Excedrine

Το excedrine είναι φάρμακο συνδυασμού με αναλγητικές, αντιφλεγμονώδεις και αντιπυρετικές ιδιότητες. Επιπλέον, βοηθά στη βελτίωση των κυκλοφοριακών διεργασιών στον εγκέφαλο.

Ενδείξεις Excedrine

Ενδείκνυται για τη θεραπεία του πόνου (Φωτός ή μέτριας σοβαρότητας) διαφορετικής φύσης: ημικρανία και πονοκεφάλους, οδοντιατρική, και πόνους της περιόδου, μυαλγία, νευραλγία, αρθραλγία και προσθήκη.

[1]

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται σε μορφή δισκίου. Περιέχονται σε σάκους με 2 δισκία ανά καθένα. Σε ένα πακέτο - 1 σακουλάκι.

Διατίθεται επίσης σε φυσαλίδες - 10 δισκία ανά μία. Η συσκευασία περιέχει 1, 2 ή 3 πλάκες κυψέλης.

Επιπλέον, διατίθεται σε φιαλίδια κλειστά με καπάκι από υλικό που απορροφά την υγρασία, με προστατευτικό φιλμ (έλεγχος της πρώτης αυτοψίας). Στην πρώτη φιάλη 24 ή 50 δισκία. Ένα πακέτο περιέχει 1 μπουκάλι χάπια.

[2]

Φαρμακοδυναμική

Το Excerdine περιέχει ουσίες όπως η καφεΐνη με παρακεταμόλη και η ασπιρίνη.

Ιδιότητες παρακεταμόλης - αντιπυρετικό και αναλγητικό. έχει επίσης ένα αδύναμο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα (λόγω της επίδρασης στο θερμορυθμιστικό κέντρο που βρίσκεται στον υποθάλαμο, καθώς και της ασθενούς ικανότητας καταστολής της σύνθεσης της PG εντός των περιφερειακών ιστών).

Η ασπιρίνη έχει και τις τρεις παραπάνω ενέργειες. Σας επιτρέπει να μειώσετε γρήγορα τον πόνο (ιδιαίτερα, που προκαλείται από φλεγμονή), και εκτός αυτού, μετριάζει τη διαδικασία της κόλλησης των αιμοπεταλίων και αναστέλλει τον σχηματισμό θρόμβων. Επιτρέπει την επιτάχυνση της μικροκυκλοφορίας στη θέση της φλεγμονής.

Η καφεΐνη ενισχύει το αντανακλαστικό διεγερσιμότητα του νωτιαίου, και ταυτόχρονα ενεργοποιεί το αναπνευστικό κέντρο και την αγγειακή κυκλοφορία διαστέλλεται βρίσκεται στον εγκέφαλο στα νεφρά, και επιπλέον, στην καρδιά και στους σκελετικούς μύες των αιμοφόρων αγγείων και μειώνει την πρόσφυση των αιμοπεταλίων. Κόπωση και υπνηλία, βελτιώνει τη φυσική, και μαζί με αυτό η πνευματική απόδοση. Η καφεΐνη με ένα τέτοιο συνδυασμό στοιχείων σε μία μικρή δοσολογία σχεδόν δεν διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, αλλά βοηθά στην ομαλοποίηση του αγγειακού τόνου στον εγκέφαλο και να επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτό.

[3], [4]

Φαρμακοκινητική

Η παρακεταμόλη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, φθάνοντας σε μια μέγιστη συγκέντρωση πλάσματος περίπου 0,5-2 ώρες μετά την κατάποση. Ο μεταβολισμός πραγματοποιείται στο ήπαρ και η απέκκριση γίνεται μέσω των νεφρών (κυρίως με τη μορφή συζυγιακών ενώσεων θειικού, καθώς και με γλυκουρονίδια). Λιγότερο από 5% της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητη. Η διάρκεια του χρόνου ημιζωής ποικίλει μεταξύ 1-4 ωρών. Η σύνθεση με πρωτεΐνη πλάσματος σε συνιστώμενες δόσεις είναι ασήμαντη, αλλά καθώς η δόση αυξάνεται, αυξάνεται επίσης.

