Velaxin

Το Velaxin είναι ένα αντικαταθλιπτικό φάρμακο.

Ενδείξεις Velaxin

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των καταθλίψεων διαφορετικής φύσης και επιπλέον αυτών των ενοχλητικών παραβιάσεων γενικευμένου και κοινωνικού χαρακτήρα.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα σε κάψουλες, 10 τεμαχίων μέσα σε ένα blister pack. Σε μια συσκευασία - 3 τέτοιες φουσκάλες. Επίσης, η πλάκα κυψέλης μπορεί να περιέχει 14 κάψουλες - στην περίπτωση αυτή θα υπάρχουν 2 συσκευασίες κυψέλης στο κιβώτιο.

[2], [3]

Φαρμακοδυναμική

Η χημική βάση αυτού του φαρμάκου δεν μπορεί να αποδοθεί σε καμία από τις πλέον γνωστές κατηγορίες αντικαταθλιπτικών.

Η επίδραση του φαρμάκου οφείλεται στην ενίσχυση της δραστηριότητας νευροδιαβιβαστών εντός του HC. Η ουσία είναι ισχυρή SSRI / OIE.

Η βενλαφαξίνη μαζί με το μεταβολικό της προϊόν παρεμποδίζει ασθενώς την αντίστροφη νευρωνική σύλληψη της ντοπαμίνης. Αυτά τα στοιχεία έχουν παρόμοια αποτελεσματικότητα επηρεάζοντας τις διαδικασίες της σύλληψης του αντίστροφου νευροδιαβιβαστή και επιπλέον αναστέλλουν τις β-αδρενεργικές εκδηλώσεις.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του δραστικού συστατικού είναι 92% όταν χρησιμοποιείται μία φορά. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας είναι 45%.

Όταν χορηγούνται από το στόμα, οι μέγιστες τιμές του δραστικού στοιχείου του φαρμάκου και του μεταβολικού του προϊόντος μέσα στο πλάσμα σημειώνονται μετά από περίπου 6 ώρες και 8 ώρες, αντίστοιχα. Ο ρυθμός απορρόφησης είναι βραδύτερος από τον ρυθμό απέκκρισης. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού στοιχείου είναι περίπου 15 ώρες.

Το επίπεδο συνθέσεως πλάσματος της βενλαφαξίνης με πρωτεΐνες είναι 27% και το προϊόν μεταβολισμού της είναι 30%. Η λήψη ναρκωτικών μαζί με τα τρόφιμα δεν αλλάζει το επίπεδο Cmax και τα ποσοστά απορρόφησης.

Το ενεργό στοιχείο με τα προϊόντα αποσύνθεσης εκκρίνεται κυρίως με τη βοήθεια των νεφρών. Ένα μικρό αδιάλυτο σωματίδιο καψιδικών μικροσφαιρών εκκρίνεται με κόπρανα.

Με νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής παρατείνεται.

[4], [5]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με τροφή, ενώ πίνετε τις κάψουλες που χρησιμοποιούνται με καθαρό νερό. Απαγορεύεται το μασή, η θρυμματισμός ή η διάλυση του φαρμάκου. Το σύνολο της ημέρας λαμβάνεται για 1 φορά, το πρωί ή το βράδυ. Εκτελέστε την λήψη πρέπει να είναι την ίδια στιγμή κάθε μέρα.

Για την εξάλειψη της κατάθλιψης απαιτείται η λήψη 75 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Εάν απαιτούνται υψηλότερες δόσεις, αρχίστε με μια δόση των 150 mg. Η ημερήσια δόση αυξάνεται κατά 37,5-75 mg σε διαστήματα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Οι γιατροί συστήνουν τη λήψη έως και 225 mg του φαρμάκου για κατάθλιψη, η οποία έχει μέτρια σοβαρότητα. Εάν υπάρχει σοβαρή κατάθλιψη, πρέπει να ληφθούν 350 mg Velaxin. Μόλις επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, το μέγεθος της δόσης πρέπει να μειωθεί σταδιακά στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση σε οποιαδήποτε από τις περιπτώσεις. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα που καταναλώνεται, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος παρενεργειών.

Τα καταθλιπτικά επεισόδια που είναι οξέα πρέπει να αντιμετωπιστούν για τουλάχιστον 6 μήνες.

