Αναδρομική εκσπερμάτωση: Πόσο επικίνδυνη και πώς να θεραπεύσει;

Η υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος των ανδρών είναι μια ευκαιρία όχι μόνο να λάβουν σεξουαλική ικανοποίηση, αλλά και να αποκτήσουν απόγονο, το οποίο είναι σημαντικό για κάθε άνθρωπο που σέβεται τον εαυτό του. Η αδυναμία να συλλάβει ένα παιδί είναι ένα πολύ οδυνηρό θέμα για έναν άνδρα. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να συμβιβαστούμε με την ιδέα της υπογονιμότητας σε όσους δεν έχουν προβλήματα με την εκσπερμάτιση. Ωστόσο, το σπέρμα βγαίνει αφύσικα και όχι κατά την έξοδό του από τους όρχεις. Μια τέτοια παθολογική εκσπερμάτιση χαρακτηρίζεται από οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, η οποία γίνεται συχνή αιτία γυναικείας απογοήτευσης, καθώς παρουσιάζει δυσκολίες στη σύλληψη ενός παιδιού.

[1], [2], [3],

Αιτίες αναδρομική εκσπερμάτωση

Όσον αφορά το ζήτημα του τι συμβαίνει στο αντρικό σώμα κατά τη διάρκεια της κανονικής και παλίνδρομη εκσπερμάτιση, έχουμε ήδη καταλάβει, τώρα ήρθε η ώρα να μάθετε τις αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε ασθένεια, που επηρεάζει τη λειτουργικότητα του κυκλικού μυ (που ονομάζεται σφιγκτήρας) στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και των σπερματοδόχων ύψωμα.

Οι αιτίες της οπισθοδρομικής εκσπερμάτισης είναι αρκετά διαφορετικές, είτε έχουν κληρονομικό ή επίκτητο χαρακτήρα. Πρώτον, μπορεί να είναι δυσπλασίες του ουρογεννητικού συστήματος στα αγόρια, που προέκυψαν στην περιγεννητική περίοδο:

• η παρουσία πρόσθετων βαλβίδων στα γεννητικά όργανα,
• αποκλίσεις στη δομή της ουροδόχου κύστης και των καναλιών επί των οποίων το σπέρμα κινείται στην ουρήθρα (μερικές φορές ταυτοποίηση τέτοιων παθολογίας, στην οποία οι αγωγοί εκσπερμάτωσης που βρίσκονται στην κύστη, αλλά όχι στην ουρήθρα)
• εξόγκωση της ουροδόχου κύστης
• ελαττώματα των τοιχωμάτων της ουρήθρας κ.λπ.

Σε αυτή την περίπτωση, η αλλαγή στη ροή σπέρματος σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής και οι εκδηλώσεις της παρατηρούνται ακόμα και κατά την εφηβεία. Αλλά οι αλλαγές στην ανατομία μπορεί να είναι όχι μόνο κληρονομικές, αλλά και αποκτημένες με την πάροδο του χρόνου λόγω διαφόρων διαταραχών και χειρισμών υγείας στο ουρογεννητικό σύστημα:

• τη στένωση της ουρήθρας,
• οι σκληρολογικές αλλαγές στον αυχένα της ουροδόχου κύστης,
• πυελική φλεβική συμφόρηση.

Όλα τα παραπάνω αίτια είναι πιθανό να οδηγήσουν σε οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Υπάρχουν όμως και άλλες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, οι οποίες δεν είναι πάντα, αλλά όλες μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το αναπαραγωγικό σύστημα των ανδρών. 

[4], [5]

Παράγοντες κινδύνου

Μπορούν να ληφθούν υπόψη παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της αντίστροφης εκσπερμάτισης:

• διάφορες νευρολογικές διαταραχές (πολυνευροπάθεια στο προχωρημένο στάδιο του διαβήτη, η ανάπτυξη της σκλήρυνσης κατά πλάκας με την απώλεια των νευρολογικών έλεγχο των διαφόρων λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των Neuroregulation συσπάσεις του σφιγκτήρα της κύστης, το νωτιαίο αλλοιώσεις στην οσφυοϊερή περιοχή, κλπ)
• τραυματισμοί του κάτω θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, του εγκεφάλου (όπως επίσης και φλεγμονωδών ασθενειών όπως η εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα, et al., όγκων διαδικασία), πυελική, οπότε και πάλι υποφέρει Neuroregulation ουροποιογεννητικού
• εξασθενημένη ροή του αίματος στην πύελο λόγω των οποίων η κυκλοφορία του αίματος του πέους μπορεί να είναι επαρκής (μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί όταν hypodynamia, εντερικές βλάβες (π.χ., αιμορροΐδες), καρδιαγγειακές παθολογίες, ασθένειες του ήπατος και των πνευμόνων φλεγμονή των αγγειακών τοιχωμάτων και φλεβική συμφόρηση),
• οι σχετιζόμενες με την ηλικία διαταραχές του ορμονικού υποβάθρου και ο μεταβολισμός που συνδέονται με διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα, οι οποίες οδηγούν σε μείωση του τόνου των μυών της ουροδόχου κύστης,

Μερικές φορές παλίνδρομη εκσπερμάτωση είναι μια συνέπεια της θεραπείας άλλων παθολογιών του ουροποιογεννητικού συστήματος, για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθεί μετά από TUR (διουρηθρική εκτομή) της ουροδόχου κύστης ή προστάτη φλεγμονή αν προκαλεί μια έντονη αύξηση του σωματικού vezultate ουρική αγωγοί που είναι συμπιεσμένα και δύσκολη ούρηση. Ένα παρόμοιο παρενέργεια που παρατηρείται μερικές φορές μετά από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στην πύελο (υπερηβική προστατεκτομή, αφαίρεση του προστάτη, συμπαθεκτομή, οπισθοπεριτοναϊκή limfodessektsiya, χειρουργικούς χειρισμούς, και στο σιγμοειδές κόλον).

