Μαγνητική τομογραφία αστραγάλου: προετοιμασία και τεχνική

Σήμερα, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη διάγνωση διαφόρων εσωτερικών και εξωτερικών τραυματισμών και τραυμάτων. Χρησιμοποιείται σε διάφορους τομείς της ιατρικής πρακτικής: από τη γαστρεντερολογία και τη νευροχειρουργική έως την τραυματολογία και την ορθοπεδική. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση οποιασδήποτε παθολογίας με υψηλή ακρίβεια. Σήμερα, η μαγνητική τομογραφία του αστραγάλου γίνεται ολοένα και πιο σχετική και σημαντική. Πρόκειται για μια εξαιρετικά ενημερωτική, μη επεμβατική μέθοδο που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την αιτία και τον βαθμό ανάπτυξης εκφυλιστικών και φλεγμονωδών διεργασιών στην άρθρωση.

Σήμερα, οι ρευματολόγοι και οι τραυματολόγοι αντιμετωπίζουν όλο και περισσότερο τραυματισμούς και παθήσεις της άρθρωσης του αστραγάλου, γεγονός που εξηγείται από το γεγονός ότι υπόκειται στο υψηλότερο φορτίο. Συμμετέχει σε όλους τους τύπους κινήσεων των άκρων, αναλαμβάνει το κύριο φορτίο. Υποστηρίζει το βάρος ενός ατόμου. Τραυματισμοί και ασθένειες αναπτύσσονται ιδιαίτερα συχνά στις γυναίκες, καθώς φορούν συχνά ψηλοτάκουνα. Οι αθλητές, οι χορευτές και οι επαγγελματίες γυμναστές διατρέχουν επίσης τον μεγαλύτερο κίνδυνο τραυματισμού ή ανάπτυξης παθήσεων του αστραγάλου.

Τι δείχνει η μαγνητική τομογραφία του αστραγάλου;

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει πολλά σε έναν ειδικό. Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου, είναι δυνατή η απεικόνιση των κύριων δομών της άρθρωσης, χάρη στην οποία είναι δυνατή η σωστή διάγνωση και η επιλογή της απαραίτητης θεραπείας αρκετά γρήγορα. Είναι δυνατή η διάγνωση παθολογικών καταστάσεων, η αναγνώριση τραυματισμών. Παρέχει πολλές χρήσιμες πληροφορίες κατά τη διάγνωση οστών, τενόντων, συνδέσμων και οστών της εξεταζόμενης άρθρωσης. Είναι επίσης δυνατή η άμεση αναγνώριση όγκων οποιασδήποτε γένεσης και σταδίου, αρθρίτιδας, αιμορραγίας και μωλώπων.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η δυνατότητα εντοπισμού παλαιών αιματωμάτων και τραυματισμών, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην εγκληματολογική πρακτική κατά τη διάρκεια των εξετάσεων.

Η μέθοδος μπορεί να δείξει βλάβες ποικίλης φύσης στον αστράγαλο, στον αχίλλειο τένοντα. Οι τένοντες και οι σύνδεσμοι που βρίσκονται εδώ είναι αυτοί που παρέχουν ευλυγισία και κινητικότητα στην άρθρωση, δίνοντάς της την ικανότητα να εκτελεί όλο το εύρος κίνησης της.

Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει ρήξεις και πλήρεις ρήξεις συνδέσμων και τενόντων της άρθρωσης, το τέντωμά τους, τη μηχανική βλάβη και τη φλεγμονή. Καθιστά δυνατή την ανίχνευση ακόμη και των παραμικρών αλλαγών στη δομή του χόνδρινου ιστού. Διάφορες αραιώσεις, υποστροφές και εκφυλιστικές διεργασίες είναι επίσης καλά απεικονισμένες.

