Ανοιχτό ωοειδές παράθυρο σε νεογέννητα παιδιά και εφήβους

Πολύ συχνά διαγνωσμένη παθολογία είναι ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο σε ένα νεογέννητο. Το καρδιαγγειακό σύστημα του παιδιού είναι πολύ αδύναμο, αλλά η ζωτική του δραστηριότητα απαιτεί από αυτόν να εργαστεί σκληρά. Όταν το μωρό φωνάζει, σβήνει ή βήχει, η αρτηριακή πίεση στο δεξιό κόλπο ανεβαίνει. Για να το μειώσει, το σώμα ανοίγει ένα ωοειδές παράθυρο.

Το πλήρες κλείσιμο της ανωμαλίας συμβαίνει μέχρι δύο χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται σε μεγαλύτερη ηλικία. Από ιατρική άποψη, ο κίνδυνος δεν βρίσκεται στην ίδια την τρύπα, αλλά σε τέτοιες καταστάσεις:

• Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η καρδιά του μεγαλώνει, αλλά η βαλβίδα δεν αυξάνεται. Εξαιτίας αυτού, δεν είναι σε θέση να κλείσει εντελώς το κενό, προκαλώντας ροή αίματος μεταξύ των κόλπων.
• Η παραβίαση οδηγεί σε διάφορες άλλες παθολογίες από πλευράς του καρδιαγγειακού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι αυξημένη πίεση στο δεξιό κόλπο και το άνοιγμα της βαλβίδας.

Οι αιτίες εμφάνισης ενός ελαττώματος συνδέονται με τέτοιους παράγοντες: πρόωρη γέννηση, μητρική διαβήτη, κληρονομική προδιάθεση, μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή σοβαρή δηλητηρίαση. Το πρόβλημα προκύπτει επίσης από τις βλαβερές συνήθειες μιας μελλοντικής μητέρας: το κάπνισμα, τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά.

Για μια οδυνηρή κατάσταση σε ένα νεογέννητο χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων:

• Κατά τη διάρκεια ενός βήχα ή κλαίει γύρω από το στόμα, υπάρχει μια γαλασία που πηγαίνει μακριά όταν το μωρό είναι σε ήρεμη κατάσταση.
• Στην καρδιά της ακρόασης του εξωτερικού θορύβου.
• Κατά τη διάρκεια της τροφοδότησης, ο καρδιακός ρυθμός είναι γρήγορος.
• Κακή όρεξη.
• Ανεπαρκής αύξηση βάρους.
• Καθυστερημένη φυσική ανάπτυξη.
• Ακατάλληλη απώλεια συνείδησης.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το νεογέννητο θα πρέπει να εξεταστεί από έναν καρδιολόγο. Ο γιατρός θα κρατήσει ένα υπερηχογράφημα μωρών της καρδιάς, το ΗΚΓ και το μεταφορικό Doppler Echo-KG. Οι δοσμένες έρευνες επιτρέπουν τη λήψη μιας δισδιάστατης εικόνας ενός διατοριακού διαφράγματος και την κίνηση των βαλβίδων, την εκτίμηση των μεγεθών της Open Company και την εξαίρεση από την ύπαρξη άλλων ελαττωμάτων. Αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, τότε γίνεται μια διαγνωστική εξέταση με ετήσιο υπερηχογράφημα της καρδιάς για να εκτιμηθεί η δυναμική της παθολογίας.

Εάν απουσιάζουν οι αιμοδυναμικές διαταραχές, η θεραπεία αποτελείται από γενικές διαδικασίες υγείας και ευεξίας: ισορροπημένη διατροφή, καθημερινή βόλτα στον καθαρό αέρα, αναρρόφηση του σώματος. Με μικρές αποκλίσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα, η φαρμακευτική αγωγή και η θεραπεία με βιταμίνες μπορούν να συνταγογραφηθούν για να υποστηρίξουν την κανονική λειτουργία της καρδιάς και του σώματος στο σύνολό της.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ελάττωμα του διατοριακού διαφράγματος προκαλεί τέτοιες επιπλοκές: παράδοξη εμβολή, έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο στον εγκέφαλο και σε άλλους. Κατά κανόνα, μέχρι δύο χρόνια, αυτή η παθολογία δεν προκαλεί σοβαρά προβλήματα και υπερβαίνει τα πέντε χρόνια.