Αλλά όχι μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα ενός ανθρώπου να αναπαράγει μια νέα ζωή. Μερικές φορές η αιτία του ξηρού οργασμού είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Για παράδειγμα, για να μειωθεί ο τόνος διαφόρων τμημάτων της ουροδόχου κύστης, τα αντικαταθλιπτικά και τα αντιϋπερτασικά που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα χαλαρώνουν. Εάν τα φάρμακα αυτά λαμβάνονται συχνά και σε μεγάλες δόσεις, μπορείτε να παρατηρήσετε σύντομα μια αρνητική αλλαγή στην εργασία του ουρογεννητικού συστήματος.

Ακόμη και μερικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της δυσπλασίας του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της οπισθοδρομικής εκσπερμάτισης. Αυτό ισχύει για μερικούς άλφα-αναστολείς που έχουν παρόμοια παρενέργεια, η οποία σημειώνεται στις οδηγίες για τα φάρμακα. Έτσι, η ανάδρομη εκσπερμάτιση παρατηρείται συχνά μετά την λήψη του "Omnik". Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει φάρμακα όπως το «Proloxin», το «Urerek», το «Fokusin» και μερικούς άλλους α-αποκλειστές. Για να αλλάξετε τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης δεν φοβίζουν τους άνδρες που παίρνουν διάφορα φάρμακα, θα πρέπει ακόμη προτού αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα για να εξοικειωθούν με τις πιθανές παρενέργειες τους, και ακόμα καλύτερα να συμβουλευτείτε για το θέμα αυτό με το γιατρό σας.

Η παραβίαση της νευρικής ρύθμισης του σώματος μπορεί να είναι συνέπεια της διαρκούς τοξικότητάς του στην κατάχρηση νικοτίνης και αλκοόλ, καθώς και της εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

Στην ομάδα κινδύνου ανάπτυξης εξέλιξης της εκσπερμάτισης μπορεί να αποδοθεί σε άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτωση. Αυτοί οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής συχνά προσπαθούν να συγκρατήσουν τους εαυτούς τους, τραβώντας έντονα τους μυς της βουβωνικής χώρας. Η τακτική μυϊκή καταπόνηση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον τόνο τους, και ως αποτέλεσμα να οδηγήσει σε παραβίαση της εκροής σπερματοζωαρίων. Η πρώιμη εκσπερμάτιση δεν είναι πεδίο για πειράματα που διασκεδάζουν την αρσενική υπερηφάνεια, αλλά μια ευκαιρία για να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό γιατρό.

[6], [7], [8], [9], [10]

Παθογένεση

Η εκσπερμάτιση είναι η στιγμή της σεξουαλικής επαφής, όταν ο άνθρωπος φτάσει στην κορυφή της υψηλότερης ευχαρίστησης. Κανονικά, αυτή τη στιγμή το σπερματικό υγρό από την ουρήθρα πρέπει να εκδηλωθεί προς τα έξω. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει, δυστυχώς, όχι πάντα. Με την οπισθοδρομική εκσπερμάτωση, που μερικές φορές ονομάζεται αναστρέψιμος (ή ξηρός οργασμός), λίγο ή καθόλου σπέρμα απελευθερώνεται στην έξοδο από το πέος καθόλου.

Για να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς διεξάγεται η διαδικασία εμφάνισης του σπερματικού υγρού κατά τη διάρκεια του οργασμού.

Η διέγερση των αρσενικών ερωτογενών ζωνών προκαλεί την ενεργοποίηση του κέντρου εκσπερμάτωσης, το οποίο βρίσκεται στην ιερή περιοχή του νωτιαίου μυελού. Είναι αυτός που σηματοδοτεί ότι οι μύες του vas deferens, του προστάτη και των σπερματικών κυστιδίων αρχίζουν να συστέλλονται και το σπέρμα αρχίζει να κινείται προς την ουρήθρα.

Η αρσενική ουρήθρα στους άνδρες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, διότι σε αντίθεση με τη γυναικεία ουρήθρα χωρίζεται σε 2 μέρη: την πρόσθια και την οπίσθια (προστάτη) ουρήθρα. Το μπροστινό μέρος είναι για την έξοδο των ούρων και το πίσω είναι για τους αρσενικούς σπόρους. Η εναλλαγή μεταξύ της πρόσθιας και της οπίσθιας ουρήθρας συνδέεται με την πλήρωση αίματος των συστατικών του πέους.

Στο σημείο του οργασμού το πέος γεμίζει με αίμα, υπάρχει μια αύξηση στο μέγεθος του σπόρου ανάχωμα, η είσοδος στο μπροστινό της ουρήθρας κλειστή. Ταυτόχρονα, η σφιγκτήρας μυς της κύστης αρχίσει να συρρικνώνεται και να μπλοκάρει τη διαδρομή του σπέρματος μέσα στο σώμα, έτσι, παραμένει μόνο ένας τρόπος - οπίσθια ουρήθρα μέσω της οποίας το σπέρμα, ως μέρος του σπερματικού υγρού και εξέρχεται.

