Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
MRI της υπόφυσης: στοιχεία, προετοιμασία, πώς να κάνετε, φυσιολογικά αποτελέσματα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η διαγνωστική ακτινική μέθοδος, στην οποία ανήκει η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τον προσδιορισμό ακόμη και μικρών αλλαγών στη δομή των ιστών. Συχνά για τον προσδιορισμό της παθολογίας οπτικά ή με τη βοήθεια της έρευνας ακτίνων Χ δεν είναι δυνατή - για παράδειγμα, σε περιπτώσεις ανωμαλιών στην υπόφυση. Σε αυτή την κατάσταση, οι γιατροί καταφεύγουν στη βοήθεια της τομογραφίας: η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης θα επιτρέψει να προσδιοριστεί το πρόβλημα και να βρεθεί και η αιτία του.
Ποια είναι η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης;
Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης είναι μια διαγνωστική τεχνική που βοηθά στην ανίχνευση όλων των ειδών μεγάλων και μικρών επώδυνων σχηματισμών, με εντοπισμό στη ζώνη της υπόφυσης:
- γενετικές ανωμαλίες ·
- διεργασίες όγκου.
- κυστικούς σχηματισμούς.
- μεταβολές στα αιμοφόρα αγγεία.
- φλεγμονώδεις διεργασίες στον σύνδεσμο του υποθαλάμου-υπόφυσης.
Κατά τη συνήθη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου, πραγματοποιείται ταυτόχρονα η αξιολόγηση της περιοχής της τουρκικής σέλας. Ωστόσο, συχνά οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της έρευνας ενδέχεται να μην είναι αρκετές. Για παράδειγμα, εάν είναι απαραίτητο για τη διάγνωση της νόσου σε πρώιμο τμήμα στάδιο παθολογία και αξιολογεί δομικές αλλαγές, περαιτέρω διεξάγει MRI υποφύσεως - ενώ σαρώνεται η ζώνη διόπτευση του τουρκικού εφιππίου, μερικές φορές - χρησιμοποιώντας αντίθεσης.
Για να αποκτήσετε μια καθαρή και καθαρή εικόνα, εφαρμόστε μια τάση στην τομογραφική συσκευή τουλάχιστον 1,5 Tesla.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Η διαδικασία για τη μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης μπορεί να γίνει ήδη με την πρώτη υποψία της παρουσίας επώδυνων διεργασιών σε αυτή την περιοχή. Γενικά, η μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται σχεδόν σε όλες τις διαταραχές της λειτουργίας του εγκεφάλου.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία της υπόφυσης MRT είναι σημαντική σε περίπτωση ύποπτου αδενώματος αυτού του οργάνου και ειδικά εάν ο όγκος αυτός προχωρά γρήγορα. Το αδένωμα της υπόφυσης είναι ένας από τους τύπους καλοήθων νεοπλασμάτων που αναπτύσσονται από αδενικά κύτταρα. Το αδενάμα θεωρείται μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών εγκεφαλικών παθολογιών. Παρ 'όλα αυτά, η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης εκτελείται όχι μόνο με αδένωμα.
Ενδείξεις για τη μελέτη μπορεί να είναι:
- υποψία σύνδρομο Cushing?
- μη αναγνωρισμένη αιτία υπερδραστηριότητας ορισμένων ορμονών.
- αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης.
- άλλες διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος στο σώμα.
- άγνωστη αιτία ημικρανίας, συνεχής πόνος στο κεφάλι.
- αυξάνοντας τις λειτουργικές διαταραχές του εγκεφάλου.
- απότομη χειροτέρευση της όρασης χωρίς προφανή λόγο ·
- μη αναγνωρισμένα αίτια της δυσλειτουργίας στον έμμηνου κύκλου στις γυναίκες.
- (ο ασθενής γρήγορα χάνει το βάρος του ή το αντίστροφο - βελτιώνεται απότομα).
- Απροσδιόριστη αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες.
