Dexazone

Γλυκοκορτικοειδές φάρμακο Η δεξαζόνη είναι ένας εκπρόσωπος των κορτικοστεροειδών για συστηματική χορήγηση. 

[1],

Ενδείξεις Dexazone

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τις οποίες είναι κατάλληλη η δεξαζόνη είναι αρκετά ευρεία. Παρουσιάζει τις ακόλουθες κύριες ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή ένεσης ΙΜ ή IV:

• παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος (αδρενοκορτική ανεπάρκεια, υπερπλασία των επινεφριδίων, θυρεοειδίτιδα με υποξεία ροή, όγκοι ενδοκρινών).
• αλλεργικές καταστάσεις (άσθμα, αλλεργική ρινίτιδα, ατοπικές εκδηλώσεις δερματίτιδας, ασθένεια ορού, οίδημα του Quincke, αναφυλαξία).
• δερματολογικές παθολογίες (πολύμορφο ερύθημα, μυκητίαση μανιταριών, πραγματικό πεμφίγο, δερματίτιδα πεμφίγο).
• Νεφρωσία λιποειδών, νεφρίτιδα λύκου.
• πεπτικές διαταραχές (ελκώδης φλεγμονή του εντέρου, νόσο του Crohn).
• ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος (δευτερεύον αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενική πορφύρα, απλαστική αναιμία, κληρονομική, σύνδρομο eritroblastopenichesky)?
• ογκολογικές παθήσεις (λευχαιμία, λέμφωμα, λευχαιμία) ·
• οφθαλμοπαθολογία (οφθαλμολογικός έρπης, οφθαλμία, κερατουειίτιδα, φλεγμονή του οπτικού νεύρου) ·
• παθολογία του αναπνευστικού συστήματος (σαρκοείδωση, κοινή φυματίωση, νόσο του Leffler).
• ρευματισμοί, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τραυματική αρθρίτιδα, αρθροθυλακίτιδα, θυλακίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, σπονδυλίτιδα, επικονδυλίτιδα κλπ.,
• ασθένειες συνδετικού ιστού (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματική καρδίτιδα).
• οίδημα του εγκεφάλου διαφόρων αιτιολογιών.
• η φυματιώδης μηνιγγίτιδα, η τριχίνωση που περιλαμβάνει τη διαδικασία των νευρικών ινών και του καρδιακού μυός.

Ενδοαρθρικές ενέσεις Η δεξαζόνη εφαρμόζεται με φλεγμονώδεις και καταστροφικές αλλαγές στις αρθρώσεις.

Τοπική εφαρμογή Η δεξαζόνη είναι δυνατή με χηλοειδείς σχηματισμούς, ψωρίαση, αλωπεκία φωλιάσματος, κοκκίωμα δακτυλίου, δισκοειδές λύκο.

[2], [3]

Τύπος απελευθέρωσης

Η δεξαζόνη είναι ένα ενέσιμο υγρό, με το δραστικό συστατικό δεξαμεθαζόνη.

Σε 1 ml του διαλύματος ένεσης, υπάρχουν 4 mg του δραστικού συστατικού με τη μορφή φωσφορικού νατρίου δεξαμεθαζόνης.

Το ενέσιμο υγρό είναι καθαρό, χωρίς κάποια σκιά ή χρώμα.

Το φάρμακο Dexazone χορηγείται σε γυάλινες αμπούλες χωρητικότητας 1 ml, μόνο με ιατρική επιβεβαίωση με ιατρική συνταγή.

Φαρμακοδυναμική

Η δεξαζόνη και το δραστικό συστατικό του φαρμάκου ανήκουν σε φθοριωμένες γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοκατασταλτική ικανότητα. Οι ιδιότητες των ορυκτοκορτικοειδών είναι πιο δραστήριες, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής κατηγορίας.

Η δράση του φαρμάκου Dexazon οφείλεται στην αναστολή της μετανάστευσης και των ιδιοτήτων των μακροφάγων, των λεμφοκυττάρων και άλλων κυτοκινών, καθώς και στην καταστολή των γονιδίων.