Υδροξυλιωμένο προϊόν διάσπασης που σχηματίζεται σε μικρές ποσότητες στο ήπαρ (όταν εκτίθεται σε μικτά οξειδάσες) και συνήθως αποτοξινώνεται με σύνθεση γλουταθειόνης με μια ουσία ικανή να σωρευθούν σε περίπτωση υπερδοσολογίας παρακεταμόλης, και περαιτέρω να προκαλέσουν ηπατική βλάβη.

Η ασπιρίνη απορροφάται εντελώς και αρκετά γρήγορα, και ύστερα υπάρχει γρήγορη υδρόλυση στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και αίμα και ήπαρ. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, σχηματίζονται σαλικυλικά που εισέρχονται στο ήπαρ και μεταβολίζονται εκεί.

Η καφεΐνη απορροφάται πλήρως και πολύ γρήγορα, επιτυγχάνοντας μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα κατά τη διάρκεια των 5-90 λεπτών μετά τη χρήση ναρκωτικών νηστείας. Η διαδικασία της απέκκρισης στους ενήλικες πραγματοποιείται σχεδόν εξ ολοκλήρου από το μεταβολισμό στο εσωτερικό του ήπατος. Σημαντική σημαντική μεταβλητότητα των μεμονωμένων δεικτών εξάλειψης. Κατά μέσο όρο, ο χρόνος ημίσειας ζωής του πλάσματος αίματος διαρκεί 4,9 ώρες (εύρος 1,9-12,2 ώρες). Η κατανομή της ουσίας εμφανίζεται σε όλα τα υγρά του σώματος. Με πρωτεΐνη πλάσματος συντίθεται με 35%. Ο μεταβολισμός της καφεΐνης είναι σχεδόν πλήρης, διεξάγεται με οξείδωση και εκτός από αυτή την ακετυλίωση με απομεθυλίωση. Εξάλειψη μέσω των νεφρών. Τα κύρια προϊόντα αποσύνθεσης είναι η 1- και 7-μεθυλξανθίνη, και επιπλέον η 1,7-διμεθυλοξανθίνη.

[5], [6],

Δοσολογία και χορήγηση

Τρώτε από το στόμα, με ή μετά το φαγητό. Για παιδιά ηλικίας από 15 ετών και ενήλικες, η δόση είναι 1 ταμπλέτα μετά από κάθε 4-6 ώρες.

Εάν εμφανίσετε τα πρώτα σημάδια ημικρανίας, θα πρέπει να πίνετε 2 δισκία Excerdin.

Η μέση ημερήσια δοσολογία είναι 3-4 δισκία, το μέγιστο μιας ημέρας μπορεί να καταναλώνεται όχι περισσότερο από 6 κομμάτια.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου σε ποσότητα 2 δισκίων, ο πονοκέφαλος και άλλοι τύποι σύνδρομων πόνου συνήθως περνούν γρήγορα - μετά από 15 λεπτά. Κατά τη διάρκεια ημικρανιών, η χαλάρωση των συμπτωμάτων αρχίζει συνήθως μετά από μισή ώρα.

Χωρίς τη συνταγή του γιατρού, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορους πόνους για περισσότερο από 5 ημέρες. Με την ημικρανία, η ίδια περίοδος είναι το πολύ 3 ημέρες.

[12], [13]

Χρήση Excedrine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι αφήνεται να λαμβάνουν ασπιρίνη για την επίδρασή 2 τριμήνου ειδικό συνδυασμό δραστικών συστατικών στο θηλάζουσες και οι έγκυες δεν έχουν μελετηθεί, όπου το φάρμακο αντενδείκνυται σε ολόκληρη τη γαλουχία και την εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων των ναρκωτικών:

• δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα ενεργά στοιχεία του φαρμάκου.
• επιδεινούμενα έλκη ή διάβρωση στην γαστρεντερική οδό.
• αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα.
• κλασική τριάδα ασπιρίνης (επίσης στην ιστορία)?
• λειτουργίες που συνοδεύονται από αιμορραγία.
• παρουσία αιμορραγικής διάθεσης, και εκτός από αυτή την αιμοφιλία ή υποπροθρομβιναιμία.
• μια ισχυρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• πύλη μορφή υπέρτασης;
• CHD σε σοβαρό βαθμό?
• η παρουσία γλαυκώματος.
• αβιταμίνωση τύπου Κ ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• συνδυασμένη χρήση με άλλα φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη, παρακεταμόλη ή άλλα φάρμακα NSAID.
• έλλειψη στο σώμα G6FD?
• ισχυρή διέγερση.
• διαταραχές ύπνου.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών (παιδιά με υπερθερμία μπορεί να εμφανίσουν λευκή ασθένεια του ήπατος - υπό το φως των ιογενών παθολογιών).

