Kamagra

Το Kamagra είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για προβλήματα με τη στύση. Περιέχει το δραστικό συστατικό sildenafil.

Ενδείξεις Kamagry

Συνιστάται να χρησιμοποιείται για άνδρες που υποφέρουν από ανικανότητα - δεν είναι σε θέση να επιτύχουν ή να διατηρήσουν ένα πέος σε κατάσταση ανέγερσης, προκειμένου να εισέλθουν επιτυχώς σε σεξουαλική επαφή.

Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα της χρήσης ναρκωτικών, απαιτείται σεξουαλική διέγερση.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται σε δισκία, στην πρώτη ή σε 4 τεμάχια σε μια κυψέλη. Στην συσκευασία - 1 πλάκα κυψέλης.

Το ζελέ Camagra παράγεται σε σακουλάκια με όγκο 5 g. Μέσα στη συσκευασία - 1 ή 50 τέτοια σακουλάκια.

Φαρμακοδυναμική

Το sildenafil είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στο εσωτερικό, βοηθώντας να απαλλαγούμε από την ανικανότητα. Κατά την έναρξη της σεξουαλικής διέγερσης, το Kamagra αποκαθιστά μια εξασθενημένη στύση, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στην περιοχή του πέους.

Ο φυσιολογικός μηχανισμός που προκαλεί στύση περιλαμβάνει τη διαδικασία απελευθέρωσης του στοιχείου ΝΟ στο εσωτερικό του σηραγγώδους σώματος, το οποίο αναπτύσσεται κατά την έναρξη της σεξουαλικής φύσης. Το απελευθερούμενο στοιχείο ενεργοποιεί ΝΟ το ένζυμο γουανυλική κυκλάση, η οποία διεγείρει μια αύξηση στα ποσοστά της ουσίας cGMP, η οποία οδηγεί σε χαλάρωση του λείου μυϊκού ιστού στα σηραγγώδη σώματα, βοηθώντας το αίμα ορμά στο πέος.

Το sildenafil - ένας ισχυρός, εκλεκτικός ΦΔΕ5 συστατικό παράγοντα αναστολέα (η λεγόμενη cGMP-ειδικής φωσφοδιεστεράσης) ενεργεί ενδοσηραγγώδη όπου το στοιχείο αυτό προάγει παράγοντα αποσάθρωσης cGMP. Η επίδραση του sildenafil στη στυτική λειτουργία είναι περιφερική. Η ουσία δεν έχει άμεση χαλαρωτική επίδραση στο απομονωμένο σπέρμα του σώματος, αλλά ενισχύει σημαντικά την χαλαρωτική επίδραση του στοιχείου NO σε σχέση με αυτόν τον ιστό. Κατά τη διάρκεια οδοί ενεργοποίηση του μεταβολισμού ΝΟ / cGMP συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διέγερσης, sildenafil υπό στοιχείο επιβράδυνσης PDE5 αυξάνει δείκτες cGMP ενδοσηραγγώδη. Από την άποψη αυτή, για να πάρει το αποτέλεσμα της λήψης του sildenafil, απαιτείται ο άνθρωπος να βρίσκεται σε κατάσταση σεξουαλικής διέγερσης.

Οι δοκιμές in vitro αποκάλυψαν την επιλεκτικότητα του αποτελέσματος του sildenafil στο στοιχείο του PDE-5, το οποίο είναι ενεργός συμμετέχων στην ανάπτυξη της στύσης. Η επίδραση του sildenafil σε σχέση με την PDE-5 είναι πολύ πιο ισχυρή από ότι με άλλα γνωστά στοιχεία της PDE. Είναι 10 φορές μεγαλύτερη στην ισχύ από το στοιχείο PDE-6, το οποίο συμμετέχει στη φωτομετατροπή εντός του αμφιβληστροειδούς.