Η διαδικασία παρέχει καλή απεικόνιση των οστών του αστραγάλου και του ποδιού. Μπορείτε ακόμη και να δείτε τον αστράγαλο και την πτέρνα, τα οποία είναι σχεδόν αδύνατο να εξεταστούν με άλλες μεθόδους. Αυτή είναι πρακτικά η μόνη μέθοδος για τον προσδιορισμό καταγμάτων αυτών των οστών. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε μώλωπες, εξαρθρώσεις και σημάδια οστεοαρθρίτιδας, αρθρίτιδας, οστεοπόρωσης.

Η μέθοδος είναι πολύ κατατοπιστική κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας και του εντοπισμού όγκων, απεικονίζει συσσωρεύσεις αίματος και εξιδρώματος σε μαλακούς ιστούς, γύρω από την άρθρωση ή στο εσωτερικό της. Επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των περιφερικών τμημάτων της κνήμης και της περόνης, καθώς και των μυών του ποδιού. Είναι δυνατή η επιπλέον εισαγωγή ενός σκιαγραφικού παράγοντα, ο οποίος θα επιτρέψει την λεπτομερή εξέταση της δομής του αστραγάλου και τον προσδιορισμό ακόμη και ελάχιστων μορφολογικών αλλαγών. Είναι δυνατή η απεικόνιση δυστροφικών, εκφυλιστικών, φλεγμονωδών διεργασιών.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η διαδικασία συνταγογραφείται όταν είναι απαραίτητο να εξεταστεί η άρθρωση του αστραγάλου, ιδίως σε περίπτωση τραυματισμών σε τένοντες, συνδέσμους, χόνδρους. Η διαδικασία είναι ενημερωτική όταν είναι απαραίτητο να ανιχνευθεί κάταγμα, εξάρθρωση. Αυτή είναι πρακτικά η μόνη μέθοδος που καθιστά δυνατή την ανίχνευση όγκων στα πρώιμα στάδια της ανάπτυξής τους. Μπορούν να απεικονιστούν τόσο οι όγκοι μαλακών ιστών όσο και οι όγκοι των οστών και των αρθρώσεων.

Συνιστάται για τη διάγνωση μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών, νέκρωσης. Επιτρέπει την ανίχνευση ψευδών αρθρώσεων και μη συμπαγών καταγμάτων, ασθενειών όπως αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, τενοντίτιδα, τενοντίτιδα.

Συνταγογραφείται παρουσία συγγενών ανωμαλιών και παθολογιών, με την ανάπτυξη πόνου, πρήξιμο, ερυθρότητα στην περιοχή του αστραγάλου. Χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος εξέτασης όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι αρκετά ενημερωτικές. Για παράδειγμα, για να διευκρινιστεί η διάγνωση εάν μια παθολογία ανιχνεύθηκε σε μια ακτινογραφία, αλλά δεν διαφοροποιήθηκε τελικά. Συνταγογραφείται όταν το εύρος κίνησης στην περιοχή της άρθρωσης είναι μειωμένο, η γένεση του πόνου στις αρθρώσεις είναι ασαφής. Είναι υποχρεωτική η χρήση του κατά την προετοιμασία για χειρουργικές επεμβάσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παρασκευή

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να βγάλει τα ρούχα του και να φορέσει ειδικά ρούχα μιας χρήσης. Επιτρέπεται να παραμείνει με τα ρούχα του μόνο εάν είναι φαρδιά και δεν περιέχουν μεταλλικά μέρη ή ένθετα.

Τα πρωτόκολλα για τη διεξαγωγή της μελέτης δεν καθορίζουν τον μηχανισμό οργάνωσης της διατροφής πριν και μετά τη διαδικασία. Με βάση την πρακτική, οι γιατροί συνιστούν την αποχή από το φαγητό για αρκετές ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν σχεδιάζεται μια μελέτη με σκιαγραφικό. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις ή δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά πριν από τη διαδικασία. Είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό για το βρογχικό άσθμα.