Μεταξύ άλλων, οι ορμόνες γλυκοκορτικοειδών έχουν σημαντική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες και την ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο σώμα.

[4], [5],

Φαρμακοκινητική

Με ενδομυϊκή ένεση Dexazone, η οριακή περιεκτικότητα του δραστικού συστατικού στον ορό ανιχνεύεται μετά από 60 λεπτά.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής μπορεί να είναι περίπου 3 ώρες και 10 λεπτά.

Η δεξαζόνη και το ενεργό συστατικό της σχετίζονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 77%. Δεν υπερβαίνει το 65% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από το σώμα μέσω του ουροποιητικού συστήματος για 24 ώρες.

Η δεξαζόνη χωρίς προβλήματα ξεπερνά τον φραγμό του πλακούντα.

[6], [7], [8]

Δοσολογία και χορήγηση

Οι δόσεις ορμονικής θεραπείας με δεξαζόνη χορηγούνται ξεχωριστά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το Dexazone χορηγείται 10-15 mg ημερησίως. Η ποσότητα συντήρησης του φαρμάκου είναι από 2 έως 4,5 mg ημερησίως. Η ημερήσια δοσολογία δίδεται σε 2-3 ενέσεις. Εάν η δόση είναι μικρή, τότε η διοίκηση επιτρέπεται μία φορά την ημέρα - το πρωί.

Οι ενδοαρθρικές και ενδομυϊκές ενέσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν 3-4 φορές την ημέρα, σε ποσότητα 4-20 mg. Κατά κανόνα, αυτή η θεραπεία διαρκεί έως και 4 ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής μεταφέρεται στην εσωτερική λήψη του φαρμάκου.

Παιδιατρική δόση Η δεξαζόνη μπορεί να είναι 0,02 mg του φαρμάκου ανά 1 kg βάρους του παιδιού ή 0,67 mg ανά m2 της συνολικής σωματικής επιφάνειας (η ποσότητα του φαρμάκου ανά ημέρα διαιρούμενη με 3 ενέσεις).

Χρήση Dexazone κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δεξαζόνη και άλλες γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες ξεπερνούν εύκολα το στρώμα του πλακούντα και μπορούν να προσδιοριστούν σε αρκετά μεγάλες συγκεντρώσεις στους εμβρυϊκούς ιστούς. Μελέτες έχουν δείξει ότι ακόμη και μικρές δόσεις μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα της ανεπάρκειας του πλακούντα, έλλειψη νερού, την επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου, σχετικά με την ανάπτυξη των εμβρυϊκών ανωμαλιών, και μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στο θάνατο του εμβρύου.

Οι έγκυες γυναίκες Dexazone μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο εάν υπάρχουν ενδείξεις ζωής.

Μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου βρίσκεται στη σύνθεση του μητρικού γάλακτος, η οποία μπορεί να επηρεάσει την αναστολή ανάπτυξης και ανάπτυξης του μωρού και την επιδείνωση της απελευθέρωσης ενδογενών γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Για το λόγο αυτό, ο θηλασμός κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στα συστατικά της δεξαζόνης.
• Μυκητιασικές βλάβες συστημικής φύσης.
• Άλλες λοιμώξεις συστημικής φύσης.
• Εμβολιασμός με ζωντανά εμβόλια με ταυτόχρονη χορήγηση ανοσοκατασταλτικών δόσεων Dexazone.
• Λοιμώξεις αρθρώσεων και κοντινών μαλακών ιστών.

