Μακροξείδιο 500

Το Macroside 500 είναι ένα αντιμικροβιακό φάρμακο για συστηματική χρήση.

[1]

Ενδείξεις Μακροξείδιο 500

Μεταξύ των ενδείξεων: μια θεραπεία για τη φυματίωση οποιασδήποτε μορφής (ως μέρος μιας συνδυασμένης θεραπείας με άλλα φάρμακα κατά της φυματιώσεως).

Τύπος απελευθέρωσης

Παράγεται με τη μορφή δισκίων. Μια κυψέλη περιέχει 10 δισκία. Η συσκευασία περιέχει 10 πλάκες κυψέλης.

Φαρμακοδυναμική

Το πυραζιναμίδιο ανήκει στην φαρμακοθεραπευτική κατηγορία των φαρμάκων δεύτερης γραμμής κατά της φυματίωσης. Επηρεάζει αποτελεσματικά τη θέση των εστιών της φυματίωσης. Δραστική ουσία δεν μειώνεται κάτω από όξινες συνθήκες μαζών πυώδη, σύμφωνα με την οποία συχνά χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σηπτικής λεμφαδενίτιδα, πυώδη πνευμονική διαδικασίες και φυμάτια.

Όταν αντιμετωπίζεται μόνο με πυραζιναμίδη, τα μυκοβακτηρίδια φυματίωσης μπορούν να προσαρμοστούν γρήγορα σε αυτό, γι 'αυτό συνήθως συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Φαρμακοκινητική

Το πυραζιναμίδιο απορροφάται σχεδόν πλήρως από την πεπτική οδό. Μετά τη λήψη από το στόμα 1 g του φαρμάκου, η συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος φτάνει τα 45 μg / ml μετά από 2 ώρες και μειώνεται στα 10 μg / ml μετά από 15 ώρες. Στη διαδικασία της υδρόλυσης, το πυραζιναμίδιο περνά στο ενεργό προϊόν της αποσύνθεσης (πυραζινικό οξύ), και μετά από αυτό - στην αδρανή. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (εάν οι νεφροί λειτουργούν κανονικά) είναι 9-10 ώρες.

Μέσω των νεφρών, το 70% της δραστικής ουσίας εκκρίνεται. Η διαδικασία απομάκρυνσης διαρκεί 24 ώρες, το φάρμακο εκκρίνεται κυρίως με τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης.

[2]

Δοσολογία και χορήγηση

Πρέπει να πιείτε το χάπι μετά το φαγητό - πιείτε με νερό και καταπιείτε. Για να υπολογίσετε την ημερήσια δοσολογία, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τους δείκτες BMI.

Τα παιδιά άνω των 15 ετών, καθώς και οι ενήλικες - η δοσολογία υπολογίζεται σε 15-30 mg / kg για 1 λήψη. Η χρήση ναρκωτικών πρέπει να γίνεται 1-3 φορές την ημέρα (η ακριβής τιμή εξαρτάται από τον τρόπο που το ανέχεται ο ασθενής). Για μια μέρα μπορείτε να πάρετε όχι περισσότερο από 2 γραμμάρια του φαρμάκου.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς (λόγω πιθανής επιδείνωσης του ήπατος ή των νεφρών) θα πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο σε δόσεις για ενήλικες, κοντά στο ελάχιστο όριο των 15 mg / kg.

Σε ασθενείς με μέτριες διαταραχές στην εργασία των νεφρών πρέπει να συνταγογραφείται ημερήσια δόση που κυμαίνεται από 12-20 mg / kg. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς που έχουν παράγοντα καθαρισμού κρεατινίνης μικρότερης των 50 ml / min θα πρέπει να εγκαταλείψουν τη θεραπεία με πυραζιναμίδιο.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε περιτοναϊκή αιμοδιύλιση ή διαδικασίες αιμοκάθαρσης μπορούν να λάβουν μια τυπική δόση για ενήλικες. Συνιστάται όμως η λήψη των δισκίων πριν από την αιμοκάθαρση (για 24 ώρες).

Δεδομένου ότι το πυραζιναμίδιο αρχίζει να συσσωρεύεται σε ασθενείς με διαταραχή στην ηπατική λειτουργία όταν λαμβάνουν τυπικές δόσεις, πρέπει να καταναλώνεται σε μειωμένες δόσεις των 15 mg / kg. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να εκτελέσετε μια λειτουργική δοκιμασία στο ήπαρ και στη συνέχεια να επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας (κάθε 2-4 εβδομάδες).

