MRI του αστραγάλου: προετοιμασία, τεχνική

Σήμερα, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση διαφόρων εσωτερικών και εξωτερικών τραυματισμών και τραυματισμών. Χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής πρακτικής: από τη γαστρεντερολογία και τη νευροχειρουργική έως την τραυματολογία και την ορθοπεδική. Παρέχει την ευκαιρία να εντοπιστεί οποιαδήποτε παθολογία με μεγάλη ακρίβεια. Σήμερα, ο αστράγαλος γίνεται όλο και πιο σημαντικός και σημαντικός. Πρόκειται για μια εξαιρετικά ενημερωτική, μη επεμβατική μέθοδο που επιτρέπει τον εντοπισμό της αιτίας και του βαθμού ανάπτυξης εκφυλιστικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση.

Σήμερα, οι ρευματολόγοι και οι τραυματολόγοι αντιμετωπίζουν ολοένα και περισσότερο τραυματισμούς και ασθένειες του αστραγάλου, γεγονός που εξηγείται από το γεγονός ότι υπόκειται στο υψηλότερο βάρος. Συμμετέχει σε κάθε είδους κίνηση των άκρων, αναλαμβάνει το κύριο φορτίο. Αντέχει το βάρος ενός ατόμου. Ιδιαίτερα συχνά οι τραυματισμοί και οι ασθένειες αναπτύσσονται στις γυναίκες, καθώς συχνά πηγαίνουν σε ψηλά τακούνια. Αθλητές, χορευτές, επαγγελματίες προπονητές διατρέχουν επίσης τον μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού ή ανάπτυξης ασθένειας αστραγάλου.

Τι δείχνει ο αστράγαλος;

Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πολλά για έναν ειδικό. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να απεικονίσετε τη βασική δομή της άρθρωσης, ώστε να μπορείτε να πάρετε γρήγορα τη σωστή διάγνωση και να επιλέξετε την απαραίτητη θεραπεία. Μπορείτε να διαγνώσετε παθολογικές καταστάσεις, να εντοπίσετε τραύμα. Παρέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες στη διάγνωση των οστών, των τενόντων, των συνδέσμων και των οστών της άρθρωσης που εξετάζεται. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν έγκαιρα οι όγκοι οποιασδήποτε γενετικής και στάδιο, αρθρίτιδα, αιμορραγία και μώλωπες.

 Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα ταυτοποίησης χρόνιων αιματωμάτων και αλλοιώσεων, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατροδικαστική για τη διεξαγωγή ερευνών.

Η μέθοδος μπορεί να παρουσιάσει βλάβες διαφορετικής φύσης στον αστράγαλο, τον τένοντα του Αχιλλέα. Είναι οι τένοντες και οι σύνδεσμοι που βρίσκονται εδώ, που παρέχουν την ευελιξία και την κινητικότητα της άρθρωσης, επιτρέποντάς της να πραγματοποιήσει ολόκληρο το εύρος κινήσεων που είναι χαρακτηριστικές αυτής.

Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας είναι δυνατόν να εντοπιστούν δάκρυα και πλήρης ρήξη των συνδέσμων και των τενόντων της άρθρωσης, τέντωμα, μηχανική βλάβη, φλεγμονώδης διαδικασία. Κάνει δυνατή την αποκάλυψη των παραμικρών αλλαγών στη δομή του ιστού χόνδρου. Επίσης, οπτικοποιούνται διάφορες διαδικασίες αφαίρεσης, μετατροπής, εκφυλισμού.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, εξασφαλίζεται καλή απεικόνιση των οστών του αστραγάλου και του ποδιού. Μπορείτε να δείτε ακόμα και τα οστά και τα τακούνια, τα οποία είναι σχεδόν αδύνατο να εξερευνηθούν με άλλες μεθόδους. Αυτή είναι η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό των καταγμάτων αυτών των οστών. Μπορείτε επίσης να ανιχνεύσετε μώλωπες, εξάρσεις και σημάδια οστεοαρθρίτιδας, αρθρίτιδας και οστεοπόρωσης.

