Dyufaston με εμμηνόπαυση

Ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των ορμονικών φαρμάκων Djufaston-προγεστογόνου παρασκευάσματος σε εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) εκχωρείται τόσο ξεχωριστά όσο και σε θεραπεία συνδυασμένη ορμονικής υποκατάστασης, η οποία αποτελείται από τη λήψη παραγόντων estrogensoderjath που μειώνουν την ένταση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις Duphaston με εμμηνόπαυση

Κατά την αρχική περίοδο της εμμηνόπαυσης - όταν οι στάσεις που σχηματίζονται κίτρινο ωοθηκών σώμα παράγει μια ορμόνη προγεστερόνη, και παρουσιάζονται βλάβες οιστρογόνων κατανομής με σύντομες περιόδους αυξάνοντας το επίπεδο της - ενδείξεις για Djufaston φαρμάκου (δυδρογεστερόνη, Duphaston, Dabroston, Duvaron, Gynorest, Terolut) περιλαμβάνουν ελλείμματα της προγεστερόνης, υπερπλασία του ενδομητρίου (ανάπτυξη ιστού μέσα στη μήτρα), πολλαπλή ωοθυλακική κύστεις των ωοθηκών (κυστική).

Duphaston στην εμμηνόπαυση και myoma μήτρας (ινομυώματα) εκχωρείται μόνο σε περιπτώσεις όπου μια δεδομένη καλοήθεις όγκους διαγνώστηκε στο παρασκήνιο παθολογιών όπως η ενδομητρίωση (ετεροτοπική ενδομήτριο εμφύτευση, δηλαδή, διάχυση του έξω από τη μήτρα) ή υπερπλασία του ενδομητρίου.

[5], [6]

Τύπος απελευθέρωσης

Μορφή απελευθέρωσης Duphaston: δισκία των 5 και 10 mg για χορήγηση από το στόμα.

[7], [8], [9]

Φαρμακοδυναμική

Παρασκεύασμα δραστικής ουσίας Djufaston δυδρογεστερόνη (6-degidroretroprogesteron) είναι ένα ανάλογο του ενδογενούς ορμόνης προγεστερόνης γυναικείο φύλο και αντιπροσωπεύει ένα παράγωγο μη ακετυλιωμένο της κατηγορίας πρεγνανίου retroprogestinov. Η κύρια δράση της προγεστερόνης - αντιοιστρογόνα, δηλαδή εξουδετέρωσης οιστρογόνου, η οποία διεγείρει μιτωτική δραστηριότητα του εσωτερικού τοιχώματος των κυττάρων μήτρας ιστού (η οποία οδηγεί σε υπερπλασία του ενδομητρίου).

Δυδρογεστερόνη δρα εκλεκτικά στους υποδοχείς της μεμβράνης και την ενδοκυτταρική οιστρογόνου (ER-ER-Α και Β) του ενδομητρίου και της μειωμένης ευαισθησίας τους σε αυτή ορμόνη, η οποία οδηγεί σε μείωση της μιτωτικά κύτταρα. Επίσης, το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης Djufaston αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς προγεστερόνης (PR-Α και ΡΚ-Β) του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα ένα ορμονοεξαρτώμενου διεργασίες στο μήτρας επένδυση ιστούς κανονικοποιημένη.

Σε όλες τις περιπτώσεις ενδογενούς ανεπάρκειας προγεστερόνης, το θεραπευτικό αποτέλεσμα της διδρογεστερόνης είναι στενά συνδεδεμένο με τη φυσιολογική της επίδραση στον νευροενδοκρινικό έλεγχο της ωοθηκικής λειτουργίας και στο ενδομήτριο.

[10], [11]

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του Dufaston στο εσωτερικό του, απορροφάται στο πεπτικό σύστημα και εισέρχεται στο αίμα μέσα σε 0,5-2,5 ώρες, φθάνοντας στη μέγιστη συγκέντρωση στον ορό. δέσμευση της διδρογεστερόνης με αλβουμίνη του αίματος - έως και 97%. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 28%.

Η διάσπαση της δραστικής ουσίας λαμβάνει χώρα στο ήπαρ - υδροξυλίωση των εξαρτώμενων από το κυτόχρωμα Ρ450 μονοοξυγενάσεων και δέσμευση στο γλυκουρονικό οξύ.

