Αντιβιοτικά για τον ροταϊό: ποια είναι τα καλύτερα;

Η λοίμωξη με ροταϊούς είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί τη διάρροια και τα συμπτώματα της αναπνευστικής νόσου από την αρχή. Το όνομά της οφειλόταν στην εμφάνιση της - στους τροχούς (έτσι μεταφράστηκε από τη λατινική ρότα). Στον κόσμο, 25 εκατ. Ευρώ. περιπτώσεις λοίμωξης, εκ των οποίων το 2 έως 4% οδηγεί σε θάνατο. Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται τόσο επεισοδικώς όσο και μαζικά. Συχνά συχνά προκύπτουν σε χώρους όπου συγκεντρώνονται οι άνθρωποι: νηπιαγωγεία, σχολεία. Οι επιδημίες είναι σαφώς εποχιακές, η συχνότητα και η μαζική τους αύξηση τους χειμερινούς μήνες. Η λοίμωξη μεταδίδεται με τη διατροφή από το στόμα. Για χαρακτηριστική παθολογία περίοδος επώασης διαρκεί μέχρι 5 ημέρες, μια οξεία περίοδο εβδομάδων ή περισσότερο με έμετο, διάρροια, πυρετός, ερυθρότητα του φάρυγγα και άλγος κατά την κατάποση, ρινική καταρροή, και λίγες ημέρες ανάκαμψης. Πώς θεραπεύεται αυτή η παθολογία και χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά για λοίμωξη από ροταϊό;

[1], [2]

Ενδείξεις αντιβιοτικά για τον ροταϊό

Σύμφωνα με τις συστάσεις της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, δεν γίνεται θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό με αντιβιοτικά. η δράση τους αποσκοπεί στην καταστροφή των βακτηρίων και όχι των ιών. Αυτό τονίζεται στο βίντεο και τα έντυπα έργα του διάσημου γιατρού Komarovsky. Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση αντιβιοτικών στην περίπτωση εντερικής λοίμωξης; Τα αντιβιοτικά πρέπει να συνταγογραφούνται για τρεις λόγους:

• θραύσματα αίματος στα κόπρανα.
• Χολέρα ή υποψία γι 'αυτό.
• Διάρροια που δεν σταματά περισσότερο από 10 ημέρες.

Ίσως ένας άλλος λόγος για τον οποίο συνταγογραφούνται τα αντιβιοτικά είναι η σύνδεση μιας βακτηριακής λοίμωξης, η οποία επιβεβαιώνεται από εργαστηριακές εξετάσεις. Σε άλλη περίπτωση, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να θεωρείται ως αντασφάλιση του γιατρού και απροθυμία να αναλάβει την ευθύνη για τον ασθενή ή ανικανότητα.

[3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Τα αντιβιοτικά είναι ουσίες που είτε υπάρχουν στη φύση είτε κατασκευάζονται τεχνητά και αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων μολυσματικών ασθενειών μέσω διαφόρων μηχανισμών δράσης πάνω τους. Υπάρχουν διαφορετικές μορφές δοσολογίας. Όταν θεραπεύονται εντερικές λοιμώξεις, όπως δισκία, σιρόπια, εναιωρήματα, διαλύματα ή σκόνες είναι αποδεκτές. Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Έτσι, για ενήλικες, τα χάπια χρησιμοποιούνται, τα σιρόπια και οι αναρτήσεις είναι πιο βολικό για τα παιδιά. Τα διαλύματα έχουν 100% βιοδιαθεσιμότητα και ταχύτητα έκθεσης, αλλά η εισαγωγή έχει μια οδυνηρή αίσθηση.

Τίτλους

Εάν τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της λοίμωξης από ροταϊό, τότε χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων. Τέτοια μέσα περιλαμβάνουν πενικιλίνες, μακρολίδες, κλπ. Εδώ είναι μερικά ονόματα:

• enterofuril (τα συνώνυμά του είναι ercefuril, diastat) - αντιδιαρροϊκός παράγοντας, η δραστική ουσία nifuroxazide, διατίθενται σε δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα,
• Το Loraxon (cefrioxone) - παρασκευάζεται με βάση την κεφριοξόνη, που ανήκει στην τρίτη γενιά αντιβιοτικών. Πωλείται σε σκόνες, ένα φιαλίδιο περιεχομένων πριν από την ένεση αραιώνεται με διάλυμα για ενέσεις ή νοβοκαϊνη (0,25-0,5%). Η ένεση γίνεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.
• macropen - αναφέρεται στα μακρολίδια, γίνεται με βάση τη μινδεκαμυκίνη. Υπάρχουν δισκία και κόκκοι για την παρασκευή ενός εναιωρήματος. Συχνά χρησιμοποιείται ως επιλογή δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας όταν άλλα αντιβιοτικά δεν έχουν αποτέλεσμα.