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια, καθώς και από τον τρόπο με τον οποίο ο ασθενής μεταφέρει το φάρμακο. Οι ακριβείς όροι ορίζονται από το γιατρό (βασικά είναι περίπου 6-8 μήνες).

[4], [5]

Χρήση Μακροξείδιο 500 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύεται.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων: ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή άλλα, κοντά του με χημική δομή, LS - ισονιαζίδη, αιθιοναμίδιο, αλλά και νιασίνη. Επιπλέον, η ηπατική ανεπάρκεια είναι επίσης σοβαρή, υπερουρικαιμία χωρίς συμπτώματα και επιδείνωσε ουρική αρθρίτιδα.

Παρενέργειες Μακροξείδιο 500

Μεταξύ των παρενεργειών στο φάρμακο:

• Γαστρεντερικού όργανα: νευραλγία, πόνος στο στομάχι και επιγάστριο, απώλεια της όρεξης, ο εμετός, με την εμφάνιση της ναυτίας, της διάρροιας, την ανάπτυξη έλκους, την παρουσία ενός μεταλλική γεύση στο στόμα?
• όργανα του πεπτικού συστήματος: διαταραχή του ήπατος, αύξηση του αριθμού των ηπατικών τρανσαμινασών, της χολερυθρίνης και προσθήκης, καθώς και την αύξηση των δοκιμών δείκτη timoloveronalovoy και ηπατομεγαλία ανάπτυξη. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να ξεκινήσει η ατροφία του ήπατος (οξύ) και ο ίκτερος (ανάλογα με τη δόση).
• όργανα του ουροποιητικού συστήματος: νεφρίτιδα από σωληναγωγούς · μεμονωμένη - μυοσφαιρινική μορφή νεφρικής ανεπάρκειας λόγω ραβδομυόλυσης και εκτός από δυσουρία και εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων κατά την ούρηση.
• όργανα της Εθνικής Συνέλευσης: πονοκεφάλους με ζάλη, προβλήματα με τον ύπνο, κατάθλιψη, αίσθημα αυξημένης διέγερσης. σε σπάνιες περιπτώσεις, την εμφάνιση σπασμών και, επιπλέον των ψευδαισθήσεων και των παραισθησιών, είναι επίσης δυνατό να αναπτυχθεί μια περιφερειακή μορφή νευροπάθειας και σύγχυσης.
• όργανα του λεμφικού και αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία, και, επιπλέον, πορφυρία και θρομβοπενία, αυξημένη συσσώρευση σιδήρου στον ορό, ηωσινοφιλία, σιδηροβλαστική μορφή αναιμίας, κόκκινο κενοτοπίωση αιμοσφαιρίων, αυξημένη πήξη του αίματος, ροπή προς θρόμβωση, και επιπλέον, σπληνομεγαλία?
• μυοσκελετική δομή: ραβδομυόλυση, πόνος στις αρθρώσεις ή στους μυς, επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας, οίδημα των αρθρώσεων, αίσθηση της δυσκαμψίας των αρθρώσεων,
• δέρμα με υποδόριο ιστό: εξάνθημα, κνησμός, ανάπτυξη κνίδωσης ή υπεραιμία, φωτοευαισθησία, τοξικοδερμία και ακμή.
• ανοσοαντιδράσεις: Οίδημα Quincke, πυρετός, διάφορες αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, πολύ σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί αναφυλαξία.
• όργανα του αναπνευστικού συστήματος: δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή, και επιπλέον ξηρό βήχα.
• άλλα: κατάσταση γενικής αδυναμίας ή αδιαθεσίας, ανάπτυξη πελλάγρα, υπερουρικαιμίας ή σύνδρομο υπερθερμίας.

[3],

Υπερβολική δόση

Μερικές φορές παρατηρείται υπερβολική δόση στο ήπαρ και παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την απομάκρυνση του φαρμάκου. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν υπερουριχαιμία, διέγερση, εκδηλώσεις δυσπεψίας και συμπτώματα παρενεργειών.

Ως θεραπεία - απαιτείται πλύση στο στομάχι και λήψη ενεργού άνθρακα, και στη συνέχεια παρακολούθηση του ήπατος και προσδιορισμός του επιπέδου ουρικού στον ορό του αίματος. Παρέχεται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να πίνει πολλά υγρά. Αποτελεσματική και χρήση της αιμοκάθαρσης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται το πυραζιναμίδιο με το αιθιοναμίδιο, αυξάνεται η πιθανότητα ηπατικής βλάβης, ειδικά για τους διαβητικούς. Όταν η συνδυασμένη θεραπεία αυτών των φαρμάκων πρέπει να παρακολουθεί συνεχώς το έργο του ήπατος. Εάν έχετε συμπτώματα παραβίασης, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία σε αυτό το συνδυασμό.

