Νευρική Ορθοθυσία

Orthorexia ανορεξία δεν αναγνωρίζεται ως μια διατροφική διαταραχή από την Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία, και δεν αναφέρεται ως επίσημη διάγνωση της χρησιμοποιούνται ευρέως στις ΗΠΑ Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο των Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5). Δεν υπάρχει τέτοια παθολογία στην τελευταία έκδοση του ICD.

Ωστόσο, ο όρος νευρική ορθορεξία - νευρική ορρεξία (από την ελληνική - η σωστή όρεξη) - υπάρχει. Και χάρη στην εισαγωγή της έχει γίνει γνωστή στην ιατρική κοινότητα γιατρός από τη μικρή πόλη του Fort Collins, Κολοράντο Bretman Steven (Steven Bratman), του οποίου το άρθρο εμφανίστηκε στην έκδοση Εφημερίδα Γιόγκα κατά το δεύτερο ήμισυ της δεκαετίας του 1990. Τότε είδε το φως του βιβλίου του Υγιεινές φαγητού για το φαγητό - για μια ανθυγιεινή εμμονή με μια υγιεινή διατροφή, όπου ο συγγραφέας απλά ονομάστηκε ορτεροξία μια ασθένεια.

[1], [2], [3],

Επιδημιολογία

Δεδομένου ότι η συμβατική διάγνωση της νευρικής ορρεξίας δεν είναι, η επιδημιολογία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη.

Ωστόσο, είναι γνωστό ότι περίπου το 60% των ενήλικων Αμερικανών (τόσο ανδρών όσο και γυναικών) είναι υπέρβαροι, το 34% των οποίων διαγιγνώσκεται με παχυσαρκία. Επιπλέον, η παχυσαρκία εντοπίστηκε στο 29% των Αμερικανών εφήβων. Οι πιο συχνές αιτίες υπέρβαρου περιλαμβάνουν το γρήγορο φαγητό, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος, καθιστική ζωή.

Σύμφωνα με την Ακαδημία Διατροφής και Διαιτολογίας, ο αριθμός των ασθενών με διατροφικές διαταραχές διπλασιάστηκε μεταξύ 1995 και 2005 (έως και 8-10 εκατομμύρια άτομα). Έτσι, το έδαφος για την αποκάλυψη των υποκλινικών διατροφικών διαταραχών στη χώρα αυτή είναι γόνιμο: υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ανθρώπων που ανησυχούν πολύ για το φαγητό και το βάρος τους.

Έτσι, πάνω από το 13% των αμερικανών γυναικών στραφούν ετησίως σε διαιτολόγους για να λύσουν προβλήματα υπερβολικού βάρους. Και σύμφωνα με το Γραφείο Στατιστικών Εργασίας, ο αριθμός των διατροφολόγων στις Ηνωμένες Πολιτείες θα αυξηθεί κατά 16% μέχρι το 2024 - λόγω της γήρανσης και της αυξανόμενης παχυσαρκίας στον πληθυσμό.

Με την ευκαιρία, το Τμήμα Οικονομικών Σπουδών λειτουργεί στον αγροτικό υπουργείο ΗΠΑ (USDA), το οποίο παρακολουθεί το γεγονός ότι οι Αμερικανοί τρώνε: πού, πότε, πόσο και τι είδους φαγητό η οικογένεια αγοράζει το μέσο όρο, πόσο συχνά διατάζει μια πίτσα στο σπίτι ή επισκεφθείτε ένα εστιατόριο ...

Υπάρχουν πολλές μη κερδοσκοπικές οργανώσεις, εταιρίες και καταπιστεύματα τροφίμων που προωθούν ορισμένες δίαιτες ή πωλούν «καθολικά μέσα» για την απώλεια βάρους ή παλεύουν σαλαρτάνες στον τομέα της διαιτολογίας.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Αιτίες της νευρικής ορορεξίας

Αναλύοντας τη δική σας εμπειρία - και υποστηρικτής της υγιεινής διατροφής, καθώς και απόφοιτος της εναλλακτικής ιατρικής στον τομέα της αποκατάστασης και φυσιοθεραπείας - Σ Bretman κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οφείλονται σε εξωτερικές αιτίες ortoreksii μεταμοσχευμένα πολλοί σύμβουλοι διατροφής υπερβολική προσοχή στα τρόφιμα ως κρίσιμο παράγοντα για την καλή υγεία και την ένα μέσο θεραπείας και πρόληψης των περισσότερων ασθενειών.