Προσοχή χρειάζεται όταν ένας ασθενής έχει αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα, ανωμαλίες του ήπατος και των πονοκεφάλων λόγω ενός τραυματισμού της κεφαλής, και επιπλέον, όσον αφορά τη χρήση των αντι-διαβητικά φάρμακα, αντιπηκτικά και άλλα φάρμακα τα οποία έχουν μια ασπιρίνη ή άλλα αντιπυρετικές και αναλγητικές ουσίες.

[7], [8], [9], [10]

Παρενέργειες Excedrine

Χρησιμοποιώντας φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν τέτοιες παρενέργειες περιλαμβάνουν: ναυτία με έμετο, αλλεργίες, βρογχόσπασμος, γαστραλγία, νεφροτοξικότητα και ηπατοτοξικότητα, ταχυκαρδία, όπως επίσης και μία αύξηση στις παραμέτρους αρτηριακής πίεσης και την εμφάνιση των ελκών και διαβρώσεων στον πεπτικό σωλήνα.

Μετά από παρατεταμένη χρήση μπορεί να αναπτυχθεί πονοκεφάλους, ίλιγγο, θορύβους στα αυτιά, διαταραχές της όρασης, οι διαδικασίες επιδείνωση της συγκόλλησης των αιμοπεταλίων και hypocoagulation. Επιπλέον, η ενδεχόμενη ανάπτυξη του συνδρόμου αιμορραγικής (πορφύρα, αιμορραγία από τη μύτη και τα ούλα), κώφωση, σύνδρομο Lyell ή του συνδρόμου Stevens-Johnson, νεφρικών διαταραχών με νεκρωτική papillita, και εκτός από οξεία ηπατική εγκεφαλοπάθεια σε παιδιά (συμπτώματα: υπερβολική πυρετός, μεταβολική οξέωση, διαταραχές εργασία του ήπατος και HC, καθώς και έμετο).

[11]

Υπερβολική δόση

Οι εκδηλώσεις που προκαλείται από παρακεταμόλη (σε περίπτωση χρήσης στην καθημερινή ποσότητα ΡΜ περισσότερο από 10-15 g, πέντε) στις πρώτες 24 ώρες παρατηρείται με ναυτία και έμετο, λεύκανσης του δέρματος, κοιλιακό άλγος, ανορεξία, την ανάπτυξη και την μεταβολική οξέωση, όπως επίσης και μία διαταραχή της διαδικασίας μεταβολισμού της γλυκόζης . Σημάδια της διαταραχής του ήπατος μπορεί να συμβεί μετά από 12-48 ώρες μετά από την κατάποση του υπερδοσολογία φαρμάκου.

Σε περίπτωση σοβαρής υπερδοσολογίας, αναπτύσσεται ηπατική ανεπάρκεια, συμπληρωμένη με εγκεφαλοπάθεια, η οποία εξελίσσεται ταχέως, και στη συνέχεια είναι δυνατή μια κώμα και θάνατος. Επιπλέον, είναι δυνατό να αναπτυχθεί μια οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας με σωληνοειδή μορφή νέκρωσης (επίσης χωρίς σοβαρό στάδιο ηπατικής παθολογίας). Επίσης παρατηρείται παγκρεατίτιδα και αρρυθμία. Σε ενήλικες, μετά από 10 + g του φαρμάκου αναπτύσσεται ηπατοτοξικότητα.

Οι εκδηλώσεις που προκαλούνται από ασπιρίνη (ΡΜ όταν χρησιμοποιούνται σε δόσεις άνω των 150 mg / kg) σε περίπτωση ελαφράς δηλητηρίασης - ναυτία και έμετο, προβλήματα όρασης, εμφάνιση του θορύβου στο αυτί, και με αυτή την απότομη πονοκεφάλους με ίλιγγο. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης - εμφάνιση που έχει ένα κεντρικό προέλευση πνευμονική υπεραερισμού (δύσπνοια, δύσπνοια, αναπνευστική παράλυση, εμφάνιση της μια κολλώδη κρύος ιδρώτας, καθώς και την ανάπτυξη των κυάνωση), και επιπλέον, αναπνευστική οξέωση. Η χρόνια δηλητηρίαση πιο πιθανό να συμβεί σε ηλικιωμένων ή παιδιών (εάν χρησιμοποιείται για αρκετές ημέρες σε μια δοσολογία του φαρμάκου περισσότερο από 100 mg / kg). Στην περίπτωση του μέσου ή σοβαρή δηλητηρίαση, ο ασθενής απαιτείται νοσηλεία.