- φερόμενη δυσλειτουργία της υπόφυσης (το φαινόμενο του γιγαντισμού ή του νανισμού).
MRI της υπόφυσης με αυξημένη προλακτίνη
Παθολογικά αίτια που επηρεάζουν την αυξημένη απελευθέρωση προλακτίνης στο αίμα είναι:
- διαδικασία όγκου (αδένωμα της υπόφυσης).
- (SPTS - ένα σύνδρομο διάλυσης του υποαραχνοειδούς χώρου στην ενδοεγκεφαλική περιοχή, ανεπάρκεια του διαφράγματος της τουρκικής σέλας).
- Υποθαλαμική ασθένεια λόγω διαταραχής του ΚΝΣ.
- πρωταρχικός υποθυρεοειδισμός;
- μακροχρόνιες χρόνιες παθολογίες στο σώμα.
Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια την αιτία της αυξημένης έκκρισης της προλακτίνης συχνά συνταγογραφήσει υπόφυσης MRI - κυρίως επειδή καλοήθης προλακτίνωμα θεωρείται ότι είναι η πιο κοινή, και την ίδια στιγμή η πιο επικίνδυνη αιτία αυτού του φαινομένου. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την πρόσθια υπόφυση. Επομένως, η παραβίαση της παραγωγής της συνδέεται πρώτα με δυσλειτουργία του συστήματος της υπόφυσης.
Παρασκευή
- Ο ασθενής οφείλει να ενημερώσει αμέσως το γιατρό που έχει δόντια εμφυτεύματα, τις αρθρώσεις, IVR, τεχνητές βαλβίδες καρδιάς, διεγερτικά και άλλες συσκευές, καθώς και τα στοιχεία του piercing, το οποίο θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως εμπόδιο για μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης.
- Εάν η υπόφυση MR εκτελείται χωρίς αντίθεση, ο ασθενής δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε συγκεκριμένη προετοιμασία για την εξέταση. Απαιτείται μόνο να τηρούνται οι γενικοί κανόνες προετοιμασίας για τη μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης: αφαιρέστε τα εξωτερικά ρούχα και όλα τα εξαρτήματα από το μέταλλο.
- Εάν μια μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης πρέπει να πραγματοποιηθεί με αντίθεση, τότε η διαδικασία δεν πρέπει να ληφθεί τουλάχιστον 5-6 ώρες πριν από τη διαδικασία. Εάν ο ασθενής είναι αλλεργικός σε οποιοδήποτε φάρμακο, τότε πριν από την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει τον ιατρό για αυτό.
- Οι έγκυες ασθενείς με απεικόνιση MR της υπόφυσης έχουν συνταγογραφηθεί μόνο σε ακραίες περιπτώσεις και το πρώτο τρίμηνο δεν εκτελείται καθόλου αυτή η διαδικασία.
- Εάν ο ασθενής πάσχει από κλειστοφοβία ή προβλήματα ψυχικής υγείας, η υπόφυση MRI είναι προτιμότερο να διεξάγεται στην ανοιχτή μονάδα, ή ηρεμιστικά προ-χρήση σε εντολές του γιατρού.
- Εάν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης σε ένα παιδί, τότε αυτή η διαδικασία μπορεί να συνταγογραφηθεί από την ηλικία των 5 ετών. Το γεγονός ότι το παιδί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να περιστραφεί, γεγονός που θα επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα των εικόνων.
[4]
Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας
Τι πρέπει να κάνω όταν επιλέγω μια συσκευή για μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης;
- Η τομογραφία πρέπει να είναι αρκετά ισχυρή - κατά προτίμηση 1-1,5 Tesla, όχι λιγότερο. Το γεγονός είναι ότι οι λιγότερο ισχυρές τομογραφίες δεν μπορούν να παρέχουν πληροφορίες για σχηματισμούς με διαστάσεις έως 5 mm.
- Όσο περισσότερη δύναμη είναι η συσκευή, τόσο πιο γρήγορη είναι η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας.
