Απολιθωμένο

Το Matrifen είναι μια κατηγορία οπιούχων φαρμάκων.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις Απολιθωμένο

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του συνδρόμου χρόνιου πόνου (σε σοβαρή μορφή), το οποίο μπορεί να κατασταλεί αποκλειστικά με τη βοήθεια οπιούχων.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση λαμβάνει χώρα με τη μορφή ενός έμπλαστρου (διαδερμικό θεραπευτικό σύστημα), το οποίο συσκευάζεται σε ειδικές σακούλες, 1, 3, 5, 10 ή 20 τέτοια πακέτα μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το Matryfen είναι ένα διαδερμικό έμπλαστρο που εξασφαλίζει σταθερή διείσδυση της ουσίας φαιντανύλης στο σώμα. Αυτό το συστατικό ανήκει στην ομάδα των οπιούχων, παρουσιάζοντας συγγένεια κυρίως για μ υποδοχείς. Οι κύριες φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου είναι ηρεμιστικές και αναλγητικές.

Φαρμακοκινητική

Το διαδερμικό έμπλαστρο προωθεί την προοδευτική συστηματική διείσδυση της φαιντανύλης στο σώμα (η περίοδος αυτή διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες). Ο χρόνος απελευθέρωσης του εξαρτήματος σύμφωνα με την επεξεργασμένη περιοχή του σώματος είναι:

• 12,5 g / h - 4,2 εκατοστά ²?
• 25 g / h - 8,4 εκατοστά ²?
• 50 ug / ώρα - 16,8 εκατοστά ²?
• 75 ug / ώρα - 25,2 εκατοστά ²?
• 100 g / ώρα - 33,6 εκατοστά ².

Απορρόφηση.

Μετά την εκτέλεση των πρώτων θεραπευτικές εφαρμογές των αξιών του διαδερμικού συστήματος φαιντανύλης στον ορό αυξήθηκε σταδιακά ευθυγραμμίζουν συχνά περίπου 12-24 ώρες m, και περαιτέρω διατηρείται εντός αυτών των δεικτών για όλη την υπόλοιπη ζωή του φαρμάκου (α συνολική περίοδο 72 ωρών).

Μετά τη χρήση της δεύτερης εφαρμογής μέσα στον ορό, παρατηρούνται οι παράμετροι ισορροπίας του φαρμάκου, οι οποίες παραμένουν μέχρι να εφαρμοστεί το νέο έμπλαστρο (ίδιο μέγεθος).

Η απορρόφηση της φαιντανύλης μπορεί να είναι ελαφρώς διαφορετική σε διαφορετικές θέσεις εφαρμογής. Ένας ελαφρώς μειωμένος ρυθμός απορρόφησης της ουσίας (περίπου 25%) παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν με τη συμμετοχή εθελοντών. Οι εφαρμογές έγιναν στο στέρνο και συγκρίθηκαν με τις τιμές απορρόφησης για τη θεραπεία του οπίσθιου και του άνω βραχίονα.

Διανομή.

Η πρωτεϊνική σύνθεση της φαιντανύλης στο πλάσμα αίματος είναι 84%.

Βιομετατροπή.

Το δραστικό συστατικό έχει γραμμική φαρμακοκινητική και ο μεταβολισμός του εμφανίζεται κυρίως στο εσωτερικό του ήπατος με τη συμμετοχή του στοιχείου CYP3A4. Το κύριο προϊόν της αποσύνθεσης είναι το ανενεργό συστατικό του norfentanil.

Εξάλειψη.

Μετά την αφαίρεση του θεραπευτικού αυτοκόλλητου, η μείωση των τιμών του φεντανυλίου στον ορό γίνεται βαθμιαία - περίπου 50% για 13-22 ώρες (σε ενήλικα) ή 22-25 ώρες (για ένα παιδί). Η συνεχής απορρόφηση του φαρμάκου από την επιφάνεια του δέρματος επιβραδύνει τη διαδικασία απομάκρυνσης της ουσίας από τον ορό (σε σύγκριση με την ίδια διαδικασία μετά από IV ένεση). Περίπου το 75% των φαρμάκων απεκκρίνονται στα ούρα (τα περισσότερα έχουν τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης, σε αμετάβλητη μορφή λιγότερο από 10% εξάγεται). Περίπου το 9% της δόσης απεκκρίνεται με κόπρανα (κυρίως ως προϊόντα αποσύνθεσης).

