Σκληρή

Ένας από τους αντιπροσώπους ισχυρών αντιβακτηριακών φαρμάκων - γλυκοπεπτιδικά αντιβιοτικά, - θεωρείται Targotsid. Η κύρια ουσία του φαρμάκου είναι η τεϊκοπλανίνη, ένα ενεργό αντιμικροβιακό συστατικό.

Ενδείξεις Targotsida

Εκχωρήστε το Targotsid για μολυσματικές παθολογίες, οι οποίες προκλήθηκαν αρχικά από θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς. Συνιστάται ο διορισμός του Targosis με την αντίσταση των βακτηριδίων στη Μεθισιλίνη, ή ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε αλλεργία στα αντιβιοτικά β-λακτάμης.

Από την ηλικία των 18 ετών, το Targogid μπορεί να χρησιμοποιηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς σε τέτοιες παθολογίες:

• μικροβιακές δερματολογικές αλλοιώσεις.
• μικροβιακή βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.
• μικροβιακή παθολογία του αναπνευστικού συστήματος.
• βακτηριακές παθολογίες στην ωτορινολογία.
• λοιμώξεις του μυοσκελετικού συστήματος.
• σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα,
• που προκαλείται από παρατεταμένη περιτοναϊκή κάθαρση περιτονίτιδας.

Targovid είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί και να προληφθεί η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, καθώς και στην οδοντιατρική και πνευμονολογική πρακτική, με χειρουργικές παρεμβάσεις.

Ίσως η χρήση του Targogid στην παιδική ηλικία (εξαίρεση - η περίοδος των νεογέννητων).

Τύπος απελευθέρωσης

Το Targosis παράγεται με τη μορφή μιας λυοφιλοποιημένης ουσίας για την παρασκευή ενός διαλύματος ένεσης.

Η λυοφιλοποιημένη ουσία συσκευάζεται σε φιαλίδια των 400 mg. Το παρασκεύασμα συμπληρώνεται επιπλέον με διαλύτη σε αμπούλα με όγκο 3,2 ml.

Η ουσία του λυοφιλοποιημένου προϊόντος είναι μια ελαφριά (σχεδόν λευκή) ομοιογενής μάζα. Η τεϊκοπλανίνη είναι ένα δραστικό συστατικό και το χλωριούχο νάτριο είναι ένα βοηθητικό συστατικό.

Το ενέσιμο ύδωρ χρησιμοποιείται ως παράγοντας διάλυσης.

Φαρμακοδυναμική

Το τargoside ανήκει σε έναν αριθμό γλυκοπεπτιδικών αντιβακτηριακών παραγόντων συστημικής δραστηριότητας. Είναι ένα ενζυμικό προϊόν που δρα σε αερόβια και αναερόβια θετικά κατά Gram μικρόβια.

Το δραστικό συστατικό αναστέλλει τη ζωτική δραστηριότητα των ευαίσθητων βακτηριδίων, αλλάζοντας τη διαδικασία της βιολογικής σύνθεσης των κυτταρικών μεμβρανών σε περιοχές όπου τα αντιβιοτικά β-λακτάμης δεν λειτουργούν.

Targotsid παρουσιάζει δράση έναντι Gram (+) αερόβια (βάκιλλοι, εντερόκοκκοι, λιστέρια, Rhodococcus, Staphylococcus, Streptococcus) και αναερόβια (Clostridium, ευβακτήρια, peptostreptokokki, propionobakterii).

Ανθεκτικό στις επιπτώσεις της Targotsid ακτινομύκητες, erizipelotriksy, ετεροζυμωτικών γαλακτοβάκιλλοι, nokardii, pediokokki, χλαμύδια, μυκοβακτηρίδια, Mycoplasma, Rickettsia, Treponema.

Αντιβιοτικά Το Targoside δεν χαρακτηρίζεται από διασταυρούμενη αντοχή με άλλες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων.

Συνεργατικό αποτέλεσμα των αμινογλυκοζιτών και των φθοροκινολονών.

Φαρμακοκινητική

Η στοματική χορήγηση του φαρμάκου δεν οδηγεί στην απορρόφησή του.

Η βιολογική προσβασιμότητα μετά από ενδομυϊκή ένεση μπορεί να είναι περίπου 94%.

Ο τύπος κατανομής συγκέντρωσης στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια έγχυση είναι δύο σταδίων (ταχεία και καθυστερημένη κατανομή), με χρόνο ημίσειας ζωής 0,3 και τρεις ώρες, αντίστοιχα. Στο τέλος της φάσης διανομής παρατηρείται σταδιακή εξάλειψη, ο χρόνος ημιζωής είναι μεταξύ 70 και 100 ωρών.

Πέντε λεπτά μετά την ενδοφλέβια έγχυση Targoside σε ποσότητα 3-6 mg ανά kg, η συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 54,3 ή 111,8 mg / λίτρο, αντίστοιχα. Η υπολειμματική περιεκτικότητα σε πλάσμα την ημέρα μετά τη χορήγηση μπορεί να είναι 2,1 ή 4,2 mg / λίτρο, αντίστοιχα.

