Cephacon

Το Cefaxon είναι ένα αντιμικροβιακό παρασκεύασμα της τρίτης γενιάς αντιβιοτικών από την κατηγορία των κεφαλοσπορινών.

[1], [2]

Ενδείξεις Cefaxon

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία ατόμων με διαφορετικά εντοπισμένα νοσήματα μολυσματικής προέλευσης (που προκαλούνται από χλωρίδα, η οποία είναι ευαίσθητη στις κεφαλοσπορίνες). Μεταξύ αυτών των παθολογιών είναι:

• λοίμωξη στην κοιλιακή περιοχή (μεταξύ τέτοιων λοιμώξεων στην εντερική οδό και στο GVP, καθώς και στην περιτονίτιδα), και επιπλέον σηψαιμία.
• μηνιγγίτιδα;
• μολυσματικές ασθένειες που επηρεάζουν τα οστά με αρθρώσεις, καθώς και δερμάτων και συνδετικών ιστών.
• οι λοιμώξεις που αναπτύσσονται στο εσωτερικό του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος και στα όργανα της ΟΝT.
• παθολογίες μολυσματικού χαρακτήρα που επηρεάζουν το σύστημα ούρησης, καθώς και STD (αυτό περιλαμβάνει τη γονόρροια).
• μερικές φορές το φάρμακο συνταγογραφείται σε άτομα με χαμηλό δείκτη ανοσίας, το οποίο παρατηρείται με διαφορετικές λοιμώξεις.
• οι γιατροί μπορούν να συστήσουν Cefaxone για χρήση μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της εμφάνισης λοιμώξεων.

[3],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση διεξάγεται με τη μορφή σκόνης για παρεντερική χορήγηση, σε φιαλίδια των 0,25, 0,5 και 1 g. Στο κουτί - 1 τέτοια φιάλη.

Φαρμακοδυναμική

Το cefaxon περιέχει στη σύνθεση του ceftriaxone, η οποία έχει τη μορφή άλατος Na. Το συστατικό αυτό έχει σχεδιαστεί αποκλειστικά για παρεντερική χορήγηση. Το φάρμακο έχει έντονο βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, αναστέλλει τη δέσμευση στοιχείων, τα οποία αποτελούν τη βάση των βακτηριακών κυτταρικών μεμβρανών και εμποδίζει την ανάπτυξη και ανάπτυξη παθογόνων οργανισμών.

Ευαισθησία κατά κεφτριαξόνη κατέχουν αερόβια δραστηριότητα (gram αρνητικών και gram θετικών) βακτηριακά στελέχη. Μεταξύ αυτών, Staphylococcus (όπως στελέχη του Staphylococcus aureus και Staphylococcus epidermidis), Streptococcus από την κατηγορία Β (Streptococcus αγαλαξία), κατηγορία Α (πυογόνων στρεπτόκοκκων), Streptococcus viridans, πνευμονιόκοκκους, και Streptococcus bovis. Εκτός από αυτή τη λίστα περιλαμβάνουν Ε coli, Aeromonas spp., Dyukreya coli, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Alcaligenes spp., Haemophilus parainfluenzae, tsitrobakter, Klebsiella, Morgan, Moraxella spp. και μεμονωμένα στελέχη του enterobacter. Ωστόσο, το φάρμακο δρα σε γονόκοκκους, μηνιγγόκοκκους, shigelloides Plesiomonas, Providencia, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella, Yersinia, cholerae, Shigella, και επιπροσθέτως μερικά στελέχη του Pseudomonas aeruginosa.

Το φάρμακο έχει αποτελέσματα και σε ασθένειες προκάλεσε αναερόβιων δραστηριότητα συμπεριλαμβανομένων Clostridium, Bacteroides, και peptostreptokokki peptokokki και επιπλέον Fusobacterium spp.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μεμονωμένα στελέχη βακτηριδίων (εκείνα που παράγουν β-λακταμάσες) είναι ανθεκτικά στη δράση της κεφτριαξόνης.

[4]

Φαρμακοκινητική

Μετά από παρεντερική ένεση φαρμάκων στο σώμα, παρατηρούνται υψηλά επίπεδα ενεργού στοιχείου. Το φάρμακο επικεντρώνεται σε διάφορους ιστούς και βιολογικά υγρά (συμπεριλαμβανομένου του πλάσματος του αίματος, βρογχικό και πνευμονικό ιστό, πτύελα, ιστό των οργάνων του συστήματος ουρογεννητικού, και με το χόνδρο και το οστό σε συνδετικό ιστό).

Εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου, το Cefaxon σχηματίζει υψηλές φαρμακολογικές συγκεντρώσεις στο εσωτερικό του ΚΠΣ, αλλά σε άτομα χωρίς διαταραχές στον εγκέφαλο, η ουσία σχεδόν δεν διέρχεται από το BBB.

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου συντίθεται αναστρόφως με πρωτεΐνη πλάσματος. Η επίδραση της εντερικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην απενεργοποίηση της κεφτριαξόνης.

