Dermazol

Το Dermazol είναι ένα τοπικό, καθώς και ένα συστηματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο. Είναι παράγωγο των ουσιών τριαζόλη, καθώς και ιμιδαζόλη.

Ενδείξεις Dermasol

Τα δισκία χρησιμοποιούνται για τη συστηματική θεραπεία μολυσματικών παθολογιών μυκητιακής προέλευσης, οι οποίες έχουν διαφορετικό εντοπισμό και προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στην επίδραση της κετοκοναζόλης. Μεταξύ αυτών:

• μόλυνση του τύπου candida στον βλεννογόνο στην περιοχή του εντέρου.
• την πρόληψη της εμφάνισης υποτροπών ή της θεραπείας τους σε ασθενείς με χρόνιο στάδιο τσίχλας,
• θεραπεία συστηματικών μυκητιάσεων (μεταξύ των οποίων η συστηματική μορφή καντιντίασης, ιστοπλάσμωση με παρακοκκιδυώματα και βλαστομυκητίαση).
• εξαλείφοντας μυκητολογικές ασθένειες αιτιολογία στο δέρμα και τα μαλλιά με τα νύχια (περιλαμβανομένων εκείνων που ονυχία candida, trichophytosis, μυκητίαση των νυχιών, χρωματιστά μορφή απογύμνωση και προσθήκη θυλακίτιδα έχοντας μυκητιασικών προέλευση), σε περιπτώσεις όπου η τοπική θεραπεία δεν έχει δώσει το αποτέλεσμα?
• Επίσης, τα δισκία χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της εμφάνισης μυκητιακών παθολογιών σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια.

Χρήση της κρέμας - για τοπική θεραπεία με επιδερμοφυτό στα άκρα, καθώς και για τη βουβωνική χώρα, και μαζί με την τρικυόλυση. Επιπλέον, η κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξάλειψη των ακόλουθων νόσων:

• Πολύχρωμη μορφή λειχήνων.
• Candidiasis στην περιοχή του δέρματος?
• seborrhea;
• Φωλικοειδίτιδα, προκαλούμενη από το βακτήριο Pityrosporum.

Το σαμπουάν Dermazol συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• να στερήσει έναν πολύχρωμο ή ογκώδη τύπο στην περιοχή του δέρματος στο κεφάλι.
• σμηγματορροϊκή μορφή δερματίτιδας ή έκζεμα σμηγματογόνου τύπου στο τριχωτό της κεφαλής.

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώνεται με τη μορφή κρέμας, δισκίων και σαμπουάν.

Κρέμα - σε σωλήνες με όγκο 15 ή 30 g. Μέσα σε μία συσκευασία - 1 σωληνάριο φαρμάκου.

Τα δισκία διατίθενται σε 10 τεμάχια μέσα στην πλάκα κυψέλης. Σε ξεχωριστή συσκευασία - 1-2 κυψέλες με δισκία.

Το σαμπουάν μπορεί να παραχθεί σε φιάλες με όγκο 50 ή 100 ml (1 φιάλη μέσα στο πακέτο) ή με τη μορφή φακελίσκου (όγκος 8 ml), 20 τεμαχίων μέσα στη συσκευασία.

Φαρμακοδυναμική

Το συστατικό κετοκοναζόλης είναι ένα τεχνητό παράγωγο της ένωσης ιμιδαζολιδιοξολάνης. Έχει αντιμυκητικές ιδιότητες, δρώντας κατά της ζύμης με δερματόφυτα.

Η κετοκοναζόλη έχει μυκητοστατικές ιδιότητες καθώς και μυκητοκτόνες ιδιότητες σε σχέση με τα αιμοκύτταρα με δερματόφυτα και επιπροσθέτως ζυμομύκητες ή διμορφικούς τύπους. Επιπροσθέτως, η αντιμικροβιακή δράση της ουσίας παρατηρείται επίσης σε σχέση με τα περισσότερα στελέχη των σταφυλόκοκκων με στρεπτόκοκκους.

Διεισδύοντας στο μυκητιακό κύτταρο, το φάρμακο αρχίζει να καταστέλλει τη σύνθεση των συστατικών που αποτελούν τη βάση της μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων. Έτσι, διακόπτεται η βιοσύνθεση των φωσφολιπιδίων με τριγλυκερίδια, καθώς και η εργοστερόλη. Λόγω της μείωσης του αριθμού αυτών των στοιχείων εντός του μυκητιακού κυττάρου, καθώς και της ίδιας της μεμβράνης, η δομή της κυτταρικής μεμβράνης μεταβάλλεται ανεπανόρθωτα. Η μυκητιασική επίδραση της ουσίας παρέχει μείωση της ικανότητας του μύκητα να σχηματίζει αποικίες. Λόγω των μυκητοκτόνων ιδιοτήτων του, το φάρμακο προάγει μια αλλαγή στη δομή της μεμβράνης των μυκητιακών κυττάρων, καθώς και την εξασθένιση της ισχύος του. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει η διάτρηση της μεμβράνης, προκαλώντας το θάνατο του μύκητα.

