Ψωρίαση της δάκρυς

Η ψωρίαση ή ο λυγαριά είναι μια χρόνια, χρόνια μη μολυσματική ασθένεια. Έχει την εμφάνιση φλεγμονή μέρη του σώματος, τα οποία αποτελούνται από μεμονωμένα σημεία του δέρματος (papules), συγχώνευση σχηματίζουν πλάκες. Η ψωρίαση σε σχήμα τερηδόνας είναι μία από τις πολλές της ποικιλίες. Το όνομά του δόθηκε για το σχήμα των αλλοιώσεων του δέρματος. Στο δέρμα, οι παλμοί ψωρίασης σε μορφή σταγόνων είναι ξηρές, ανοιχτο ροζ, μερικές φορές κόκκινες, μερικές φορές πασχαλιές, σημεία ή σταγονίδια που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια υγιεινών περιοχών. Κατά κανόνα, αυτά τα εξανθήματα καταλαμβάνουν μια μεγάλη περιοχή του σώματος.

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της ψωρίασης σχήματος δακρύων μαρτυρεί τον ασήμαντο επιπολασμό της (2-4% του συνολικού πληθυσμού). Ωστόσο, μεταξύ όλων των ειδών της ψωρίασης, είναι στη δεύτερη θέση. Η ιδιαίτερη τάση οποιουδήποτε φύλου στη νόσο δεν αποκαλύπτεται. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων, οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται σε ηλικία 15-25 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε μια άλλη περίοδο της ζωής. Στην ενήλικη ηλικία, ένα φλας της ψωρίασης της δάκρυς, κατά κανόνα, συμβαίνει στο πλαίσιο της χυδαίας ψωρίασης.

[1], [2]

Αιτίες ψωρίαση σχήματος δάκρυς

Οι μελέτες δεν έχουν οδηγήσει ακόμα σε έναν ακριβή ορισμό των αιτιών της ψωρίασης σε σχήμα δακρύων. Πιστεύεται ότι η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με μια αυτοάνοση ασθένεια του σώματος, που προκαλείται από την αυξημένη παραγωγή κυττάρων δολοφόνων που καταστρέφουν υγιή κύτταρα. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με την παρουσία λοίμωξης στο σώμα. Αποδεικνύεται ότι η ψωρίαση σε μορφή σταγόνων εξελίσσεται με επιδείνωση μολυσματικής και ιογενούς λοίμωξης. Η ανάλυση της καλλιέργειας του επιχρίσματος που ελήφθη από την κεφαλή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου επιβεβαιώνει την παρουσία μολυσματικού παράγοντα. Συχνά για πρώτη φορά η ασθένεια εμφανίζεται μετά τις μεταμοσχευμένες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις (πονόλαιμος και φαρυγγίτιδα).

[3], [4]

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των πιθανών παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση ψωρίασης σε μορφή σταγόνων, καλούνται τόσο γενετικοί παράγοντες όσο και η επίδραση του οικοτόπου του ασθενούς. Ο γενετικός παράγοντας κυριαρχεί, όπως αποδεικνύεται από τον μεγάλο αριθμό ασθενών των οποίων οι συγγενείς είχαν παρόμοια νόσο. Η διερεύνηση άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την εμφάνιση ή την επιδείνωση της νόσου, εντόπισε μερικά από τα πιο συνηθισμένα:

• διαταραχές νευρολογικών ιδιοτήτων (υπέστησαν σοβαρό στρες και νευροψυχιατρικά τραύματα 49% των νεοπαθούμενων ασθενών και 41% με παροξυσμούς).
• λοιμώδεις και ιογενείς ασθένειες (15% και 21% αντίστοιχα) ·
• τραύματα του δέρματος (14% και 12% αντίστοιχα).
• ορμονικές διαταραχές (6% σε κάθε ομάδα).
• δυσμενείς κλιματικές επιπτώσεις (5% για πρώτη φορά άρρωστοι και 4% για παροξυσμούς) ·
• (3% και 6%, αντίστοιχα) ·
• άλλους παράγοντες (8% και 10% αντίστοιχα).

