Ezopram

Αντικαταθλιπτικό φάρμακο Το Ezopram αναφέρεται σε φάρμακα - εκλεκτικούς αναστολείς της επαναπρόσληψης σεροτονίνης. Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η εσιταλοπράμη, η οποία είναι παρούσα με τη μορφή οξαλικού εσκιταλοπράμης

Ενδείξεις Ezopram

Ψυχοαναλήπτης σημαίνει ότι το Ezopram συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την εξάλειψη αυτών των επώδυνων καταστάσεων:

• Σημαντικά επεισόδια κατάθλιψης.
• κρίσεις πανικού που συνοδεύονται (ή δεν συνοδεύονται από) αγοραφοβία.
• κοινωνικοί φόβοι και αγχώδεις διαταραχές.
• γενικές διαταραχές άγχους.
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή.

[1], [2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Το Esopram παράγεται με τη μορφή δισκίων, καλυμμένων με μεμβράνη με ταινία. Το δισκίο έχει λευκό χρώμα, ωοειδές σχήμα, επιγραφή "E" στη μία πλευρά και εγκοπή για τη δοσολογία.

Τα δισκία απελευθερώνονται σε δόση 10 ή 20 mg.

Η συσκευασία από χαρτόνι περιέχει τρεις πλάκες κυψέλης, 10 τεμάχια η κάθε μία. δισκία σε κάθε ένα από αυτά.

[4], [5]

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Ezopram αναφέρεται σε μια σειρά εκλεκτικών αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης - s-ισομερών της ρακεμικής σιταλοπράμης. Η ουσία του escitalopram είναι σχεδόν εκατό φορές πιο αποτελεσματική από το r-εναντιομερές σε σχέση με την αναστολή της σύλληψης της σεροτονίνης. Το φάρμακο επηρεάζει σημαντικά τις καταθλιπτικές και φοβικές καταστάσεις, ενώ δεν αντικατοπτρίζει την επαναπρόσληψη της νοραδρεναλίνης, της ντοπαμίνης και του γ-αμινοβουτυρικού οξέος.

Τα προϊόντα του τελικού μεταβολισμού του φαρμάκου Ezopram δεν έχουν αντι-ντοπαμινική, αντι-αδρενεργική, αντι-στρενογονική, αντιαλλεργική και αντιχολινεργική δράση.

Η μακροχρόνια χρήση του azopram δεν επηρεάζει μεγάλο αριθμό υποδοχέων χημικών μεσολαβητών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Το Ezopram δεν έχει καμία επίδραση στην καρδιακή αγωγή ή την αρτηριακή πίεση, ούτε αυξάνει τη δηλητηρίαση με οινόπνευμα.

[6], [7], [8], [9]

Φαρμακοκινητική

Το Ezopram απορροφάται καλά στο πεπτικό σύστημα, ανεξάρτητα από την παρουσία μάζας τροφίμων στο στομάχι. Η βιολογική διαθεσιμότητα του φαρμάκου μπορεί να φτάσει περίπου το 80%. Η περιοριστική περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρείται για 1-6 ώρες, με τη σταθεροποίηση της θεραπευτικής συγκέντρωσης 7-14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.

Περίπου το 80% του φαρμάκου Ezopram σχηματίζει δεσμό με τις πρωτεΐνες πλάσματος, με μέσο όγκο κατανομής 12 έως 26 λίτρα ανά χιλιόγραμμο.

Η απομάκρυνση του φαρμάκου σε ποσοστό 30% πραγματοποιείται από τα νεφρά, ενώ ο βιολογικός μετασχηματισμός εμφανίζεται κυρίως στο ήπαρ. Τα κύρια τελικά προϊόντα του μεταβολισμού είναι η s-διμεθυλο σιταλοπράμη και η δ-διμεθυλοσιταλοπράμη, τα οποία έχουν ασθενή φαρμακολογική σημασία.

Η διάρκεια της ημιζωής είναι συνήθως μικρότερη από μισή ώρα και μπορεί να αυξηθεί στους ηλικιωμένους ασθενείς.

[10], [11]

Δοσολογία και χορήγηση

 Εκχωρήστε το Ezopram για εσωτερική είσοδο σε ασθενείς ενηλικιωμένης ηλικίας, μία φορά την ημέρα, ανεξάρτητα από την κατανάλωση.

• Για σημαντικά επεισόδια κατάθλιψης, πάρτε 10 mg του φαρμάκου καθημερινά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε να πάρετε τη μέγιστη επιτρεπόμενη δόση των 20 mg. Η αποτελεσματικότητα καθίσταται εμφανής κατά τη διάρκεια 14-28 ημερών από την έναρξη της θεραπείας. Μετά την ανακούφιση από τα κύρια σημάδια της κατάθλιψης, το φάρμακο συνεχίζει να λαμβάνεται για άλλους έξι μήνες.
• Σε κρίσεις πανικού στις αρχικές 7 ημέρες παίρνετε 5 mg φαρμάκου κάθε μέρα, στη συνέχεια αυξήστε τη δόση στα 10 mg την ημέρα. Κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού, η ποσότητα του φαρμάκου μπορεί να φθάσει τα 20 mg ημερησίως. Η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 3 μήνες.
• Σε κοινωνικές παραβιάσεις μπορούν να διοριστούν ή να διοριστούν 10-20 mg Ezopram την ημέρα. Βελτίωση παρατηρείται για 14-28 ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, αλλά το φάρμακο συνεχίζει να διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες.
• Στη γενική ενοχλητική απογοήτευση δέχονται 10 mg ενός παρασκευάσματος ημερησίως, κατά τη διάρκεια 3 μηνών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αύξηση της δοσολογίας μέχρι 20 mg.
• Στις ιδεοψυχαναγκαστικές διαταραχές, συνηθίζεται να συνταγογραφούνται 10 mg του φαρμάκου ημερησίως (μερικές φορές μέχρι 20 mg). Θεραπεία, κατά κανόνα, μεγάλη.