Dermazol δρα αποτελεσματικά στην εξάλειψη μύκητα που προκαλούνται από βακτήρια όπως Pityrosporum orbiculare, μύκητες Candida, Cryptococcus, λεπιοειδές epidermofiton, Trichophyton spp., Και Microsporum spp., Και επιπλέον, λοιμώξεις που προκαλούνται από τη δράση των Gram-θετικών κόκκων (συμπεριλαμβανομένων στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων ).

Η ουσία κετοκοναζόλη έχει ισχυρή μυκητοκτόνο δράση στο ωοειδές βακτήριο Pityrosporum (οφείλεται στην εμφάνιση της πιτυρίδας).

Μετά από παρατεταμένη συστηματική χρήση, το δραστικό συστατικό του φαρμάκου προκαλεί μείωση των διεργασιών της βιοσύνθεσης τεστοστερόνης, καθώς και άλλων ορμονών τύπου ανδρογόνου.

Φαρμακοκινητική

Αφού πάρει το χάπι μέσα, το φάρμακο απορροφάται καλά μέσα στο έντερο. Η αποτελεσματικότητα απορρόφησης αυξάνεται όταν υπάρχει ένα όξινο περιβάλλον. Μετά από χορήγηση από το στόμα, η κετοκοναζόλη παρουσιάζει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα (περίπου 75%).

Το φάρμακο σε υψηλές συγκεντρώσεις παρατηρείται μέσα στο πλάσμα, καθώς και σε ιστούς και άλλα βιολογικά υγρά. Τα υψηλότερα ποσοστά σημειώνονται μέσα στα νεφρά με το ήπαρ, εκτός από τον καρδιακό μυ και τους πνεύμονες. Η ουσία είναι ικανή να περάσει από το BBB, αλλά οι τιμές της εντός των εγκεφαλικών ιστών είναι υψηλότερες από το επίπεδο στο εσωτερικό του ΚΠΣ. Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται από το μέγεθος της δοσολογίας.

Το μέγιστο επίπεδο στο πλάσμα του δραστικού συστατικού φαρμάκου παρατηρείται 1-2 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου. Η κετοκοναζόλη έχει υψηλό βαθμό σύνθεσης με πρωτεΐνη πλάσματος (κυρίως - λευκωματίνη).

Η απέκκριση από το πλάσμα εμφανίζεται σε 2 φάσεις. Στο 1ο ημίσεια ζωή είναι 2 ώρες, και στον τερματικό σταθμό - 8 ώρες.

Η ουσία μεταβολίζεται, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ανενεργών προϊόντων αποσύνθεσης. Η απέκκριση του φαρμάκου πραγματοποιείται κυρίως με χολή και περίπου 15% απεκκρίνεται στα ούρα. Η απέκκριση των φαρμάκων συμβαίνει τόσο σε αμετάβλητη μορφή όσο και υπό τη μορφή αδρανών προϊόντων αποσύνθεσης.

Δοσολογία και χορήγηση

Ταμπλέτες.

Τα δισκία Dermazol λαμβάνονται από το στόμα, μαζί με τα τρόφιμα, πλένονται με νερό.

Για παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 30 κιλά, καθώς και ενήλικες κατά τη θεραπεία συστηματικών λοιμώξεων μυκητιακού τύπου, η δόση είναι 200 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου ή εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα χρήσης του φαρμάκου στον ασθενή δεν παρατηρηθεί βελτίωση, επιτρέπεται η αύξηση της δόσης στα 400 mg (2 δισκία) - μία φορά την ημέρα.

Η διάρκεια του θεραπευτικού κύκλου συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της παθολογίας, καθώς και τα χαρακτηριστικά της πάθησης και του οργανισμού του ασθενούς. Πάρτε το χάπι μετά την εξαφάνιση όλων των σημείων της νόσου, καθώς και η λήψη αρνητικού αποτελέσματος από τη μυκητολογική εξέταση πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 εβδομάδα.

Για την εξάλειψη δερματολογικών λοιμώξεων του τύπου των μυκήτων, που προκαλούνται από δερματόφυτα, θα πρέπει να παίρνετε το φάρμακο για διάστημα 2-6 εβδομάδων.

Κατά τη θεραπεία των πολύχρωμων λειχήνων, η διάρκεια του μαθήματος είναι βασικά 10 ημέρες.

Όταν εμφανίζονται λοιμώξεις στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος και του δέρματος (τύπου Candida), το μάθημα συνήθως διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Κατά τη θεραπεία της απώλειας μαλλιών (μυκητιασική αιτιολογία), το φάρμακο πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 3 εβδομάδες / μέγιστο 2 μήνες.