Η απόφαση χρήσης αντιβιοτικών σε περίπτωση μόλυνσης από ροταϊό σε παιδιά λαμβάνεται μόνο από τον παιδίατρο. Η πιο αποδεκτή μορφή γι 'αυτούς - τις αναστολές και τα σιρόπια. Είναι ευχάριστα στη γεύση λόγω των προσθέτων γεύσης, οπότε το παιδί είναι πιο εύκολο να πείσει να πάρει το φάρμακο.

Τα αντιβιοτικά για λοίμωξη από ροταϊούς σε ενήλικες μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε από τις υπάρχουσες μορφές, αλλά η πιο αποτελεσματική είναι η ένεση, ειδικά επειδή οι ενήλικες είναι σε θέση να υπομείνουν τον φυσικό πόνο που συνοδεύεται από ενέσεις.

[5]

Φαρμακοδυναμική

Η φαρμακοδυναμική των αντιβιοτικών βασίζεται σε διαφορετικές αρχές δράσης, συνεπώς, κατά την ανάθεση αυτού του ή εκείνου του φαρμάκου είναι απαραίτητο να έχουμε τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών. Έτσι, η εντεροφούλη, ανάλογα με τη δόση, μπορεί να έχει βακτηριοκτόνο και βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Υψηλές δόσεις του φαρμάκου στην πρώτη περίπτωση καταστρέφουν τον μικροοργανισμό, στη δεύτερη επιβραδύνουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή τους. Είναι επίσης ικανό να ενεργοποιήσει το ανοσοποιητικό σύστημα, δεν προκαλεί την εμφάνιση δυσβολίας.

Το Loraxon καταστρέφει τα τοιχώματα της κυτταρικής μεμβράνης του βακτηριδίου, έχει αντιβακτηριακή επίδραση τόσο στους θετικούς κατά gram όσο και στους gram-αρνητικούς οργανισμούς.

Το μακροβένωμα είναι το λιγότερο τοξικό αντιβιοτικό, ο μηχανισμός της δράσης του βασίζεται στην παραβίαση της πρωτεϊνικής σύνθεσης από το ριβόσωμα ενός μικροβιακού κυττάρου. Είναι βακτηριοστατικό, αλλά σε μεγάλη δόση είναι βακτηριοκτόνο. Επιπλέον, τα μακρολίδια, στα οποία ανήκει το macropen, έχουν ανοσοδιαμορφωτική και αντιφλεγμονώδη δράση.

[6], [7], [8],

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των διαφόρων αντιβιοτικών έχει τη δική της. Από τα υπό εξέταση φάρμακα, το εντεροφουρίνη δεν απορροφάται στο πεπτικό σύστημα. Η υψηλότερη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας εμφανίζεται στα έντερα, βγαίνει με περιττώματα.

Το Loraxon όταν χορηγείται σε μια φλέβα συγκεντρώνεται στο πλάσμα του αίματος μέγιστα μετά από 5-10 λεπτά, υποδόρια - μετά από 30-45. Η μισή περίοδος αναφοράς από το σώμα είναι 8 ώρες. Το ενεργό συστατικό της κετριξαξόνης απελευθερώνεται αμετάβλητα μέσω των νεφρών (50-60%), το υπόλοιπο - με χολή.

Η μακροφέντη απορροφάται πλήρως από την πεπτική οδό, εκκρίνεται από το ήπαρ.

[9], [10], [11]

Δοσολογία και χορήγηση

Η δοσολογία και η χορήγηση είναι οι εξής:

Enterofuril - τα παιδιά από ένα μήνα έως το 7 δίνουν μισή κουταλιά μέτρησης του εναιωρήματος 2-3 φορές την ημέρα. από 7 μήνες έως 2 έτη - το ίδιο με συχνότητα 4 φορές. από δύο έως 7 χρόνια - ένα κουτάλι (200 mg) τρεις φορές την ημέρα. μετά από 7 χρόνια και ενήλικες - κάψουλα ή κουτάλι, αλλά 4 φορές, διαιρώντας σε ίσα χρονικά διαστήματα.

Κατά τη δοσολογία, το Loraxon λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της ασθένειας, την ηλικία, το βάρος. Ως εκ τούτου, ο σκοπός του φαρμάκου είναι ατομικός, αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20-75 mg ανά κιλό βάρους δύο φορές την ημέρα για παιδιά κάτω των 12 ετών, μετά από αυτή την ηλικία - 1 φορά μόνο μία φορά.