[5], [6]

Παθογένεση

Με όλα αυτά σε ένα πολύπλοκο και ελάχιστα μελετηθεί η ψωρίαση παθογένεια της υποτροπιάζουσας, σταγονοειδής ψωρίαση είναι σχεδόν η μοναδική του είδους του είναι επιστημονικά αποδεδειγμένη σχέση με εξάρσεις χρόνιες λοιμώξεις ή λοιμώξεις μεταφέρονται. Αλλά όλες οι θεωρίες της προέλευσης του, καθώς και άλλα είδη της ψωρίασης, υπάρχουν μόνο εικασίες, ακόμα δεν έχουν επιβεβαιωθεί επιστημονικά στοιχεία. Υπάρχουν δύο βασικές υποθέσεις που εξηγούν τις διαδικασίες που οδηγούν στην ασθένεια. Ο πρώτος ισχυρίζεται ότι η ψωρίαση είναι η πρωταρχική ασθένεια του δέρματος που σχετίζεται με διαταραχές σε κυτταρικό επίπεδο. Υπάρχει υπερβολική διάσπαση και ανάπτυξη των κυττάρων, ως αποτέλεσμα των οποίων οι υπερυψωμένοι ιστοί φλεγμονώνονται και εμφανίζεται ένα περιθώριο που διαχωρίζει αυτή την εστίαση από τους γειτονικούς ιστούς. Λειτουργίες της επιδερμίδας παραβιάζονται. Η δεύτερη υπόθεση είναι η εμφάνιση μιας σταγόνας της ψωρίασης σχετίζεται με την έκθεση σε μια ποικιλία από ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις στο ανοσοποιητικό σύστημα, και οι δερματικές εκδηλώσεις θεωρούνται δευτερεύοντα. Σε κάθε περίπτωση, υποστηρίζοντας αυτή την υπόθεση, λέει το γεγονός ότι το 80% των ασθενών με ψωρίαση σε μορφή σταγόνων έχουν στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Είναι γνωστό ότι η ψωρίαση είναι μια γενετική ασθένεια. Τα άτομα που έχουν συγγενείς ασθενών με ψωρίαση διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. Αλλά οι σχέσεις αιτίου-αποτελέσματος αυτών των γονιδίων με τους μικροοργανισμούς που προκαλούν την εμφάνιση της λοίμωξης δεν έχουν μελετηθεί ακόμα.

[7], [8],

Συμπτώματα ψωρίαση σχήματος δάκρυς

Τα πρώτα σημάδια της ψωρίασης σε μορφή σταγόνων χαρακτηρίζονται από έναν παράγοντα αιφνίδιας. Εμφανίζεται φαγούρα του δέρματος και σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος υπάρχουν μικρές κηλίδες με τη μορφή κουκκίδων, σταγονιδίων, κύκλων (παλετών). Το χρώμα των ωοθηκών εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και ποικίλλει από ανοιχτό ροζ σε μοβ. Ανυψώνονται πάνω από την υπόλοιπη επιφάνεια και μοιάζουν με πλάκες. Το χαρακτηριστικό αυτής της νόσου και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν τεράστιες εκτάσεις των αλλοιώσεων, οι οποίες συχνά εντοπίζονται στα ισχία, τους ώμους και τα μπράτσα, το λαιμό, την πλάτη και το τριχωτό της κεφαλής. Οι παλάμες, τα πέλματα των ποδιών και τα νύχια ψωρίαση σε σχήμα δάκρυς δεν χτυπά. Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα ψωρίασης σε μορφή σταγόνων περιλαμβάνουν ασταθή εξανθήματα. Τα χαρτομάντηλα μπορούν να εξαφανιστούν ξαφνικά και να δώσουν στον ασθενή ελπίδα για πλήρη ανάκαμψη. Μετά από λίγο εμφανίζονται σε ένα εντελώς διαφορετικό και απροσδόκητο μέρος και με μεγαλύτερη ένταση.

Πνευμονική δάκωση στα παιδιά

Σύμφωνα με τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών μεταξύ χρόνιων δερματοπαθειών σε παιδιά, η ψωρίαση κατατάσσεται δεύτερη. Σχεδόν το ήμισυ της διάγνωσης της ψωρίασης πέφτει στην ψωρίαση της δάκρυς (postinfectious). Αυτό εξηγείται από τις συχνές λοιμώξεις των παιδιών (αναπνευστικές νόσοι, ανεμευλογιά, ιλαρά, ερυθρά, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα), κοινές σε χώρους όπου συγκεντρώνονται παιδιά - νηπιαγωγεία, σχολεία. Κατά κανόνα, 2-3 εβδομάδες μετά τη μεταδιδόμενη μολυσματική ασθένεια στα άκρα, στον κορμό, στο κεφάλι στα μέρη των μαλλιών του μωρού, εμφανίζονται παλμοί με σχήμα σταγόνας. Το εξάνθημά τους συνοδεύεται από σοβαρή φαγούρα. Οι πλάκες μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μετά την εξαφάνισή τους, έρχεται μια διαγραφή, η οποία έχει διαφορετική διάρκεια, μέχρι δέκα χρόνια. Η εμφάνιση ενός νέου φλας είναι απρόβλεπτη, επειδή δεν υπάρχουν ακριβείς μηχανισμοί για την ανίχνευση της ασθένειας.

