναερόβια.

Οι παρασκευές αυτής της ομάδας έχουν ένα βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα που παραβιάζει την κατασκευή της δεοξυριβονουκλεάσης του βακτηρίου αναστέλλοντας την ενζυματική δραστηριότητα των κύριων συμμετεχόντων σε αυτή τη διαδικασία, την DNA γυράση και την τοποϊσομεράση-IV.

Αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία πορφυρία, καθώς και έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και προσδιορίζονται στο μητρικό γάλα. Οι φθοροκινολόνες απορροφώνται καλά από την γαστρεντερική οδό, χαρακτηριζόμενες από μεγάλο όγκο κατανομής, υψηλές συγκεντρώσεις ιστών και οργάνων. Η μεγαλύτερη τιμή προσδιορίζεται από το χρονικό διάστημα των ωρών-τριών ωρών από τη στιγμή της χορήγησης από το στόμα. Οι ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια πρέπει να προσαρμόζουν τη δόση όλων των φθοριωμένων κινολονών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που είναι χαρακτηριστικές των κινολονών παρατηρούνται υπό μορφή δυσπεψίας, διαταραχές της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, αντιδράσεις ευαισθητοποίησης ανάλογα με τον τύπο δερματίτιδας ή οίδημα, φωτοευαισθησία κατά τη λήψη των φαρμάκων. Για όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων.

Η βιοδιαθεσιμότητα των κινολονών μειώνεται όταν συνδυάζονται με αντιόξινα φάρμακα, φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν μαγνήσιο, ψευδάργυρο, βισμούθιο και σίδηρο.

Ο συνδυασμός ορισμένων φθοροκινολονών με θεοφυλλίνη, καφεΐνη και άλλες μεθυλξανθίνες αυξάνει την τοξικότητά τους, καθώς εμποδίζει την απομάκρυνση του τελευταίου από το σώμα.

Ταυτόχρονη χρήση με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και παράγωγα νιτροϊμιδαζόλης αυξάνει την πιθανότητα νευροτοξικής δράσης.

Δεν είναι συμβατό με τα νιτροφουράνια.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας αμινογλυκοσίδης είναι ευρέως γνωστά ως συστατικά εξωτερικών θεραπειών για την επούλωση τραυματικών πληγών. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει στρεπτομυκίνη, νεομυκίνη, γενταμικίνη, αμικασίνη. Αυτά τα αντιβιοτικά είναι πολύ τοξικά όταν εφαρμόζονται συστηματικά, η αντίσταση σε αυτά αναπτύσσεται ταχέως, επομένως επιλέγονται ως συστηματικά φάρμακα μόνο εάν ο ασθενής έχει αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλες ομάδες αντιβιοτικών.

Τα αντιβιοτικά για τις πληγές χρησιμοποιούνται σχεδόν πάντα. Μια τυχαία πληγή είναι σπάνια καθαρή. Για μικρές πληγές, εκδορές, γρατζουνιές μπορούν να εφαρμοστούν ανεξάρτητα εξωτερικά μέσα με ένα αντιβιοτικό για την επούλωση τραυμάτων. Πωλούνται σε φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή. Προκειμένου η θεραπεία να είναι αποτελεσματική, είναι απαραίτητο να τηρούνται οι συνθήκες αποθήκευσης και η διάρκεια ζωής που αναφέρεται στη συσκευασία. Η επιλογή αντιβιοτικών για συστηματική χρήση σε μολυσμένα τραύματα είναι το προνόμιο του ιατρού. Η δοσολογία και η χορήγηση φαρμάκων καθορίζονται επίσης από το γιατρό και οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τη συνιστώμενη θεραπεία, αποφεύγοντας έτσι τις τρομερές επιπλοκές.