Valium

Το Valium είναι ένα φάρμακο αγχολυτικού τύπου, ένα ηρεμιστικό.

Ενδείξεις Valium

Χρησιμοποιείται για την εξάλειψη τέτοιων παραβιάσεων:

• διαταραχές άγχους;
• αϋπνία;
• που προκαλείται από τοπικό σπασμό τραύματος στο μυϊκό σύστημα του σκελετού.
• σπαστικές διαταραχές λόγω εγκεφαλονωτιαίων ή εγκεφαλονωτιαίων βλαβών. Μεταξύ αυτών είναι η εγκεφαλική παράλυση, καθώς και η αθήλωση και ο τετάνος.
• αρθρίτιδα με μυοσίτιδα και θυλακίτιδα, και επιπλέον, ρευματική σπονδυλοαρθρίτιδα και προοδευτική πολυαρθρίτιδα (χρόνια μορφή).
• σπονδυλικό σύνδρομο, ένταση, πονοκεφάλους και στηθάγχη, καθώς και αρθροπάθεια, στην οποία παρατηρείται ένταση των σκελετικών μυών.
• μια απογοητευτική κατάσταση που εκδηλώνεται με τη μορφή της αίσθησης της έντασης, του άγχους και της διέγερσης, καθώς και με τη μορφή δονήσεων και παροδικών αντιδραστικών συνθηκών.

Ως συμπλήρωμα για συνδυασμένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται για τέτοια προβλήματα:

• δυστροφία.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• διαταραχές ψυχοσωματικής φύσης στη μαιευτική και γυναικολογία (μεταξύ αυτών η εμμηνόπαυση, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και η κύστη).
• έλκη στο δωδεκαδάκτυλο ή στο στομάχι.
• επίστικη?
• το έκζεμα και άλλες δερματολογικές παθήσεις, στις οποίες παρατηρείται ευερεθιστότητα με φαγούρα.
• Σύνδρομο Meniere;
• δηλητηρίαση με φάρμακα.

Επιπλέον, το Valium χρησιμοποιείται πριν από ενδοσκοπικές επεμβάσεις, γενική αναισθησία και χειρουργικές επεμβάσεις (ως μέσο προεπεικόνισης).

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώνεται σε δισκία με όγκο 2, 5 ή 10 mg. Μέσα στη συσκευασία - 30 ή 500 δισκία 2 mg. 25, 100 ή 500 δισκία 5 mg. 25, 100, 500 δισκία με όγκο 10 mg.

[4], [5], [6]

Φαρμακοδυναμική

Η διαζεπάμη είναι ένα ενεργό συστατικό του Valium. Έχει ισχυρό ηρεμιστικό, υπνωτικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, καθώς και ένα κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Οι αγχολυτικές ιδιότητες των φαρμάκων εκδηλώνονται με τη μορφή ανακούφισης από ένα αίσθημα εσωτερικού φόβου, άγχους και άγχους και έντασης.

Ο αντίκτυπος του φαρμάκου στο ΚΝΣ εξαρτάται από το μέγεθος μίας ημερήσιας δόσεως της διαζεπάμης: όταν λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες (στην κλίμακα 2-15 mg, ti), έχει μια διεγερτική δράση, αλλά σε υψηλότερες δόσεις (πάνω από 15 mg) προκαλεί νάρκωση.

Το κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα οφείλεται στο γεγονός ότι η διαζεπάμη είναι ικανή να επιβραδύνει τα αντανακλαστικά του νωτιαίου μυελού του πολυσυναπτικού τύπου. Επιπλέον, το φάρμακο έχει επίσης ασθενείς συμπαθολυτικές ιδιότητες - συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης λίγο. Το φάρμακο αυξάνει το όριο του πόνου, αυξάνει τη σταθερότητα του εγκεφάλου σε σχέση με την υποξία, καθώς και την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων.

Το φάρμακο έχει ισχυρές αντισπασμωδικές και αντισπασμωδικές ιδιότητες, που εκδηλώνονται με τη μορφή καταστολής των παροξυσμών (συμπαθητικός και παρασυμπαθητικός τύπος).

[7], [8], [9], [10]

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση του χαπιού, η ουσία απορροφάται γρήγορα και αρχίζει να δρα στο σώμα. Διάρκεια των κορυφαίων δεικτών του φαρμάκου είναι 15-60 λεπτά. Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας για χορήγηση από το στόμα είναι 100%. Μέσα στο πλάσμα, οι μέγιστες τιμές του συστατικού σημειώνονται μετά από 0,5-1,5 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου στο εσωτερικό του. Η διαζεπάμη έχει υψηλό βαθμό σύνθεσης με πρωτεΐνη - 96-99%.

Ο μισός χρόνος διανομής είναι 2-13 λεπτά. Η διαζεπάμη είναι ένα λιποδιαλυτό συστατικό, διανέμεται γρήγορα μέσα στο σώμα, διέρχεται από το φράγμα του πλακούντα και το BBB και εκκρίνεται με το μητρικό γάλα. Μετά την απορρόφηση, το φάρμακο ανακατανέμεται μέσα στο λίπος, καθώς και στον μυϊκό ιστό. Στην περίπτωση μιας μόνιμης ημερήσιας πρόσληψης φαρμάκων, συσσωρεύεται γρήγορα μέσα στο σώμα (κυρίως μέσα στους λιπώδεις ιστούς), φθάνοντας σε ένα δείκτη που υπερβαίνει σημαντικά το μέγεθος της πραγματικής δοσολογίας. Η σώρευση της ύλης πραγματοποιείται κυρίως μέσα σε μεμονωμένα όργανα, μεταξύ των οποίων και η καρδιά.

Το φάρμακο περνάει οξειδωτικές μεταβολικές διαδικασίες - υδροξυλίωση με απομεθυλίωση, καθώς και γλυκουρονίωση στο εσωτερικό του ήπατος (ως μέρος του ενζυμικού συστήματος της αιμοπρωτεΐνης Ρ450). Η διαζεπάμη έχει αρκετά φαρμακοενεργά προϊόντα αποσύνθεσης, με κυριότερο το desmethyldiazepam (ονομάζεται επίσης nordiazepam ή Nordazepam). Άλλα ενεργά προϊόντα διάσπασης περιλαμβάνουν αδύναμα στοιχεία οξαζεπάμης με θεμαζεπάμη. Αυτά τα προϊόντα αποικοδόμησης υφίστανται σύζευξη με γλυκουρονίδη και εκκρίνονται κυρίως μαζί με ούρα.

Η διαζεπάμη έχει ένα χρόνο ημιζωής δύο σταδίων, διάρκειας 1-3 ημερών και σε δεμεθυλοδιαδαπέμη είναι 2-7 ημέρες. Ο μεταβολισμός εκτίθεται στο μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου, μόνο μια μικρή ποσότητα εκκρίνεται αμετάβλητη.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής της διαζεπάμης και dezmetildiazepama χρόνου είναι σημαντικά αυξημένη σε ασθενείς στους ηλικιωμένους, λόγω του ό, τι μπορεί να είναι μια επιμήκυνση των επιπτώσεων των φαρμάκων, και επιπλέον συσσώρευση του στην περίπτωση της εκ νέου εισαγωγής.

[11], [12], [13]

Δοσολογία και χορήγηση

Το μέγεθος της δόσης και η διάρκεια της χρήσης του Valium μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της παθολογίας και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων. Οι συνήθεις συνιστώμενες δόσεις είναι συχνά:

• κατά τη διάρκεια της θεραπείας των φοβιών με νευρώσεις και στηθάγχη, υποχονδριακών, ή υστερική διαταραχές, νευρολογικές εκφυλιστικές παθολογίες όπως η πίεση του αίματος και διαταραχές των δεικτών υποχρεούται να λάβει φαρμακευτική αγωγή 2-3 φορές την ημέρα σε μία ποσότητα από 5-10 mg?
• Κατά την εξάλειψη της πολυαρθρίτιδας, της αρθρίτιδας ή της αρθρώσεως, καθώς και άλλων ασθενειών των αρθρώσεων, πρέπει να λαμβάνονται 5 mg φαρμάκου 1-4 φορές την ημέρα (ένας ακριβέστερος αριθμός διαδικασιών καθορίζεται από τον γιατρό).
• με το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ απαιτείται η λήψη 5 mg Valium 3-4 φορές την ημέρα.
• για τη θεραπεία του σπονδυλικού συνδρόμου λάβετε ένα φάρμακο σε ποσότητα 10 mg 4 φορές την ημέρα (ενώ πρέπει να τηρείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι).
• για την εξάλειψη των εμμηνοπαυσιακών, εμμηνορροϊκών ή ψυχοσωματικών διαταραχών, καθώς και δισκίων κύησης ποτών σε ποσότητα 2-5 mg, 3 φορές την ημέρα.

Οι ηλικιωμένοι ή οι ασθενέστεροι άνθρωποι, καθώς και αν ο ασθενής έχει αθηροσκλήρωση, πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα δύο φορές την ημέρα σε μια αρχική δόση των 2 mg. Στη συνέχεια αυξάνεται σταδιακά έως ότου επιτευχθεί το απαιτούμενο αποτέλεσμα φαρμάκου.

Σε ενήλικες, η θεραπεία γίνεται συνήθως σύμφωνα με αυτό το σχήμα: λήψη 0,5 δισκίων 5 mg (δηλαδή 2,5 mg του φαρμάκου) 1-2 φορές ανά κτύπημα ή λήψη του βράχου του πρώτου συνολικού δισκίου (5 mg).

Τα μεγέθη των δόσεων των παιδιών υπολογίζονται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς:

• για 1-3 χρόνια - δόση 1 mg.
• για την ηλικία των 3-7 ετών - λαμβάνοντας 2 mg?
• παιδιά άνω των 7 ετών - δόση 3-5 mg.

[17], [18], [19], [20]

Χρήση Valium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πάρτε Valium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• μυασθένεια.
• αποφρακτική πνευμονική παθολογία χρόνιου τύπου σε σοβαρή μορφή.
• γλαύκωμα κλειστού τύπου.
• κατάσταση κώμα ή σοκ?
• αναπνευστική ανεπάρκεια σε οξεία μορφή.
• οξεία δηλητηρίαση με φάρμακα που έχουν συντριπτική επίδραση στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• αλκοολική δηλητηρίαση σε οξεία μορφή, με την αποδυνάμωση σημαντικών για τις λειτουργίες ζωής του σώματος.
• υπερευαισθησία στη διαζεπάμη ή σε άλλα πρόσθετα στοιχεία του φαρμάκου.
• περίοδο γαλουχίας.
• βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

Απαιτείται προσοχή κατά τον διορισμό σε τέτοιες περιπτώσεις:

• άτομα με επιληψία ή με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων.
• με ανεπάρκεια του ήπατος ή των νεφρών.
• διαθέσιμες στο ιστορικό της τοξικομανίας ·
• άτομα με τάση να κάνουν κατάχρηση ψυχοτρόπων ουσιών.
• εγκεφαλονωτιαίες παθήσεις οργανικού τύπου.
• υπερκινητικότητα.
• εγκεφαλική ή νωτιαία μορφή αταξίας.
• gopoproteinemia;
• νυχτερινή άπνοια;
• ηλικιωμένοι.

[14], [15]

Παρενέργειες Valium

Η λήψη φαρμάκων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη πολλών διαφορετικών παρενεργειών:

• αυξημένη κόπωση, αίσθημα υποτονικότητας, αποπροσανατολισμό, υπνηλία.
• μειωμένη προσοχή.
• ζάλη και επιβράδυνση ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
• αμνησία retrogradogo τύπου?
• διαταραχή κινητικού συντονισμού.

Επιπλέον, υπάρχουν πληροφορίες ότι Valium μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση του τρόμου, μυϊκοί σπασμοί, τα συναισθήματα της κατάθλιψης, ευερεθιστότητα, ευφορία, και σύγχυση, και επιπλέον η ανάπτυξη της κατάθλιψης, ταχυκαρδία, δυσπεψίας εκδηλώσεις, αϋπνία και θρόμβωση, καθώς και καταληψία και άλλες παραβιάσεις των λειτουργιών Εθνοσυνέλευσης και την ψυχή.

[16]

Υπερβολική δόση

Μεταξύ των εκδηλώσεων υπερδοσολογίας: αίσθηση σύγχυσης, υπνηλία, κώφωση ή σοβαρή αδυναμία. Επιπλέον, υπάρχει μια αποδυνάμωση των κατάργηση αντανακλαστικών αντανακλαστικά, παράδοξη διέγερση, ανταπόκριση στη χαλάρωση στον πόνο, δυσαρθρία, τρόμο, νυσταγμό και αταξία, καθώς και ένα βαθύ ύπνο. Ενδέχεται να αναπτυχθεί δυσκολία στην αναπνοή διαδικασία, δύσπνοια, βραδυκαρδία και άπνοια, και εκτός από αυτή την κατάρρευση, πτώση σε δείκτες πίεσης του αίματος, κώμα και καταστολή της αναπνευστικής και της καρδιακής λειτουργίας.