[1], [2]

Απόρριψη αίματος με ανοιχτό ωοειδές παράθυρο

Όλα τα νεογέννητα έχουν ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο της καρδιάς. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η βαλβίδα κλείνει και ξεπερνά τον συνδετικό ιστό, έτσι ώστε η ανωμαλία να εξαφανιστεί. Αλλά μερικές φορές η τρύπα κλείνει μερικώς ή δεν υπερβεί. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει κίνδυνος για διάφορες σοβαρές συνέπειες.

Η εκκένωση αίματος με ανοικτό ωοειδές παράθυρο μπορεί να παραβιαστεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Το ωοειδές άνοιγμα με μια διευρυμένη κοιλότητα της καρδιάς είναι τεντωμένο, αλλά η βαλβίδα δεν είναι αρκετά μεγάλη για να την καλύψει.
• Εάν η πίεση αίματος του δεξιού αίθριου είναι υψηλότερη από την αριστερή λόγω της διαστολής του διατοριακού διαφράγματος, δηλαδή της βλάβης της βαλβίδας.

Οι βαλβίδες ανοίγουν από τα δεξιά προς τα αριστερά, προκαλώντας εκροή αίματος από αριστερά προς τα δεξιά ή δεξιά προς τα αριστερά. Εάν η βαλβίδα λειτουργεί κανονικά, τότε με αυξημένη αρτηριακή πίεση στο δεξιό κόλπο, υπάρχει ένα χυτό από ένα αίθριο στο άλλο, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση, δηλαδή από τα δεξιά προς τα αριστερά. Εξαιτίας αυτού, η ανωμαλία δεν εκδηλώνεται σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της κανονικής ζωής.

Εάν η σωστή κολπική πίεση συνεχώς υπερβαίνει την αριστερή κολπική θέση, τότε είναι δυνατή μια μόνιμη πτώση αίματος από τα δεξιά προς τα αριστερά μέσω του ανοικτού παραθύρου. Παρόμοια παρατηρείται σε ασθενείς με θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων και των πυελικών οργάνων. Εάν το ελάττωμα φθάσει σε σημαντικό μέγεθος και το αίμα εκκενωθεί από τον αριστερό κόλπο προς τα δεξιά, απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

[3], [4]

Κλείνοντας ένα ανοικτό ωοειδές παράθυρο

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου, η επικοινωνία βαλβίδων μεταξύ των κόλπων είναι ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο. Παρέχει εφοδιασμό με αίμα στην περιοχή της βρογχοκεφαλίας του εμβρύου. Το κλείσιμο ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου συμβαίνει αμέσως μετά τη γέννηση:

• Ο μικρός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος ξεκινά, οι πνεύμονες αρχίζουν να λειτουργούν πλήρως, παρέχοντας ανταλλαγή αερίων. Χάρη σε αυτό, η ανοικτή επικοινωνία μεταξύ του αίθριου δεν είναι πλέον απαραίτητη.
• Το κλείσιμο της βαλβίδας οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση του αριστερού κόλπου είναι υψηλότερη από τη δεξιά. Αν αυτό δεν συμβεί, τότε αναπτύσσεται η παθολογία.

Κανονικά, το πλήρες κλείσιμο του χάσματος συμβαίνει κατά τους πρώτους 2-3 μήνες της ζωής, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διαδικασία καθυστερείται σε δύο χρόνια, η οποία είναι επίσης ο κανόνας. Μερικές φορές το παράθυρο κλείνει σε 4-5 χρόνια ή δεν είναι εντελώς υπερβολικά. Οι αιτίες αυτής της κατάστασης συνδέονται με διάφορους παράγοντες, για παράδειγμα, κληρονομική προδιάθεση, σοβαρή εγκυμοσύνη ή κακή οικολογία.