Για ορισμένους λόγους, οι μύες της ουρίας παύουν να λειτουργούν και η είσοδος στο όργανο παραμένει ανοιχτή ακόμη και κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης. Το σπέρμα κινείται κατά μήκος της γραμμής της ελάχιστης αντίστασης και πέφτει στο λάθος όργανο, αντί της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Εάν αυτό συμβαίνει όλη την ώρα, λένε πλήρη αναστρέψιμη εκσπερμάτιση.

Η ατελής (ή μερική) οπισθοδρομική εκσπερμάτιση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η κίνηση του σπέρματος κατά τη διάρκεια του οργασμού συμβαίνει σε δύο κατευθύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μια ορισμένη ποσότητα εκσπερμάτωσης πέφτει στην κύστη, η είσοδος της οποίας είναι μισοκλεισμένη, και η υπόλοιπη - στην ουρήθρα. Σε αυτή την περίπτωση, η εκσπερμάτιση λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της συνένωσης, αλλά ο όγκος του σπέρματος που απελευθερώνεται από το αρσενικό μέλος παραμένει ασήμαντος.

η ίδια παθολογία δεν είναι κίνδυνος οι άνδρες δεν μπορούν να θεωρηθούν για την υγεία, το σπέρμα αναμιγνύεται με τα ούρα, και η ουρήθρα στο μπροστινό μέρος με το χρόνο βγαίνει κατά την ούρηση, αλλάζοντας μόνο τη διαφάνεια των ούρων.

Η αναδρομική εκσπερμάτωση δεν μπορεί να ονομαστεί ευρέως διαδεδομένη μεταξύ του αρσενικού πληθυσμού του πλανήτη από την παθολογία της εκσπερμάτωσης. Σύμφωνα με  στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας εντοπίζεται μόνο στο 1% των αντιπροσώπων του ισχυρότερου φύλου, δηλ. πάσχει από 1 άνθρωπο στους 100.

[11], [12], [13], [14]

Συμπτώματα αναδρομική εκσπερμάτωση

Η κλινική εικόνα της παθολογίας χαρακτηρίζεται από την έλλειψη συμπτωμάτων, γεγονός που υποδεικνύει την ανάπτυξη της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι τόσο προφανή και συγκεκριμένα που βοηθούν στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης της παραπάνω παθολογίας είναι 2 συμπτώματα:

• μια μικρή ποσότητα των χορηγούμενων σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή, αυνανισμό ή άλλους τύπους διέγερσης ανδρικού οργασμού (κανονικά ο όγκος σε διαφορετικές άνδρες κυμαίνεται από 2-6 ml, αν ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μειώνεται στο 1-1,5 ml ή σπέρμα δεν κατανέμεται σε όλα, αυτό υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας στύσης),
• αλλάξετε τη διαφάνεια των ούρων (αν φόντο είναι το έλλειμμα του σπέρματος αισθητή θόλωση των ούρων, πιθανότατα εκσπερμάτωση μέσα στην κύστη αντί μέσω της οπίσθιας ουρήθρας).

Όσον αφορά το πρώτο σύμπτωμα, υπάρχουν δύο πιθανές παραλλαγές γεγονότων, καθώς υπάρχουν 2 τύποι ξηρού οργασμού. Με πλήρη αναδρομική εκσπερμάτωση, το σπέρμα κατά τη σεξουαλική επαφή ή τον αυνανισμό δεν απελευθερώνεται καθόλου με διατηρημένη στύση. Μερική ή ατελής ανάστροφη εκσπερμάτωση χαρακτηρίζεται από ένα μικρό αριθμό των διατιθέμενων εκσπερμάτωση, αν ένας άνθρωπος να φτάσει στον οργασμό, στη συνέχεια, ένα μέλος της τάσης μειώνεται σημαντικά, έναντι μία κανονική εκσπερμάτωση.

Το δεύτερο σύμπτωμα δεν είναι μόνιμο. Η έντονη θολότητα των ούρων παρατηρείται κατά την πρώτη ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή. Στη συνέχεια τα ούρα αποκτούν σταδιακά φυσιολογική εμφάνιση. Το σύμπτωμα επαναλαμβάνεται μετά από κάθε επεισόδιο συσσώρευσης ή αυνανισμού.

Η αναδρομική εκσπερμάτωση, αν και θεωρείται ασθένεια, εκδηλώνεται κυρίως κατά τη διάρκεια της στύσης. Ταυτόχρονα, ο άνθρωπος δεν αισθάνεται καμία δυσφορία ή πόνο. Ναι, και η στύση παραμένει βασικά διατηρημένη ή ελαφρώς μειωμένη. Είναι λίγο συγκεχυμένη για τους ασθενείς, επειδή αισθάνονται εντελώς υγιείς.

Ένα μεταγενέστερο αλλά όχι λιγότερο ενδεικτικό σύμπτωμα της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης είναι η αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού. Η απουσία έκκρισης σπέρματος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής είναι ένας άμεσος τρόπος για την ανδρική υπογονιμότητα. Και ακόμη και μια μικρή ποσότητα σπερματοζωαρίων μπορεί να είναι ο λόγος που ένα ζευγάρι δεν μπορεί να πάρει τα παιδιά τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αν και οι δύο γονείς φαίνεται να είναι αρκετά ικανοί για αυτό.