Για την εξάλειψη των διαταραχών, απαιτείται να ξεπλύνετε το στομάχι, να εκτελέσετε τη διαδικασία της υποχρεωτικής διούρησης και επίσης να πάρετε ενεργό άνθρακα. Υπάρχει επίσης αερισμός και υποστήριξη για την αρτηριακή πίεση και την αναπνευστική λειτουργία. Το αντίδοτο είναι η ουσία flumazenil (εφαρμογή στο νοσοκομείο). Η αποτελεσματικότητα της αιμοκάθαρσης είναι πολύ μικρή.

[21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει την ανασταλτική επίδραση στα τέτοιες ουσίες του ΚΝΣ ως αντιψυχωτικά (νευροληπτικά), αιθυλική αλκοόλη, οπιοειδή, αντικαταθλιπτικά, μυοχαλαρωτικά και φάρμακα που χρησιμοποιούνται για γενική αναισθησία.

αναστολείς Drugs of διεργασίες οξείδωσης μικροσωματικού (συμπεριλαμβανομένης της από του στόματος αντισυλληπτικών παραγόντων, σιμετιδίνη, φλουοξετίνη, και δισουλφιράμη, ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη και προπρανολόλη, ισονιαζίδη προποξυφαινυλ με μετοπρολόλη και βαλπροϊκό οξύ) παρατείνει την ημίσεια ζωή των Valium, και να ενισχύσουν τις ιδιότητές του.

Οι επαγωγείς των μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων αποδυναμώνουν την επίδραση των φαρμάκων.

Τα οπιοειδή ενισχύουν την αίσθηση της ευφορίας, που προκαλείται από το Valium, εξαιτίας της οποίας αυξάνει η ψυχολογική εξάρτηση από το φάρμακο.

Τα αντιόξινα μειώνουν τον ρυθμό απορρόφησης φαρμάκων από το γαστρεντερικό σωλήνα, χωρίς να επηρεάζουν τον βαθμό του.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα είναι ικανά να ενισχύσουν τη σοβαρότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης.

Στην περίπτωση συνδυασμού με κλοζαπίνη, είναι δυνατή η ενίσχυση της καταστολής της αναπνευστικής λειτουργίας.

Ο συνδυασμός Valium και SG με χαμηλή πολικότητα μπορεί να αυξήσει τις τιμές του ορού και επίσης να προκαλέσει δηλητηρίαση από το SG (εξαιτίας του ανταγωνισμού για τη σύνθεση με πρωτεΐνη πλάσματος).

Το φάρμακο αποδυναμώνει την επίδραση της λεβοντόπα σε άτομα με νόσο του Parkinson.

Ο χρόνος απέκκρισης του Valium παρατείνεται όταν συνδυάζεται με ομεπραζόλη.

Τα ανασταλτικά φάρμακα, ο ΜΑΟΙ, καθώς και τα ψυχοδιεγερτικά μειώνουν τη δραστικότητα του φαρμάκου.

Η προεπεξεργασία με το Valium καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης της φαιντανύλης, η οποία είναι απαραίτητη για μια αρχική γενική αναισθησία, και επίσης να μειωθεί ο χρόνος που απαιτείται για να «απενεργοποιηθεί» η συνείδηση με επαγωγικές δόσεις.

Το φάρμακο είναι ικανό να ενισχύσει τις τοξικές ιδιότητες της ζιδοβουδίνης.

Η ενεργοποίηση της απέκκρισης βαλδίου μαζί με μια μείωση στο επίπεδο του πλάσματος εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με ριφαμπίνη.

Οι μικρές δόσεις θεοφυλλίνης μπορούν να μειώσουν ή και να διαστρεβλώσουν το ηρεμιστικό αποτέλεσμα του φαρμάκου.

[22]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι κλειστός από τη διείσδυση του ηλιακού φωτός.

[23], [24], [25]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το Valium θεωρείται ένα πολύ επικίνδυνο φάρμακο και οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι πολύ διφορούμενες. Παρόλο που είναι αρκετά αποτελεσματικό για την εξάρτηση από το αλκοόλ, καθώς και για ψυχοσωματικές και μετατραυματικές διαταραχές, δεν μπορεί να καταστρατηγηθεί, καθώς είναι ικανό να προκαλέσει εθισμό και έχει επίσης μεγάλο αριθμό αρνητικών επιπτώσεων. Ως εκ τούτου, μπορείτε να το πάρετε μόνο με το διορισμό ενός γιατρού.

[26], [27]

Διάρκεια ζωής

Το Valium μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 2-3 χρόνια από τη στιγμή της παρασκευής ενός φαρμάκου.

[28], [29], [30], [31], [32]