Τις περισσότερες φορές, το καρδιακό ελάττωμα ανιχνεύεται σε πρόωρα βρέφη με παθολογίες ενδομήτριας ανάπτυξης. Το πρόβλημα διαγιγνώσκεται με ένα φωνοενδοσκόπιο για θόρυβο της καρδιάς ή με υπέρηχο. Η διαταραχή μπορεί να οφείλεται σε κολπικό σφάλμα, όταν η βαλβίδα μεταξύ των κόλπων δεν εκτελεί τις λειτουργίες της.

Εάν το συγγενές μήνυμα δεν προκαλεί παθολογικά συμπτώματα, τότε συνιστάται οικογενειακός γιατρός, καρδιολόγος και τακτική ηχοκαρδιογραφία. Εάν η ανωμαλία αποκαλυφθεί αρκετά τυχαία με ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα της καρδιάς, τότε το κλείσιμο της δεν πραγματοποιείται. Η θεραπεία είναι απαραίτητη για την εμφάνιση παθολογικών συμπτωμάτων και την παρουσία της δεξιάς προς τα αριστερά κατεύθυνσης της ροής αίματος.

[5], [6],

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο σε πρόωρο στάδιο

Η πρόωρη γέννηση, αυτός είναι ένας από τους λόγους για την ελλιπή επούλωση του διαφράγματος της καρδιάς στα παιδιά. Το ανοικτό ωοειδές παράθυρο στα πρόωρα βρέφη διαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά από ό, τι γεννήθηκε εγκαίρως. Το ανοιχτό άνοιγμα λειτουργεί ως επικοινωνία μεταξύ των κόλπων. Μέσα από αυτό, το φλεβικό αίμα συμμετέχει στην κυκλοφορία, χωρίς να επηρεάζει τους πνεύμονες, οι οποίοι δεν λειτουργούν μέχρι τη στιγμή της γέννησης. Μέσα από το κενό, το έμβρυο δέχεται οξυγόνο και αναπτύσσεται.

Η καρδιά έχει ένα διάφραγμα το οποίο το χωρίζει στην αίτια. Στο κέντρο του διαφράγματος υπάρχει μια κοιλότητα, κάτω από την οποία υπάρχει ένα πέρασμα με άνοιγμα βαλβίδας προς τον αριστερό κόλπο. Η διάμετρος του ανοικτού διακένου είναι περίπου 2 mm. Όταν το μωρό γεννιέται, το παράθυρο κλείνει στην πρώτη αναπνοή. Αλλά στην ιατρική, το σταδιακό κλείσιμο του κατά το πρώτο έτος της ζωής θεωρείται ο κανόνας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση εξομαλύνεται σε 3-5 χρόνια.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της καρδιακής παθολογίας σε πρόωρα βρέφη:

• Κληρονομική προδιάθεση στη μητρική γραμμή.
• Επιβλαβείς συνήθειες μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Υποανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος του παιδιού.
• Μη ευνοϊκό οικολογικό περιβάλλον διαβίωσης.
• Κακή και μη ισορροπημένη διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Διαταραχές από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Αγχωτικές καταστάσεις και νευρικό υπερφόρτωση.
• Ενδοτοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το ανοικτό διάκενο στον τοίχο μεταξύ του δεξιού και του αριστερού αίθριου έχει μια σειρά χαρακτηριστικών γνωρισμάτων: κακή ομάδα βάρους του παιδιού, κυάνωση του περιτονωμένου τριγώνου, συχνή κρυολογήματα βρογχοπνευμονικής φύσης. Καθώς μεγαλώνει το βρέφος, εμφανίζονται δύσπνοια και ταχυκαρδία.

