Benemicin

Η βενεμυκίνη είναι ένα αντιβιοτικό με ευρύ φάσμα θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Χρησιμοποιείται ως φάρμακο κατά της φυματίωσης, αντιβακτηριακό, καθώς και ως φάρμακο κατά της λεπροειδούς.

[1]

Ενδείξεις Benemicin

Το φάρμακο ενδείκνυται για την εξάλειψη των ακόλουθων παθολογιών:

• φυματίωση οποιασδήποτε μορφής ·
• lepra (μαζί με δαψόνη);
• μολυσματικές διεργασίες που προκαλούνται από τη δράση βακτηρίων ευαίσθητων στα φάρμακα.
• Βρουκέλλωση (σε συνδυασμό με τετρακυκλίνες).

Χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της εμφάνισης μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας στους ίδιους τους μεταφορείς, καθώς και σε άτομα που έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται με τη μορφή καψουλών. Σε μία περίπτωση μολυβιού περιέχει 100 κάψουλες, σε ένα κιβώτιο - 1 τέτοια περίπτωση μολυβιού.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η ριφαμπικίνη. Benemitsin χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη ασθενειών, που προκαλούνται από τα ακόλουθα βακτήρια: βάκιλος του Koch, Legionella pnevmofila, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium leprae, Brucella spp, και επιπλέον, Rickettsia typhi .. Οι υψηλές συγκεντρώσεις φαρμάκων μπορούν να δράσουν σε μεμονωμένους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς. Το φάρμακο είναι δραστικό, ιδίως σε σχέση με την άνθρακα βάκιλο, στρεπτόκοκκο και σταφυλόκοκκος και Clostridium. Η βενεμυκίνη είναι επίσης δραστική έναντι gram-αρνητικών κοκκίων (όπως γονοκοκκικοί και μηνιγγινοκόκκοι).

Το ενεργό συστατικό επιβραδύνει τον βακτηριακό RNA πολυεστέρα, ο οποίος εξαρτάται από το DNA.

Η ριφαμπικίνη δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί σε μονοθεραπεία, διότι σε αυτή την περίπτωση τα βακτήρια που είναι ανθεκτικά σε αυτό το συστατικό σχηματίζονται γρήγορα.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η ριφαμπικίνη απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό (σχεδόν 100%). Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν υπάρχει στομάχι στο στομάχι, η απορρόφηση του LS επιβραδύνεται σημαντικά.

Οι μέγιστες συγκεντρώσεις εντός του ορού αίματος (μετά από χορήγηση από το στόμα της μέσης δόσης ημερήσιας δοσολογίας (600 mg)) η ουσία φθάνει 1,5-2 ώρες και ισούται με 6-7 μg / ml. Η καταστολή της ανάπτυξης, καθώς και η αναπαραγωγή της πλειονότητας των στελεχών των ραβδίων Koch, αρχίζει ήδη όταν η συγκέντρωση φτάσει τα 0,5 μg / ml. Η συγκέντρωση φαρμάκου στο αίμα διαρκεί περίπου 8-12 ώρες.

Με την πρωτεΐνη μέσα στο πλάσμα συντίθεται περίπου 75%, και η ημιζωή είναι 2-5 ώρες. Η δραστική ουσία περνά καλά στον ιστό των οστών, τους λεμφαδένες, τα σπήλαια, τις εστίες φυματίωσης και επίσης τα βιολογικά υγρά. Είναι επίσης σε θέση να διεισδύσει στον πλακούντα και στο μητρικό γάλα. Η συγκέντρωση φαρμάκων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό συμβαίνει στην περίπτωση φλεγμονής των μεμβρανών του εγκεφάλου.

Μετά την απορρόφηση της ριφαμπικίνης στο αίμα, η ουσία διεισδύει μέσα από την πυλαία φλέβα στο ήπαρ και στη συνέχεια, μαζί με τη χολή, εισάγεται και πάλι στο πεπτικό σύστημα και στη συνέχεια επαναπορροφάται στο αίμα.

Μέρος της δραστικής ουσίας υφίσταται μεταβολισμό στο ήπαρ, κατά τη διάρκεια της οποίας σχηματίζεται η δισακετυλοτριφαμπικίνη, η οποία διατηρεί αντιρευματικές ιδιότητες, αλλά απορροφάται χειρότερα στο έντερο. Η απέκκριση γίνεται μέσω του πεπτικού σωλήνα, με χολή, σε αμετάβλητη μορφή. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 εβδομάδων θεραπείας (έως ότου το σώμα προσαρμοστεί σε τέτοιο κύκλο ανταλλαγής), ανιχνεύεται αύξηση των τρανσαμινασών στο πλάσμα του αίματος, το οποίο τελικά εξαφανίζεται.

Περίπου το 60% της απορροφούμενης ουσίας απεκκρίνεται μαζί με τα περιττώματα και άλλα 30% - μαζί με τα ούρα (αμετάβλητα, καθώς και με τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης). Μια μικρή ποσότητα φαρμάκων εκκρίνεται με δάκρυα, και στη συνέχεια με άλλα βιολογικά υγρά, ενώ παράλληλα τους δίνει ένα πορτοκαλί χρώμα.

[2], [3]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να καταναλωθεί μέσα σε μισή ώρα πριν το φαγητό.

Στη θεραπεία της φυματίωσης φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης (π.χ., pirazinamilom, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη και ισονιαζίδη). Οι ενήλικες με βάρος μικρότερο από 50 kg - η ημερήσια δόση ισούται με 450 mg. Εάν ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 50 κιλά, συνταγογραφείται στα 600 mg την ημέρα. Τα βρέφη και τα παιδιά μπορούν να δώσουν 10 mg / kg ημερησίως. Μέσα σε μια μέρα, μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 600 mg του φαρμάκου.

Θεραπεία με μορφή φυματίωσης της μηνιγγίτιδας, διαδίδονται μορφή της φυματίωσης, της φυματίωσης σε ασθενείς με HIV, καθώς και στην ήττα της νευρολογικής σπονδυλικής στήλης διαρκεί τουλάχιστον 9 μήνες με καθημερινή χρήση των φαρμάκων. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά την αρχική βαθμίδα (κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μήνες) φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται σε συνδυασμό με φάρμακα ισονιαζίδη και πυραζιναμίδιο, και μαζί τους etabutolom ή στρεπτομυκίνη, και τα υπόλοιπα 7 μήνες - συνδυάζοντας με ισονιαζίδη.

Η πορεία θεραπείας για πνευμονική φυματίωση διαρκεί έξι μήνες και πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα από τα παρακάτω συστήματα:

• Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών, εκτελείται πρότυπη θεραπεία - ένας συνδυασμός Benemycin με τα παραπάνω τέσσερα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Τους επόμενους 4 μήνες το φάρμακο λαμβάνεται με ισονιαζίδη.
• σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα, λαμβάνοντας κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 μηνών και στη συνέχεια 2-3 φορές την εβδομάδα σε συνδυασμό με ισονιαζίδη.
• λαμβάνοντας φάρμακα 3 φορές την εβδομάδα για 6 μήνες (μαζί με το πυραζιναμίδιο, καθώς και το ισονιαζίδιο και τη στρεπτομυκίνη (ή αντί του etabutol)).

Όταν λαμβάνετε φάρμακα κατά της φυματίωσης 2-3 φορές την εβδομάδα, η διαδικασία θεραπείας πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό.

Κατά την αντιμετώπιση της λέπρας Multibacillary τύπο δοσολογίας ενήλικο μέγεθος είναι 600 mg έως 1 ο μία φορά το μήνα (με ταυτόχρονη κλοφαζιμίνη δόση (50 mg ημερησίως + 300 mg μηνιαίως) και δαψόνη (ημέρα 100 mg)). Παιδιατρική δοσολογίες Μέγεθος - 10 mg ανά μήνα σε συνδυασμό με κλοφαζιμίνη (μία ημέρα που ανέρχονται σε 50 mg + 200 mg μία φορά το μήνα), και επιπλέον με δαψόνη (ημέρα 1-2 mg / kg). Η διάρκεια του μαθήματος είναι 2 χρόνια. 

Στη θεραπεία του lepra pausibacillary τύπου, η δόση για ενήλικες είναι 600 mg μία φορά το μήνα (σε συνδυασμό με δαψόνη 1-2 mg / kg (δόση 100 mg) μία φορά την ημέρα). Για τα παιδιά, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 10 mg / kg μία φορά το μήνα (σε συνδυασμό με δαψόνη, 1-2 mg / kg ημερησίως). Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί έξι μήνες.

Για την εξάλειψη μολυσματικών παθήσεων που προκαλούνται από μικρόβια που είναι ευαίσθητα στο φάρμακο, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλοι αντιβακτηριακοί παράγοντες. Η δόση ενηλίκων για την ημέρα είναι 0,6-1,2 g, και για βρέφη και παιδιά - 10-20 mg / kg ημερησίως. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα.

Στη θεραπεία της βρουκέλλωσης, το φάρμακο λαμβάνεται μία φορά την ημέρα (το πρωί) με ρυθμό 900 mg. Επιπλέον, απαιτείται επίσης να πίνει ντοξυκυκλίνη. Η διάρκεια του μαθήματος επιλέγεται ξεχωριστά, κατά μέσο όρο - τουλάχιστον 45 ημέρες.

Για την πρόληψη μηνιγγιτιδοκοκκικής μηνιγγίτιδας, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα φάρμακο σε ποσότητα 600 mg δύο φορές την ημέρα με ένα διάστημα 12 ωρών. Το μάθημα διαρκεί 2 μέρες.

[5]

Χρήση Benemicin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων του φαρμάκου:

• διάγνωση της διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.
• ίκτερο;
• μολυσματική μορφή ηπατίτιδας, που μεταφέρθηκε πριν από λιγότερο από 1 χρόνο.
• αυξημένη ευαισθησία στη ριφαμπικίνη και σε άλλα στοιχεία φαρμάκων.
• γαλουχίας. 

Είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφήσετε προσεκτικά το φάρμακο στα παιδιά.

Παρενέργειες Benemicin

Η λήψη ενός φαρμάκου είναι ικανή να προκαλέσει τέτοιες παρενέργειες:

• Γαστρεντερικού όργανα: ναυτία με έμετο, διάρροια, απώλεια της όρεξης, την ανάπτυξη της ηπατίτιδας, ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα, γαστρίτιδα διαβρωτική μορφή, και υπερχολερυθριναιμία. Επιπλέον, το επίπεδο των ηπατικών τρανσαμινασών μπορεί να αυξηθεί.
• Όργανα του ΚΝΣ: η εμφάνιση πονοκεφάλων, η αίσθηση του αποπροσανατολισμού, η μείωση της όρασης και η ανάπτυξη της αταξίας.
• όργανα του ουροποιητικού συστήματος: νεφρονέκρωση ή νεφρίτιδα του σωληναρίου ·
• αλλεργίες: πυρετός, βρογχικοί σπασμοί, κνίδωση, οίδημα Quincke ή ηωσινοφιλία, καθώς και αρθραλγία.
• Άλλες: μυϊκή αδυναμία, ανάπτυξη λευκοπενίας ή δυσμηνόρροιας, επίσης επαγωγή πορφυρίας, και επιπλέον υπερουρικαιμία και ουρική αρθρίτιδα στο στάδιο της παροξύνωσης.

Λόγω της ακανόνιστα PM αποδοχή ή φυσικά νωρίς επανάληψη της θεραπείας είναι δυνατόν να αναπτύξει αλλεργία στο δέρμα, και επιπλέον ένα σύνδρομο γρίπης (πυρετός, σοβαρή ζάλη, μαζί με πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους και ρίγη), αναιμία, αιμολυτική είδος της θρομβοπενική νόσου πορφύρα και οξεία φάση αποτυχία νεφρικό.

[4]

Υπερβολική δόση

Όταν δηλητηρίαση με ένα φάρμακο λόγω υπερβολικής δόσης, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν:

• την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
• πτώση σε λήθαργο.
• μια αίσθηση σύγχυσης.

Για την εξάλειψη αυτών των διαταραχών, απαιτείται θεραπεία για την καταπολέμηση των συμπτωμάτων, καθώς και για τη γαστρική πλύση και την πρόσληψη ενεργού άνθρακα. Μπορεί επίσης να διεξαχθεί μια εντατική διαδικασία διούρησης.

[6]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Benemitsin σε θέση να εξασθενούν τις επιδράσεις των ορμονών του φύλου, ορμονικά αντισυλληπτικά, από του στόματος αντιπηκτικά, αντιαρρυθμικά φάρμακα (όπως η μεξιλετίνη, δισοπυραμίδη, και τοκαϊνίδιο, κινιδίνη και pirmenon) αντιδιαβητικό φάρμακο, και, επιπλέον, δαψόνη, κετοκοναζόλη, φαινυτοΐνη, hexobarbital και νορτριπτυλίνη. Ταυτόχρονα η θεοφυλλίνη, βενζοδιαζεπίνες, κορτικοστεροειδή, κυκλοσπορίνη Α τύπου, trakonazola και β-αποκλειστές, και εκτός αυτού χλωραμφενικόλη εναλαπρίλη, σιμετιδίνη (διαδικασία του μεταβολισμού επιτάχυνση) και BCCI.

Ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού με κετοκοναζόλη, αντιόξινα και χολινολυτικά φάρμακα, καθώς και οπιούχα, μειώνεται η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου.

Σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με την ηπατική λειτουργία, ο συνδυασμός με πυραζιναμίδιο και ισοσανίδιο μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο της νόσου.

Τα φάρμακα PASC που περιέχουν μπεντονίτη επιτρέπεται να λαμβάνονται με χρονικό διάστημα 4 ωρών μετά τη χρήση της Benemycin, καθώς υπάρχει κίνδυνος διαταραχής των διαδικασιών απορρόφησης των δραστικών συστατικών.

[7]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η βενναμυκίνη πρέπει να φυλάσσεται μακριά από την υγρασία και το φως του ήλιου, ένα μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Θερμοκρασία - όχι περισσότερο από 25 ^o C.

Διάρκεια ζωής

Η βενεμυκίνη επιτρέπεται να καταναλωθεί για 3 χρόνια μετά την απελευθέρωση του φαρμάκου.

[8]