Δοσολογία και χορήγηση

Κατά την πρώτη χρήση δόση μμ (μεγέθους που χρησιμοποιείται από το σύστημα) επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο του ασθενούς της ανοχή στο φάρμακο και την κατάσταση της υγείας, προηγούμενες χρήση οπιούχων, και το βαθμό της σοβαρότητας της ασθένειας και ταυτόχρονη θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιούν.

Οι άνθρωποι που δεν έχουν χρησιμοποιήσει στο παρελθόν ναρκωτικά αναλγητικά, καθορίζουν πρώτα μια δοσολογία που δεν υπερβαίνει τα 25 mcg / h.

Κατά τη μετάβαση από την παρεντερική ή την εσωτερική χρήση των οπιούχων σε θεραπεία με φαιντανύλη, θα πρέπει να επιλέγεται η αρχική δοσολογία. Πρώτα πρέπει να υπολογίσετε το μέγεθος της δόσης παυσίπονων που έχουν χρησιμοποιηθεί τις τελευταίες 24 ώρες και, στη συνέχεια, να μεταφέρετε την προκύπτουσα ποσότητα σε μια κατάλληλη δόση μορφίνης, χρησιμοποιώντας τα δεδομένα που δίνονται παρακάτω.

Μερίδια φαρμάκων που είναι παρόμοια με την αναλγησία στα αποτελέσματά τους:

• μορφίνη: όταν χορηγείται σε / m - 10 mg. με την εισαγωγή p / o - 30 mg (εάν πρόκειται για κανονική διαδικασία) και 60 mg (εάν πρόκειται για εφάπαξ ή διαλείπουσα ένεση).
• υδρομορφόνη: εισαγωγή σε / m - 1,5 mg. εισαγωγή ρ / ο - 7,5 mg.
• μεθαδόνη: ενδομυϊκή ένεση - 10 mg. N / o χορήγηση - 20 mg.
• οξυκωδόνη: ένεση ΙΜ - 10-15 mg. χορήγηση p / o - 20-30 mg.
• λεβορφανόλη: μέθοδος IM - 2 mg; μέθοδος p / o - 4 mg.
• οξυμορφίνη: με τον τρόπο / m - 1 mg. N / o μέθοδος - 10 mg (ορθική διαδικασία).
• διμορφίνη: χορήγηση σε / πι - 5 mg. εισαγωγή p / o - 60 mg.
• πεθιδίνη: ένεση ΙΜ - 75 mg.
• κωδεΐνη: χορήγηση ρ / ο-200 mg.
• μπουπρενορφίνη: ένεση ΙΜ - 0,4 mg. χορήγηση n / ο - 0,8 mg (υπογλώσσια μέθοδος).
• κετοβεμιδόνη: μέθοδος ΙΜ - 10 mg. μέθοδος p / o - 30 mg.

Η αρχική δοσολογία του Matryfen, η οποία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ημερήσια δόση της μορφίνης από το στόμα:

• με ημερήσια δόση μορφίνης (από το στόμα) μικρότερη από 135 mg / ημέρα - Matryfen σε δόση 25 mcg / h.
• Το ημερήσιο ποσοστό της μορφίνης στην περιοχή των 135-224 mg - η δόση του Matryfen είναι 50 μg / h.
• μια ημερήσια δόση μορφίνης εντός 225-314 mg - το μέγεθος δόσης του Matryfen είναι ίσο με 75 μg / h,
• μια ημερήσια δόση μορφίνης εντός των ορίων των 315-404 mg - Matryfen σε δόση 100 mcg / h,
• δοσολογία μορφίνης εντός 405-494 mg / ημέρα - η δόση του Matryfen είναι 125 μg / h.
• στη λήψη για μια ημέρα εντός 495-584 mg mg μορφίνης - το μέγεθος μιας δόσης Matriphenum είναι ίσο με 150 mkg / ώρα.
• κατανάλωση ανά ημέρα 585-674 mg mg μορφίνης - το μέγεθος της δόσης του επιθέματος - 175 mcg / h.
• χρήση ανά ημέρα 675-764 mg mg μορφίνης - δόση γύψου - 200 mcg / h.
• χρήση 765-854 mg / ημέρα μορφίνης - το μέγεθος της δοσολογίας του επιθέματος είναι 225 μg / h.
• δόση ανά ημέρα εντός 855-944 mg μορφίνης - έμπλαστρο σε δόση 250 mcg / h.
• ένα τμήμα μορφίνης εντός 945-1034 mg / ημέρα - Matryfen σε ποσότητα 275 μg / h,
• μια ημερήσια δόση μορφίνης στην κλίμακα 1035-1124 mg - έμπλαστρο Matryfen σε δόση 300 mcg / h.

Η εκτίμηση της αρχικής αναγωγικής επίδρασης αιχμής του φαρμάκου μπορεί να είναι τουλάχιστον 24 ώρες μετά την εφαρμογή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η αύξηση των τιμών του φαιντανυλίου στον ορό κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών πραγματοποιείται σταδιακά.

Για να γίνει επιτυχής μετάβαση από το ένα φάρμακο στο άλλο, απαιτείται η σταδιακή διακοπή της προηγούμενης αναισθησίας μετά την εφαρμογή της αρχικής δόσης του έμπλαστρου - μέχρι να επιτευχθεί η σταθεροποίηση του αναλγητικού αποτελέσματος.

Επιλογή μεγεθών δοσολογίας και της διαδικασίας θεραπείας συντήρησης.

Αλλαγή διαδερμικών επιθεμάτων απαιτείται σε διαστήματα 72 ωρών. Οι δόσεις επιλέγονται για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τους δείκτες επίτευξης του απαιτούμενου αναλγητικού επιπέδου. Με μια αξιοσημείωτη εξασθένιση του αναλγητικού αποτελέσματος μετά από 48 ώρες, το έμπλαστρο μπορεί να αντικατασταθεί σε αυτό το χρονικό διάστημα. Ελλείψει επαρκούς αναλγητικής δράσης μετά τη χρήση της πρώτης εφαρμογής, είναι απαραίτητο να αρχίσει να αυξάνεται η δοσολογία 3 ημέρες αργότερα και να γίνει αυτό μέχρι να επιτευχθεί το σωστό αναλγητικό αποτέλεσμα.

Συχνά, μία εφάπαξ δόση αυξάνεται κατά 12,5 ή 25 mcg / h, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση στην οποία βρίσκεται ο ασθενής, καθώς και η ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία. Για τη λήψη δόσης μεγαλύτερης από 100 μg / h, μπορούν να εφαρμοστούν ταυτόχρονα διάφορα ιατρικά έμπλαστρα. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να υπάρχει ανάγκη για πρόσθετες ή εναλλακτικές μεθόδους χορήγησης οπιούχων στην περίπτωση δοσολογίας του επιθέματος που υπερβαίνει τα 300 μg / h.

Κατά τη διάρκεια της μετάβασης από την παρατεταμένη χρήση μορφίνης σε φαιντανύλη, είναι δυνατή η ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης, ακόμη και αν υπάρχει επαρκές αναλγητικό αποτέλεσμα. Κατά την ανάπτυξη μιας τέτοιας διαταραχής, απαιτούνται μικρές δόσεις μορφίνης με βραχυχρόνια έκθεση.

[5]

Χρήση Απολιθωμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης διαδερμικών επιθεμάτων με φαιντανύλη σε έγκυες γυναίκες. Οι δοκιμές σε ζώα έχουν αποκαλύψει την παρουσία τοξικών επιδράσεων στο αναπαραγωγικό σύστημα. Ένας πιθανός κίνδυνος για ένα άτομο δεν είναι γνωστός, αλλά σημειώθηκε ότι ένα αναισθητικό IV φεντανύλιο είναι σε θέση να περάσει από τον ανθρώπινο πλακούντα.

Η συνεχής χρήση του Matryfen σε έγκυες γυναίκες μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συνδρόμου αποχής από το νεογέννητο.

Μην εφαρμόζετε το έμπλαστρο κατά τη διάρκεια της εργασίας ή κατά τη διάρκεια της παράδοσης (αυτό περιλαμβάνει καισαρική τομή διαδικασίας), διότι η δραστική ουσία διαπερνά τον πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη των αναπνευστικών διαδικασιών στο έμβρυο ή το νεογέννητο μωρό.

Η φαιντανύλη πέφτει στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει ηρεμιστικό αποτέλεσμα στο μωρό ή να οδηγήσει στην καταστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας. Εξαιτίας αυτού, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό ενώ χρησιμοποιείτε το Matryfen.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• βρέφη ηλικίας έως 2 ετών ·
• αυξημένη ευαισθησία στα στοιχεία που περιέχονται στο έμπλαστρο.
• δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη οξύ πόνο (που προκύπτουν είτε κατά τη μετεγχειρητική περίοδο), οπότε πώς να επιλέξει τη δοσολογία για ένα μικρό χρονικό διάστημα δεν θα λειτουργήσει, και αυτό αυξάνει τον κίνδυνο της καταστολής της αναπνευστικής λειτουργίας, η οποία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή?
• με σοβαρές μορφές αναπνευστικής κατάθλιψης.
• με βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος σε σοβαρό βαθμό.
• σε συνδυασμό με ΜΑΟΙ ή στην περίπτωση χρήσης τους σε περίοδο μικρότερη των 2 εβδομάδων πριν από τη χρήση του Matryfen.

Παρενέργειες Απολιθωμένο

Η πιο επικίνδυνη παρενέργεια του φαρμάκου είναι η καταστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας. Επιπλέον, ενδέχεται να εμφανιστούν:

διαταραχές της ψυχής: συχνότερα υπάρχει ένα αίσθημα υπνηλίας. Συχνά, αναπτύσσεται ένα αίσθημα ανησυχίας, σύγχυσης, νευρικότητας και, επιπλέον, κατάθλιψη, καταστολή, διαταραχή της όρεξης και ψευδαισθήσεις. Μερικές φορές υπάρχει αμνησία, κατάσταση αναταραχής, ευφορία ή αϋπνία. Υπάρχει μια μόνη εμφάνιση αδυναμίας, κατάσταση ελεημάτων και προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία.

βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος: συχνότερα υπάρχουν πονοκέφαλοι και αίσθημα υπνηλίας. Μερικές φορές η παραισθησία αναπτύσσεται με τρόμο και προβλήματα με την ομιλία. Ενιαίες μαρτυρίες μυοκλονικών κρίσεων μη επιληπτικής φύσεως, καθώς και αταξία.

αντιδράσεις από τα οπτικά όργανα: περιστασιακά αναπτύσσεται αμβλυωπία.

διαταραχές της λειτουργίας SSS: μερικές φορές υπάρχει μια ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, καθώς και αυξήσεις / μειώσεις της πίεσης. Περιστασιακά, παρατηρείται αγγειοδιαστολή ή αρρυθμία.

προβλήματα στην εργασία του αναπνευστικού συστήματος: μερικές φορές σηματοδοτούν υποαερισμό ή δύσπνοια. Η άπνοια, η φαρυγγίτιδα ή η αιμόπτυση συμβαίνουν σποραδικά και επιπλέον υπάρχει καταστολή των αναπνευστικών διεργασιών, λαρυγγόσπασμος και πνευμονική απόφραξη.

διαταραχές της πεπτικής οδού: συχνότερα σημειώνεται έμετος με ναυτία και δυσκοιλιότητα. Συχνά υπάρχουν δυσπεπτικές εκδηλώσεις ή ξηροστομία. Μερικές φορές αρχίζει η διάρροια. Περιστασιακά αναπτύσσεται ο λόξιγκας. Ενδέχεται να παρατηρηθεί απλή απόφραξη ή εντερική απόφραξη.

