Εντερική αμοιβάδα στον άνθρωπο: κυστριακή δομή, κύκλος ζωής

Η εντερική αμοιβάδα είναι ένας μη παθογόνος μικροοργανισμός που ζει στον αυλό του κατώτερου τμήματος του λεπτού και του ανώτερου παχέως εντέρου. Είναι ένας σταθερός παρασιτικός οργανισμός, αλλά μπορεί να υπάρχει και έξω από αυτό.

Στο εξωτερικό περιβάλλον η εντερική αμοιβάδα είναι καλά διατηρημένη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπαραχθεί, αλλά εξακολουθεί να είναι ευνοϊκή θέση για το έντερο ενός ατόμου ή άλλου ζωντανού οργανισμού. Ως τρόφιμα, χρησιμοποιούνται μη βιολογικά υποστρώματα (βακτήρια, υπολείμματα διαφόρων τροφίμων), ενώ η αμοιβάδα δεν εκκρίνει ένα ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες σε αμινοξέα. Εξαιτίας αυτού, στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπάρχει διείσδυση στον τοίχο του εντέρου, πράγμα που σημαίνει ότι ο ιδιοκτήτης δεν βλάπτεται. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μεταφορά. Με την αποδυνάμωση της ανοσίας και της συρροής άλλων περιστάσεων, η αμοιβάδα διεισδύει στον εντερικό βλεννογόνο και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται έντονα.

[1], [2], [3], [4],

Δομή εντερική αμοιβάδα

Η εντερική αμοιβάδα είναι ένας τύπος πρωτοζώου. Η δομή της εντερικής αμοιβάδας αποτελείται από ένα σώμα και έναν πυρήνα. Στο σώμα υπάρχει πρωτόπλασμα (υγρή ουσία με εξειδικευμένες δομές διαβίωσης) και ένα, δύο, σπάνια αρκετοί πυρήνες. Το πρωτόπλασμα έχει δύο στρώματα: το εσωτερικό (ενδοπλάσμα) και το εξωτερικό (έκτοπλασμα). Ο πυρήνας μοιάζει με ένα κυστίδιο.

Υπάρχουν δύο φάσεις της ύπαρξης εντερικής αμοιβάδας: ένα φυτικό άτομο (τροφοζωίτης) και η κύστη. Οι τροφοζωίτες έχουν έναν ξεχωριστό πυρήνα με διάμετρο 20-40 μm. Η αμοιβάδα αλλάζει διαρκώς το σχήμα της λόγω της εμφάνισης ψευδοπόδων, με τη βοήθεια της οποίας γίνεται η μετακίνηση και η κατάσχεση των τροφίμων. Λόγω του σχήματος των ψευδοποδίων, οι πυρήνες, ο αριθμός τους, ένα ή άλλο είδος αμοιβάδας ταυτοποιείται. Οι κινήσεις του είναι αργές, όπως η επιπόνωση στο σημείο. Η αναπαραγωγή λαμβάνει χώρα διαιρώντας πρώτα τους πυρήνες και έπειτα το πρωτόπλασμα.

[5], [6], [7], [8], [9]

Κύκλος ζωής εντερική αμοιβάδα

Ο κύκλος ζωής της εντερικής αμοιβάδας περνάει, ξεκινώντας από τη μόλυνση του οργανισμού-ξενιστή με την περιποίηση από το στόμα. Με άπλυτα χέρια, λαχανικά, φρούτα, χάρη σε διαφορετικούς φορείς (μύγες, κατσαρίδες) οι κύστεις αμοιβάδας εισέρχονται στο εσωτερικό ενός ατόμου. Λόγω του κελύφους τους, είναι άθικτα περνούν επιθετικά γι 'αυτούς το περιβάλλον του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο, εισέρχονται στο έντερο. Τα ένζυμα του διαλύουν το κέλυφος, δίνοντας τη θέση του στην εντερική αμοιβάδα.

Το βλαστικό στάδιο ανάπτυξης έχει τις ακόλουθες μορφές: ιστό, αυλού και προ-κυστική. Από αυτές, η φάση ιστού είναι η πιο κινητή, είναι αυτή τη στιγμή ότι η αμοιβάδα είναι η πλέον επεμβατική. Οι άλλες δύο είναι ανενεργές. Από την φωτεινή μορφή, ένα μέρος των αμοιβάδων περνάει στην προ-κύστη, το άλλο εισάγεται στον εντερικό βλεννογόνο, σχηματίζοντας μία μορφή παθογόνου ιστού. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητάς του, ο τελευταίος απελευθερώνει κυτολυσίνες, λιώνει τους ιστούς και δημιουργεί συνθήκες αναπαραγωγής. Η κύστη είναι ακίνητη, κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αφήνει το έντερο. Με μια ισχυρή λοίμωξη έως 300 εκατομμυρίων ατόμων την ημέρα αφήνει το σώμα.

[10], [11], [12]

Κύστες εντερικής αμοιβάδας

Μετά από αρκετούς κύκλους αναπαραγωγής, όταν έρχονται δυσμενείς συνθήκες για ένα φυτικό άτομο, καλύπτεται με κέλυφος σχηματίζοντας κύστη. Οι κύστες της εντερικής αμοιβάδας έχουν στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα, με διάμετρο 10-30 μm. Μερικές φορές περιέχουν μια παροχή θρεπτικών ουσιών. Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, οι κύστες έχουν διαφορετικό αριθμό πυρήνων: από δύο έως οκτώ. Βγαίνουν με περιττώματα, εάν μολυνθούν σε μεγάλες ποσότητες και έχουν τη δυνατότητα να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για μια ακόμη φορά εισέρχονται στον ζωντανό οργανισμό, ξεσπώνται σε αμοιβάδα.

[13], [14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα

Μεγάλη συσσώρευση εντερικού αμοιβάδα που συμβαίνει στην περίπτωση της μείωσης ανθρώπινη ανοσία μετά από να υποστεί στρες, ιογενείς λοιμώξεις, ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, προκαλεί την ασθένεια, η οποία ονομάζεται αμοιβάδωση. Τις περισσότερες φορές είναι εντερικό και εξω-εντερικό. Ο εντερικός παράγοντας προκαλεί ελκωτικές αλλοιώσεις του παχέος εντέρου και, ως εκ τούτου, παρατεταμένη διαρροή. Στην περίπτωση αυτή, η αμοιβάδα, μαζί με το αίμα, διεισδύει σε άλλα εσωτερικά όργανα, πιο συχνά στο ήπαρ, και τα βλάπτει, προκαλώντας εξιδρωτικά αποστήματα.

Τα συμπτώματα της αμειβίας, κατά πρώτο λόγο, είναι ένα χαλαρό σκαμνί, το οποίο μπορεί να είναι πορφυρό. Έντονα αισθήματα εμφανίζονται στη δεξιά άνω κοιλιακή χώρα, δηλαδή. ο εντοπισμός αυτών των οργανισμών εμφανίζεται στο άνω μέρος του παχέως εντέρου. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, ρίγη, ίκτερος.

Εντερική αμοιβάδα στα παιδιά

Ο μηχανισμός μόλυνσης της εντερικής αμοιβάδας στα παιδιά είναι ο ίδιος όπως και στους ενήλικες και η πηγή είναι άπλυτα χέρια, μύγες, βρώμικα παιχνίδια και οικιακά αντικείμενα. Η αμοιβαία μπορεί να συμβεί ασυμπτωματικά, προφανώς, σε οξεία ή χρόνια μορφή. Το ασυμπτωματικό είναι αόρατο για το παιδί. Στην εκδηλωμένη μορφή υποδεικνύει υποβάθμιση της υγείας, αδυναμία, μειωμένη όρεξη. Η θερμοκρασία μπορεί να είναι κανονική ή ελαφρώς αυξημένη. Η διάρροια εμφανίζεται, η αφόδευση εμφανίζεται αρκετές φορές την ημέρα, μαθαίνοντας έως και 10-20 φορές. Σε φλεγμονώδη υγρά περιττώματα εμφανίζεται βλέννα με αίμα. Το κοκκινωπό χρώμα των περιττωμάτων δεν είναι πάντα. Υπάρχει παροξυσμικός πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, εντείνοντας πριν την εκκένωση. Χωρίς θεραπεία, η οξεία φάση διαρκεί ένα μήνα και μισό, βαθμιαία εξασθενίζοντας. Μετά το στάδιο της ύφεσης αναβοσβήνει με ανανεωμένη σφριγηλότητα.

[18], [19], [20], [21], [22],

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της εντερικής αμοιβάδα συμβαίνει, δεδομένου ότι βρίσκοντας τους αρρώστους ιστορία: ποια τα συμπτώματα, πόσο καιρό πριν ήταν αν ο ασθενής παρέμεινε στο ζεστό υγρό κλίμα και τα χαμηλά υγιεινής πολιτισμό. Είναι εκεί που η αμοιβάδα είναι ευρέως διαδεδομένη και μπορεί να εισαχθεί από εκεί.

Αναλύεται το αίμα, τα κόπρανα και τα ούρα. Τα παθογόνα βρίσκονται στα κόπρανα, ενώ είναι σημαντικό να εντοπιστεί η φυτική μορφή της αμοιβάδας. Η ανάλυση πρέπει να γίνει το αργότερο 15 λεπτά μετά την μετακίνηση του εντέρου. Επίσης, η αμοιβάδα μπορεί να ανιχνευτεί στους ιστούς με σιγμοειδοσκόπηση - μια οπτική εξέταση του ορθικού βλεννογόνου με τη βοήθεια ειδικής συσκευής. Το ορθο-χειροσκόπιο δίνει την ευκαιρία να δείτε έλκη ή φρέσκια ουλές στην εσωτερική του επιφάνεια. Δεν αποκαλύπτονται ίχνη βλαβών του βλεννογόνου δεν υποδηλώνει ακόμη την απουσία αμοιβάδωσης, μπορεί να βρίσκονται στα ανώτερα τμήματα του εντέρου. Υπάρχει μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση αντισωμάτων σε αμοιβάδα, θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει τη διάγνωση.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, η ακτινοσκόπηση, η τομογραφία προσδιορίζουν τον εντοπισμό των αποστημάτων με extraintestinal amebiasis. Η εντερική αμειβιάση διαφοροποιείται με την ελκώδη κολίτιδα και τα αμπετικά αποστήματα - με αποστήματα διαφορετικής φύσης.

Η διαφορά μεταξύ της εντερικής αμοιβάδας και της δυσεντερίας

Η διαφορά από την εντερική δυσεντερία αμοιβάδα στη δομή του: θήκη δυσεντερικών dvukonturnaya, διάθλαση φωτός, 4 πυρήνες της (y εντερική - 8) διατεταγμένο εκκεντρικά σε αυτό περιλαμβάνουν κύτταρα του αίματος, η οποία δεν είναι παρούσα στην εντερική. Η δυσαισθητική αμοιβάδα είναι πιο έντονη σε κίνηση.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Θεραπεία

Η θεραπεία της εντερικής αμοιβάδας πραγματοποιείται ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη μορφή της νόσου. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της νόσου χωρίζεται σε amebotsidy καθολική δράση (μετρονιδαζόλη, τινιδαζόλη), και άμεση στόχευση συγκεκριμένων εντοπισμό του παράγοντα: στον εντερικό αυλό? (hiniofon (yatren) meksaform et αϊ.) στο τοίχωμα του εντέρου, του ήπατος και άλλων οργάνων (υδροχλωρική εμετίνη, δεϋδροαιθυίνη, κλπ.). Αντιβιοτικά τετρακυκλίνης - είναι έμμεση amebotsidy επηρεάζουν την αμοιβάδες στον αυλό του εντέρου και σε τοίχους της.

Η ασύμμετρη εντερική αμειβιάση αντιμετωπίζεται με yatren. Κατά τη διάρκεια μιας οξείας εστίας, η μετρονιδαζόλη ή η τινιδαζόλη συνταγογραφείται. Σε σοβαρή μορφή, η μετρονιδαζόλη συνδυάζεται με υαρένιο ή αντιβιοτικά της σειράς τετρακυκλίνης, ενδεχομένως με προσθήκη δεϋδροαιθυλενίου. Στην περίπτωση των απογλυκαιμικών αποστημάτων, η μετρονιδαζόλη υποβάλλεται σε αγωγή με υαρένιο ή χινταμίνη με δεϋδρο-μεθίνη. Η κλινική παρακολούθηση πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους.

Πρόληψη εντερική αμοιβάδα

Η καλύτερη πρόληψη της εντερικής αμοιβάδας είναι η τήρηση της προσωπικής υγιεινής - συχνή πλύση χεριών, ωμά λαχανικά και φρούτα κάτω από τρεχούμενο νερό, χωρίς νερό βρύσης ή ανοιχτές πηγές. Ιδιαίτερα αυστηρά οι κανόνες αυτοί θα πρέπει να τηρούνται όταν ταξιδεύετε σε χώρες με ζεστό και υγρό κλίμα.

Η απομόνωση των ασθενών μέχρι την πλήρη ανάκτηση είναι ένα άλλο απαραίτητο μέτρο πρόληψης. Αν ο παθογόνος παράγοντας ταυτοποιηθεί στον εργαζόμενο στον τομέα της δημόσιας εστίασης, ολόκληρο το δωμάτιο απολυμαίνεται.

[30], [31],

Πρόβλεψη

Η έγκαιρη ανίχνευση της εντερικής αμοιβάδας δίνει μια ευνοϊκή πρόγνωση της θεραπείας. Η παρατεταμένη μόλυνση χωρίς θεραπεία περιπλέκεται από το σχηματισμό συμφύσεων στο έντερο, τη διάτρηση των αμιωτικών ελκών, την περιτονίτιδα, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη.

Μετά τη θεραπεία της ασθένειας, μια δεύτερη μόλυνση μπορεί να μην είναι παρούσα ή η ασθένεια περνά εύκολα, από τότε ασυλία. Στην περίπτωση της εμφάνισης εξωγενών αποστημάτων και της καθυστερημένης διάγνωσής τους, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση.

[32], [33], [34],