[9], [10]

Παρενέργειες Dexazone

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος: σακχαρώδης διαβήτης, κορτικοστεροειδές, καταστολή της φυσικής παραγωγής των ορμονών από τα επινεφρίδια, την υπόφυση παχυσαρκία, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, αργή σεξουαλική ανάπτυξη των εφήβων.
• Ανταλλακτικές διαταραχές: αυξημένη απόσυρση ιόντων ασβεστίου, αύξηση βάρους, αυξημένη διάσπαση πρωτεϊνών, υπεριδρωσία, υπερνατριαιμία.
• Διαταραχές του νευρικού συστήματος: αποπροσανατολισμός, ψευδαισθήσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις, μανιακές καταστάσεις, παρανοϊκές καταστάσεις, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, σπασμοί, πονοκεφάλους.
• Καρδιαγγειακές διαταραχές: επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας, αρρυθμία, καρδιακή ανεπάρκεια, υπέρταση, αυξημένη πήξη αίματος, θρόμβωση.
• Πεπτικές διαταραχές: ναυτία και εμετό, φλεγμονή του παγκρέατος, πεπτικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος, αλλαγή στην όρεξη, φούσκωμα, υπερκινητικότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης.
• Οφθαλμικές διαταραχές: καταρράκτης, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, λοιμώδη νοσήματα των ματιών, δυστροφία του κερατοειδούς, εξωφθαλμός.
• Μεταβολές των οστών και των μυών: οστεοπόρωση, αδυναμία των τενόντων, μυοπάθεια γλυκοκορτικοστεροειδών, μυϊκή ατροφία.
• Παραβιάσεις του δέρματος: Καθυστερημένη επούλωση τραυμάτων, δυστροφία του δέρματος, εξανθήματα ακμή, ραγάδες, λοιμώδη δέρμα προδιάθεση και τους βλεννογόνους, τοπική νέκρωση των ιστών.
• Αλλεργικές διεργασίες.
• Ανοσοκατασταλτικές καταστάσεις.

Υπερβολική δόση

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τοξίκωση και ο θάνατος συνέβησαν μετά τη λήψη περίσσειας ποσότητας δεξαζόνης.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο - αντί να αντιμετωπίζονται σύμφωνα με τα υπάρχοντα συμπτώματα και επίσης να λαμβάνουν μέτρα για τη διατήρηση των ζωτικών ζωτικών λειτουργιών του σώματος.

Με την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, η αδρεναλίνη χορηγείται στον ασθενή, εκτελείται αερισμός. Ο ασθενής είναι εφοδιασμένος με ζεστασιά, πρόσβαση στον καθαρό αέρα και ξεκούραση.

[11], [12]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ταυτόχρονη εφαρμογή	Συνέπειες της χρήσης
Αντιψυχωσικά φάρμακα, αζαθειοπρίνη, bucarban	Ανάπτυξη καταρράκτη
Δεξαμεθαζόνη	Μείωση της δράσης της ινσουλίνης και των υπογλυκαιμικών παραγόντων για εσωτερική χρήση
Ορμονικά αντισυλληπτικά, οιστρογόνα, αναβολικά, ανδρογόνα	Η ανάπτυξη του hirsutism, η εμφάνιση των εκρήξεων ακμής
Διουρητικά	Γκκοκολοαιμία
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα	Η δυσφορία του πεπτικού συστήματος
Καρδιακές γλυκοσίδες	Μη-ανοχή στις καρδιακές γλυκοσίδες λόγω έλλειψης καλίου
Αντιπηκτικά για εσωτερική χρήση	Μειωμένη αντιπηκτική δράση
Μεθοτρεξάτη	Αυξημένο τοξικό φορτίο στο ήπαρ
Ριφαμπικίνη, υπνωτικά, φαινυτοΐνη	Ενίσχυση της απέκκρισης του δραστικού συστατικού δεξαζόνης από το σώμα

Η δεξαζόλη δεν αναμειγνύεται σε μία ένεση με άλλα φάρμακα και ουσίες, εκτός από ένα φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου και διαλύματος γλυκόζης 5%.

[13], [14], [15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η δεξαζόλη σε αμπούλες μπορεί να φυλάσσεται σε κανονικές συνθήκες δωματίου με θερμοκρασία δωματίου που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C, έξω από τη ζώνη πρόσβασης των παιδιών.

[16], [17]

Διάρκεια ζωής

Η δεξαζόλη αποθηκεύεται για όχι περισσότερο από 3 χρόνια, μετά την οποία το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί.

[18]