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς συνιστάται η μείωση της βασικής δόσης στα 5 mg ημερησίως. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται να αυξηθεί σε 10 mg την ημέρα.

Μην ακυρώσετε απότομα τη θεραπεία με το φάρμακο Ezopram. Η δοσολογία μειώνεται για 7-14 ημέρες, υπό τη συνεχή επίβλεψη ενός γιατρού.

[13], [14]

Χρήση Ezopram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του azopram σε θεραπευτικές αγωγές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Είναι γενικά αποδεκτό ότι το Esopram αντενδείκνυται σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός εάν το φάρμακο είναι ζωτικής σημασίας.

Το Ezopram, το οποίο χρησιμοποιήθηκε αργότερα, μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση νεογνού κυανίσεως, επιληπτικών κρίσεων, διαταραχών θερμορύθμισης και αρτηριακής πίεσης και άλλων διαταραχών. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα ανάπτυξης σταθερής πνευμονικής υπέρτασης σε παιδί που γεννήθηκε.

Ο θηλασμός για την περίοδο λήψης του Ezopram διακόπτεται.

Αντενδείξεις

Το Esopram δεν συνταγογραφείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε αυτό το φάρμακο.
• με ταυτόχρονη χρήση αναστολέων φαρμάκων ΜΑΟ (υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης).
• με το διαγνωσμένο επιμηκυμένο διάστημα QT.
• σε συνδυασμό με το Pimozide.
• στην εγκυμοσύνη, στη θωρακική σίτιση, αλλά και στην ηλικία των παιδιών.

[12],

Παρενέργειες Ezopram

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ανιχνευθούν μετά από 1 έως 2 εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας και συχνά απομακρύνονται μόνοι με περαιτέρω χορήγηση του Ezopram:

• μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα.
• αλλεργία;
• διαταραχή της παραγωγής αντιδιουρητικής ορμόνης ·
• αλλαγή στην όρεξη, αλλαγή σωματικού βάρους, ανορεξία.
• άγχος, αυξημένο άγχος.
• επιδείνωση της λίμπιντο, έλλειψη οργασμού,
• υπερευαισθησία, νευρώσεις, επιθετικές καταστάσεις, απόπειρες αυτοκτονίας, μανία,
• πόνος στο κεφάλι, διαταραχές ύπνου, μούδιασμα των άκρων, τρόμος στα δάχτυλα, αλλαγή γεύσης.
• σύνδρομο σεροτονίνης.
• χειροτέρευση της όρασης, διασταλμένοι μαθητές,
• χτυπάει στα αυτιά.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, επιμήκυνση διαστήματος QT.
• μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• αιμορραγία από τη μύτη, συχνές χασμουρητό,
• δυσπεψία, δίψα, εσωτερική αιμορραγία.
• ηπατίτιδα.
• υπεριδρωσία, εξάνθημα στο δέρμα, αιμορραγίες, περιφερικό οίδημα,
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• δυσκολία στην ούρηση
• διαταραχές του έμμηνου κύκλου.
• αίσθημα κόπωσης.

Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος θραύσης: οι ακριβείς αιτίες αυτού του φαινομένου δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.

Μια απότομη διακοπή της λήψης του Esopram μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο στέρησης, το οποίο χαρακτηρίζεται από ζάλη, αισθητικές διαταραχές, δυσπεπτικά φαινόμενα, συναισθηματική αστάθεια.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• Μη συνταγογραφείτε συγχρόνως το Ezopram και φάρμακα που σχετίζονται με αναστολείς ΜΑΟ. Σε μια ακραία περίπτωση, το χρονικό διάστημα μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.
• Ο συνδυασμός αζωπράμης και παρασκευασμάτων λιθίου είναι ανεπιθύμητος.
• Τα άτομα που υποβάλλονται σε θεραπεία με ινσουλίνη ή γλυκόζη πρέπει να ακολουθούν την ανταπόκριση της ινσουλίνης με πιθανή διόρθωση της ποσότητας ινσουλίνης.
• Ο συνδυασμός αζωπράμης και φαρμάκων όπως το Omez, η εσομεπραζόλη, η σιμετιδίνη απαιτεί προσοχή: μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες με την ανάγκη να διορθωθεί η ποσότητα του Ezopram που λαμβάνεται.
• Ο συνδυασμός του Ezopram με φάρμακα που βασίζονται στην προσβολή από το μολόχα του St. John's συνήθως οδηγεί σε αύξηση των ανεπιθύμητων παρενεργειών.

[15], [16], [17]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Esopram φυλάσσεται σε χώρους με θερμοκρασία αέρα έως + 25 ° C, μακριά από παιδιά.

[18], [19],

Διάρκεια ζωής

Το Ezopram αποθηκεύεται μέχρι 3 έτη, σε σφραγισμένη αρχική συσκευασία.

[20], [21], [22]