Επιπλοκές και συνέπειες

Παρά το γεγονός ότι η δυσφορία κατά τη διάρκεια και μετά τη σεξουαλική επαφή όταν δεν υπάρχει παλίνδρομη εκσπερμάτιση, ένας άνδρας και μια γυναίκα είναι από την εγγύτητα της ικανοποίησης, η ασθένεια δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση της υγείας του ισχυρότερο φύλο και τις οικογενειακές σχέσεις.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης; Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα πλήγμα για την αυτοεκτίμηση των αγοριών ως φορέα του σπόρου για μια μελλοντική ζωή. Πολλοί άνδρες είναι πολύ δύσκολο από ψυχολογική άποψη να βιώσουν την κατωτερότητα τους. Είναι σε θέση να με φυσικό τρόπο για να δώσει χαρά σε μια γυναίκα, αλλά την ίδια στιγμή να αισθάνονται άβολα, φοβούνται ότι θα παρατηρήσετε την έλλειψη δύσκολη, ειδικά αν ασκείται στοματικό σεξ, και κάποιες επιλογές για παιχνίδια ρόλων, όταν ο σπόρος δεν χύνεται στον κόλπο. Οι άνδρες είναι πολύ ευαίσθητοι σε ασαφή ερωτήματα σχετικά με την έλλειψη ή μικρή ποσότητα σπέρματος, απογοητευμένες ή περίεργες απόψεις για το ελάττωμα τους.

Έλλειψη σπέρματος κατά τη σεξουαλική επαφή, ένας άνθρωπος μπορεί να θεωρηθεί ως ανυπέρβλητο εμπόδιο για το γάμο, γνωρίζοντας ότι η γυναίκα σε κάποιο σημείο θα ήθελα το παιδί του, και ο ίδιος δεν θα είναι σε θέση να πραγματοποιήσει το όνειρό της. Σε μερικές περιπτώσεις, οι άνδρες, φοβούμενοι να αποθαρρύνουν τον εαυτό τους ή δεν ανταποκρίνονται στις προσδοκίες ενός συντρόφου, μπορούν να εγκαταλείψουν εντελώς τη σεξουαλική ζωή. Τα στάσιμα φαινόμενα στα αναπαραγωγικά όργανα οδηγούν σε αυτήν την περίπτωση στην ανάπτυξη προστατίτιδας και ο φόβος της κριτικής από γυναίκες ή φίλους και καθόλου μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα.

Εάν η παραβίαση της εκσπερμάτισης ήταν συνέπεια των παθολογιών της υγείας, όταν ένας άνδρας ήταν ήδη παντρεμένος, υπάρχει δυσφορία σε σχέση με την απώλεια προηγούμενων ικανοτήτων. Και αν, στο πλαίσιο της οπισθοδρομικής εκσπερμάτισης, ένα ζευγάρι δεν μπορεί να συλλάβει ένα παιδί, αυτό μπορεί να συνεπάγεται όχι μόνο μείωση της αυτοεκτίμησης ενός ανθρώπου, αλλά και συγκρούσεις στην οικογένεια.

Η ίδια η αναστροφή της εκσπερμάτισης δεν θέτει σε κίνδυνο την υγεία ενός ανθρώπου. Αναμιγνύεται με τα ούρα, εκσπερματώνουν ελεύθερα εξέρχεται από το μπροστινό μέρος της ουρήθρας, χωρίς να προκαλούν τυχόν φλεγμονή ή δυσφορία στην ουροδόχο κύστη και του ουροποιητικού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απουσία σπερματοζωαρίων είναι μια αξιόπιστη και ασφαλής μέθοδος προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, αν το ζευγάρι οφείλεται σε περιπτώσεις που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά να έχουν τα παιδιά τους (π.χ., λόγω ασθένειας, τις γυναίκες, στις οποίες το παιδί που φέρει και τη γέννηση μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία της ).

[15], [16]

Διαγνωστικά αναδρομική εκσπερμάτωση

Παρά το γεγονός ότι η οπισθοδρομική εκσπερμάτιση έχει αρκετά έντονα συμπτώματα, είναι αδύνατο να επικεντρωθούμε μόνο σε αυτά όταν διαγνώσουμε μια διάγνωση. Περιγράφεται από τον ασθενή κατά την είσοδο από τον ανδρολόγο ή τον ουρολόγο, τα συμπτώματα μπορούν μόνο να πιέσουν τον γιατρό προς τη σωστή κατεύθυνση.

Η μελέτη της ιστορίας και των συμπτωμάτων στις καταγγελίες του ασθενούς πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης. Παράλληλα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει το πέος και να εκτελέσει ψηλάφηση του αδένα του προστάτη για να εντοπίσει πιθανές διεργασίες όγκου και εμφανή ελαττώματα. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν πρόσθετο πρωτόλογο ή χειρουργό.

Οι γιατροί προδιαγράφουν τις συνήθεις δοκιμές στην περίπτωση αυτή. Μια γενική εξέταση αίματος και OAM βοηθούν στην αποσαφήνιση της συνολικής εικόνας της υγείας του ασθενούς, επιτρέπουν ύποπτες ύποπτες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Μια ανάλυση μετά από ούρα των ούρων θεωρείται μια πιο συγκεκριμένη ανάλυση, η οποία καθιστά δυνατή τη διάγνωση της αναστρέψιμης εκσπερμάτωσης με μεγάλη ακρίβεια. Απαιτεί ειδικές συνθήκες: πρώτα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, στη συνέχεια εκτελέστε μια πράξη αυνανισμού και μόνο μετά από αυτό μπορείτε να κάνετε την ανάλυση. Οι εργαστηριακές δοκιμές σε αυτή την περίπτωση θα δείξουν την παρουσία πρωτεΐνης και σπέρματος στα ούρα.

Αλλά σε αυτή τη διάγνωση δεν τελειώνει, επειδή δεν χρειάζεται μόνο να διαγνώσει, αλλά και να βρεθεί η αιτία των διαταραχών εκσπερμάτωσης. Προσδιορίστε διάφορες δυσπλασίες του ουρογεννητικού συστήματος και η παραβίαση της εννεύρωσης των οργάνων μπορεί να γίνει μέσω της διαγνωστικής διάγνωσης. Με τις μεθόδους του, την αποτελεσματικότητα σε παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν: υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, του προστάτη και άλλων οργάνων της πυέλου, κυστεοσκόπηση, ηλεκτρομυογράφημα, electroneurogram και άλλα.

[17], [18], [19]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες στυτικές παθολογίες. Τις περισσότερες φορές, οι άνδρες απευθύνονται σε γιατρό μόνο μετά από πολλές άκαρπες προσπάθειες να συλλάβουν ένα παιδί. Αλλά εάν διαγνωστεί η πλήρης και μερική οπισθογενής εκσπερμάτιση, τότε η πιθανότητα να έχει ένα παιδί παραμένει, αν και περιορισμένη. Μετά από όλα, ακόμη και σε 1 ml σπέρματος υπάρχουν αρκετά εκατομμύρια σπερματοζωάρια, τα οποία, όταν χτυπηθούν με ακρίβεια, είναι αρκετά ικανά να γονιμοποιήσουν το αυγό. Ίσως η αιτία της ανδρικής υπογονιμότητας ήταν μια διαφορετική παθολογία που δεν προσδιορίστηκε.

Για παράδειγμα, η απουσία σπερματοζωαρίων κατά τη σεξουαλική επαφή παρατηρείται επίσης με εκσπερμάτιση ή με ακινησπερμία, αλλά οι εργαστηριακές μελέτες για την παρουσία σπέρματος στα ούρα δεν επιβεβαιώνουν. Για τον ίδιο λόγο, είναι δυνατό να απορριφθεί η διάγνωση της "ολιγοσπερμίας" (σε αυτή την παθολογία, παρατηρείται μικρή ποσότητα σπέρματος κατά την εκσπερμάτωση, αλλά παραμένει διαυγές στα ούρα χωρίς προσμείξεις).

Εάν το σπέρμα σε μια μικρή ποσότητα σε έναν άνδρα εξακολουθεί να ξεχωρίζει, αλλά η γυναίκα δεν έχει εγκυμοσύνη, απαιτεί μια πιο λεπτομερή μελέτη του απομονωμένου εκσπερμάτιου. ως ολιγοσπερμία (αρχικά μικρή ποσότητα εκσπερμάτωσης). Για να αποκλειστεί η αζωοσπερμία, η οποία αποκαλύπτει την απουσία σπέρματος στο σπέρμα, πραγματοποιείται σπερμογράφημα.

Βιοχημεία του σπέρματος, καθώς και τη μελέτη της αλληλεπίδρασης της με τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες να μπορέσετε να εξαλείψετε ή να επιβεβαιώσει και όπως διαγνώσεις όπως ολιγοσπερμία (όταν eyaulyate βρήκε έναν πολύ μικρό αριθμό σπερματοζωαρίων), εξασθένηση (χαμηλή δραστηριότητα των διαθέσιμων σπέρματος) theratozoospermia (ανατομικές ανωμαλίες της δομής του σπέρματος, επηρεάζοντας η τροχιά της κίνησης) και άλλοι.

Είναι αναγκαίο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η θόλωση των ούρων, η οποία θεωρείται ένα από τα κύρια συμπτώματα της αντίστροφης εκσπερμάτωση μπορεί να οφείλεται όχι μόνο στην παρουσία στη δομή του σπέρματος, αλλά επίσης και πρωτεΐνη, λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, η οποία είναι επίσης μια αιτία ανησυχίας, αλλά μπορεί να υποδεικνύει σε εντελώς διαφορετικές διαταραχές της υγείας (π.χ. νεφρική νόσο).

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28],

Θεραπεία αναδρομική εκσπερμάτωση

Μια ποικιλία από λόγους παλίνδρομη εκσπερμάτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση ενός γιατρού για την ανάπτυξη της αγωγής θεραπείας του ασθενούς, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της κανονικής στύσης με την απελευθέρωση ενός επαρκούς αριθμού σπερματοζωαρίων κατά τη συνουσία.

Ο ευκολότερος τρόπος είναι με τους ασθενείς, στους οποίους η ανάδρομη εκσπερμάτιση αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής θεραπείας άλλων ασθενειών (ψυχοτρόπων φαρμάκων, αντικαταθλιπτικών, υποτασικών φαρμάκων). Σε αυτήν την περίπτωση, αρκεί να προσδιοριστεί ποιο συγκεκριμένο φάρμακο προκάλεσε αυτήν την αντίδραση και να το ακυρώσει (ή να το αντικαταστήσει με άλλο). Μετά από ένα χρονικό διάστημα μετά την ακύρωση του φαρμάκου, η εκσπερμάτιση συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόνη συνταγογραφούμενη θεραπεία που επιτρέπει την ομαλοποίηση της εργασίας του αναπαραγωγικού συστήματος, είναι σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυός των ποδιών και του πυελικού εδάφους.