Με τη μυκητίαση των νυχιών, η πορεία συνεχίζεται συχνά κατά την περίοδο 0,5-1 (το πιο ακριβές σχήμα εξαρτάται από την ταχύτητα με την οποία αναπτύσσονται τα νύχια). Μπορείτε να σταματήσετε την πορεία μόνο αφού η περιοχή των νυχιών έχει ανακάμψει πλήρως από την ασθένεια.

Κατά τη διάρκεια μυκοειδών του συστημικού τύπου, το μάθημα διαρκεί γενικά 1-6 μήνες.

Όταν αντιμετωπίζετε ή εμποδίζετε την εμφάνιση υποτροπών κατά τη διάρκεια ενός χρόνιου τύπου τσίχλας, πάρτε 2 δισκία μία φορά την ημέρα για μια περίοδο 5 ημερών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μυκητιασικών λοιμώξεων σε άτομα με ανοσοανεπάρκεια - παιδιά βάρους άνω των 30 κιλών και ενήλικες απαιτείται να παίρνουν 2 ταμπλέτες φαρμάκων μία φορά την ημέρα. Τα παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 30 κιλά θα πρέπει να παίρνουν το φάρμακο με ρυθμό 4-8 mg / kg ημερησίως.

Τα δισκία συνιστώνται να καταναλώνονται την ίδια ώρα της ημέρας για να διατηρηθεί ένα σταθερό επίπεδο συγκέντρωσης φαρμάκου μέσα στο πλάσμα. Εάν χάσετε το χρόνο λήψης του χαπιού, θα πρέπει να το πάρετε το συντομότερο δυνατόν, αλλά αν πάρετε λιγότερο από 4 ώρες πριν από την επόμενη δόση, το χαμένο χάπι δεν πρέπει να πιει.

Κρέμα.

Η κρέμα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσβεβλημένες περιοχές 1-2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της παθολογίας, αλλά εάν δεν παρατηρηθεί βελτίωση κατά την περίοδο των 4 εβδομάδων από την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, απαιτείται να διευκρινιστεί η ορθότητα της διάγνωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πολύχρωμες λειχήνες ή δερματολογικές λοιμώξεις τύπου candida, η πορεία συχνά διαρκεί 2-3 εβδομάδες.

Κατά την εξάλειψη των δερματικών μυκήτων, η θεραπεία διαρκεί γενικά 3-4 εβδομάδες.

Κατά την εξάλειψη της σμηγματορροϊκής μορφής δερματίτιδας, η φαρμακευτική αγωγή συνήθως εφαρμόζεται εντός περιόδου 2-4 εβδομάδων.

Πριν και μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας.

Σαμπουάν.

Το φάρμακο με τη μορφή σαμπουάν θα πρέπει να εφαρμόζεται σε πλυμένα υγρά μαλλιά, μετά το οποίο θα πρέπει να αφρώδη και να κρατηθεί για αρκετά λεπτά, και στη συνέχεια ξεπλύνετε εντελώς.

Στην πολύχρωμη στέρηση, το σαμπουάν πρέπει να εφαρμόζεται στις τρίχες μία φορά την ημέρα κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 5 ημερών.

Με τη σμηγματορροϊκή μορφή δερματίτιδας, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης μία φορά την ημέρα, αλλά εντός της περιόδου των 3 ημερών.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση της πιτυρίδας ή για τη θεραπεία της, το Dermazol θα πρέπει να χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα σε διαστήματα 7-14 ημερών.

Χρήση Dermasol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες μπορούν να χρησιμοποιήσουν το φάρμακο με τη μορφή σαμπουάν ή κρέμας χωρίς περιορισμούς, επειδή η κετοκοναζόλη σε αυτές τις μορφές δοσολογίας δεν απορροφάται στο κυκλοφορικό σύστημα και δεν έχει γενική επίδραση.

Ωστόσο, το Dermazol με τη μορφή δισκίων σε αυτήν την περίοδο απαγορεύεται πλήρως. Εάν είναι απαραίτητο να παίρνετε φάρμακα με γαλουχία, πρέπει να αρνηθείτε την περίοδο της θεραπείας από το θηλασμό - επειδή η κετοκοναζόλη διεισδύει στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για κάθε μορφή του φαρμάκου η δυσανεξία σε σχέση με την κετοκοναζόλη.

Τα δισκία δεν μπορούν να ληφθούν σε άτομα που πάσχουν από ηπατικές παθολογίες.

Απαγορεύεται επίσης η συνταγογράφηση του Dermazol σε ασθενείς με πορφυρία.

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε άτομα με ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των φαρμάκων σε παιδιά.