Μέσω των νεφρών, περίπου 50-60% της αμετάβλητης ουσίας απεκκρίνεται και άλλα 40-50% (επίσης αμετάβλητο στοιχείο) - μαζί με τη χολή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής της κεφτριαξόνης σε ενήλικες με υγιή ηπατική και νεφρική λειτουργία είναι 8 ώρες.

Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ, αλλά και με τους ηλικιωμένους και τα παιδιά, ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού στοιχείου παρατείνεται.

[5], [6]

Δοσολογία και χορήγηση

Η σκόνη χρησιμοποιείται για την παρασκευή ενός παρεντερικού διαλύματος. Η εισαγωγή του cefaxone επιτρέπεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να εγχυθεί σε / m ή σε / μέσα σε μια μέθοδο (μαζί με αυτό με αργή ταχύτητα, με εκτόξευση ή στάγδην). Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τα ίδια χρονικά διαστήματα μεταξύ των διαδικασιών χορήγησης φαρμάκων.

Η ενδομυϊκή ένεση θα πρέπει να γίνεται στην περιοχή του ανώτερου εξωτερικού τεταρτημορίου του γλουτού (μία φορά σε ένα μυ μπορεί να εισέλθει όχι περισσότερο από 1 γραμμάριο φαρμάκου).

Η ενδοφλέβια ένεση έγχυσης πρέπει να είναι αργή (ο χρόνος της διαδικασίας είναι εντός 2-4 λεπτών). Η έγχυση με σταγόνα (40 ml) χορηγείται ενδοφλέβια για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για να παρασκευαστεί διάλυμα για ενδοφλέβια ένεση, είναι απαραίτητο να αραιωθεί η σκόνη με 1% διάλυμα λιδοκαΐνης (2 ή 3,5 ml) για δοσολογίες 0,25, 0,5 ή 1 g, αντίστοιχα.

Στην ένεση I / O αεριωθουμένων, είναι απαραίτητο να διαλυθεί 1 g της φαρμακευτικής ουσίας σε ενέσιμο νερό (10 ml).

Για την εγκατάσταση του ενδοφλέβιας έγχυσης είναι απαραίτητο να διαλυθεί 2 g του φαρμάκου σε 40-ml ενός από τους ακόλουθους διαλύτες: 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, 5% ή λεβουλόζη διάλυμα γλυκόζης (διάλυμα γλυκόζης με βάση το ίσως 10%) . Μην χρησιμοποιείτε άλλους διαλύτες για το Cefaxon.

Το μέγεθος των μερίδων φαρμάκων και η διάρκεια της θεραπείας επιλέγονται από το γιατρό.

Συνιστώμενα μεγέθη σερβιρίσματος για εφήβους από 12 ετών και ενήλικες:

• κατά μέσον όρο για μία ημέρα απαιτείται να εισάγονται 1-2 g ιατρικής ουσίας (το απαιτούμενο τμήμα χορηγείται μία φορά την ημέρα).
• για την εξάλειψη λοιμώξεων σε σοβαρό βαθμό, επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δοσολογίας στα 4 g του φαρμάκου.
• οι ενήλικες για τη θεραπεία της γονόρροιας θα πρέπει να εγχύονται μία φορά σε / m με τη μέθοδο των 0,25 g του φαρμάκου.
• για να αποφύγετε την εμφάνιση λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να εισάγετε μία ενιαία δόση LS για 0,5-1,5 ώρες πριν από τη διαδικασία.

Τα μεγέθη των συνιστώμενων μερίδων σε παιδιά έως 12 ετών:

• Τα νεογνά χρειάζονται για τη χορήγηση του φαρμάκου κατά μέσο όρο 20-50 mg / kg βάρους ημερησίως.
• για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε παιδιά, επιτρέπεται η χορήγηση φαρμάκων σε δόση 100 mg / kg βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 4 g / ημέρα.

Τα παιδιά κάτω των 12 ετών λαμβάνουν συνήθως Cefaxon σε δόση 20-50 mg / kg βάρους, αλλά με μέγιστο όριο 2 g ημερησίως. Κατά τη θεραπεία σοβαρών σταδίων μόλυνσης, επιτρέπεται η αύξηση του μεγέθους της μερίδας σε 75 mg / kg βάρους, αλλά το πολύ 3 g / ημέρα. Δοσολογίες που υπερβαίνουν τα 50 mg / kg επιτρέπεται να εγχέονται αποκλειστικά με ενδοφλέβια ενστάλλαξη για τουλάχιστον μισή ώρα.

Για τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 50 κιλά, ένα φάρμακο, ανεξαρτήτως ηλικίας, συνταγογραφείται σε μερίδες που συνιστώνται για ενήλικες.

Λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του παθογόνου, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλει εντός 4-14 ημερών.

Συνιστώμενα μεγέθη δόσεων για άτομα με νεφρικά προβλήματα.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το μέγιστο επιτρεπόμενο μερίδα ημερησίως για άτομα με επίπεδο QC μικρότερο από 10 ml / λεπτό είναι ίσο με το 2 g της κεφτριαξόνης.

