Ουρσιότητα

Οι κάψουλες που βασίζονται στο ursodeoxycholic acid Urson χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των παθολογιών των ηπατοκυττάρων.

Ενδείξεις Ursony

Λιποτροπικό φάρμακο Urson μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• για την αποσκλήρυνση των σκευασμάτων της αιτιολογίας της χολικής χοληστερόλης, που δεν καθορίζεται από τη μέθοδο ακτινών Χ (με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η χολική λειτουργία).
• για τη θεραπεία της γαστρίτιδας αναρροής με αντίστροφη αναρροή της χολής.
• για την εξάλειψη κλινικών συμπτωμάτων στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση στο στάδιο της αποζημίωσης.
• για τη θεραπεία των ηπατοχοληπτικών διαταραχών στην κυστική ίνωση στην παιδική ηλικία.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Ursonost παράγεται σε καψυλιωμένη μορφή στα 150 και 300 mg. Η κάψουλα είναι πυκνή, λευκή, με λεπτή σκόνη μέσα.

Η κυψέλη περιέχει 10 κάψουλες. Ένα κουτί από χαρτόνι μπορεί να περιλαμβάνει δύο ή πέντε κυψέλες.

Το ενεργό συστατικό είναι Ursonost - ursodeoxycholic acid.

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό συστατικό Ursonost είναι ένα επιμερές chenodeoxycholic και χολικών οξέων, που βρίσκονται σε μικρές ποσότητες σε ανθρώπινη χολή.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ είναι ικανό να διαλύει τις αποθέσεις χοληστερόλης, εξουδετερώντας τη χολή που σχηματίζει σκυρόδεμα.

Ένας αριθμός μηχανισμών της δράσης του Ursonost είναι γνωστός:

• η κατάθλιψη της χοληστερόλης στη χολή.
• αύξηση της συνολικής ποσότητας χολικών οξέων.
• τον σχηματισμό μιας υγρής κρυσταλλικής φάσης με υψηλότερο επίπεδο διάλυσης χοληστερόλης.

Η λήψη του Ursonet βοηθά στη μείωση του επιπέδου της χοληστερόλης και των αλάτων στη χολή, επιταχύνει τη διάλυση της χοληστερόλης, πράγμα που οδηγεί σε ανακούφιση της εκροής χολής.

Μία από τις ιδιότητες προτεραιότητας του Urson είναι η μείωση της λιθογένεσης των χολών. Το φάρμακο είναι πρακτικά μη τοξικό, δεν οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές από την πλευρά του ήπατος, δεν βλάπτει τους βλεννογόνους ιστούς του πεπτικού σωλήνα.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από του στόματος, το δραστικό συστατικό Ursonost απορροφάται εν συντομία στο λεπτό έντερο, στο άνω έντερο του εντέρου με παθητική μετάβαση και στην τερματική περιοχή του ειλεού με ενεργή μεταφορά.

Η ταχύτητα αναρρόφησης είναι συνήθως από 60 έως 80%.

Στο τέλος των αντιδράσεων αφομοίωσης, το χολικό οξύ είναι επιρρεπές σε σχεδόν πλήρη ηπατική σύζευξη, παρουσία αμινοξέων ταυρίνης και γλυκίνης. Περαιτέρω, το οξύ εκκρίνεται με χολή.

Οι ενδεικτικές τιμές της κάθαρσης κατά τη διάρκεια της κύριας διέλευσης στο ήπαρ μπορεί να είναι περίπου 60%.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Ursonost πρέπει να διορίσει γιατρό. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας εξαρτώνται κυρίως από το βάρος του ασθενούς και από τα χαρακτηριστικά της νόσου.

• Για να εξαλειφθούν οι πέτρες χοληστερόλης-χολής, η δοσολογία προσδιορίζεται από τον υπολογισμό των 10 mg Ursonost ανά kg βάρους του ασθενούς. Ο απαιτούμενος αριθμός καψακίων είναι καταπιεσμένος ολόκληρος, καθημερινά, κατά τον ύπνο, τακτικά. Η διάρκεια της εισδοχής μπορεί να είναι από έξι μήνες έως ένα έτος. Εάν, μετά από 12 μήνες θεραπείας, δεν εντοπιστεί θετική δυναμική, η θεραπεία με Ursonost διακόπτεται. Η δυναμική της θεραπείας είναι σημαντική για την παρακολούθηση μία φορά κάθε έξι μήνες, χρησιμοποιώντας την τεχνική του υπερήχου και της ακτινογραφίας. Ταυτόχρονα, πρέπει να αξιολογηθεί ο κίνδυνος ασβεστοποίησης των σκυροδετημένων σχηματισμών. Εάν εντοπιστούν σημάδια ασβεστοποίησης, η θεραπεία ολοκληρώνεται.
• Όταν φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών του στομάχου με παλινδρόμηση της χολής είναι αρκετή για να πιει 1 κάψουλα του Urson το βράδυ, για 10-14 ημέρες. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να προσαρμοστεί στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος ιατρού.
• Στην πρωτογενή χολική κίρρωση, ο ημερήσιος όγκος του Ursonost θα πρέπει να είναι 12-16 mg ανά kg βάρους του ασθενούς. Κατά τη διάρκεια των αρχικών 3 μηνών θεραπείας, ο Urson είναι μεθυσμένος τρεις φορές την ημέρα. Μετά τη βελτίωση των δεικτών λειτουργίας του ήπατος, ο ασθενής πηγαίνει στην τυπική λήψη - μία φορά την ημέρα, τη νύχτα.

Οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες, με υγρό. Η ρεσεψιόν διεξάγεται καθημερινά ταυτόχρονα.

Με την πρωτογενή μορφή της χολικής κίρρωσης, στην αρχή, μπορεί να υπάρξει επιδείνωση των κλινικών συμπτωμάτων - για παράδειγμα, κνησμός. Με τέτοια σημεία, η θεραπεία συνεχίζεται, περιορίζοντας την πρόσληψη του Ursonot μία φορά την ημέρα. Μετά την εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς, ο αριθμός των καψουλών αυξάνεται σταδιακά (εβδομαδιαίως προστίθεται μία κάψουλα μέχρις ότου επιτευχθεί η ποσότητα που απαιτείται για το σχήμα θεραπείας).

Χρήση Ursony κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν συγκεντρωθεί αρκετές πληροφορίες σχετικά με τη δυνατότητα θεραπείας των εγκύων γυναικών με το φάρμακο Ursonost. Μελέτες που διεξήχθησαν νωρίτερα σε ζώα έδειξαν την παρουσία τερατογόνων επιδράσεων στο πρώτο μισό της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι επιθυμητή η εφαρμογή της Urson κατά την περίοδο της κύησης χωρίς συγκεκριμένες ενδείξεις. Ο γιατρός πρέπει σε κάθε περίπτωση να αποφασίσει για τη δυνατότητα χρήσης του Urson. Ωστόσο, δεδομένης της έλλειψης πληροφοριών σχετικά με το φάρμακο, η λήψη του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού δεν συνιστάται ακόμη.

Αντενδείξεις

Οι ιατροί ειδικοί δεν συνταγογραφούν το Ursonot για τέτοιες ασθένειες και παθήσεις:

• όταν υπερευαισθησία σε οποιαδήποτε ουσία από τη σύνθεση του Urson.
• στην οξεία περίοδο φλεγμονωδών ασθενειών που επηρεάζουν το χολικό σύστημα.
• με παραβίαση της διαπερατότητας των χολικών αγωγών.
• με συχνά διαγνωσμένο ηπατικό κολικό.
• παρουσία ακτινολογικά αντίθετων χολόλιθων.
• με διαταραγμένη συστολή της χοληδόχου κύστης.
• με δυσμενή συμπλήρωση της πορτοκεντρότητας ή με τη διαταραχή της ροής της χολής σε ασθενείς παιδιατρικής ηλικίας με χολική αθησία.

Παρενέργειες Ursony

Τα δυσμενή συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Ursonost δεν συμβαίνουν συχνά αλλά πρέπει να είναι γνωστά τόσο στους ασθενείς όσο και στους ιατρούς. Μεταξύ αυτών των συμπτωμάτων είναι πιο συνηθισμένα:

• διάρροια, υγρά και ημι-υγρά περιττώματα.
• ευαισθησία (μερικές φορές προφέρεται) στη ζώνη προβολής του ήπατος.
• διεργασίες ασβεστοποίησης των χολικών σκευασμάτων.
• η μετάπτωση της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης σε ένα προσωρινό στάδιο έλλειψης αντιρρήσεων, το οποίο υποχωρεί σχετικά μετά το τέλος της χορήγησης του Ursonost.
• αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή δερματίτιδας και εξανθήματα.

Υπερβολική δόση

Το κύριο σημείο της υπερβολικής δόσης Urson είναι η εμφάνιση διάρροιας. Άλλα συμπτώματα είναι σχεδόν αδύνατα, καθώς με την ανάπτυξη διάρροιας, η απορρόφηση του φαρμάκου διακόπτεται και τα υπολείμματα του Urson εκκρίνονται από το σώμα με μόσχους.

Εάν ο ασθενής παραπονείται για την εμφάνιση διάρροιας, η ποσότητα του Ursoston που χρησιμοποιείται μειώνεται. Εάν μετά από μείωση της δόσης διάρροια δεν σταματήσει, τότε το φάρμακο ακυρώνεται εντελώς.

Δεν εφαρμόζεται ειδική θεραπεία αντιδότου. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εξαλείφονται με διόρθωση του επιπέδου νερού-ηλεκτρολύτη.

Διαπιστώθηκε ότι η μακροχρόνια χορήγηση υψηλών δόσεων Urson (άνω των 28-30 mg ανά kg ημερησίως) σε ασθενείς με πρωτοπαθή σκληρυνόμενη χολαγγειίτιδα συνοδεύτηκε από πιο έντονες ενδείξεις υπερδοσολογίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Urson σε συνδυασμό με φάρμακα όπως Cholestyramine, Cholestipol, αντιοξέα, που περιέχουν οξυ και υδροξυ-αργίλιο. Οι παραπάνω παράγοντες περιβάλλουν τα συστατικά του Urson στην εντερική κοιλότητα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αφομοίωση και τη μείωση του αποτελέσματος. Εάν δεν μπορείτε να αποφύγετε αυτόν τον συνδυασμό, τότε πρέπει να αντέξετε τουλάχιστον 180 λεπτά μεταξύ της χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Το Ursonost είναι σε θέση να αυξήσει τον βαθμό απορρόφησης της κυκλοσπορίνης. Επομένως, σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κυκλοσπορίνη, είναι σημαντικό να ελέγξετε το επίπεδο αυτού του φαρμάκου στο αίμα και, εάν είναι απαραίτητο, να το διορθώσετε.

Σε μερικούς ασθενείς, το Ursonost μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση της σιπροφλοξασίνης.

Η συνδυασμένη χορήγηση του Ursony και των φαρμάκων, οι μεταβολικές διεργασίες στις οποίες πραγματοποιούνται με το κυτόχρωμα P450 3A4, θα πρέπει να παρατηρούνται και να αξιολογούνται (μερικές φορές είναι απαραίτητη η προσαρμογή της δοσολογίας).

[1], [2]

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι δυνατή η αποθήκευση του Urson σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από το ηλιακό φως και την υγρασία. Είναι σημαντικό να περιοριστεί η πρόσβαση των παιδιών στην αποθήκευση φαρμάκων.

[3]

Διάρκεια ζωής

Η αποθήκευση Ursoon έως και 5 χρόνια επιτρέπεται.