Μια επιδείνωση της ψωρίασης της δάκρυς

Δεν μπορεί να προβλεφθεί μια παρόξυνση της ψωρίασης σε μορφή σταγόνων, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με τις μεταδιδόμενες μολυσματικές ασθένειες. Μερικές φορές κατά την έξαρση υπάρχουν σοβαρές μορφές οξείας ψωρίασης, στις οποίες είναι δυνατές οι σοβαρές επιπλοκές και η μετάβαση σε άλλο είδος ψωρίασης. Η ερυθροδερμία είναι μία από αυτές τις μορφές, επηρεάζει περισσότερο από το 90% της επιφάνειας του δέρματος και προκαλεί υψηλή θερμοκρασία. Μπορεί να εμφανιστεί φλυκταινώδης ψωρίαση (κυρίως σε άτομα ηλικίας 45-50 ετών), η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολλών κίτρινων και λευκών φλύκταινων, αυξημένης σωματικής θερμοκρασίας, ταχυκαρδίας. Η φλυκταινώδης ψωρίαση σε συνδυασμό με ερυθροδερμία οδηγεί στην ψωρίαση του Tsumbush. Ο ασθενής έχει μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, κατακράτηση υγρών στο σώμα. Συχνά, όταν εμφανίζονται σοβαρές μορφές οξείας ψωρίασης, απαιτείται νοσηλεία του ασθενούς.

[9]

Στάδια

Κατά την ανάπτυξη ψωρίασης σε μορφή σταγόνων, υπάρχουν διάφορα στάδια που καθορίζουν με τη βοήθεια τέτοιων παραγόντων:

• περιοχές δερματικών αλλοιώσεων.
• ένταση φλεγμονής (το χρώμα των παλμών, το πάχος των πλακών, το πρήξιμο, η παρουσία φαγούρας και απολέπισης).
• γενική κατάσταση (ταχεία κόπωση, παρουσία υψηλών επιπέδων ουρικού οξέος στο αίμα, αυξημένο ESR).

Στο αρχικό στάδιο της νόσου υπάρχουν μονήρια εξανθήματα στο δέρμα και η περιοχή της βλάβης είναι ασήμαντη (λιγότερο από 3%). Αυτό το στάδιο της ψωρίασης ονομάζεται ήπια ψωρίαση. Σταδιακά, η πληγείσα περιοχή αυξάνεται και φτάνει το 10%, η ένταση του χρωματισμού των παλίνων αυξάνεται, το δέρμα στις αλλοιώσεις πάγωσε. Οι γιατροί ορίζουν αυτή την κατάσταση ως μέτρια ψωρίαση. Με πιο εκτεταμένες δερματικές διαταραχές, εμφανίζεται σοβαρή μορφή ψωρίασης με εργαστηριακή επιβεβαίωση, επιδείνωση της γενικής κατάστασης και της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Με μια μορφή σε σχήμα σταγόνας, είναι αδύνατο να προβλεφθεί το στάδιο της νόσου. Το ξέσπασμα μπορεί να συμβεί αρκετές φορές το χρόνο, κυρίως την περίοδο άνοιξη-φθινόπωρο, όταν οι ιογενείς λοιμώξεις γίνονται πιο δραστήριες και η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί. Ξεχωρίστε την οξεία μορφή ψωρίασης κατά σταγόνες, η οποία μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή και η ψωρίαση σε ύφεση. Η διάρκεια της ύφεσης είναι απρόβλεπτη και μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της ψωρίασης σε σχήμα δακρύων σχετίζονται με τον κίνδυνο εμφάνισης ταυτόχρονης νόσου.

Είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τις επιπλοκές σε μία ομάδα που οδηγούν σε μεταβολική διαταραχή:

• ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης.
• παχυσαρκία ·
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• υπέρταση;
• ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, λόγω αυξημένων επιπέδων "κακής" χοληστερόλης.

Είναι επίσης πιθανό η εμφάνιση τέτοιων διαγνώσεων όπως:

• κοιλιοκάκη (διαταραχές στη λειτουργία του λεπτού εντέρου λόγω γλουτένης) ·
• καρκίνο (κυρίως λέμφωμα και δέρμα).
• ψωριασική ηπατίτιδα και αρθρίτιδα.
• νεφροπάθειες;
• έλλειψη φολικού οξέος.

Υπάρχουν επίσης ψυχολογικές και κοινωνικές πτυχές των συνεπειών της νόσου. Συχνά υπάρχουν εξανθήματα στο εκτεθειμένο δέρμα και άρρωστος, φοβάται να αντιμετωπίσει την επιφυλακτική, ύποπτη, και μερικές φορές τάση προς εμετό στάση για τον εαυτό σας από τους άλλους, ο φόβος των συμβαλλομένων, αυτο-περιθωριοποίηση. Συχνά οι άνθρωποι εγκαταλείπουν τη δουλειά τους, δεν τολμούν να βγουν έξω, περιορίζουν τον κύκλο της επικοινωνίας. Όλος αυτός ο ψυχολογικός τύπος σε συνδυασμό με σωματική δυσφορία μπορεί να οδηγήσει σε μια νευρική κατάρρευση, κατάθλιψη, και αυτό είναι γεμάτο με μια νέα έξαρση της επιδείνωσης.