Η μέθοδος είναι πολύ κατατοπιστική στην εκπόνηση των δράσεων, καθώς παρέχει μια ευκαιρία για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της θέσης των όγκων, να απεικονίσει συσσώρευση του αίματος και υγρού στους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση, ή στο εσωτερικό αυτής. Επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των απομακρυσμένων τμημάτων των οστών του κνημιαίου και του ινώδους, καθώς και των μυών του ποδιού. Μπορείτε να εισάγετε επιπλέον μια αντίθεση, η οποία θα δώσει την ευκαιρία να εξερευνήσετε λεπτομερώς τη δομή του αστραγάλου και να καθορίσετε ακόμη και ελάχιστες μορφολογικές αλλαγές. Μπορείτε να απεικονίσετε δυστροφικές, εκφυλιστικές, φλεγμονώδεις διεργασίες.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η διαδικασία διορίζεται, αν είναι απαραίτητο, για την εξέταση της άρθρωσης του αστραγάλου, ειδικότερα, με τραυματισμούς των τενόντων, των συνδέσμων, του χόνδρου. Η διαδικασία είναι ενημερωτική εάν είναι απαραίτητο για την ανίχνευση κάταγμα, εξάρθρωση. Αυτή είναι ουσιαστικά η μόνη μέθοδος που καθιστά δυνατή την ταυτοποίηση των όγκων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους. Μπορεί να εμφανιστεί ως όγκος μαλακών ιστών και οστών, αρθρώσεων.

Ανάθεση για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, νέκρωση. Κάνει δυνατό τον εντοπισμό ψευδών αρθρώσεων και μη ενοποιημένων καταγμάτων, όπως ασθένειες όπως αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, τενοντίτιδα, τενονόνη.

Αντιστοίχως παρουσία συγγενών ανωμαλιών και παθολογιών, με την ανάπτυξη πόνου, οίδημα, ερυθρότητα στον αστράγαλο. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος έρευνας με ανεπαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο άλλων μεθόδων. Για παράδειγμα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση στην περίπτωση αν ανιχνευθεί ακτινογραφία, αλλά η παθολογία δεν ήταν πλήρως διαφοροποιημένη. Συνιστάται με μείωση του όγκου των κινήσεων στην περιοχή άρθρωσης, μια ασαφή γενεά του πόνου στην άρθρωση. Πρέπει να χρησιμοποιείται κατά την προετοιμασία για εργασίες.

[1], [2], [3], [4], [5]

Παρασκευή

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του και να είναι σε ειδικό ρουχισμό μίας χρήσης. Επιτρέπεται να παραμείνουν στα ρούχα σας μόνο εάν είναι ελεύθερα κομμένα και δεν περιέχουν μεταλλικά μέρη και ένθετα.

Στα πρωτόκολλα της μελέτης δεν προβλέπεται ο μηχανισμός τροφοδοσίας πριν και μετά τη διαδικασία. Με βάση την πρακτική, οι γιατροί συστήνουν να μην τρώνε λίγες ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η μελέτη σχεδιάζεται με αντίθεση. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε πριν ξεκινήσει η διαδικασία σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων, τη δυσανεξία ορισμένων συστατικών. Επίσης, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την παρουσία βρογχικού άσθματος.

Το μέσο αντίθεσης που χρησιμοποιείται περιέχει μεταλλικό συστατικό - γαδολίνιο. Δεν έχει πρακτικά καμία παρενέργεια και δεν συνεπάγεται επιπλοκές. Παρόλα αυτά, τα άτομα με σοβαρές σωματικές ασθένειες, παθήσεις καρδιάς και νεφρών δεν πρέπει να το χρησιμοποιούν. Τουλάχιστον, η παρουσία τέτοιων συναφών ασθενειών πρέπει κατ 'ανάγκη να αναφέρεται στον αρχάριο εκ των προτέρων.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Επομένως, αν μια γυναίκα αμφιβάλλει, κατά την προετοιμασία της μελέτης είναι απαραίτητο να γίνει μια ανάλυση για την εγκυμοσύνη. Θα αρκεί να αναλυθεί η hCG.

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής εξηγείται τι και για ποιο σκοπό θα διερευνηθεί ποιες διαδικασίες θα εφαρμοστούν. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον ασθενή σχετικά με τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τους κινδύνους και τις συνέπειες της διαδικασίας. Η κλειστοφοβία συνιστά τη χρήση ανοικτών συσκευών. Για τα παιδιά, είναι υποχρεωτική η προκαταρκτική καταστολή, η οποία θα επιτρέψει στο παιδί να ξαπλώνει ήσυχα και ακίνητα, αποφεύγοντας έτσι τους τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε και να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι όλα τα κοσμήματα, τα ρολόγια, οι επαγγελματικές κάρτες, οι πιστωτικές κάρτες έχουν αφαιρεθεί. Επίσης αφαιρούνται ακουστικά, οδοντοστοιχίες, τρυπήματα. Τοποθετήστε λαβές, μαχαίρια τσέπης, γυαλιά και άλλα αντικείμενα.