ανοσολογικές εκδηλώσεις: η αναφυλαξία αναπτύσσεται σποραδικά.

βλάβες του υποδόριου στρώματος και της επιφάνειας του δέρματος: αναπτύσσεται συχνότερα υπεριδρωσία ή κνησμός. Επιπλέον, συχνά παρατηρούνται τοπικές εκδηλώσεις του δέρματος. Μερικές φορές υπάρχει ερύθημα ή εξάνθημα. Ο ερύθημα με κνησμό, καθώς και το εξάνθημα περνούν κυρίως μετά την ημέρα μετά την αφαίρεση του γύψου.

διαταραχές της λειτουργίας του συστήματος της ούρησης και των νεφρών: μερικές φορές παρατηρείται καθυστέρηση στην ούρηση. Απλοί πόνοι στην ουρία ή την ολιγουρία παρατηρούνται.

συστηματικές αλλοιώσεις: περιστασιακά εμφανίζεται ένα αίσθημα κρύου ή οίδημα.

άλλες παραβιάσεις: σε περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του έμπλαστρου, μπορεί να υπάρχει ανοχή σε σχέση με τα ναρκωτικά και, επιπλέον, εξάρτηση ψυχικής και σωματικής φύσης. Τα συμπτώματα της αποχής από τα οπιούχα (όπως έμετος, τρόμος, ναυτία, διάρροια και άγχος) εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της μετάβασης από τα ναρκωτικά αναλγητικά που είχαν χρησιμοποιηθεί στο Matrifen.

Υπερβολική δόση

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης: μια υπερβολική δόση ενός φαρμάκου που αναπτύχθηκε με τη μορφή της επέκτασης της έκθεσης στο φάρμακο της - συμπτώματα όπως κώμα, μια αίσθηση της αναστολής και την αναστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας με περιοδική αναπνοή ή κυάνωση. Μεταξύ άλλων εκδηλώσεων - εξασθενημένο μυϊκό τόνο, υποθερμία με υπόταση, καθώς και βραδυκαρδία. Τα συμπτώματα της τοξικότητας - η ανάπτυξη βαθιά καταστολή, μυόση, αταξία, σπασμοί, και επιπλέον, καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας (αυτό είναι το κύριο χαρακτηριστικό).

Για να αντιμετωπιστεί η καταστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας, απαιτούνται άμεσα μέτρα, τα οποία περιλαμβάνουν την αφαίρεση της βοήθειας ζώνης και, επιπλέον, μια λεκτική ή σωματική επίδραση στο θύμα. Επιπλέον, απαιτείται να χορηγήσει μια ουσία που ονομάζεται ναλοξόνη, η οποία είναι ένας ειδικός ανταγωνιστής των οπιούχων.

Οι ενήλικες πρέπει πρώτα να εισάγουν 0,4-2 mg υδροχλωρικής ναλοξόνης ενδοφλεβίως. Αν υπάρχει τέτοια ανάγκη, αυτό το τμήμα εισάγεται μετά από κάθε 2-3 λεπτά, ή αντ 'αυτού πραγματοποιείται συνεχής έγχυση 2 mg φαρμάκου, το οποίο αραιώνεται σε 0.9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου (500 ml) ή διάλυμα δεξτρόζης 5% (όγκος 0,004 mg / ml). Η ταχύτητα της τρέχουσας έγχυσης θα πρέπει να προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη τις προηγούμενες εγχύσεις βλωμού, καθώς και την αντίδραση του θύματος.

Εάν δεν είναι δυνατή η πραγματοποίηση μιας IV ένεσης, επιτρέπεται η χορήγηση του παράγοντα n / c ή με το / m. Όταν η ναλοξόνη χορηγείται με τέτοιες μεθόδους, η έναρξη της δράσης της θα επιβραδυνθεί σε σύγκριση με την ενδοφλέβια ένεση. Αλλά συγχρόνως, ο ΔΥ παρατείνει τον χρόνο έκθεσης στο φάρμακο.