Ωστόσο, η υπερβολική φανατισμό σε σχέση με μια υγιεινή διατροφή και τακτική περιοριστική δίαιτα για να βελτιώσουν την υγεία τους (σύμφωνα Bretmana, διατροφικές τελειομανία), αντί να θεραπεύσει ένα άτομο, να οδηγήσει σε διατροφικές διαταραχές. Και τις τελευταίες δεκαετίες, αυτό το φαινόμενο στις ΗΠΑ και σε άλλες δυτικές χώρες έχει γίνει μια εμμονή.

Οι ιατρικώς αναγνωρισμένες διαταραχές με τη μορφή ανορεξίας, βουλιμίας ή καταναγκαστικής υπερκατανάλωσης σε πρότυπες ιατρικές οδηγίες (ICD-10, DSM-5) ορίζονται ως ψυχικές διαταραχές.

Και αν και σήμερα η αιτιολογική σχέση των διατροφικών διαταραχών με διαταραχές της προσωπικότητας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν ότι η παθογένεια της ortoreksii και ανθυγιεινά άτομο εστίασης να χρησιμοποιούν μόνο «υγιή» ή «καθαρά» προϊόντα μπορεί να αποδοθεί σε συνυπάρχουσες μέλη (δηλ, που προκαλείται από πολλές ασθένειες που συμβαίνουν ταυτόχρονα), διαταραχή ψυχαναγκαστική προσωπικότητα ( νεύρωση, έμμονες ιδέες ή ψυχαναγκαστική σύνδρομα δράση) ή φοβίες.

Μελέτες της Αμερικανικής Ψυχιατρικής Εταιρείας δείχνουν ότι:

• 1-2 εκατομμύρια Αμερικανοί με παχυσαρκία έχουν μια τέτοια διατροφική διαταραχή, όπως η καταναγκαστική υπερκατανάλωση τροφής.
• Περίπου 2% των πολιτών των ΗΠΑ υποφέρουν από BDD - φόβος για την έλλειψη ελκυστικότητας του σώματος, που οδηγεί όχι μόνο στην κατάχρηση περιοριστικές δίαιτες, αλλά και σε περιττές πλαστική χειρουργική. Και το 15% των ατόμων με δυσμορφόφοβη έχουν ανορεξία ή βουλιμία.
• Το 45-82% των ατόμων με διατροφικές διαταραχές είναι καταθλιπτικά.
• Το 64% των ατόμων με διατροφική διαταραχή έχουν μια διαταραχή άγχους.
• Το 58% των ατόμων με διατροφικές διαταραχές έχουν μια συνυπάρχουσα διαταραχή της προσωπικότητας.

[10]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου σχηματισμού Orthorexia ανορεξία σχετίζεται τόσο με αυξημένη επιμέρους suggestibility ή την παρουσία των ψυχωτικών διαταραχών και επιθετική δίαιτα - κάθε μεταβλητή και ελεγχόμενο σύστημα ισχύος που κατευθύνονται είτε προς το βάρος διόρθωση ή την θεραπευτική αγωγή μερικών παθολογιών (η οποία μπορεί να είναι αυτοάνοση, δηλαδή, κατ 'αρχήν ανίατη).

[11]

Συμπτώματα της νευρικής ορορεξίας

Σε αντίθεση με ανορεξία, βουλιμία ή υπερφαγία, βουλιμία ορθορεξία «καλυμμένη» με καλές προθέσεις, και εκείνων που επικεντρώνονται στην υγιεινή διατροφή, αισθάνονται υπερήφανοι για τη φροντίδα της υγείας τους. Και την ίδια στιγμή - αισθανθείτε μια αίσθηση ενοχής όταν πρέπει να παραβιάσετε τους κανόνες διατροφής.

Ο συγγραφέας αυτού του όρου διακρίνει τέτοια συμπτώματα της ορθοφθαλμίας όπως:

• η στάση απέναντι στα τρόφιμα ως πηγή υγείας, η απορρόφηση από τον ορισμό και η διατήρηση μιας ιδανικής διατροφής.
• έμμεση έμφαση στις επιλογές των τροφίμων (με έμφαση στην ποιότητά τους).
• ο προγραμματισμός του μενού, οι αγορές τροφίμων και η προετοιμασία τους.
• αποστροφή για τα ανθυγιεινά τρόφιμα.
• υπερτροφική πεποίθηση ότι ορισμένα είδη τροφίμων μπορούν να αποτρέψουν ή να θεραπεύσουν την ασθένεια ή να επηρεάσουν την καθημερινή σας ευημερία.
• περιοδικές μετατοπίσεις των διατροφικών προτιμήσεων προς την κατεύθυνση ακόμα μεγαλύτερης αυστηρότητας των περιορισμών ·
• μια έντονη αύξηση της κατανάλωσης πρόσθετων τροφίμων, φυτικών φαρμάκων ή προβιοτικών (χωρίς να τους συνταγογραφεί ως γιατρός) ·
• την καταδίκη όλων όσων δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή στη διατροφή τους ·
• το παράλογο άγχος σχετικά με τις μεθόδους μαγειρέματος, καθώς και την καθαριότητα των πιάτων και των σκευών κουζίνας.
• άρνηση να φάει φαγητό έξω από το σπίτι ή μαγειρεμένο από άλλους.
• η φροντίδα για την υγεία γίνεται το νόημα της ζωής (οι σχέσεις στην οικογένεια και με τους φίλους εξασθενίζουν στο παρασκήνιο).
• επιδείνωση της κατάθλιψης, μεταβολές της διάθεσης ή άγχος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και επιπλοκές αυτού του είδους διατροφικές διαταραχές μπορεί να εκδηλωθεί σε μια σημαντική έλλειψη των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών σε «ορίζεται ως» μια «υγιεινή διατροφή», του υποσιτισμού, σοβαρή απώλεια βάρους ή άλλες επιπλοκές υγείας. Επίσης, η ικανότητα να αισθανόμαστε πείνα ή κορεσμό μπορεί να χαθεί και στο πνευματικό επίπεδο, η ορθοψία είναι γεμάτη με προσωπικούς περιορισμούς και ακόμη και κοινωνική απομόνωση.

[12], [13], [14]

Διαγνωστικά της νευρικής ορορεξίας

Τα κριτήρια βάσει των οποίων η διάγνωση μπορεί να βασίζεται ortoreksii προταθεί Σ Bretmanom και ψυχολόγος από το Πανεπιστήμιο του Βόρειου Κολοράντο Τ Dunn (Thom Dunn) το 2016. Αλλά από το 1997, ο Bretman πρότεινε ένα τεστ ορθορόλυσης για 18 ερωτήσεις. Και Orto-15 τεστ για τον προσδιορισμό μανιακή εμμονή με την υγιεινή διατροφή, συντάχθηκε το 2001 από μια ομάδα ειδικών του Ινστιτούτου Επιστήμης και Τεχνολογίας Τροφίμων, Πανεπιστήμιο της Ρώμης La Sapienza, Bretman και Dunn επέκρινε λόγω της έλλειψης των κατάλληλων δοκιμών ψυχομετρικών παραμέτρων (δοκιμές συμμετείχαν 525 φοιτητές του πανεπιστημίου, και έλεγχος 121).

[15], [16]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να βεβαιωθείτε ότι πρόκειται για νευρική ορθοφυσιολογία και όχι για ανορεξία. Οι ασθενείς με αμφότερες παθολογίες μπορούν να παρουσιάσουν ομοιότητες όπως: η επιθυμία να αποκτήσουν τον έλεγχο της ζωής τους, να ενισχύσουν την αυτοεκτίμηση και την ηθική ικανοποίηση ελέγχοντας την πρόσληψη τροφής. το σκεπτικό για τον αποκλεισμό από το σιτηρέσιο ορισμένων προϊόντων της αναφοράς της μη διαγνωσμένης τροφικής αλλεργίας · προσεκτικά μελετημένες τελετουργίες στα τρόφιμα, που μπορούν να οδηγήσουν σε κοινωνική απομόνωση.

Ταυτόχρονα, ένα από τα κύρια σημάδια της ανορεξίας, της βουλιμίας και άλλων διατροφικών διαταραχών είναι η εμμονή με το βάρος, κάτι που δεν συμβαίνει με την ορθορεξία. Δηλαδή, το κίνητρο για αυτές τις παραβιάσεις στη ρίζα είναι διαφορετικό.

Θεραπεία της νευρικής ορορεξίας

Μέχρι στιγμής, δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι θεραπείας της νευρικής ορορεξίας, ως επίσημα μη αναγνωρισμένη ψυχική διαταραχή. Οι παρατηρητικές τάσεις στη συμπεριφορά της προσωπικότητας που σχετίζεται με μια παθολογική εμμονή με σωστή διατροφή μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία άλλων διαταραχών που ο ψυχίατρος πρέπει να διαγνώσει και να θεραπεύσει.

Προς το παρόν, συνεχίζονται οι μελέτες ορθοορίας, καθώς οι νευροψυχολογικές πτυχές αυτής της κατάστασης δεν έχουν διευκρινιστεί ακόμη και πρέπει να καθοριστούν τα χαρακτηριστικά γνωστικού προφίλ της.