Η παρουσία ενός λειτουργικού παραθύρου στην καρδιά ενός πρόωρου μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες επιπλοκές. Έτσι, κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης, όταν ο καρδιακός μυς αυξάνεται σε μέγεθος, η βαλβίδα παραμένει η ίδια. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η αυξημένη ροή αίματος του συνδετήρα παραθύρου προκαλεί ανάμιξη αίματος από διαφορετικές αίρεις. Εξαιτίας αυτού, το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνεται σημαντικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαταραχή είναι ακόμη χρήσιμη. Με τα πρωτογενή σημάδια της πνευμονικής υπέρτασης, το αίμα από τον μικρό κύκλο της κυκλοφορίας του αίματος μετακινείται στον αριστερό κόλπο μέσα από ένα ανοιχτό παράθυρο. Σε αυτό το πλαίσιο, η πίεση μειώνεται, πράγμα που έχει ευεργετική επίδραση στη γενική κατάσταση του σώματος.

Εάν το παράθυρο έχει μικρές διαστάσεις και δεν συνοδεύεται από πρόσθετες παθολογίες, τότε η φαρμακευτική θεραπεία δεν εκτελείται. Το παιδί είναι εγγεγραμμένο σε έναν καρδιολόγο και η κατάστασή του παρατηρείται. Εάν το μέτριο μέγεθος του ανοίγματος προκαλεί δυσφορία, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιπηκτικά και αποπροσαρμογείς. Οι μεγάλες διαστάσεις του ελαττώματος συνοδεύονται από μια μη αντιρροπούμενη κατάσταση, η οποία απαιτεί χειρουργική θεραπεία.

Ανοίξτε το ωοειδές παράθυρο στους εφήβους

Μια τέτοια παθολογία όπως ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο στους εφήβους ανιχνεύεται συχνότερα κατά λάθος κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης του καρδιαγγειακού συστήματος. Με αυτή την ανωμαλία γεννιούνται όλα τα μωρά, αλλά καθώς μεγαλώνουν, το φυσιολογικό χαρακτηριστικό εξαλείφεται μόνο του. Εάν το κλείσιμο δεν συνέβη, η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή με μάλλον πενιχρή συμπτωματολογία. Η διαταραχή χαρακτηρίζεται από:

• Αναμείνετε στην ανάπτυξη.
• Άγχος και κόπωση.
• Ζάλη και πονοκεφάλους.
• Μειωμένη αντοχή.
• Απαλό δέρμα.
• Βαφή του ρινοκολικού τριγώνου κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
• Συχνές λιποθυμία.
• Η ανάπαυλα.
• Η τάση προς κρυολογήματα.

Για να διαγνώσετε μια οδυνηρή κατάσταση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια σύνθετη εξέταση υλικού. Ο γιατρός, κατά κανόνα, ένας καρδιολόγος, συλλέγει αναμνησία των παραπόνων και σημάδια ενός ελαττώματος, αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ιδιαίτερη προσοχή δίδεται σε εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους έρευνας.

Η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση της διαταραχής. Εάν οι εκφρασμένες διαταραχές στην εργασία της καρδιάς απουσιάζουν, τότε μια σειρά θεραπευτικών μέτρων αποδεικνύεται ότι διατηρούν την κανονική λειτουργία του οργανισμού. Με σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.

Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης της LLC. Προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια, συνιστάται να τηρείτε μέτρια σωματική άσκηση, δηλαδή να μην υπερδιπλάτε το σώμα. Επίσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα όλες οι αναδυόμενες ασθένειες και να μην επιτρέπονται οι επιπλοκές τους.

Ανοίξτε τον αρτηριακό αγωγό και ανοίξτε το οβάλ παράθυρο

Η λειτουργική παθολογική επικοινωνία μεταξύ της αορτής και του πνευμονικού κορμού είναι ένας ανοικτός αρτηριακός πόρος. Ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο παρέχει εμβρυϊκή κυκλοφορία, αλλά υφίσταται εξάλειψη αμέσως μετά τη γέννηση, σε αντίθεση με τον αγωγό.

