Ζευγάρωμα

Η γελοφυσίνη έχει ένα υποκατάστατο πλάσματος και επιπλέον βελτιώνει τις διαδικασίες μικροκυκλοφορίας.

[1], [2], [3],

Ενδείξεις Γελλοφουζίνη

Ισχύει για τέτοιες παραβιάσεις και στις περιπτώσεις αυτές:

• υποογκαιμία  (ανάπτυξη εξαιτίας ενός σοκ που είναι τραυματικό ή αιμορραγικό, απώλεια λειτουργίας, σηψαιμία ή εγκαύματα).
• για την πρόληψη της μείωσης του επιπέδου πίεσης (κατά τη διάρκεια της εισαγωγής της σπονδυλικής αναισθησίας).
• αιμοδιάλυση.
• τεχνητή διάχυση (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αιμοκάθαρσης, και επιπλέον, η συσκευή καρδιά-πνεύμονες).

[4], [5], [6]

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή διαλύματος έγχυσης 4%, εντός των φιαλών πολυαιθυλενίου με χωρητικότητα 0,5 λίτρα.

[7], [8], [9], [10]

Φαρμακοδυναμική

Η ζελοφυσίνη είναι ένα διάλυμα 4%, το οποίο είναι μια τροποποιημένη ζελατίνη. Έχει 100% αλλεργική δράση, διαρκεί 3-4 ώρες και εξαρτάται από το ρυθμό απέκκρισης του κολλοειδούς. Η μέγιστη ημερήσια δόση κατά τη στιγμή της ένεσης είναι 0,2 l / kg, και στην περίπτωση πολύ σοβαρής αιμορραγίας, απαιτείται η χορήγηση 10-15 λίτρα φαρμάκων την ημέρα.

Η λύση επιτρέπει την αντικατάσταση του όγκου του προηγουμένως χαμένου ενδοαγγειακού υγρού, εξαιτίας της οποίας παρατηρείται αύξηση των τιμών της αρτηριακής πίεσης και του συστολικού όγκου και, επιπλέον, αύξηση της διούρησης. Η πρόσκρουση του Volemicheskoe είναι ισοδύναμη με την ποσότητα του ενδοφλέβιου φαρμάκου.

Το φάρμακο μειώνει το ιξώδες του αίματος, πράγμα που βελτιώνει τη διαδικασία μικροκυκλοφορίας. ως αποτέλεσμα της χρήσης του, η διάμεση πρήξιμο εξαφανίζεται. Επιπλέον, το φάρμακο έχει έντονες ιδιότητες αποτοξίνωσης.

Δεν έχει καμία αρνητική επίδραση στη διαδικασία της αιμόστασης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Η χρήση του Gelofusin δεν οδηγεί σε αναπλήρωση του επιπέδου των πρωτεϊνών.

[11], [12], [13]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη διαδικασία χορήγησης, το φάρμακο υφίσταται μια γρήγορη κατανομή στο ενδοαγγειακό μέσο. Μόνο ένα μικρό μέρος του διεισδύει στο διάμεσο χώρο. Μέσα στο σύστημα μακροφάγων, το φάρμακο δεν καθυστερεί.

Περίπου το 95% του φαρμάκου απεκκρίνεται μέσω των νεφρών και άλλα 5% μέσω του εντέρου. Μόνο 1% της ουσίας εκτίθεται σε μεταβολικές διεργασίες. Τα μικρά μόρια απεκκρίνονται με νεφρική διήθηση και τα μεγάλα μόρια υφίστανται μια διαδικασία αποικοδόμησης στο ήπαρ και μετά εκκρίνονται με τη συμμετοχή των νεφρών.

Η πρωτεολυτική μεταβολική διαδικασία είναι εύκολη, η συσσώρευση ζελατίνης δεν αναπτύσσεται ακόμη και σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής των φαρμάκων από την αγγειακή κλίνη είναι 4-5 ώρες. Αυτός ο δείκτης επιμηκύνεται ελαφρά σε άτομα που βρίσκονται σε αιμοκάθαρση.

[14], [15], [16]

Δοσολογία και χορήγηση

Είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο ενδοφλεβίως. Το μέγεθος της ημερήσιας δόσης και η διάρκεια της διαδικασίας χορήγησης καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, καθώς και διαταραχές των κυκλοφοριακών διεργασιών που πρέπει να προσαρμοστούν. Για να ανιχνεύσετε πιθανές αλλεργίες, θα πρέπει να εισάγετε αργά 20 ml του φαρμάκου υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Κατά τη διάρκεια της απομάκρυνσης του πλάσματος ή της αιμορραγίας μέτριας φύσης, χορηγούνται 0,5-1 L φαρμακευτικής ουσίας.

Με την ανάπτυξη σοβαρού βαθμού υποογκαιμίας απαιτείται 1-2 λίτρα προετοιμασίας.

Με τεχνητή διάχυση, η δόση είναι 0,5-1 L LS.

Το μέγεθος της μέγιστης επιτρεπόμενης ημερήσιας δόσης καθορίζεται από το βαθμό σοβαρότητας της αιμοδιάλυσης. Σε περίπτωση σοβαρής απώλειας αίματος, μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση μέχρι 10 l / ημέρα.