Η απέκκριση ανενεργών μεταβολιτών από το σώμα συμβαίνει μέσω του νεφρού (με ούρα). ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 14-17 ώρες.

[12], [13]

Δοσολογία και χορήγηση

Ο διορισμός του Dufaston στην εμμηνόπαυση και ο προσδιορισμός της δόσης πραγματοποιούνται μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης. Με τη θεραπεία υποκατάστασης με οιστρογόνα, το Dufaston λαμβάνεται καθημερινά - 10 ή 20 mg (μία φορά την ημέρα).

Αντενδείξεις

Η χρήση του Duphaston στην εμμηνόπαυση αντενδείκνυται εάν μια γυναίκα έχει σημαντικές διαταραχές της ηπατικής λειτουργίας. Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για ηπατίτιδα. κληρονομικές ελικοειδείς παθήσεις. διαταραχές της πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και της θρομβοφλεβίτιδας των επιφανειακών αγγείων των άκρων). σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας · συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας ή των μαστικών αδένων.

Δεν διορίστηκε Duphaston με εμμηνόπαυση και μυόμα της μήτρας στο φόντο της αμετάβλητης κατάστασης του ενδομητρίου.

[14],

Παρενέργειες Duphaston με εμμηνόπαυση

Μεταξύ των παρενεργειών του Dufaston στην εμμηνόπαυση είναι η κυψέλη και ο κνησμός, καθώς και η αιμορραγία από τη μήτρα.

[15], [16]

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου δεν περιγράφεται στις επίσημες οδηγίες, αλλά σημειώνεται ότι εάν ξεπεραστεί η συνταγογραφούμενη δόση, πρέπει να πλυθεί το στομάχι.

[17], [18]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση φαρμάκου του Dufaston εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η επίδρασή του μπορεί να μειωθεί με ταυτόχρονη από του στόματος χορήγηση φαρμάκων που ενεργοποιούν ηπατικά ένζυμα. Αυτό ισχύει για βάμματα αλκοόλ, ομάδα υπνωτικά των βαρβιτουρικών, ηρεμιστικών, βενζοδιαζεπίνες, αντιψυχωτικά και φαινοθειαζίνες ομάδα χλωροπρομαζίνη, ορισμένες ΜΣΑΦ.

[19], [20], [21]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Duphaston συνιστάται να αποθηκεύεται σε κανονική θερμοκρασία δωματίου, αλλά σε σκοτεινό μέρος.

[22], [23]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 5 χρόνια.

Γνώμη των γιατρών

Οι απόψεις των γιατρών σχετικά με τη σκοπιμότητα χρήσης του Dufaston στην εμμηνόπαυση - καθώς και της ίδιας της ορμονοθεραπείας υποκατάστασης στην αρχή της εμμηνόπαυσης - αποκλίνουν. Κατ 'αρχάς, η χορήγηση ορμονών στα φυσιολογικά τους τεκμηριωμένες μείωση κάποιοι γυναικολόγοι αναφέρονται σε προσπάθειες να αλλάξει την πορεία των διαδικασιών ηλικία που σχετίζονται με το αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών που καθορίζονται από τη φύση. Παλίρροιες που συνοδεύει την έναρξη της εμμηνόπαυσης, μπορείτε να περιμένετε, αλλά η παρατεταμένη χρήση ορμονών μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο θρόμβωσης, εγκεφαλικού επεισοδίου και την ανάπτυξη των κακοήθων διεργασιών στους μαστικούς αδένες.

Χρησιμοποιήστε το Duphaston με εμμηνόπαυση και τα ινομυώματα της μήτρας, μερικοί εμπειρογνώμονες συστήνουν - εάν διαγνωστούν ταυτόχρονα με υπερπλασία του ενδομητρίου. Άλλοι προσκολλώνται στην αντίθετη οπτική γωνία, έχοντας κατά νου την παθογένεση αυτής της παθολογίας, στην οποία η ενεργοποίηση των υποδοχέων προγεστερόνης των ιστών της μήτρας παίζει σημαντικό ρόλο.

Επομένως, ενώ το ζήτημα συνεχίζει να βρίσκεται στο στάδιο της μελέτης.