[10], [11], [12]

Διαγνωστικά ψωρίαση σχήματος δάκρυς

Η διάγνωση της σταγονοειδής ψωρίαση βασίζεται στην ανάλυση του ιατρικού ιστορικού (πληροφορίες σχετικά με την κληρονομικότητα, τις ασθένειες και τους τραυματισμούς, τις δραστηριότητες, τις αλλεργίες, τις συνθήκες διαβίωσης, κλπ), η γενική εξέταση του ασθενούς, καθώς και για τα κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα. Η ψωρίαση, όπως και άλλες δερματικές παθήσεις, η ικανότητα ενός δερματολόγου. Μερικές φορές μια οπτική εξέταση είναι αρκετή για να καθορίσει την αναγνώριση της πάθησης. Αν υπάρχουν αμφιβολίες, καταφεύγουν σε άλλες μελέτες.

[13], [14], [15]

Αναλύσεις

Για να αποκλειστεί η παρουσία μυκητιασικής λοίμωξης στο σώμα, πραγματοποιείται δοκιμή με υδροξείδιο του καλίου (ΚΟΗ). Η διαδικασία δεν είναι περίπλοκη. Ο γιατρός στο σημείο των δερματικών βλαβών με ειδική διαφάνεια θα κάνει το ξύσιμο. Στο εργαστήριο, ο προκύπτων ιστός αναμειγνύεται με υδροξείδιο του καλίου, το οποίο σκοτώνει υγιή κύτταρα και δεν καταστρέφει τα μυκητιακά κύτταρα. Εξετάστε το υγρό από τις παλμούς για την παρουσία σταφυλοκοκκικών και στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων, οι οποίες είναι δορυφόροι ψωρίασης σχήματος δακρύων. Επίσης, πάρτε ένα κηλίδα από το λαιμό για να ελέγξετε τη φαρυγγίτιδα. Και καταφεύγουν στη μελέτη των εξετάσεων αίματος και ούρων (για παράδειγμα, για την ανίχνευση αντισωμάτων σε μολυσματικούς παράγοντες). Μπορεί να πάρει δείγματα δέρματος για αλλεργικές αντιδράσεις.

[16], [17], [18]

Συσκευές διάγνωσης

Με την καθοριστική διάγνωση guttate ψωρίαση είναι μια μελέτη χρησιμοποιώντας ένα δερματοσκόπιου, η οποία σαρώνει τα κομμάτια της βλάβης του δέρματος sites αυξάνεται, και εμφανίζει στην οθόνη. Από υπερηχογραφία (ΗΠΑ), υπολογιστική τομογραφία (CT), ακτίνες Χ, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) σοβαρές συνέπειες μπορεί να περιπλέκεται από την ασθένεια που χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαταραχών σε άλλα όργανα.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση αποσκοπεί στη διάκριση της ψωρίασης σε σχήμα δάκρυου από άλλες ασθένειες παρόμοιες με τα συμπτώματά της: δευτερογενής σύφιλη, ροζ λειχήνες, τοξικόδερμα. Έτσι, πιτυρίαση rosea έχει παρόμοια πλάκες, αλλά σε αντίθεση με σταγονοειδής ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί στις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών, εκτός από μια μολυσματική ασθένεια και ταυτοποιείται με τις κατάλληλες δοκιμασίες. Δευτερογενής σύφιλη είναι επίσης παρόμοια στις εκδηλώσεις του με σταγονοειδής ψωρίαση, αλλά έχει ένα εξάνθημα στα πέλματα των ποδιών και τις παλάμες, εκτός από μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας ένα ειδικό τεστ (RPR-test). Η τοξικοδερμαμία προκαλεί αλλεργιογόνο, οπότε καθορίζεται με τη βοήθεια εργαστηριακών μελετών και βακτηρίων.