Η σύνδεση με λευκωματίνες πλάσματος είναι από 90 έως 95%.

Η κατανομή του φαρμάκου στους ιστούς είναι 0,6-1,2 l / kg. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου διεισδύει καλά σε διάφορα στρώματα ιστών - ειδικά η τεϊκοπλανίνη διεισδύει στο δέρμα και στον ιστό του οστού. Το δραστικό συστατικό απορροφάται από τα λευκοκύτταρα, αυξάνοντας έτσι το αντιμικροβιακό τους αποτέλεσμα.

Η τεϊκοπλανίνη δεν απαντάται στα ερυθροκύτταρα, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και στον λιπώδη ιστό.

Δεν ανιχνεύθηκαν τα προϊόντα αποικοδόμησης του δραστικού συστατικού Targoside. Περισσότερο από το 80% του φαρμάκου που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος εκκρίνεται με το ουροποιητικό υγρό αμετάβλητο μετά από 16 ημέρες μετά τη χορήγηση.

Δοσολογία και χορήγηση

Το τargoside εγχέεται ή εγχύεται, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

• Αρχικό ποσό Targotsid για ενήλικες ασθενείς:
  • χορηγούνται ενδοφλεβίως 400 mg έως 2 φορές την ημέρα για 1-3 ημέρες, μετά από τις οποίες περνούν 200-400 mg ημερησίως ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  • με βλάβη εγκαύματος ή ενδοκαρδίτιδα, η ποσότητα συντήρησης του φαρμάκου μπορεί να είναι μέχρι 12 mg ανά κιλό ανά ημέρα.
  • με ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα που εγχύθηκε 200 mg το πρωί και το βράδυ,
  • ως προφυλακτικό μέσο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, 400 mg του φαρμάκου χορηγούνται ενδοφλεβίως κάθε φορά.
• Η αρχική δόση Targotsid για ασθενείς παιδικής ηλικίας (από 2 μηνών έως 16 ετών):
  • 10 mg ανά kg ενδοφλέβια κάθε 12 ώρες τρεις φορές, μετά από την οποία - 6-10 mg ανά kg ημερησίως ενδοφλεβίως ή ενδομυικώς.
  • Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 μηνών κατά την πρώτη ημέρα συνταγογραφούνται 16 mg ανά kg (ενδοφλέβια έγχυση μισής ώρας), μετά τα οποία αλλάζουν σε δόση συντήρησης 8 mg ανά kg ημερησίως ενδοφλεβίως.
• Εάν οι νεφροί υποστούν βλάβη, η ποσότητα του Targosis διορθώνεται από την τέταρτη ημέρα, διατηρώντας το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα στα 10 mg ανά λίτρο. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι 40 έως 60 ml ανά λεπτό, τότε η δόση μειώνεται κατά το ήμισυ ή χορηγείται με ένεση κάθε δεύτερη ημέρα. Εάν η κάθαρση είναι μικρότερη από 40 ml ανά λεπτό ή ο ασθενής είναι σε αιμοκάθαρση, τότε εγχέετε το ένα τρίτο της αρχικής ποσότητας του φαρμάκου κάθε μέρα ή μία φορά κάθε τρεις ημέρες.
• Σε ηλικιωμένους, με επαρκή απόδοση των νεφρών για τη ρύθμιση της δόσης δεν είναι απαραίτητη.

 Η διάρκεια του θεραπευτικού προγράμματος Targotsid αξιολογείται μεμονωμένα: ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη σοβαρότητα της βακτηριακής βλάβης και την κλινική ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς. Εάν η θεραπεία είναι για ενδοκαρδίτιδα ή οστεομυελίτιδα, τότε η διάρκεια μπορεί να είναι 21 ημέρες ή περισσότερο, αλλά δεν χρησιμοποιούν το Targoside για περισσότερο από τέσσερις μήνες.

 Για να καλλιεργήσετε το Targozid, εκτελέστε τις παρακάτω ενέργειες:

• ο διαλύτης από την αμπούλα εισάγεται στο φιαλίδιο με τη λυοφιλοποιημένη σκόνη μέχρι να διαλυθεί πλήρως.
• το κούνημα του φαρμάκου δεν είναι δυνατό, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αφρού.
• εάν ο αφρός εξακολουθεί να σχηματίζεται, είναι απαραίτητο να αφήσει το φάρμακο μόνο για 15-20 λεπτά.
• το διάλυμα αφαιρείται από το φιαλίδιο με σύριγγα.
• το φάρμακο εγχέεται ή περαιτέρω αραιώνεται με ισοτονικό διάλυμα, δεξτρόζη ή διάλυμα Ringer για ενδοφλέβια έγχυση.