Το σκιαγραφικό μέσο που χρησιμοποιείται περιέχει ένα μεταλλικό συστατικό - γαδολίνιο. Δεν έχει ουσιαστικά καμία παρενέργεια και δεν συνεπάγεται επιπλοκές. Ωστόσο, άτομα με σοβαρές σωματικές παθήσεις, καρδιακές και νεφρικές παθήσεις είναι καλύτερο να μην το χρησιμοποιούν. Τουλάχιστον, η παρουσία τέτοιων συνυπαρχόντων παθήσεων πρέπει να αναφέρεται στον αρχαιολόγο εκ των προτέρων.

Είναι σημαντικό να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με την εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Επομένως, εάν μια γυναίκα έχει αμφιβολίες, είναι απαραίτητο να κάνει ένα τεστ εγκυμοσύνης κατά την προετοιμασία για τη μελέτη. Ένα τεστ hCG θα είναι αρκετό.

Πριν από τη διαδικασία, εξηγείται στον ασθενή τι θα εξεταστεί και για ποιο σκοπό, ποιες διαδικασίες θα χρησιμοποιηθούν. Είναι σημαντικό να ενημερωθεί ο ασθενής για τα αναμενόμενα αποτελέσματα, τους κινδύνους, τις συνέπειες της διαδικασίας. Σε περίπτωση κλειστοφοβίας, συνιστάται η χρήση συσκευών ανοιχτού τύπου. Για τα παιδιά, η προκαταρκτική καταστολή είναι υποχρεωτική, η οποία θα επιτρέψει στο παιδί να ξαπλώνει ήσυχα και ακίνητο, αποφεύγοντας έτσι τραυματισμούς κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Είναι απολύτως απαραίτητο να αφαιρέσετε και να απορρίψετε όλα τα αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα, τα ρολόγια, τις επαγγελματικές κάρτες και τις πιστωτικές κάρτες. Αφαιρέστε επίσης τα ακουστικά βαρηκοΐας, τις οδοντοστοιχίες και τα τρυπήματα. Τα στυλό, τα σουγιάδες, τα γυαλιά και οποιαδήποτε άλλα αντικείμενα είναι τοποθετημένα στη θέση τους.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τεχνική Μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του αστραγάλου

Παραδοσιακά, χρησιμοποιείται πάντα μια συσκευή μαγνητικής τομογραφίας κλειστού τύπου. Μοιάζει με έναν μεγάλο κυλινδρικό σωλήνα. Ο οποίος περιβάλλεται από έναν μαγνήτη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται σε ένα κινητό τραπέζι. Το οποίο κινείται προς το κέντρο του μαγνήτη.

Υπάρχουν επίσης μαγνητικές τομογραφίες ανοιχτού τύπου, αλλά είναι λιγότερο κατατοπιστικές, καθώς ο μαγνήτης δεν περιβάλλει πλήρως τον ασθενή. Στα πλάγια, παραμένει χωρίς μαγνητικό μέρος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο εάν το άτομο έχει κλειστοφοβία ή είναι πολύ βαρύ.

Κατά την εξέταση της ποδοκνημικής άρθρωσης, το σπείρωμα τοποθετείται απευθείας στην εξεταζόμενη άρθρωση. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει και να παραμένει ακίνητος. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία διαρκεί από 30 έως 40 λεπτά. Εάν η εξέταση πραγματοποιηθεί με σκιαγραφικό, η διαδικασία διαρκεί περισσότερο.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν την εμφάνιση συγκεκριμένων αισθήσεων στην περιοχή όπου διεξάγεται η εξέταση. Αυτές μπορεί να είναι μυρμήγκιασμα, δόνηση, θερμότητα ή ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου. Κάθε άτομο έχει τις δικές του εντυπώσεις. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν χρειάζεται να ανησυχείτε. Έτσι εκδηλώνεται η ατομική αντίδραση των ιστών στην μαγνητική επίδραση.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται μόνος του στο δωμάτιο με τον εξοπλισμό, αλλά υπάρχει αμφίδρομη ηχητική σύνδεση μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Ο γιατρός βλέπει τον ασθενή. Δεν απαιτείται καμία προσαρμογή μετά τη διαδικασία.