[19]

Θεραπεία ψωρίαση σχήματος δάκρυς

Η θεραπεία της ψωρίασης σε μορφή σταγόνων συνίσταται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς. Ένας σημαντικός ρόλος στη θεραπεία είναι η τήρηση της διατροφής και η απόρριψη κακών συνηθειών. Στη διατροφή θα πρέπει να κυριαρχήσουν τα προϊόντα φυτικής προέλευσης και μέχρι 1,5 λίτρα υγρών την ημέρα. Πρέπει να αποκλειστεί το λίπος και τα πικάντικα τρόφιμα, καθώς και το κάπνισμα και το οινόπνευμα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Για να σταθεροποιηθεί, χρησιμοποιούνται τα καταπραϋντικά φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν τον Leonurus, την ρίζα Valerian. Εάν είναι απαραίτητο, ορίστε ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά. Για να μαλακώσετε τις κερατινοποιημένες παπλέτες, να μειώσετε τη φλεγμονή και τον κνησμό, χρησιμοποιήστε εξωτερικά μέσα για τοπική εφαρμογή. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αλοιφές, κρέμες, σπρέι, πηκτές. Οι αλοιφές μπορεί να είναι μη ορμονικές και ορμονικές. Οι τελευταίες είναι πιο αποτελεσματικές, αλλά πρέπει να εφαρμόζονται προσεκτικά, καθοδηγούμενες από τις συστάσεις του γιατρού. Για την εξασθένιση της επίδρασης της θεραπείας είναι δυνατή η μεταφορά της υδροκορτιζόνης και της αλοιφής πρεδνιζολόνης, της κλοβεταζόλης και της δερμωβάτ - ισχυρής επίδρασης στις καταπληκτικές θέσεις του δέρματος. Ένας άλλος τομέας εξωτερικής θεραπείας είναι η χρήση μιας αλοιφής, ενός ψεκασμού, ενός πηκτώματος παρασκευής καλσιποτρίλης (συνθετικής βιταμίνης D3), το οποίο αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των δερματικών κυττάρων. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει κρυοθεραπεία, η ουσία της οποίας είναι η επίδραση του κρύου (υγρού αζώτου) στις εστίες της νόσου. Αποτελεσματική στη θεραπεία της ψωρίασης σε μορφή σταγόνων είναι η φωτοθεραπεία - η υπεριώδης ακτινοβόληση των προσβεβλημένων περιοχών. Πιθανή χρήση πλασμαφαρέσεως. Αυτή η διαδικασία καθαρισμού αίματος συνίσταται στη λήψη αίματος, τον καθαρισμό από τις τοξίνες και την επιστροφή στην κυκλοφορία του αίματος. Στη θεραπεία της ασθένειας επίσης καταφεύγουν σε θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία, φαρμακευτική θεραπεία.

Φάρμακα

Για φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης σταγονοειδή περιλαμβάνουν αντιισταμινικά που μπλοκάρουν φλεγμονώδεις μεσολαβητές: Claritin, diazolin, Tavegil, suprastin, Telfast.

Suprastin - διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Τα δισκία λαμβάνονται μετά από γεύματα σε δόσεις: για ενήλικες - 75-100 mg 3-4 φορές την ημέρα. για παιδιά 3-6 ετών - σε πάτωμα δισκίου 2 φορές την ημέρα. για παιδιά 6-14 ετών - σε ένα πάτωμα ενός δισκίου 2-3 φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση για παιδιά δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση είναι 100 mg την ημέρα.

Οι ενέσεις χορηγούνται ενδομυϊκά, αλλά σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθούν ενδοφλεβίως. Ενήλικες εγχέονται 1-2ml ημερησίως, η δόση για παιδιά εξαρτάται από την ηλικία:

1-12 μήνες. - 0,25 ml. 1-6 έτη - 0,5 ml. 6-14 ετών - 0,5-1ml. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό. Αντενδείκνυται σε άτομα με αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που αποτελούν μέρος του φαρμάκου, με έλκη στομάχου, με αρρυθμία. Συνιστάται να τηρούνται οι προφυλάξεις κατά τη λήψη του φαρμάκου ηλικιωμένοι, αποδυναμωμένοι άνθρωποι, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, άτομα με μειωμένη ηπατική λειτουργία, οδηγούς πίσω από τον τροχό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ηρεμιστική, θολή όραση, γρήγορη κόπωση, αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Το Telfast - δισκία συνιστάται για εισαγωγή σε ενήλικες και παιδιά μετά από 12 έτη ενός δισκίου σε δόση 120 mg ή 180 mg μία φορά την ημέρα. Η λήψη δισκίων δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής και πρέπει να συνοδεύεται από ένα πλούσιο ποτό. Είναι σημαντικό να τηρούνται τα χρονικά διαστήματα μεταξύ της χρήσης ναρκωτικών (24 ώρες). Δεν παρατηρούνται σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά οι έγκυες γυναίκες και οι θηλάζουσες μητέρες πρέπει να συμβουλευτούν γιατρό.

Σε σοβαρές μορφές ψωρίασης σε μορφή σταγόνων, χρησιμοποιούνται κυτταροστατικά, φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος (κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη).