Χρήση Targotsida κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δοκιμή του φαρμάκου Targosid σε πειραματόζωα δεν συνοδεύτηκε από τερατογόνες εκδηλώσεις. Ωστόσο, οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κλινικές πληροφορίες σχετικά με την επίδραση του Targosid στο σώμα μιας εγκύου δεν είναι αρκετές προς το παρόν.

Δεδομένου ότι το Targotsid έχει υψηλό θεραπευτικό αντιβακτηριακό αποτέλεσμα, η χρήση του σε εγκύους ασθενείς είναι δυνατή, ωστόσο, με εξαιρετική προσοχή. Σε οποιαδήποτε περίοδο κύησης είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ανάπτυξη του εμβρύου και μετά τη γέννηση του μωρού, πρέπει να διεξάγεται έλεγχος της ακουστικής λειτουργικότητάς του, καθώς το Targoside μπορεί να έχει ωτοτοξική δράση.

Λόγω της έλλειψης πληροφοριών, δεν συνιστάται η διεξαγωγή θεραπείας με Targoside σε νοσηλευόμενους ασθενείς.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται να συνταγογραφείτε αντιβιοτικά Targoside για υπερευαισθησία σε αυτό το φάρμακο και επίσης να το εφαρμόζετε κατά τη διάρκεια της νεογνού (28 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού).

Σχετικές αντενδείξεις είναι:

• υπερευαισθησία στη βανκομυκίνη (κίνδυνος διασταυρούμενης αντίδρασης).
• ανεπαρκής λειτουργία των νεφρών.
• η ανάγκη μακροχρόνιας θεραπείας (η μακροχρόνια θεραπεία με το Targoside είναι δυνατή μόνο με τον τακτικό έλεγχο της ακουστικής λειτουργίας, της εικόνας του αίματος, της λειτουργίας του ήπατος και του ουροποιητικού συστήματος).
• ταυτόχρονη χορήγηση άλλων ογκογόνων και νεφροτοξικών φαρμάκων (παρασκευάσματα αμινογλυκοσίδης, κυκλοσπορίνη, αιθακρυνικό οξύ, αμφοτερικίνη, φουροσεμίδη, κλπ.).

Παρενέργειες Targotsida

Η πορεία της θεραπείας με Targoside μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες απρόβλεπτες αντιδράσεις από τον οργανισμό:

• υπερευαισθησία (εξάνθημα, υπερθερμία, κρύο, δερματίτιδα, αναφυλαξία).
• δερματικές εκδηλώσεις (επιδερμική νεκρόλυση, ερύθημα).
• παραβιάσεις του ήπατος ·
• αλλαγές στην εικόνα του αίματος (μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, ακοκκιοκυττάρωση).
• δυσπεψία;
• παροδική αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης, ανεπαρκής νεφρική λειτουργία,
• ζάλη, κεφαλαλγία, απώλεια ακοής, εμβοές, αιθουσαίες διαταραχές, σπασμοί.
• πόνος στο σημείο της ένεσης, σχηματισμός αποστημάτων, φλεβίτιδα,
• ανάπτυξη της υπερφόρτωσης.

Υπερβολική δόση

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα παιδιά έλαβαν ένεση με εσφαλμένα υπολογισμένες δοσολογίες Targotsid. Έτσι, υπάρχουν πληροφορίες για ενδοφλέβια χορήγηση 400 mg του φαρμάκου (95 mg ανά kg σωματικού βάρους) σε παιδί ηλικίας 29 ημερών: το μωρό έδειξε εμφανή σημάδια υπερέκκρισης.

Άλλες περιπτώσεις δεν επισημαίνουν την ανάπτυξη των ειδικών συμπτωμάτων: Θεωρούμενη από μια υπερβολική δόση ασθενείς Targotsid ηλικίας από 29 ημέρες έως οκτώ ετών (λανθασμένα εισαχθεί δοσολογία των 35 mg / kg έως 104 mg ανά kg σωματικού βάρους).

Με την υπερβολική εισαγωγή του Targosis, η χρήση της αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματική. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση συμπτωματικών φαρμάκων.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν πρέπει να συνδυάσετε το Targosis με άλλα φάρμακα που έχουν τοξική επίδραση στα όργανα της ακοής και των νεφρών. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: στρεπτομυκίνη, φουροσεμίδη, κυκλοσπορίνη, νεομυκίνη, τομπραμυκίνη, σισπλατίνη, κλπ.).

Υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την κλινική ασυμβατότητα του Targoside με αμινογλυκοσίδες.

[1]

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε το Targotsid σε χώρους θερμοκρασίας +15 έως +30 ° C, έξω από την περιοχή ελεύθερης πρόσβασης των παιδιών.

Μετά την αραίωση του φαρμάκου, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε αμέσως ή μπορεί να αποθηκευτεί για 24 ώρες σε θερμοκρασία + 4 ° C.

Διάρκεια ζωής

Τα πακέτα με Targogid μπορούν να αποθηκευτούν έως και 3 χρόνια, υπό τις κατάλληλες συνθήκες.