[6], [7], [8]

Τεχνική MRI του αστραγάλου

Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται πάντα συσκευή μαγνητικού συντονισμού κλειστού τύπου. O έχει τη μορφή ενός μεγάλου κυλινδρικού σωλήνα. Το οποίο περιβάλλεται από έναν μαγνήτη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται σε κινητό τραπέζι. Ποιος κινείται προς το κέντρο του μαγνήτη.

Υπάρχουν επίσης MRI ανοιχτού τύπου, αλλά είναι λιγότερο ενημερωτικές επειδή ο μαγνήτης δεν περιβάλλει πλήρως τον ασθενή. Από τις πλευρές παραμένει χωρίς μαγνητικό τμήμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο αν το άτομο έχει κλειστοφοβία ή σε μεγάλο βάρος.

Κατά την εξέταση της άρθρωσης του αστραγάλου, το πηνίο τοποθετείται απευθείας πάνω στον δοκιμαστικό σύνδεσμο. Ο ασθενής πρέπει να είναι σε μια θέση που βρίσκεται, να παραμείνει ακίνητος. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 40 λεπτά. Αν μια μελέτη γίνεται με αντίθεση, η διαδικασία διαρκεί περισσότερο.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση συγκεκριμένων αισθήσεων στην περιοχή όπου διεξάγεται η μελέτη. Μπορεί να είναι τσούξιμο, ο κραδασμός είναι ζεστός, καίει το φως. Κάθε εμφάνιση είναι ξεχωριστή. Αυτό είναι φυσιολογικό, δεν πρέπει να ανησυχείτε. Έτσι εκδηλώνεται η ατομική αντίδραση των ιστών στο μαγνητικό αποτέλεσμα.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής είναι μόνος στο δωμάτιο της συσκευής, αλλά μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς τρώει αμφίδρομη επικοινωνία ήχου. Ο γιατρός βλέπει τον ασθενή. Μετά τη διαδικασία, δεν απαιτείται προσαρμογή.

Σήμερα, είναι δυνατόν να πραγματοποιήσετε έναν αστράγαλο με μικρές συσκευές που δεν απαιτούν την πλήρη τοποθέτηση ενός ατόμου στην κάμερα. Απαιτείται μόνο η απαραίτητη άρθρωση. Η εικόνα είναι επαρκώς υψηλής ποιότητας.

MRI των συνδέσμων του αστραγάλου

Συχνά υπάρχει ανάγκη για έρευνες συνδέσμου με αστράγαλο. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος γι 'αυτό είναι ακριβώς η μαγνητική τομογραφία. Παρέχει την ευκαιρία να εξετάσει διεξοδικά τον τένοντα του Αχιλλέα, να αξιολογήσει την κατάστασή του και να εντοπίσει πιθανές παθολογίες. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση δάκρυα και δάκρυα. Μερικές φορές εξετάζονται άλλοι σύνδεσμοι, εάν προκαλούν πόνο ή υποψία παθολογικής διαδικασίας. Συχνά η μελέτη υπόκειται στον σύνδεσμο του δελτοειδούς, ο οποίος σταθεροποιεί την άρθρωση. Τι είδους συνδέσμους είναι κατεστραμμένο, μπορεί συχνά να ανιχνευθεί μόνο από τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν μπορεί να εκτελεστεί εάν ο ασθενής έχει διαφορετικά εμφυτεύματα, εμφυτεύονται ηλεκτρονικές συσκευές, με τατουάζ που περιέχουν σίδηρο, ακαθαρσίες μετάλλων.

Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται παρουσία βηματοδοτών, ενδοπροθέσεων, απινιδωτών. Δεν μπορεί να γίνει με τεχνητές βαλβίδες καρδιάς, με κάποιους τύπους κλιπ που χρησιμοποιούνται για ανεύρυσμα του εγκεφάλου, με μεταλλικά σπειράματα που βρίσκονται μέσα στα αιμοφόρα αγγεία.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν εμφυτευμένους διεγέρτες νεύρων, μεταλλικές αντλίες, πείρους, βίδες, πλάκες, χειρουργικούς συνδετήρες. Επίσης, η διαδικασία δεν εκτελείται αν υπάρχουν μεταλλικά μέρη στο ανθρώπινο σώμα, για παράδειγμα, σφαίρες, ένα θραύσμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μαγνητικό πεδίο θα προσελκύσει μέταλλο στον εαυτό του και θα το μετακινήσει, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ιστών, ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

[9], [10], [11]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία δεν έχει επιπλοκές. Εξαιρέσεις αποτελούν περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασφαλείας. Εάν η διαδικασία εκτελείται με την παρουσία αντενδείξεων, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές μέχρι ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Αυτό οφείλεται στη φυσική επίδραση των μαγνητικών σωματιδίων: αν υπάρχουν μεταλλικά στοιχεία στο ανθρώπινο σώμα ή εμφυτεύματα, έλκονται από ένα μαγνητικό πεδίο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση, θραύση. Ως αποτέλεσμα, ιστός και αγγειακή βλάβη, αιμορραγία, μη αναστρέψιμες επιδράσεις μπορεί να συμβεί.