Αν παλίνδρομη εκσπερμάτιση παρατηρείται κατά ήπια νευροπάθεια, μια επιπλοκή του διαβήτη, μπορείτε να προσπαθήσετε να διορθώσει την κατάσταση με τη βοήθεια των φαρμάκων άλφα-λιποϊκό οξύ. Στη θεραπεία των διαταραχών εκσπερμάτισης λόγω πολυνευροπάθεια Τα δοκιμασμένα προϊόντα, «Thiogamma» «Valium 600», «Oktolipen» και άλλα φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό της ενέργειας σε ιστούς του νευρικού συστήματος και την κυκλοφορία του αίματος στο κάτω μέρος του σώματος.

Εάν η αιτία της μη φυσιολογική εκσπερμάτιση κατά την οποία το σπέρμα κινείται προς τη λάθος κατεύθυνση, αποτελεί παραβίαση της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης και αδύναμη τόνο του σφιγκτήρα του, οι ασθενείς που δείχνει την παραλαβή συμπαθητικομιμητικός «εφεδρίνη», «Midodrin» και άλλα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι τα φάρμακα αυτά δεν είναι κατάλληλα για τους ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση.

Καθώς το φόντο της αρνητικές σκέψεις για την αφερεγγυότητα του, μερικά άτομα μπορεί να πάθουν κατάθλιψη, τότε η πρόσθετη παροχή συμβουλών θεραπευτή και τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αποδοθούν (για παράδειγμα, «ιμιπραμίνη», «δεσιπραμίνη»).

Για να βελτιωθεί η λειτουργικότητα του νευρικού ιστού παράλληλα με τις κύριες απαραίτητες φαρμάκων που συνταγογραφήθηκαν βιταμίνες και βιταμίνες και ανόργανα συστατικά με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες Β και μαγνησίου, τα οποία επηρεάζουν θετικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος ενός οργανισμού.

Επιπλέον, ο ιατρός μπορεί να προδιαγράψει τις διαδικασίες ασθενή, όπως διέγερση του προστάτη, ηλεκτρική διέγερση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας, βελτιώνοντας συσταλτικότητα των μυών, και άλλες μεθόδους της φυσικής αγωγής. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται μη παραδοσιακές τεχνικές για τη θεραπεία της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης, για παράδειγμα, η ρεφλεξολογία (βελονισμός).

Εάν η παραπάνω θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα και το ζευγάρι θέλει να έχει παιδιά, μπορείτε να προσπαθήσετε να αποκαταστήσετε την κατάσταση κάνοντας αγάπη με ασυνήθιστο τρόπο. Πρόκειται για σεξουαλική πράξη με γεμάτη κύστη. Η βαλβίδα που κλείνει την είσοδο στην ουροδόχο κύστη, σε αυτή την περίπτωση πιέζεται σφιχτά και δεν περνά το σπέρμα στο όργανο. Δεν θα έχει τίποτα άλλο παρά να βγει έξω από την ουρήθρα.

Είναι πιο δύσκολο αν η αιτία της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης γίνει ανατομικά ελαττώματα στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η βέλτιστη διέξοδος από την κατάσταση είναι η χειρουργική θεραπεία. Ελλείψει αντενδείξεων, μπορεί να συνταγογραφείται σφιγκτοπλαστική της ουροδόχου κύστης ή της ουρηθρικής πλαστικής, κατά την οποία διορθώνεται η εσωτερική δομή των ουρογεννητικών οργάνων.

Πρέπει να ειπωθεί ότι, παρά την ποικιλία των μεθόδων θεραπείας, δεν είναι πάντοτε δυνατό να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα. Κατ 'αρχήν, η ανάδρομη εκσπερμάτωση δεν επηρεάζει ιδιαίτερα την ποιότητα του σεξ, γι' αυτό δεν απαιτούνται πάντοτε ακραία μέτρα. Εάν ένα ζευγάρι δεν σκοπεύει να έχει παιδιά και το σεξ δεν προκαλεί αρνητικά συναισθήματα στους άνδρες, δεν μπορείτε να αλλάξετε τίποτα.

Αλλά εάν υπάρχει μεγάλη επιθυμία να γίνετε πατέρας, μπορείτε είτε να υιοθετήσετε ένα μωρό, είτε να καταφύγετε σε μια διαδικασία εξωσωματικής γονιμοποίησης. Το υλικό για τη διαδικασία απουσία έκκρισης σπέρματος κατά τη διάρκεια της συνουσίας θα είναι σπερματοζωάρια, τα οποία εξάγονται από δείγμα ούρων που λαμβάνεται με καθετήρα αμέσως μετά την εκσπερμάτωση.

Φάρμακα για αναδρομική εκσπερμάτωση

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η ανάδρομη εκσπερμάτωση σε όλες τις περιπτώσεις αντιμετωπίζεται επιτυχώς με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Στα φαρμακεία δεν υπάρχουν τέτοια φάρμακα, στις ενδείξεις για την εφαρμογή των οποίων θα υποδεικνύεται οπισθοδρομική εκσπερμάτωση. Και η θεραπεία στοχεύει πρωτίστως στην καταπολέμηση της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε διαταραχές εκσπερμάτωσης, επομένως διεξάγεται ανάλογα με την αποκαλυφθείσα αιτία.

Αν αντίστροφη εκσπερμάτιση δεν οφείλεται σε ανατομικές προϋποθέσεις, ή μη αναστρέψιμες νευρολογικές διαταραχές (π.χ., νευρική βλάβη υπεύθυνη για τη νεύρωση της κύστεως και της ουρήθρας κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά), το φάρμακο μπορεί να δείξει πολύ καλά αποτελέσματα που σχετίζονται με τη χρήση της συμπαθομιμητικά.