Μεθοτρεξάτη - το φάρμακο υπάρχει με τη μορφή δισκίων και ενέσεων. Για τη θεραπεία της ψωρίασης, μπορούν να συνταγογραφηθούν δισκία 2,5-5,0 mg 2-3 φορές την ημέρα μία φορά την εβδομάδα ή 2,5 mg 3-4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες, λαμβάνοντας διαλείμματα 3 ημερών. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να χορηγηθεί με πυρετογόνο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, στοματίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις αναιμία, τοξική ηπατίτιδα. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, άτομα με διαγνώσεις νεφρών, ήπαρ, μυελό των οστών.

Ο ίδιος προσανατολισμός ανοσοκατασταλτικών και φάρμακα που έχουν μονοκλωνικά σώματα. Αυτή η νέα γενιά φαρμάκων υψηλής απόδοσης, η δράση τους κατευθύνεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή βλάβης, στην περίπτωση ψωρίασης σε μορφή σταγόνων - υπερβολική ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος που έχουν υποστεί βλάβη και της φλεγμονής τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το infliximab, το ustekinumab, το adalimumab.

Οι ενέσεις αδαλιμουμάμπης χορηγούνται υποδορίως είτε στην κοιλιακή χώρα είτε στην περιοχή των μηρών, 40 mg κάθε 1-2 εβδομάδες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη, αϋπνία, κατάθλιψη, μειωμένη όρεξη, αναιμία, πιθανή διόγκωση, σχηματισμό γλαυκώματος, αλλεργικές αντιδράσεις. Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Είναι απαραίτητο να τηρούνται οι προφυλάξεις για ηλικιωμένους ασθενείς, με ηπατίτιδα Β, φυματίωση, υπάρχουν περιπτώσεις ανάπτυξης λεμφώματος.

Στη θεραπεία άλλων τύπων ψωρίασης τα αντιβιοτικά γενικά δεν χρησιμοποιούνται, αλλά η επιδείνωση της δάκρυς συχνά συνδέεται με την παρουσία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, οπότε αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη. Τα πιο συχνά ονομάζονται λεγόμενα μακρολιδικά αντιβιοτικά, tk. μπορούν να έχουν ένα άλλο θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία της ψωρίασης, που δεν σχετίζεται με αντιβακτηριακή δράση. Αυτά περιλαμβάνουν την ερυθρομυκίνη, τη κλαριθρομυκίνη, τη ροξιθρομυκίνη.

Ερυθρομυκίνη - μορφή δισκίου ένεσης, ένεση, αλοιφή. Τα δισκία λαμβάνονται για μια ώρα και μισή πριν από τα γεύματα. Δόση ενηλίκων 4 φορές την ημέρα για 250-500 mg, αλλά όχι μεγαλύτερη από 2 g. Τα παιδιά συνταγογραφούνται ανάλογα με την ηλικία: 1-3 χρόνια - 400 mg ημερησίως. 3-6 έτη - 500-750mg. 6-8 έτη - 750 mg. 8-12 χρόνια - 1g διαιρούμενο σε 4 δεξιώσεις. Η ενδοφλέβια δόση υπολογίζεται σε 15-20 mg ανά κιλό βάρους. Αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εκφράζονται με τη μορφή ναυτίας, ζάλης, διάρροιας, αρνητικών επιδράσεων στο ήπαρ. Προφυλάξεις: η λήψη του φαρμάκου μπορεί να συνοδεύεται από ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα.

Βιταμίνες

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι όταν οι ασθενείς λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής ή προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες Α, Β, Ε, C, D, η κατάσταση τους βελτιώνεται. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αυτή τη στιγμή θεραπεία, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον θεράποντα γιατρό σχετικά με τη σκοπιμότητα λήψης βιταμινών και τη συμβατότητά τους με άλλα φάρμακα. Τα φάρμακα που περιέχουν καλσιποτρίλη και ρετινοειδή δεν μπορούν να συνδυαστούν με πολυβιταμίνες και η μεθοτρεξάτη συνιστάται για λήψη με ορισμένες βιταμίνες προκειμένου να μειωθούν οι παρενέργειες.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Φυσιοθεραπεία guttate ψωρίαση ή φυσιοθεραπεία είναι η χρήση των διαφόρων φυσικών φαινομένων, όπως είναι ψυχρό (κρυοθεραπεία), ηλεκτρομαγνητικό πεδίο, το φως, ακτίνες υπεριώδους, ένα ηλεκτρικό εναλλασσόμενο ρεύμα. Έτσι, για να αφαιρέσετε την κνησμό, αυξήστε την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των δερματικών βλαβών, εφαρμόστε darsenville. Αυτή η διαδικασία βασίζεται στη χρήση ρεύματος υψηλής συχνότητας. Είναι συνταγογραφούμενο για ενήλικες και παιδιά μετά από 11 χρόνια. Η χρήση της ηλεκτροφόρησης και του γαλβανισμού αυξάνει επίσης την κυκλοφορία του αίματος, ανακουφίζοντας τον πόνο. Τα παιδιά συνταγογραφούνται είκοσι λεπτά συνόδων, οι ενήλικες - μισή ώρα. Σε οξεία φάσεις της νόσου δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Η μικροκυματική θεραπεία και η UHF ενδείκνυται για τη φλεγμονή των βλαβών. Electrosleep - η επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος σε ένα άτομο με την επιβράδυνση των διεργασιών στον εγκεφαλικό φλοιό, ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες του σώματος, δρα καταπραϋντικά στον ασθενή.