- Ορισμένες υπερ-ισχυρές συσκευές μπορούν να αξιολογήσουν τις αγγειακές διαταραχές χωρίς χρήση αντίθεσης.
- Η συσκευή μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει όχι μόνο τις δομικές, αλλά και τις λειτουργικές αλλαγές στον εγκέφαλο.
- Η συσκευή είναι ανοιχτή ή κλειστή. Η ανοιχτή έκδοση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπόφυσης σε παιδιά, ασθενείς με παχυσαρκία ή κλειστοφοβία, σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές. Για άλλες περιπτώσεις, προτιμάται η κλειστή παραλλαγή, δεδομένου ότι παρέχει βελτιωμένη ποιότητα εικόνας και αναγνωρίζει καλύτερα τις παθολογικές εγκλείσεις.
Κατά την επιλογή μιας συσκευής ποιότητας για τη μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης, είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη συνταγογράφηση της χρήσης ενός τομογράφου και στη μάρκα του κατασκευαστή. Οι καλύτερες μάρκες αναγνωρίζονται σωστά ως Siemens, Philips και μερικές άλλες γνωστές μάρκες.
Τεχνική MRI της υπόφυσης
Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος, με την όψη προς τα πάνω. Για να εξασφαλιστεί η πλήρης ακινησία του ασθενούς, το κεφάλι του σταθεροποιείται με ειδικά σχεδιασμένους συνδέσμους - αυτό είναι απαραίτητο για τη λήψη μιας σαφούς και ποιοτικής εικόνας μαγνητικής τομογραφίας.
Η επιφάνεια με τον ασθενή που βρίσκεται επάνω του φορτώνεται στην κάψουλα του τομογράφου, ενώ το μαγνητικό πλαίσιο πρέπει να βρίσκεται στο σημείο της προβολής της περιοχής που ερευνήθηκε.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι τελείως μόνος: ο γιατρός εκτελεί χειρισμούς πίσω από τον τοίχο, μπροστά από την οθόνη, αλλά μπορεί να μιλήσει στο θέμα μέσω σύνδεσης "hands-free". Εάν η διάγνωση πραγματοποιηθεί από το παιδί, επιτρέπεται να βρεθεί ταυτόχρονα σε άμεση γειτνίαση με έναν από τους συγγενείς.
Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο 45 λεπτά. Ωστόσο, αυτή τη φορά μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον αριθμό των απαιτούμενων εικόνων, την κλάση της συσκευής και επίσης εάν έχει εφαρμοστεί το κέρδος αντίθεσης.
MRI της υπόφυσης με αντίθεση
Ο γιατρός μπορεί να κάνει τις εικόνες που λαμβάνονται με μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης περισσότερο ενημερωτική αν χρησιμοποιεί την εισαγωγή της αντίθεσης - μια ειδική ουσία που εγχέεται στο κυκλοφορικό σύστημα με ένεση. Τι δίνει; Όταν αντιπαραβάλλεται, η ουσία που εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει ολόκληρο το αγγειακό δίκτυο στην επιθυμητή περιοχή. Πρακτικά σε όλες τις περιπτώσεις, αυτό καθιστά δυνατή την εκτίμηση της θέσης και του μεγέθους της βλάβης, τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας σύνδεσης με κοντινά όργανα και τον προσδιορισμό της έντασης της ροής αίματος.
Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης με αντίθεση συχνά συνταγογραφείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των σχηματισμών όγκων σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου. Αντίθετη ουσία συσσωρεύεται σε περιοχές με αυξημένη παροχή αίματος - για παράδειγμα, σε ιστούς στους οποίους αναπτύσσεται ενεργά η διαδικασία του όγκου. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται η απαραίτητη οπτική αντίθεση, η οποία καθιστά δυνατή την εμφάνιση όγκου ακόμη και μικρού μεγέθους.
Μεταξύ των πλέον κοινών μέσων αντίθεσης μπορούν να αναφερθούν σκευάσματα βασίζονται σε γαδολίνιο (Magnevist, Omniskan κλπ) άλατα, τουλάχιστον - κατά κύριο λόγο σε RT, χρησιμοποιώντας φάρμακα με ιώδιο (Omnipaque, Geksabriks κλπ).
MRI της υπόφυσης χωρίς αντίθεση ή αντίθεση;
Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μια απλή διαδικασία για την MRT της υπόφυσης ή τη μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιώντας ενίσχυση της αντίθεσης. Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό παραμαγνητικές ουσίες, οι οποίες εισάγονται με ενδοφλέβια ένεση αμέσως πριν από τη διαδικασία. Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου προσδιορίζεται ξεχωριστά, με βάση το βάρος του ασθενούς.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τη βελτίωση της αντίθεσης; Αυτό καθορίζεται σε ατομική βάση. Εάν θέλετε να ορίσετε σαφή όρια του όγκου, τη δομή του, την κατάσταση του υγιούς ιστού κοντά στον όγκο, τότε η χρήση αντιθέσεων είναι πλήρως δικαιολογημένη. Τις περισσότερες φορές, η αντίθεση χρησιμοποιείται σε ασθενείς που προετοιμάζονται για μια ενέργεια για την απομάκρυνση των όγκων της υπόφυσης.
MRI της υπόφυσης της τουρκικής σέλας
Κατά τη διάρκεια της MRI της υπόφυσης, ο γιατρός πρέπει να διαφοροποιήσει τις παθολογικές εστίες, δεδομένης της θέσης τους. Εάν ανώμαλη συμπερίληψη βρίσκεται στην εφιππίου, μπορεί να διαγνωστεί αδένωμα της υπόφυσης, και στον εντοπισμό του καθίσματος - κρανιοφαρυγγίωμα, μηνιγγίωμα, αστροκύτωμα, ενός ανευρύσματος.
Επίσης, μπορεί να εντοπιστεί το σύνδρομο «άδεια τουρκικής σέλλας», το οποίο χαρακτηρίζεται από ελάττωμα στο διάφραγμα και εκφυλιστικές μεταβολές στην υπόφυση.
Οι απαριθμούμενες ασθένειες θεωρούνται πολύ σοβαρές. Εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα όπως σοβαροί επίμονοι πονοκέφαλοι, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, επινεφριδιακές και καρδιακές διαταραχές και ανεπάρκειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Κανένας άλλος τύπος μελέτης δεν θα επιτρέψει την απόκτηση τέτοιων πληροφοριών σχετικά με την ασθένεια, η οποία παρέχεται από τη μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης. Επομένως, αν υπάρχουν ενδείξεις για τη διαδικασία, τότε μην καθυστερείτε. Ακόμη και αν εντοπιστούν παθολογίες, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι πάντα πολύ υψηλές.
MRI της υπόφυσης στο παιδί
Εάν ένας γιατρός συνταγογράφησε ένα υπόφυση MRT σε ένα παιδί, συνήθως δεν εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 5-6 ετών. Για να αποκτήσετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας από τομογράφημα, ο ασθενής πρέπει να παραμείνει ακίνητος ενώ βρίσκεται μέσα στη συσκευή. Παροχή σταθερής κατάστασης σε ένα μικρό παιδί είναι πολύ δύσκολη. Επιπλέον, μπορεί να φοβηθεί ενώ βρίσκεται σε κλειστό χώρο.
Για να αποφευχθούν αυτές οι δυσκολίες, τα παιδιά μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια συσκευή ανοικτής πρόσβασης για να πραγματοποιήσουν μαγνητική τομογραφία. Ωστόσο, ακόμη και με μια τέτοια έρευνα, το παιδί πρέπει να είναι όσο το δυνατόν ακίνητο.