Τμήματα, τα οποία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της επανάληψης της νόσου, είναι παρόμοια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ατόμων με πρωτογενείς κρίσεις. Ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τουλάχιστον μία φορά κάθε 3 μήνες για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Εάν παρατηρηθούν ενοχλητικές διαταραχές κοινωνικού ή γενικευμένου χαρακτήρα, πρέπει να καταναλώνονται 75 mg της ουσίας μία φορά την ημέρα. Μετά από ένα μέγιστο διάστημα 2 εβδομάδων, η κατάσταση θα πρέπει να βελτιωθεί. Ελλείψει της επίδρασης, απαιτείται η αύξηση της δόσης στα 150 mg.

Τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια με ρυθμό σπειραματικής διήθησης 10-30 ml / λεπτό θα πρέπει να μειώσουν τη δόση κατά το ήμισυ. Όταν ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι μικρότερος από 10 ml / λεπτό, δεν συνιστάται η λήψη του φαρμάκου, επειδή δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία αυτής της ομάδας ασθενών.

Με μέτριο βαθμό σοβαρότητας ηπατικής ανεπάρκειας, συνιστάται η μείωση του μισού μέρους του φαρμάκου. Εάν οι δόσεις που λαμβάνονται αυξηθούν, είναι απαραίτητο ο ασθενής να παραμένει συνεχώς υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Τα ηλικιωμένα φάρμακα συνταγογραφούνται με προσοχή. Το μέγεθος εξυπηρέτησης πρέπει να παραμείνει εντός των ελάχιστα αποτελεσματικών ορίων. Εάν η δόση αυξηθεί, είναι απαραίτητο η κατάσταση του ασθενούς να παρακολουθείται συνεχώς από τους γιατρούς.

Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε μεγάλες δόσεις για 1,5 μήνες, συνιστάται η σταδιακή μείωση της δόσης, κάνοντας αυτό σε διάστημα τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Το συνολικό μήκος της περιόδου κατά τη διάρκεια της οποίας μειώνεται το τμήμα επιλέγεται ξεχωριστά.

[9]

Χρήση Velaxin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση του Velaxin σε έγκυες γυναίκες.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• διαταραχές στο ήπαρ / νεφρά σε σοβαρό βαθμό.
• περίοδο γαλουχίας.
• η παρουσία δυσανεξίας σε σχέση με τα στοιχεία του φαρμάκου,
• ηλικίας μικρότερης των 18 ετών.

Προσοχή απαιτείται όταν χρησιμοποιείτε:

• άτομα που υποβλήθηκαν πρόσφατα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Άτομα με αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης.
• ασθενείς με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
• άτομα με γλαύκωμα κλειστού γωνίας ·
• άτομα με προδιάθεση να αναπτύξουν αιμορραγία στις περιοχές του βλεννογόνου και του δέρματος.
• ασθενείς με ασταθή μορφή ταχυκαρδίας ή στηθάγχης.
• ασθενείς με αυξημένη ΗΟΡ.
• Άτομα με ιστορικό μανιακών καταστάσεων.
• ασθενείς με χαμηλό βάρος.

[6]

Παρενέργειες Velaxin

Ως επί το πλείστον, οι παρενέργειες του φαρμάκου προσδιορίζονται από το μέγεθος της δοσολογίας. Στην περίπτωση μακράς θεραπευτικής πορείας, η συχνότητα και η σοβαρότητα των περισσότερων μειώνεται. Δεν υπάρχει λόγος να καταργηθεί η συνεχιζόμενη θεραπεία.

Η χρήση του Velaxin μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων αρνητικών συνεπειών:

• αίσθημα αδυναμίας, ρίγη, πονοκεφάλους, αυξημένη κόπωση, κοιλιακοί πόνοι και πυρετός.
• σημάδια από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: μια αίσθηση έντονου ενθουσιασμού και εκτός από άγχος, σύγχυση και υπνηλία. Επίσης υπάρχει ζάλη, απάθεια, παραισθησία, αϋπνία, παράξενα όνειρα, παραισθήσεις και μυοκλονία. Μπορεί να υπάρξει αύξηση του μυϊκού τόνου.
• διαταραχές στην εργασία των αισθήσεων: οπτικές και γευστικές διαταραχές, αίσθηση θορύβου του αυτιού, διαταραχή στέγασης, καθώς και μυδρίαση.
• συμπτώματα στο δέρμα: εξάνθημα, φωτοευαισθησία, υπεριδρωσία, κνησμός, αγγειοοίδημα, εξάνθημα και κνίδωση ·
• μεταβολικές διαταραχές: αυξημένη δείκτες χοληστερόλης στον ορό, η ανάπτυξη της υπονατριαιμίας, μείωση του βάρους, προβλήματα με εργαστηριακές εξετάσεις σχετικά με την δράση της ηπατικής, και επιπροσθέτως το σύνδρομο του ανεπαρκούς στοιχείου απελευθερώσεως ADH?
• προβλήματα με την εργασία πεπτικό σύστημα: ναυτία, δυσκοιλιότητα, αισθήσεις νωθρότητα της πείνας, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των θεραπεύσιμη δραστηριοτήτων ηπατικών ενζύμων, και, επιπλέον, τριγμός των οδόντων?
• παραβιάσεις της λειτουργίας του CAS: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία, λιποθυμία, καθώς και ορθοστατική κατάρρευση.
• διαταραχές στο αιμοποιητικό σύστημα: εμφάνιση αιμορραγίας στις περιοχές του βλεννογόνου και του δέρματος.
• αλλοιώσεις του ουρογεννητικού συστήματος: την ανάπτυξη των ανοργασμία, ή διαταραχών εκσπερμάτισης της στύσης, καθώς και μηνορραγία, και εκτός αυτού μειωμένη λίμπιντο, κατακράτηση ούρων και να διαταράξουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο?
• προβλήματα με τη λειτουργία της ΕΑΒ: η εμφάνιση σπασμών στους μύες, η ανάπτυξη μυαλγίας ή αρθραλγίας.

Περιστασιακά τέτοια συμπτώματα παρατηρούνται:

• ανάπτυξη της υπομανίας, παγκρεατίτιδα, διαταραχές ομιλίας, μανία, αταξία, αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και επιληπτικές κρίσεις.
• αντιδράσεις παρόμοιες με το κακόηθες νευροληπτικό σύνδρομο.
• ανάπτυξη εξωπυραμιδικών διαταραχών, σεροτονινεργικό σύνδρομο, παραληρητική κατάσταση, δυσκινησία στο τελευταίο στάδιο και εκτός από ακαθησία ή ψυχοκινητική διέγερση.
• η παράταση του διαστήματος QT, η αρρυθμία και, επιπλέον, η καρδιακή μαρμαρυγή.
• η παράταση της περιόδου αιμορραγίας, η ανάπτυξη ουδετερο-, θρομβοκυτο-ή πανκυτταροπενίας, καθώς και η απλαστική μορφή αναιμίας και ακοκκιοκυττάρωσης.
• η εμφάνιση πολυμορφοειδούς ερυθήματος, το σύνδρομο Stevens-Johnson και επίσης η αλωπεκία.
• μπορεί να αναπτύξει ηπατίτιδα, ραβδομυόλυση ή γαλακτόρροια, και επιπλέον να αυξήσει τον δείκτη της προλακτίνης.

Όταν γίνεται πολύ απότομα την ακύρωση φάρμακο ή μια απότομη μείωση του μεγέθους των μερίδων εμετός μπορεί να συμβεί, ένα αίσθημα μεγάλης άγχος ή υπερβολική κόπωση, και, επιπλέον, πονοκεφάλους, διάρροια, ξηρότητα του βλεννογόνου του στόματος, το αίσθημα υπνηλίας ή αποπροσανατολισμό. Μπορεί να υπάρχει ζάλη, παραισθησία, ανορεξία, υπερίδρωση, ναυτία, υπομανία, αϋπνία και αίσθηση άγχους.

Σε σχέση με τον κίνδυνο τέτοιων επιπλοκών, είναι απαραίτητο να μειωθεί σταδιακά το μέγεθος της δόσης. Το μήκος της περιόδου κατά την οποία μειώνεται η δοσολογία καθορίζεται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά: τα χαρακτηριστικά της παθολογίας, το μέγεθος των τμημάτων του φαρμάκου και, επιπλέον, τη διάρκεια της πορείας του φαρμάκου.

[7], [8]

Υπερβολική δόση

Ανάμεσα στα πιθανά συμπτώματα της δηλητηρίασης: την ανάπτυξη της βραδυκαρδίας και τις αλλαγές της συνείδησης ή την ανάγνωση στο ΗΚΓ, κοιλιακή ταχυκαρδία, ή την εμφάνιση της φύσης κόλπων και επιληπτικές κρίσεις, και επιπλέον την απόδοση πτώση πίεσης. Υπάρχουν ενδείξεις για ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Λαμβάνονται συμπτωματικά μέτρα. Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Απαιτείται να παρακολουθείτε και να διατηρείτε σημαντικές λειτουργίες του σώματος για όλη τη ζωή. Μερικές φορές ένας ενεργός άνθρακας μπορεί να συνταγογραφηθεί για να επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου. Ειδικά προκαλούν εμετό δεν πρέπει να είναι. Η αιμοκάθαρση θα είναι αναποτελεσματική.

[10], [11]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του φαρμάκου με τον ΜΑΟΙ. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της αίτησής τους, απαιτείται διάλειμμα τουλάχιστον 14 ημερών. Εάν ο ΜΑΑΟ είναι αναστρέψιμος, επιτρέπεται να μειωθεί αυτή η περίοδος σε μία ημέρα. Την ίδια στιγμή μετά τη λήξη της θεραπείας με τη χρήση του Velaxin, η χρήση του ΜΑΟΙ μπορεί να ξεκινήσει μετά από τουλάχιστον 7 ημέρες.

Ο συνδυασμός με το λίθιο οδηγεί σε αύξηση των δεικτών του.

Ο συνδυασμός με ιμιπραμίνη προκαλεί ενίσχυση των ιδιοτήτων των κύριων μεταβολικών προϊόντων της - δεσιπραμίνης με 2-ΟΗ-ιμιπραμίνη.

Η ταυτόχρονη λήψη με την αλοπεριδόλη αυξάνει τους δείκτες της στο αίμα και εκτός αυτού ενισχύει την επίδρασή της.

Η εφαρμογή μαζί με την κλοζαπίνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση των τιμών του πλάσματος και ανάπτυξη αρνητικών παρενεργειών.

Απαγορεύεται η λήψη αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Velaxin. Υπάρχουν πληροφορίες για τους θανάτους στην περίπτωση φαρμάκων σε συνδυασμό με αλκοόλ ή άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα.

Απαιτείται προσοχή όταν συνδυάζεται με φάρμακα που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα των ενζύμων CYP2D6, καθώς και του CYP3A4.

Ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη μπορεί να ενισχύσει τις αντιπηκτικές της ιδιότητες.

[12], [13], [14]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Velaxin πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από τα παιδιά, καθώς και διείσδυση της υγρασίας. Το επίπεδο θερμοκρασίας δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.

[15]

Διάρκεια ζωής

Το Velaxin επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 5 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.

[16]

Κριτικές

Το Velaxin συζητείται τώρα συχνά σε ιατρικά φόρουμ. Πολλοί ασθενείς υποδεικνύουν στις απαντήσεις τους στην ανάπτυξη παρενεργειών μετά τη χρήση φαρμάκων. Συγκεκριμένα, πολλές καταγγελίες σχετικά με την ανάπτυξη του συνδρόμου στέρησης, καθώς και την εξάρτηση. Σχεδόν όλες οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι είναι εξαιρετικά δύσκολο να μειωθεί το τμήμα του φαρμάκου.

Συχνά αναφέρονται σχετικά με την εμφάνιση επιπλοκών όπως σπασμοί, αίσθημα υπνηλίας, αδυναμίας, σύγχυσης και, επιπλέον, αϋπνία, κατάθλιψη και ψυχικές διαταραχές. Μεμονωμένες αναθεωρήσεις υποδηλώνουν ότι τα αρνητικά συμπτώματα συνεχίστηκαν μετά το μάθημα

Αλλά οι απαντήσεις των γιατρών για το φάρμακο είναι ως επί το πλείστον θετικές. Οι μεμονωμένοι γιατροί εξακολουθούν να ισχυρίζονται ότι το φάρμακο είναι απόλυτα ασφαλές και η είσοδος σε ψυχολογική και φυσική εξάρτηση είναι δυνατή μόνο εάν γίνεται κατάχρηση.

Οι περισσότεροι ασθενείς διαφωνούν με αυτή τη δήλωση. Επιμένουν ότι η διαδικασία πραγματοποιήθηκε με πλήρη συμμόρφωση με τις οδηγίες, αλλά εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες. Περισσότεροι από 2.000 ασθενείς υπέγραψαν ακόμη και μια αναφορά που απευθύνεται στον κατασκευαστή. Στο κείμενο της δείχνει ότι η χρήση του φαρμάκου προκαλεί την εμφάνιση σοβαρών δυσμενών συμπτωμάτων, ακόμη και στο στάδιο της κατάργησης των ναρκωτικών.

Οι άνθρωποι που πήραν το φάρμακο και οι οποίοι έγιναν εθισμένοι σε αυτό ή βίωσαν επιπλοκές, λένε ότι ο κίνδυνος χρήσης του φαρμάκου είναι πολύ υψηλότερος από εκείνον που ισχυρίζεται η ιατρική κοινότητα.