Η πυραζιναμίδη μειώνει τον μεταβολικό ρυθμό της κυκλοσπορίνης και ταυτόχρονα μειώνει τη συγκέντρωσή της στον ορό του αίματος. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με κυκλοσπορίνη πρέπει να παρακολουθούν συνεχώς τους δείκτες αυτής της ουσίας καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με πυραζιναμίδη, καθώς και την πρώτη φορά μετά την ολοκλήρωσή της.

Pyrazinamide σε θέση να μειώνουν την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ουρικής αρθρίτιδας, και τα φάρμακα που βοηθούν να απελευθερώσει το σώμα του ουρικού οξέος (το οποίο φάρμακα, όπως αλλοπουρινόλη, και κολχικίνη, και προβενεσίδη Εκτός σουλφινπυραζόνη). Οι δείκτες συγκέντρωσης ουρικού οξέος στον ορό του αίματος των ασθενών που πάσχουν από ουρική αρθρίτιδα και αντιμετωπίζονται με πυραζιναμίδιο μπορεί να αυξηθούν. Εάν χρησιμοποιείτε τα παραπάνω φάρμακα σε συνδυασμό με πυραζιναμίδη, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση τους - για να ελέγξετε την υπερουρικαιμία.

Στην περίπτωση συνδυασμού πυραζιναμιδίου με αλλοπουρινόλη, ο μεταβολισμός των προϊόντων αποδόμησης του πυραζιναμιδίου επιβραδύνεται, αλλά ο μεταβολισμός της ίδιας της δραστικής ουσίας δεν μεταβάλλεται σημαντικά.

Ως αποτέλεσμα της ένωσης με ζιδοβουδίνη, η τιμή του πυραζιναμιδίου στον ορό του αίματος μειώνεται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αναιμίας.

Το πυραζιναμίδιο μπορεί να συνδυαστεί με πολλά φάρμακα κατά της φυματίωσης (π.χ. ισονιαζίδη). Εάν αναπτύσσεται μια καταστροφική χρόνια μορφή παθολογίας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μαζί με ριφαμπικίνη (υψηλότερη επίδραση) ή αιθαμβουτόλη (αυτός ο συνδυασμός είναι καλύτερα ανεκτός). Λόγω του συνδυασμού με φάρμακα που εμποδίζουν τη φυματίωση, ο ρυθμός εξάλειψής τους μπορεί να επιβραδυνθεί και η τοξική αντίδραση μπορεί να ενταθεί.

Το φάρμακο αυξάνει τις ιδιότητες κατά της φυματίωσης της ofloxacin, καθώς και την λομεφλοξασίνη. Όταν το πυραζιναμίδιο συνδυάζεται με ισονιαζίδιο, το τελευταίο μπορεί να μειωθεί στον ορό του αίματος (ειδικά σε ασθενείς που έχουν αργό μεταβολισμό αυτής της ουσίας).

Όταν το πυραζιναμίδιο συνδυάζεται με φαινυτοΐνη, το τελευταίο μπορεί να είναι αυξημένο στον ορό του αίματος, έτσι ώστε να εμφανιστούν τα συμπτώματα δηλητηρίασης από φαινυτοΐνη. Εάν, με τη συνδυασμένη χρήση αυτών των δύο ουσιών, εμφανίζονται παρενέργειες στο ΚΝΣ (για παράδειγμα, όπως αταξία ή νυσταγμός, υπερρελαστικότητα ή τρόμος) - στην περίπτωση αυτή, πρέπει να ακυρώσετε τη λήψη τους. Περαιτέρω, απαιτείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της φαινυτοΐνης στον ορό αίματος και στη συνέχεια η επιλογή της κατάλληλης δόσης αυτού του φαρμάκου.

Το πυραζιναμίδιο είναι ικανό να ενισχύσει την αποτελεσματικότητα των υπογλυκαιμικών φαρμάκων.

[6], [7], [8], [9]

Συνθήκες αποθήκευσης

Κρατήστε το φάρμακο σε μέρος που δεν είναι προσβάσιμο από τα παιδιά. Βέλτιστες συνθήκες θερμοκρασίας - μέγιστη 30 ˚С.

Διάρκεια ζωής

Το Macroside 500 συνιστάται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου.