Μαννιτόλη

Η μαννιτόλη έχει ισχυρό διουρητικό αποτέλεσμα στο σώμα.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Μανίτα

Χρησιμοποιείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• με εγκεφαλικό πρήξιμο, και επίσης HFG, έναντι του οποίου αναπτύσσεται η ανεπάρκεια του ήπατος / των νεφρών.
• σε ολιγουρία συνοδευόμενη από οξεία μορφή ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, στην οποία η διήθηση της νεφρικής δραστηριότητας παραμένει - με τη μορφή συνδυασμένης θεραπείας.
• με επιπλοκές μετά από διαδικασίες μετάγγισης λόγω μετάγγισης αίματος, η οποία δεν είναι πλήρως συμβατή με το σώμα.
• στις διαδικασίες της καταναγκαστικής διούρησης, η οποία διεξάγεται με δηλητηρίαση με σαλικυλικά ή βαρβιτουρικά ·
• για την πρόληψη της ανάπτυξης αιμόλυσης κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, η οποία χρησιμοποιεί εξωσωματική ροή αίματος για την αποφυγή νεφρικής ισχαιμίας και πιθανής νεφρικής ανεπάρκειας στο οξεικό στάδιο.

[4]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση διεξάγεται με τη μορφή διαλύματος έγχυσης, το οποίο περιέχεται σε γυάλινες φιάλες με όγκο 200 ή 400 ml. Σε ένα πακέτο - 1 φιάλη.

[5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Η μαννιτόλη είναι ένα οσμωτικό διουρητικό που βοηθά στη διατήρηση του υγρού μέσα στα νεφρά και επίσης αυξάνει την ποσότητα των ούρων. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια υψηλών πιέσεων πλάσματος και διεργασιών διήθησης που διεξάγονται μέσα στα σπειράματα των νεφρών χωρίς ενεργοποίηση της σωληνοειδούς επαναρρόφησης. Η επίδραση του φαρμάκου είναι κυρίως στους εγγύς σωληνίσκους, αλλά έχει μικρή επίδραση στον φθίνουσα βρόχο νεφρόν, μαζί με τους σωληνίσκους συλλογής.

Το ενεργό συστατικό δεν περνά μέσα από τα τοιχώματα των κυττάρων και των ιστών και δεν αυξάνει την αξία του υπολειμματικού αζώτου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της ωσμωτικότητας του πλάσματος, το υγρό μεταφέρεται από ξεχωριστούς ιστούς στο αγγειακό υπόστρωμα.

Στο υπόβαθρο της διούρησης, παρατηρείται μέτρια αύξηση της νατριουρέσης, η οποία επηρεάζει ελάχιστα τη διαδικασία έκκρισης καλίου. Η διουρητική δράση αυξάνεται ανάλογα με την αύξηση της δόσης των φαρμάκων.

Το φάρμακο δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε άτομα με προβλήματα της νεφρικής διήθησης, ασκίτης και αζωθαιμία, κατά την οποία λαμβάνει χώρα η ηπατική κίρρωση - επειδή μπορεί να αυξήσει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

[7], [8], [9], [10], [11]

Φαρμακοκινητική

Διαπιστώθηκε ότι η μαννιτόλη έχει μια ασθενή απορρόφηση από την γαστρεντερική οδό, γι 'αυτό απελευθερώνεται με τη μορφή διαλύματος για IV ενέσεις.

Μέσα στο σώμα, το συστατικό κατανέμεται στην περιοχή της εξωκυτταρικής περιοχής και η συγκέντρωσή του παραμένει για περίπου 3 ώρες. Η μαννιτόλη μεταβολίζεται ελάχιστα στο εσωτερικό του ήπατος, με αποτέλεσμα τη διεργασία αυτή στο γλυκογόνο.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου 1,5 ώρες. Η απέκκριση γίνεται με τη συμμετοχή των νεφρών.

[12], [13], [14], [15]

Δοσολογία και χορήγηση

Η εισαγωγή ενός φαρμακευτικού διαλύματος του φαρμάκου απαιτείται στην / στη μέθοδο (αργά κοπριά ή στάγδην).

Κατά την εφαρμογή των προληπτικών διαδικασιών, η δόση υπολογίζεται σε αναλογία 0,5 g / kg. Το μέγεθος του φαρμακευτικού τμήματος είναι περίπου 1,0-1,5 g / kg. Η μέγιστη ποσότητα φαρμάκου που επιτρέπεται να εισέλθει είναι 140-180 g.