Σήμερα, είναι δυνατή η πραγματοποίηση μαγνητικής τομογραφίας του αστραγάλου χρησιμοποιώντας συσκευές μικρού μεγέθους που δεν απαιτούν την τοποθέτηση ολόκληρου του ατόμου στον θάλαμο. Εξετάζεται μόνο η απαραίτητη άρθρωση. Η εικόνα είναι αρκετά υψηλής ποιότητας.

Μαγνητική τομογραφία συνδέσμων αστραγάλου

Συχνά υπάρχει ανάγκη εξέτασης των συνδέσμων του αστραγάλου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος για αυτό είναι η μαγνητική τομογραφία. Επιτρέπει μια ολοκληρωμένη εξέταση του αχίλλειου τένοντα, την αξιολόγηση της κατάστασής του και τον εντοπισμό πιθανών παθολογιών. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ρήξεων και ρήξεων. Μερικές φορές εξετάζονται και άλλοι σύνδεσμοι εάν προκαλούν πόνο ή εάν υπάρχει υποψία παθολογικής διαδικασίας. Συχνά εξετάζεται ο δελτοειδής σύνδεσμος, ο οποίος σταθεροποιεί την άρθρωση. Ποιος σύνδεσμος έχει υποστεί βλάβη μπορεί συχνά να προσδιοριστεί μόνο από τα αποτελέσματα μιας μαγνητικής τομογραφίας.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί εάν ο ασθενής φέρει διάφορα εμφυτεύματα, εμφυτευμένες ηλεκτρονικές συσκευές ή τατουάζ που περιέχουν σίδηρο ή μεταλλικές ακαθαρσίες.

Η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται παρουσία βηματοδοτών, ενδοπροθέσεων, απινιδωτών. Δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τεχνητές καρδιακές βαλβίδες, με ορισμένους τύπους κλιπ που χρησιμοποιούνται για εγκεφαλικά ανευρύσματα, με μεταλλικές σπείρες που τοποθετούνται μέσα σε αιμοφόρα αγγεία.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν εμφυτευμένους νευροδιεγέρτες, μεταλλικές αντλίες, καρφίτσες, βίδες, πλάκες, χειρουργικά συρραπτικά. Επίσης, η διαδικασία δεν εκτελείται εάν υπάρχει οποιοδήποτε μεταλλικό μέρος στο ανθρώπινο σώμα, όπως σφαίρα ή θραύσματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μαγνητικό πεδίο θα προσελκύσει το μέταλλο προς το μέρος του και θα το μετατοπίσει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των ιστών και ρήξη αιμοφόρων αγγείων.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία δεν έχει επιπλοκές. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασφαλείας. Εάν η διαδικασία πραγματοποιηθεί παρουσία αντενδείξεων, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