Ένας ανοικτός αρτηριακός ή βοτανοειδής αγωγός είναι μια επέκταση ενός επιπλέον αγγείου που συνδέει την αορτή και την πνευμονική αρτηρία. Ο αγωγός είναι μια σημαντική ανατομική δομή, αλλά μετά τη γέννηση και την πνευμονική αναπνοή, η ανάγκη εξαφανίζεται. Κανονικά, κλείνει τις πρώτες 2-8 εβδομάδες της ζωής. Στην καρδιολογία, αυτό το ελάττωμα καταλαμβάνει περίπου το 10% όλων των συγγενών καρδιακών βλαβών και διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την ανωμαλία:

• Προγεννητική γέννηση.
• Τα νεογνά που ζυγίζουν λιγότερο από 1750 g.
• Σύνδρομο αναπνευστικών διαταραχών.
• Ασφυξία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Διαρκής μεταβολική οξέωση.
• Αναβάλλει τις λοιμώδεις νόσους της μητέρας κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στάδια του ανοιχτού αρτηριακού πόρου:

1. Πίεση στην πνευμονική αρτηρία εντός του 40% του αρτηριακού.

• I - το στάδιο της πρωτογενούς προσαρμογής (τα πρώτα 2-3 χρόνια της ζωής).
• II - το στάδιο της σχετικής αποζημίωσης (από 2-3 χρόνια έως 20 έτη).
• ΙΙΙ - στάδιο των σκληρολογικών αλλαγών στα πνευμονικά αγγεία.

2. Μέτρια πνευμονική υπέρταση - πίεση 40-75%.
3. Σοβαρή πνευμονική υπέρταση - η πίεση είναι μεγαλύτερη από 75%, διατηρείται το αριστερό δεξί αίμα.

Για τον ανοικτό αρτηριακό αγωγό, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι τυπικά:

• Χαλαρώστε πίσω από το αναπτυσσόμενο παιδί.
• Αυξημένη κόπωση.
• Εκφράζεται φλόγα του δέρματος.
• Ταχεία και ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
• Διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
• ταχύπνοια.

Η διάγνωση μιας οδυνηρής κατάστασης συνίσταται σε ακτινογραφία θώρακος, υπερηχογράφημα της καρδιάς, ΗΚΓ και φωνοκαρδιογραφία. Με υψηλή πνευμονική υπέρταση, εκτελούνται μαγνητική τομογραφία, αορτογραφία και ανίχνευση της σωστής καρδιάς.

Για την αντιμετώπιση αυτής της ανωμαλίας, τα πρόωρα βρέφη υποβάλλονται σε φαρμακοθεραπεία με την εισαγωγή αναστολέων σύνθεσης προσταγλανδίνης για να διεγείρουν την εξάλειψη του αγωγού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε ανοικτή ενδοαγγειακή χειρουργική επέμβαση.

Ακόμη και ένας μικρός αρτηριακός πόρος συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο πρόωρου θανάτου. Το πρόβλημα οδηγεί σε μείωση των αντισταθμιστικών αποθεμάτων του μυοκαρδίου και των πνευμονικών αγγείων. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μέσο προσδόκιμο ζωής στη φυσική πορεία του αγωγού είναι περίπου 25 έτη. Σε αυτή την περίπτωση, το αυθόρμητο κλείσιμο του ελαττώματος είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο και το κολπικό ελαττωματικό διάφραγμα

Οι συγγενείς καρδιοπάθειες αποτελούν σημαντικό ποσοστό άλλων ασθενειών. Το ανοιχτό παράθυρο της καρδιάς και το ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος αναφέρονται σε καρδιαγγειακές ανωμαλίες. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου 5 παιδιά από τα 1000 γεννιούνται με παρόμοια προβλήματα. Ταυτόχρονα, στα πρόωρα παιδιά η συχνότητα της παθολογίας είναι πολύ υψηλότερη.