Εάν αναμένεται μακροχρόνια χρήση ναρκωτικών, απαιτείται η παρακολούθηση του αριθμού αίματος του ασθενούς.

[7], [8]

Χρήση Cefaxon κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Cefaxon απαγορεύεται πλήρως από το 1ο τρίμηνο. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τη δυνατότητα εγκυμοσύνης πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο. Στο 2ο και 3ο τρίμηνο, ο διορισμός του γιατρού καθορίζει την καταλληλότητα της συνταγογράφησης.

Οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να απέχουν από το θηλασμό πριν αρχίσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων - την παρουσία της υπερευαισθησίας στην κεφτριαξόνη, και, επιπλέον, άλλους αντιμικροβιακούς παράγοντες της κατηγορίας κεφαλοσπορίνες, καθώς και κατά της πενικιλίνης.

Χρησιμοποιούνται με προσοχή σε άτομα με υπερχολερυθριναιμία, και επιπλέον (ιδιαίτερα) σε νεογέννητα βρέφη.

Παρενέργειες Cefaxon

Κατά τη θεραπεία με Cefaxone, οι ασθενείς μπορεί μερικές φορές να παρουσιάσουν τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• διαταραχές στη λειτουργία της ΝΑ: εμφάνιση πονοκεφάλων ή ζάλης, ανάπτυξη αδυναμίας,
• διαταραχές της γαστρεντερικής οδού: η εμφάνιση εμετού ή διαταραχών των σκευών, η ανάπτυξη στοματίτιδας ή γλωσσίτιδας, η αύξηση της δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων. Η εμφάνιση μιας ψευδομεμβρανικής μορφής κολίτιδας σημειώνεται μεμονωμένα.
• συμπτώματα από το αιματοποιητικό σύστημα: ανάπτυξη λευχαιμίας, θρομβοκυττάρων ή κοκκιοκυτταροπενίας και επιπλέον αιμολυτική μορφή αναιμίας και ηωσινοφιλία. Ο αποπροσανατολισμός των διαδικασιών πρόσληψης αίματος παρατηρείται.
• συμπτώματα αλλεργίας: ανάπτυξη κνίδωσης, αγγειοοίδημα, εξάνθημα, αλλεργική μορφή δερματίτιδας, και επιπλέον αναφυλαξία και πολυμορφικό ερύθημα.
• άλλα: η ανάπτυξη ολιγουρίας, ρίγη, πόνος στο σωστό υποχονδρίδιο, και επιπλέον υπερκατινιτιναιμία και τσίχλα.

Επιπλέον, η παρεντερική χορήγηση φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τοπικών σημείων, μεταξύ των οποίων η αίσθηση του πόνου (μετά από ενδομυϊκή ένεση) και η φλεβίτιδα (μετά από ενδοφλέβια ένεση).

Η καθίζηση συμβαίνει στους τοίχους μέσα στη χοληδόχο κύστη - μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται συνήθως μετά την απόσυρση της χρήσης ναρκωτικών. Εάν ένας ασθενής έχει σύνδρομο πόνου, πρέπει να αλλάξει σε συντηρητική θεραπεία.

Υπερβολική δόση

Λόγω δηλητηρίασης με κεφτριαξόνη σε ασθενείς, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να ενισχυθεί.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, απαιτούνται συμπτωματικές παρεμβάσεις. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι διαδικασίες για αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση δεν θα είναι αποτελεσματικές σε τέτοιες περιπτώσεις.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν εξαλείφονται σοβαρές λοιμώξεις, ο συνδυασμός Cefaxon με φάρμακα αμινογλυκοσίδης (ενισχύουν αμοιβαία τις φαρμακευτικές ιδιότητες του άλλου) θεωρείται κατάλληλος. Αλλά πρέπει να εισαχθούν χωριστά, επειδή είναι ασύμβατες για παρεντερικές ενέσεις.

Το έτοιμο προς χορήγηση διάλυμα Cefaxon δεν έχει συμβατότητα με άλλες παρεντερικές ουσίες (εκτός από τα διαλύματα που αναφέρονται στο εγχειρίδιο όπως συνιστάται για την παρασκευή έγχυσης).

[9], [10], [11], [12]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η Cefaxone όταν φυλάσσεται υπό κανονικές συνθήκες σε θερμοκρασία μεταξύ 15-25 ° C μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.

Το έτοιμο φαρμακευτικό διάλυμα έχει θεραπευτικές ιδιότητες για 6 ώρες σε περίπτωση αποθήκευσης στους 25 ° C και επίσης για 24 ώρες εάν η θερμοκρασία δεν είναι μεγαλύτερη από 5 ° C.

[13]

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια.

Κριτικές

Το Cefaxon θεωρείται επαρκώς αποτελεσματικό μέσο - ο ποιοτικός και αποτελεσματικός αντίκτυπός του παρατηρείται στις ανασκοπήσεις πολλών ασθενών. Μεταξύ των ελλείψεών του κατανέμεται ένα αρκετά υψηλό κόστος του φαρμάκου, καθώς και η παρουσία μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων συμπτωμάτων.