Παρενέργειες Dermasol

Λόγω συστηματικής χρήσης φαρμάκων, παρατηρήθηκε ανάπτυξη τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• αντιδράσεις από τη γαστρεντερική οδό και το ηπατοχολικό σύστημα: έμετος, διαταραχές των κοπράνων, επιγαστρικοί πόνοι και ναυτία. Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί και η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων να αυξηθεί.
• εκδηλώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος: ζάλη και πονοκεφάλους, καθώς και φωτοφοβία.
• παραβιάσεις στο έργο του SSS και του αιμοποιητικού συστήματος: αύξηση της ΔΣΠ, καθώς και ανάπτυξη θρομβοκυτταροπενίας.
• εκδηλώσεις αλλεργιών: εξανθήματα και κνησμός, καθώς και κνίδωση. Υπάρχει αλλεργική ρινίτιδα.
• άλλα: η ανάπτυξη της ανικανότητας, της γυναικομαστίας ή της αλωπεκίας και, επιπλέον, μια διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και η εμφάνιση παραισθησίας.

Ως αποτέλεσμα της τοπικής χρήσης της κρέμας, παρατηρήθηκε κνησμός και καύση με ερεθισμό στο σημείο της θεραπείας. Σε περίπτωση χρήσης σαμπουάν, το χρώμα των μαλλιών μπορεί να αλλάξει ή να πέσει.

Εάν ο ασθενής έχει αρνητικές αντιδράσεις, πρέπει να ακυρώσετε το φάρμακο και να συμβουλευτείτε το γιατρό.

[1]

Υπερβολική δόση

Ενδοτοξικότητα με τοπική χρήση.

Σε περίπτωση εφαρμογής της κρέμας σε υπερβολικές ποσότητες, το δέρμα μπορεί να εμφανιστεί με πρήξιμο ή ερύθημα, καθώς και αίσθηση κάκωσης του δέρματος. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα μετά την απόσυρση των ναρκωτικών.

Κατά τη χρήση δισκίων, η υπερβολική δόση εμφανίζεται ως έμετος με ναυτία, καθώς και με ζάλη με πονοκέφαλο. Με περαιτέρω αύξηση της δοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί μυρμήγκιασμα και σπασμοί.

Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο. Για την εξάλειψη των διαταραχών, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε το φάρμακο, να ξεπλύνετε το στομάχι και να δώσετε τα επηρεασμένα εντεροσώματα. Συμπτωματική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης.

[2], [3],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπίδραση δισκίων.

Φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο pH στο στομάχι, μειώνουν τον βαθμό απορρόφησης της κετοκοναζόλης. Επομένως, στην περίπτωση της συνδυασμένης χρήσης αυτών των φαρμάκων, απαιτείται να διατηρούνται τα διαστήματα μεταξύ των δεξιώσεων - τουλάχιστον 2 ώρες.

Η ριφαμπικίνη με ισονιαζίδη σε συνδυασμό με το Dermazol μειώνει τους δείκτες του στο εσωτερικό του πλάσματος.

Λόγω του αποκλεισμού των ηπατικών ενζύμων υπό τη δράση της κετοκοναζόλης στο σύστημα της αιμοπρωτεΐνης Ρ450, αυξάνεται η περίοδος επίδρασης φαρμάκου φαρμάκων που μεταβολίζονται άμεσα από αυτά τα ένζυμα. Εφόσον πραγματοποιείται αναστολή μεταβολικών διεργασιών, αυξάνεται η πιθανότητα αρνητικών επιδράσεων αυτών των φαρμάκων.

Μεταξύ των δυνητικά επικίνδυνων συνδυασμών: στατίνες, αστεμιζόλη, τερφεναδίνη με μιδαζολάμη και επιπρόσθετα σισαπρίδη με τριαζολάμη για εσωτερική χορήγηση. Η κετοκοναζόλη αυξάνει τις τιμές αυτών των φαρμάκων μέσα στο πλάσμα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις από το CCC. Ως εκ τούτου, απαγορεύεται η λήψη αυτών των φαρμάκων. 

Η κετοκοναζόλη παρατείνει την περίοδο καταστολής που προκαλείται με ενδοφλέβια έγχυση μιδαζολάμης.

Όταν συνδυάζεται με το Dermazol, πρέπει να προσαρμόζονται οι ρυθμίσεις δοσολογίας της κυκλοσπορίνης με διθειούλη, καθώς και τα αντιπηκτικά με μεθυλπρεδνιζολόνη.

Η κετοκοναζόλη δεν μπορεί να συνδυαστεί με αιθυλική αλκοόλη (ένας συνδυασμός αυτών των φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη ενός αποτελέσματος τύπου δισουλφιράμης), το οποίο απαιτεί να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Dermazol.

[4], [5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Συνθήκες θερμοκρασίας - μέγιστο 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Dermazol επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για διάστημα 3 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσης του φαρμάκου.