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από την καφεΐνη (όταν χρησιμοποιείται σε ημερήσιες δόσεις που υπερβαίνουν τα 300 mg): αίσθημα του άγχους, και επιπλέον σύγχυση ή πρόσμειξη, εκτός από αυτή την εξέλιξη ανάδευση, γαστραλγία, αρρυθμία, ταχυκαρδία και υπερθερμία. Η ανάπτυξη του παραληρήματος και των πονοκεφάλων, η εμφάνιση της ανησυχίας του κινητήρα, αυξημένη ούρηση και αφυδάτωση. Μπορεί να αυξήσει τον πόνο ή την αίσθηση της αφής, εμφάνιση των μυών σύσπαση ή τρόμο, και εκτός από ναυτία με εμετό (μερικές φορές με αίμα). Επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβεί (σε περίπτωση υπερδοσολογίας - ένα τονικοκλονική μορφή) και κουδούνισμα στα αυτιά.

Για την εξάλειψη αυτών των σημείων απαιτείται σταθεροποίηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών και έλεγχος της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης. Λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του μεταβολισμού, χορηγείτε κιτρικό / όξινο ανθρακικό / γαλακτικό νάτριο. Η αύξηση της αλκαλικότητας επιταχύνει την απέκκριση της ασπιρίνης λόγω της αλκαλοποίησης των ούρων. Επίσης για τις πρώτες 4 ώρες μετά τη λήψη ναρκωτικών, πρέπει να κάνετε πλύση στομάχου, να κάνετε έμετο και να δώσετε στον ασθενή καθαρτικό και ενεργό άνθρακα. Επιπλέον να χορηγηθούν donator SH-κατηγορίες και τα στοιχεία που προηγείται της διαδικασίας της δέσμευσης γλουταθειόνης - μεθειονίνης (πάνω από οκτώ με εννέα μετά την έναρξη των σημείων υπερδοσολογίας) και ακετυλο - για 8 ώρες.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο αυξάνει την επίδραση στο σώμα των άμεσων θρομβωτικών παραγόντων, της ηπαρίνης, των αντιδιαβητικών και επιπλέον αυτής της ρεσερπίνης με στεροειδείς ορμόνες.

Όταν συνδυάζεται με μεθοτρεξάτη και άλλα ΜΣΑΦ, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η Excerdine αποδυναμώνει την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, της φουροσεμίδης με σπιρονολακτόνη και επιπλέον των φαρμάκων κατά της αρθρίτιδας που επιταχύνουν την απέκκριση του ουρικού οξέος.

Βαρβιτουρικά, αντισπασμωδικά, σαλικυλαμίδιο με ριφαμπικίνη και άλλους επαγωγείς των ηπατικών ενζύμων μικροσωματικών είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό τοξικών προϊόντων της αποσύνθεσης παρακεταμόλη, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ.

Η μετοκλοπραμίδη ενισχύει την απορρόφηση της παρακεταμόλης. Και η παρακεταμόλη αυξάνει τον χρόνο ημιζωής της χλωραμφενικόλης 5 φορές.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χρήσης, η παρακεταμόλη είναι ικανή να ενισχύσει τις ιδιότητες των αντιπηκτικών (παράγωγα κουμαρίνης).

Ο συνδυασμός ασπιρίνης και παρακεταμόλης με το αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ηπατοτοξικότητας. Η καφεΐνη αυξάνει την απορρόφηση της εργοταμίνης.

[14], [15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Περιέχετε το φάρμακο που απαιτείται σε ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν μπορεί να υπερβαίνει τους 25 ° C.

[16], [17],

Διάρκεια ζωής

Το Excerdine είναι κατάλληλο για χρήση εντός 3 ετών από την ημερομηνία απελευθέρωσής του.