Η καταστολή της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω δηλητηρίασης με φεντανύλη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από αυτή της ναλοξόνης. Κατά την αφαίρεση του ναρκωτικού αποτελέσματος, ο οξύς πόνος μπορεί να αυξηθεί, και επιπλέον, αρχίζει η απελευθέρωση των κατεχολαμινών. Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγεται η σωστή εντατική θεραπεία, εάν προκύψει τέτοια ανάγκη.

Με σημαντική μείωση της πίεσης (που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα), είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η υποογκαιμία και να παρακολουθείται η υγεία με την ένεση των απαιτούμενων όγκων υγρού παρεντερικά.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη εφαρμογή με άλλα ΚΝΣ λειτουργία κατασταλτικά (εδώ περιλαμβάνουν ηρεμιστικά, καταπραϋντικά και υπνωτικά φάρμακα, οπιοειδή, συστημική αναισθητικά, μυοχαλαρωτικά, καταπραϋντικά αντιισταμινικά τύπου και φαινοθειαζίνης με το αλκοόλ), την ανάπτυξη των πιθανών αθροιστικών κατασταλτικές επιδράσεις. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει υπόταση με υποαερισμό καθώς και βαθιά καταστολή ή κώμα. Ως εκ τούτου, κατά τη χρήση του παραπάνω περιγραφείσα PM Matrifenom πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς.

Η φαιντανύλη είναι μια ουσία με υψηλό επίπεδο κάθαρσης. Ταχέως και σε μεγάλες ποσότητες υποβάλλονται σε μεταβολισμό (κυρίως με τη συμμετοχή της αιμοπρωτεΐνης CYP3A4).

Κατά το συνδυασμό φεντανύλης διαδερμική μορφή αναστολής της δραστικότητας του στοιχείου CYP3A4 επίπεδα της δραστικής ουσίας Matrifena μπορεί να αυξήσει φαρμάκου στο πλάσμα (μεταξύ εκείνων κετοκοναζόλη, βορικοναζόλη και η φλουκοναζόλη, ριτοναβίρη, και επιπλέον, ιτρακοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, διλτιαζέμη με τρολεανδομυκίνη, νεφαζοδόνη αμιοδαρόνη και νελφιναβίρη βεραπαμίλη). Εξαιτίας αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος μπορεί να ενισχύσει την επίδραση είτε επιμηκύνει. Επίσης, παρόμοια αντίδραση μπορεί να εμφανίζουν παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει αναστολή της αναπνευστικής δραστηριότητας στη βαριά βαθμό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παρέχουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα, και παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση του ατόμου. Απαγορεύεται να συνδυάσει αυτά τα φάρμακα, αν δεν μπορεί να παρέχει μια σταθερή προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Το διαδερμικό έμπλαστρο απαγορεύεται να διορίζει άτομα που χρειάζονται ταυτόχρονη χορήγηση ΜΑΟΙ. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι ΜΑΟΙ ενισχύουν τις επιδράσεις των οπιούχων, ιδιαίτερα σε άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια. Εξαιτίας αυτού, απαγορεύεται η χρήση φεντανύλης για 2 εβδομάδες μετά την κατάργηση της θεραπείας με τη χρήση του ΜΑΟΙ.

Απαγορεύεται ο συνδυασμός του Matryfen με ναλβουφίνη και βουπρενορφίνη, καθώς και με την πενταζοκίνη. Αυτές οι ουσίες λειτουργούν ως μερικοί ανταγωνιστές των μεμονωμένων αποτελεσμάτων φαρμάκου (όπως αναλγησία) και μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση συμπτωμάτων στέρησης σε άτομα που είναι εθισμένα στα οπιούχα.

[6]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Matrifen πρέπει να φυλάσσεται μακριά από μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[7]

Διάρκεια ζωής

Το Matryfen επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής του ιατρικού γύψου.