Εναλλακτική θεραπεία

Μαζί με την παραδοσιακή, χρησιμοποιείται επίσης η εναλλακτική θεραπεία ψωρίασης σχήματος δακρύων. Συνίσταται στην παρασκευή και χρήση διαφόρων φυτικών εγχύσεων και ζωμών για την κατάποση, για την παρασκευή λουτρών, την παρασκευή αλοιφών για εξωτερική χρήση. Εδώ είναι μερικές συνταγές για μαγειρική αλοιφές:

• ένα ασπράδι αυγού αναμιγνύεται με 100 g στερεού, 10 g κυανδίνης, 30 g τέφρας από φλοιό δρυός και θρυμματισμένο τριαντάφυλλο. Τα πάντα είναι μικτά και επιμένουν για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Λιπάνετε εστίες φλεγμονής αρκετές φορές την ημέρα.
• αναμειγνύονται 60 γραμμάρια μέλι και στερεό, προστίθενται 2 γραμμάρια λικοκοπίου και 5 γραμμάρια ψιλοκομμένης φυκανδίνης, το προκύπτον μείγμα εφαρμόζεται αρκετές φορές την ημέρα.
• 50 g αλεσμένης πρόπολης, συνδυάστε με 0,5 kg λιωμένου βουτύρου σε υδατόλουτρο, ανακατέψτε καλά. Η περιοχή με φλεγμονή πρέπει να σκουπιστεί με υπεροξείδιο του υδρογόνου, να στεγνώσει, στη συνέχεια να εφαρμόσει αλοιφή και να το στερεώσει με επίδεσμο, μην αφαιρέσετε δύο ημέρες.

Για την κατάποση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις συνταγές για μαγείρεμα βάμματα:

• μισό φλιτζάνι νερό βάζουμε δύο κουταλιές της σέλας, βράζουμε 10 λεπτά, αφήνουμε να μαγειρέψουν για 1 ώρα, πίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• ανά λίτρο βραστό νερό βάζετε 2 κουταλιές ψιλοκομμένο βύνη κριθαριού, επιμείνετε λίγες ώρες, πάρτε μισό φλιτζάνι αρκετές φορές την ημέρα, προσθέτοντας μέλι.

Για τη θεραπεία της ψωρίασης σε μορφή σταγόνων, η πίσσα πίσσας χρησιμοποιείται ευρέως, συχνά σε συνδυασμό με άλλα συστατικά (ψευδάργυρος, σαλικυλικό οξύ). Έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, αναστέλλουν τον πολλαπλασιασμό των ασθενών δερματικών κυττάρων. Η αρνητική άποψη μιας τέτοιας θεραπείας είναι μια δυσάρεστη οσμή αλοιφής, πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά για ασθενείς με άρρωστους νεφρούς.

Φυτική θεραπεία

Για τη θεραπεία της ψωρίασης σε μορφή σταγόνων, χρησιμοποιούνται χορτάρια που έχουν αντιφλεγμονώδη και καταπραϋντικά αποτελέσματα. Εδώ είναι μερικά από αυτά :. Series, χαμομήλι, βαλεριάνα ρίζα, φικαρία, μέντα, μελισσόχορτο, ιπποφαές, καλέντουλα, φασκόμηλο, λυκίσκος, κλπ Από τα βότανα χαρακτηριστεί ως αφεψήματα και αφεψήματα για εσωτερική χρήση και για την προετοιμασία των λουτρών. Μπανιέρα, πρέπει πρώτα να το χορτάρι του ποσοστού των φαρμακείων κουτάλι ή δύο φρέσκα μυρωδικά ανά φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε το για τουλάχιστον μισή ώρα. Η προκύπτουσα έγχυση χύνεται στο μπάνιο. Η ποσότητα γρασιδιού εξαρτάται από τον όγκο του λουτρού, αλλά το νερό πρέπει να καλύπτει πλήρως την πληγείσα περιοχή. Πολύ αποτελεσματικά λουτρά από τη σειρά, χαμομήλι, φασκόμηλο, μπουμπούκια σημύδας, κωνοφόρα. Τέτοιες διαδικασίες πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπερτασικούς ασθενείς, επιληψία, έγκυες γυναίκες.