Επί του παρόντος, η νεφρογονική συστηματική ίνωση αναγνωρίζεται ως πιθανή επιπλοκή μετά τη χορήγηση μιας μεγάλης ποσότητας μέσου αντίθεσης. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Συχνά συμβαίνει σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλες σοβαρές διαταραχές της δομής και της λειτουργίας των νεφρών.

[12], [13], [14]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και αβλαβής και δεν έχει συνέπειες. Η προσαρμογή μετά τη διαδικασία δεν απαιτείται. Ένα άτομο μπορεί να πάει αμέσως στις διακοπές ή να κάνει επιχειρήσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης σε ενέσιμους παράγοντες αντίθεσης. Αυτό παρατηρείται σε περίπτωση που ένα άτομο πάσχει από μια αλλεργία και δεν προειδοποιείται εκ των προτέρων. Κλαστοφοβία μπορεί να συμβεί αν ένα άτομο πάσχει από αυτή την ασθένεια. Οι επιληπτικές κρίσεις και οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε άτομα με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και σοβαρές ψυχικές καταστάσεις.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ειδική φροντίδα μετά τη διαδικασία. Δεν συνιστάται για τις μητέρες που θηλάζουν να θηλάζουν το μωρό για 1-2 ημέρες μετά τη διαδικασία, επειδή μπορεί να περιέχει παράγοντα αντίθεσης.

[21], [22]

Κριτικές

Αν αναλύετε κριτικές, μπορείτε να δείτε τόσο θετικά όσο και αρνητικά σχόλια. Όπως σημειώνεται από πολλούς ειδικούς που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο στη διαγνωστική τους πρακτική, η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ενημερωτική ακριβής μέθοδος. Το μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι είναι μη επεμβατική και δεν απαιτεί προετοιμασία. Παρέχει υψηλό επίπεδο απεικόνισης και δεν επιτρέπει τη χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας.

Είναι μια πολύτιμη μέθοδος για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος καταστάσεων, όπως η φλεγμονή, ο τραυματισμός και το τραύμα. Χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα πριν από χειρουργικές παρεμβάσεις. Επιτρέπει στον χειρουργό να λάβει τις πιο ακριβείς πληροφορίες και να καθορίσει το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Είναι δυνατή η διάγνωση σύνθετων καταγμάτων, ακόμη και στις περιπτώσεις που η ακτινογραφία δεν αποφέρει κανένα αποτέλεσμα. Επίσης, είναι δυνατό να ανιχνευθούν εκείνες οι ανωμαλίες που δεν είναι ορατές όταν εξετάζονται με άλλες μεθόδους.

Ωστόσο, σημειώνουν επίσης τους κινδύνους που συνδέονται με αυτή τη διαδικασία. Κάποιες φορές απαιτείται η καταστολή, καθώς ένα άτομο μπορεί να έχει κλειστοφοβία ή δεν μπορεί να αντέξει τον χρόνο της διαδικασίας. Η καταστολή εφαρμόζεται επίσης στα παιδιά. Μερικές φορές ένα άτομο είναι πολύ νευρικό, η συσκευή φαίνεται αποθαρρυντική, έτσι πρέπει να κάνετε τα ηρεμιστικά. Υπάρχει πάντα κίνδυνος υπερβολικής καταστολής.

Παρά το γεγονός ότι το ίδιο το μαγνητικό πεδίο δεν δρα αρνητικά σε ένα άτομο, εμφυτευμένες συσκευές ή μεταλλικά στοιχεία στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες. Επίσης, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται μέσο αντίθεσης. Αλλά συνήθως αυτές οι αντιδράσεις σταματούν γρήγορα με την εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων. Υπάρχει πάντα κίνδυνος ανάπτυξης επίθεσης κλειστοφοβίας όταν χρησιμοποιείτε συσκευή κλειστού τύπου.

Οι ασθενείς χαρακτηρίζουν την  πρόσθια μασχάλη  ως μια ανώδυνη διαδικασία. Κάποιοι ντρέπονται από την ανάγκη να βυθιστούν στη συσκευή, πράγμα που προκαλεί ανησυχία. Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχει δυσφορία, ευεξία.