Το διάλυμα πρέπει να θερμανθεί πριν από την έγχυση (έως 37 ° C). Εάν οι διαδικασίες γίνονται με τεχνητή ροή αίματος, είναι απαραίτητο να εγχύσετε το διάλυμα μέσα στη συσκευή (ένα τμήμα 20-40 g) πριν ξεκινήσει η διάχυση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ολιγουρία, ο ασθενής εισάγει αρχικά ένα τμήμα δοκιμής του διαλύματος στην / στη μέθοδο, στάγδην. Μετά από αυτό, η κατάστασή του παρακολουθείται για περίπου 2-3 ώρες. Για την κατάργηση της χρήσης φαρμάκων απαιτείται εάν ο ρυθμός διούρησης δεν αυξηθεί στα 30-50 ml / ώρα.

[17], [18], [19], [20]

Χρήση Μανίτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες Το Mannit χορηγείται με προσοχή.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία του φαρμάκου.
• ανουρία, που προκαλείται από οξεία μορφή νέκρωσης νεφρικών σωληναρίων.
• βλάβη της αριστερής κοιλίας.
• εγκεφαλικό επεισόδιο αιμορραγικής φύσης.
• αιμορραγία του υποαραχνοειδούς τύπου.
• σοβαρή αφυδάτωση.
• υποογκαιμία, υπονατριαιμία ή υποκαλιαιμία.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χορήγηση του διαλύματος στους ηλικιωμένους.

[16]

Παρενέργειες Μανίτα

Κατά τη διάρκεια της χρήσης PM μπορούν να εμφανιστούν παρενέργειες, όπως η αφυδάτωση, η οποία συνοδεύεται από την ξηρότητα του δέρματος και το στόμα, αίσθηση της δίψας, δυσπεπτικά ενοχλήματα, μυϊκή αδυναμία, παραισθήσεις και επιληπτικές κρίσεις, και, επιπλέον, τη μείωση των τιμών της αρτηριακής πίεσης. Την ίδια στιγμή μπορεί να αναπτύξει υγρών και ηλεκτρολυτών ανισορροπίες, πόνο στο στέρνο, ταχυκαρδία, θρομβοφλεβίτιδα, και εξανθήματα.

Υπερβολική δόση

Η τοξίκωση μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε σχέση με τη χρήση υπερβολικά μεγάλων δόσεων του διαλύματος, αλλά και λόγω της ταχείας έγχυσης φαρμάκων. Μεταξύ των εκδηλώσεων: αυξημένες τιμές ICP και IOP, υποβιολεμία, άγχος στην καρδιακή λειτουργία και ούτω καθεξής.

[21],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση του Mannit με άλλα διουρητικά μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την αμοιβαία επίδρασή τους στο σώμα.

Όταν συνδυάζονται με νεομυκίνη, ενισχύονται οι νεφροτοξικές και ωτοτοξικές ιδιότητες του φαρμάκου.

Μαζί με αυτό, η μαννιτόλη είναι σε θέση να ενισχύσει το τοξικό αποτέλεσμα του SG όταν συνδυάζεται με αυτά.

[22], [23], [24], [25], [26]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η μαννιτόλη περιέχει σε ένα μέρος όπου η υγρασία και το ηλιακό φως δεν διεισδύουν, αλλά και τα δυσπρόσιτα παιδιά.

[27]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Η μαννιτόλη χρησιμοποιείται συχνά τόσο για τη θεραπεία ενηλίκων όσο και για παιδιά. Οι κριτικές για αυτό μαρτυρούν την υψηλή αποτελεσματικότητά του. Η λύση είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του παιδικού υδροκεφαλίου, συμβάλλοντας στη μείωση του πόνου και στη βελτίωση του ύπνου του μωρού.

Υπάρχουν όμως και παρατηρήσεις που δείχνουν ότι το φάρμακο, εκτός από τη βελτίωση, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρνητικών αντιδράσεων (πονόλαιμος ή ταχυκαρδία).

Εάν υπάρχουν αρνητικές εκδηλώσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σχετικά με αυτό. Ο ειδικός μπορεί να ακυρώσει το φάρμακο και να το αντικαταστήσει με ένα ανάλογο που θα είναι πιο κατάλληλο για τον ασθενή.

Διάρκεια ζωής

Η μαννιτόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του διαλύματος φαρμάκου.