«Εφεδρίνη» - ένα φάρμακο με δράση του είναι παρόμοια με αδρεναλίνη, μια από τις πιο σημαντικές νευροδιαβιβαστές, βελτίωση της αγωγής των νευρικών ερεθισμάτων, και ως εκ τούτου είναι σε θέση να φέρει πίσω στην κανονική συσταλτική λειτουργία του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.

Η "θειική εφεδρίνη" με τους οπισθοδρομικούς γιατρούς εκσπερμάτισης συνταγογραφεί σε δόση 10-15 mg με συχνότητα λήψης 4 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των φαρμάκων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει χωρίς παρενέργειες. Μόνο μετά από μισή ώρα ενδέχεται να υπάρξει σύντομος τρόμος, ο οποίος δεν έχει αρνητικές συνέπειες.

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Αντενδείξεις στη χρήση συμπαθομιμητικών θεωρούνται αθηροσκλήρωσης και άλλων κυκλοφορία αγγειακή παθολογία narusheniyai, οργανικά καρδιακές παθήσεις, υπέρταση, αυξημένη παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς (υπερθυρεοειδισμός και υπερθυρεοειδισμός).

"Midodrin" - ένα φάρμακο από την ίδια ομάδα, το οποίο έχει μια επίδραση τύπου αδρεναλίνης.

Με την παθολογία της εκσπερμάτωσης με ανεπαρκή ποσότητα σπέρματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ημερήσια δόση των 15 mg, η οποία πρέπει να χωριστεί σε 3 διηρημένες δόσεις.

Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορούν να θεωρηθούν ως η υψηλή αρτηριακή πίεση, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού (βραδυκαρδία), υπεριδρωσία, τρόμους με την εμφάνιση του «δέρματος χήνας», αλλάξετε τη συχνότητα της ούρησης.

Αντενδείξεις να λάβουν φάρμακα είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, νεοπλασματική διαδικασία στα επινεφρίδια, παθολογιών στις οποίες παρατηρείται μείωση της περιφερικής αγγειακής αυλό, θυρεοτοξίκωση, προστατικού αδενώματος, αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης.

Με προσοχή ορίστε το φάρμακο σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή νεφρική νόσο.

Εάν η αιτία της εξασθενήσεως της λειτουργικότητας της κύστης γίνεται διαβήτη, και συγκεκριμένα διαβητική πολυνευροπάθεια (διορίζουν ειδικά παρασκευάσματα που ενισχύουν το μεταβολισμό σε ιστούς και νευρικής αγωγιμότητας. Παρεμπιπτόντως, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί σε νευρολογικές διαταραχές αλκοολικού φύση, έτσι την θεραπεία ασθενών με παλίνδρομη εκσπερμάτωση οποίος έγινε συνέπεια της τοξικότητας με οινόπνευμα, πραγματοποιείται από τα ίδια φάρμακα.

Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι το "Οκτώλιο". Πάρτε το φάρμακο για 1-2 κάψουλες (ή δισκία) για μισή ώρα και πρωινό, πλένεται με μεγάλη ποσότητα νερού (περίπου 1 φλιτζάνι).

Στο βάθος των συμπτωμάτων δυσπεψίας φαρμάκου μπορεί να συμβεί (ναυτία, έμετος, καούρα), μια ισχυρή μείωση του σακχάρου στο αίμα, και αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των βαρέων (σε σύγκριση με δυσανεξία φάρμακο).

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για υπερευαισθησία στα συστατικά. Η ηλικία των ασθενών είναι τουλάχιστον 18 ετών.

Πολύ συχνά, στο πλαίσιο της οπισθοδρομικής εκσπερμάτωσης, της ευερεθιστότητας και της αύξησης του άγχους στους άνδρες, γίνονται πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη λόγω της αδυναμίας να έχουν κληρονόμους. Στην περίπτωση αυτή, ο διορισμός ενός θεραπευτή σε ασθενείς δείχνει τη χρήση αντικαταθλιπτικών.

"Ημιπραμίνη" - ένα φάρμακο από την κατάθλιψη, το οποίο αυξάνει τον ψυχικό και γενικό τόνο του σώματος. Ωστόσο, με αυτά τα φάρμακα πρέπει να είστε προσεκτικοί, επειδή έχουν δράση άλφα-αδρενοβλοκιρουκύσου, καθώς και φάρμακα για τη θεραπεία του προστάτη, μεταξύ των οποίων οι ανεπιθύμητες ενέργειες υποδεικνύονται και η οπισθοειδής εκσπερμάτιση.

Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο σε δόση 25-75 mg την ημέρα (1 δισκίο 1 έως 3 φορές την ημέρα), ξεκινώντας θεραπεία με ελάχιστες δόσεις.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να σχετίζεται με πολλαπλές παρενέργειες: πονοκέφαλοι, ζάλη, μούδιασμα και τρόμος των άκρων, σπασμούς, διαταραχή συντονισμού, και τον ύπνο, παραισθήσεις, θαμπή όραση. Μπορεί να υπάρχει μία μείωση πίεσης και ταχεία παλμών (ταχυκαρδία), αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, η ξήρανση των βλεννογόνων του στόματος, δυσκοιλιότητα, θολή ήπατος και των νεφρών, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία. Πολύ συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για συμπτώματα όπως αλωπεκία, φαλάκρα, αυξημένη εφίδρωση και αυξημένη φωτοευαισθησία.