Για να προετοιμάσετε εγχύσεις και ζωμούς για κατανάλωση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

• 4 κουτάλια στροφών καλύπτονται σε ένα θερμοσάκι, ρίχνοντας ένα λίτρο βραστό νερό και επιμένουν 2 ώρες. Ψυγμένο έγχυμα ποτό 100g 3 φορές την ημέρα, προσθέτοντας μισό κουταλάκι του γλυκού μέλι?
• τσάι βοτάνων, που αποτελείται από ένα κουταλάκι κάθε συστατικού: βαλσαμόχορτο, σειρά, φικαρία, βαλεριάνα, marshmallow χύνεται λίτρο βραστό νερό, δίνουν ετοιμάζω για λίγες ώρες, το ποτό 100 ml δύο φορές ημερησίως?
• Φαρμακευτικό βάμμα φολαντίνης λαμβάνεται μαζί με eleutherococcus (15 σταγόνες το καθένα).
• 1 κουταλιά της σούπας από το μίγμα των βοτάνων φασκόμηλο, βαλσαμόχορτο, tansy, τρεις-ιώδες χρώμα, κόκκινο μύρτιλλο ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό, μισή ώρα μετά το γεύμα για να πάρει 2 φορές την ημέρα τουλάχιστον ένα μήνα.

Ομοιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική διαθέτει ένα οπλοστάσιο εργαλείων που μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ψωρίασης σε σχήμα δακρύων. Κατά τη θεραπεία της νόσου, είναι καλά αποδεδειγμένο:

• Cardoom Marianus - στη βάση του, γαϊδουράγκαθο, το αποτέλεσμα κατευθύνεται στον καθαρισμό του ήπατος. Έχει αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα, βελτιώνει το ορμονικό σύστημα. Δεν υπήρχαν παρενέργειες. Χρησιμοποιείται σε αραιώσεις 1, 3 και 6.
• Στερεογραφία - περιέχει συστατικά ζωικών οργανισμών, φυτών, ορυκτών. Από τα φυτά χρησιμοποιείται το χρυσόβροχο. Έχει αντισηπτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Οι ασθενείς είναι καλά ανεκτοί, τα παιδιά κάτω των 6 ετών δεν αποδίδονται. Η πορεία θεραπείας είναι 4-6 εβδομάδες.
• Το χελιδόνιο - δημιουργείται με βάση την φολαντίνη, η δράση της κατευθύνεται στον καθαρισμό του ήπατος. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη του ίκτερου σε ορισμένες περιπτώσεις. Συνιστάται στα παιδιά να χρησιμοποιούν το φάρμακο από την πρώτη έως την έκτη αναπαραγωγή, ενήλικες - από το έκτο έως το δωδέκατο.
• θείο - θείο, επηρεάζει το φυτικό σύστημα του ανθρώπου, χρησιμοποιείται για διάφορες δερματικές βλάβες. Συνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε σε χαμηλές συγκεντρώσεις (12 και άνω), σταδιακά να αυξάνεστε στα 6 και 3. Τα ανεπιθύμητα συμβάντα εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και επίσης δεν συνιστάται να συνδυάζονται με την πρόσληψη αλκοόλ.

Πρόληψη

Τα καλύτερα μέτρα για την πρόληψη μιας ψωρίασης σε σχήμα σταγόνας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής που αποκλείει το κάπνισμα και το αλκοόλ, αποφεύγοντας τις αγχωτικές καταστάσεις. Πολύ σημαντική είναι επίσης η τήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής στην οποία θα πρέπει να υπερισχύουν τα λαχανικά και τα φρούτα και το κρέας, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα προϊόντα σιτηρών στη διατροφή του ασθενούς μπορεί να καταλαμβάνει το 20-30%. Επίσης, για ασθενείς με ψωρίαση σε μορφή σταγόνων, είναι σημαντικό να πίνετε άφθονο υγρό (1,5-2 λίτρα την ημέρα). Δεν είναι περιττό για την πρόληψη της νόσου και την παραλαβή λουτρών που περιέχουν διάφορα αφεψήματα βότανα και τις συλλογές τους, τα οποία περιγράφονται παραπάνω.

[20],

Πρόβλεψη

Πρόβλεψη για τη θεραπεία σταγονοειδής ψωρίαση, καθώς και άλλα του είδους του, είναι αρνητική, αλλά με έγκαιρη θεραπεία και τη διατήρηση όλες τις συστάσεις της ύφεσης μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, μέχρι και δέκα χρόνια.

[21]