Το Macropen χορηγείται σε παιδιά ηλικίας έως 30 kg σε εναιώρηση, ενήλικες και παιδιά, των οποίων το βάρος υπερβαίνει το ποσοστό αυτό, σε δισκία (1 τεμάχιο τρεις φορές την ημέρα). Η δόση του εναιωρήματος υπολογίζεται με βάση το βάρος του παιδιού και χορηγείται δύο φορές την ημέρα με:

• μέχρι 5 kg - 3,75 ml.
• 5-10kg - 7,5 ml.
• 10-15kg - 10 ml.
• 15-20kg - 15ml.
• 20-30kg - 22,5 ml.

Το εναιώρημα παρασκευάζεται προσθέτοντας 100 ml νερού στα περιεχόμενα της φιάλης. Η πορεία της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 1-1,5 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, παρατείνεται σε 14 ημέρες.

[16], [17], [18]

Χρήση αντιβιοτικά για τον ροταϊό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν είναι απαραίτητο να προσφύγετε στα αντιβιοτικά για τις έγκυες γυναίκες, ο γιατρός θα πρέπει να αξιολογήσει εάν τα αναμενόμενα οφέλη για τη γυναίκα θα είναι πιθανός κίνδυνος για το μελλοντικό παιδί. Για παράδειγμα, δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τις βλαβερές επιδράσεις του εντεροφουρικού ή του μακρού αφρού στο έμβρυο, οπότε ο ειδικός θα πρέπει να λάβει την απόφαση. Το Loraxon δεν συνιστάται για γυναίκες κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται να χρησιμοποιείται η ατομική δυσανεξία των συστατικών των αντιβιοτικών. Το Enterofuril δεν εφαρμόζεται σε μικρά παιδιά έως ένα μήνα ζωής, ενώ τα αντιβιοτικά κάψουλες δεν συνταγογραφούνται πριν από 7 χρόνια. Το Loraxon αντενδείκνυται σε ασθενείς με ταυτόχρονη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, macropen - με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

[12]

Παρενέργειες αντιβιοτικά για τον ροταϊό

Διαφορετικά αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης στους παθογόνους μικροοργανισμούς. Έτσι, το enterofuril είναι καλά ανεκτό από τους ασθενείς. Είναι γνωστά μεμονωμένα κρούσματα κυψελών. Το Loraxon έχει πολλές περισσότερες παρενέργειες. Αυτές είναι ζάλη, πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, πόνος στο στομάχι, δυσκοιλιότητα ή διαταραχές του εντέρου, κολίτιδα. Οι ενέσεις είναι επώδυνες, αποστήματα είναι πιθανά σε σημεία παρακέντησης. Το Macropen μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, ναυτία, έμετο, απώλεια όρεξης.

[13], [14], [15]

Υπερβολική δόση

Μια υπερβολική δόση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει αυτές τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις, τις οποίες προειδοποιεί η οδηγία. Έτσι, με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων Loraxon, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, εγκεφαλοπάθεια, ακόμα και κώμα, και η χρήση μακροπενίου σε ποσότητες που υπερβαίνουν τον κανόνα συνοδεύεται από ναυτία και έμετο.

[19], [20],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Σχετικά με την αλληλεπίδραση των αντιβιοτικών με άλλα φάρμακα γνωστά ότι δεν είναι συμβατά με τα εντεροσώματα, tk. αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητά τους. Το Enterofuril δεν συνιστάται για κοινή χρήση με φάρμακα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη. Η παράλληλη χορήγηση του Loraxon και των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία. Επίσης δεν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διουρητικά βρόχου και δεν χρησιμοποιείται σε μία σύριγγα με άλλα αντιβιοτικά. Η πρόσληψη μακρο-αφρού θα πρέπει να αραιώνεται εγκαίρως με καρβαμαζεπίνη - αντιεπιληπτικό και αντικαταθλιπτικό φάρμακο, φάρμακα με βάση την ερυσιβώδη, που χρησιμοποιούνται κυρίως στη γυναικολογία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κυκλοσπαρίνη (που χρησιμοποιείται στη μεταμόσχευση) και βαρφαρίνη (με θρόμβωση και θρομβοεμβολή), το macropen δεν χορηγείται.

[21], [22]

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι συνθήκες αποθήκευσης είναι στάνταρ για όλα τα φάρμακα: ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ^° C, μακριά από παιδιά. Οι υγρές μορφές δεν παγώνουν.

[23], [24], [25], [26], [27],

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του enterofuril σε κάψουλες είναι 5 έτη, σε αναστολή - 3 χρόνια. Το Loraxon και το Macropen φυλάσσονται για 3 χρόνια.

[28], [29], [30], [31],