Συχνά, κατά την εξέταση των παιδιών στους γονείς ή άλλους στενούς, το μωρό προσφέρεται να είναι παρών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για να γίνει αυτό, το πρόσωπο που θα είναι δίπλα στο παιδί πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αξεσουάρ και τα ρούχα από τον εαυτό του.
Εάν το παιδί είναι ανήσυχο ή κακή, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις, πριν από τη διαδικασία, συνιστάται η εισαγωγή ειδικών ηρεμιστικών για να ηρεμήσει το μωρό και να εξασφαλίσει την κανονική ποιότητα των εικόνων.
Αντενδείξεις στη διαδικασία
Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης θεωρείται αρκετά ασφαλής για την ανθρώπινη υγεία. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει επίσης αρκετές αντενδείξεις.
- Απόλυτες (βαρειές) αντενδείξεις:
- παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα του ασθενούς.
- παρουσία μη αφαιρούμενων βηματοδοτών ή συσκευής ινσουλίνης (αντλία).
- παρουσία φερριμαγνητικών εμφυτευμάτων.
- Σχετικές αντενδείξεις, η παρουσία των οποίων συζητείται με το γιατρό:
- παρουσία μη μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα.
- την παρουσία διεγερτικών του νευρικού συστήματος.
- ανεπάρκεια της καρδιακής δραστηριότητας.
- Κρίσιμα μεγάλο σωματικό βάρος?
- επεισόδια κλειστοφοβίας και κρίσεις πανικού, ψυχικές ασθένειες.
Επίσης, δεν συνιστάται να πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης σε έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης.
Κανονική απόδοση
Σε ένα φυσιολογικό υγιές άτομο, ο υποφυσιακός αδένας έχει ορθογώνια διαμόρφωση (αν η διάγνωση εκτελείται από την εμπρόσθια όψη). Τα κατώτερα όρια είναι παρόμοια με τα περιγράμματα της τουρκικής σέλας (επομένως αυτό το τμήμα ονομάζεται αντίστοιχα). Η άνω άκρη μπορεί να είναι είτε οριζόντια, είτε κυρτή ή ελαφρά κοίλη - όλες οι παραπάνω επιλογές είναι κανονικές.
Η εικόνα του σώματος θα πρέπει να διαφέρει σαφώς στο ομαλό επίπεδο. Στο μετωπικό επίπεδο, το όργανο έχει συμμετρικό σχήμα.
Ο αδένας της υπόφυσης είναι ένας πολύ μικρός σχηματισμός. Η μάζα του δεν υπερβαίνει το 1 g. Η υπόφυση αναφέρεται στα αδενικά όργανα, καθώς παράγει ορμόνες: η διαδικασία αυτή ελέγχεται με απελευθερώνοντας τους παράγοντες του υποθαλάμου.
Στις τομογραφικές εικόνες, το κανονικό ύψος της υπόφυσης δεν υπερβαίνει τα οκτώ χιλιοστόμετρα, αλλά οι κανόνες φύλου και ηλικίας της υπόφυσης σύμφωνα με τη μαγνητική τομογραφία μπορεί να διαφέρουν. Για παράδειγμα, στις γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, το ύψος του οργάνου μπορεί να ποικίλει από 9 έως 10 mm - αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές στο ελαφρά ανυψωμένο διάφραγμα της σέλας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το διάφραγμα αυξάνεται ακόμη περισσότερο, έτσι το ύψος μπορεί να αυξηθεί σε 10-12 mm.
Το μέγεθος της υπόφυσης σε μια μαγνητική τομογραφία:
- πλάτος από 3 έως 10 mm.
- μήκος από 5 έως 8 mm.
- ύψος από 3 έως 8 mm.
Αυτοί οι δείκτες είναι ατομικοί και μεταβλητοί, καθώς οι διακυμάνσεις στο μέγεθος μπορούν να παρατηρηθούν κατά τις περιόδους ενεργού σεξουαλικής ανάπτυξης, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την παιδική ηλικία.