Στην περίπτωση που λαμβάνουν τις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις του sildenafil εκλεκτικότητα ως προς την PDE5 υπερβαίνει επιλεκτικότητα της για PDE-στοιχεία από 2 έως ΡϋΕ 4 και ΡϋΕ 7 της PDE-11 έως 80 φορές. Για παράδειγμα, η εκλεκτικότητα του συστατικού PDE5 παραπάνω επιλεκτική επίδραση επί PDE 3-συστατικό (είναι cGMP-ειδική ισομορφή ενός στοιχείου που εμπλέκεται στη ρύθμιση της συσταλτικές διαδικασίες του καρδιακού μυός) 4000 φορές.

Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση.

Το σιλδεναφίλη απορροφάται ταχέως. Μέσα στο πλάσμα, η αιχμή του φτάνει τα 0,5-2 ώρες (με διάμεση τιμή 1 ώρα) - με στοματική στόχευση. Το μέσο επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας κατά την κατάποση είναι 41% (εντός 25-63%). Εντός των ορίων των μέσων αποδεκτών δοσολογιών (25-100 mg), οι τιμές της AUC, και επιπλέον η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου για στοματική χρήση, αυξάνονται ανάλογα με το μέγεθος της δόσης.

Εάν το φάρμακο καταναλώνεται με τροφή, ο βαθμός απορρόφησης μειώνεται. Ο μέσος χρόνος για την επίτευξη του υψηλότερου δείκτη παρατείνεται σε 1 ώρα και το ίδιο το μέγιστο επίπεδο συγκέντρωσης μειώνεται κατά 29%.

Διανομή.

Οι μέσες τιμές ισορροπίας του όγκου κατανομής είναι 105 λίτρα, από τα οποία μπορεί να συναχθεί ότι το φάρμακο κατανέμεται μέσα στους ιστούς. Στις 1 μμ-single υποδοχής που υπάρχουν εντός σε μερίδες των 100 mg, η μέση τιμή της συγκέντρωσης της ολικής αιχμής στο πλάσμα έρχεται σε περίπου 440 ng / ml (ο συντελεστής διακύμανσης είναι 40%). Από την πρωτεϊνική σύνθεση sildenafil και το κύριο προϊόν Ν-δεσμεθυλ του στο εσωτερικό του αποσύνθεση του πλάσματος είναι 96%, η μέση μέγιστη τιμή του PM μέσα στο πλάσμα φτάνει μέχρι 18 ng / ml (ή των 38 nmol). Το επίπεδο πρωτεϊνικής σύνθεσης στο πλάσμα δεν εξαρτάται από το συνολικό δείκτη της ουσίας.

Σε άρρενες εθελοντές που πήραν 1 φορές φαρμακούχων παράγοντα στην ποσότητα των 100 mg μετά από 1,5 ώρα εκσπερμάτωση ανιχνεύεται μέσα σε λιγότερο από 0,0002% (μέσος όρος - 188 ng) upotreblonnogo ουσία.

Μεταβολικές διεργασίες.

Ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας εμφανίζεται κυρίως υπό την επίδραση των μικροσωμικών ηπατικών ισοενζύμων - των στοιχείων CYP3A4 (κύρια διαδρομή) και επίσης του CYP2C9 (δεύτερο τρόπο).

Το κύριο κυκλοφορούν μεταβολικό προϊόν σχηματίζεται με τη μέθοδο Ν-απομεθυλίωσης του δραστικού συστατικού.

Η εκλεκτικότητα αυτού του μεταβολίτη φαρμάκου σε σχέση με το στοιχείο της PDE-5 μπορεί να συγκριθεί με την εκλεκτικότητα του ίδιου του sildenafil. Η δραστικότητα του προϊόντος αποσύνθεσης σε σχέση με το στοιχείο της PDE-5 είναι περίπου 50% του δείκτη δραστικότητας της δραστικής ουσίας. Το επίπεδο του μεταβολίτη στο πλάσμα έχει περίπου το 40% των δεικτών του sildenafil. Περαιτέρω, το προϊόν Ν-απομεθυλιωμένης αποικοδόμησης υφίσταται άλλες μεταβολικές διεργασίες και η ημιζωή του είναι περίπου 4 ώρες.

Εξάλειψη.

Η συνολική κάθαρση του φαρμάκου είναι 41 l / h, με χρόνο ημίσειας ζωής που διαρκεί 3-5 ώρες. Η ουσία εκκρίνεται με τους μεταβολίτες της κυρίως με κόπρανα (περίπου το 80% της δόσης που λαμβάνεται στο εσωτερικό) και το υπόλοιπο με ούρα (περίπου 13%).

[1]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να ληφθεί μέσα. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα της λήψης του, απαιτείται μια κατάσταση σεξουαλικής διέγερσης.

Το τυποποιημένο τμήμα ενηλίκου του φαρμάκου είναι 50 mg. Το φάρμακο πρέπει να καταναλώνεται περίπου 60 λεπτά πριν από την υποτιθέμενη σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή του ασθενούς και την αποτελεσματικότητα του ίδιου του φαρμάκου, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 100 mg ή να μειωθεί στα 25 mg. Μην πάρετε περισσότερο από 100 mg του φαρμάκου.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση φαρμάκων μπορεί να ληφθεί όχι συχνότερα από 1 φορά την ημέρα. Εάν πάρετε το Camagra με τροφή, η επίδρασή του μπορεί να αρχίσει λίγο αργότερα από ό, τι όταν χρησιμοποιείτε το δισκίο με άδειο στομάχι.

Άτομα με νεφρική ανεπάρκεια.

Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτήν την παθολογία σε μέτρια ή ήπια μορφή (σε επίπεδο QC σε 30-80 ml / λεπτό), μπορείτε να πάρετε το φάρμακο σε μια τυποποιημένη δόση για ενήλικες.

Άτομα με την ίδια ασθένεια με τη μορφή ενός σκληρού (για QC μετρήσεις, οι οποίες δεν φθάνουν 30 ml / λεπτό) θα πρέπει να λάβει 25 mg του φαρμάκου, επειδή το επίπεδο της κάθαρσης του sildenafil σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να μειωθεί.

Λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα του ασθενούς, καθώς και την επίδραση του αποτελέσματος του φαρμάκου, αν είναι απαραίτητο, επιτρέπεται η σταδιακή αύξηση της δόσης στα 50 ή 100 mg.

Άτομα με ηπατική ανεπάρκεια.

Λόγω του γεγονότος ότι τα άτομα με αυτή την ασθένεια (για παράδειγμα, με κίρρωση) έχουν μείωση του ποσοστού κάθαρσης των φαρμάκων, μπορούν να πάρουν το πολύ 25 mg του φαρμάκου. Αύξηση της δόσης σε 2 ή 4 φορές απαιτείται βαθμιαία, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, και ταυτόχρονα, την ανοχή του στον ασθενή.

[2]

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• την παρουσία υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό ή άλλα στοιχεία του φαρμάκου,
• σε συνδυασμό με δότες ΝΟ (π.χ. νιτρώδες αμύλιο) ή νιτρικά άλατα διαφόρων μορφών. Η χρήση αυτή απαγορεύεται, επειδή υπάρχουν στοιχεία που αποδεικνύουν ότι το sildenafil έχει αξιοσημείωτο αποτέλεσμα στις μεταβολικές οδούς NO / cGMP και επίσης ενισχύει σημαντικά τις αντιϋπερτασικές παραμέτρους των νιτρικών.
• καταστάσεις κατά τις οποίες απαγορεύεται η σεξουαλική δραστηριότητα (για παράδειγμα, σε σοβαρή καρδιομυοπάθεια, με ασταθή στηθάγχη ή με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια).
• απώλεια όρασης οφειλόμενη στο ένα μάτι εξαιτίας του μη αρτηριακού τύπου AION, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η παρουσία / η απουσία επικοινωνίας της νόσου με την προηγούμενη πρόσληψη αναστολέων φαρμάκων του συστατικού PDE-5.
• για τις ακόλουθες παθολογίες: βαριά διαταραχή του ήπατος, μείωση της αρτηριακής πίεσης (ένα μέτρο λιγότερο 90/50 mm Hg), κινείται κατά το πρόσφατο χρονικό διάστημα ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο, και μαζί με αυτό το διαγνωστεί αμφιβληστροειδούς εκφυλιστική ασθένεια σε μία μορφή που έχει κληρονομική (π.χ., μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, σπάνια παρατηρείται σε ασθενείς με γενετικές βλάβες PDE στον αμφιβληστροειδή). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτές οι υποκατηγορίες των υποβληθέντων σε θεραπεία δεν εξέτασαν την ασφάλεια της λήψης του φαρμάκου.

Το Kamagra δεν χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα ηλικίας κάτω των 18 ετών και σε γυναίκες.

Παρενέργειες Kamagry

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Τα συμπτώματα της Εθνοσυνέλευσης και των αισθητηρίων οργάνων: ζάλη με σοβαρές κεφαλαλγίες, μια βιασύνη του αίματος στο δέρμα, αυξημένη ευαισθησία στο φως, μειωμένη όραση χρώμα και μια αίσθηση θολή όραση?
• βλάβες των αναπνευστικών οργάνων: ρινική συμφόρηση.
• Διαταραχές της λειτουργίας της πεπτικής οδού: εμφάνιση δυσπεψίας και διάρροιας.
• δερματικές διαταραχές: εμφάνιση εξανθήματος
• Άλλα: πόνος στην πλάτη, λοιμώξεις στο αναπνευστικό σύστημα, αρθραλγία και σύνδρομο τύπου γρίπης.

Όλες οι παραπάνω αρνητικές αντιδράσεις εκφράζονται συνήθως μάλλον ασθενώς και περνούν γρήγορα.

Υπερβολική δόση

Ως Hour αποτέλεσμα 1 φορές η δόση έως 800 mg ΜΜ να έχουν αρνητικές επιπτώσεις παρόμοιες με εκείνες που παρατηρήθηκαν στη χρήση του φαρμάκου σε χαμηλότερες δοσολογίες, αλλά αυτά συμβαίνουν συχνότερα και έχουν ένα υψηλότερο βαθμό σοβαρότητας. Χρησιμοποιώντας kamagra των 200 mg δεν αυξάνουν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά οδήγησε σε αύξηση της συχνότητας των παρενεργειών (όπως εξάψεις με πονοκεφάλους, συμπτώματα δυσπεψίας, ρινική συμφόρηση, σοβαρή ζάλη και τα προβλήματα με την οπτική όργανα).

Με την ανάπτυξη της δηλητηρίασης απαιτούνται τυπικές διαδικασίες υποστήριξης. Η αιμοκάθαρση, κατά πάσα πιθανότητα, δεν μπορεί να επιταχύνει την κάθαρση του φαρμάκου, επειδή η ουσία σε μεγάλες ποσότητες υποβάλλεται σε πρωτεϊνική σύνθεση στο πλάσμα και επίσης επειδή το sildenafil δεν αποβάλλεται με ούρα.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκων μαζί με άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη δραστικότητα, επειδή αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη δηλητηρίασης.

Δεν μπορείτε επίσης να συνδυάσετε φάρμακα με διάφορα φάρμακα που επηρεάζουν την καρδιακή λειτουργία.

Μην πάρετε το φάρμακο και μαζί με τα αλκοολούχα ποτά, επειδή το οινόπνευμα σε μεγάλες δόσεις έχει αρνητικό αποτέλεσμα στη στυτική λειτουργία. Όταν συνδυάζεται με το αλκοόλ, μπορεί να υπάρξει εξασθένηση των ιδιοτήτων της Kamagra.

[3]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Kamagra φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από την πρόσβαση μικρών παιδιών. Η μέγιστη θερμοκρασία κατά την αποθήκευση - 30 ° С.

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το Kamagra είναι ανάλογο του Viagra. Κρίνοντας από τις αναθεωρήσεις, το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, με πολύ χρόνο δράσης, σπάνια προκαλώντας ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Μεταξύ των ελλείψεων σημείωσε αρκετά υψηλό κόστος.

Διάρκεια ζωής

Το Kamagra σε δισκία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάστημα 3 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου και με τη μορφή ζελέ / ζελέ - μέγιστο για 2 χρόνια.