Με μείωση του αιματοκρίτη σε τιμές κάτω από 25%, απαιτείται μετάγγιση πλήρους αίματος, μετά την οποία επιτρέπεται η συνέχιση της διαδικασίας χορήγησης του Gelofusin.

[22], [23]

Χρήση Γελλοφουζίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία τυχόν εμβρυοτοξικών ιδιοτήτων στο Gelofusin.

Επειδή δεν μπορεί να αποκλειστεί ο κίνδυνος αλλεργικών συμπτωμάτων (αναφυλακτικές ή αναφυλακτικού τύπου χαρακτήρα), το διάλυμα πρέπει να χορηγείται σε έγκυες γυναίκες μόνο στις περιπτώσεις κατά τις οποίες οι περισσότερες αναμένεται το πιθανό όφελος για τις γυναίκες, από την εμφάνιση του εμβρύου αρνητικές επιπτώσεις.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με το πέρασμα του φαρμάκου στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• η παρουσία υψηλής ευαισθησίας σε σχέση με τη δράση του φαρμάκου.
• hypervolemia;
• καρδιακή ανεπάρκεια σε σοβαρό βαθμό?
• προβλήματα με τις διεργασίες πήξης, με έντονη μορφή,
• δηλητηρίαση από το νερό.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του ναρκωτικού από ανθρώπους με διαταραχές της λειτουργίας της πήξης, υπερνατριαιμία, νεφρική ανεπάρκεια, αφυδάτωση, και επιπλέον με χρόνια ηπατική νόσο, εναντίον των οποίων σημειώνονται διαταραχή των παραγόντων πήξης.

[17], [18], [19]

Παρενέργειες Γελλοφουζίνη

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τέτοιων παρενεργειών:

• ανάπτυξη κνίδωσης και εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα.
• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• διακοπή της αναπνευστικής διαδικασίας.
• κατάσταση σοκ?
• κοιλιακό άλγος ή ναυτία.
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Με την ανάπτυξη τέτοιων εκδηλώσεων, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως.

[20], [21]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση εκδηλώνεται με τη μορφή κυκλοφορικής υπερφόρτωσης με υπάρχον υγρό. Λόγω αυτού, αναπτύσσεται το πνευμονικό οίδημα και η αποτυχία της λειτουργίας του CCC. Η υπερφόρτωση οδηγεί στο γεγονός ότι η αριστερή καρδιακή κοιλία χάνει την ικανότητά της να εκπέμπει τον όγκο του αίματος μέσα στην αορτή.

Όταν συμβαίνουν τέτοιες παραβιάσεις, είναι απαραίτητο να διακοπεί η χορήγηση φαρμάκων και να διοριστεί ένας ασθενής για να λάβει διουρητικά.

[24]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο έχει συμβατότητα με διαλύματα ηλεκτρολυτών, γλυκόζη και πλήρες αίμα.

Η γελοφυσίνη είναι ασυμβίβαστη με το GCS, τα βαρβιτουρικά, και επιπλέον τα λιπαρά γαλακτώματα, και επιπλέον μυοχαλαρωτικά και αντιβιοτικά.

[25], [26], [27], [28]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η γελοφυσίνη πρέπει να διατηρείται σε επίπεδα θερμοκρασίας που κυμαίνονται μεταξύ 8-25 ° C.

[29],

Διάρκεια ζωής

Η γελλοφουσίνη επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του διαλύματος φαρμάκου.

Αίτηση για παιδιά

Δεν διατίθενται πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου για άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Αναλόγους

Η γελλοφουσίνη έχει τα ακόλουθα φαρμακευτικά ανάλογα: Geloplazma, Modegel και Gelatinol.

[37], [38], [39], [40],

Κριτικές

Πιστεύεται ότι στην περίπτωση της σοβαρής απώλειας αίματος είναι η πιο κατάλληλη χρήση των φαρμάκων που έχουν ελάχιστο αιμοστατικά αποτελέσματα - τέτοιων παραγόντων περιλαμβάνουν φάρμακα που βασίζονται σε άμυλο υδροξυαιθυλίου (όπως Infukol, Refortan και Stabizol) και με βάση τη ζελατίνη σκεύασμα - gelofusin.

Ανάμεσα στα πλεονεκτήματα των τελευταίων είναι οι έντονες βολιμικές ιδιότητες, η απουσία αρνητικών επιπτώσεων στη νεφρική / ηπατική δραστηριότητα και οι διεργασίες αιμόστασης. Επιπλέον, το φάρμακο έχει έντονο αποτέλεσμα αποτοξίνωσης και δεν προκαλεί αλλεργικά συμπτώματα (αν και μπορεί να αναμένεται η ανάπτυξή τους).

Είναι γνωστό ότι η γελοφυσίνη είναι πιο αποτελεσματική στη βελτίωση των διεργασιών μικροκυκλοφορίας από αυτή του υδροξυαιθυλικού αμύλου. Από την άποψη αυτή, θεωρείται το φάρμακο επιλογής στην περίπτωση μεγάλης απώλειας αίματος και χρησιμοποιείται συνεχώς σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Το φάρμακο λαμβάνει λίγες αναθεωρήσεις - πιθανότατα, αυτό οφείλεται στην έλλειψη πληροφοριών στους ασθενείς σχετικά με τη συγκεκριμένη θεραπεία με έγχυση που πραγματοποιήθηκε από αυτούς στην εντατική φροντίδα μετά από χειρουργική επέμβαση.