Αυτό οφείλεται στη φυσική δράση των μαγνητικών σωματιδίων: εάν υπάρχουν μεταλλικά στοιχεία ή εμφυτεύματα στο ανθρώπινο σώμα, έλκονται από το μαγνητικό πεδίο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση, θραύση τους. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να προκύψουν βλάβες σε ιστούς και αγγεία, αιμορραγία και μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Η νεφρογενής συστηματική ίνωση αναγνωρίζεται πλέον ως πιθανή επιπλοκή μετά την εισαγωγή μεγάλης ποσότητας σκιαγραφικού. Αλλά αυτό το φαινόμενο είναι εξαιρετικά σπάνιο. Εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή άλλες σοβαρές διαταραχές της δομής και της λειτουργίας των νεφρών.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη και ακίνδυνη και δεν έχει συνέπειες. Δεν απαιτείται προσαρμογή μετά τη διαδικασία. Το άτομο μπορεί αμέσως να ξεκουραστεί ή να κάνει τις συνήθεις δραστηριότητές του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση στα ενέσιμα σκιαγραφικά. Αυτό παρατηρείται εάν το άτομο πάσχει από αλλεργία και δεν έχει προειδοποιήσει εκ των προτέρων. Μια κρίση κλειστοφοβίας είναι πιθανή εάν το άτομο πάσχει από αυτήν την ασθένεια. Νευρικές κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε άτομα με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και σοβαρές ψυχικές καταστάσεις.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη φροντίδα μετά τη διαδικασία. Δεν συνιστάται στις θηλάζουσες μητέρες να θηλάζουν το μωρό τους για 1-2 ημέρες μετά τη διαδικασία, καθώς ενδέχεται να περιέχει σκιαγραφικό.

[ 21 ], [ 22 ]

Κριτικές

Αν αναλύσετε τις κριτικές, μπορείτε να δείτε τόσο θετικές όσο και αρνητικές κριτικές. Όπως σημειώνουν πολλοί ειδικοί που χρησιμοποιούν αυτήν τη μέθοδο στην διαγνωστική τους πρακτική, η μαγνητική τομογραφία είναι μια εξαιρετικά ενημερωτική και ακριβής μέθοδος. Ένα μεγάλο πλεονέκτημα είναι ότι είναι μη επεμβατική και δεν απαιτεί καμία προκαταρκτική προετοιμασία. Παρέχει υψηλό επίπεδο οπτικοποίησης και δεν επιτρέπει τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Είναι μια πολύτιμη μέθοδος για τη διάγνωση ενός ευρέος φάσματος παθήσεων, συμπεριλαμβανομένων της φλεγμονής, της βλάβης και του τραύματος. Χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Επιτρέπει στον χειρουργό να λάβει τις πιο ακριβείς πληροφορίες και να καθορίσει το εύρος της χειρουργικής επέμβασης. Είναι δυνατή η διάγνωση σύνθετων καταγμάτων, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου οι ακτινογραφίες δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα. Είναι επίσης δυνατή η ανίχνευση ανωμαλιών που δεν είναι ορατές όταν εξετάζονται με άλλες μεθόδους.

Ταυτόχρονα, σημειώνονται και οι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία. Μερικές φορές απαιτείται ηρεμιστική αγωγή, καθώς ένα άτομο μπορεί να έχει κλειστοφοβία ή να μην μπορεί να σταθεί ακίνητο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ηρεμιστική αγωγή χρησιμοποιείται επίσης για παιδιά. Μερικές φορές ένα άτομο είναι πολύ νευρικό, η συσκευή του φαίνεται τρομακτική, επομένως πρέπει να χορηγηθούν ηρεμιστικά. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος υπερβολικής ηρεμιστικής αγωγής.

Αν και το ίδιο το μαγνητικό πεδίο δεν έχει αρνητική επίδραση σε ένα άτομο, οι εμφυτευμένες συσκευές ή τα μεταλλικά στοιχεία που βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες. Υπάρχει επίσης πάντα ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, ειδικά όταν χρησιμοποιείται σκιαγραφικό. Συνήθως όμως τέτοιες αντιδράσεις σταματούν γρήγορα με την εισαγωγή αντιαλλεργικών φαρμάκων. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εμφάνισης κρίσης κλειστοφοβίας κατά τη χρήση συσκευής κλειστού τύπου.

Οι ασθενείς περιγράφουν την μαγνητική τομογραφία αστραγάλου ως μια ανώδυνη διαδικασία. Μερικοί μπερδεύονται από την ανάγκη να βυθιστούν στη συσκευή, κάτι που τους προκαλεί άγχος. Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχει δυσφορία και ο ασθενής αισθάνεται καλά.