Το ελάττωμα του διατοριακού διαφράγματος είναι μια συγγενής ανωμαλία στην οποία υπάρχει ένα άνοιγμα στο διάφραγμα μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου χωρίς βαλβίδα. Η παρουσία του οδηγεί σε αυξημένη πίεση στην δεξιά κοιλία και αυξημένη πίεση στα πνευμονικά αγγεία.

Αιτίες της παραβίασης:

• Γενετικοί παράγοντες.
• Αναβλήθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ερυθρία, ιός Coxsackie, παρωτίτιδα.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Επιβλαβείς συνήθειες της μητέρας: αλκοολισμός, κάπνισμα, τοξικομανία.

Αιμορραγικές διαταραχές του κολπικού διαφράγματος:

• Άνοιγμα ωοειδούς παραθύρου.
• Πρωτογενές ελάττωμα του κατώτερου τμήματος του διαφράγματος.
• Δευτερεύον ελάττωμα του άνω μέρους του διαφράγματος.

Τα συμπτώματα μιας οδυνηρής κατάστασης εμφανίζονται κατά την πρώτη ζωή του παιδιού. Η παθολογία εμφανίζει έναν γαλαζωπό τόνο δέρματος κατά τη στιγμή της γέννησης. Τα υφάσματα μπορούν να εξασθενίσουν με το κλάμα και την ανησυχία. Τα κύρια σημεία του ελαττώματος είναι:

• Το παιδί είναι άτακτο και αρνείται να παίξει.
• Με σωματική άσκηση ή κλάμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται σημαντικά.
• Το μωρό χορτάζει ασθενώς το στήθος του και έχει κακή όρεξη.
• Χαλαρώστε στη σωματική ανάπτυξη.
• Εκφράζεται φλόγα του δέρματος.

Για να προσδιορίσετε μια οδυνηρή κατάσταση, εμφανίζεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς προδιαγράφονται μια πορεία θεραπείας φαρμάκων και φυσιοθεραπείας. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Ανορεξία του διαφραγματικού διαφράγματος και ανοιχτό ωοειδές παράθυρο

Το σύμπλεγμα των συγγενών παραμορφώσεων και των ανωμαλιών της ανάπτυξης της καρδιάς περιλαμβάνει πολλές ασθένειες. Το ανεύρυσμα του κολπικού διαφράγματος και του ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου είναι τα συστατικά του συνδρόμου MRS. Μπορούν να διαγνωσθούν τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η ανωμαλία εντοπίζεται σε πρόωρα νεογνά.

Το ανεύρυσμα του διαφραγματικού διαφράγματος (MPP) και η LLC αναφέρονται σε μικρές καρδιακές ανωμαλίες. Η προεξοχή του τοιχώματος της αρτηρίας είναι σπάνια, παρουσιάζεται στο 1% των παιδιών και κατά κανόνα είναι ασυμπτωματική. Η παθολογία είναι απομονωμένη, αλλά συχνότερα εμφανίζεται με άλλες ανωμαλίες και LLC. Εξαιτίας αυτού, τα συμπτώματα είναι πολύ θολή, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία διάγνωσης.

• Οι κύριες αιτίες της προεξοχής του τοιχώματος του μυοκαρδίου συνδέονται με την επίδραση τόσο των εξωτερικών όσο και των εσωτερικών παραγόντων. Αυτά μπορεί να είναι το άγχος, οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες διαβίωσης ή οι λοιμώξεις που μεταδίδονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Στα παιδιά της σχολικής ηλικίας, η ασθένεια συνδέεται με την ταχεία υπερανάπτυξη του ανοιχτού παραθύρου με ινώδη μυϊκό ιστό, γεγονός που οδηγεί στην χαλάρωση λεπτών τοίχων προς μία ή την άλλη κατεύθυνση.
• Σε ενήλικες, εμφανίζεται ανεύρυσμα μετά από μεγάλη καρδιακή προσβολή.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι ανευρυσμάτων που εξαρτώνται από την εκτροπή του διατοριακού διαφράγματος:

• Εκτροπή στο δεξιό κόλπο.
• Εκτροπή στο αριστερό κόλπο.
• Σχήματος S προεξοχή, που επηρεάζουν και τις δύο πλευρές.