Πιστεύεται επίσης ότι με ένα μικροαδένωμα, οποιαδήποτε από τις διαστάσεις της υπόφυσης δεν πρέπει να είναι υψηλότερη από 10 mm - οι μεγαλύτερες διαστάσεις υποδηλώνουν ένα macroadenoma.
Ο όγκος της υπόφυσης στη MRI
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης, ο γιατρός πρέπει να παρατηρήσει παθολογικούς σχηματισμούς και να καθορίσει τη θέση και τη δυναμική της ανάπτυξης.
Κατά κανόνα, τα κύρια σημεία των διεργασιών όγκου είναι:
- ετερογενής δομή των ιστών.
- οι ασύμμετρες περιγραφές του οργάνου και η κυρτότητα του.
- Το αδένωμα της υπόφυσης στην MRI είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από τα κύτταρα της υπόφυσης. Ο όγκος μπορεί να έχει διαστάσεις έως 10 mm ή περισσότερο από 10 mm. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάνε για ένα μικροαδενίωμα, και στη δεύτερη περίπτωση, ένα macroadenoma της υπόφυσης.
Το μακρο-αδένωμα μπορεί να εκδηλώσει ορμονική δραστηριότητα, να έχει στρογγυλεμένη και πυκνότερη καψική μεμβράνη. Τις περισσότερες φορές, το macroadenoma είναι προλακτίνη.
Το μικροαδένωμα της υπόφυσης στην MRI στερείται διακριτών περιγραμμάτων και καψουλών. Επομένως, η παρουσία του μπορεί να υποτιμηθεί από την κυρτότητα του διαφράγματος της σέλας ή από το κωνικό πόδι του οργάνου.
- Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης μοιάζει με στρογγυλό σχηματισμό στην περιοχή της τουρκικής σέλας. Σπάνια υπάρχει έλλειψη εντατικής ροής αίματος. Προκειμένου να προσδιοριστεί η συσχέτιση ενός τέτοιου όγκου, συνιστάται η εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας με αντίθεση. Σε αυτόν τον κακοήθη σχηματισμό θα συσσωρευτεί ένας δείκτης στους ιστούς.
- Το αδενοκαρκίνωμα της υπόφυσης στην MRI έχει αδενική δομή και βρίσκεται συχνότερα στον πρόσθιο λοβό ή αδενοϋποφύση. Ένας τέτοιος όγκος χαρακτηρίζεται από ταχεία διείσδυση ανάπτυξης και ταχεία καταστροφή του οργάνου και των κοντινών ιστών. Το αδενοκαρκίνωμα είναι ικανό να επεκτείνει ταχέως τις μεταστάσεις, τόσο αιματογενείς όσο και λεμφογενείς.
Συχνά, σχηματίζονται αδενοκαρκινώματα από το αδενωματώδες υπόφυλο της ορμόνης.
- Η ετερογενής δομή της υπόφυσης στην MRI σημαίνει διαφορετικές ανακλαστικές ικανότητες των ιστών των οργάνων. Αυτό συμβαίνει με πρόσθετα παθολογικά εγκλείσματα στη δομή του αδένα - μπορεί να είναι αδενώματα, κύστεις, νεοπλασματικές διεργασίες. Δηλαδή, η ετερογένεια υποδεικνύει την παρουσία ξεχωριστών πυκνωμένων τμημάτων των ιστών των αδένων.
Η εικόνα MRI της πρόσθετης ένταξης του αριστερού λοβού της υπόφυσης, καθώς και η σωστή, μπορεί να είναι διαφορετική, ανάλογα με τη φύση αυτής της ένταξης. Για παράδειγμα, το κύριο σημάδι του σχηματισμού όγκου στην υπόφυση είναι η ανίχνευση εγκλεισμάτων υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, στους τρόπους Τ1 και Τ2 στην προβολή της υπόφυσης. Εάν εντοπιστεί μικρό μέγεθος του αδενώματος, ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται σε συγκεκριμένα έμμεσα σημεία: μετατόπιση του διαφράγματος της σέλας προς τα πάνω, παραμόρφωση της χοάνης της υπόφυσης,
Οδοντικά εμφυτεύματα και μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης
Οποιοσδήποτε ασθενής έχει αποσταλεί στη διαδικασία μίας υπόφυσης MRT περνάει, έτσι ώστε τα αποτελέσματα της διάγνωσης να είναι σαφή και ενημερωτικά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να προειδοποιήσετε το γιατρό για τυχόν αποχρώσεις που μπορεί να επηρεάσουν την ποιοτική διάγνωση.