Αντενδείξεις να λαμβάνετε αντικαταθλιπτικά είναι ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια, ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυκαρδία, μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια, αδένωμα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης ατονία. Μην συνταγογραφήσει φάρμακα στην τάση για κρίσεις, επιληψία, σχιζοφρένεια, γλαύκωμα, και εάν ο ασθενής έχει πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Αν μιλάμε για την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, τότε η χειρότερη περίπτωση της διαβητικής πολυνευροπάθειας, αλλά εδώ εξαρτάται από το βαθμό βλάβης των νευρικών απολήξεων.

Όσον αφορά την εναλλακτική θεραπεία, η βότανα και η ομοιοπαθητική δεν δίνουν ένα απτό αποτέλεσμα σε αυτήν την παθολογία. Η χρήση τους μπορεί να δικαιολογηθεί μόνο για τη θεραπεία υποκείμενων ασθενειών που προκάλεσαν οπισθοδρομική εκσπερμάτωση.

Πρόληψη

Πρόληψη της παλίνδρομη εκσπερμάτωση - είναι κυρίως η θέσπιση μέτρων για την πρόληψη και τη θεραπεία της υγείας παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν τέτοια εκσπερμάτιση παραβίαση (νόσος του εντέρου, διαβήτης, νευρολογικές διαταραχές, πυελική τραύμα), καθώς και την τήρηση των απαιτήσεων γιατρό κατά τη μετεγχειρητική περίοδο για τα όργανα της πυέλου .

Για παράδειγμα, σε σακχαρώδη διαβήτη είναι απαραίτητο να ελέγχεται αυστηρά η ποσότητα γλυκόζης που εισέρχεται στο σώμα και το επίπεδο στο αίμα. Η φαρμακευτική αγωγή για το αδένωμα του προστάτη είναι αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού, και εάν εμφανιστεί διαταραχή εκσπερμάτωσης, συμβουλευτείτε για την αλλαγή του φαρμάκου σε ένα φάρμακο που δεν επηρεάζει τη στυτική λειτουργία. Σε άνδρες-υπερτασικούς ασθενείς, τέτοια διαβούλευση μπορεί να είναι απαραίτητη και σε συνδυασμό με τη λήψη ορισμένων υποτασικών παραγόντων.

Συμφωνώντας με τη χειρουργική θεραπεία των παθολογιών του προστάτη ή της ουροδόχου κύστης, συνιστάται στους άνδρες να προτιμούν ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους θεραπείας που έχουν λιγότερες παρενέργειες.

Για να αποφευχθεί η ανάδρομη εκσπερμάτωση συνιστάται να αποφεύγεται η ανεξέλεγκτη χρήση των αντικαταθλιπτικών και άλλων φαρμάκων τα οποία καταστέλλουν το νευρικό σύστημα.

Πρόληψη των συγγενών δυσπλασιών του αναπαραγωγικού συστήματος των αγοριών - αυτή την περίπτωση η μητέρα υποχρέωση, που σε καιρό που ο γιος του έπρεπε να αναλάβει τη φροντίδα της καλής διατροφής για τον εαυτό της και το έμβρυο, να εγκαταλείψουν τις κακές συνήθειες και να δώσετε στον εαυτό σας το αγέννητο μωρό ένα καλό υπόλοιπο. Κάθε αρνητικές επιπτώσεις σε μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων στρες δεν είναι καλά αντανακλώνται στην ανάπτυξη του εμβρύου, και αυτό πρέπει να θυμόμαστε συνεχώς.

[29], [30]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση μιας τέτοιας παθολογίας, όπως η ανάδρομη εκσπερμάτωση, είναι μάλλον δύσκολη. Όλα εξαρτώνται από την αιτία που προκάλεσε την ασθένεια και τη διάθεση του ασθενούς. Ο αγώνας με τις συγγενείς παθολογίες της δομής του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να γίνει μόνο με λειτουργικό τρόπο, διαφορετικά η θεραπεία θα είναι ασαφής.

Δυσμενείς ή αμφισβητήσιμη πρόγνωση σε πολλές περιπτώσεις του διαβήτη, όταν η νόσος έχει οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στα νευρικές απολήξεις στην κύστη, η οποία εξασθενεί την συσταλτική λειτουργία του σφιγκτήρα του σώματος. Ναι, και η αντίστροφη εκσπερμάτιση, η οποία προέκυψε από ανεπιτυχή χειρουργική επέμβαση στο ουρογεννητικό σύστημα, σχεδόν δεν μπορεί να θεραπευτεί.

Αν και, γενικά, η οπισθοδρομική εκσπερμάτιση είναι μια τέτοια ασθένεια με την οποία μπορεί κανείς να ζήσει ευτυχώς ακόμα και χωρίς θεραπεία. Δεδομένου ότι η παραβίαση της εκσπερμάτισης δεν επηρεάζει την ανέγερση, η σεξουαλική ζωή δεν υποφέρει, και οι δύο σύντροφοι απολαμβάνουν την παχυσαρκία. Το κύριο πράγμα που ένας άνδρας δεν είναι πολύπλοκο για το δικό του κενό, το οποίο, παρεμπιπτόντως, προς τα έξω και όχι αισθητό, αν ασκείτε παραδοσιακούς τρόπους αγάπης. Και η ευκαιρία για ένα παιδί δίνει είτε αποτελεσματική θεραπεία είτε τεχνητή γονιμοποίηση. Σε κάθε περίπτωση, το ζευγάρι παίρνει το πολυπόθητο παιδί με ένα γονικό σύνολο χρωμοσωμάτων και ο τρόπος με τον οποίο σχεδιάστηκε δεν έχει πια σημασία.

[31], [32], [33], [34]