Σε αυτή την περίπτωση, η κατεύθυνση της χαλάρωσης δεν επηρεάζει τη συμπτωματολογία και τη σοβαρότητα της πορείας του ελαττώματος. Πιο συχνά, ανιχνεύεται απόκλιση από τη δεξιά πλευρά, καθώς η πίεση στο αριστερό αίθριο είναι υψηλότερη από τη δεξιά, οπότε το τοίχωμα της καρδιάς αποκλίνει προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Οι κύριες εκδηλώσεις της διαταραχής:

• Κυάνωση του ρινοκολικού τριγώνου.
• Ταχυκαρδία.
• Βαριά αναπνοή με σωματική δραστηριότητα.
• Αυξημένη κόπωση.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
• Πόνος στην καρδιά.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• Αυξημένη εφίδρωση και ναυτία.
• Υπογλυκαιμία.

Η παθολογική κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές, οι κυριότερες από τις οποίες είναι η ενδοκαρδιακή θρόμβωση, η εμβολή και η απόφραξη άλλων αγγείων.

Η διάγνωση του ανευρύσματος του διαθρησκευτικού διαφράγματος αποτελείται από υπερηχογράφημα και dopplerography. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ηχοκαρδιογραφία, καθώς και ένα σύνολο εργαστηριακών και μελετών οργάνων. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ένα σύνολο φαρμάκων και μεθόδων φυσιοθεραπείας.

[7], [8]

Πρότυπο ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου

Υπάρχουν αρκετές συνθήκες, στις οποίες η παρουσία μιας μικρής ανωμαλίας της καρδιάς λειτουργεί ως φυσιολογία. Ο κανόνας του ανοικτού οβάλ παραθύρου είναι χαρακτηριστικός για:

1. Για την σωστή κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής περιόδου, το αίμα ταλαντεύεται μέσω της διαμπερούς οπής μεταξύ των κόλπων. Μετά τη γέννηση, η ανάγκη για αυτό εξαφανίζεται, καθώς οι πνεύμονες αρχίζουν να δουλεύουν, έτσι η τρύπα σταδιακά ξεπερνάει. Αυτός είναι ο φυσιολογικός κανόνας. Αν το παράθυρο κλείσει πριν από τη γέννηση, αυτό θα προκαλέσει πολλές σοβαρές επιπλοκές, το πιο επικίνδυνο από το οποίο είναι η αποτυχία της δεξιάς κοιλίας.
2. Η εταιρεία παραμένει ακάλυπτη αμέσως μετά τη γέννηση και αυτό είναι και ο κανόνας. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή και κάνει μια κραυγή, ισιώνοντας τους πνεύμονες. Λόγω του μεγάλου φορτίου στον αριστερό κόλπο, η πίεση που κλείνει τη βαλβίδα αυξάνεται. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, περίπου το 50% των υγιεινών πρόωρων βρεφών έχει ένα παρόμοιο ανατομικό χαρακτηριστικό έως δύο χρόνια, και μερικές φορές περισσότερο.
3. Το υπόλοιπο στοιχείο του ωοειδούς ανοίγματος της καρδιάς του εμβρύου κλείνει σταδιακά. Αυτή η διαδικασία οφείλεται στην ανάπτυξη της βαλβίδας στο λάκκο. Η διάρκεια αυτού του φαινομένου είναι ξεχωριστή για κάθε οργανισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι 3-5 χρόνια.

Εάν εντοπιστούν άλλες συνωστωτικές διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του οργανισμού, τότε αυτό μπορεί επίσης να θεωρηθεί κανόνας, καθώς το σύνδρομο MRS είναι πολυπαραγοντική παθολογία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, οι τρύπες δεν είναι υπερβολικές, τότε η εταιρεία παραμένει ανοιχτή για ζωή.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου, ανατρέξτε σε αυτό το άρθρο.

[9]