Πράγματι, μεταλλικά εμφυτεύματα αποτελούν αντένδειξη για τη διεξαγωγή αυτής της μελέτης. Αλλά: αν οι οδοντικές προθέσεις είναι κατασκευασμένες σύμφωνα με τις τελευταίες τεχνολογίες, από ένα σύγχρονο οδοντικό υλικό - όχι από μέταλλο - τότε είναι δυνατή η εκτέλεση μιας μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης. Προτού ξεκινήσετε τη διαδικασία διαγνωστικού ελέγχου, ο ασθενής θα πρέπει να προειδοποιούν τους γιατρούς για την παρουσία των προθέσεων, καθώς και να του παρέχει ακτινογραφικές εικόνες: ο ιατρός πρέπει να αντιπροσωπεύει σαφώς τη θέση του εμφυτεύματος, δεδομένου ότι με βάση τα οποία μπορεί να ρυθμίσετε σωστά τη συσκευή.
Επιπλοκές μετά τη διαδικασία
Η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης θεωρείται απολύτως ανώδυνη και αβλαβής. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς σημειώνουν μεμονωμένα συμπτώματα, τα οποία συχνά συνδέονται με τη μετάδοση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού:
- ναυτία;
- αδυναμία;
- ζάλη;
- πόνος στο κεφάλι.
- αίσθημα παλμών
- ένα αίσθημα άγχους και άγχους.
Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει άμεση ένδειξη ότι τα συμπτώματα αυτά έχουν κάποια σχέση με την μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης.
Όταν πραγματοποιείται η διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας της υπόφυσης με αντίθεση, μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή όπως μια αλλεργική αντίδραση σε ένα παράγοντα αντίθεσης. Πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι τα άλατα γαδολινίου σπάνια προκαλούν αλλεργία σε ασθενείς, σε αντίθεση με τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.
Μια αλλεργία στην αντίθεση εκδηλώνεται με δερματικά εξανθήματα, αλλεργική επιπεφυκίτιδα, κνησμό του δέρματος, πρήξιμο. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλλεργικής διεργασίας, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δοκιμή αλλεργίας πριν από τη διαδικασία, προκειμένου να διασφαλιστεί η απόλυτη ασφάλεια του ενέσιμου φαρμάκου.
Φροντίστε μετά τη διαδικασία
Μετά την MRI της υπόφυσης, δεν απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή για τον ασθενή. Ο εξεταστής εγκαταλείπει το γραφείο μαγνητικής τομογραφίας και περιμένει για λίγο κάποιο αποτέλεσμα στο διάδρομο: συνήθως παίρνει περίπου μισή ώρα για να τραβήξει φωτογραφίες. Στη συνέχεια, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι: Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης δεν απειλεί το ανθρώπινο σώμα με αρνητικές συνέπειες.
Η μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης είναι η πλέον βέλτιστη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του αδένα. Βοηθά στην ανίχνευση εγκλεισμάτων ελάχιστου μεγέθους - ακόμη και 4-5 mm, καθώς και στην αποσαφήνιση της θέσης τους, περιγράφοντας τα όρια και εκτιμώντας την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ακριβή. Αλλά μέχρι σήμερα δεν υπάρχει εναλλακτική διαδικασία που να είναι τόσο ενημερωτική όσο η μαγνητική τομογραφία. Αλλά μια σωστά διαγνωσμένη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχία της περαιτέρω θεραπείας του ασθενούς.